Токсокароз у детей: симптомы и особенности болезни у ребенка, а также методы лечения

Содержание

Токсокароз у детей: симптомы, лечение и причины болезни

Токсокароз у детей: симптомы и особенности болезни у ребенка, а также методы лечения

Токсокароз — достаточно часто встречающееся паразитарное заболевание, которому подвержены и взрослые и дети и которое чаще встречается у жителей сельской местности и у тех, кто лето проводит у любимых бабушки и дедушки в деревне.

Токсокароз у детей с его характерными симптомами и лечением, характерен внутри возрастной группы до 14 лет. При этом может протекать продолжительное время, но с началом активной терапии — лечится. Гельминтозы, по статистике ВОЗ, занимают четвертое место по степени наносимого ущерба здоровью населения.

Варианты течения болезни

Заболевание токсокароза у детей встречается в нескольких вариантах протекания:

  • системная или висцеральная форма;
  • местная глазная или кожная;
  • неврологическая.

Каждая форма детского токсокароза имеет собственную клиническую картину.

Причины токсокары у детей

Паразитами в теле человека могут быть более 270 видов гельминтов. Токсокары — круглые черви, селящиеся в тонком кишечнике, чем-то похожие на аскарид. В половозрелой стадии они достигают 18 см. Токсокары паразитируют в животных, а яйца половозрелых особей выделяются в окружающую среду.

Одна самка токсокара откладывает за сутки до 200 тысяч яиц, которые с фекалиями организма-хозяина выходят наружу. За 15-20 дней нахождения в почве яйца достигают инвазионного состояния. На улице они цепляются за шерсть кошек и собак, с которыми попадают в квартиру, где могут быть жизнеспособными круглый год.

Если ребенок каким-то образом проглотил яйца, он заражается паразитами. Также резервуарными носителями токсокаров могут быть свиньи, ягнята и цыплята. Если ребенок съест непроваренное или непрожаренное мясо, он заразится детским токсокарозом.

У беременных и кормящих женщин передача личинок гельминтов младенцам происходит через плаценту и грудное молоко.

Заболевание токсокароз возбуждают аскаридаты, паразитирующие чаще на собаках и реже на кошках. Собака может принести яйца в помещение на шерсти и на лапах. Распространителями могут быть живущие в домах насекомые, чаще всего – тараканы. Заразиться можно через грунт или песочницу.

Механизм развития заболевания

наглядная схема токсокароза

Человек инфицируется проглатыванием яиц, которые попадают в рот с грязных рук. Простое соблюдение правил гигиены может явиться непреодолимой преградой для заражения. Заразиться токсокарами можно в любое время года: личинки устойчивы к факторам окружающей среды. Но все равно чаще происходит заражение в теплые месяцы.

Организм ребенка является резервуаром. Токсокары попадают в него в форме яиц и затем в тонкой кишке вылупляются личинки. Личинки попадают в кровоток, по которому начинают передвигаться по системе кровообращения.

По крови, через систему воротной вены личинки попадают в печень, где оседают, образуя гранулемы. Часть личинок может попасть по печеночным венам в правые отделы сердца.

Далее через легочную артерию они могут дойти до легочной сети капилляров.

В легких личинки могут задержаться, а потом попадают практически во все ткани и органы, в каждом из которых могут осесть. Вокруг личинки формируется окруженная капсулой гранулема, в которой она сохраняет свою жизнеспособность долгие годы, чем объясняются постоянные рецидивы. Таким образом, паразиты поражают внутренние органы, не попадая в кишечник и в ЖКТ.

Между людьми заболевание не передается. Поэтому даже если зараженный токсокарозом ребенок играет с незараженным в плотном контакте — опасаться не стоит.

Симптомы токсокар у детей

Симптоматика токсокаров у детей  проявляется таким множеством вариантов, что прежде чем выявить причину патологии, родители могут обегать не по разу большой круг специалистов.

Особенностью оседания личинок, является стремительное развитие воспалительных процессов, приводящих к нарушению функций печени, почек, щитовидной железы, головного мозга и органов зрения. Болезнь с рецидивами может продолжаться очень долго — до четырех лет.

Если личинка попала в миокард или в особо важные участки ЦНС может наблюдаться даже летальный исход (крайне редко).

Степень выраженности клинических проявлений токсокароза у ребенка всецело зависит состояния иммунной системы ребенка и от того, насколько сильно токсокароз распространился в организме ребенка.

Симптоматика проявляется сильнее, чем больше уровень обсемененности. Часто заболевание протекает скрыто, периоды обострения чередуются с ремиссиями.

 Токсокары могут существовать в организме до нескольких лет.

Типичные симптомы токсокара у детей

  • легкий озноб;
  • субфебрильная температура;
  • легочный синдром (сухой кашель, бронхит, одышка);
  • абдоминальные проявления: боль в животе и гастрит, диарея, рвота и тошнота, вздутие живота, асцит;
  • рецидивирующая лихорадка;
  • увеличенная печень;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • увеличение количества эозинофилов в анализе крови.

Синдром поражения токсокарами легких встречается в преобладающем большинстве случаев заболевания. Это такой себе типичный признак. Он проявляется сухим кашлем, приступы которого проявляются в основном ночью. Степень тяжести может быть разной: от катаральных явлений до астмоидных состояний. Возможна даже тяжелая одышка. Субфебрилитет протекает чаще на фоне легочного синдрома.

