Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Содержание

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Изменения хрусталика являются одной из основных причин слабовидения и слепоты, и могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди разнообразных видов его патологии можно выделить изменение формы, положения, величины, а также помутнение хрусталика — катаракту.

Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения у детей. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией.

Виды врожденной катаракты

Среди врожденных катаракт наиболее часто встречаются:

  • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Величина и форма помутнений разнообразна. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
  • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
  • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
  • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, то есть если заболевание наблюдалось у кого-то из родителей, вероятность его появления у детей выше. Чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня – 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
  • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При таком развитии катаракты весь хрусталик мутный. Зрение у детей может полностью отсутствовать, ограничиваясь светоощущением. Полная катаракта может развиться еще до рождения, или созреть в первые месяцы жизни. Для полной катаракты характерно сочетание с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
  • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота и др).

Факторы врожденной катаракты

  • Mетаболические нарушения;
  • сахарный диабет у матери;
  • инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др).

Признаки врожденной катаракты

  • В области зрачка можно увидеть помутнение в виде точки или диска. Область зрачка может быть диффузно мутной;
  • косоглазие, нистагм (ритмическое подергивание глазных яблок);
  • в возрасте двух месяцев нет фиксации взгляда на лицах родственников и игрушках, отсутствует реакция слежения за предметами;
  • ребенок при рассмотрении игрушки поворачивается к ней всегда одним и тем же глазом.

Может не быть никаких заметных признаков заболевания. Чтобы не пропустить наличие у ребенка врожденной катаракты новорожденного обязательно надо показать офтальмологу.

Лечение врожденной катаракты

Если диагностирована врожденная катаракта у детей, лечение проходит по индивидуальному плану, который составляется после тщательного обследования. Если локализация и размеры помутнения хрусталика не препятствуют правильному развитию зрительных функций, катаракта не требует хирургического лечения, но за заболеванием необходимо осуществлять врачебное наблюдение.

Если же помутнение хрусталика препятствует центральному зрению, необходимо как можно раньше устранить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка.

Наиболее безопасной и эффективной в данном случае является операция факоэмульсификации, в ходе которой вместо пораженного болезнью природного хрусталика в глаз имплантируется интраокулярная линза.

После операции по удалению катаракты в случае необходимости проводится оптическая коррекция зрения.

ВАЖНО! Лечение врожденной катаракты должно проводиться на ранних сроках с целью профилактики развития амблиопии (низкого зрения, не поддающегося коррекции).

Оценка статьи: 4.8/5 (34 оценок)

Врожденная катаракта у детей и взрослых: причины, симптомы, что делать при наличии заболевания

Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Что это за заболевание, его основные очаги поражения, виды и лечение – все это рассмотрим более детально в данной статье. Каждый из нас слышал о таком заболевании, как катаракта, но не многие знают, что в большинстве случаев такой дефект развивается еще в утробе матери. Врожденной катарактой называют заболевание, при котором наблюдается частичное или полное помутнение хрусталика глаза.

Как правило, такая патология начинает развиваться еще в утробе матери. Заболевание может иметь разную степень выраженности: от небольшого белесого пятна до полностью пораженного хрусталика и сопровождаться как снижением зрения, так и полной его потерей.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Общие сведения

Врожденная катаракта – достаточно распространенная патология органа зрения, поражающая хрусталик, основная функция которого фокусировать изображение. Для получения четкой картинки, хрусталику необходимо изменять оптическую силу.

Если ребенок здоров, его двояковыпуклая линза абсолютно прозрачна, и в ней отсутствует кровоснабжение. Но по различным причинам и при воздействии определенных факторов хрусталик начинает мутнеть, в его структуре можно заметить пятна, мешающие качественно визуализировать предметы.

Такой дефект имеет достаточно широкое распространение, составляя 60 % от общего числа заболеваний органа зрения. Поэтому современная педиатрия уделяет особое внимание проблеме врожденной катаракты и тщательно изучает все возможные причины его возникновения.

Причины

В развитии такой патологии, как врожденная катаракта, можно выделить пять основных причин, приводящих к неприятным последствиям. Это интоксикационное воздействие на организм беременной женщины. Ни для кого не секрет, что употребление алкоголя, курение, принятие недозволенных медикаментов оказывают пагубное влияние на плод, и повышают риски возникновения патологий в будущем.

