Вульвит и вульвовагинит у девочек: симптомы, причины и лечение, правила ухода за ребенком

Содержание

Вульвит и вульвовагинит у девочек: симптомы, причины и лечение, правила ухода за ребенком

Вульвит и вульвовагинит у девочек: симптомы, причины и лечение, правила ухода за ребенком

Не спешите отчитывать девочку за неприличное поведение, если она постоянно трет и расчесывает под трусиками свои половые органы. Подобные действия не баловство, а сигнал, который указывает на наличие проблемы. Причиной такого поведения ребенка является дискомфорт, вызванный воспалением в области половых органов.

В большинстве случаев у девочки обнаруживают вульвит или вульвовагинит. Эта ситуация требует внимательного отношения со стороны родителей и квалифицированной помощи врачей-педиатров. Как быстро распознать возможную проблему, чтобы вовремя обратиться к специалисту за медицинской помощью?

Что такое вульвит и вульвовагинит?

Этим термином называется воспаление, возникающее в области наружных женских половых органов. Вульвит у девочек характеризуется наличием воспалительного процесса в тканях вульвы.

Этот термин объединяет в себе несколько анатомических образований (половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища).

При вульвовагините в воспалительный процесс, кроме вульвы, вовлекается также слизистая оболочка влагалища.

Статистика показывает, что этот диагноз ставится в 60–70% случаев обращения пациентов к детскому гинекологу. Значит, вульвит и вульвовагинит у девочек можно назвать самыми частыми гинекологическими заболеваниями, встречающимися у детей. Вульвитом может заболеть даже новорожденный младенец вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери.

Пик заболеваемости приходится на возраст 4–6 лет. Это обусловлено особенностями анатомии и физиологии половых органов девочек. Кожа и слизистая оболочка, покрывающие гениталии, в раннем возрасте очень нежные и могут легко травмироваться. Поврежденная слизистая становится входными воротами для инфекции.

Непосредственно после рождения половые органы девочек стерильны, но спустя неделю влагалище заселяется условно-патогенными бактериями. Бактериальный состав микрофлоры влагалища и его pH меняются по мере взросления девочки.

До начала полового созревания флора влагалища представлена бактериями палочкового и коккового типа, имеет щелочную pH, близкую к 7,0.

Начиная с возраста 8–9 лет происходят изменения микробного состава и кислотно-щелочного баланса: к имеющейся микрофлоре добавляются молочнокислые бактерии, а pH изменяется в сторону понижения кислотности, достигая значений 4,0–4,5.

С началом месячных кислотно-щелочной баланс и микрофлора влагалища становятся близкими к тем, что регистрируются у взрослых женщин.

В раннем возрасте слизистые оболочки и кожа еще только формируют свои защитные функции, иммунные механизмы детского организма тоже находятся в стадии развития.

Щелочная среда внутри влагалища является благоприятной средой для развития инфекции.

Эти факторы объясняют недостаточно мощную барьерную функцию слизистой оболочки гениталий у детей и большую вероятность возникновения в ней воспалительных процессов.

Классификация заболевания

Существует несколько вариантов классификации вульвитов и вульвовагинитов. Для упрощения процесса диагностики и быстрого выбора подходящей тактики лечения клиницисты сгруппировали эти заболевания в зависимости от ряда различных факторов (острота процесса, причина, вид патологических изменений слизистой).

По характеру течения

В зависимости от характера течения выделяют три типа воспаления:

  • острое (длительность воспаления не превышает 1 месяца);
  • подострое (когда воспаление длится от 1 до 3 месяцев);
  • хроническое (продолжительность воспалительного процесса превышает 3 месяца).

По характеру изменений, происходящих в слизитой оболочке выделяют три разновидности заболевания. Может диагностироваться эрозивный, атрофический и слипчивый вульвовагинит.

Первичный и вторичный

Первичным вульвовагинитом называется воспаление, развившееся в результате травмирования, аллергии, несоблюдения правил гигиены или, наоборот, раздражения из-за слишком частого и интенсивного подмывания с использованием мыла.

Типичный пример такого воспаления – вульвит у малышек до года. Это связано с постоянным раздражением кожи половых губ грудничка мочой и фекалиями, находящимися в подгузнике.

Вторичный тип заболевания вызван инородными микроорганизмами, попавшими на слизистую гениталий.

По причине возникновения

Существуют две группы:

  • неспецифическое воспаление (оно вызвано условно-патогенными бактериями, являющимися частью нормальной бактериальной флоры гениталий);
  • специфическое воспаление (возникает под влиянием посторонних болезнетворных микроорганизмов, попавших на половые органы извне, и может быть гонорейным, трихомонадным, хламидийным, уреаплазменным, туберкулезным, герпетическим, грибковым).