Единично, но зафиксированы случаи тяжелых пневмоний с осложнениями со смертельным исходом. На рентгенограмме видно усиление легочного рисунка, единичные или множественные эозинофильные инфильтраты, просматривается бронхолегочная инфильтрация.

При кожной форме токсокароза у детей на коже могут появляться высыпания эритематозного, экзематозного, уртикального характера. Пораженные места отекают и краснеют. Появление сыпи сопровождается нестерпимым зудом.

Самое сильное воспаление обнаруживается по ходу миграции личинок под кожей. На ступнях и ладонях под кожей прощупываются небольшие туберкулоподобные узелки, в биоптатахкоторых находят личинок паразита.

Волосы и ногти ребенка начинают претерпевать дистрофические изменения.

У детей при  токсокарозе часто наблюдается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. Иногда детский токсакароз может сопровождаться болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом, иногда асцитом. Нарушается состояние микрофлоры кишечника.

Неврологическая форма токсокароза у детей может сопровождаться следующими симптомами ЦНС:

  • инсомнией;
  • повышенной раздражительностью;
  • беспокойным поведением, неусидчивостью, гиперактиностью;
  • может наблюдаться ухудшение памяти и трудности при чтении;
  • симптомами очагового поражения головного мозга (с протекающими конвульсиями, парезами, параличами и пр.).

Глазной токсокароз чаще поражает одну сторону: сетчатую или сосудистую оболочку, в которой формируется воспаление и специфические гранулемы. Патология может проявиться кератитом, увеитом, развитием хронического эндоофтальмитом.

При визуальном осмотре врач может обнаружить плавающих в стекловидном теле личинок.

В соответствии с симптомами токсокароза у детей назначается лечение выявленной формы заболевания.

Диагностика токсокароза у детей

При подозрении на заражение паразитами токсокароза у ребенка, его нужно привести на прием к педиатру или паразитологу. Довольно часто встречается, что про паразитов приходят в голову мысли родителям в последнюю очередь, только после того, как пройден полный круг симптоматических специалистов: гематологов, окулистов, невропатологов, дерматологов, гастроэнтерологов и прочих.

Анализ крови при токсокарозе показывает высокую эозинофилию до лейкемоидной реакции эозинофильного типа. Абсолютное количество эозинофилов возрастает по максимуму до 100х109/л, а общее число лейкоцитов вырастает до 15–100×109/л. Резко растет скорость оседания эритроцитов. Общее количество эритроцитов и гемоглобина может понижаться.

На ранних этапах развития инфекции выявляется гипергаммаглобулинемия – сильное повышение в крови иммуноглобулина IgM и иммуноглобулина IgG с одновременным падением количества альбуминов в сыворотке.

Постепенно нарастает уровень общей фракции IgE, реагиновых иммуноглобулинов IgE, циркулирующих иммунных комплексов, от чего и происходят выраженные аллергические проявления.

Чтобы точно диагностировать заболевание токсокарозом требуется обнаружение личинок в биоптатах тканей, что сделать довольно сложно. Эффективен диагностический метод ИФА с экскреторносекреторнымантигеном личинок токсокар. О токсокароносительстве с благоприятным течением свидетельствуют титры в пределах 1:200 до 1:400. О болезни свидетельствуют титры от 1:800.

Рентгенография легких при наличие легочного синдрома показывает эозинофильные инфильтраты, затенение бронхов, усиленный легочный рисунок.

Необходимо различать токсокароз от других гельминтов человека:

  • аскаридоза;
  • описторхоза;
  • трихинеллеза;
  • фасциоллеза.

Прогноз

Прогноз у детей с токсокарозом благоприятный. Однако если возникают поражения сердца и глаз, развитие заболевания может стать более опасным. Поэтому с лечением медлить нельзя, так как личинки, мигрируя могут попасть в жизненно важные органы. Ребенок должен наблюдаться у инфекциониста до тех пор, пока состояние не придет в норму, о чем покажут клинические анализы.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза у детей осуществляется медикаментозно. Препараты назначает лечащий врач, при этом они одинаковые при обнаружении токсокароза и у взрослых и у детей. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела.

Лечение проводится обычно такими группами препаратов, как Вермокс, Альбендазол, Минтезол, Дитразин. Это довольно эффективные средства, которые быстро воздействуют на личинок паразитов, которые находятся в миграции по крови.

Однако зрелые особи залегают в своем коконе, поэтому действие активных веществ на них минимально. Именно этим объясняются рецидивы заболевания.

Нужно учитывать токсичность вышеуказанных препаратов, которые отрицательно воздействуют на печень. Самостоятельно принимать препараты от детского токсокароза нельзя. Восстановительная терапия представляет нормализацию кишечной микрофлоры и прием гепатопротекторов. Дети до трех лет проходят терапию только в условиях стационара.

Больной токсокарозом ребенок должен находиться на учете у врача-инфекциониста до тех пор, пока состояние не нормализуется. Каждый месяц после окончания лечения назначается контроль крови и ИФА.

Повторная терапия проводится через 3 месяца. В особо сложных случаях, когда паразит распространился по всему организму лечение может затянуться на 2-3 года.

После этого под контролем ребенок будет находиться еще 3 года.

Никакие диеты, ограничения питания и народные способы выведения паразитов в случае с токсокарозом неэффективны.

Профилактика

В качестве профилактических мер по заражению любыми гельминтами можно выделить ряд основных.

