Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Содержание

Синдром Штейна-Левенталя: причины, отличительные признаки, клиническая картина заболевания, диагностика, хирургический метод лечения

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Поликистоз яичников – патология, характеризующаяся двусторонним доброкачественным разрастанием внутри или снаружи яичников большого количества кист. Заболевание развивается на фоне комплекса эндокринных расстройств. Патология также носит название Синдром Штейна Левенталя и требует грамотного комплексного лечения, так как может провоцировать развитие серьезных осложнений.

Что такое поликистоз яичников?

В результате гормонального дисбаланса в организме на яичниках появляется много мелких кист. Заболевание в некоторых случаях может протекать бессимптомно, часто проявляется нарушением менструального цикла.

Нередки случаи, когда СПКЯ диагностируется в результате обращения женщины к врачу по поводу бесплодия (поликистоз ведет к невозможности забеременеть). Патология диагностируется у 5-10% женщин в  репродуктивном возрасте.

Поликистоз опасен тем, что в 25% случаев становится причиной женского бесплодия.

Причины развития СПКЯ

Первичный поликистоз у девочки может быть врожденной патологией или развиться в подростковом возрасте в период полового созревания и становления менструального цикла. В зрелом возрасте заболевание может быть обусловлено воспалительными процессами мочеполовой системы, а также хроническими эндокринными патологиями (это вторичный поликистоз).

При поликистозе на яичниках появляются мелкие кисты.

Процесс репродуктивного цикла у женщины очень сложный, он регулируется изменениями уровня гормонов, которые вырабатываются гипофизом мозга, а также гормоном ЛГ и гормонами, вырабатываемыми в яичниках.  Яичники обеспечивают выработку женских половых гормонов, а также небольшого количества мужских гормонов.

При Синдроме Штейна Левенталя в организме вырабатываются мужские гормоны в избытке, в результате развивается гормональный дисбаланс. Овуляция происходит очень редко или не происходит, итог – отсутствие менструации.

Точные причины возникновения поликистоза до сих пор неизвестны, но медицинские исследования доказали связь СПКЯ с избытком инсулина (гормона, который вырабатывается в поджелудочной железе) в крови женщины.

Некоторые заболевания и патологические состояния организма увеличивают риск развития СПКЯ:

  • ожирение, лишний вес,
  • сахарный диабет,
  • наследственность,
  • опухоли надпочечников и яичников,
  • избыточный уровень андрогенов,
  • гормональные сбои в организме.

Правильно будет говорить о большом количестве причин, с которыми может быть связано возникновение СПКЯ, что обусловлено тесным взаимодействием всех органов репродуктивной системы женщины между собой, а также с другими структурами организма.

Яичники можно назвать «биологическими часами» женского организма, индикатором различных гормональных нарушений.

По мере прогрессирования таких нарушений изменения в яичниках сопровождаются постепенной анатомической перестройкой, это становится своеобразным маркером нарушений эндокринной системы.

В основе развития патологии лежат полиэндокринные нарушения, а именно расстройство функций:

  • гипоталамуса и гипофиза,
  • яичников,
  • надпочечников,
  • поджелудочной железы (избыточная выработка гормона инсулина).

Симптоматика

Как проявляется патология? Признаки поликистоза разнообразны и могут проявляться при любом другом виде гормонального дисбаланса в организме женщины.

Симптомы могут появиться после первой менструации, но в некоторых случаях женщины отмечают признаки патологии через много лет после полового созревания. Началом диагностики является тщательный осмотр пациентки.

Часто внешними признаками СПКЯ становятся:

  • гирсутизм проявляется при нарушениях работы надпочечников и опухолях в яичниках. Начинают расти волосы на лице, голенях, предплечьях,
  • гипертрихоз проявляется усиленным ростом волос на шее, подбородке, вокруг сосков. Это состояние сопровождает первичное поражение яичников и является первым симптомом гиперандрогении,
  • угревая сыпь на лице (акне),
  • вирилизм – низкий тембр голоса, оволосение на теле по мужскому типу, мужской тип телосложения.

Основной симптом СПКЯ – нарушение менструального цикла. Такое состояние обычно наблюдается у девушек в подростковом возрасте после наступления месячных.

По мере развития патологического процесса у девушки появляются угри на лице, спине, груди. Волосы и кожа становятся жирными, многие пациентки жалуются на то, что им приходится мыть голову ежедневно.

Это связано с гиперфункцией сальных желез, которые начинают усиленно вырабатывать секрет.

Сбои менструального цикла неизбежно влекут за собой нарушение женских половых функций и могут стать причиной бесплодия. Менструации могут быть непродолжительными, скудными, у некоторых женщин менструация отсутствует по несколько месяцев.

Степени и классификация бесплодия у женщинПри поликистозе у женщин часто отмечаются болезненные менструации.

Другие признаки СПКЯ:

  • болезненная менструация, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в нижней части живота, боль может отдавать в поясницу, таз,
  • грудь может болеть и набухать независимо от дня менструального цикла,
  • облысение (на макушке и по бокам лба),
  • частые перепады настроения, склонность к депрессии, бессонница, нестабильное эмоциональное состояние.

