Удаление кисты бартолиновой железы: как происходит вылущивание, марсупиализация, лазерная вапоризация, энуклеация, операция

Содержание

Виды операций по удалению кисты бартолиновой железы

Удаление кисты бартолиновой железы: как происходит вылущивание, марсупиализация, лазерная вапоризация, энуклеация, операция

Кисту больших желез преддверия или бартолиновых очень часто диагностируют у женщин после 30 лет.

При небольшом диаметре такие опухоли могут остаться незамеченными, поскольку не влияют на качество жизни представительницы прекрасного пола, но когда образование начинает увеличиваться в размере, это существенно влияет на личную жизнь женщины и на ее самочувствие.

Эта патология носит название бартолинит и развивается по причине закупорки протоков бартолиновых желез. При образованиях не более 2 см при лечении придерживаются выжидательной тактики с постоянным контролем, в остальных случаях показано проведение операции.

Далее будут описаны все методы, которыми производится удаление кисты бартолиновой железы. Здесь также описаны рекомендации, которых должна придерживаться женщина, перенесшая подобное вмешательство.

Вкратце про кистозное формирование

В преддверии влагалища расположены специальные железы, основной функцией которых является защита вагины от попадания в нее инфекции и получения травм, кроме того, именно эти железы выделяют особый секрет, увлажняющий половые губы во время сексуального контакта и смывающий с них различные болезнетворные микробы и вредоносные частицы.

Железы расположены в нижней трети преддверия вагины. Они представляют собой парный орган округлой формы, который при нормальном состоянии здоровья даже не прощупывается, тем более его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер желез не превышает пары сантиметров. Устья их выводящих протоков расположены на внутренней части малых половых губ.

Если закупориваются протоки этих желез, вырабатываемый ими тягучий вязкий секрет начинает скапливаться внутри, растягивая стенки органа, что вызывает образование кисты. Такое кистовидное формирование имеет свои особенности:

  • диаметр капсулы может доходить до семи-восьми сантиметров;
  • чаще всего это односторонняя киста, двусторонние возникают очень редко;
  • не подвержены малигнизации;
  • не влияют на беременность и на плод в утробе матери;
  • не нарушают гормональный фон;
  • часто рецидивируют, но не передаются по наследству.

Возникает такое образование из-за попадания в железу инфекции или механическое преграждение выводящего протока. Инфекционными агентами могут выступать гонококки, хламидии, уреаплазмы, а также условно-патогенная микрофлора, которая развивается под влиянием определенных факторов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Спровоцировать бартолинит могут такие факторы:

  • снижение защитных функций организма;
  • неправильная гигиена;
  • тесное, синтетическое нижнее белье и одежда;
  • закупоривание железистых протоков лубрикантами;
  • бактериальный вагиноз;
  • переохлаждение;
  • стрессовые состояния;
  • грубость во время интимной близости;
  • большое количество половых партнеров, при этом повышаются шансы на инфицирование;
  • травмы кожи во время эпиляции в области бикини;
  • гинекологические манипуляции и патологии.

Из основных симптомов патологии можно назвать визуализацию опухоли на половых губах, величиной от горошины до куриного яйца, боль при ходьбе и приседании и дискомфортные ощущения во время секса. Без адекватного лечения есть высокая вероятность развития воспалительного процесса в кисте, с последующим загноением и началом истинного абсцесса.

Показания к хирургии

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

  • значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад;
  • развивается абсцесс;
  • происходят периодические воспалительные процессы в опухоли;
  • если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса;
  • когда диаметр образования стремительно увеличивается;
  • если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Способы хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными.

Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса.

Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

  • образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва;
  • кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов;
  • высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии.

В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока.

Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом.

В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования.

Если такая ситуация происходит процесс послеоперационного заживления раны усложняется. Также есть вероятность большого кровотечения. После вылущивания капсулы производится послойное ушивание ложа образования. После операции пациентка восстанавливается 3-4 недели.

Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Лазерная вапоризация

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника.

Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани.

В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

  • это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются;
  • за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери;
  • операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки;
  • можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу;
  • длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования;
  • не нужна госпитализация;
  • нет визуального дефекта половых органов;
  • сохраняются железы и их функции;
  • вероятность рецидива сравнима с нулем.