  1. Если у вас есть домашние питомцы, обязательно необходимо проводить сезонную обработку от гельминтов. Даже если питомцы не выходят на улицу, человек может занести яйца паразитов на обуви, а питомец собрать их с пола на шерсть.
  2. Нельзя допускать тактильный контакт ребенка на улице с бродячими кошками и собачками.
  3. Необходимо следить за чистотой детских площадок и песочниц, не допускать нахождения в них фекалий животных.
  4. Обязательно в месте проживания оборудовать отдельную площадку для выгула животных.
  5. В саду следует практиковать высадку на участке культур, препятствующих созреванию яиц паразитов. Это календула, бобовые, дельфиниум.
  6. Нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты с земли или прямо с грядки: ягоду и зелень перед употреблением нужно промывать проточной водой, овощи ошпаривать кипятком.
  7. Во время готовки мяса птицы и свинины необходимо полностью завершать термическую обработку.

Выполняя несложные профилактические мероприятия, можно уберечь ребенка от детского токсокароза и от необходимости достаточно тяжелого лечения.

Надеемся, что после прочтения этой статьи вопросы что такое токсокароз  и как лечить токсокароз для вас будут понятными. В завершение рекомендуем просмотреть тематическую видео передачу:

Теперь вы наверняка осведомлены про симптомы и лечебные мероприятия против токсокароза у детей. Если это так — поставьте 5 звездочек записи!

Токсокароз у детей – симптомы и методы лечения токсокары

Токсокароз у детей: симптомы и особенности болезни у ребенка, а также методы лечения

Одной из частых паразитарных инфекций населения России является токсокароз у детей. Чаще болеют детки в возрасте до 14 лет. При этом процент заболеваемости среди городских и сельских детей выглядит как 40:60%. В целом прогноз при такой патологии благоприятный.

Однако при несвоевременно начатом лечении паразит может значительно подорвать здоровье пациента, поскольку глистная инвазия может латентно протекать до 3-5 лет.

В том, как формируется токсокароз у детей, какие симптомы имеет патология и как с ней бороться, разбираемся ниже.

Как происходит заражение?

Стоит знать, что первопричиной глистной инвазии является круглый червь (нематода) токсокара. Биологическим резервуаром для этого паразита являются животные семейства псовых (собаки, волки, лисицы и др.). В редких случаях носителями гельминта может выступать домашний скот (овцы, свиньи и др.).

Пик инфицирования токсокарой приходится на летнее время, когда яйца паразита активно созревают в почве (в теплой и влажной среде). Именно в это же время дети до 14 лет часто контактируют с землей, играя в песке, строя замки, копая тоннели и пр.

В целом причины заражения паразитарной инфекцией выглядят так:

  • Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, поднятых с зараженной почвы;
  • Питье загрязненной яйцами токсокар воды из колодцев и источников сомнительного происхождения;
  • Употребление пищи немытыми руками;
  • Заглатывание песка или земли малышами при игре в песочнице.

Важно: кроме этого стоит понимать, что насекомые также могут переносить яйца паразита на своих лапках. В частности бояться стоит мух и тараканов. И те, и другие представляют определенную опасность для человека в плане заражения токсокарозом у ребенка или взрослого.

Попав в организм малыша, яйца гельминта созревают до состояния личинки. После этого через слизистую кишечника паразиты попадают в кровоток.

Там червь формирует защитную оболочку, поскольку организм человека не является для паразита естественной биологической средой. В состоянии такой капсулы гельминт может пребывать в организме человека достаточно долго.

При этом в зоне его постоянного обитания со временем начинается хронический воспалительный процесс.

Симптомы токсокароза

О наличии у ребенка токсокар свидетельствует характерная клиническая картина, которая при этом является яркой (особенно у детей до 12 лет). При этом важно знать, что симптоматика может проявляться в зависимости от формы течения патологии.

Так, самой частой формой болезни у детей является висцеральная. В этом случае паразит с током крови цепляется за один из внутренних органов (сердце, легкие, бронхи, органы ЖКТ и пр.). Чаще всего паразит локализуется в печени, легких или головном мозге.

В этом случае симптомы токсокары у детей будут такими:

  • Вздутие живота и увеличение печени;
  • Боли в животе справа от пупка;
  • Отрыжка и потеря аппетита;
  • Привкус горечи во рту;
  • Тошнота;
  • Диарея, сменяющаяся запором;
  • Снижение массы тела;
  • Ночной кашель по типу бронхотического (чаще сухой);
  • Одышка;
  • Отставание в умственном развитии;
  • Заторможенность реакции;
  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Снижение скорости чтения.

Если паразит оседает в сердце, то здесь симптомы будут такими:

  • Синюшность носогубного треугольника;
  • Холодные конечности;
  • Кашель и одышка;
  • Отечность ног при поражении правого желудочка сердца.

Важно: такое течение паразитарной инфекции требует срочной госпитализации малыша.

Если у ребенка развился кожный токсокароз (личинки паразита осели в дерме), то налицо будут следующие симптомы:

  • Аллергические высыпания по типу крапивницы;
  • Экзема;
  • Зуд;
  • Воспаление кожи.

Причем аллергические проявления в большей степени будут на том участке кожи, где остановилась личинка паразита.

При глазном токсокарозе (если гельминт локализовался в глазах) у ребенка будут проявляться такие признаки и симптомы:

  • Покраснение конъюнктивы;
  • Косоглазие;
  • Снижение зрения на пораженный глаз;
  • Гнойные выделения из глаз;
  • Боль в пораженном органе.