  1. Вирусные инфекции, перенесенные беременной женщиной, также являются возможной причиной развития катаракты у будущего ребенка.
  2. Опасные вирусы гриппа, краснухи, герпеса способны проникать через плацентарный барьер и инфицировать плод, являясь причиной не только врожденной катаракты, но и других серьезных заболеваний.
  3. Резус — конфликт матери и ребенка как результат приобретенной врожденной катаракты. Таким термином называют довольно опасное осложнение беременности, при котором материнский организм воспринимает плод как угрозу.
  4. Аутоиммунные заболевания у матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые) иногда становятся первопричиной возникновения врожденной катаракты у ребенка.
  5. В развитии такой патологии как врожденная катаракта очень часто играет роль плохая наследственность, приводящая к хромосомным дефектам.

Классификация врожденной катаракты

Заболевание органов зрения классифицируют на типы в зависимости от того, в каком месте располагается зона помутнения и какую площадь занимает. В медицине выделяют основные виды катаракты: капсулярная, слоистая, полярная (бывает передняя и задняя), ядерная, полная, осложненная. Далее детально ознакомимся с каждым типом врожденной катаракты.

Капсулярный тип катаракты

Капсулярную катаракту можно разделить на три вида: передняя полярная, задняя полярная и пирамидальная катаракта. Капсулярный тип болезни характеризуется помутнением ограниченного участка капсулы хрусталика.

Помутнение может иметь различную степень, что во многом и определяет дальнейший процесс ухудшения зрения. Результат появления у ребенка такого типа катаракты — перенесенные матерью заболевания во время беременности.

Слоистая катаракта

Этот дефект органа зрения возможно диагностировать с первых дней рождения. Для него характерно помутнение одного или несколько слоев хрусталика, очень часто поражает оба глаза.

Считается самым частым проявлением. Проще всего диагностировать слоистую (или зонулярная) катаракту в тот момент, когда зрачок расширен.

При таком поражении степень понижения зрения больше зависит от того, насколько интенсивно помутнение.

Полярный тип врожденной катаракты

Такой вид катаракты, как правило, возможно обнаружить на ранней стадии. Если при рождении ребенка в области зрачка наблюдается светлое пятно – это и является основным симптомом дефекта органа зрения полярного типа. При таком заболевании затрагивается только лишь поверхность хрусталик: передняя либо задняя, сам хрусталик не поврежден. Имеют ряд простых особенностей:

  • Форма поражения правильная и округлая;
  • Размер относительно небольшой;
  • Не наблюдаются признаки роста.

Присутствие полярных катаракт могут влиять на остроту зрения, но могут и значительно снижать его. Поэтому принятие решения о хирургическом вмешательстве индивидуально, и зависит от степени поражения органа зрения.

Ядерный тип катаракты

При таком типе заболевания со страшным названием выделяют локализацию помутнения в центральной части хрусталика, иными словами, его ядра. Заболевание носит исключительно наследственный характер.

Первыми признаками катаракты являются жалобы на снижение зрения именно в дневное время суток, особенно в ясную погоду. Это можно объяснить тем, что яркое освещение сужает зрачок и, соответственно хрусталик ядра становится препятствием для прохождения света.

Еще одним основным симптомом – это ухудшение зрения, при попытке взглянуть вдаль и появление так называемой «пелены» перед глазами. При появлении первых симптомов необходимо срочное обращение к офтальмологу, так как развитие заболевание может повлечь уплотнение ядра хрусталика.

Следует запомнить! Единственный способ лечения ядерной катаракты — хирургический!

Полная катаракта

По другому такой тип называют тотальной катарактой. Заболевание вызывает полное помутнение хрусталика глаза и часто имеет двустороннее поражение органов зрения. Зрение у детей может отсутствовать как полностью, так и частично.

Такой тип катаракты развивается в утробе матери либо в течение первые месяцы жизни ребенка, и очень часто сочетается с другими дефектами развития органов зрения.

Иногда полная катаракта рассасывается самостоятельно, оставляя лишь пленку в области зрачка.

Осложненный тип врожденной катаракты

Такое течение болезни часто сопровождается другими серьезными заболеваниями, которые в результате выделения токсичных продуктов разрушительно воздействуют на уязвимую часть хрусталика. При осложненной катаракте изменяется задняя капсула, чаще всего в зоне поражения оказывается один глаз.

Основные симптомы катаракты

Как уже было сказано, любое помутнение хрусталика глаза – это и есть основной видимый симптом заболевания. Очень часто одностороннее поражение сопровождает косоглазие. Если ребенок маленький и не умеет говорить необходимо обратить внимание на его глаза, и, в случае выявления подобного рода нарушения, немедленно обратиться к офтальмологу.

Как правило, двухмесячный ребенок уже способен следить за движениями людей и предметов, но если это происходит с затруднением или с помощью одного здорового глаза, существуют риски того, что ребенок страдает от врожденной катаракты.

