Синдром разбитого сердца: признаки кардиомиопатии у женщин

Содержание

«Синдром разбитого сердца»: общие признаки кардиомиопатии у женщин

Синдром разбитого сердца: признаки кардиомиопатии у женщин

Симптомы этой болезни похожи на симптомы острого инфаркта миокарда, но имеют менее тяжелые последствия. Хотя это не смертельное заболевание, очень важно знать о нём побольше, так как оно особенно характерно для женщин.

Синдром разбитого сердца. Это абсолютно не поэтический термин. Речь идет об определенном типе кардиомиопатии, который, согласно утверждениям врачей, встречается только у женщин.

Также он известен под названием «кардиомиопатия такоцубо» и, в основном, вызывается стрессом и сопровождается конкретными симптомами, о которых мы расскажем в этой статье.

Чаще улыбайтесь, следите за свои здоровьем и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

[sociallocker id=»6735″]

Сегодня мы призываем тебя ознакомиться с фактами об этом заболевании и особенно рекомендуем это сделать, если твоя жизнь связана с большой ответственностью и высоким уровнем беспокойства и стресса. Узнай важную для себя информацию вместе с нами.

Что такое «Синдром разбитого сердца»?

Измена партнера, потеря любимого человека или даже обычный стресс, накапливающийся день за днем, приводят к тому, что современный человек постоянно находится на грани сердечного приступа. Для начала следует уточнить, что последствия «сердечной недостаточности» не такие серьезные, как у «сердечного приступа».

Кардиомиопатия такоцубо — это заболевание, о котором до сих пор не все известно. Впервые оно было описано в 90-е годы в Японии и оно названо так потому, что вследствие этой болезни сердце деформируется и становится похоже на ловушки для осьминогов, которые используют японские рыбаки. Без сомнения, любопытный факт.

Негативные эмоции, такие как грусть, страдания или хронический стресс, приводят к легкой деформации левого желудочка сердца, вызывая сужение коронарных артерий. В результате мы страдаем от боли, которая сопровождается одышкой.

Тем не менее, уровень смертности от этой болезни довольно низок, всего 5%. Однако он по-прежнему связан с проблемами с сердцем, которые следует иметь в виду.

Чем вызвана кардиомиопатия такого типа?

  • Согласно наблюдениям медиков, в 90% случаев от этого заболевания страдают женщины с повышенным уровнем стресса. Тебе следует знать, что эти случаи сопровождаются изменением метаболического уровня в организме. При этом высвобождаются огромные количества катехоламинов, которые в больших количествах токсичны для сердца.
  • Стресс, беспокойство и ситуации эмоционального шока также приводят к выбросу в кровь адреналина.
  • При наступлении приступа нам не хватает воздуха, и мы задыхаемся. Это связано с сердечной недостаточностью, которую можно обнаружить во время электрокардиограммы, и очень похоже на острый инфаркт миокарда, но с менее серьезными последствиями.

Какие симптомы свидетельствуют о «Синдроме разбитого сердца»?

  • Симптомы могут проявиться внезапно, особенно после неприятной эмоциональной встряски. Первое, что мы чувствуем, — это боль в груди и жжение, которое мешает нам нормально дышать.
  • Холодный пот и боль в левой руке также очень характерны. Теми же симптомами сопровождается типичный инфаркт миокарда.
  • Вышеуказанные симптомы характерны для тех ситуаций, когда после плохих известий наше сердце реагирует повышенным уровнем катехоламинов и адреналина, которые могут нам навредить.  Однако негативные эмоции являются неотъемлемой частью нашей жизни и победить их практически невозможно.
  • Как определить, что с нашим сердцем что-то не так? Необъяснимая усталость и одышка после подъема по лестнице, боль в челюсти или спине должны насторожить тебя. Из-за этого наше сердце работает с большей силой, чем должно. Также обрати внимание на то, испытываешь ли ты сонливость днем и опухают ли у тебя ноги.

Можно ли предотвратить кардиомиопатию разбитого сердца?

Факты должны насторожить тебя. Почему от этого типа миокардиопатии страдают, в основном, женщины? Эксперты считают, что женщины более уязвимы для стресса. Мужчины также испытывают стресс, но спокойнее переносят его. Однако для них риск умереть от сердечного приступа выше.

