УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Содержание

Узи по гинекологии когда лучше делать? методы проведения и подготовка

УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Современная медицина предполагает проведение разнообразных диагностических манипуляций. Аппаратура может помочь доктору правильно поставить диагноз и назначить своевременную терапию. Отдельным прорывом в медицине стала ультразвуковая диагностика. Особенно она актуальна для представительниц слабого пола.

Представленная статья расскажет вам о том, что такое УЗИ по гинекологии. Когда лучше делать и как к нему подготовиться, вы узнаете далее. Также сможете выяснить все о способах проведения процедуры и местах ее выполнения.

Когда назначается это исследование?

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии? Ответ на данный вопрос прост. Процедуру нужно выполнять при имеющихся показаниях. Их определяет специалист. Поэтому если у вас есть какие-то жалобы, то нужно отправиться к гинекологу и получить рекомендации. Ультразвуковая диагностика назначается в следующих ситуациях:

  • нарушения менструаций (длинные, нерегулярные месячные, прорывные кровотечения);
  • боль в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового сношения;
  • нарушения гормонального фона;
  • бесплодие;
  • боль в молочных железах;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом и необычной консистенции;
  • подозрение на разные патологии;
  • профилактические осмотры и так далее.

Места проведения процедуры

Далее из статьи вы узнаете больше информации об УЗИ по гинекологии (когда лучше делать). Ультразвуковая диагностика может проводиться в частных клиниках или государственных учреждениях.

При обращении в частное заведение вам быстро окажут необходимые услуги. Однако за это придется заплатить определенную сумму. Обычно обследование обходится от трехсот рублей до трех тысяч.

Если же вы решили воспользоваться услугами государственных больниц, то деньги не потребуются. Однако нужно иметь при себе полис и паспорт. Записаться на диагностику нужно у доктора.

В некоторых случаях приходится ждать очереди.

Методы диагностики

Перед тем как узнать больше информации об УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, способы обследования должны быть изучены. Проводится процедура двумя способами. Какой будет предпочтительнее, зависит от данной ситуации и состояния пациентки. Иногда специалисту необходимо произвести осмотр двумя способами. Часто это требуется при беременности. Рассмотрим подробно способы обследования.

Вагинальный датчик

Этот прибор имеет форму тонкого цилиндра. На самом конце располагается так называемая камера. Датчик вводится во влагалище и передает изображение половых органов малого таза на экран специалисту. После этого доктор фиксирует необходимые показатели и составляет протокол. Данный способ диагностики обычно выбирается для небеременных женщин, ведущих половую жизнь.

Также этот метод применяется и для будущих мам на ранних сроках для установления факта зачатия. Нередко во втором и третьем триместрах беременности производится диагностика вагинальным датчиком. Она позволяет оценить состояние цервикального канала и шейки матки. Часто этот метод необходим при угрозе прерывания беременности или истмико-цервикальной недостаточности.

Альтернативный способ

Существует и другой метод обследования. Он называется трансабдоминальным. Обычно на одном аппарате ультразвуковой диагностики находится сразу несколько видов датчиков. Прибор для трансабдоминального УЗИ имеет плоскую форму.

С его помощью картинка передается на экран посредствам брюшной стенки. Перед проведением манипуляции врач обязательно наносит на нужную часть живота пациентки проводящий гель.

Такой способ обследования предпочтителен для девственниц и беременных женщин, а также для тех представительниц слабого пола, у которых невозможен осмотр влагалищным прибором.

Трансабдоминальный способ диагностики в небеременном состоянии может дать менее точный результат, чем его альтернатива, так как матка и яичники обычно находятся в полости малого таза. Датчику бывает трудно получить результат из скрытых зон.

Узи по гинекологии: когда лучше делать?

Определением даты исследования всегда занимается специалист. Доктор обязательно расскажет вам обо всех нюансах. Многое зависит от вашей отдельной ситуации. Так, обычное профилактическое обследование проводится в начале менструального цикла.