Наиболее частой причиной обращения женщины к врачу становится бесплодие. Дело в том, что без должного лечения при поликистозе яичников овуляция не происходит. У каждой пациентки патология проявляется индивидуально, могут проявляться как все симптомы, так и отдельные из вышеперечисленных.

Как проводится диагностика?

Как вылечить поликистоз яичников? Для начала необходимо пройти полное комплексное обследование, без которого качественное адэкватное лечение невозможно в принципе.

Предварительный диагноз врач ставит на основе осмотра  и опроса пациентки. Врач проверяет состояние кожи женщины, наличие угревой сыпи, лишних волос на теле, проводит пальпацию живота.

Второй этап – осмотр на гинекологическом кресле, во время которого гинеколог оценивает размер яичников.

Для подтверждения диагноза женщину направляют на обследование:

Вид исследованияОсобенности
УЗИ-диагностика органов малого тазаУЗИ дает возможность выявить характерные для СПКЯ изменения в яичниках:

  • увеличение размера яичников,
  • содержат большое количество кист,
  • оболочка яичников уплотнена,
  •  в яичниках может наблюдаться разрастание соединительной ткани.
Анализ крови на уровень гормоновСПКЯ характеризуется следующими признаками:

  1.  повышен уровень ЛГ,
  2.  повышенный уровень тестостерона и других мужских гормонов (в медицине это состояние носит название «гиперандрогения»),
  3.  прогестерон во второй фазе цикла понижен.
Биохимический анализ кровиПозволяет выявить особенности нарушение обмена веществ, который обычно наблюдается при поликистозе. В большинстве случаев анализ показывает повышенный уровень жиров в крови. Повышенный уровень глюкозы позволяет диагностировать сахарный диабет.
Биопсия эндометрияМетод позволяет выявить наличие онкологических заболеваний слизистой матки. Назначается пациенткам с маточными кровотечениями.
Мастография и УЗИ молочной железыПозволяет выявить новообразования в груди.
Исследование липидного обмена в организме —

Важно, что клиническая картина при синдроме Штейна Левенталя характерна также для других патологических процессов:

  1. Гипотериоз – патологическое состояние, при котором снижается активность работы щитовидной железы, что приводит к отсутствию овуляции.
  2. Гиперпролактинемия характеризуется чрезмерной выработкой гормона пролактина, который подавляет овуляцию.
  3. Опухоли надпочечников и яичников могут стать причиной повышения уровня андрогенов в крови.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз, врач исключает наличие вышеперечисленных заболеваний.

Тактика лечения

Лечение целесообразно начинать с нормализации веса.

В большинстве случаев лечение направлено на восстановление репродуктивной функции, а также на устранение индивидуальных проявлений патологии (излишнего оволосения, угревой сыпи) и предотвращения осложнений.

Как можно вылечить поликистоз яичников? Терапия заболевания должна быть комплексной, только таким образом можно достичь желаемого результата. Тактика лечения в основном зависит от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, желания или нежелания забеременеть, наличия лишнего веса и прочих факторов.

План лечения врач разрабатывает индивидуально на основе проведенных анализов и индивидуальных особенностей пациентки. Лечение поликистоза обычно проводится в несколько этапов:

  1. Нормализация веса.
  2. Нормализация нарушенного обмена веществ в организме.
  3. Гормональная терапия.
  4. Восстановления менструального цикла и овуляции.

Женщины с СПКЯ нередко страдают от лишнего веса. Поэтому лечение начинать целесообразно с нормализации веса. Для этого необходимо проконсультироваться у диетолога или эндокринолога. Диета в таком случае должна быть низкокалорийной.

Необходимо ограничить прием соленой и острой пищи. Ни в коем случае нельзя голодать.

Отличные результаты дают физические нагрузки, они улучшают процессы метаболизма, помогают восстановить обмен веществ, в результате чего лишний вес уходит быстрее.

В некоторых случаях после нормализации веса у пациенток нормализуется менструальный цикл, происходит овуляция, улучшается общее самочувствие, состояние кожи и волос.

Механизм лечебного эффекта похудения заключается в следующем: в жировой ткани образуется дополнительное количество андрогенов, которых у пациентки и так в избытке.

Именно поэтому в некоторых случаях уменьшение жировой ткани способствует нормализации гормонального фона женщины.

Неплохо зарекомендовала себя трава красная щетка и боровая матка при поликистозе яичников. Несмотря на то, что средства не являются медикаментозными препаратами, принимать их можно лишь после консультации гинеколога. Дело в том, что боровая матка – очень мощное средство, которое при неконтролируемом приеме может лишь усугубить ситуацию. Поэтому о самолечении не может быть и речи.

Коррекция менструального цикла при поликистозе

Здесь тактика лечения зависит от того, хочет ли пациентка забеременеть. Учтите, что вид терапии женщины желающей забеременеть от схемы лечения пациентки, не желающей рожать на данном этапе, существенно отличаются.