Мы часто испытываем головную боль, боль в мышцах и суставах и небольшие сердечные покалывания, связанные со стрессом. Тем не менее, существуют эффективные стратегии для борьбы с тревогой и стрессом. Хочешь знать, почему? Благодаря:

  • Нашим развитым коммуникативным способностям. Нам не так трудно выразить наши мысли, чувства и проблемы и не так сложно поговорить с другими людьми, как мужчинам.
  • Мы более чувствительны, у нас лучше развита интуиция. Это значит, что мы можем взглянуть на проблему с разных сторон и, очевидно, скорее найдем решение. Тем не менее, для достижения этой цели нам потребуется воля, оптимизм, открытость для мира и мотивация.
  • Мы привыкли день за днем решать множество проблем. Женщины привыкли заботиться о работе, детях и семье. Мы редко выделяем время для себя — это душит нас и делает несчастными. Попробуй ввести небольшие изменения в свою жизнь и ты почувствуешь себя счастливой. Позаботься о себе еще немного!
[/sociallocker]

“Синдром разбитого сердца”– необычное название для патологии.

Происхождение такого наименования обусловлено этиологией заболевания: когда человек испытывает сильное эмоциональное потрясение, оно, так или иначе, отражается на работе сердца.

Но в ряде случаев нарушения в функционировании сердечной системы становятся не просто отклонением, а симптомом заболевания. В медицинских источниках можно встретить еще одно название патологии – “кардиомиопатия такоцубо”.

Сущность заболевания

Самой распространенной причиной синдрома является реакция организма на смерть близкого человека. Стрессовая кардиомиопатия – заболевание сосудисто-сердечной системы, проявляющееся в виде дискомфорта в области грудной клетки после сильного стресса.

Согласно данным статистики, женщины сталкиваются с этой проблемой чаще, чем мужчины, что обусловлено выраженной эмоциональностью представительниц прекрасного пола. Наибольшее число случаев болезни зафиксировано у пациентов в возрасте от 60 до 70 лет.

Согласно системе шифрования соматических патологий МКБ-10, синдром “разбитого сердца” обозначается как I42.8.

Точное происхождение заболевания неизвестно. Можно лишь предположить приблизительный механизм того, как развивается патология.

Изначально возникает некий психоэмоциональный стресс, который приводит к нарушению баланса вегетативной системы. Она состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Один из них отвечает за процесс расслабления организма, другой – за его активацию.

Эти два отдела никогда не работают одновременно. Деятельность одного всегда сменяется запуском другого. При нарушении сложившегося баланса, что в медицинской практике известно под названием “вегетососудистая дистония”, происходит резкое повышение в крови концентрации адреналина. Этот гормон затрудняет работу сердца, сужая артерии и повреждая ткани главной мышцы организма.

Симптомы

Симптомы “синдрома разбитого сердца” схожи с признаками сердечного приступа. Так, больной может испытывать:

  • резкую боль в области грудины, отдающую в спину или руку;
  • колебания кровяного давления;
  • одышку после незначительной физической нагрузки или при ее отсутствии;
  • физическую слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Когда столкнувшийся с такими симптомами человек принимает “Нитроглицерин”, таблетка не оказывает должного терапевтического воздействия. Приступ может длиться некоторое время. Однако ухудшения самочувствия, характерного для настоящих сердечных приступов, не наблюдается.

“Синдром разбитого сердца” протекает скачкообразно. Периоды приступов сменяются стойкой ремиссией. Вегетативное расстройство – это время отсутствия характерной для патологии симптоматики.

Нарушение баланса в работе симпатического и парасимпатического отделов делает нервную систему уязвимой.

Под влиянием любого провоцирующего фактора, в роли которого может выступать стресс, усталость или даже простуда, “синдром разбитого сердца” переходит в стадию обострения.

Формы расстройства

Существующая классификация патологического процесса рассматривает его с точки зрения локализации повреждений, нанесенных сердечной мышце во время приступов. Заболевание может быть диффузным или локальным. Чем отличаются эти две формы?

Диффузное поражение тканей сердечной мышцы является менее опасным, чем локальное. Однако и оно требует пристального наблюдения со стороны лечащего врача. Определение конкретной формы заболевания возможно только после проведения электрокардиограммы. С помощью этого варианта исследования специалисту под силу рассмотреть любые морфологические изменения в тканях сердечной мышцы.

Медицинское обследование

Диагностика “синдрома разбитого сердца” осуществляется по определенному алгоритму, который позволяет дифференцировать заболевание от схожих патологий.

Первоначально врач изучает анамнез пациента. С этой целью он может задать ряд уточяющих вопросов: как давно появились первые симптомы недуга, какие стрессовые факторы предшествовали их возникновению, у кого из членов семьи был подтвержден такой диагноз и т.

д. Важно понимать, что патология развивается исключительно как реакция на острое эмоциональное переживание. Для формирования болезни нужен факт наличия некоторого события, способного вызвать такие значительные изменения в физиологии человеческого организма.

После этого назначается диагностический план, который мало отличается от обследования любых других кардиологических заболеваний:

  • анализ крови на уровень холестерина высокой и низкой плотности (липидограмма);
  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ангиография сосудов;
  • рентген сердца.