Неинфекционные процессы объединяют случаи, когда первопричиной патологического процесса является не микроорганизмы, а иные факторы. К ним относятся:

  • аллергическое или атопическое воспаление (как реакция на синтетическое белье, одноразовые подгузники, гигиенические прокладки, мыло и другие средства гигиены);
  • травма (под воздействием инородного тела, очень тесного белья, мастурбации);
  • воспаление вследствие общих инфекций (высыпания могут располагаться и в области гениталий);
  • глистная инвазия (выходящие из заднего прохода паразиты, их экскременты и яйца, попав на слизистую вульвы, вызывают сильный зуд и воспаление);
  • общие нарушения иммунитета (сахарный диабет, длительный прием антибиотиков, хронические инфекции снижают защитные функции организма и слизистой в частности).

Симптомы воспаления: как выглядит и проявляется заболевание?

Местные проявления вульвита и вульвовагинита:

  • покраснение (слизистая оболочка и кожа гениталий выглядит ярко-розовой или красной при остром процессе и красновато-синюшной – при хроническом);
  • припухлость (половые органы вследствие отека увеличиваются в размерах);
  • жжение и зуд (причиняют малышке серьезное беспокойство и могут послужить причиной дополнительного травмирования при расчесывании);
  • эрозии и язвочки (могут возникать в результате травмы или быть следствием пузырьковых и прочих высыпаний);
  • выделения (их характер зависит от вида заболевания).

Общая симптоматика заключается в проявлении беспокойства, раздражительности, повышении температуры, увеличении лимфоузлов, появлении боли в животе (при глистных инвазиях).

Диагностика заболевания

Как правило, первый врач, к которому обращаются родители больной девочки, – педиатр. Выяснив причину жалоб, детский врач направляет пациентку к детскому гинекологу, который и занимается лечением ребенка.

Нередко родители принимают воспалительный процесс за опрелость, начинают лечить малышку самостоятельно домашними методами, только усугубляя ситуацию. В результате ребенок попадает на прием к врачу, когда воспаление быстро вылечить уже не получится.

Чтобы избежать такой ситуации, не следует пренебрегать визитом к врачу даже при наличии незначительных жалоб.

Опрос

С помощью подробного опроса врач может определить давность проблемы, выраженность жалоб, вероятные причины, вызвавшие заболевание. Педиатр в тактичной форме опрашивает родителей и, если позволяет возраст, саму пациентку.

При вульвите девочку беспокоит жжение и зуд в области половых органов и паха. Эти ощущения усиливаются при движении, сдавливании бельем, мочеиспускании и подмывании. Ребенок становится беспокойным, плаксивым и раздражительным. У него может ухудшиться аппетит и общее самочувствие. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.

Осмотр и инструментальное обследование

Этот этап состоит из визуального осмотра гениталий, а также дополнительных методов обследования.

При осмотре врач оценивает характер и масштабы процесса, выявляет наличие травм, синехий, высыпаний, выделений из половых органов, их количество и внешний вид.

Так, для грибковой инфекции характерны белые, густые творожистые выделения, при стафилококковом вульвите – вязкие желтоватого оттенка, а при воспалении, вызванном кишечной палочкой, имеют неприятный запах и зеленоватый цвет.

Инструментальные методы включают вульвоскопию и вагиноскопию. Данный метод позволяет обнаружить эрозии на слизистой, синехии и прочие симптомы заболевания. Иногда в ходе обследования врач удаляет обнаруженные им в гениталиях инородные тела.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят синехии у мальчиков: фотографии патологии

Анализы

Материалом для анализов служат образцы выделений, взятые с помощью соскоба или мазка. Их изучают в лаборатории под микроскопом, а также проводят посев. Бактериологическое исследование помогает уточнить тип возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

Кроме выделений из влагалища, обязательно делают общий анализ крови, анализ на сахар и наличие антител, исследование мочи. Для исключения глистной инвазии у ребенка берут кал на анализ и проводят исследование на энтеробиоз (наличие остриц).

Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек разного возраста

После установления точного диагноза врач назначает комплексное лечение. Характер лечебных мероприятий, виды препаратов и их дозировка зависят от конкретного диагноза и возраста ребенка. Подавляющее большинство случаев вульвовагинита хорошо поддается лечению в домашних условиях и не требует госпитализации.

Средства для приема внутрь

Препараты для приема внутрь необходимо назначать при интенсивном течении воспалительного процесса, когда одних местных средств недостаточно. Для внутреннего применения используют:

  1. Антибиотики, которые необходимы для борьбы с бактериальной инфекцией. Тип антибиотика выбирают, основываясь на результатах определения чувствительности к антибиотикам. Вульвовагинит у детей лечат с помощью Азитромицина, препаратов группы цефалоспоринов.
  2. Антигистаминные средства. Они эффективно устраняют аллергический зуд, а их седативный эффект помогает при беспокойном поведении ребенка (названия препаратов, устраняющих симптомы аллергии: Супрастин, Аллергон).

Препараты для местного применения (мази, орошения, примочки)

Широкий выбор средств для местного применения позволяет найти оптимальный вариант, необходимый для конкретного случая. Врачи рекомендуют для местного применения:

  • антисептические мази (Цинковая мазь) или орошение антисептическими растворами (Мирамистин, Фурацилин);
  • мази, содержащие антибиотик (Клиндамицин, Левомеколь, Олететрин), противогрибковые мази (Флуконазол) (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Флуконазол» детям?);
  • отвары зверобоя, чабреца, ромашки в виде успокоительных ванночек;
  • обезболивающие мази (Анестезин).