Если беременность в ближайшее время не планируется, врач может прописать противозачаточные препараты с содержанием низкой дозы прогестерона и эстрогена.

Они уменьшают выработку мужских половых гормонов, что существенно снижает риск развития осложнений и корректируют аномальные кровотечения.

Если лечение не дает положительной динамики, и беременность не наступает, проводится стимуляция овуляции. Процесс лечения врач контролирует с помощью УЗИ-диагностики и анализа крови на уровень гормонов.

Часто назначается метморфин, который понижает уровень гормона инсулина в крови. Он способствует восстановлению цикла и наступлению овуляции.

Признаки синдрома Штейна-Левенталя, основные симптомы и методы лечения

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) – это женское гормональное состояние, которое является основной причиной нарушения менструального цикла, ановуляции, что ведет к бесплодию.

Частота возникновения синдрома Штейна-Левенталя – около 3% среди всех гинекологических заболеваний у женщин на завершающем этапе полового созревания и становления детородной функции, в начале активной половой жизни (чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет).

Исторические факты

Первооткрывателями Синдрома Штейна-Левенталя, впервые подробно описавшими данное состояние, стали в 1935 г. ученые Штейн и Левенталь, в честь которых оно и получило свое название.

Первым и единственным способом лечения было радикальное оперативное вмешательство.

Удаление участков с наибольшим содержанием кист позволяло в некоторых случаях вернуть фертильность (способность к оплодотворению) женщине, возвратить наступление овуляции и возможность иметь детей.

Но такое кардинальное решение проблемы не всегда приводило к успеху, а также способствовало образованию спаек и других осложнений.

Клиническая картина

Болезнь Штейна-Левенталя характеризуется повышенной секрецией мужских и женских половых гормонов, нарушениями функций яичников, нерегулярностью овуляций или отсутствием их вообще, гиперсекрецией коры надпочечников и поджелудочной железы. Также для нее характерно нарушение менструального цикла и бесплодие.

Женщины, страдающие синдромом, не могут забеременеть из-за отсутствия овуляций. А если им это и удается, то вынашивание ребенка дается им крайне тяжело, существует значительный риск выкидыша или же преждевременных родов.

При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, и большинство женщин способны выносить и родить здоровых детей.

Причины

До конца неизвестны обстоятельства, обусловливающие возникновения патологии. Существует наследственная предрасположенность, а также состояния, входящие в группу риска, при которых может развиться синдром Штейна-Левенталя. Причины могут быть следующими:

  • Генетическая предрасположенность, наличие синдрома в анамнезе у кого-то из членов семьи, кровных родственников. Не исключена возможность передачи синдрома по наследству. Наиболее часто болеют женщины, у которых в роду встречались случаи поликистоза яичников, а также другие состояния, характеризующиеся патологическим увеличением яичников, разрастанием их оболочек.
  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, к примеру, врожденное нарушение функций коры надпочечников.
  • Фиброма матки.
  • Мастопатия.
  • Нарушение процессов синтеза эстрогенов в яичниках.

Косвенные причины развития синдрома

К косвенным причинам, которые могут спровоцировать поликистоз яичников, можно отнести:

  • ожирение, резкое увеличение массы тела;
  • раковые образования;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда, гипертония);
  • сахарный диабет.

Когда стоит обратиться к врачу?

Существуют тревожные сигналы которые могут указывать на синдром Штейна-Левенталя. Признаки эти еще не говорят об окончательном диагнозе, а всего лишь являются поводом посетить врача, чтобы проверить свое здоровье. К ним относятся:

  • Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) является самым первым признаком и симптомом, который может указывать на развитие синдрома поликистозных яичников.
  • Нарушение менструального цикла, его нерегулярность, слишком скудные кровяные выделения.
  • Бесплодие, невозможность зачать ребенка, неспособность выносить плод, выкидыши.
  • Угревые высыпания, акне, сальность кожных покровов, слишком жирная кожа головы и волосы.

Основные симптомы

Синдром Штейна-Левенталя характеризуется наличием симптомов, которые могут наблюдаться у большинства заболевших женщин:

  • Скудные менструации, нарушение цикла, отсутствие овуляций.
  • Ожирение с отложением жира в области живота.
  • Недоразвитие матки.
  • Облысение в районе макушки, наличие боковых залысин и в области лба.
  • Увеличение яичников, появление множества кист на их поверхностях.
  • Депрессия, апатия, нервозность, раздражительность, агрессивность.
  • Повышение уровня мужских гормонов андрогенов в крови (тестостерона, андростендиона).
  • Симптомы, схожие с предменструальным синдромом (набухание молочных желез, тянущая боль внизу живота, частая перемена настроения, отеки, боли в пояснице).
  • Непроизвольная остановка дыхания во сне (апноэ), что приводит к нарушению сна, недосыпу, усталости.
  • Хронические боли внизу живота, вызванные разрастанием эндометрия яичников, тянущие состояния.
  • Разрастание и утолщения эндометрия матки за счет выработки излишнего эстрогена.
  • Понижение уровня глобулина.
  • Повышение уровня инсулина в крови.

