Сифилис носа – врождённый и приобретённый типы, лечение

Содержание

Сифилис носа – врождённый и приобретённый типы, лечение

Сифилис носа – врождённый и приобретённый типы, лечение

Сифилис носа принято подразделять на 2 типа: врождённый и приобретённый.

Приобретённый тип инфекции

Сифилис полости носа в настоящее время диагностируется довольно редко. Его относят к вариантам экстрагенитального расположения инфекции.

Возбудителем сифилиса данной части лица является бледная трепонема. Во многих случаях причина развития рассматриваемой болезни – это всевозможные виды половых контактов, а также несоблюдение мер гигиены после их совершения.
Чаще всего поражается область носовой перегородки, а именно её передняя часть и само преддверие.

По завершению инкубационного периода, если внедрение трепонемы произошло именно в этой части лица, на нём формируется важный клинический симптом сифилиса – твёрдый шанкр и следующий за ним лимфаденит. Во многих случаях типично поражение именно нижнечелюстных лимфатических узлов.

Шанкр или первичная сифилома носа безболезненна, напоминает небольших размеров эрозию с плотным основанием и блестящей, гладкой поверхностью. Как правило, в данном периоде процесс развития  инфильтрата односторонний.

Приобретённый сифилис области носа во вторичном периоде всегда проявляется длительными катаральными явлениями, образованием незаживающих трещин кожи носа и слизистой оболочки носовой перегородки. Однако важно отметить, что эти проявления сифилиса диагностируются намного реже, в отличие от проявлений первичной стадии болезни и третичной стадии.

Поражение в третичный период заболевания

Третичный сифилис может развиться через два года после момента заражения. Однако чаще всего данный вид сифилиса диагностируется спустя 4-5, а порою и более лет с момента внедрения в организм человека бледной трепонемы.

Третичный сифилис проявляется формированием типичного в этом периоде инфильтрата – гуммы. Гуммы представляют собой плотные узлы, которые спаиваются с кожей и костной тканью, растут, изъязвляются и длительно не проходят, впоследствии заживая рубцами.

Сифилис области носа это нередко излюбленная локализация гуммы.  На начальной стадии развития инфильтрата больные жалуются на головные боли, постоянно беспокоящий насморк, нередко формируется припухлость в полости органа, покраснение его слизистой оболочки.

Когда наступает распад инфильтрата, из носовой полости начинают постоянно вытекать кровянистые, грязно-серые с гнилостным запахом выделения.

В результате тяжёлых разрушительных процессов в тканях носовой перегородки и перфорации твёрдого нёба возникают нарушения приёма пищи, гнусавость.

Часто гуммы, располагаясь на носовой перегородке, вызывают её перфорацию, полный распад полости и формирование так называемого седловидного носа, при котором его кончик оттягивается кверху, а вся верхняя часть западает.

В случаях западения его нижней части формируется лорнетный нос. Это наблюдается, когда гуммы локализуются в районе слизистой оболочки перехода хрящевой части в костную.

Важным признаком для диагностирования сифилиса области носа считается то, что когда наблюдается развитие инфильтрата и его распад, пациенты не жалуются на боль.

Врождённый тип поражения

Фото последствий сифилиса носа

Сифилис области полости носа также может быть и врождённым.

Диагностика этого вида сифилиса основывается на выявлении ряда специфичных признаков, среди которых присутствует и сифилитический ринит. Во многих случаях он определяется уже при рождении ребёнка, однако порою он проявляется лишь в первые 4 недели его жизни.

Данная патология характеризуется сужением просвета носовой полости и ходов, отёком слизистой оболочки носа и дальнейшим  образованием типичного инфильтрата в виде язвы. Данные проявления сифилиса постепенно переходят на хрящ и костные структуры. В связи с образованием отёка и инфильтрата в носовой полости ребёнок может дышать только через рот.

Все эти изменения и нарушения носа могут закончиться образованием специфических деформаций, которые часто являются вероятными симптомами позднего врождённого сифилиса носа.

Все деформации со стороны носа напоминают проявления болезни в периоде третичный сифилис: разрушается перегородка носа, атрофируется хрящ и развивается лорнетовидный, бараний или седловидный нос.

Несмотря на все проявления и типичные стадии сифилис в области носа должен подтверждаться лабораторными исследованиями, то есть верная диагностика включает и внешние изменения со стороны органа и внутренние нарушения со стороны крови.

Лечение и профилактика сифилиса носа

Когда проводимая диагностика подтверждает сифилис области носа, необходимо применять соответствующее лечение.