Отслеживание овуляции осуществляют примерно в середине периода. Если нужно установить факт беременности, то выбирается конец цикла. Отдельные сроки диагностики имеют беременные женщины.

Рассмотрим все ситуации и выясним, в какой день лучше делать УЗИ (гинекология).

Профилактическое обследование или подозрение на патологию

Обычное УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ультразвуковая диагностика в обычном режиме проводится сразу после окончания менструации. Врачи чаще всего устанавливают пятый-седьмой день с первого кровотечения. Именно в этот период можно максимально рассмотреть все дефекты.

Ведь толщина эндометрия на этом сроке минимальная. Специалист может увидеть разные новообразования: миомы, полипы, кисты. Стоит отметить, что яичники в этот момент имеют минимальный размер, в них не должно быть новообразований.

Но некоторые женщины имеют кисты, которые могут быть функциональными или патологическими.

Несмотря на стандартные рекомендации, в некоторых случаях медики выбирают другие периоды для обследований. Тут многое зависит от длины цикла пациентки.

Если он имеет среднестатистическую продолжительность, то специалисты придерживаются стандартных норм. При коротком женском цикле рекомендуется проводить обследование с третьего дня, так как к седьмым суткам уже может произойти овуляция.

При длинном периоде можно несколько отложить УЗИ и выполнить его в срок с 5 по 10 день.

В случае подозрения на беременность

Если пациентка думает, что она беременна, УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ответ на этот вопрос будет единогласным.

Специалисты говорят о том, что исследование может показать положительный результат только спустя две недели от предполагаемой менструации. Некоторые аппараты имеют более точные и современные устройства.

Такие датчики показывают наличие плодного яйца в матке уже через одну неделю задержки.

В соответствии с продолжительностью женского цикла и выбирается день проведения обследования: 35, 42 или 49.

Фолликулометрия и ее особненности

Если вам необходимо отследить рост фолликула и определить овуляцию, УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Самостоятельно вы, скорее всего, не сможете подобрать подходящие дни. Так как и в этом случае все зависит от длины цикла.

На приеме доктор попросит вас вспомнить даты последних 3-6 менструаций. Исходя из полученных данных, производится расчет средней продолжительности цикла. После этого определяется наиболее благоприятный день для начала фолликулометрии.

Для женщин с коротким циклом это пятые сутки, при среднестатистической продолжительности – десятые. Длинный период (до 35 суток) предполагает начало проведения обследования яичников на 17 день.

После первого исследования доктор сможет определить для вас последующие дни фолликулометрии. Обычно она проводится через каждые 2-3 дня. Но с учетом размера фолликула может быть назначена спустя несколько часов.

Особенностью проведения манипуляции является то, что обследование предусматривает только осмотр яичников. На остальные показатели доктор не обратит внимания.

Нужна ли подготовка?

Вы уже знаете, в каких случаях УЗИ по гинекологии когда лучше делать. Подготовка к процедуре очень простая. При этом она зависит от метода диагностики. В том и другом случае вы обязательно должны вспомнить, когда была последняя менструация. Доктору нужно сообщить о первом дне и продолжительности кровотечения.

Вагинальное исследование

Если вам рекомендовано вагинальное обследование, то обязательно уточните, что нужно взять с собой. Некоторые клиники не предусматривают бесплатных презервативов, которые надеваются на датчик. В этом случае вам придется заранее приобрести латексное изделие.

Произведите гигиенические процедуры: подмойтесь с мылом. Не стоит использовать никаких вагинальных гелей. Это может снизить точность диагностики. Непосредственно перед обследованием опорожните мочевой пузырь. В день процедуры нужно обязательно совершить акт дефекации.

УЗИ через брюшную стенку

В этом виде обследования многое зависит от состояния пациентки.