Средства для нормализации общего состояния

Укрепление организма способствует более быстрому выздоровлению. В число общеукрепляющих мероприятий входят:

  1. Диета. Как и при любом заболевании, ребенка необходимо обеспечить богатой витаминами и легко усваивающейся пищей. Врачи рекомендуют отказаться от острых, кислых, соленых и других раздражающих продуктов.
  2. Витаминотерапия. Поливитаминные комплексы значительно повышают сопротивляемость и приближают выздоровление.
  3. Иммуномодуляторы. К препаратом такого типа прибегают, если анализы показали снижение иммунитета.

Профилактика воспаления половых органов у девочек

Чаще всего причиной острого вульвита становится недостаточно тщательная гигиена или неправильные гигиенические манипуляции. Самым простым и доступным методом профилактики является подмывание.

Подмывать малышку надо после каждой дефекации, в направлении спереди-назад. Для процедуры лучше использовать обычную воду, 2–3 раза в неделю можно подмывать с детским мылом, не содержащим отдушек и красителей.

Младенцев и маленьких девочек подмывает мама или другой член семьи, а более старших надо научить делать это самостоятельно.

Белье нужно менять каждый день, а при загрязнении делать это немедленно. Трусики должны быть из хлопчатобумажного трикотажа и не сдавливать область гениталий. Помимо своевременного гигиенического ухода родители должны следить за питанием ребенка и не разрешать ему увлекаться острой и соленой пищей.

Вульвит у девочек до года: что делать?

Вульвит и вульвовагинит у девочек: симптомы, причины и лечение, правила ухода за ребенком

Сначала определимся с терминами. Вульвит — воспаление женских наружных половых органов (вульвы). Вагинит или кольпит — воспаление влагалища (вагины). У девочек вульвит часто сочетается с вагинитом.

Врачи при этом используют один термин: вульвовагинит. Признаки вульвита и вульвовагинита схожи, причины и последовательность действий родителей — тоже. Поэтому есть смысл рассматривать эти заболевания в одной статье.

Как проявляется вульвовагинит у девочек?

Вульвит у девочек до года делает их чересчур беспокойными и капризными. Они слегка успокаиваются во время кормления, а затем начинают плакать с новой силой.

Девочки постарше раздражительны, часто пытаются почесать промежность. На замечания старших реагируют слезами или агрессией.

Практически всегда наблюдается учащённое мочеиспускание, однако в туалет ребёнок ходит тоже со слезами — мочиться мешает сильное жжение.

Заметив подобное, нужно немедленно осмотреть промежность ребёнка. Половые органы выглядят ярко-розовыми, красными, отёчными. Из половой щели может необильно выделяться слизь и даже гной. Следы выделений заметны на подгузнике или трусиках малышки.

Как же я не уследила!

Мамы, обнаружив покраснение вульвы и выделения у дочери, впадают в панику. Где ребёнок мог «подхватить эту заразу»? Как я не уследила за ребёнком? Не спешите паниковать! Вы вовремя заметили проблему, а значит, всё не так страшно.

В возрасте до полутора-двух лет причиной вульвитов чаще всего бывает нарушение теплового режима в сочетании с дефектами гигиены. Проще говоря, несвоевременная смена подгузников и неправильное подмывание. Подмывать девочку нужно под струёй проточной воды в направлении спереди назад. Но именно так держать ребёнка довольно сложно, требуется навык.

Поэтому многие родители пренебрегают советами медиков. Они кладут кроху на руку животом вниз и подставляют под струю воды его ягодицы. В этом случае вода несёт микроорганизмы от ануса к половой щели. Для кишечного тракта эти микробы совершенно безопасны. Но попадая на слизистую вульвы, они могут приводить к заболеванию.

А редкая смена наполненных подгузников создаёт идеальные условия для размножения бактерий.

У детей постарше на первый план выходят другие причины возникновения вульвовагинитов.

  • Глистная инвазия, чаще — острицы. Паразиты раздражают анус, ребёнок расчёсывает промежность и инфицирует слизистую оболочку вульвы.
  • Излишнее любопытство ребёнка в отношении собственных половых органов. Исследуя, он постоянно теребит их руками и заносит грязь.
  • Снижение иммунитета и активация собственной микрофлоры. Нормальные микробы начинают активно размножаться и вызывают поражение вульвы.
  • Синехии (сращение или спайка малых половых губ) препятствуют качественной гигиене девочки, способствуя накоплению бактерий на слизистой вульвы.
  • Травма, возникшая при случайном падении, игре или грубом подмывании.
  • Аллергия. Иногда вульвит является первым признаком повышенной чувствительности организма к какому-то продукту, косметическому или моющему средству.

Вульвит обнаружен. Что делать?

Вульвит и вульвовагинит вызывают ярко выраженные ощущения жжения и зуда. Поэтому ваша кроха нуждается в незамедлительной помощи. Первое, что вы можете сделать — посадить ребёнка в таз со слабым раствором соды или отвара лекарственной травы.