Нет необходимости проходить весь перечень анализов. В каждом индивидуальном случае врач определяет список лабораторных и функциональных исследований отдельно.

Методы лечения

Точные причины развития кардиомиопатии такоцубо неизвестны. Поэтому универсальный план борьбы с недугом специалисты в настоящее время предложить не могут. Врачи обычно назначают курс терапии, схожий по своим принципам с лечением гипертонической болезни. С его помощью можно предупредить такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

Медикаментозное лечение включает в себя гипотензивные препараты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. В качестве причины “синдрома разбитого сердца” часто выступает эмоциональное потрясение.

Поэтому в терапевтических целях необходимо использовать медикаменты, способствующие стабилизации эмоционального состояния. Подбирать их самостоятельно не стоит. Во-первых, такие препараты необходимо принимать довольно длительными курсами.

Во-вторых, они имеют большое количество побочных эффектов и могут спровоцировать привыкание.

Чтобы купировать симптомы синдрома “разбитого сердца”, можно использовать антидепрессанты, транквилизаторы, вегетостабилизаторы. При незначительной выраженности проявлений патологии лучше применять препараты на растительной основе. Их действие более мягкое. Терапевтического эффекта потребуется ждать дольше, но вероятность развития побочных действий сведена практически к нулю.

Чтобы у организма было достаточно сил и энергии для устранения соматического расстройства, человеку в период реабилитации необходимо получать полноценное питание. Вопрос об усвоении витаминов в форме таблеток до сих пор остается открытым. Однако польза минералов, получаемых из продуктов питания, огромна.

Сам рацион должен быть составлен с учетом наличия сердечно-сосудистой патологии. Из меню следует полностью исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, жирную и соленую пищу. Цель такого питания – снизить риск возникновения атеросклероза, который затрудняет работу сердечной мышцы.

Лечение “синдрома разбитого сердца” состоит из комплекса процедур, направленных на облегчение состояния здоровья и предупреждение опасных для жизни осложнений.

Самостоятельная борьба с этим недугом крайне нежелательна. Лучше найти специалиста, который будет контролировать процесс терапии и последующей реабилитации.

Например, жители столицы с этой проблемой могут обратиться в Бакулевский кардиологический центр.

Предупредить развитие синдрома весьма сложно, ведь патология является физиологической реакцией на сильное эмоциональное переживание. С другой стороны, стрессоустойчивость – свойство человеческого организма, которое теоретически можно развить.

Для этого необходимо придерживаться правил здорового образа жизни, а именно – заниматься физической активностью. С этой целью в неделю обычный человек должен тратить не менее 300 минут собственного времени. При этом не следует давать организму чрезмерных нагрузок, которые плохо сказываются на состоянии тканей сердца и сосудов.

Также важно питание. Употребление в больших количествах жирной и калорийной пищи провоцирует развитие атеросклероза, разрушающего сосуды и изменяющего состав крови. Недостаточное питание провоцирует гормональный дисбаланс, который может вызвать осложнения со стороны всех систем организма.

Ключевую роль в успешной профилактике любой патологии играет регулярное обращение к врачу для прохождения диспансеризации.

Человек может самостоятельно выбрать, куда именно ему обращаться: в районную поликлинику, Бакулевский кардиологический центр, частный кабинет врача-кардиолога.

При этом навещать специалиста рекомендуется как минимум раз в год, в том числе при отсутствии серьезных проблем со здоровьем или выраженных симптомов нарушения работы сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие универсальных терапевтических мер по борьбе с патологией, крайне важно после ее выявления соблюдать все предписания лечащего врача. Не стоит отказываться от медикаментозного лечения, соблюдения достаточно строгой диеты. Эти меры направлены не только на устранение недуга, но также на защиту сердечно-сосудистой системы от развития следующих осложнений:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • тромбоэмболия;
  • отек легких.

Прогноз

При стрессовой кардиомиопатии риск летального исхода предельно низок, но все же существует. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций выздоровление наступает приблизительно через 2 месяца.

Зная основные причины и начальные проявления патологического процесса, не стоит медлить с его лечением. Нужно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, эти сведения позволяют предупредить развитие недуга на ранних стадиях, следовательно, избежать появления возможных осложнений.

Клиническая картина и способы лечения синдрома такоцубо

Синдром разбитого сердца: признаки кардиомиопатии у женщин

Кардиомиопатия такоцубо представляет собой патологическое расширение верхней доли левого желудочка сердца. Вследствие такого изменения снижается сократимость сердечной мышцы. В большинстве случаев синдром такоцубо развивается на фоне стрессов и тяжелых эмоциональных переживаний. Из-за этого болезнь называется синдромом разбитого сердца.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от формы и стадии. В медицине выделяют множество подвидов синдрома такоцубо, отличительной характеристикой которых является локализация. В зависимости от степени поражения выделяют локальный и диффузный синдром. Локальная форма считается более опасной, так как приводит к необратимым последствиям.