Установка Word-катетера

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров.

В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу.

Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут.

Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Пункция кисты

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Пирсинг кисты

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Экстирпация железы

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

  • нужна госпитализация;
  • проводится под общей анестезией;
  • есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства;
  • после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом;
  • накладываются внутренние и наружные швы;
  • высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Послеоперационный период

Сразу же после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие осложнений. В послеоперационный период нужно выполнять такие назначения:

  • принимать антибиотики и противовоспалительные медпрепараты;
  • сразу после вмешательства и еще несколько дней после этого прикладывать к раневой поверхности холод. Это поможет купировать боль и снять отек;
  • обрабатывать шов антисептиком до 4 раз в сутки;
  • накладывать ранозаживляющие и противовоспалительные повязки на основе левомеколя;
  • через пару недель после вмешательства пройти курс физиотерапевтических процедур.

Еще месяц после удаления кистозного образования бартолиновых желез нужно выполнять следующие правила:

  • соблюдать полный половой покой;
  • не принимать ванны, не посещать бани и парные;
  • носить свободное хлопковое белье;
  • неукоснительно придерживаться правил личной гигиены.

Удаление бартолиновых желез

Удаление кисты бартолиновой железы: как происходит вылущивание, марсупиализация, лазерная вапоризация, энуклеация, операция

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива4 500 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности)61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру800 руб.
Диагностическое выскабливание12 000 руб.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж.

Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки.

На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

  1. Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
  2. Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
  3. Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
  4. Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро.

Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью).

Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом.

Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования.

Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования.

Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией.

Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы.

Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?».

Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники

  1. Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
  2. Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.

  3. Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
  4. Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами.

    Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.

  5. Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
  6. Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.

  7. Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.

  8. Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
  9. Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.

  10. Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).

  11. Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
  12. Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0.

    Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.

  13. Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
  14. Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками.

    Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.

  15. Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом.

Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий.

В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

Удаление кисты бартолиновой железы лазером

Удаление кисты бартолиновой железы: как происходит вылущивание, марсупиализация, лазерная вапоризация, энуклеация, операция
532

Если киста небольшого размера и никак не проявляет себя, то врач выбирает выжидательную позицию, назначая параллельно противомикробные, антигистаминные и антибиотические препараты. Для комплексного лечения могут дополнительно назначаться физиотерапевтические процедуры или нетрадиционные методы лечения: ванночки с травами, примочки с солью и т.д.

В случае, если киста внушительных размеров и заполнена гнойным содержимым, встает вопрос об удалении новообразования, до недавнего времени капсулу удаляли хирургическим путем или проводили дренирование. К сожалению, оба эти методы оказались не совсем эффективными, поскольку у пациенток нередко возникали рецидивы в одном случае, и они полностью лишались железы во втором.

Применение лазера

На смену привычным способам удаления кисты бартолиновой железы пришла лазеротерапия, позволяющая за довольно короткий срок избавиться от новообразования.

Суть методики сводится к воздействию лазерным лучом на доброкачественную опухоль. С помощью лазера можно довольно быстро «выпарить» патологические ткани. В большинстве случаев процесс занимает не более получаса, продолжительность манипуляций преимущественно зависит от размера кисты.

В сравнении с остальными методиками лечения и удаления кист бартолиновой железы лазеротерапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • отсутствие необходимости в госпитализации и обезболивании, в ходе процедуры пациентка не испытывает какого-либо дискомфорта;
  • удаление кисты осуществляется бесконтактно, благодаря чему на слизистой не остается шрамов, рубцов или долго заживающих ранок;
  • лазерный луч бьет избирательно, воздействуя только на патологически измененные ткани, оставляя невредимыми здоровые участки;
  • отсутствие крови во время операции обусловлено тем фактом, что луч мгновенно прижигает и запаивает сосуды;
  • лазеротерапия при кисте бартолиновой железы не требует длительной подготовки – специалист назначает минимум анализов и диагностических исследований;
  • восстановление, при соблюдении рекомендаций врача, проходит довольно быстро;
  • минимальный риск развития рецидива заболевания.

Вам может быть интересно:  Зависимость от пластической хирургии

Самым важным в данном случае считается тот факт, что железа остается неповрежденной и полностью выполняет свои функции.