Для этих целей прекрасно подходят ромашка, календула, череда и чистотел. Таз или ванночку следует ошпарить кипятком. Воду налить чистую, тёплую. Соду взять из расчёта одна столовая ложка без верха на три литра воды.

Если предпочитаете лекарственные травы, то одну столовую ложку с хорошей горкой сухой травы заварите пятьюстами граммами кипятка и дайте настояться примерно полчаса.

Сама процедура проводится в тёплой комнате или ванной, под присмотром родителей. Взрослым нужно быть спокойными и предупредительными.

После ванночки ребёнка следует аккуратно промокнуть хорошо проглаженной горячим утюгом пелёнкой. Область промежности обработать раствором мирамистина или хлоргексидина. Так нужно делать каждые 3-4 часа. Разрешается дать девочке парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, однократно.

Если ваши действия не принесли результата, признаки вульвовагинита беспокоят кроху и на следующий день, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или педиатру. Это нужно сделать и в том случае, когда симптомы вульвовагинита появились повторно спустя какое-то время. Врач выяснит точную причину заболевания и назначит комплексное лечение.

А если не идти к врачу, а лечиться домашними средствами по мере необходимости?

Острый вульвит или вульвовагинит обычно проходят бесследно. Если, конечно, мама приняла своевременные и достаточные меры. Если же этого не сделать, то последствия могут быть весьма неприятными.

  • Острый вульвит перейдёт в хронический, поразит матку и яичники, и позже, когда девочка вырастет, аукнется ей проблемами с зачатием.
  • Возникнут или прогрессируют синехии. Половые губы срастутся до такой степени, что мочиться станет сложно. Это приведёт к восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Лечить болезни мочевыводящих путей гораздо сложнее, дороже и дольше.
  • В организме девочки появится очаг хронической инфекции, который будет постоянно снижать иммунитет. Ребёнок попадёт в категорию постоянно болеющих, что замедлит его физическое и умственное развитие.

Что нужно делать, чтобы вульвит у девочки никогда не развился?

  1. Соблюдайте правила гигиены. Правильно подмывайте девочку, не допускайте перегрева в подгузниках.
  2. Будьте внимательнее к малышке. Заметив, что она интересуется строением своих половых органов, не одёргивайте её. Изучала же она раньше руки, ноги, лицо. Пусть изучит и свою промежность.

    Если вы запретите ей это делать при вас, она будет заниматься исследованиями всякий раз, как только вы потеряете её из вида. А так — всё под контролем, чистыми руками и скоро надоест.

  3. Своевременно проверяйте ребёнка на глисты и, если они будут обнаружены, обязательно избавьте от них.
  4. Всячески повышайте иммунитет своей дочки.

    Для этого больше гуляйте на улице в садово-парковой зоне, занимайтесь активными видами спорта, плавайте, бегайте, закаливайтесь.

  5. Кормите ребёнка только безопасной пищей, подходящей по возрасту. Старайтесь избегать экзотических продуктов и тех, что могут вызвать аллергию.

А вы сталкивались уже с чем-нибудь подобным? Поделитесь своими впечатлениями, чтобы наши читатели смогли уберечь детей от этого неприятного заболевания.

Вульвовагинит у детей: 10 основных причин, виды, диагностика, лечение, препараты

Вульвит и вульвовагинит у девочек: симптомы, причины и лечение, правила ухода за ребенком

Последнее обновление статьи: 05.04.2018 г.

Одной из частых причин, по которой мама с малышкой обращаются к детскому гинекологу, является вульвовагинит, а именно, его проявления.

К сожалению, воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит) встречается не только у взрослых женщин, но и у девочек, а чаще всего у малышек в возрасте до 8 лет.

Зададим вопрос, почему и как лечить вульвовагинт у девочек.

Немного о вульвовагините

В этой статье речь пойдет о воспалении вульвы и влагалища у детей, частых причинах, способствующих воспалению, диагностике и лечении.

Заболевание считается неопасным и встречается, как я уже говорила, чаще у детей в дошкольном возрасте. Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».

Проявления вульвовагинита

Вульвовагинит у ребёнка всегда проявляется жалобами или, по-научному, клинической картиной. Девочка жалуется маме на зуд, боль, жжение и неприятные ощущения — «щипет там» (в области половых органов).

А мама говорит, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы.

Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет, они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.

Тогда всплывает вопрос, откуда же он берётся, этот вагинит, у маленького ребёнка.