Важно: медики уверяют, что чаще всего страдает лишь один глаз.

При этом, независимо от того в каком органе осела личинка паразита, иммунитет ребенка в любом случае начинает ее атаку и в результате проявляются общие для всех форм токсокароза симптомы. Выглядят они так:

  • Повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
  • Увеличение лимфоузлов в той зоне, где осел гельминт;
  • Слабость и повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Различные аллергические реакции;
  • Частые и затяжные инфекционные заболевания на фоне снижения иммунитета.

Лечение токсокароза у детей

Лечение токсокароза у детей должно выстраиваться по определенной схеме. Причем первичная тактика изначально направлена на уничтожение паразита и уже затем на параллельное восстановление пострадавшего органа. В качестве противонематодных препаратов в лечении детей применяют такие:

  • Альбендазол. Эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от паразита за 10-20 дней.
  • Минтезол. Самое нетоксичное лекарственное средство, благодаря которому паразит погибает за 5-10 суток.
  • Вермокс. Оптимальное средство от паразитов для детей. Курс лечения может составлять 2-4 недели.
  • Дитразин цитрат. Не менее эффективное противогельминтное лекарственное средство. Препарат принимают 2-4 недели в зависимости от тяжести инфицирования.

Помимо противонематодных препаратов малышу назначают симптоматическую терапию, направленную на устранение симптомов поражения организма гельминтом и на его восстановление. В частности назначают такие препараты:

  • Жаропонижающие. Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.
  • Антигистамины. Показаны Зодак, Зиртек и др.
  • Кортикостероиды в небольших количествах для снятия воспаления и аллергии. Это могут быть Папаверин и пр.
  • Адсорбенты. Отлично выводят токсины (продукты жизнедеятельности паразита).
  • Пробиотики. Призваны восстанавливать микрофлору кишечника маленького пациента.
  • Гепатопротекторы. Восстанавливают функцию печени.

Важно: помимо этого в зависимости от локализации паразита в организме ребенка нужно привлекать и узких специалистов, таких как невропатолог, офтальмолог, хирург, гастроэнтеролог и др. Консультация врача-узкого специалиста поможет быстрее побороть болезнь.

На фоне терапии токсокароза ребенку показана и специальная диета, исключающая продукты-провокаторы аллергии. Это цитрусовые, шоколад, красные овощи и фрукты, газированные напитки, фаст-фуд, копчености и острые специи.

После излечения ребенка должен наблюдать педиатр еще в течение года. Малыша приводят на осмотр каждые 2 месяца. Любая вакцинация противопоказана ребенку, перенесшему токсокароз, еще 1-3 месяца. На этот же срок освобождают и от занятий физической культурой в школе.

Народные средства

После того как мы изучили тактику лечения токсокароза и что это такое у детей, можно рассмотреть и народные методы лечения от паразита.

Однако важно понимать, что самостоятельная тактика не всегда активно работает против гельминта, а скорее лишь улучшает общее состояние пациента. Кроме того, терапию народными средствами нужно проводить лишь с согласия лечащего врача.

Важно помнить, что самолечение может не только не дать ожидаемого эффекта, но еще и усугубить ситуацию.

В частности из народных средств в борьбе с токсокарой выделяют такие:

  • Использование отвара коры ясеня. Кору и молодые ветки растения измельчают и чайную ложку такого сырья заливают стаканом воды. Варят отвар на медленном огне минут 20. После этого снадобье хорошо укутывают и настаивают еще около часа. Готовое средство процеживают и дают ребенку в количестве одна столовая ложка утром натощак и вечером перед сном.
  • Использование отвара кислицы. Растение мелко нарезают и в количестве одна столовая ложка заливают кипятком в объеме 200 мл. Средство настаивают 3-4 часа. После этого готовый настой можно давать ребенку по две столовые ложки четыре раза в течение дня.
  • Применение чесночно-молочных клизм. Для этого в литре молока варят одну головку очищенного и немного измельченного чеснока. Остывшее до оптимальной температуры средство используют для клизмования ребенка. Желательно ставить по одной клизме в день в течение недели.
  • Использование семян полыни. Для этого семена растения в количестве одна столовая ложка смешивают с медом по вкусу и дают ребенку эту массу трижды в день, разделив на равные порции.
  • Применение отвара пижмы. В этом случае три столовые ложки цветков и листьев растения заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около 2 часов. Четыре раза в день принимают такой настой по одной столовой ложке за прием.

Важно: стоит помнить, что лечение токсокароза народными средствами нельзя проводить более недели, поскольку такая терапия оказывает существенное воздействие на почки ребенка.

Профилактика токсокароза

Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования токсокарозом у детей и взрослых должны ложиться на плечи как самих родителей ребенка, так и государства. В частности со стороны родителей ребенка нужно соблюдать такие правила:

  • Следить за гигиеной рук малыша;
  • Давать ребенку в пищу только тщательно промытые овощи и фрукты;
  • В пищу употреблять только кипяченую либо очищенную питьевую воду;
  • Контролировать регулярность дегельминтезации домашних животных.

В свою очередь со стороны государства профилактика токсокароза у детей должна выглядеть так:

  • Запрет на выгул домашних животных в общественных парках и других подобных местах;
  • Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
  • Отлов бродячих животных семейства псовых;
  • Регулярная замена и дезинфекция песка в детских песочницах на игровых площадках.