Изменения во внешности

Чаще всего женщины морально тяжело переносят синдром Штейна-Левенталя. Внешность женщины меняется не в лучшую сторону, что служит поводом для дискомфорта, неуверенности в себе, моральных страданий и депрессий.

Самой неприятной проблемой является появление волос там, где их быть у женщины не должно. Форма молочных желез не изменяется, как и телосложение.

Наиболее неприятными симптомами, которые приводят к неудовлетворенности своим телом, являются:

  • отложение жира в области живота;
  • повышенная жирность кожных покровов, угревые высыпания;
  • появление растяжек, стрий на бедрах, животе и ягодицах;
  • темного цвета пигментные пятна на коже;
  • себорея, повышенное шелушение кожи, перхоть;
  • облысение, выпадение волос по мужскому типу;
  • мелкие морщинки и складки на кожных покровах.

Яичники патологически увеличиваются в размерах, их оболочка утолщается, становится плотной и блестящей. На их поверхности появляется большое количество фолликулярных кист, наблюдается выраженный склероз сосудов и разрастание соединительной ткани.

Гирсутизм

Самым неприятным симптомом синдрома Штейна-Левенталя является гирсутизм. Для него характерно появление жестких и длинных волос на теле женщины по мужскому типу: в районе груди, на животе, щеках, над верхней губой, подбородке, а также на верхней части спины, вдоль позвоночника, вокруг сосков.

Лечение синдрома не приводит к избавлению от лишних волос. Для избавления от них применяется лазерная, фото- и электроэпиляция, которая позволит полностью удалить лишние волосы надолго. А при нескольких повторных процедурах и навсегда.

Диагностика

Состояние диагностируется, если наблюдается наличие нескольких признаков, наиболее характерных для женщин, которых беспокоит синдром Штейна-Левенталя. Фото страдающих синдромом женщин доказывают, что не у всех наблюдается выраженный гирсутизм из-за продуцирования мужских половых гормонов сверх нормы. Поэтому к основным признакам относят:

  1. Избыточную активность и секрецию мужских половых гормонов (андрогенов).
  2. Очень редкие овуляции – олигоовуляция. Или же отсутствие их совсем – ановуляция.
  3. При ультразвуковом исследовании обнаружены поликистозные яичники, если нет других очевидных причин образования кист.
  4. Значительное увеличение яичников с двух сторон.

Проводится диагностика с помощью рентгена и ультразвука.

Показатели анализов

В крови наблюдается снижение уровня эстрогенов, но повышение гормонов андрогенов. А также повышается их выделение с мочой.

Для диагностики синдрома используются специальные гормональные пробы (хорионический гонадотропин или прогестерон), которые выделяются в повышенной концентрации с мочой, что указывает на их избыточное образование в яичниках.

Традиционное медицинское лечение

Главным принципом в лечении является обеспечение появления овуляции у женщины с диагнозом “синдром Штейна-Левенталя”. Лечение долговременное и комплексное, в основном проводится при помощи лекарственных гормональных препаратов.

Применяются эстрогенсодержащие гестагенные лекарства («Овидон», «Регевидон»). Также в составе комплексной терапии используют антиандрогены, которые эффективно устраняют симптомы андрогенизации, ограничивая синтез этих гормонов и их гиперсекрецию в железах.

Лечение синдрома Штейна-Левенталя народными средствами также может быть эффективно в достижении такой цели, как наступление беременности. В основном применяются различные настои трав.

Если положительного эффекта от препаратов не наблюдается в течение полугода, то идут в ход хирургические методы решения проблемы – клиновидная резекция яичников. В некоторых случаях рекомендовано выскабливание матки. Также данные методы считаются эффективными при патологическом разрастании эндометрия более чем на 20% в возрасте после 30 лет.

Наиболее современным и щадящим методом, позволяющим предотвратить образование спаек, является лапароскопия (микрорезекция, электропунктура, лазерная вапоризация).

После операции женщинам показано обязательное наблюдение врача и диспансеризация. В случае если через полгода оказалось, что лечение синдрома Штейна-Левенталя не помогло, назначаются снова медикаментозные препараты. После хирургического вмешательства реакция на лекарства увеличивается, что позволяет добиться хороших результатов.

Профилактических мер против развития синдрома не существует, так как не до конца изучена природа и причины его возникновения. Оволосение по мужскому принципу может быть первым тревожным звонком, говорящим о начале синдрома поликистозных яичников, поэтому при малейших признаках необычных изменений во внешности необходимо обратиться к специалисту.

Синдром Штейна-Левенталя: лечение травами

Лечение народными методами, а в частности травами, ни в коем случае не должно использоваться в качестве самостоятельной терапии и замены традиционных методов. Это всего лишь одна из составляющих, способная стать эффективной только при комплексном подходе.