Причины вульвовагинита у детей

Причин вагинита несколько (вообще-то их большое количество, но мы приведём основные):

  • аллергическая реакция, когда в результате приёма большого количества цитрусовых или шоколада, которые так любят малыши, а родители не могут отказать своему любимому чаду в этом, появляется краснота не в обычных местах, таких как щёчки, а в области промежности. Аллергическая реакция может быть на лекарственные препараты, моющие средства, порошки и даже цветную туалетную бумагу;
  • необоснованное применение при каждом «чихе» антибиотиков, которые убивают не только болезнетворных микроорганизмов, но и полезных бактерий, «защитников» влагалища;
  • острицы — откладывая яйца в области ануса и влагалища, они являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов, чужеродных детскому влагалищу;
  • подмывание с мылом, да ещё и бактерицидным, до «блеска» ребёнка, когда мамы смывают естественную защиту влагалища. Конечно же, это не говорит о том, что девочку совсем не нужно подмывать. Нет! Но не стоит до «блеска» намывать в каждый поход в туалет промежность. Для анальной области достаточно пользоваться мылом однократно в сутки, перед сном или после похода «по-большому», а вот для половых органов мыло применяется 1-2 раза в неделю;
  • вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа и многие другие), когда вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму девочки, попадая в том числе и во влагалище. Но стоит отметить, что в таких случаях вагиниты не требуют как такового лечения, так как устранение самой причины, то есть вирусной инфекции, приведёт и к исчезновению симптомов вагинита;
  • часто возникают вагиниты в результате плавания в бассейнах с хлорированной водой. В этом случае хлор выступает как раздражитель, и в области половых органов появляется раздражение. Данное состояние наблюдается не у всех девочек, а лишь у тех, у которых есть реакция на хлор, поэтому не стоит в связи с этим запрещать ребёнку посещать бассейн. Но если вы видите, что такая реакция повторяется неоднократно, то следует обратить на это внимание;
  • всеми любимое джакузи в частных банях и саунах;
  • море, общественные пляжи, где на один квадратный метр приходится огромное количество людей, да ещё и «писающих» в воду, а также сморкающихся, полощущих горло, ну и выполняющих другие водные процедуры на берегу водоёма, где плавает ваш ребёнок;
  • инородное тело во влагалище у девочки, такое как бусинка, мелкая игрушка, ниточка. Детки очень любопытны и познают мир путем сования всего, что под руку попадется, туда, куда оно поместится (в том числе и во влагалище), вызывая тем самым развитие воспаления;
  • кроме того, причинами развития вагинита у девочек являются снижение иммунитета, эндокринные заболевания.

Высокая частота вагинитов у девочек при рождении и дошкольного возраста объясняется особенностями строения слизистой оболочки вульвы и влагалища. Слизистая влагалища девочки при рождении «толстая» и состоит из нескольких слоев, содержит гликоген и имеет нейтральную или щелочную среду.

Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.

Рассмотрим некоторые из специфических вульвовагинитов.

Трихомонадный вульвовагинит

Чаще всего встречается у новорождённых (получают возбудителя от мамы) и девочек в возрасте старше 12 лет.

Объясняется это тем, что в этом возрасте в слизистые влагалища находится уже зрелый эпителий, богатый гликогеном. А наличие гликогена является благоприятной средой обитания трихомонад.

Клинические проявления данного вида вульвовагинита имеют свои особенности: обильные пенистые выделения с неприятным запахом, гиперемия области промежности, сопровождающаяся небольшим отёком.

Лечение назначает строго врач. Проводится оно в основном Метронидазолом в различных схемах.

Микотический вульвовагинит

Данная форма инфекции встречается у новорождённых и девочек в пубертате. Особенностями его проявления являются творожистые выделения и творожистый налёт на слизистых оболочках, зуд в области промежности, а также гиперемия кожных покровов.

Лечение также назначается строго врачом, однако допустимо принимать лечение в домашних условиях. Местно назначается раствор бикарбоната натрия. При осложнённых случаях возможно назначения внутрь противогрибковых препаратов.

Возникает при проникновении в организм ребёнка вирусов при острых респираторных инфекциях, кори, краснухе, когда вирус с током крои и лимфы разносится по всему организму, попадая и во влагалище девочки. Заболевание характеризуется умеренным течением и незначительным покраснением половых губ и вульвы.

Лечение сводится к удалению источника инфекции и местной санации с применением раствора бикарбоната натрия. Применяется ежедневно, до полного исчезновения симптомов заболевания.

А как поставить диагноз вульвовагинита?

Диагноз вагинита ставится на основании симптомов заболевания или, как мы уже говорили, клинической картины, лабораторного подтверждения (микроскопическое изучение мазка на флору и клинический анализ крови).

Даже незначительные изменения в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов) говорят о начале воспалительного процесса.

Поэтому анализы нужно сдавать в обязательном порядке.

Лечение вульвовагинита у девочек

Хочется повторить слова известного взрослого акушера-гинеколога В.Е.Радзинского: «Мы лечим женщину, а не анализ!» В нашем случае — девочку.

Так вот, не стоит лечить так называемый вагинит у девочки, если у неё отсутствуют клинические проявления заболевания, а в анализе, который был взят так, для «галочки», вдруг обнаружено множество лейкоцитов и другой всякой всячины.

Пожалейте ребёнка, вы его начинаете пичкать всем, чем только можно, лишь бы вылечить анализ, а на самом деле есть человеческий фактор. Например, лаборант, который занимался анализом, чихнул рядом или взял не совсем чистое предметное стекло.

Ну а теперь к лечению вульвовагинита!

Лечение вагинита зависит от причины, его вызвавшей. Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия (Пирантел, Вермокс).

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные и антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). В случае если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов (Нистатин).