Древние греки называли катаракту «водопад», то есть у больного человека складывается ощущение, что он видит предметы как через запотевшее стекло. Ели ребенок жалуется на подобные симптомы, есть риск, что хрусталик в какой-то степени поврежден.

Врожденная катаракта у взрослых – Вижу супер

Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Согласно статистическим данным, свыше 50% всех врожденных заболеваний глаз у новорожденных приходится на катаракту – данный термин медики применяют для такого явления, как помутнение поверхности хрусталика.

Существует довольно много причин, вызывающих данное заболевание, чаще всего это наличие у матери диабета, инфекция в начале беременности, или же нарушенный обмен веществ.

Примечательно, что врожденная катаракта у взрослых сопровождается теми же симптомами, что и у детей, и может проявляться как на одном, так и на обоих глазах. Обычно такой диагноз ставится врачами еще в самом начале жизни, но иногда он наблюдается в зрелом возрасте.

Виды врожденной катаракты у взрослых

Специалисты различают целый ряд разновидностей врожденной катаракты.

Среди них особенно распространены

  • слоистая,
  • капсулярная,
  • ядерная,
  • полярная разновидности

Кроме того, выделяют полный и осложненный виды катаракты.

Чаще всего встречается слоистая разновидность заболевания, поражающая центральную часть глаза.

При этом в середине помутнения можно заметить прозрачное или мутное ядро. Как правило, эта разновидность катаракты носит двухсторонний характер, и существенно ухудшает зрение.

Капсулярный тип болезни характеризуется помутнением ограниченного участка капсулы хрусталика. Помутнение может носить разный характер, что во многом и определяет степень ухудшения зрения.

Так называемая «ядерная» разновидность данного заболевания считается чаще всего передаваемой по наследству. Хрусталик в этом случае может иметь различную степень поражения, от которой зависит, насколько сильно ухудшается зрение.

Полярная катаракта отличается от остальных тем, что затрагивает не только капсулу хрусталика, но также оба его полюса, в значительной части случаев заболевание затрагивает сразу 2 глаза.

Полная катаракта, как правило, имеет двухсторонний характер – в этом случае слепота у ребенка наблюдается сразу после рождения. Развитие болезни происходит внутриутробно, или же в самом начале жизни. Эта разновидность катаракты зачастую сочетается с такими расстройствами зрения, как косоглазие, микрофтальм и колобома.

Если происходит рассасывание катаракты, можно наблюдать на зрачке специфическую пленку. Осложненная разновидность болезни встречается в случаях, если женщина в период беременности переносила инфекционные заболевания – диабет, краснуху и прочие.

Катаракта этого типа зачастую сопровождается такими болезнями, как врожденная глухота, порок сердца и прочие.

Симптомы заболевания

Существует несколько признаков, позволяющих определить наличие заболевания, в том числе точка, небольших размеров диск, либо помутнение, закрывающее зрачок.

Кроме того, человек, страдающий от данной болезни, если ему нужно рассмотреть какой-либо предмет, располагает голову таким образом, чтобы наблюдать его глазом, который не поврежден. В любом случае, такой диагноз, как врожденная катаракта у взрослых людей определяется только врачом-офтальмологом.

Диагностика и лечение

Пациенту, у которого наличествует данное заболевание, лечащий врач может назначить медикаментозное, либо оперативное лечение.

Для диагностики может проводиться несколько процедур, включая осмотр глаз с помощью так называемой «щелевой» лампы. Также может применяться офтальмоскопия, эхоофтальмоскопия и оптическая когерентная томография.

Если катаракта находится в неразвитом состоянии, назначается терапия с помощью медицинских препаратов, подразумевающая использование рассасывающих средств. Для данной цели могут использоваться как 2-3 процентный раствор йодида калия, так и витаминные капли.

Кроме того, врач может назначить инсталляции препарата витафакол по паре капель 2 раза в течение дня и электрофорез с использованием водного раствора цистеина.

Медикаментозная терапия занимает весьма продолжительное время, однако, она способна улучшить зрение и существенно замедлить, или даже остановить процессы, разрушающие хрусталик.

Специалисты отмечают, что если заболевание имеет субкапсулярную заднюю чашеобразную форму, следует отказаться от использования цистеина и вицеина.

Применение этих препаратов может дать нежелательный эффект – ускорить развитие катаракты, потому их лучше всего заменить витафаколом.

В случае, когда курс терапии не дает положительных результатов, и заметно дальнейшее ухудшение зрения, проводится удаление катаракты посредством хирургического вмешательства.