Нужно отметить, что патология может носить как первичный, так и вторичный характер. Вторичный синдром возникает на фоне сопутствующих заболеваний, причем не только сердечно-сосудистой системы. Первичная форма встречается реже.

При развитии патологии выраженные симптомы отсутствуют. В дальнейшем по мере отягощения состояния больного возникают клинические проявления, характерные для болезни. Нужно отметить, что синдром разбитого сердца протекает в виде приступов, которые часто ошибочно принимают за стенокардию или раннюю стадию инфаркта.

Основные признаки:

  • Боли. У большей части пациентов локализуются в загрудинной области. Возникают периодически, иногда несколько раз в сутки. Боли усиливаются при совершении физических нагрузок или во время стрессовых ситуаций. Средняя длительность болевых приступов – 15–20 минут. При приеме Нитроглицерина реакция не выражена.
  • Изменение давления. Синдром такоцубо часто сопровождается гипотонией. У пациента происходит падение давления. Как правило, этот симптом выражен слабо, однако у людей, склонных к гипотонии, он может сопровождаться характерными проявлениями в виде головокружения, слабости, побледнения кожи. Развитие гипертонии на фоне синдрома такоцубо встречается редко.
  • Одышка. Из-за нарушения кровоснабжения, возникающего на фоне синдрома, у пациента появляется ощущения нехватки кислорода. Чтобы компенсировать недостаток, ускоряется работа легких. Больного беспокоит выраженная отдышка. Симптом проявляется при выполнении физической работы, в то время как при состоянии покоя отмечается редко.
  • Аритмии. На фоне нарушения сократительной активности миокарда развиваются аритмии желудочкового типа. Как правило, патологический признак проявляется одновременно с тахикардией.

Помимо основных симптомов, синдром такоцубо сопровождается слабостью, ухудшением общего самочувствия, снижением трудоспособности, отсутствием аппетита.

Причины патологии

Точный механизм развития синдрома такоцубо медицине неизвестен. Спровоцировать болезнь могут различные причины и патогенные факторы. Учитывая, что заболевание часто носит вторичный характер, его вызывают многие другие патологические состояния, которые определенным образом связаны с работой сердца.

К основным причинам относятся:

  • психологические нагрузки;
  • кризисные ситуации;
  • стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • патологии головного мозга.

На фоне таких нарушений происходит выброс в кровь большого количества адреналина. Избыток этого вещества приводит к ухудшению микроциркуляции в сосудах сердца и, как следствие, к негативному воздействию на миокард.

В число провоцирующих факторов входят следующие:

  • курение и прием алкоголя на фоне стрессов;
  • тревожные расстройства;
  • эндокринные расстройства;
  • беспокойство перед хирургическими операциями;
  • наличие постоянного стрессового источника;
  • сопутствующие патологии ССС;
  • аллергия, сопровождающаяся астматическими приступами.

Таким образом, точные причины синдрома разбитого сердца или кардиомиопатии неизвестны, однако определен ряд факторов, способных спровоцировать патологию.

Диагностические процедуры

Как правило, исследования, направленные на выявление патологий сердца, производятся при появлении у пациента определенных жалоб. Также заболевание может обнаруживаться случайно, при бессимптомном течении, во время профилактических осмотров.

Для диагностики синдрома такоцубо применяются такие методы:

  1. Аускультация. Выполняется с целью выявления шумов в сердце. Для синдрома такоцубо характерен выраженный систолический шум, сопровождающий выброс крови.
  2. Коронарография. Считается наиболее информативным способом. Процедура направлена на обследование коронарных сосудов. За счет этого метода выявляются стенозные образования, провоцирующие нарушения кровоснабжения желудочка и расстройство сократительной деятельности.
  3. Ангиография. Представляет собой контрастное обследование сосудов. Пациенту вводится контрастное вещество, движение которого в дальнейшем отражает состояние питающих сердце артерий. Ангиография используется при выполнении рентгенографического обследования, а также во время УЗИ или томографии.
  4. УЗИ. Представляет собой эффективный диагностический метод. При синдроме такоцубо УЗИ выявляет увеличение верхушечной доли сердца. Как правило, процедура осуществляется с применением контрастного пигмента для выявления сосудистых нарушений.
  5. Кардиограмма. Процедура выполняется с целью оценки функций сердца, определения ритмичности его работы, скорости сокращения желудочков. Метод недостаточно информативен, так как аналогичные результаты ЭКГ показываются и при других патологиях, например, при сердечной недостаточности или инфаркте.
  6. МРТ. Применяется с целью подтверждения диагноза. Процедура позволяет с точностью оценить работу сердечных желудочков, выявить отклонения, характерные для кардиомиопатии такоцубо. На фоне представленной патологии возможно обнаружение отеков и других местных нарушений.