К недостаткам лазерной вапоризации относят необходимость в воздержании от сексуальных контактов, соблюдение диеты и правил интимной гигиены. Еще одним недостатком процедуры считает ее сравнительно высокая стоимость.

Противопоказания для проведения лазерной вапоризации

Лазеротерапия считается одной из высокоэффективных, безопасных и безболезненных процедур, тем не менее, и она имеет ряд общих противопоказаний:

  • онкология, независимо от стадии и местоположения злокачественного новообразования;
  • сахарный диабет;
  • наличие воспалительных процессов;
  • хронические заболевания в фазе обострения;
  • чрезмерно низкий уровень тромбоцитов – из-за риска кровотечения.

В некоторых случаях лазерную вапоризацию проводят у беременных женщин, но только в том случае, если удалить кисту другими способами не представляется возможным.

Помимо общего перечня специалист обязательно предупредит пациентку о наличие относительных противопоказаний, касающихся конкретно ее ситуации.

Бартолиновые железы – это парные органы, расположенные в области больших половых губ у самого входа во влагалище. Основная функция желез – синтез влагалищного секрет (смазки), выделяющегося через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения патогенной микрофлоры, плюс увлажняет слизистую и исключает появление боли и дискомфорта во время интимной близости.

При частичной или полной закупорке протоков, нарушается отток секрета, слизь начинает скапливаться в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образует полость, в которой формируется доброкачественное новообразование — киста большой половой губы.

Причины патологии

Одной из ведущих причин специалисты называют инфекционный процесс, развивающийся на наружных репродуктивных органах, сопровождающийся явлениями воспалительного характера. Кроме того, к заболеванию могут привести:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • дисбаланс влагалищной микрофлоры;
  • несоблюдение гигиены, особенно в период менструальных кровотечений;
  • частая смена половых партнеров;
  • нарушение целостности слизистых в результате врачебных манипуляций, эпиляции или интимной близости;
  • половые инфекции;
  • пребывание в длительном и затяжном стрессе;
  • белье не по размеру или состоящее из синтетических волокон;
  • частое применение синтетических влагалищных смазок.

Вам может быть интересно:  Удаление новообразований лазером

В некоторых случаях заболевание является следствием хронических болезней, таких как сахарный диабет.

Как распознать патологию

В случае неосложненной кисты новообразование выглядит круглым и абсолютно безболезненным очагом, создающим небольшую припухлость в области большой половой губы, ближе к анальному отверстию.

Если киста имеет небольшой размер, то течение болезни остается незаметным, ее обнаруживает гинеколог при очередном осмотре.

Однако при увеличении кисты до значительного размера, появляется дискомфорт при ходьбе, ношении облегающей одежды, боль при длительном сидении и при проведении полового акта.

В некоторых случаях киста осложняется нагноением, тогда происходит формирование болезненного абсцесса. В этом случае у пациентки повышается температура, могут проявляться признаки внутренней интоксикации (тошнота, слабость), наблюдается ухудшение общего состояния здоровья.

На месте локализации кисты за довольно короткий срок образуется яйцевидная опухоль, которая может увеличиться до 8-10 см. Новообразование резко болезненно, с увеличением размера может давать ощущение распирания в зону промежности.

При любых движениях боли усиливаются, может наблюдаться активная пульсация.

При самопроизвольном вскрытии гной вытекает наружу, одновременно с этим проявляются признаки инфекций половой сферы – вульвит, вагинит, патологические выделения из влагалища.

Диагностика кисты

Наличие новообразования врач подтвердит после обычного визуального и пальцевого осмотра. Чтобы определить природу кисты, гинеколог возьмет мазок на микрофлору. Это поможет наиболее правильно подобрать медикаменты для терапевтического лечения.

Дополнительная информация:

Рецидивирует или воспалилась киста бартолиновой железы: операция как вариант избавиться раз и навсегда

Удаление кисты бартолиновой железы: как происходит вылущивание, марсупиализация, лазерная вапоризация, энуклеация, операция

Киста бартолиновой железы может длительное время (годами) быть у женщины и не приносить какого-либо беспокойства.

Формируется она после перенесенного воспаления, травмы и иногда по не совсем понятным причинам. Неосложненная малых размеров киста не мешает вести активную половую жизнь, беременеть и рожать.

Почему и когда следует ее все-таки удалить, какие виды оперативных техник существуют?