Наиболее подходящий метод, исходя из результатов обследования, выбирает лечащий врач. На данный момент применяется несколько способов устранения врожденной катаракты, при этом каждый из них подразумевает использование современной микрохирургии.

Лечение врожденной разновидности катаракты рекомендуется проводить в раннем возрасте. Однако не существует каких-либо ограничений по возрасту, как для хирургических, так и для медикаментозных вариантов борьбы с этой болезнью. К наиболее распространенным способам хирургического лечения данного заболевания можно отнести следующие:

  • Экстракапсулярная экстракция, в ходе которой возможно заменить хрусталик на искусственный;
  •  Криоэкстракция;
  • Интракапсулярная экстракция, также позволяющая имплантировать пациенту искусственный хрусталик;
  •  Комбинированная экстракция;
  •  Факоэмульсификация.

При проведении экстракапсулярной экстракции удаляется как ядро катаракты, так и части хрусталика, однако, капсула при этом не повреждается.

Криоэкстракция подразумевает использование современных криотехнологий – хрусталик «примораживается» к наконечнику прибора, называемого «криоэкстрактором», после чего извлекается.

При интеркапсулярной экстракции хрусталик удаляется из глаза вместе с капсулой, которая его окружает. Одним из наиболее щадящих вариантов хирургического лечения катаракты на данный момент считается факоэмульсификация.

При использовании этого метода применяется ультразвук, с помощью которого разрушается хрусталик, в дальнейшем извлекаемый через отверстие диаметром всего 2.5 миллиметра.

Поскольку при операции есть риск того, что ультразвук может повредить ткани глазного яблока, для их защиты применяются особые вискоэластики.

После лечения катаракты таким способом рекомендуется несколько дней использовать глазную повязку.

Однако наиболее безопасным для пациента вариантом считается применение лазера, который эффективен даже в том случае, если катаракта обладает очень плотной структурой.

С помощью лазера катаракта дробится на мельчайшие кубики, которые выводятся наружу посредством специального приспособления. Если же заболевание имеет тяжелую форму, возможно комплексное лечение – сначала применяют лазер, а затем ультразвук.

Если отсутствуют противопоказания, сразу же имплантируется искусственный хрусталик – гибкая линза, которую вводят в капсулу в сложенном состоянии. После этого линзу разворачивают, и она заменяет собой удаленный орган, полностью выполняя его функции.

Такие операции длятся всего несколько часов, и не требуют наложения швов – взрослые пациенты могут сразу же после окончания процесса покинуть медицинское заведение.

В течение следующего дня после операции следует 2-3 раза закапать назначенный лечащим врачом дезинфицирующий раствор в прооперированный глаз.

6 типов врожденной катаракты и их особенности

Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Диагноз врожденная катаракта у новорожденного или взрослого означает что хрусталик глаза ни имеет природную прозрачность, на его поверхности наблюдается помутнение. Из-за образовавшегося помутнения начинает сильно снижаться зрение. Чаще всего проблему можно решить лишь при помощи хирургического вмешательства по удалению катаракты.

Избежать его можно, если помутнение расположено на периферии и не влияет на снижение центрального зрения, а также если своевременно обратиться за помощью и предпринять все соответствующие способы лечения.

А вот чтобы заболевание не было запущенно и вовремя диагностировано, желательно знать о причинах возникновения катаракты, первых симптомах и куда обратится за помощью.

Врожденная катаракта и ее влияние на зрение

Хрусталик глаза представляется в виде своеобразной прозрачной линзы. Ее задача фокусировать изображение. Чтобы изображение получилось четким, хрусталику постоянно нужно изменять оптическую силу.

У здорового ребенка двояковыпуклая линза совершенно прозрачна. Здесь даже отсутствует кровоснабжение. Все питательные вещества хрусталик получает благодаря жидкому веществу, находящемуся внутри глаза.

Под воздействием определенных факторов проистекают нарушения в составе белкового волокна и хрусталик начинает терять свою прозрачность.

В его структуре формируются пятна разного размера и месторасположения, которые мешают линзе воспринимать увиденные предметы.

Вся зрительная система человека интенсивно развивается до семилетнего возраста малыша. Именно этот период играет важную роль в ее развитии. Почему так? Зрительная система связана с головным мозгом. Оттого насколько четко глаз увидит предмет и подаст данные в мозг, будет зависеть дальнейшее развитие всей зрительной системы.

В случае если катаракта возникла на одном глазе и мозг начал получать нечеткие изображения, он учится игнорировать этот сигнал и предпочитает более качественные картинки, которые поступают от здорового глаза. Все это влияет на развитие зрительной системы. У ребенка начинает развиваться амблиопия – синдром ленивого глаза.