В целом диагностика синдрома такоцубо предполагает проведение различных аппаратных процедур.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств является основным способом терапии синдрома такоцубо. Препараты назначают преимущественно в острый период, чтобы лечить симптомы в виде сильной боли.

Для этого часто применяются транквилизаторы, однако их назначение возможно только после предварительного вспомогательного обследования.

Наибольшей эффективностью этот метод характеризуется в случаях, если приступ вызван стрессовым фактором.

В терапевтический курс часто включают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Вещество разжижает кровь, за счет этого улучшается кровоснабжение сердца. Медикаментозная терапия при синдроме такоцубо предполагает прием мочегонных препаратов, ингибиторов АПФ, веществ, блокирующих действие адреналина и других стрессовых гормонов.

В целом прием препаратов направлен на нормализацию сократительной функции сердца, восстановление артериального давления до показателей нормы, снижения ЧСС.

Народная медицина

Нетрадиционные методы применяются для устранения признаков болезни, а также для предотвращения осложнений. При лечении важно придерживаться рекомендаций врача.

Способы терапии:

  • Спиртовые настойки. Для устранения неприятных симптомов подходят настойки на основе валерианы, пустырника, боярышника. Их нужно смешать в одинаковых пропорциях. Принимать по 20 капель, разведенных в воде 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
  • Отвар цикория. Чтобы приготовить лекарство, используется корневая часть растения. Нужно залить 1 ложку измельченного цикория стаканом кипятка, после чего поварить 10 минут на слабом огне. Готовое лекарство настаивают и пьют по 50 мл трижды в день.
  • Отвар льна. Для приготовления 1 ложку льняных семян заливают 1 л воды, кипятят и варят 1 час на паровой бане. Когда отвар готов, его нужно процедить. Необходимо принимать ежедневно по несколько ложек за прием.
  • Травяной настой. Чтобы избавиться от болей в сердце, принимают лекарство из калиновых плодов, пустырника и цветков календулы. Для приготовления смешивают описанные компоненты в одинаковом соотношении. Смесь заливается 600 мл кипятка и настаивается несколько часов. Готовое средство пьют 3 раза в сутки по 200 мл.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится в случаях тяжелого течения болезни. Также хирургическая терапия возможна при наличии осложнений.

Основным методом является баллонная внутриаортальная контрпульсация. Данная процедура предусматривает искусственное увеличение объема крови, проникающей в аорту. За счет этого улучшается кровоток коронарных сосудов, что способствует временному восстановлению функций пораженного желудочка.

Несмотря на эффективность, операция может стать причиной осложнений, в числе которых разрыв сосуда, занесение инфекции или развитие тромбоза.

Таким образом, лечение кардиомиопатии такоцубо представляет собой комплекс процедур, направленных на улучшение работы сердца и устранение симптомов.

Профилактика

В период лечения, а также после выполнения терапевтических процедур необходимо осуществлять комплекс профилактических мероприятий. Это позволяет снизить риск повторного развития приступов, исключить возможность осложнений.

Профилактические мероприятия:

  • снижение стрессовых нагрузок;
  • прием седативных средств;
  • исключение тяжелой физической нагрузки;
  • коррекция питания;
  • систематический прием профилактических препаратов;
  • регулярный осмотр у кардиолога;
  • отказ от курения;
  • полноценный отдых.

Необходимо отметить, что вероятность рецидивов сохраняется даже при соблюдении всех правил профилактики. Однако частота повторного развития болезни значительно снижается, а рецидивы протекают легче.

Синдром разбитого сердца, Или кардиомиопатия такоцубо: признаки, симптомы, последствия

Синдром разбитого сердца: признаки кардиомиопатии у женщин

При расширении части миокарда вблизи верхушки с одновременным сокращением основания сердце приобретает вид такоцубо – ловушки для осьминогов. Это название используется при выявлении кардиомиопатии на фоне сильного стресса, чаще бывает у пожилых женщин. Ее еще называют синдромом разбитого сердца или стресс-индуцированной. Прогноз заболевания у большинства пациентов благоприятный.

История открытия и особенности кардиомиопатии такоцубо

Японские кардиологи в 1990 году описали случай особого расширения сердца, которое напоминало по форме горшок такоцубо из глины, предназначенный для ловли осьминогов.

Он имеет шарообразное основание и узкое горло. Именно так выглядит сердце из-за спазма основания левого желудочка и расширения его верхушечной зоны.

Некоторые врачи сравнивают форму левого желудочка с амфорой или ампулой.