  • Если диагностика проводится у небеременной женщины, то нужно обязательно за несколько минут до УЗИ выпить стакан воды. Мочевой пузырь должен быть слегка наполнен.
  • Когда обследование назначается беременной женщине, нужно, напротив, помочиться перед процедурой. Так доктор сможет правильно определить положение и параметры плода.
  • Если диагностика назначается будущей маме, у которой есть рубцы на матке, то мочевой пузырь должен быть наполнен.

Советы специалистов

Вы уже смогли многое узнать о процедуре под названием УЗИ по гинекологии (когда лучше делать). Виды исследования и способы его проведения представлены вашему вниманию. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • сообщите доктору о том, что вас беспокоит;
  • перед манипуляцией не принимайте никаких лекарственных препаратов;
  • если вы используете гормональные средства контрацепции, то расскажите и об этом;
  • не пытайтесь самостоятельно расшифровать полученные данные;
  • отправляйтесь после диагностики к гинекологу для получения дальнейших назначений и рекомендаций.

Подведем итоги

Если вам требуется УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, виды ультразвуковой диагностики и способы подготовки лучше уточнять у гинекологов. Только доктор сможет здраво оценить ваше состояние и сказать о необходимости исследования или ее отсутствии.

Если даже вас ничего не беспокоит, то необходимо регулярно посещать специалистов. В отсутствии показаний и жалоб диагностику нужно осуществлять один раз в год. После наступления климакса рекомендуется делать это чаще.

Следите за своим здоровьем, всего вам хорошего!

Подготовка к УЗИ по гинекологии

УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Организм представительниц прекрасного пола – особый по своему строению механизм, отличающийся чрезмерной хрупкостью. Именно поэтому он требует повышенного внимания и своевременного ухода. Когда случаются ситуации, ранее не свойственные природе конкретного организма, возникает вопрос, что делать.

В таком случае нужно своевременно обратиться за помощью в специализированный центр ультразвуковой диагностики и записаться на прием. Благодаря результатам исследований предоставляется возможность полного излечения недугов репродуктивной системы у женщин.

Узи по гинекологии: показания к прохождению

Ультразвуковое исследование (УЗИ) отличается высокой точностью получаемых результатов и отсутствием вреда для организма. В основе действия УЗИ лежит принцип звуковой волны, за счет которого формируется представление о текущем состоянии организма.

В ходе исследования половой системы женщин диагностике подлежит матка, фаллопиевы трубы, яичники. Кроме того, обследованию подвергается мочевой пузырь и прямая кишка. Посредством УЗИ определяется наличие возможной беременности.

Как правило, направление для прохождения УЗИ выдается в случае:

  • нарушения или сбоя менструального цикла;
  • наличия изменений в менструальных выделениях;
  • повышения болезненных ощущений в результате менструаций;
  • подозрения на дисфункцию яичников, появление новообразований, эндометриоза, процессов воспалительного характера;
  • появления нехарактерных выделений с одномоментным возникновением в нижней области живота;
  • отслеживания имеющихся аномалий половых внутренних органов;
  • выявления первопричин бесплодия;
  • диагностирования мочекаменной болезни;
  • назначения методов оральной контрацепции;
  • проблем с мочеиспусканием;
  • после хирургического вмешательства гинекологического характера;
  • профилактики и предупреждения возникновения заболеваний.

В большинстве случаев УЗИ используется не только для диагностики имеющихся заболеваний гинекологической направленности, но и для наблюдения протекания беременности, а также отслеживания эффективности проводимого лечения и результатов от его проведения.