Стоит помнить, что всегда легче избежать заражения малышей через соблюдение мер профилактики, чем потом бороться с негативными последствиями глистной инвазии. Помните, здоровье ваших деток исключительно в ваших руках.

Токсокароз у детей: что это такое, лечение медикаментозно и народными средствами

Токсокароз у детей: симптомы и особенности болезни у ребенка, а также методы лечения

Токсокароз – это гельминтоз, который вызывается токсокарами – глистами, относящимися к нематодам (круглым червям). Их личинки мигрируют по организму и поражают внутренние органы и глаза.

Выделяют несколько форм заболевания: имагинальную (кишечную), личиночную (глазную, висцеральную), кожную, неврологическую. Чаще всего диагностируется у детей и подростков.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем заболевания является червь токсокара (Toxocara canis) , очень похожий на аскарид, с аналогичным строением и жизненным циклом.

Однако, если окончательным хозяином аскарид является человек, то у токсокары это собаки и другие псовые (волки, шакалы и пр.), в более редких случаях — кошки. Наряду с ними переносчиками возбудителя могут стать также куры и свиньи.

У токсокары тело продолговатое, по форме похожее на цилиндр с заострениями на концах. Длина тела самки может доходить до 10 см, самца — до 6 см. Самка червя способна откладывать ежесуточно примерно 200 тыс. яиц, которые после заражения распространяются с током крови по организму носителя.

Согласно классификации, токсокароз считается геогельминтозом, поскольку яйца с личинками становятся инвазионными после двухнедельного пребывания в почве, куда они попадают вместе с фекалиями зараженных животных. Таким образом, заражение животных происходит фекально-оральным способом.

Попав в организм своего основного хозяина, токсокары живут и размножаются в тонком кишечнике.

Человек же для них является хозяином случайным, в его организме нет условий, благоприятных для их жизненного цикла и превращения в половозрелую особь.

Тем не менее, они активно мигрируют по человеческому организму, оседая в печени, сердце, капиллярной сети легких, в более редких случаях поражают глаза.

Симптомы и пути их заражения

Токсокароз у детей проявляется по-разному: если у ребенка до 12 лет симптомы выражены достаточно четко, то у подростков из-за стертой симптоматики зачастую трудно определить, что это такое, и поставить правильный диагноз.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Висцеральный токсокароз, при котором поражаются внутренние органы, в первую очередь те, в которых наиболее интенсивное кровоснабжение, так как личинки разносятся по организму кровотоком. Это печень, легкие, ЖКТ и органы пищеварения.

В последнем случае отмечаются следующие признаки заболевания:

  • болевые ощущения с локализацией в правом подреберье и животе, в районе пупка;
  • нарушения в работе ЖКТ в виде сменяющихся поноса и запора;
  • вздутие живота и ощущение горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение аппетита, из-за чего ребенок теряет вес и начинает отставать в физическом развитии.

Пройти тест на детский токсокароз

При поражении легких характерна бронхо-легочная симптоматика: затруднение дыхания, одышка, сухой кашель, вплоть до развития пневмонии, которая может иметь летальный исход.

При локализации личинок на клапанах сердца возникает  сердечная недостаточность с посинением кожных покровов, носогубного треугольника и конечностей. Даже когда ребенок находится в состоянии покоя, у него появляются одышка и кашель.

При поражении правой половины сердца ноги сильно отекают. Если в таком состоянии срочно не госпитализировать ребенка в стационар, последствия могут быть самыми печальными.

  1. Глазной токсокароз у детей встречается довольно редко; как правило, поражается один глаз, при этом в нем  появляется боль, глазное яблоко выбухает, что хорошо видно на фото, конъюнктива гиперемирована (то есть слизистая оболочка глаза краснеет), возможна даже потеря зрения.
  1. Кожный токсокароз проявляется в виде чувства жжения, сильного зуда и ощущения, что под кожей что-то движется. На месте остановки личинки под кожей обычно начинается стойкое воспаление.
  1. Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинки паразита в оболочки мозга, что вызывает характерную неврологическую симптоматику: ребенок начинает испытывать головные боли, головокружение, у него нарушается сон, он теряет равновесие, наблюдаются расстройства поведения и симптомы, свидетельствующие об очаговом поражении головного мозга (конвульсии, парезы, параличи и т.п.).

Вне зависимости от места локализации личинки паразита следует атака на нее со стороны иммунной системы, что вызывает аллергические реакции в виде:

  • сильно зудящей кожной сыпи по типу комариных укусов в форме кольца;
  • отека Квинке, возникающего в мягких тканях шеи, который может привести к сильнейшему приступу удушья вплоть до летального исхода;
  • астматического синдрома с сухим кашлем и сильными хрипами.

Общими для всех видов заболевания являются следующие симптомы:

  • лихорадка с ознобом и повышением температуры до 37-38°C и выше;
  • слабость, головные боли, отсутствие аппетита;
  • увеличение размера лимфатических узлов без болевых ощущений;
  • увеличение размера печени и селезенки;
  • постоянный сухой кашель;
  • изменения в микрофлоре кишечника;
  • подверженность инфекциям, обусловленная большой нагрузкой на иммунную систему.

Путь заражения, как и многими другими гельминтозами, орально-фекальный: можно заразиться через пищу или воду, в которые попали возбудители заболевания, а также вследствие контакта с зараженными собаками (особенно щенками), реже кошками.