Одной из главных особенностей кардиомиопатии такоцубо является связь ее появления с сильными отрицательными эмоциями (смерть близких, известие о тяжелой болезни), что позволило дать этому заболеванию название синдрома разбитого сердца. Его чаще всего обнаруживают у пожилых женщин, которые находятся в постменопаузе (65 — 75 лет), что не исключает значимости утраты защитного действия эстрогенов при стрессовых ситуациях.

Такое поражение миокарда составляет примерно два процента от всех больных с острой коронарной патологией.

После того, как оно было исследовано японскими врачами, в 2006 году сообщение о болезни представлено на Европейском конгрессе.

Из-за своей относительной новизны и редкой встречаемости настроенность специалистов к нему пока отсутствует, поэтому в реальной практике таких случаев может быть больше.

Рекомендуем прочитать статью об ишемической кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах, методах диагностики и лечения. 

А здесь подробнее о дилатационной кардиомиопатии.

Факторы, способствующие развитию синдрома разбитого сердца

На основании клинических наблюдений выделены главные триггеры («спусковые крючки») возникновения кардиомиопатии такоцубо:

  • сильные эмоциональные переживания – потеря близких, стихийное бедствие, вооруженные конфликты, известие о неизлечимой болезни, финансовом крахе, противоправные действия;
  • переохлаждение;
  • интенсивное физическое перенапряжение;
  • поражения головного мозга – сотрясение, менингит, абсцесс (гнойник), энцефалит, инфаркт (ишемический инсульт), кровоизлияние, тромбоз сосудов, эпилепсия, опухоли;
  • психические заболевания – панические расстройства, психоз, суицидальные попытки, абстиненция при отмене наркотиков или алкоголя;
  • аутоиммунная патология;
  • обострение бронхиальной астмы, особенно на фоне массивного использования адреностимуляторов для снятия приступа;
  • острые неотложные состояния при травмах грудной клетки – пневмоторакс, пневмоперикард (воздух в грудной полости или околосердечной сумке);
  • последствия операций на головном мозге, сердце, обширных хирургических вмешательствах;
  • эндокринные болезни – резкое снижение или повышение уровня сахара при диабете, кризовый выброс гормонов щитовидной железы или надпочечников.

В кардиологической практике возникновению синдрома разбитого сердца предшествовали перикардит, синдром Дресслера после инфаркта, вазоспастическая стенокардия, нарушения ритма (удлинение QT, атриовентрикулярная блокада), гипертрофия миокарда, имплантация кардиостимулятора, прижигание радиоволнами (абляция), реанимационные мероприятия, дефибрилляция, введение Добутамина при стресс-тестах.

Интересно, что при обследовании пациентов не обнаружено традиционных факторов риска болезней сердца (курение, высокий холестерин, гипертония). Хотя большинство случаев выявлено у пожилых женщин, но есть и описания этой болезни у беременных, сразу после родов, в детском и подростковом возрасте.

Существует гипотеза о наследственной предрасположенности и анатомическом варианте строения левой коронарной артерии (удлинение) как вероятных причинах кардиомиопатии.

Симптомы у пациента

Наибольшее число диагностических ошибок при кардиомиопатии такоцубо связаны с тем, что клинические признаки болезни практически полностью идентичны острому периоду инфаркта миокарда. Больные жалуются на:

  • чувство страха, беспокойство;
  • боль в левой половине грудной клетке;
  • потливость;
  • прилив жара к голове и шее;
  • выраженную нехватку воздуха;
  • усиленное сердцебиение;
  • перебои ритма сокращений.

Типичные формы включают сильную сердечную боль, к которой позже присоединяется одышка, обморочное состояние и тахикардия. Именно эти критерии положены в основу выявления синдрома разбитого сердца на основании исследований клиники Мейо. Из-за сильного сдавления основания сердца нарушается выброс крови в аорту.

Поэтому у некоторых пациентов заболевание начинается с признаков нарушения кровообращения головного мозга:

  • тошнота, позывы на рвоту;
  • головокружение с потерей сознания;
  • судорожный припадок.

Низкий сердечный выброс приводит к кардиогенному шоку. При затруднении прохождения крови в аорту она может раскрыть створки митрального клапана и перейти в левое предсердие.

Нередко при тяжелом течении возникают нарушения ритма – тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий, желудочков с последующей остановкой сердца. К осложнениям также относится образование тромба в полости левого желудочка, инсульт, острая сердечная недостаточность.

Смотрите на видео о причинах и лечении кардиомиопатии:

Диагностика стресс-индуцированной кардиомиопатии такоцубо

Главными критериями для постановки диагноза являются признаки, которые можно обнаружить при эхокардиографии:

  • снижение подвижности левого желудочка с середины до верхушки и части перегородки;
  • спастическое сокращение миокарда вблизи основания сердца;
  • уменьшение сердечного выброса до 40, иногда и 20% от нормы из-за затруднения выброса крови в аорту.