Если выявлен первичный период приобретённой болезни, то рекомендуется назначение одной из схем с применением Бензилпенициллина или альтернативных способов терапии с назначением Антибиотиков широкого спектра.

При вторичном типе поражения области носа лечение также основано на назначении Бензилпенициллина, но уже в соответствующих более высоких дозах.

Продолжительность терапии также удлиняется.

При поражении носа и выявлении третичного сифилиса рекомендовано лечение, как и при выявлении внутренних нарушений. Как правило, лечение поражения заключается в проведении первоначальной подготовки в виде приёма Антибиотиков, далее назначается курс Бензилпенициллина, после которого необходим 2-недельный перерыв и вновь повтор курса.

В случае, когда диагностика подтверждает развитие врождённого типа болезни сифилис полости носа, назначается следующее лечение: Бензилпенициллин из расчёта на килограмм массы тела ребёнка на протяжении 2 недель.

Лечение детей всегда проводится только стационарно.

Не последнее место в вопросах любого вида сифилиса занимает и профилактика. Это важно, как для взрослых мужчин и женщин, подростков, так и для беременных женщин, особенно в случае заражения их данной инфекцией.

Главное, что стоит знать: своевременно назначенное лечение эффективно во всех ситуациях. Однако разумный подход к выбору полового партнёра и применение барьерных методов контрацепции всегда является однозначным способом защиты от сифилиса.

Диагностика и лечение сифилиса носа на разных стадиях патологии

Сифилис носа – врождённый и приобретённый типы, лечение

Венерические заболевания имеют широкие масштабы. Сифилис носа – одна из тяжелых патологий. Пациент, которому поставлен такой диагноз, должен понимать, какие могут быть последствия, и можно ли избавиться от болезни.

Внимание! Объявлен карантин в мире, карту заражения и смертности от вируса по планете, а также новую информацию о симптомах, можете узнать по ссылке Коронавирус COVID-19

Сифилис носа – это хроническая патология, для которой характерно стремительное развитие. Инфекционный возбудитель наносит организму человека существенный вред. Патология приводит к разрушению твердого неба, переносицы и деформации носа. Происходит сифилитическое западение носа, в результате чего пища свободно проваливается в носовую полость.

Когда заболевание не лечат, пострадать может нервная система человека. Со временем происходит разрушение костей, патологические изменения во внутренних органах. Сифилис может привести к летальному исходу.

Заболевание вызывает микробная клетка – трепонема. Она очень подвижна, легко закрепляется на слизистых оболочках и поверхностях внутренних органов.

Передача сифилиса происходит следующими путями:

  • половым;
  • бытовым;
  • при гемотрансфузии;
  • при поцелуях;
  • через медицинский инструментарий.

Если инфекцией заражена беременная женщина, у ребенка будет диагностирован врожденный сифилис. Когда возбудитель передается во взрослом возрасте, инфекция попадает в носовую полость через грязные руки или медицинские инструменты. Со временем образуется глубокая язва на носу, из которой постоянно выделяются патогенные микроорганизмы.

Инкубационный период составляет от 5-8 недель. У людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, развитие заболевания происходит быстрее. Распространение патологических очагов на другие органы и системы уменьшает вероятность благополучного излечения.

Стадии развития заболевания сифилиса

Выделяют 3 стадии течения сифилиса. Заболевание бывает:

  • первичным;
  • вторичным;
  • третичным.

Первые две разновидности сифилиса развиваются при условии, если инфекция проникла непосредственно в полость носа. Бывает приобретенный и врожденный сифилис.

Первичный сифилис характеризуется образованием бугорка около входа в нос. Внешне напоминает угревую сыпь. За несколько дней образование рассасывается, а на его месте остается корочка желтого цвета, которая станет основой для шанкра, то есть глубокой язвы.

Происходит воспаление лимфатических узлов в области затылка и челюсти. Боли нет. Возникает заложенность носа, связанная с перекрытием полноценного носового дыхания.

При вторичном сифилисе начинается катаральный насморк. На коже присутствуют высыпания, образуются доброкачественные участки поражения тканей. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка ротовой полости, возникает боль, а трещины на языке, губах и небе мешают нормальному приему пищи.

Третичный сифилис развивается только на почве первичного и вторичного, которые не были вылечены. У человека не просто появляется отечность или сыпь. Полное разрушение костей ведет к образованию глубокой язвы. Гнойный ринит с примесями крови, неприятный запах из носовой полости и общая слабость – лишь некоторые признаки третичного сифилиса носа.