Постепенно это заболевание способно привести к потере зрения.

При поражении катарактой обеих глаз, мозг получает идентичные картинки. Развитие зрительной системы происходит одинаково, но с ограничениями. Результат – пожизненные проблемы со зрением.

Врожденная катаракта у взрослых является последствием катаракты у новорожденных. Эта патология может проявиться не сразу.

Иногда только спустя время, при детальном обследовании выявляется данная патология.

Среди всех патологических заболеваний глазного яблока, врожденная катаракта встречается в более 50% случаев. Если говорить именно об этом заболевании и частоте его возникновения – 1 малыш на 2000 тыс. страдает от данной патологии.

Слоистый тип

Самый распространенный тип врожденной катаракты. Характеризуется образованием мутных пятен на обеих глазках ребенка. Поражение хрусталиков происходит не с краев, а по центру. Эта особенность часто становится причиной полной утраты зрения. В дальнейшем человек различает лишь наличие света.

Полярный тип

Врожденная катаракта полярного типа характеризуется поражением крайних капсул хрусталика и близлежащих слоев. Патология поражает сразу оба зрительных органа. Разница может быть лишь в сроках, когда на одном глазу помутнение формируется быстрее, но это не означает, что второй зрительный орган останется нетронутым. Качество зрения будет зависеть от локализации и размеров поражения.

Ядерный тип

Характеризуется поражением обеих глаз одновременно. Причина развития – патологические изменения в процессах, отвечающих за обмен веществ в ядрах атомов (из них состоит хрусталик). Это становится причиной помутнения хрусталика. Зрение постепенно падает до самого низкого уровня.

Этот процесс необратим. Чаще всего он заканчивается полной слепотой.

Ядерная врожденная катаракта заслуживает особого внимания. Заболевание относится к наследственным и избежать его практически не удается. Процесс поражения зрительных органов запускается во внутриутробный период.

Полный тип

Характеризуется стопроцентным помрачением хрусталика и сразу на обеих глазах ребенка. Формируется патология еще в утробе, поэтому малыш рождается уже незрячий. Область зрачков новорожденного отличается наличием серых пятен.

Кроме потери зрения, полная катаракта может сопровождаться и иными офтальмологическими патологиями. Чаще всего ними выступают: нистагм, коломбо сосудистой структуры глаза (отсутствие сосудов), а также косоглазие.

Рекомендуем: Артифакия — это состояние глазного яблока, на котором установлена интраокулярная линза.

Осложненный тип

Данный вид патологии относят к самой тяжелой разновидности. Причина возникновения – заражение женщины в первый триместр беременности инфекционными болезнями.

Свое название этот тип получил из-за сопутствующих осложнений, которые проявляются различными патологиями несвязанными с заболеванием глазного аппарата.

Среди таких осложнений самыми частыми являются: сердечная недостаточность, нарушения в работе речевого и слухового аппаратов и другие осложнения.

Причины возникновения врожденной катаракты

Причин развития врожденной катаракты много.

Самые распространенные из них:

  • у родителей малыша резус-конфликт;
  • наследственность;
  • в период беременности женщина перенесла болезни, которые повлияли на развитие плода: краснуха, герпес, сифилис, ветрянка, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
  • если в первый триместр на плод произошло токсическое воздействие в виде алкоголизма, приема противозачаточных средств (иногда женщина принимает их не зная, что уже беременна), а также при отравлениях эфиром или после применения абортивных средств;
  • последствия сильного токсикоза;
  • как побочный эффект от приема лекарственных препаратов при беременности (чаще всего патология развивается после приема антибиотиков тетрациклиновой группы);
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов A и E.

Врожденная катаракта может проявиться и при генетических патологиях. Симптомы возникают не сразу. У деток с синдромом Дауна симптоматику можно наблюдать в младенчестве, а вот при синдроме Ротмунда – после 20 лет и позже. При синдроме Вернера помутнение хрусталика происходит в период 20–40 лет.

Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка

Первое обследование ребенка офтальмологом проводится сразу после его рождения. При обнаружении помутнения зрачка в большинстве случаев проводится сразу оперативное вмешательство. В случаях, когда помутнение локализуется на периферии и при этом центральное зрение в норме, ребенок ставится на учет с регулярным наблюдением и консервативной терапией.