Этот вариант стресс-индуцированной кардиомиопатии считается классическим, но может быть и обратное поражение – сокращение верхушки и расширение основания («мускатный орех»), дилатация средней части и сужение конечных отделов левого желудочка, локальное расширение передней стенки, изменения в правом желудочке (имеют тяжелое течение).

Обнаружено, что болезнь склонна к рецидивированию, но не всегда у одного больного будет та же форма сердца при повторном заболевании.

У некоторых пациентов ЭКГ остается практически не измененной на фоне острой боли в сердце. У других на кардиограмме определяются признаки инфаркта – повышение ST преимущественно в передних грудных отведениях, изменения положения Т, удлинение QT и даже аномальный зубец Q, как при существенном разрушении миокарда.

В пользу кардиомиопатии может свидетельствовать повышение ST в третьем стандартном в меньшей степени, чем во втором, и снижение его в нижних отведениях. Нормализация этих признаков происходит через 15 — 20 дней.

При этом крайне важно, что при тяжелой ЭКГ-картине нет соответствующего повышения кардиоспецифических ферментов крови – МВ-креатинкиназа и тропонин либо в норме, либо незначительно повышены.

Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование:

  • коронарография – нет признаков сужения просвета коронарных артерий, холестериновые бляшки занимают менее 40% диаметра (гемодинамически незначимые);
  • МРТ с гадолинием, который не накапливается при кардиомиопатии, неоравномерно распределен при миокардите и собирается в очаге некроза при инфаркте, может также указать на расположение тромба, если он не был замечен на УЗИ;
  • сцинтиграфия миокарда – опоясывающее усиление кровотока;
  • содержание натрийуретического пептида существенно повышено;
  • биопсия – повреждение клеток, разрушение мышечных волокон, признаки воспаления, ишемические изменения отсутствуют.

Первая помощь и лечение

Пациентам с подозрением на стресс-индуцированную кардиомиопатию показана срочная госпитализация в стационар. Это связано с возможностью быстрого развития осложнений и трудностью правильной постановки диагноза без специального инструментального и лабораторного обследования.

На первых этапах больным необходимо введение успокаивающих препаратов (Диазепам) и обезболивающих (Морфин, Дроперидол).

Основной проблемой является развитие кардиогенного шока на фоне низкого сердечного выброса.

Обычно применяющиеся в этом случае Добутамин, Норадреналин могут существенно ухудшить состояние пациентов, так как у них отмечается тридцатикратное повышение гормонов стресса в крови. Поэтому чаще всего используют:

  • бета-адреноблокаторы (Карведилол);
  • ингибиторы АПФ (Капотен);
  • стимуляторы сократительной функции сердца (Симдакс).

При выраженной гипотензии применяется внутриаортальная баллонная контрпульсация. При обнаружении признаков тромбоза показан Варфарин, по мере нормализации показателей кровообращения его длительность применения сокращается.

Прогноз для больного

Несмотря на тяжелое состояние пациентов в острой стадии кардиомиопатии и изменений миокарда, которые обнаружены при ЭКГ-диагностике у 95%, прогноз болезни благоприятный. К концу первой недели лечения снимается боль в сердце, а через 2 — 3 недели восстанавливается кардиограмма. Полная нормализация работы левого желудочка возможна уже к концу первого месяца.

При осложненном течении развивается шоковое состояния, перикардит, острое нарушение мозгового кровообращения, приступы тахикардии и фибрилляции, отек легких, остановка сердца. Из-за истончения миокарда стенка желудочка может разорваться, что означает внезапную смерть. В целом смертность от стресс-индуцированной кардиомиопатии не превышает 3%.

При выписке пациентам рекомендуется наблюдение у кардиолога, прием бета-адреноблокаторов, заместительная гормональная терапия эстрогенами при климаксе, успокаивающие средства.

Рекомендуем прочитать статью о кардиомиопатии у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания у детей, типах и формах патологии, симптомах, методах лечения и прогнозе.

А здесь подробнее об алкогольной кардиомиопатии.

Кардиомиопатия такоцубо возникает при воздействии стрессового фактора. Ее чаще обнаруживают у пожилых женщин. Характерной особенностью болезни является инфарктоподобная боль в сердце и типичные для коронарной недостаточности изменения на ЭКГ.

Для постановки диагноза применяется анализ крови на кардиоспецифические ферменты и эхокардиография, которая обнаруживает форму сердца в виде шарообразного расширения верхушки и сужения основания.

Лечение проводится в стационаре, показаны бета-блокаторы для защиты сердца от гормонов стресса, инотропные препараты или контрпульсация. У большинства пациентов симптомы исчезают к концу месяца.