КодНаименование услугиЦена
18.14УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально)1650.00
18.15УЗИ органов малого таза у женщин (трансвагинально)1750.00
18.16УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально и трансвагинально)2000.00
18.17УЗИ яичников с контролем фолликула (фолликулометрия)1000.00
18.18УЗИ 1 триместра беременности (до 13 недель)1800.00
18.19УЗИ 2 триместра беременности (14-28 недель)2500.00
18.20УЗИ 3 триместра беременности (с 29 недель)2700.00
18.20.1УЗИ Скрининг 1 триместра беременности2200.00
18.21Допплерометрия кровотока плода1500.00
18.22УЗИ при многоплодной беременности (двойня) в I триместре3100.00
18.23УЗИ при многоплодной беременности (двойня) во II и III триместре4500.00
18.24Определение пола ребенка600.00

Узи по гинекологии: подготовка к проведению

Результативность проводимого исследования и достоверность получаемых данных напрямую зависит от условий, в которых осуществлялась подготовка к УЗИ по гинекологии. При отсутствии беременного состояния УЗИ делается при условии наполненности мочевого пузыря.

Поэтому важно знать, как подготовиться к гинекологическому УЗИ и следовать следующим правилам:

  1. Для УЗИ по гинекологии через поверхность живота: нужно выпить один – полтора литра воды без газа за час до проводимого мероприятия и не осуществлять мочеиспускание до окончания процесса;
  2. Для УЗИ через влагалище: можно проходить обследование при пустом мочевом пузыре;
  3. Для УЗИ по акушерским показаниям: осуществляется при относительно наполненном пузыре (можно употребить 1 – 2 стакана воды за час до исследования).

Основным критерием результативного УЗИ является опорожненный кишечник при отсутствии газов. Желательно до проведения УЗИ следовать диете с исключением или ограничением продуктов, обусловливающих повышенное газообразование и запоры. К ним относятся фрукты, овощи, черный хлеб, молоко, кондитерские изделия.

Возможно применение препаратов, содержащих в своем составе ферменты (креон, фестал и др.). Рекомендуется использовать укропную воду, активированный уголь. В случае отсутствия дефекации можно прибегнуть к помощи слабительных средств.

Гинекологическое УЗИ: сроки подготовки и проведения

Самым эффективным является УЗИ, которое осуществляют в начале менструального цикла, а именно на 7-ой – 10-ый день. Данное условие распространяется на изучение состояния придатков и матки. Кроме того, подобное исследование характерно для отслеживания таких гинекологических заболеваний, как эрозия шейки матки и поликистоз.

В зависимости от вида заболевания варьируются сроки проведения УЗИ:

  1. При миоме матки: по окончании менструации (при наличии нарушений) или в любой день;
  2. При фолликулогенезе: на 5-ый, 9-ый и 14-17-ые дни цикла;
  3. При аденомиозе: на 16-ый день цикла.

При подготовке к ЭКО исследование осуществляется на 5-ый – 7-ый день менструального цикла. В случае профилактического наблюдения рекомендуется проходить гинекологическое УЗИ каждый год. Если же появляются странные симптомы, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Для обеспечения плавного протекания беременности обязательно нужно проводить УЗИ каждый триместр (на 9-10-ой, 16-20-ой и 32-34-ой неделях). Подобная диагностика называется скринингом. Самое первое исследование характеризует наличие отклонений генетического плана у эмбриона. Вторая диагностика показывает пол ребенка. Третье УЗИ отображает параметры и общие черты ребенка.

Процедура проведения УЗИ не характеризуется наличием болезненных ощущений. Исключением из правил является присутствие острых воспалительных процессов в области малого таза.

В случае трансвагинального УЗИ применяется прибор диаметром в 3 см. Исследование посредством его использования также является безболезненным.

Полученные данные отображаются на специальном приборе, где специалист наблюдает за состоянием организма и снимает числовую характеристику интересующих его показателей.

Узи в гинекологии – достоверный метод диагностики

УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованияхи т. д.

Достоинства метода и причины его популярности

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик.  В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление.

При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами.

При наличии же в этой среде ткани с отличающимися характеристиками, например, миоматозного узла в мышечном слое матки (миометрий), разная интенсивность отраженных сигналов формирует на экране дисплея соответствующее патологическое образование с его границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

  • достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
  • доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
  • возможностью получения информации в реальном времени;
  • возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
  • отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
  • низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Принципы УЗИ

Ультразвуковая диагностика сводится к определению показаний и целей, выбору вида и режима обследования, к подготовке пациента.