Особенно опасны с этой точки зрения тараканы: поедая яйца токсокары, они затем выделяют их вместе с фекалиями и тем самым осеменяют продукты питания, находящиеся в открытом доступе (хлеб, фрукты и т.п.).

У детей заражение часто происходит из-за грязных рук, а у малышей – из-за попадания в рот песка и земли во время игры на улице.

Отмечены даже случаи заражения детей до года через грудное молоко. Этой опасности подвержены и малыши в утробе матери, так как паразит способен проникать через плаценту.

Диагностика

Приведенная выше симптоматика присутствует и при ряде других заболеваний, поэтому диагностика на основе клинических наблюдений весьма проблематична, а анализ кала бесполезен.

Для выработки адекватной схемы лечения необходимо сдать анализ крови: если СОЭ и уровень эозинофилов будут повышены, а уровень гемоглобина, наоборот, понижен, если будет выявлен лейкоцитоз, то это дает основание подозревать токсокароз. Впрочем, при глазной и латентной формах эозинофилез может отсутствовать.

Единственный достоверный способ — серологическая диагностика с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), позволяющего определить, присутствуют ли в крови токсокарозные антигены.

Если показатель ниже нормы 1:400, то в крови циркулируют антитела, заболевание находится в стадии ремиссии, а ребенок является носителем личинок. Если же показатель превышает 1:800, то это свидетельствует об активной фазе токсокароза и требует незамедлительного лечения.

Наряду с анализами крови потребуется также инструментальная диагностика:

  • проведение УЗИ печени и селезенки;
  • рентгенограмма грудной клетки, чтобы выявить в легких узелки и утолщения;
  • компьютерная томография внутренних органов.

Консультация у окулиста обязательна: необходимо не просто проверить остроту зрения, но и определить, не началось ли отслоение сетчатки.

Особенности протекания заболевания у детей

Опасность токсокароза у детей, как отмечает доктор Комаровский, заключается в возможном длительном отсутствии проявлений болезни. Поскольку человек не является окончательным хозяином для этого паразита, его личинки могут инкапсулироваться и в таком неактивном состоянии пребывать в организме много лет.

Однако иммунная система на нее реагирует и постоянно атакует, в результате в месте локализации паразита начинается хроническое воспаление. При ослаблении иммунитета происходит активизация токсокары и, как следствие, обострение болезни.

Если не провести дифференциальную диагностику указанными выше методами, то врач не сможет дать адекватные клинические рекомендации, и ребенка будут лечить от чего угодно, только не от токсокароза.

Отзывы родителей, дети которых переболели этим гельминтозом, свидетельствуют, что лечение обычно довольно длительное, но как долго лечиться, определяет только врач.

Заболевание носит рецидивный характер, поэтому медикаментозная терапия должна быть подобрана грамотно, с учетом особенностей этого вида гельминтоза.

Во избежание повторного или дополнительного заражения необходима профилактика:

  • тщательное соблюдение ребенком и всей семьей личной гигиены;
  • проведение противопаразитарной обработки домашних животных и мест их пребывания в доме два раза в год;
  • категорический запрет на контакт с уличными животными;
  • тщательное мытье горячей водой фруктов, ягод и овощей, не подвергающихся термической обработке;
  • полная термическая обработка свинины и птицы, употребляемой в пищу.

Лечение медикаментами

Все противопаразитарные препараты в той или иной мере токсичны. Лекарства, предназначенные для детей, хотя и обладают меньшей токсичностью, могут вызвать у ребенка побочные эффекты в виде расстройства стула, болей в животе, тошноты, отсутствия аппетита, вялости и т.п.

Лечение токсокароза у детей обычно проводится вормилом, немозолом (альбендазолом), минтезолом (тиабендазолом), дитразина цитратом, но эффективнее всего воздействует на токсокар вермокс. Дозировку препаратов назначает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка.

Курс лечения может быть довольно длительным, у некоторых препаратов до 20-28 дней. Однако один курс не гарантирует полного излечения, поэтому их проводят через каждые три месяца, и при тяжелой форме может потребоваться 5-6 курсов. Кроме того, ребенку придется наблюдаться у врача минимум три года, и при этом ежемесячно сдавать ИФА.

Наряду с противогельминтными препаратами необходим прием:

  • пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ, Бифидум форте и пр.);
  • адсорбентов для выведения из организма токсинов (смекта, энтерол и пр.);
  • антигистаминных препаратов для снятия аллергии (зодак, зиртек и пр.); в тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикостероидов;
  • гепатопротекторов для защиты печени.

При тяжелом течении болезни необходима срочная госпитализация. В комплексное лечение входит также диета, исключающая продукты, провоцирующие аллергию (шоколад, цитрусовые, копчености и т.п.).

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, детям дается отвод от прививок и от занятий физкультурой.

Лечение народными средствами

Лечение токсокароз у малышей одними только народными средствами не даст эффекта, но они станут хорошим подспорьем для медикаментозной терапии.

  • Чесночное молоко для клизмы. Очищенную и измельченную головку чеснока среднего размера залить 250 мл молока, проварить и процедить. Использовать для ежевечерних клизм в течение недели.
  • Настой пижмы. 9 г аптечной пижмы залить 240 мл кипятка, дать настояться час, процедить и принимать по 12 мл четырежды в сутки. Превышение дозы недопустимо, т.к. пижма – ядовитое растение .
  • Полынь. Семена полыни измельчить до порошкообразного состояния, 12 г полученного порошка смешать со 120 г меда. Принимать ежедневно по утрам натощак по 5 г.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Токсокароз у детей. Лечение токсокароза у детей. Токсокароз: симптомы, лечение

Токсокароз у детей: симптомы и особенности болезни у ребенка, а также методы лечения

Токсокароз – болезнь, о которой, несмотря на ее обширное распространение, практикующие врачи знают не так уж и много. Симптомы заболевания весьма разнообразны, поэтому столкнуться с ним могут специалисты самых разных областей: педиатры, гематологи, терапевты, окулисты, невропатологи, гастроэнтерологи, дерматологи и многие другие.