Всегда ли надо удалять кисту бартолиновой железы

Киста – патологически сформированная полость чаще округлой формы, которая имеет собственную стенку и внутреннее содержимое. Подобное образование формируется в области бартолиновой железы по следующим причинам:

  • В результате воспалительного процесса или отека тканей происходит перекрытие канала, через который происходит отток секрета железы. В результате жидкость скапливается в ограниченном пространстве, формируется киста.
  • Если есть опухоль наружных половых органов, то сдавление может происходить и без воспалительного процесса.

Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование, в случае отсутствия осложнений она не представляет особой угрозы для жизни и здоровья женщины. Поэтому часто, особенно при малых размерах образования, на нее даже не обращают внимание. Некоторым везет, и они всю жизнь, вплоть до глубокой старости, могут не знать проблем с этим.

В следующих ситуациях необходимо задуматься об удалении кисты бартолиновой железы:

  • Если она воспалилась, и возник абсцесс. В этом случае хирургическое лечение будет необходимым мероприятием.
  • Если периодически киста воспаляется, но проходит под действием местного и антибактериального лечения.
  • В случае, когда образование больших размеров и приносит дискомфорт, неудобство девушке при ходьбе, физической нагрузке, половой жизни и т.п.
  • Если у женщины есть опухоли малых или больших половых губ. В этом случае рекомендуется комплексное удаление тканей наружных половых органов.
  • По желанию женщины, если она приносит ей психологический дискомфорт.

В перечисленных выше состояниях киста бартолиновой железы может принести более весомые осложнения, нежели просто воспаление. Хотя и оно влечет за собой снижение качества жизни, потерю трудоспособности на время.

Рекомендуем прочитать статью о бартолините. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о вульвите у женщин.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

При определенных обстоятельствах возможно консервативное лечение кисты. Но важно понимать, что так можно лишь снять воспаление, боль, отек тканей, а само образование может лишь незначительно уменьшиться.

Суть лечения кисты бартолиновой железы заключается в следующем. Необходимо воссоздать беспрепятственное выделение тягучего слизистого секрета.

Этого можно добиться консервативными мероприятиями, но чаще приходится проводить операцию.

Целью последней является формирование искусственного канала или просто ее вскрытие с последующим свободным стеканием секрета. Иногда просто удаляют железу полностью.

Без операции можно обойтись в следующих случаях:

  • если еще не произошло формирование абсцесса на фоне воспаления;
  • в «холодный период», когда течение кисты ничем не осложняется.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  • Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  • Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
  • Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.

Народные средства

Все рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

  • Рецепт 1.  Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  • Рецепт 2. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  • Рецепт 3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Смотрите на видео о кисте бартолиновой железы:

Операция при кисте бартолиновой железы

Наиболее радикального лечения можно добиться только с использованием различных оперативных методик. В каждом конкретном случае следует отдать предпочтение своему методу. Оптимальный вариант может подобрать только врач.

Вылущивание кисты или удаление железы полностью

Некоторые врачи выбирают именно этот метод лечения, считая, если удалить железу, проблем больше не будет. В действительности же немного по-другому. Да, воспаления и самого образования у женщины уже не будет.

Но бартолиновая железа – не лишня часть в организме, она выделяет секрет для смазывания входа во влагалище, в том числе при половом контакте.

Как только все это удаляется, женщина начинает испытывать дискомфорт, боли при интимных отношениях и вообще в повседневной жизни.

Касательно вылущивания кисты, ход операции и возможные осложнений похожи, но все-таки объем и кровопотеря немного меньше. Но, удалив так образование, есть большая вероятность рецидива.

Суть подобной операции заключается в следующем:

  • Проводится разрез над образованием со стороны малой половой губы.
  • При вылущивании кисты она аккуратно отделяется от окружающих тканей. Желательно, чтобы не произошел ее разрыв. В обратном случае содержимое может создать дополнительные сложности для последующего заживления, особенно если операция проводится при формировании абсцесса. Но часто сложно удержать ткани от разрыва даже при очень бережном обращении.
  • Ложе кисты ушивается послойно. При необходимости осуществляется дополнительный гемостаз – остановка кровотечения.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Это одна из наиболее оптимальных операций для эффективного лечения и предотвращения рецидивов кисты. Проводится как в «холодный» период, так и при формировании абсцесса.