Для того чтобы увеличить вероятность наступления беременности, необходимо принимать настойки следующих трав:

  • Спорыша одну столовую ложку залить одним стаканом кипятка. После того как настоится (2-3 часа), принимать перед каждым приемом пищи по половине стакана.
  • Настойка адамового корня готовится точно так же, только настаивать ее следует более 2 часов, укутав в полотенце или другую теплую ткань. Принимать по одной столовой ложке средства перед едой 4 раза в день.
  • Настойку лекарственного шалфея заварить нужно аналогично. Принимать ее следует три раза в день, разделив стакан на три приема, не позднее чем за полчаса до приема пищи.
  • Багульник болотный заваривается в пропорции 1 стакан воды на 1 чайную ложку травы, настаивается около 8 часов, после чего принимается по половине стакана перед едой в течение дня.
  • Чтобы приготовить настойку из сбора трав, понадобятся листья петрушки, пустырник, плоды шиповника, подорожник, мелисса, цветки календулы, шалфей, череда, листки земляники и зверобой по 10 грамм. Засыпать все в термос, залить кипятком (250 мл), настаивать не более 20 минут. После чего вылить в другую емкость и настаивать еще около получаса. Принимать три раза в день перед едой по половине стакана.

Для достижения лучшего результата во время лечения в рацион женщины необходимо включить следующие продукты, которые содержат в себе много витаминов групп А, Е, С и В:

  • чеснок:
  • редис;
  • сельдерей;
  • плоды фисташек;
  • зеленый лук;
  • кукуруза;
  • виноград.

Последствия и риски

К самым различным последствиям может привести неадекватное лечение. Из-за избыточной выработки андрогенов, которой характеризуется синдром Штейна-Левенталя, внешность женщины может катастрофически измениться, но также развиваются более серьезные заболевания, такие как:

  • сахарный диабет;
  • рак молочных желез;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • рак эндометрия, гиперплазия.

Механизмы развития патологии еще не изучены до конца. Совсем недавно ученым удалось подобрать эффективную лекарственную терапию, когда раньше категорически применялись только хирургические методы лечения. В современной медицинской практике зафиксировано множество случаев практически полного выздоровления.

У женщин возобновляются менструации, появляется овуляция, а вместе с ней и шанс успешно забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Не стоит запускать состояние, каждой женщине можно помочь.

Насколько действенной окажется помощь, зависит не только от индивидуального течения заболевания, но и от своевременной его диагностики, применения комплексной терапии.

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Сегодня также можно встретить другие названия этого заболевания — синдром поликистозных яичников, функциональная яичниковая гиперандрогения, яичниковый дисметаболический синдром и др.

Что это такое

Синдром Штейна-Левенталя означает склерокистозные изменения яичников, сопровождающиеся эндокринными нарушениями и расстройством менструального цикла.

В яичниках имеется множество небольших кист, размеры которых варьируются от пшеничного зерна до вишни. В фолликулах можно обнаружить дегенеративные изменения.

Чаще всего диагностируется двустороннее поражение, в некоторых случаях яичники остаются нормальной величины.

Симптомы

Начало болезни нередко приходится на становление менструального цикла, начало половых отношений. Симптомы синдрома Штейна-Левенталя отличаются большим разнообразием, однако существуют те, которые встречаются чаще всего.

  • Аменорея — самый распространенный, иногда даже единственный признак. Этому состоянию предшествует нормальный менструальный цикл, который затем нарушается. Длительность аменореи может варьироваться от 3-6 месяцев до нескольких лет.
  • Гирсутизм — встречается у 50-40% пациенток. Иногда этот симптом может быть первым проявлением заболевания. Это могут быть незначительные проявления, при которых отмечается рост нежелательных волос на лице, груди, или обширное оволосение, когда густые волосы покрывают тело, конечности, лицо. В большинстве случаев при этом возникает нарушение менструального цикла, реже гирсутизм развивается через несколько лет после начала аменореи. Следует заметить, что огрубение голоса происходит очень редко, женский тип телосложения также сохранен.
  • У 40% пациенток развивается ожирение, при этом жировые отложения расположены главным образом внизу живота, таза, на бедрах. Нередко на коже можно обнаружить стрии — полосы растяжения — как результат быстрой прибавки веса на фоне гормональных нарушений.
  • Зачастую ожирение сопровождается нарушением углеводного обмена: инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией.
  • В результате гормонального дисбаланса развивается алопеция — облысение по мужскому типу (залысины по бокам) или выпадение волос. При этом может присоединиться угревая сыпь, себорея, кожа становится жирной. У некоторых больных на коже появляются темные пигментные пятна — акантоз, возможны акрохордоны — мелкие морщинки и складки.

Осложнения

Нередко у женщин, страдающих синдромом Штейна-Левенталя, развиваются серьезные осложнения:

  • Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания
  • Тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболия
  • Обменные нарушения с развитием атеросклеротических изменений в сосудах
  • Гиперплазия эндометрия, а также злокачественные опухоли, появление которых возможно в результате нерегулярности или отсутствия менструаций, что ведет к «накоплению» неслущивающегося эндометрия, а также гиперстимуляции из-за уровня эстрогенов.
  • Рак молочной железы
  • Бесплодие, невынашивание беременности, преждевременные роды — наиболее частые осложнения синдрома Штейна-Левенталя, они отмечаются у 50-90% женщин.