При вирусных вульвовагинитах лечение проводится противовирусными препаратами для уничтожения вирусов, вызвавших заболевание. В таких случаях чаще назначается Ацикловир.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков (Ампициллин или Цефалексим), возможно назначение влагалищных палочек и мазей (Левомеколь, Фуразолидон).

Про витаминки

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков (Хилак–Форте), эубиотиков или кисломолочных продуктов (йогурты, кефир линии Activia).

Пробиотики назначаются в зависимости от возраста. Детишкам до 6 лет желательно принимать жидкие формы. К пробиотикам относятся Бифидумбактрин, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Кипацид. Новорождённым малышам предпочтительнее давать пробиотик Биогайю в каплях (5 капель 1 раз в день, его можно смешать с молоком или водой).

Детишкам старшего возраста назначается Линнекс:

  • детям до года по по 1 капсуле 3 раза в день;
  • детям от 2 до 12 лет по 1-2 капсуле 3 раза в день;
  • детям старше 12 лет по 2 капсуле 3 раза в день.

Хилак-Форте также разрешён детям грудного возраста. Препарат назначается по 5-10 капель с разбавлением в грудном молоке или кипячённой воде грудничкам и по 20 — 30 капель разрешён к применению детям старше 2-х лет.

И про травы не забудь!

Кроме того, многие мамочки охотно верят в терапию травами. Это, конечно, похвально! Однако следует отметить, что лечение только травами у детей не допускается, растения необходимо применять в дополнении к основному лечению лекарственными препаратами.

Считается, что полезными свойствами при лечении вульвовагинита у детей обладает ромашка аптечная, шалфей, мята, зверобой. Травы можно применять как внутрь, так и наружно, подмывая ребёнка.

Процедуры рекомендуют применять ежедневно. Использовать можно отвары, настои трав для подмывания ребёнка. Для этого заливают 2 фильтр-пакетика одним литром кипятка, настаивают, остужают и подмывают малышку, не вытирая насухо, а промочив слегка полотенцем.

Существуют меры по профилактике вульвовагинита у детей. К таковым относятся:

  • гигиена девочки, однако не следует до «блеска» намывать девочку, дабы не смыть полезных микроорганизмов-защитников;
  • купать ребёнка можно ежедневно, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным;
  • ежедневная смена нижнего белья и использование белья из натуральных тканей, так как синтетическое не пропускает воздух, создавая тем самым «эффект парника», а это благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов;
  • повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.

В заключение хочется обратиться ко всем мамам: не пускайте проблему на самотёк, обязательно обращайтесь к специалисту.

Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

Вульвит и вульвовагинит у девочек: симптомы, причины и лечение, правила ухода за ребенком

Заболевания наружных половых органов, в том числе и вульвиты, занимают, по данным различных источников, 60-70% случаев от количества всех заболеваний в детской гинекологии.

Вульвит зачастую остается незамеченным родителями и переходит в хроническую форму, особенно в младенческом возрасте, когда все жалобы сводятся к беспокойному плачу.

Отсутствие лечения вульвита у девочек грозит достаточно серьезными осложнениями. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение девочек у детского гинеколога и недопустимо самолечение!

Прежде чем перейти к определению и этиологии вульвитов, нужно ознакомиться с особенностями микрофлоры вульвы и влагалища в детском возрасте, а также с изменениями, которые она претерпевает.

Этиология

Основная причина развития вульвита, как данного заболевания это поражение тканей микроорганизмами или грибами. Бактериальная флора может быть абсолютно различной, как специфической, так и не специфической.

Факторы, способствующие воспалительному процессу:

  • Очаги хронической инфекции. Это могут быть как тяжелые системные заболевания, так и просто длительно персистирующая инфекция. К таким патологиям можно отнести поражение мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, эндокринные патологии, особенно нарушающие обмен веществ в организме. Самой частой причиной являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и глотки.
  • Гельминтное обсеменение организма, в частности прямой кишки. Это могут быть аскариды или острицы, которые поражая область наружного отверстия прямого прохода переходят на область вульвы.
  • Попадание инородных предметов, это может быть случайное проникновение или умышленное. Чаще всего возникает у маленьких детей, которые играют в песке или на море, чаще всего без трусов. На поверхность вульвы или внутрь влагалища попадают частицы пыли, грязи, песка и д.р, которые провоцируют воспалительную реакцию.
  • Снижение иммунной системы, это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями или вирусной этиологией, а также длительным приемом антибактериальных средств.

Особое внимание следует уделить появлению такого распространенного вида воспаления вульвы аллергической природы, которое возникает на фоне повышенной чувствительности организма к факторам внешней среды:

  • Также это может быть употребление специфических продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и т.д. Применение средств личной гигиены, содержащих в своем составе красители, ароматизаторы и раздражающие компоненты.
  • Слишком частое и неправильное применение подгузников, пеленок, средств личной гигиены. А также в комплексе с ними присыпок, мазей или салфеток.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, это могут быть как слишком частые, так и наоборот редкие подмывания с неправильной техникой.