Ход операции следующий:

  • Выполняется разрез над кистой, удаляется ее содержимое. Также можно просто провести вылущивание образования.
  • После этого накладываются специальные швы таким образом, чтобы сформировался новый ход для оттока секрета бартолиновой железы.

Швы после кисты бартолиновой железы: правила ухода

При вылущивании кисты или марсупиализации могут накладываться как рассасывающие швы, так и требующие последующего снятия. При наличии воспаления последним отдается предпочтение. Рекомендации следующие:

  • Первые несколько суток возможен отек тканей половых органов. Это вызывает боль, дискомфорт. Для уменьшения степени выраженности симптомов полезно прикладывать лед к ране и швам.
  • Для того, чтобы послеоперационная область хорошо заживала, необходимо проводить тщательную ее обработку. Как правило, швы смазываются антисептиком два-три раза в день.
  • Если установлена турунда, проводится ее ежесуточная замена.
  • Белье не должно сдавливать, перетягивать. Оно должно быть выполнено из натуральных тканей, чтобы был доступ воздуха к ране.

Ограничения после операции

Классически выполненные операции требуют длительного заживления, не менее 3 — 4 недель. В это время следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, обрабатывать рану по наставлению врача.
  • Следует воздержаться от половых контактов до момента полного заживления. Иначе при возбуждении будет происходить увеличение выделения секрета, что может быстро привести к рецидиву патологии.
  • Стоит отказаться на время от посещения бань, саун, горячих ванн, бассейнов, водоемов и т.п.

Лазер для лечения кисты

Лазерная вапоризация – одна из эффективных методик со множеством преимуществ. Однако не все клиники проводят подобное лечение, так как для этого необходимо дорогостоящее оборудование.

В принципе, лазерное излучение представляет собой своеобразный хирургический нож, поэтому основные принципы сходны с классическими операциями. Важные преимущества:

  • Высокая точность метода позволяет не затрагивать здоровые ткани.
  • Лазерное излучение мгновенно прижигает все сосуды, нервные окончания в месте работы, поэтому операция бескровная и малоболезненная.
  • Процедура занимает всего 5 — 10 минут, не требует последующей госпитализации и длительного заживления.
  • Риск рецидива минимальный.

Пункция

Иногда можно воспользоваться только пункцией кисты. Но это скорее поможет снять основные симптомы, нежели избавиться от образования.

Новинка из Америки Word-катетер

Word-катетер представляет собой небольшую резиновую трубочку, конец которой может раздуваться до шарообразного состояния диаметром в несколько сантиметров. Так осуществляется фиксация изделия внутри.

Через небольшое отверстие в кисте устанавливается данный катетер, раздувается и остается в таком положении не менее чем на 6 — 8 недель. За это время происходит формирование нового выводного канала железы. Впоследствии катетер извлекается.

Вся процедура занимает около 10 минут. Но данное лечение проводится только вне воспаления. Единственным ограничением в такой ситуации является воздержание от половых контактов на время около месяца. Сам катетер абсолютно не мешает женщине вести обычный образ жизни.

Это популярная методика во многих странах, частота рецидива патологии составляет не более 10%.

Рекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, опасности патологии и способах избавления от нее.

А здесь подробнее о параовариальной кисте яичника.

Киста бартолиновой железы встречается достаточно часто среди женщин всех возрастов. Существует множество методов как оперативного, так и консервативного лечения в разные периоды заболевания. Наиболее подходящий вариант в конкретной ситуации может подобрать только специалист. Одним из оптимальных и современных видов лечения является установка Word-катетера.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы (удаление лазером, операция, вылущивание, вапоризация): что это, ход проведения, период после

Удаление кисты бартолиновой железы: как происходит вылущивание, марсупиализация, лазерная вапоризация, энуклеация, операция

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – это метод хирургического вмешательства, в ходе которого происходит вскрытие патологической полости и создаются новые протоки для выведения накапливаемого секрета. Кроме того, данная операция позволяет устранить воспалительные процессы, а также предотвратить абсцесс кистозной полости в тканях железы.

Что такое

Марсупиализация представляет собой операцию, которая применяется для лечения кистозных новообразований, формирующихся в бартолиновых железах. Суть процедуры заключается во вскрытии образовавшейся полости, удалении жидкости, а также в создании нового протока и восстановления работы железы.