Полное западение носа происходит только в тяжелых случаях заболевания. Он полностью разрушается, обретая седловидную форму.

Симптоматика заболевания

Выявить сифилис носа у взрослого человека удается не сразу. Признаки могут длительное время отсутствовать, а больному кажется, что он столкнулся с сильной угревой сыпью.

Небольшой узелок, прыщ, в области носа – первый признак. Они могут присутствовать как несколько дней, так и недель. Поначалу любые неприятные ощущения полностью отсутствуют.

Узелок самостоятельно исчезает, образуется корочка и эрозийное пятно. По цвету он красноватый, края уплотнены. Образование наполнено жидкостью с множеством патогенных микроорганизмов. Если человек, заразившийся инфекцией, в этот период принимал антибиотики, инкубационный период может увеличиться.

Возникают следующие симптомы:

  • отечность слизистой оболочки носа;
  • угревая сыпь;
  • катаральный насморк;
  • сыпь во рту и трещины;
  • кровоточащие раны в носу;
  • сопение во сне;
  • неприятный запах;
  • боли в груди;
  • одышка.

Диагностировать сифилис у новорожденного ребенка еще сложнее. Могут возникать следующие признаки:

  • разрушение первых появившихся зубов;
  • опухоль в носу;
  • кислородное голодание;
  • температура выше 39 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость.

Болезнь развивается быстрее, если у человека нет полноценного питания, его иммунитет ослаблен. Сказываются сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Диагностика сифилиса носа проводится с использованием следующих процедур:

  • осмотр образовавшегося шанкра;
  • анализ локализации и характера сыпи;
  • реакция Вассермана;
  • биопсия.

Для оценки состояния внутренних органов и того, насколько сильно они поражены, применяется ультразвуковое обследование. Проводится обследование у отоларинголога, офтальмолога, невролога и других врачей.

Лечение проводит дерматовенеролог. Применяются следующие методики терапии:

  • прием антибиотиков;
  • НПВС;
  • инъекции пенициллина;
  • носовой душ;
  • промывания отваром ромашки и перекисью.

Хирургическое лечение применяется для восстановления нормальной формы носа. Такое вмешательство проводится только после полного излечения патологии.

Чтобы предотвратить зарастание носового прохода в процессе медикаментозного лечения, рекомендуется применение специальных надувных баллончиков и трубок. Это облегчит последующее оперативное вмешательство.

Возможные осложнения после сифилиса

Сифилис носа способен привести к тяжелым осложнениям. Чаще они развиваются в случаях, когда пациент не обратился вовремя за медицинской помощью, и лечение не было проведено должным образом.

Возможны следующие неблагоприятные осложнения:

  • формирование седловидного носа;
  • образование лорнетного типа носа;
  • форма носа как у бульдога.

При полном разрушении носовой перегородки он может стать плоским и втянутым. Это приносит не только косметический дефект, но и нарушает полноценное обеспечение организма кислородом. Развивается гипоксия, что ухудшает качество жизни пациента.

Повторное развитие сифилиса, если инфекция была полностью уничтожена, практически невозможно. Рецидив сифилиса носа происходит только при условии вторичного занесения инфекции извне. Такая ситуация случается крайне редко.

Защитить себя от заболевания намного проще, чем бороться с патологическими последствиями. Важно вести упорядоченную половую жизнь, тщательно соблюдать гигиену и избегать тесных контактов с зараженными людьми.