Причины заболевания

Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:

  • бактерии;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • хламидии;
  • стафилококки и стрептококки;
  • гонококки;
  • дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:

  • несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • лишний вес;
  • бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
  • гельминтоз;
  • лейкоз;
  • оральный секс;
  • эндометрит, вагинит;
  • воспаления со стороны мочевыделительной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
  • аллергия;
  • постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
  • складки вульвы;
  • повышенная чувствительность тканей;
  • химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
  • использование плотного синтетического нижнего белья.

Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.

Классификация

В зависимости от типа развития, а также по продолжительности вульвита у девочек следует подразделять на несколько групп:

  • Острое воспаление (длительность обычно составляет до 1 месяца)
  • Подострое воспаление вульвы (длительность может составлять несколько месяцев, наблюдается периодическое угасание или обострение симптомов)
  • Хроническое (симптомы заболевания могут обостряться в течение нескольких лет)

В зависимости от факторов, вызвавших вульвит у девочек:

  • Бактериальный вульвит
  • Грибковый вульвит
  • Неинфекционный вульвит(Травма, химическое поражение, аллергическая природа)

По механизму проникновения инфекции:

  • Первичный. При непосредственном контакте возбудителя с организмом.
  • Вторичный. Персистирование возбудителя в организме, хронические инфекции.

Виды вульвита по возрастному периоду, в который протекает воспаление:

  • Вульвит новорожденных.
  • Когда возраст ребенка младше одного года.
  • Вульвит детского периода.
  • Вульвит предпубертата. До момента появления первых месячных.
  • Вульвит пубертата.

Классификация и причины детского вульвита

Вульвит у ребенка развивается под воздействием различных факторов, поэтому классифицируется также по-разному. По характеру протекания различается острый (длительностью до месяца), подострый (до трех месяцев), хронический (свыше трех месяцев) вульвит.

Исходя из причин вульвит делится на неинфекционный и инфекционный.

Неинфекционный

Неинфекционный тип вульвита провоцируют:

  • нарушения личной интимной гигиены – редкое или, наоборот, частое подмывание, неправильный способ его, использование агрессивных моющих средств;
  • постоянное ношение и редкая смена подгузников у малышей, а у девочек старше – гигиенических прокладок;
  • травмы, ожоги;
  • проникновение во влагалище грязи, песка, посторонних предметов, в таком случае часто вульвит сопровождается вагинитом – воспалением вагины;
  • различные неинфекционные болезни – сахарный диабет, другие гормональные сбои, лишний вес;
  • изменения микрофлоры в результате долгого употребления антибиотиков.

К неинфекционному типу относится также аллергический вульвит у девочек. Его провоцирует попадание в организм аллергена. Это может быть реакция на какой-либо пищевой продукт, внешний раздражитель. К таким относятся косметическое мыло и иные средства с большим количеством отдушек, крема и присыпки, ароматизированная туалетная бумага.

Неправильное белье – еще одна причина, вызывающая вульвит. Слишком тесное, синтетическое белье вредит здоровью женщины любого возраста, а юного – тем более.

Вульвовагинит у девочек

Вульвит и вульвовагинит у девочек: симптомы, причины и лечение, правила ухода за ребенком

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.

Терапия препаратом Пимафуцин супп.вагин.100мг №3370 руб.
Терапия препаратом Тержинан свечи вагинальные №10580 руб.
ВПЧ скрининг (15+КВМ) – вагинальный соскоб1 200 руб.
ВПЧ скрининг (21+КВМ) – вагинальный соскоб3 000 руб.

ВПЧ скрининг (4+КВМ) – вагинальный соскоб800 руб.
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ) – вагинальный соскоб1 100 руб.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ) – вагинальный соскоб1 800 руб.

Фемофлор-17+КВМ – вагинальный соскоб2 500 руб.
Фемофлор-7+КВМ – вагинальный соскоб1 200 руб.
Фемофлор-9+КВМ – вагинальный соскоб1 500 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Лечение вульвовагинита у детей имеет особенности в отличии, от терапии взрослых представительниц прекрасного пола.

Чем лечить вульвовагинит у детей? Когда такая ситуация появляется у взрослой женщины, она чаще всего сопряжена с половым актом, в ходе которого она была заражена, причем в большинстве случаев речь идет о непостоянстве половых партнеров такой женщины.

Но когда вульвовагинитом заболевает маленький ребенок, это вызывает искреннее недоумение у матерей девочек. Почему это происходит? Это может возникнуть из-за контакта влагалища ребенка с инородными телами и ввиду некоторых других причин.

Но вопрос заключается в том, как правильно в этом случае нужно проводить лечение патологии.

Как лечить вульвовагинит у девочек?

Чем лечить ребенку вульвовагинит? В любом случае окончательное решение будет за доктором, но и сами мамы должны знать, что делать в таком случае.

Первый шаг – это запись к врачу для проведения консультации. Доктор спросит маму, какие странные симптомы она заметила у своей дочери. Важно выявить причины вульвовагинита у девочек.

Будет выясняться, каким мылом пользуется ребенок, каков характер выделений и как долго они уже проявляются. Также будет спрошено, не болеет ли кто-то из родственников такой болезнью.