Но при грамотно назначенном лечении такие пациентки имеют все шансы зачать, выносить и родить малыша.

Как лечить синдром Штейна-Левенталя

Целью терапии является восстановление менструальной и фертильной функции, коррекция нарушений, связанных с повышенным содержанием андрогенов. Кроме того, необходима нормализация веса пациентки и обменных процессов в организме.

Лечение синдрома Штейна-Левенталя — многоэтапный процесс, направленный, прежде всего, на устранение тех нарушений, которые спровоцировали развитие патологии. Различают консервативные и хирургические методы лечения.

Для нормализации веса пациентки в случае ожирения разрабатывается план питания и подбирается комплекс специальных физических упражнений.

Затем проводится ликвидация гормональных нарушений — восстановление менструального цикла, нормализация показателей углеводного и жирового обмена, снижение проявлений гирсутизма. Во время проведения гормонотерапии результат лечения контролируется с помощью исследований уровня гормонов и УЗИ. Для пациенток, планирующих беременность, проводится стимуляция овуляции.

Тактика терапии и выбор необходимых лекарств зависит от цели лечения. Однако следует подчеркнуть, что ни одна схема не является универсальной, в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. При отсутствии эффекта от консервативных методов в течение одного года целесообразно назначение хирургического лечения.

Следует учитывать, что неоправданно длительная медикаментозная терапия или выжидательная тактика могут привести к необратимым изменениям в яичниках. Кроме того, хирургические методы показаны также для предупреждения развития гиперплазии эндометрия и злокачественных образований.

Таким образом, восстановление овуляции и функции желтого тела с помощью операции является профилактикой рака.

Основными оперативными методиками при синдроме Штейна-Левенталя являются клиновидная резекция яичников, лазерная или диатермокоагуляция, декапсуляция.

Сегодня существует возможность проведения лапароскопии — малотравматичного способа выполнения операции, среди основных преимуществ которого следует отметить, помимо эффективности, короткий реабилитационный период и отличный косметический результат.

Профилактика

Специфической профилактики синдрома Штейна-Левенталя сегодня не существует. Однако можно снизить риск развития болезни, исключив неблагоприятные факторы, влияющие на развитие заболевания. Предотвращение воспалительных заболеваний половой сферы, коррекция питания, направленная на профилактику ожирения, физическая активность — эти несложные меры помогут сохранить здоровье.

Гинекология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога2 300
Повторная консультация гинеколога1 900
Первичный прием по уро-гинекологии2 400
Повторный прием по уро-гинекологии1 900

Эндокринология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Консультация эндокринолога2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Гистероскопия20 500
Биопсия эндометрия3 500
Гистологическое исследование эндометрия2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса2 200
УЗИ гинекологическое экспертное2 800

Синдром штейна-левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры – Сайт о женском здоровье

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Болезней, которые могут подорвать здоровье человека, очень и очень много. Никто не знает в какой момент проявит себя то или иное нарушение в работе организма.

Причем болезнь может развиваться в любом органе или системе, не давая о себе знать долгое время.

Например, признаки синдрома Штейна-Левенталя, которым страдают многие женщины, являются следствием некоторых заболеваний эндокринной системы и половой сферы, достаточно скрытых, чтобы не давать о себе знать на первых стадиях.

Комплекс патологий

Говоря о проявлениях синдрома Штейна-Левенталя, следует сразу же уточнить — это не болезнь. Синдромом в медицине называется целый комплекс симптомов, указывающих на определенные проблемы в организме, которые имеют какую-то общую причину появления и развития.

Эндокринные заболевания — основа синдрома Штейна-Левенталя, которому подвержены в основном женщины детородного возраста.

Для того чтобы проблемы со здоровьем сложились в такой симптомокомплес, нарушения должны происходить в работе таких компонентов эндокринной системы, как:

  • яичники;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • гипоталамус;
  • гипофиз.

Эти органы по какой-то причине начинают работать неправильно, с усилением секреции гормонов, который каждый из них вырабатывает.

Как еще может называться синдром поликистозных яичников?

Признаки синдрома Штейна-Левенталя позволяют говорить о комплексе эндокринных проблем в организме женщины. Свое официальное название данный симптомокомплекс получил благодаря двум ученым, впервые описавшим его в 1935 году. Но такое название синдрома Штейна-Левенталя не единственное. Этот симптомокомплекс имеет еще несколько правильных названий:

Каждое такое название проблемы имеет право на существование, так как отражает ее суть.

Почему возникают кисты яичников?

Медицина пока точно не может сказать, по какой причине развивают такие нарушения, приводящие к постановке диагноза СПКЯ. Наиболее вероятно, по мнению специалистов, что в развитии синдрома Штейна-Левенталя главную роль играет патологическое понижение резистентности тканей к инсулину. Как и многие эндокринные заболевания, такое состояние оказывает влияние на весь организм.

Чувствительность тканей к инсулину падает, и на фоне этого развивается гиперинсулинемия, которая заставляет яичники активнее вырабатывать андроген и эстроген, хотя сами яичники требуют нормального уровня инсулина. Выработка повышенного количества гормонов приводит к нарушению овуляции.