Эффективные способы, как можно быстро вылечить насморкСимптоматика гайморита у детейПричины появления соплей у взрослых и детейПричины появления зеленых соплей у ребенка или взрослогоПричины появления коричневых соплейПричины появления желтых соплейПричины и лечение прозрачных соплей у ребенкаПричины и способы лечения белых соплей у ребенкаПричины возникновения соплей с кровью Методы лечения густых соплей у ребенкаЛечение насморка у новорожденных и грудных детейАлгоритм использования отсасывателя соплейЛечение синусита современным способомФакторы, провоцирующие боль в носоглоткеСпособы лечения слизи в глоткеПричины возникновение отека носоглоткиТерапия ринита с сильной заложенностью носаЭффективные способы лечения насморка у ребенкаТерапия при длительном насморке у ребенкаСуществующие разновидности ринита и способы леченияТерапия при атрофическом ринитеСимптоматика и методы лечения вазомоторного ринита у взрослыхСекреты лечения затяжного насморкаПсихосоматические причины насморкаРазрешено ли делать АКДС ребенку при насморкеПричины развития гипертрофического ринитаПрофилактика и лечение насморка при беременностиПричины появления соплей при прорезывании зубовПричины и лечение постоянного насморкаПричины появления насморка и кашля без повышения температуры телаПричини появления физиологического насморка у грудничкаПричины возникновения и симптомы сухого ринитаПрименение алоэ при насморкеПравильное и безопасное лечение насморка у грудничкаОтличия аллергического насморка от простудногоМожно ли проводить Манту во время насморкаОсобенности развития и лечения хронического ринитаМетоды лечения соплей у грудного ребенкаМетоды облегчения головной боли при насморкеМетодика лечения чихания и насморка без высокой температурыЛечение аллергического насморка у ребенкаЛечение гнойной формы ринитаКак отличить проявления аллергического ринита от простудыСамодиагностика гайморитаСимптоматика гнойного гайморитаПричины возникновения и признаки катарального гайморитаОсобенности диагностики и лечения хронического гайморитаПризнаки и методы лечения одонтогенного гайморитаОсобенности гайморита и его психосоматикаМедикаментозная терапия двухстороннего гайморитаМетоды борьбы с гайморитом во время беременностиКак проявляется гайморит у взрослых?Как распознать и вылечить кисту в носу Как вылечить гайморит без проколаГайморит, протекающий без насморка и заложенностиТерапия аденоидов у взрослыхПроявления аденоидита у детейСимптоматика аденоидов у детейПричины и методы лечения кашля у детей при аденоидахПроблема аденоидов у детейОсобенности лечения аденоидов у детейЭффективность противоаллергических фильтров для носаЭффективные способы избавления от привыкания к каплям в нос Уменьшение носа в домашних условияхХарактерные признаки появления полипов в носуСовременная терапия корок в носуТерапия воспаления слизистой носаСимптомы перелома носа у ребенкаСимптомы и методы лечения ринореи у пациентов разного возраста Симптомы и лечение ушиба носа Риносинусопатия: причины заболевания, симптомы, лечение и профилактикаСимптоматика полипоза носаПричины, вызывающие чесание носаПричины, провоцирующие онемение кончика носаПричины сухости в носу и способы ее устраненияПричины появления крови из носаПричины появления стафилококка в носуПричины появления и лечение красного носаПричины появления капилляров на носу и эффективные способы лечения куперозаПричины и лечение гиперпластического ринитаПричины покраснения кожи вокруг носаПричины заложенного нос у ребенка, если нет соплейПричины возникновения различных болячек в носуПричины гнойных выделений из носаПричины аносмии о методы борьбы с нейПризнаки, последствия и способы лечения перелома носаПризнаки и способы лечения фронтитаПризнаки и лечение сломанного носаПочему появляется из носа неприятный запах и как лечить симптомПризнаки и лечение базалиомы носаПочему грудной ребенок может хрюкать носом?Почему вода течет из носаПомощи при носовом кровотечении у ребенкаПоследствия попадания пломбировочного материала в гайморовых пазухахМетоды восстановления состояния слизистой носаМетоды лечения фурункула в носуМетодика лечения простуды в носу Меры борьбы с герпесом, появляющимся в носуКак избавиться от отека слизистой носа разумно и без вреда организмуКак правильно отвыкать от капель для носаДействия при заложенности носа у грудного ребенкаВ чем разница между синуситом и гайморитомВиды заболеваний носа и их симптоматикаВ чем опасность бородавки на носуАнатомические и физиологические особенности носаСекреты лечения гайморита дома

Сифилис носа: симптомы, стадии и лечение

Сифилис носа – врождённый и приобретённый типы, лечение

Венерические заболевания имеют широкие масштабы. Сифилис носа – одна из тяжелых патологий. Пациент, которому поставлен такой диагноз, должен понимать, какие могут быть последствия, и можно ли избавиться от болезни.

Что подразумевается под сифилисом носа

Сифилис носа – это хроническая патология, для которой характерно стремительное развитие. Инфекционный возбудитель наносит организму человека существенный вред. Патология приводит к разрушению твердого неба, переносицы и деформации носа. Происходит сифилитическое западение носа, в результате чего пища свободно проваливается в носовую полость.

Когда заболевание не лечат, пострадать может нервная система человека. Со временем происходит разрушение костей, патологические изменения во внутренних органах. Сифилис может привести к летальному исходу.

Заболевание вызывает микробная клетка – трепонема. Она очень подвижна, легко закрепляется на слизистых оболочках и поверхностях внутренних органов.