О наличии катаракты у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявление косоглазия;
  • помутнение зрачков различной степени;
  • зрачок может иметь нехарактерный черный, сероватый или белесый оттенок;
  • глазные яблоки могут непроизвольно подергиваться;
  • ребенок трет ручками глаза, а также периодически наклоняет вперед головку тряся нею;
  • часто воспаляются веки;
  • ребенок часто беспорядочно двигает глазами по сторонам.

Если врожденная катаракта протекает без явных симптомов, родителей может насторожить следующее поведение ребенка. В двухмесячном возрасте малыш уже должен концентрировать свой взгляд на лицах, игрушках и остальных перемещающихся ярких предметах.

Ребенок с имеющейся патологией не реагирует на перемещение предметов. Это объясняется тем, что из-за помутнения кристаллика он их просто не видит.

Если патология развилась только на одном глазике, малыш будет поворачиваться к предметам одним здоровым глазиком.

Важно: Нельзя игнорировать проблему, даже если катаракта у малыша сформировалась лишь на одном глазике. Эта проблема серьезно повлияет на дальнейшее обучение, скажется на внешнем виде и на формировании личности. В итоге ребенку грозит инвалидность и полная слепота.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание часто удается уже на втором триместре беременности при помощи УЗИ. На этом сроке хрусталик проявляется как темное пятно (если его развитие происходит в норме).

Если подтвердить или исключить диагноз на этом сроке не удалось, повторное проведение диагностики на третьем триместре подстрахует.

Конечно, стопроцентный результат ни один врач гарантировать не будет, но заподозрить патологию можно с большим процентом вероятности.

Следующая диагностика проводится после рождения малыша. Вначале это просто визуальный осмотр врача офтальмолога. При каких-либо подозрениях на имеющиеся отклонения в зрительном органе, проводится ряд дополнительных исследований. Среди них: щелевая биомикроскопия, офтальмоскопия, ОКТ (исследование тканей глаза). Также проводится обследования глазного яблока с применением ультразвука.

Проявления врожденной катаракты у взрослых

Врожденная катаракта у взрослых способна проявиться в любом возрасте. Опасность заключается в быстром ее развитии, что приводит к полной слепоте за короткое время.

Проявляется патология следующей симптоматикой:

  • перед глазами появляется туман (своеобразная пелена);
  • видимое изображение может двоиться;
  • возникают трудности с различием синего и красного цвета;
  • становиться хуже видеть в сумерках.

Эти симптомы могут проявиться внезапно и без каких-либо причин, а вот прогрессируют они быстро. Если пациент, обратился за помощью не затягивая проблему, лечение может обойтись лишь с применением специальных капель. Они замедлят процессы развития патологии, а в некоторых случаях и рассасыванию помутнения.

Если заболевание было запущенно и у пациента сильно снизилось зрение, операции избежать не удастся. Цель такой операции – заменить поврежденный хрусталик искусственным. Спустя сутки зрение начинает нормализоваться.

Лечение катаракты у детей

Как и любое другое лечение, лечение катаракты начинает с изучения всех особенностей патологии.

Изучается разновидность катаракты и ее морфология, оценивается зрительная функция малыша с учетом его возраста, а также определяются сопутствующие заболевания глаз.

Из дополнительных обследований понадобится:

  • сдать анализы на краснуху (с определением антител в крови);
  • хроматография;
  • определение в крови кальция и фосфора;
  • чаще всего назначается и рентген черепа.

Оценивается общее состояние малыша. Определяются возможные причины развития патологии. Проводится беседа с родителями на потребность хирургического вмешательства, а также выдается полная информация по уходу за малышом после проведения оперативного вмешательства.

После всех подготовок к операции специалисты некоторое время наблюдают за развитием патологии. Деткам до полутора месяцев подобное хирургическое вмешательство не рекомендовано. Наркоз способен вызвать непредвиденные осложнения в маленьком организме.

Среди таких осложнений риск развития глаукомы, спровоцированное повышением внутриглазного давления. Но в то же время проведение операции стараются сильно не откладывать. У малыша до 3-х месяцев вещество хрусталика еще не уплотнилось.

Это позволяет выполнить минимальный разрез в ходе операции.

Хирургическое вмешательство выполняется несколькими методами:

  1. Интракапсулярный метод с извлечением хрусталика.

  2. Метод факоэмульсификации – под воздействием ультразвука хрусталик предварительно разжижают, а затем через разрез в 2–3 см извлекают.
  3. При экстракапсулярном методе полностью удаляется масса и ядро, но с сохранностью капсулы.

  4. Метод криоэкстракция – используется аппарат, который примораживает хрусталик к специальному наконечнику с последующим его извлечением.

На место извлеченного хрусталика устанавливается линза. Если ребенок совсем маленький, установка линзы может быть отложена.