Показания к проведению

В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:

  1. При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д.
  2. При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
  3. При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии трубной беременности, перекруте маточной трубы, спаечных и воспалительных процессах в малом тазу, опухолях, яичниковых кистах.
  4. В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
  5. При комплексной диагностике причин бесплодия.
  6. При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
  7. При нарушениях мочеиспускания, в том числе и при недержании мочи.
  8. До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
  9. Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно.

Виды и режимы

Различные виды УЗИ в гинекологии осуществляются посредством датчиков разной формы. В зависимости от целей и условий акустического доступа различают три вида исследований:

  1. Вагинальное УЗИ (через влагалище), при котором применяется стандартный датчик. Визуализация органов малого таза при этом методе наиболее четкая. Она проводится при опорожненном мочевом пузыре посредством введения датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование применяется в большинстве случаев.
  2. Чрезбрюшинное, или трансабдоминальное УЗИ — манипуляция датчиком осуществляется по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки при наполненном мочевом пузыре. Методика используется преимущественно при наличии в малом тазу образований значительных размеров.
  3. Трансректальное УЗИ — через прямую кишку. Этот вид диагностики в гинекологии применяется только при обследовании девственниц.

Выбор метода и, соответственно, вида датчика зависят от функциональных и анатомо-топографических особенностей исследуемой области или целенаправленного изучения конкректного органа или зоны малого таза.

Вагинальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ органов малого таза используется аппаратура с различными режимами, которые обладают разными возможностями и имеют соответствующее назначение:

Режим 2D, или двухмерный

Он характеризуется формированием изображения плоскостного характерасеро-белого цвета с множеством оттенков, то есть органы изображены в одной плоскости (томограмма).В практической работе метод применяется наиболее часто и является базовым при любых ультразвуковых исследованиях.

Этот режим позволяет определить форму и размеры матки и ее полости, цервикального канала, состояние их внутренней оболочки, положение по отношению к другим органам малого таза, строение, форму и размеры матки и яичников, наличие миоматозных узлов, состояние яичников, размеры фолликулов и желтого тела, наличие новообразований в малом тазу и их размеры, присутствие жидкости, а также некоторые патологические изменения мочевого пузыря при достаточной его наполненности.

3D, или трехмерный, но статичный режим

Представляет собой синтезированное объемное изображение в нескольких плоскостях (двух и более). Этот режим предоставляет условия послойного изучения органов малого таза на различной глубине, а также по «срезам» в разных плоскостях и различной толщины — от нескольких сантиметров до менее 1 миллиметра.

Если сделать УЗИ по гинекологии в 3D — это даст возможность установить пол ребенка, врожденные аномалии развития матки (однорогая, двурогая, седловидная), более точные формы и размеры доброкачественной или злокачественной опухоли, эндометриоидных кист яичников, степень распространения эндометриоза, размеры шеечных новообразований. Также можно диагностировать наличие полипов и определить их размеры, наличие внутриматочных перегородок и синехий (спайки), положение внутриматочной спирали, врастание ее элементов в слизистую оболочку стенок или выпадение из полости матки.

4D режим

Это объемное изображение, но в динамике.

Оно позволяет видеть движения плода и динамику его развития, детализировать сосудистую сеть органов малого таза по кровотоку для проведения дифференциальной диагностики воспалительных процессов с опухолями, определения их объема, точных размеров и даже характера и состояния опухоли, недостаточность кровотока при некрозе миоматозного узла. Также можно увидеть состояние кровоснабжения и варикозное расширение вен полости и органов малого таза, осуществлять диагностику тромбоза вен.

В большинстве приборов режимы 3D и 4D совмещены с режимом CID, что позволяет получать цветовое изображение. В некоторых случаях возникает необходимость комбинации режимов обследования и ультразвуковых датчиков, например, трансабдоминального и трансвагинального.