Передача сифилиса происходит следующими путями:

  • половым,
  • бытовым,
  • при гемотрансфузии,
  • при поцелуях,
  • через медицинский инструментарий.

Если инфекцией заражена беременная женщина, у ребенка будет диагностирован врожденный сифилис. Когда возбудитель передается во взрослом возрасте, инфекция попадает в носовую полость через грязные руки или медицинские инструменты. Со временем образуется глубокая язва на носу, из которой постоянно выделяются патогенные микроорганизмы.

Инкубационный период составляет от 5-8 недель. У людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, развитие заболевания происходит быстрее. Распространение патологических очагов на другие органы и системы уменьшает вероятность благополучного излечения.

Диагностические процедуры и подход при лечении патологии

Диагностика сифилиса носа проводится с использованием следующих процедур:

  • осмотр образовавшегося шанкра,
  • анализ локализации и характера сыпи,
  • реакция Вассермана,
  • биопсия.

Для оценки состояния внутренних органов и того, насколько сильно они поражены, применяется ультразвуковое обследование. Проводится обследование у отоларинголога, офтальмолога, невролога и других врачей.

Лечение проводит дерматовенеролог. Применяются следующие методики терапии:

  • прием антибиотиков,
  • НПВС,
  • инъекции пенициллина,
  • носовой душ,
  • промывания отваром ромашки и перекисью.

Хирургическое лечение применяется для восстановления нормальной формы носа. Такое вмешательство проводится только после полного излечения патологии.

Чтобы предотвратить зарастание носового прохода в процессе медикаментозного лечения, рекомендуется применение специальных надувных баллончиков и трубок. Это облегчит последующее оперативное вмешательство.

Сифилис. Приобретенный и врожденный сифилис. Периоды и первые признаки сифилиса

Сифилис носа – врождённый и приобретённый типы, лечение

Сифилис может передаваться при половом контакте, от матери к плоду внутриутробно, через переливание препаратов крови, через повреждения в коже. Если не проводить лечение, то сифилис протекает в 4 этапа: первичный (начальный), вторичный, скрытый и третичный.

Сифилис многолик и может имитировать многие другие инфекции. В истории сифилисом болели многие известные личности: Брэм Стокер, Генрих VIII, ,Винсент Ван Гог и др. Современные достижения медицины и уровень осведомленности значительно сократили заболеваемость, но  о сифилисе необходимо всегда помнить.

Бактерия приводящая к заражению сифилисом

Известно три вида спирохеты из рода трепонем, вызывающие инфекцию у человека: Бледная трепонема, которая вызывает венерический сифилис (T. pallidum pallidum),  экзотическую болезнь Yaws или Фрамбезии (T. pallidum pertenue), болезнь Пинта (Pinta – T.

pallidum carateum) и T. pallidum endemicum, вызывающая эндемический сифилис или болезнь Беджеля (Bejel); T.Borrelia, которая вызывает болезнь Лайма (боррелиоз – передается клещами) и возвратный тиф – переносчик вошь; T.

Leptospira, вызывает лептоспироз

Спирохета из рода трепонем представляет собой  тонкую спиральную бактерию 6-15 мкм в длину и 0,25 мкм в диаметре, имеет 8-12 витков способна к передвижению. Не видна в обычном световом микроскопе, требуется темнопольная микроскопия.

 Во внешней среде не устойчива, не выдерживает высушивания и воздействия  дезинфицирующих средств и для заражения требуется непосредственный контакт поврежденных кожи или слизистой здорового и инфицированного человека.

Заразными являются и сифилитические элементы – высыпания или шанкр.

Приобретенный сифилис

Через поврежденные слизистые оболочки или микроскопические кожные ссадины спирохеты в течение нескольких часов попадают в лимфатические сосуды и кровь, размножаются и процесс с самого начала приобретает приобретенный системный характер. Время инкубации от воздействия на место первичных повреждений может варьировать от 10 до 90 дней, но в среднем составляет 3 недели.

Первичный сифилис

Первичный сифилис характеризуется образованием безболезненного твердого шанкра в месте внедрения трепонем после инкубационного периода 3-6 недель. Поражение имеет язвоподобный вид с плоским, плотным дном и пологими краями и является очень заразным. Гистологически шанкр характеризуется лейкоцитарной инфильтрацией тканей мононуклеарными клетками, макрофагами и лимфоцитами.

 Воспалительная реакция вызывает и воспаление в мелких прилежащих сосудах – облитерирующий эндартериит. На этом этапе спирохета может быть выделена с поверхности изъязвления или из экссудата. Вне зависимости начато лечение сифилиса или нет регресс и заживление первичного элемента происходит в течение 3-12 недель, со значительным остаточным фиброзом.