Возможные осложнения – инфицирование и отслоение сетчатки. Проявляются осложнения кровотечением, отечностью и покраснением. При первых симптомах требуется неотложная помощь специалистов.

Врожденна катаракта у детей способна спровоцировать осложнения в виде полной слепоты. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Разные причины иногда приводят к тому, что белковые волокна хрусталика изменяют свой состав, способствуя снижению степени прозрачности важной составляющей части глаза. В одном из двух тысяч случаев формирование болезни происходит в младенческом возрасте. Это явление носит название врожденная катаракта.

Хрусталик – своеобразная линза, которая фокусирует изображение на светочувствительной матрице глаза. Он может изменять свою оптическую силу в зависимости от расстояния между глазом и наблюдаемым предметом.

У здоровых детей хрусталик представлен в виде прозрачной двояковыпуклой линзы, которая абсолютно не имеет кровоснабжения. Питательные вещества поступают через жидкое вещество, содержащееся внутри глаза.

Виды катаракты

Изменение состава хрусталика, и как следствие его помутнение, не всегда происходит равномерно. Начиная с конкретной точки, мутное белое пятно может распространяться вдоль края природной линзы через ее середину или, вообще, остаться маленькой точкой. Также помутнения могут захватывать отдельные слои хрусталика.

Основываясь на площади и форме пораженной области, врачи классифицировали катаракту по шести видам:

  • Врожденная капсулярная катаракта. Поражается передняя или задняя капсула хрусталика. При этом зрение может как ухудшиться незначительно, так и пропасть совсем. Все зависит от характера болезни. Катаракта данного типа развивается, как правило, на одном глазу. Данная болезнь не наследуется от матери к дочери или от отца к сыну. Она становится результатом негативного воздействия на организм беременной женщины вирусных инфекций, антибиотиков и сахарного диабета.
  • Полярная катаракта затрагивает не только крайние капсулы хрусталика, но и ближайшие к ним слои. Обычно данная патология развивается сразу в обоих зрительных органах, но иногда один глаз заболевает раньше. Насколько ухудшится зрение, зависит от площади и размеров пораженной части.
  • Слоистая врожденная катаракта. Этот вид глазных заболеваний встречается наиболее часто. Главной особенностью является стратегия образования мутных пятен. Хрусталики на обоих глазах начинают белеть не с краю, а с центральной части, что нередко приводит к полной потере зрения, остаётся только чувство светоощущения.
  • Ядерная катаракта. Это заболевание всегда затрагивает оба глаза одновременно. В ядрах атомов, из которых состоит хрусталик, меняются процессы обмена веществами. В результате уровень прозрачности снижается. Острота зрения падает до чрезвычайно низкого уровня, порой даже наступает слепота. Ядерной катарактой нельзя заболеть без особых на то причин, потому что она является наследственной болезнью.
  • Полная катаракта представляет собой стопроцентное помутнение хрусталика. Причём повреждаются оба органа зрения. В этом случае у детей нет зрения с рождения, а в районе зрачков новорожденных заметны характерные серые пятна. Данная болезнь опасна тем, что она сопровождается иными офтальмологическими отклонениями, среди которых косоглазие, нистагм, коломба сосудистой оболочки.
  • Осложненная катаракта – самая тяжелая разновидность этого недуга, возникающая вследствие заражения матери инфекционными болезнями в первые три месяца беременности. Катаракта называется осложненной, потому что помимо нарушения функций хрусталика имеют место быть и другие заболевания, причём необязательно связанные с глазами. Медицина помнит случаи, когда катаракта осложнялась сбоями в работе слухового и речевого аппарата, сердечной недостаточностью и т. д.

Причины помутнения хрусталика у новорожденных практически всегда одни и те же – это заражение матери краснухой, корью или другими инфекциями на ранних сроках беременности. Однако в особо редких случаях к патологиям зрения приводит наследственность.

От чего зависит развитие заболевания и терапия

Факторов, влияющих на образование серых точек и пятен в хрусталике, великое множество. Чтобы лучше это понять, достаточно перечислить все инфекционные заболевания – главных виновников слепоты новорожденных детей. Помимо них, есть ещё сахарный диабет, болея которым, мать также может родить нездорового малыша.

Особого внимания заслуживает ядерная катаракта, которая наследуется из поколения в поколение. Ее возникновения вряд ли удастся избежать, так как глаза ребенка поражаются ещё до рождения, в утробе матери.

Также будущим матерям следует взять на заметку тот факт, что причиной катаракты может быть приём некоторых лекарственных средств на протяжении срока беременности. Одними из таких медикаментов являются антибиотики тетрациклинового вида.