Стоит быть очень внимательными с девочками, так как встречается вульвовагинит у новорожденных.

После этого у ребенка будет проведен забор мазка для проведения исследования. Если по результатам исследования мазка будет сделан о том, что состояние микрофлоры влагалища ребенка близко к нормe, будет поставлен диагноз под названием неспецифический вагинит. В данном случае нужно будет придерживаться таких полезных советов:

  • Не пользоваться жестким мылом для подмывания девочки (нужно принимать качественное щелочное мыло, в составе которого есть растительное масло);
  • Одевать ребенка качественное нижнее белье, которое сделано исключительно из натуральных материалов;
  • Не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • Три раза в день принимать теплые ванночки для сидения.

Чем лечить вульвовагинит девочки: медикаментозное лечение

Вульвовагинит у детей: лечение – что можно сказать насчет его лечения медикаментами?

Если при соблюдении всех советов, которые были перечислены выше, родитель не заметил положительного эффекта спустя три недели, то нужно прибегнуть к лечению медикаментами.При диагнозе бактериальный вульвовагинит у девочки, назначаются такие препараты, как Ампициллин и Цефалексин.

Данные средства показано принимать внутрь на протяжении десяти дней – двух недель. Точная длительность терапевтического вмешательства будет определена врачом. То же самое касается и дозировки.

В некоторых случаях детский гинеколог пропишет крем, в составе которой имеется антимикробный компонент (сульфабензамид или сульфаниламид).

В некоторых случаях антимикробная терапия может оказаться совершенно бессильной. Если от нее не будет результатов, то будут назначены препараты, содержащие эстрогены (гормональная терапия).

Если в детском мазке будут обнаружены грибки из рода Кандида, то врачом будут рекомендованы противогрибковые средства, скажем, Нистатин. Чтобы вылечить вирусный вульвовагинит у ребенка, нужно будет проводить такую терапию:

  • Устранить микроорганизмы, которые ведут активную жизнедеятельность в детском теле и главным образом, в районе половых органов. Так как симптомы вульвовагиинта у ребенка могут значительно мешать его жизнедеятельности, приносить явные боли.;
  • Увеличить устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.

В таком случае будет назначен Ацикловир.Специфическое лечение бактериального вульвовагинита у девочек . Если вульвовагинит у девочки имеет трихомонадную природу, то будет назначено лечение Трихополом и Метронидазолом.

Вульвовагинит у грудничка

Вульвовагинит у девочки до года или ранее – что делать в такой ситуации? Как проводить лечение, если ребенок еще совсем мал и находится на грудном вскармливании? Никаких самостоятельных решений в данном случае точно нельзя принимать, можно только навредить ребенку. Именно поэтому нужно срочно обращаться к доктору при появлении диагноза вульвовагинит у младенца.

Необходимо будет сдать нужные анализы и обратиться к местному педиатру, для того чтобы исключить вероятность наличия аллергии на некоторые гигиенические средства, например, мыло или подгузники.

При необходимости нужно будет это поменять.

Чаще всего вульвовагинит у грудничка является прямым следствием кишечного дисбактериоза, и именно поэтому нужно будет назначать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Бактериальный вульвовагинит у девочки

Что такое вульвовагинит у девочек: лечение – что еще можно сказать о нем? Одним из самых распространенных форм заболевания является именно вульвовагинит бактериального типа.

Такой вульвовагинит чаще всего вызван деятельностью остриц или возникает ввиду размножения кишечной палочки.

В норме она присутствует в любом организме, но если она начинает интенсивно размножаться, возникает состояние, которое может именоваться патологией.

Такой вульвовагинит чаще всего протекает длительно и имеет различные осложнения. При этом становятся толще анальные складки, краснеют кожные покровы в области паха, наблюдается их отек. Из влагалища ребенка выходят выделения желтоватого цвета с примесью гноя.

Лечение в таком случае будет прежде всего направлено на устранение глистов.

Вульвовагинит у девочки в 5 лет

Данное заболевание в таком возрасте может быть вызвано разными причинами. Во-первых, это микроорганизмы и бактерии, которые проникли в организм. Причин тому может быть несколько: несоблюдение правил гигиены или падение защитных сил организма ребенка.

Еще одна проблема, которая может возникнуть именно в таком возрасте – это стремление активно изучать собственные половые органы, причем это касается не только девочек, но и мальчиков.

И если девочка грязными руками касалась собственных гениталий, это как раз-таки может обернуться появлением и развитием такой болезни как вульвовагинит.

Именно поэтому можно посоветовать матерям чаще проводить беседы со своими детьми на тему личной гигиены и объяснять, что можно делать, а что делать крайне нежелательно. Это поможет избежать длительного лечения и серьезных осложнений, которые могут коснуться здоровья девочки впоследствии.

Важно также чаще наблюдать за своим ребенком и обращаться к врачу, если ребенок жалуется на болезненные ощущения.

Вульвовагинит у подростков может быть связан также с ранним началом половой жизни, поэтому только раннее половое воспитание, беседы помогут избежать как заболеваний, так и нежелательной беременности в подростковом возрасте.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.