Отсутствие лечения приведет к развитию вторичного сифилиса.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис развивается примерно через 4-10 недель после появления первичного очага. На этом этапе, спирохеты размножаются и распространяются по всему организму. Вторичные поражения сифилиса очень изменчивы в своих проявлениях. Общие проявления инфекционного процесса включают недомогание, лихорадку, миалгии, артралгии, увеличение лимфатических узлов.

Локальные проявления – высыпания на коже и слизистых представляют собой разнообразные пятна красного или красно-коричневого цвета, папулы, везикулы до 5 мм диаметром. Все высыпания содержат трепонемы, жидкостные элементы весьма заразны. Гистологические изменения аналогичны первичным, но менее интенсивны.

Другие возможные вторичные проявления сифилиса – широкие кондиломы и пятнистая алопеция. Широкие кондиломы представляют собой безболезненные, высоко заразные серо-белые разрастания в теплых и влажных участках тела – перианальная область и вульва. Алопеция характеризуется пятнами  выпадения волос волосистой части головы и волос на лице, в том числе и бровей.

 При вторичном сифилисе происходят максимальные иммунные реакции и титры антител высоки.

Патогенез сифилиса

Независимо от стадии заболевания и места повреждения гистологические признаки сифилиса включают эндартериит (который в некоторых случаях может быть облитерирующим – суживающим просвет сосуда) и инфильтрат из фагоцитов – клеток крови называемых белая кровь.

 Эндартериит обусловлен наличием у спирохет белка фибронектина, который имеет сродство к эндотелиальным клеткам сосудов. Бактерии прикрепляются к внутренней поверхности сосудов, вызывают воспаление и окклюзию.

Сифилитический инфильтрат отражает реакцию гиперчувствительности организма замедленного типа к спирохетам, но в связи с тем, что ответ не полноценный, полного уничтожения бактерий не происходит.

В ответ на внедрение трепонем активируются Т-лимфоциты и макрофаги, вырабатываются и длительно циркулируют в крови антитела и неспецифические факторы защиты.

Длительно существующий подострый воспалительный процесс приводит к образованию сифилитических гумм в третичном сифилисе, деструкции прилежащих тканей, некрозу гумм и изъязвлению. Клеточный и гуморальный иммунный ответ вполне может справиться с первичными и вторичными проявлениями сифилиса, но полностью не элиминирует спирохет. Вероятно это связано с недостаточным количеством иммуногенных молекул на внешней оболочке спирохет и низкой активностью Т-хелперов класса TH1.

Скрытый период

Скрытый сифилис характеризуется снижением воспалительных и иммунных реакций, эпизодами рецидива вторичных проявлением, постепенным формированием гумм, характерных для третичного сифилиса (если не лечить – у трети пациентов). Весь скрытый период пациенты остаются серопозитивными и заразными.

Третичный сифилис

В настоящее время третичный сифилис встречается редко. Характеризуется поражением  сердечно-сосудистой системы (80-85%), ЦНС (5-10%) и формирование гумм. Гуммозный сифилис характеризуется гранулематозными повреждениями – фиброзно-воспалительные образования желтоватого цвета и эластичной структуры.

Главным образом они формируются в печени, костях и яичках, но могут образоваться в любом органе – сифилитический нос, например.  Сердечнососудистый сифилис формируется минимум 10 лет после первичной инфекции.

 Наиболее распространенным проявлением является формирование аневризмы в восходящей части аорты, вызванной хроническим воспалительным разрушением собственных сосудов аорты (ваза вазорум). Возможно формирование недостаточности аортального клапана.

Нейросифилис

Центральная нервная система (ЦНС) страдает от сифилиса уже на ранних стадиях заболевания. При вторичных проявлениях у более чем 30% пациентов имеются патологические изменения в спинномозговой жидкости (ликворе – высокое содержание белка, низкий уровень глюкозы, высокое число лимфоцитов и положительная серология на сифилис).

 В течение первых 5-10 лет после начала нелеченной первичной инфекции, болезнью главным образом поражаются мозговые оболочки и кровеносные сосуды мозга, что приводит к менинговаскулярному нейросифилису. Сифилитический менингит является ранним проявлением, как правило, происходит в течение 6 месяцев после первичной инфекции.

Повреждения сосудов мозга приводят к инфарктам, вызывая широкий спектр неврологических нарушений. Позднее, в третичном периоде, в процесс вовлекается и непосредственно ткань паренхимы головного и спинного мозга. Табес или спинная сухотка развивается при повреждении задних столбов и задних корешков спинного мозга.