Токсокароз у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых. Обычно инфицируются ребятишки в возрасте десяти-четырнадцати лет. Примечательно, что большая часть заболевших проживает в сельской местности.

В целом болезнь хорошо поддается терапии, но при поражении жизненно важных органов возможен и летальный исход. А что же это за недуг, каковы его причины и признаки? Это мы и постараемся выяснить.

Итак, предмет нашего разговора: токсокароз – симптомы, лечение и профилактика заболевания.

Особенности патологии

Токсокароз у детей возникает вследствие поражения организма токсокарами – паразитическими червями. Это нетипичные для человека гельминты, хотя по своим свойствам они во многом схожи с аскаридами.

В зависимости от попавшего в организм возбудителя различают два типа патологии. Как же проявляется тот или иной токсокароз? Симптомы, лечение и одной, и другой разновидности будут одинаковыми.

Итак, болезнь может быть вызвана токсокарой, паразитирующей у собак, или токсокарой, паразитирующей у кошек.

Зачастую заражаются ребятишки, которые тесно контактируют с инфицированными собаками. Личинки гельминтов могут находиться на поверхности шерсти животного, в собачьих фекалиях и даже в грунте, по которому ходил пес. Распространенность червей у кошек на порядок ниже.

Морфология паразита

Токсокары при попадании в человеческий организм погибают вследствие отсутствия подходящих условий для их выживания и развития полноценных половозрелых особей. Человек, таким образом, в их жизненном цикле является тупиковой ветвью.

Именно поэтому заболевание от носителя не передается другим людям, иными словами, не заразен токсокароз. У детей, несмотря на это, такая патология – совсем не редкое явление. Что поделать, любят наши ребятишки гладить бродячих животных, копаться в зараженном песке или грунте.

К тому же многие родители не приучают детей уделять должное внимание гигиене. Как результат – токсокароз!

Фото справа положительных эмоций явно не вызывает. А представьте, что личинки такого червя попадают в организм вашего ребенка! Да, действительно жутко. Взрослые токсокары в длину могут вырастать до пятнадцати-восемнадцати сантиметров.

Их развитие от личинки до половозрелой формы происходит в кишечнике хозяев – собак и кошек. Затем самки выделяют во внешнюю среду яйца (в сутки до двухсот тысяч штук), однако в это время они еще незрелые, поэтому незаразные.

Процесс созревания яиц в почве занимает до двадцати суток, а в условиях квартиры они могут сохранять опасность круглогодично, находясь в шерсти животных. Человек инфицируется инвазивной формой яиц при проглатывании, в рот они обычно попадают с грязных рук.

Заразиться можно в любое время года, потому что личинки проявляют устойчивость к факторам окружающей среды, однако зачастую инфицирование случается в теплые месяцы, когда имеются наиболее благоприятные условия для развития инвазивных форм.

В человеческом организме токсокары могут находиться лишь в личиночной стадии.

Попав из внешней среды в кишечник, инвазивные яйца трансформируются в личинки, которые затем через кишечную стенку проникают в кровеносное русло и так же, как аскариды, осуществляют миграцию из большого круга кровообращения в малый, после чего попадают в печень и легкие, там оседают и формируют особые гранулемы.

Так случается чаще всего, но вообще личинки могут оседать в любых органах и тканях. Паразита окружает плотная капсула, и благодаря ей он может оставаться жизнеспособным на протяжении многих лет. Поэтому даже если лечение токсокароза у человека прошло успешно, возможен рецидив болезни.

Симптомы заболевания

Клинические проявления будут всецело зависеть от степени выраженности ответа иммунной системы ребенка и от того, какое распространение в организме получил токсокароз. Симптомы у детей проявляются тем ярче, чем выше уровень обсемененности.

Зачастую заболевание характеризуется скрытым, или латентным, течением, периоды обострения сменяются ремиссиями. В организме токсокары могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. В крайне редких случаях, как уже говорилось, все заканчивается летальным исходом.

Смерть наступает, если паразиты поражают центральную нервную систему или сердце.

В зависимости от того, какие органы или системы организма подверглись поражению, различают несколько форм заболевания: висцеральную, глазную, кожную и неврологическую. Признаки патологии в каждом случае будут различаться.

1. Висцеральный токсокароз

У детей такая форма встречается чаще всего. Болезнь поражает внутренние органы. Чем большее количество инвазивных личинок проникает в организм, тем более выражены симптомы.

Токсокароз в этом случае проявляется лихорадкой, сопровождающейся сильными ознобами (это свидетельствует о поражении легких), набуханием лимфоузлов.

Из признаков заболевания, которые обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований, можно выделить повышение в крови уровня эозинофилов и гамма-глобулинов, увеличение печени.