Данная разновидность процедуры является необходимой при наличии тонкостенных патологических полостей, которые врастают в жизненно важные внутренние органы, что нельзя устранить каким-либо другим путем.

Марсупиализация кисты является безболезненной процедурой и не занимает много времени. В ходе манипуляции осуществляется иссечение образования, локализующегося на малых половых губах, а также восстановление нормальной проходимости секрета.

Данный вид вмешательства позволяет сохранить железу и ее функции. Применяют методику уже при развитии воспаления, а также при рисках повторного возникновения воспалительного процесса.

Виды

Специалисты выделяют несколько разновидностей щадящей операции, которую применяют при лечении кист.

Лечение лазером

Лазерное удаление представляет собой малоинвазивную процедуру, которая практически не вызывает болезненных ощущений. После лазерной вапоризации ткани быстро восстанавливаются. Кроме того, данная методика способствует снижению риска развития рецидивов.

Показания

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

  • киста быстро увеличивается в размере;
  • бартолиновые железы воспаляются;
  • проявляется клиническая картина, которая негативно влияет на качество жизни пациентки;
  • патология рецидивирует;
  • кистома имеет более 3-х сантиметров в диаметре.

При возникновении одного или нескольких вышеописанных симптомов необходимо сразу кистозную опухоль удалять, поскольку есть риск разрыва капсулы, в результате чего организм может инфицироваться. Также при отсутствии своевременного хирургического вмешательства увеличивается вероятность перерождения опухоли в злокачественную форму.

Противопоказания

Марсупиализацию кист не проводят при сифилисе, ВИЧ-инфекциях и гепатите. Ограничением к операции выступает также период вынашивания ребенка.

Подготовка

Перед проведением оперативного вмешательства нет необходимости в выполнении каких-либо специальных подготовительных мер. Единственное, что нужно сделать, это пройти соответствующее диагностическое обследование.

Как правило, женщину перед операцией направляют на сдачу анализа крови и мочи, теста на определение резус-фактора кровяной жидкости, установление концентрации глюкозы. Также специалисты делают коагулограмму, флюорографию, цитограмму шейки маточного тела, берут мазок на оценку состояния микрофлоры влагалища.

Ход проведения

По продолжительности хирургическое вмешательство занимает не более 40 минут. Вначале пациентке вводят обезболивающее средство местного действия. После этого посредством двуручного обследования врач определяет место локализации воспалительного процесса.

В преддверии влагалища делают разрез овальной формы. Это необходимо для вскрытия капсулы и выведения скопившейся жидкости.

После того как стенки патологической полости будут промыты антисептическим средством, капсулу пришивают к слизистой, в результате чего происходит формирование нового протока для выхода секрета.

Чтобы образовался естественный слой эпителия, в место удаленной кисты вставляют катетер с пузырем.

Период восстановления

В послеоперационный период пациентка должна строго придерживаться всех предписаний специалиста. Прежде всего это относится к выполнению гигиенических процедур по уходу за половыми органами. Душ необходимо принимать не реже двух раз в сутки.

Нельзя допускать тяжелых физических нагрузок, а также поднимать тяжести. Также важно ограничить количество сексуальных контактов, что может стать причиной рецидива патологического процесса.

Кроме того, в течение месяца запрещено посещать бассейны, сауны, открытые водоемы и бани.

После того как период реабилитации закончится, женщина должна посетить гинеколога для проведения соответствующего осмотра. При наличии в восстановительный период неприятных ощущений, также необходимо обратиться за медицинской помощью.

Осложнения и последствия

После хирургического вмешательства нередко возникает сухость во влагалище, что доставляет определенный дискомфорт во время полового контакта. Также наличие послеоперационных рубцов приводит к деформации внешних половых органов, в результате чего даже при ходьбе могут возникать болезненные ощущения.

Развитие абсцесса часто становится провоцирующим фактором появления сепсиса.

Еще одним из осложнений, которые встречаются в большинстве случаев специалисты выделяют инфицирование и рецидивы.

Марсупиализация кисты представляет собой разновидность оперативного вмешательства, благодаря которому удается восстановить работу бартолиновой железы. При своевременном обращении к врачам и строгом выполнении всех рекомендаций удается избежать более серьезных осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.