Наблюдается нарушение вибрационной и проприоцептивной чувствительности, к потере болевой и температурной чувствительности и арефлексии. Повреждение зон коры головного мозга приводит к общим парезам, слабоумию, нарушению речи и памяти, изменению личности, раздражительности и деменции.

 Выпадение или угнетение реакций зрачков на свет при сохранности реакции их на аккомодацию и конвергенцию называется синдромом Аргайла Робертсона – характерен для нейросифилиса .

Врожденный сифилис

Трепонемы легко проникают через плацентарный барьер и инфицируют плод, увеличивая риск самопроизвольного аборта и мертворождения. В течение первых 2 лет жизни, симптомы у ребенка похожи на тяжелый вторичный сифилис у взрослых.

Сыпь обильная, разрастаются широкие кондиломы, развивается слизисто-гнойный ринит с характерным гундосым голосом.

Более поздние проявления врожденного сифилиса включают уродства костей и зубов – «седловидный нос» (в связи с разрушением носовой перегородки), «саблевидные голени» (в связи с воспалением и искривлением большеберцовой кости), «суставы Клаттона(Clutton)»(серозное воспаления коленных или локтевых суставов), «зубы Хатчинсона»(верхние резцы широко расставлены и зубчатые), и «тутовые моляры»(коренные зубы имеют слишком много бугров). Табес и общемозговые нарушения могут развиваться как и у взрослых, возможно поражение черепно-мозговых слухового и зрительного нервов. Развивается глухота и слепота.

Факторы риска сифилиса

Незащищенный секс, беспорядочный секс и внутривенное употребление наркотиков являются основными факторами риска. Работники здравоохранения находятся в группе профессионального риска.

Сифилис может передаваться при половом контакте, от матери к…”,”word_count”:1104,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Сифилис носа: что с ним происходит и как вылечить

Сифилис носа – врождённый и приобретённый типы, лечение

Среди многих венерических болезней одной из наиболее опасных для организма человека есть сифилис. Это сложная болезнь, которая проявляется под влиянием инфекции бледной трепонемы.

Данная инфекция имеет форму спирали и, прежде всего, заражает кожу и слизистые оболочки. В результате чего она попадает на ткани и человеческие органы. Мало кто знает, что есть такая тяжелая разновидность этой болезни как сифилис носа.

Есть два основных его вида: приобретенный, врожденный. Исходя из этого, нужно разобраться: какие его причины, патологическая анатомия, симптомы, клиническое течение, диагностика и способы лечения данного недуга.

Причина появления сифилиса в носу

Основная причина этой болезни лежит в заражении бытовым путем в условиях непосредственного физического контакта с больным человеком, а также его окружением (людьми, вещами и т.д.). Итак, эта болезнь имеет три периода проявления, где наиболее опасным и сложным из них есть третий.

В первом периоде, который происходит от шести до семи недель, инфекция образуется в форме твердого уплотнения, эрозии, или язвы небольшого размера.

В прошлом веке такие опухоли имели не более 5% наблюдаемых с сифилитической болезнью. Где только 1% из них имел первую стадию сифилиса на носу.



Основным способом заражения в этом случае есть перенос инфекции больным в носовую полость, пальцами рук (попросту ковыряясь пальцами носу). То есть локализовать болезнь следовало лишь отдельными способами личной гигиены и контролем за носовой полостью.

Приобретенный сифилис носа

Патологическая анатомия в первом периоде проявления этой инфекции заключается в коксовании твердого уплотнения в носу и точечное гнойное заболевание лимфатических узлов.

В данном случае еще не совсем болезненная, ровная, блестящая, со скоплением крови и лимфы круглая (овальная) эрозия, или язва красного цвета, содержит значительное количество лимфоцитов и плазмоцитов.

Как следствие, возникает существенное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует отмирание тканей в носу. Также после проявления вышеупомянутых патанатомических признаков на протяжении 5-7 дней происходит существенное увеличение связанных с носом лимфатических узлов.

Поскольку они достаточно плотные (до 2-3 см) и безболезненные, то естественно, что и проявление инфекции особенно на коже будет не очевидным.

Симптомы этой болезни проявляются в небольшой припухлости на кончике носа и ближе к нижней части носовой перегородки.

Как следствие, появляется безболезненная, но уже чувствительная язва, а потом на протяжении 7 дней происходит увеличение лимфатических узлов и лимфатической системы.