Наиболее распространенный симптом при этой форме, встречающийся почти у семидесяти процентов детей, – это легочный синдром, выражающийся в сухом, усиливающемся в ночные часы кашле, одышке, посинении области вокруг рта. Также могут появиться хрипы в легких. Если не начать вовремя лечение токсокароза, у человека может развиться прогрессирующая пневмония. Своевременная диагностика и адекватная терапия – залог того, что болезнь будет побеждена!

2. Глазной токсокароз

Такая форма обычно возникает, когда в организм гельминты попадают в небольшом количестве. Проявляется патология невритом зрительного нерва, кератитами, развитием хронического эндоофтальмита, увеита, образованием гранулем. Врач при осмотре в стекловидном теле может обнаружить окруженных зоной воспаления плавающих личинок, формирующих абсцесс.

3. Кожный токсокароз

При этой форме обычно возникают аллергические реакции в виде экземы, крапивницы, различных высыпаний. Пораженные места при этом воспаляются, могут сильно отекать, краснеют. Появление сыпи сопровождается мучительным, нестерпимым зудом. Самое сильное и яркое воспаление обнаруживается в зоне миграции под кожей личинок и по ходу сосудов.

4. Неврологический токсокароз

Это самая опасная и тяжелая форма, потому как в этом случае паразиты попадают в участки нервной системы, а это чревато всевозможными неврологическими нарушениями, в том числе ухудшением памяти, неусидчивостью, проблемами с поведением, раздражительностью, трудностями при чтении, гиперактивностью. В отдельных случаях случаются судороги и эпилептические припадки.

Анализ крови на токсокароз: расшифровка

В лабораторном анализе крови самыми постоянными симптомами в случае данной болезни являются увеличение числа эозинофилов до высокого уровня (могут достигать до 90 процентов от количества всех белых клеток крови) и развитие лейкемоидной реакции, имеющей эозинофильную направленность. Лейкоциты при этом в общем числе также повышаются до 10-15х109/л, а скорость оседания эритроцитов резко растет. Общее же количество эритроцитов и гемоглобина на фоне острой реакции крови способно понижаться.

Кроме этого, на ранних этапах развития инфекции наблюдается гипергаммаглобулинемия – значительное повышение иммуноглобулина IgM в крови, а затем и иммуноглобулина IgG.

В то же время число альбуминов в сыворотке резко падает.

Также постепенно нарастает уровень общей фракции IgE, реагиновых иммуноглобулинов IgE (антител), циркулирующих иммунных комплексов, в результате чего и возникают выраженные аллергические проявления.

Итоговую точку при исследовании ставит титр антител. Заражение диагностируется при титре 1:200, если же он выше 1:800, значит, болезнь уже находится в клинической стадии. В этом случае необходимо срочно начинать лечение токсокароза у детей.

Внешний осмотр

Стоит отметить, что, помимо назначения лабораторного исследования, врач также проводит наружный осмотр ребенка. При наличии заболевания в ходе анализа покровов кожи он может заметить на ладонях, ступнях туберкулоподобные узелки. Внутри этих узелков как раз и находятся личинки. Также специалистом может быть обнаружена дистрофия волос и ногтей.

Лечение болезни

На сегодняшний день универсального способа, позволяющего стопроцентно избавиться от паразитов, нет. Имеются довольно эффективные препараты, но сложность состоит в том, что личинки окружены защитной капсулой, а лекарственные средства внутрь неё не поступают. Медикаменты хорошо воздействуют только на паразитов, находящихся в процессе миграции. И все же, как лечить токсокароз?

Самыми результативными считаются такие препараты, как «Альбендазол», «Вермокс», «Минтезол», «Дитразин». Но имейте в виду, что все они являются токсичными, а потому опасны для печени.

Только под контролем доктора и в строго определенной дозировке следует использовать их, чтобы излечить токсокароз. Отзывы многих родителей свидетельствуют, что у ребятишек после приема таких медикаментов начинается тошнота, случается расстройство кишечника.

Поэтому прежде чем применять какое-либо из перечисленных средств, нужно сделать печеночную пробу и анализ крови. Лучше всего родители отзываются о препарате «Вермокс».

Они говорят, что из всех других лекарств это переносится детьми на порядок лучше и редко вызывает побочные проявления. Принимать медикамент следует курсом в две-четыре недели, по одной таблетке дважды в день.

При использовании средства «Минтезол» дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка. Пить его нужно без перерывов на протяжении десяти дней.

Лекарство довольно хорошо всасывается, но способно вызывать серьезные негативные явления, такие как головная боль, тошнота, неврологические нарушения, расстройства аппетита. В то же время работу дыхательной системы и сердца медикамент не нарушает.

Все побочные явления быстро устраняются после отмены средства. По особенностям применения с ним сходен препарат «Дитразин». Негативных эффектов он также не лишен – может спровоцировать лихорадку.

Терапию глазного или висцерального токсокароза врачи рекомендуют осуществлять лекарством «Альбендазол» или его аналогом – «Тиабендазолом».

Как защититься от болезни

Профилактика токсокароза включает следующие действия:

  • проводите сезонную дегельминтизацию домашних животных путем применения противонематодных средств;
  • не допускайте загрязнения фекалиями собак своего огорода, садового участка;
  • высаживайте культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, дельфиниум, бархатцы, календулу и другие);
  • не разрешайте ребенку употреблять загрязненные почвой продукты;
  • тщательно промывайте и обдавайте кипятком сырые овощи и фрукты, прежде чем давать их детям;
  • перед применением в пищу подвергайте хорошей термической обработке мясо паратенических хозяев (домашних и диких птиц, свиней).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.