Синдром разбитого сердца: частая кардиомиопатия у женщин

Синдром разбитого сердца: признаки кардиомиопатии у женщин

Синдром разбитого сердца. Это не поэтический термин, скорее наоборот. Речь идет о типе кардиомиопатии, которая, по мнению врачей, затрагивает в основном исключительно женщин.

Также известная как такоцубо кардиомиопатия, она в основном вызвана стрессом и имеет симптомы, которые необходимо знать и принимать во внимание.

Стресс, который накапливается день ото дня, часто может привести к сердечному приступу.

Источник: https://yandex.ru/images/

Такоцубо кардиомиопатия — заболевание, о котором в настоящее время мало известно.

Впервые о нём заговорили в Японии в 1990-х годах, и его назвали так, потому что после такого типа кардиомиопатии сердце деформируется, принимая форму, напоминающую амфоры, которые японские рыбаки используют для ловли осьминогов. Несомненно, любопытное и иллюстративное имя.

Отрицательные эмоции, такие как грусть, страдания или хронический стресс, заставляют левый желудочек сердца слегка деформироваться, вызывая сужение коронарных артерий.

Это состояние вызывает боль, похожую на чувство утопления, очень особенное. Тем не менее, необходимо указать, что смертность от этой проблемы действительно низкая, 5%.

Несмотря на это, однако, это все еще проблема с сердцем, которую нельзя недооценивать.

Причины синдрома разбитого сердца

  • Согласно медицинским данным, 90% жертв — женщины, которые перенесли эпизоды высокого стресса. Напомним, что стресс вызывает изменения в обмене веществ. Высвобождаются большие количества катехоламинов, которые, когда они достигают очень высоких уровней, токсичны для сердца.

  • Стресс, беспокойство и ситуации эмоционального шока означают, что в любой момент уровень адреналина повышается.
  • Вы чувствуете нехватку воздуха и, вам кажется, что вы тонете.

    Это застойная сердечная недостаточность, которая хорошо видна на электрокардиограмме и похожа на острый инфаркт миокарда, но с менее серьезными последствиями.

Какие симптомы имеет синдром разбитого сердца

Источник: https://yandex.ru/images/

  • Симптомы могут появиться быстро, особенно после сильного эмоционального воздействия. Первое, что вы чувствуете, это сильная боль в груди, жжение, которое мешает вам нормально дышать.
  • Вы начнете потеть и чувствовать боль в левой руке.

    Эти симптомы также являются общими симптомами нормального инфаркта миокарда.

  • После плохих новостей наше сердце реагирует на избыток катехоламинов и адреналина, который может его повредить.

    Однако мы также должны учитывать все те повседневные ситуации, в которых эмоции накапливаются день за днем и мало-помалу наносят ущерб здоровью нашего сердца.

    Какие симптомы указывают на то, что с нами что-то происходит? Например, поднимитесь по лестнице и заметьте, что у вас перехватило дыхание, боль в челюсти и спине; все это признаки того, что сердце работает сильнее, чем нужно. Также учитывайте такие симптомы, как чувство чрезмерной усталости во второй половине дня или отёкшие ноги.

Можно ли предотвратить кардиомиопатию с разбитым сердцем?

Данные говорят сами за себя. Почему этот тип миокардиопатии больше всего влияет на женщин? Эксперты утверждают, что именно женщины больше всего страдают от воздействия стресса. Мужчины, с другой стороны, страдают меньше, даже если они справляются с этим хуже. Вот почему они чаще страдают от сердечного приступа и умирают от него.

Женщины поглощают стресс, и в результате это вызывает головные боли, проблемы с костно-мышечной системой или небольшие поражения сердца, такие как кардиомиопатия Такоцубо. Тем не менее, женщины имеют лучшие стратегии, чем мужчины, чтобы справиться с тревогой и стрессом. Хотите знать почему?

  • У женщин лучшие коммуникативные навыки. Они могут выражать свои мысли, чувства и проблемы словами. Разговор с кем-то снимает симптомы стресса и тревоги, и женщины чувствуют себя лучше, чем мужчины.
  • Они более чувствительны, более интуитивны. Это предполагает, что, столкнувшись с проблемой, они более способны решать ее с разных точек зрения. Очевидно, что для достижения успеха они должны иметь много силы воли, оптимизма и мотивации.
  • Они справляются с проблемами ежедневно, не накапливая их. У женщин часто есть много обязанностей: работа, дети, члены семьи, о которых нужно заботиться … как только они находят время для себя, они часто чувствуют себя несчастными.

Попробуйте изменить свою жизнь к лучшему и убедить себя, что вы заслуживаете счастья. Берегите себя!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.