Подготовка пациента и оптимальные сроки проведения диагностики

Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии.

В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на  5-7 день после начала менструации. Оптимально — это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла.

Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла.

Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках. Всем женщинам в целях выявления бессимптомно протекающих патологических процессов, особенно опухолей, рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет — ежегодно.

Исследование проводится натощак после актов  дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры. При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

  • выраженные боли;
  • интенсивное кровотечение;
  • подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
  • удаление внутриматочной спирали;
  • наличие инородного тела и т. д.

Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран. Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования.

На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К последним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное  молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты — Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов — Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки.

При склонности к запорам рекомендуется прием слабительных препаратов.

Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).

Результаты проведения ультразвукового исследования в гинекологии

При проведении УЗИ органов малого таза создается целостное представление об исследуемых органах на базе сопоставления и интерпретации таких характеристик, как локализация и подвижность органа или его частей, форма и размеры, структура, внешние и внутренние контуры, расположение и анатомическая взаимосвязь с соседними структурами или органами, показатели функциональности, степени проводимости звуковых волн и степени их отражения (эхогенность), отсутствие или, наоборот, наличие эффектов, свойственных или не характерных для акустических систем.

В протоколе обследования только описываются вышеперечисленные показатели, но не выносится окончательный диагноз.

Нередко заключения врачей-специалистов по лучевой диагностике о результатах ультразвукового исследованияу одного и того же пациента, которые были проведены в разных диагностических учреждениях, различны.

Это связано с используемым оборудованием, достаточностью подготовки пациента к процедуре и с поставленными лечащим гинекологом задачами, квалификацией специалиста.

Как правило, врач-диагност, описывая полученную «картину» полости малого таза и его органов, может в своем заключении высказать только предположение о тех или иных отклонениях от нормы, но не выносит окончательного диагноза.

Диагностика — это прерогатива врача-гинеколога, который формулирует диагноз на основании комплексного обследования пациента, включая общий клинический осмотр, лабораторные данные, результаты гистологического исследования, дополнительных консультаций необходимых специалистов.

Однако современная техника ультразвукового исследования, позволяющая получать объемные изображения органов малого таза на любой глубине и в различных плоскостях, тем более в режиме реального времени,  предоставляет возможность решения сложных вопросов диагностики основного числа заболеваний по гинекологии, а в большинстве случаев является решающим фактором при постановке диагноза.

Подготовка к гинекологическому УЗИ

УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики.

Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий.

Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

  • на боли в нижней части живота и паху;
  • длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения (не в период менструации);
  • дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
  • чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
  • слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
  • присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали.

Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период.

Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

Когда проводят УЗИ

Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.

С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.

Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

По результатам УЗИ врач может констатировать:

  • поликистоз;
  • онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
  • кисты яичников;
  • миому;
  • эндометриоз и многое другое.

Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

  • трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансректальное исследование.

Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше.

Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель.

Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

  • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
    • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
    • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
    • Отказ от газированных напитков.
    • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
    • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
  • За несколько часов до манипуляции необходимо:
    • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Трансвагинальный метод

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

Узи будущим мамам

Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).

На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол).

Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.).

В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.

На какой день цикла делают гинекологическое УЗИ

УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Трансабдоминальное исследование

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят  тремя способами:

  • Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
  • Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
  • Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

Показания для проведения

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

  • Болезненные менструаций;
  • Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
  • Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
  • Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
  • Болевые ощущения во время полового акта;
  • Подозрительные выделения из влагалища;
  • Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
  • Беременность;
  • Бесплодие.

Оптимальное время проведения

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ.

Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла.

Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см.

Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель.

Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации.

Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников.

Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Аппарат ультразвуковой диагностики

Проведение УЗИ во время менструации

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный.

Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Распространенные заболевания

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

  1. Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
  2. Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
  3. Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
  4. Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов.

Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки.

Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.