Вообще, стандартная причина, из-за которой мутнеют зрачки – естественное старение организма. Именно оттого, что со временем нарушаются обменные процессы в организме, люди в преклонном возрасте перестают хорошо видеть. Но к врожденной катаракте это, разумеется, никак не относится.

Как распознать болезнь

Потеря светопроницаемости природной линзы глаза – очень серьезное заболевание, которое может лишить человека возможности распознавать лица родных, воспринимать красоту природы и т. д.

А потому весьма важно вовремя обнаружить у своего ребёнка развитие недуга. С самого рождения стоит провести детальное офтальмологическое исследование, чтобы своевременно найти и ликвидировать или хотя бы приостановить течение болезни.

Врожденная катаракта на ранней стадии не даёт о себе знать ярко выраженными симптомами, и поначалу больной ребенок внешне может ничем ни отличаться от здоровых детей.

С развитием патологии начинают выделяться первые симптомы:

  • Затемнения в районе зрачков.
  • Неспособность закреплять взгляд на конкретных предметах и лицах людей.
  • Косоглазие.
  • Постоянное использование одного и того же глаза при рассматривании предметов, игрушек и т. д.
  • Подергивание глазных яблок.
  • Обострение слепоты в связи с отсутствием необходимой терапии.

Внешние признаки могут быть неубедительными, поэтому в целях подтверждения или опровержения диагноза врач-офтальмолог должен провести ряд исследований, которые точно помогут выявить все имеющиеся отклонения, связанные со зрительными органами.

  • Офтальмоскопия.
  • Проверка глазного яблока при помощи ультразвука.
  • Биомикроскопия щелевая.
  • Исследование глазных тканей (ОКТ).

Рассматриваемая болезнь хрусталика не во всех случаях влечёт за собой резкое ухудшение и, тем более полную потерю зрения.

Нет необходимости проводить операцию по удалению больного участка глаза, если центральная зрительная функция в норме, и нет факторов, препятствующих дальнейшему развитию зрительной системы.

Вместо этого, чтобы быть и оставаться зрячим человеком, необходимо соблюдать специальный курс медикаментозной терапии, который остановит прогрессирование заболевания.

Особенности лечения катаракты

Врожденная катаракта у взрослых и у детей – это одна и та же болезнь, поэтому методы ее профилактики и устранения идентичны.

Как быть, если болезнь есть, а способность видеть окружающий мир все еще в норме? К хирургическому лечению стоит прибегать тогда, когда острота зрения начинает стремительно падать.

И поводы для беспокойства действительно имеют место быть, так как испортившийся хрусталик грозит появлением неприятностей, связанных с ростом иных, здоровых элементов глазного яблока.

Лечение хирургическим путём подразумевает собой превращение хрусталика в жидкую эмульсию с помощью ультразвука и вывод последней из глаза через микроскопическое отверстие. Как и любое другое хирургическое вмешательство, данная операция имеет свои риски. Существует слабая вероятность, что может повыситься внутриглазное давление.

Нет таких операций, после которых не требуется проходить никакие реабилитационные терапии. Ликвидация катаракты путём извлечения хрусталика не исключение.

После операции глаз пребывает в афакии. Это такое состояние, при котором дрожит радужная оболочка и глубина глазной камеры увеличена по сравнению с нормальными размерами.

Потому, в первую очередь, после операции надо избавиться от афакии, применив плюсовые линзы.

Делается это одним из следующих способов:

  • надеваются контактные линзы;
  • используются очки;
  • проводится эпикератопластика;
  • вживление в глаз искусственной линзы вместо родной.

Последний способ задействуется наиболее часто, хотя он и не слишком подходит для детей новорожденного возраста. Зато взрослые и даже пожилые люди, которым удалили катаракту, пользуются им довольно часто.

Может быть и так, что помутнения захватывают лишь края природной фокусирующей линзы, а на ее центральной области пятен нет. Тогда вопросы о скорейшей операции можно отбросить, и попробовать заморозить дальнейшее течение болезни.

По крайней мере, здесь нет никаких причин для беспокойства и прочих опасных факторов, как это всегда бывает при операциях на органы, в том числе и глаза.

Рассматриваемое в данном материале заболевание может нанести серьёзный вред зрительным органам человека. Гораздо легче бороться с проблемой, пока она не успела достичь гигантских размеров. Точно так же и с катарактой: важно своевременно обнаружить и обезвредить.

Если такой возможности нет, и единственный выход – операция, пристальное внимание нужно уделить послеоперационной терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.