Изменение восприимчивости тканей к инсулину приводит к развитию ожирения.

Также при этом симптомокомплексе происходят нарушения гипоталамо-гипофизарных функций, возможно повышение уровня гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия) и функциональная недостаточность щитовидной железы. В результате всех эндокринных нарушений на яичниках образуются выросты, наполненные секретом, которые и называются кисты.

Симптомы синдрома

Невозможно без тщательной диагностики установить синдром Штейна-Левенталя. Симптомы данного состояния таковы:

  • нарушения менструального цикла — олигоменорея, аменорея, скудные и обильные выделения, нерегулярные цикл, внутрициклические выделения, чрезмерная болезненность во время месячных;
  • бесплодие, вызванное олиго- или ановуляцией;
  • увеличение размеров яичников за счет большого количества мелких кист, которые при обследовании на специальном оборудовании выглядят, как мелкие пузырьки, разбросанные по всей поверхности яичников;
  • изменение толщины эндометрия, он становится более толстым из-за длительного влияния избыточного количества гормонов;
  • постоянные боли в области поясницы и внизу живота;
  • гиперинсулинемия, общее понижение восприимчивости тканей к инсулину.

Помимо таких специфических признаков СПКЯ, женщина может обнаружить значительные изменения в своей внешности.

Женщина с синдромом Штейна-Левенталя

Эндокринные нарушения в той или иной степени имеют выраженные внешние признаки, по которым можно предположить наличие тех или иных проблем со здоровьем. Такие же проявления имеет и синдром Штейна-Левенталя. Внешность женщины, страдающей комплексом эндокринных нарушений, постепенно изменяется и развиваются такие признаки:

  • Явления гирсутизма или маскулинизации, вызванные повышением уровня гормона андрогена в крови. Появление черных жестких волосков на лице и груди женщины, изменение тембра голоса в сторону понижения должны вызвать беспокойство, так как именно они появляются в результате повышения уровня мужских половых гормонов, что в обязательном порядке будет связано с эндокринной проблемой.
  • Ожирение по мужскому типу, так называемое паукообразное — в области живота и в брюшной полости.
  • Облысение по мужскому типу, так называемая андрогенная алопеция: волосы начинают выпадать на висках и макушке.
  • Кожа становится жирной, появляются акне и угри.
  • На коже появляются пигментные пятна — акантоз.
  • Во время сна случаются остановки дыхания — ночное апноэ.
  • Ожирение и появление стрий вследствие быстрой прибавки массы тела.
  • Депрессия и затяжные периоды так называемого предменструального синдрома — плохое настроение, плаксивость, болезненность внизу живота, бедрах и пояснице.

Чем опасен СПКЯ?

Синдром Штейна-Левенталя, признаки которого видны во внешности женщины, может оказаться предвестником серьезных проблем со здоровьем.

Как и любая другая проблема, связанная с гормональным фоном человека, нарушение работы яичников, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы влияет на общее состояние здоровья и работу всех органов.

Чем так опасен СПКЯ, кроме того, что женщина страдает бесплодием и ее внешность изменяется не в лучшую сторону? Как следствие синдрома Штейна-Левенталя могут развиться:

  • онкологические заболевания женской половой сферы, вызванные гормональными нарушениями, разрастанием эндометрия;
  • эндометриоз — воспаление ткани, выстилающей полость матки — эндометрия;
  • ожирение;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • инсулинорезистентность;
  • тромбозы;
  • повышенный уровень холестерина, как следствие — атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт и инфаркт миокарда.

Диагностированный синдром Штейна-Левенталя, последствия которого могут быть достаточно серьезными, требует медицинского вмешательства.

Диагностика СПКЯ

Полиэндокринный синдром требует тщательной диагностики, чтобы сформировать комплекс проблем и поставить именно такое определение имеющимся нарушениям в организме женщины.

Ведь подобные симптомы наблюдаются и у многих других заболеваний.

Поэтому так важно обратиться к врачу по поводу нарушений работы организма — сбоев и болезненности менструального цикла, симптомов нарушения инсулиновой восприимчивости, таких как жажда, потливость, появление волосков на лице и груди.

В диагностировании СПКЯ используется комплекс методов — анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Каждый метод ставит перед собой целью выявить имеющиеся нарушения.

Так как синдром Штейна-Левенталя — комплекс проблем эндокринной системы, то обследование крови на биохимический и гормональный состав является обязательным.

УЗИ покажет наличие кистозных образований, патологии эндометрия.

Грамотно поставленный диагноз поможет назначить правильную терапию, чтобы сохранить здоровье женщины и ее красоту, помочь стать матерью.

Лечение

Эндокринное нарушение, называемое синдром Штейна-Левенталя, лечение имеет комплексное, включающее в себя определенные лекарственные препараты, корректировку диеты, нормализацию режима жизнедеятельности.

С момента обнаружения и регистрации такого нарушения здоровья женщин, как СПКЯ, медики искали и продолжают искать правильные пути качественного решения данной проблемы.

Поначалу решение было одно — хирургическое вмешательство для удаления кист или резекции яичников.

Затем, с появлением гормональных лекарств, были предприняты попытки лечить СПКЯ таким способом, что не приводило к выздоровлению, так как основная причина — резистентность к инсулину, ничем не корректировалась.

Появление препаратов антагонистов эстрогена позволило возвращать женщинам фертильность, причем лишь в 30% случаев такой терапии, но убрать другие признаки, а значит и нарушения в работе эндокринной системы, не получилось.

Новый результативный виток в лечении синдрома Штейна-Левенталя зародился, когда врачами с большой долей однозначности удалось установить причину развития симптомокомплекса на фоне гиперсекреции инсулина и малой чувствительности к нему тканей организма. Использование препаратов, корректирующих работу поджелудочной железы и нормализующих резистентность к инсулину, позволило 80% женщин с диагнозом СПКЯ избавиться от проблемы, вернуть здоровье и красоту, зачать, выносить и родить здоровых детей.

Спкя в современности

Лечение синдрома Штейна-Левенталя в современной медицине — это комплексный подход с использованием новейших разработок фармацевтической промышленности, физиотерапевтических методов. При недостаточности этих способов лечения комплекса эндокринных проблем женщине назначается хирургическое вмешательство (лапароскопию).

Миссия женщины — дать новую жизнь. Пусть кто-то относится к этому, как к пережитку прошлого, считая бездетность лучшей возможностью прожить свою жизнь, но абсолютное большинство представительниц прекрасного пола стремятся к материнству. И хоть иногда это становится практически невозможным, современная медицина старается дать шанс каждой женщине стать матерью.

Источник:

Спкя в гинекологии

Заболевание имеет и другое название — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Такая аббревиатура встречается нередко в медицинских заключениях.

Синдром Штейна-Левенталя гинекология рассматривает, как совокупность симптоматических проявлений, указывающих на нарушение функционирования яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников гипоталамо-гипофизарной систем.

На фоне таких изменений в репродуктивной системе, непосредственно на яичниках, при синдроме образуются множественные выросты, которые заполняясь серозной жидкостью, формируют кисты.

СПКЯ — причины возникновения

Комплексное обследование и многолетние наблюдения за женщинами с синдромом, определили такой фактор его развития, как инсулинорезистентность. Непосредственно он зачастую является отправной точкой развития синдрома Штейна-Левенталя.

При таком состоянии резко снижается чувствительность женского организма к инсулину. В крови повышается концентрация гормона, что провоцирует избыточную секрецию яичниками андрогенов.

Под действием их происходит изменение структуры и функционирования половых желез женщины.

При синдроме Штейна-Левенталя, в результате увеличения в крови андрогенов, женщина отмечает нарушение процессов овуляции, что проявляется в длительном отсутствии беременности при ее планировании.

Наружная оболочка фолликула утолщается, овуляция затруднена и не происходит. Постепенно он начинает наполняться жидкостью, превращаясь в кисту. При множественном наличии таких образований развивается симптом Штейна-Левенталя.

В результате яичники женщины превращаются в скопление мелких кист.

Анализы при СПКЯ

Прежде чем сделать заключение и поставить диагноз «болезнь Штейна-Левенталя», врачи назначают многочисленные исследования. Среди таковых особое значение имеют:

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимия крови.

Во время исследования крови на гормоны при синдроме Штейна-Левенталя устанавливают повышенный уровень лютеинизирующего гормона, андрогенов, снижение концентрации прогестерона во 2 фазе цикла. Для точности этого метода, кровь исследуют трижды на протяжении менструального цикла: в 1 фазу, в овуляцию, во 2 фазу. Если выраженности периодов нет, то анализ проводят с интервалом 7-10 дней.

В биохимической пробе при диагностике нарушения «синдром Штейна-Левенталя» обращают внимание на концентрацию глюкозы и холестерина — признаки нарушенного обмена, что всегда наблюдается при поликистозе.

Окончательный диагноз «синдром Штейна-Левенталя» ставится на основании данных ультразвукового обследования.

Оно выявляет множественность нарушения, размеры отдельных образований, чтобы разработать тактику терапевтических мероприятий.

Синдром Штейна-Левенталя — признаки

Заболевание характеризуется постепенным нарастанием признаков. Изначально женщина обращает внимание на нарушение менструального цикла в различных проявлениях: изменение объема, длительности, периодичности выделений. Зачастую отмечается аменорея. Кроме того, синдром Штейна-Левенталя характеризуется:

  • появлением вторичных половых признаков по мужскому типу — волосы на животе, груди;
  • увеличением размера яичников;
  • появлением болей в пояснице, тазовой области, внизу живота;
  • повышением массы тела, абдоминальное ожирение (большой живот);
  • частыми депрессивными состояниями;
  • повышением артериального давления.

Среди названных симптомов, главный отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя — это мускулинизация. На фоне большой концентрации мужских половых гормонов в крови, изменяется телосложение, тембр голоса.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.