Точный диагноз больного таким видом сифилиса устанавливается благодаря:

  • сбору и обработки первичной информации о нем (его социум, место жительства, контакты с возможными зараженными лицами и т.д.);
  • контролю явных патологических изменений больного;
  • всем формам анализов для оперативного заключения о недуге больного, другим методам быстрой диагностики относительно определения антител (но не ранее чем через 1-1,5 месяца после первого появления твердого уплотнения (язвы) на носу).

Кроме этого, делаются разные способы диагностики для установления злокачественных опухолей, гнойных фурункулов, язвенного туберкулеза кожи в носу и других связанных болезней.

Как правило, лечение проводят местно благодаря желтой ртутной мази, или для безопасности здоровья больного использую другие антисептические средства.

Наиболее заметными симптомами этой опасной болезни во втором периоде есть двусторонний катаральный ринит, лопающая кожа носа, которые не возможно вылечить обычными способами.

Слизистая носа на этом этапе болезни практически не изменяется, тогда как зев и глотка имеют ярко выраженный красный цвет.

На третьем периоде эта болезнь возникает не более чем у 7% больных, которые не прошли полноценный курс лечения на первых двух фазах. Так, она может проявиться не раньше чем через 3-4 года после завершения неполного курса лечения.

Также есть исключения, когда симптомы болезни повторно возникают уже через 1-2 года после первого заболевания человека, или не раньше чем через 20 лет после заражения.

В этом периоде сифилис проявляется в кожной болезни, проблемах со слизистой оболочкой и внутренними органами (как правило, с сердцем). Также костной тканью и нервной системой (поражение нервов спинного и коры головного мозга, что провоцирует паралич, нарушение координации движений, головные боли человека и т.д.).

Патологическая анатомия в этом периоде предусматривает поражение слизистой оболочки носовой перегородки как твердых, так и мягких тканей верхней полости рта, что развивается с большим скоплением крови и лимфы сине-красного цвета, их последующим распадом на маленькие язвы и разрушением костной и хрящевой ткани.

Как правило, такой инфильтрат распадается с центра, образовывая глубокую (как воронка) и плотную язву, в глубине которой начинается постепенный ее распад.

Следствием вышеупомянутых проблем, есть сложные нарушения дыхания, речи и пищевого приема человека. Также возможно образование мертвой ткани носа среди здоровой. Последствия этой проблемы могут быть ужасающими, а именно отваливается и отслаивается мышечная и костная ткань носа.

Вместе с тем при сифилисе нос проваливается, или может провалиться, что приведет к рубцовому обезображиванию его пирамиды и полному дегенеративному изменению этого органа.

Диагностика

Клиническое течение данного недуга проявляется в жалобах больных на заложенный нос и прогрессирующие ночные головные боли.

Так, если узел (очаг) инфекции находится в верхней части носовой перегородки, то у больного проявляется повышенное наполнение крови в носу, его опухлость и боль при осмотре на ощупь.

Вместе с тем расположение уплотнения (очага) болезни в нижней части носовой перегородки, провоцирует появление сгустков застывшей крови и ран, через определенный период времени, в верхней части уже, на тот момент, красной ротовой плоскости.

Явные внешние признаки узла (очага) инфекции есть в зоне основной носовой кости. Также внутри спинки носа появляются быстро растущие кровяные сгустки под ярко-красной кожей снаружи.

В это же время происходит расширение носовой спинки с одновременным образованием в коже свищей и выделением отмирающей ткани и других сжиженных гнойных масс.

В процессе эндоскопии носа (процесс осмотра все областей носоглотки и околоносовых пустот) связанной с данной болезнью, определяется уровень воспаления и отека носовой слизистой оболочки. Как правило, эта болезнь сопровождается выделением соплей с кровью.

Их количество в процессе распада гнойных носовых язв существенно увеличивается и имеет грязно-серый кровяной цвет вместе с ними также выходит отмирающая внутренняя носовая (костная и хрящевая) ткань. Все это сопровождается отчетливым запахом гнили.

Кроме этого, осмотр очага воспаления и распада специальным зондом дает возможность определить, в каком месте носовая кость отсечена от ткани организма.

Усугубление этого процесса провоцирует распад внутренних стенок носа с формированием единого носового пространства и его непосредственным объединением с пазухой верхней челюсти. Как следствие, больной полностью и необратимо теряет обоняние.

Правда, процесс отмирания ткани безболезненный и не сопровождается увеличением лимфатических узлов в паховой области, что есть главным симптомом диагностирования этого страшного недуга в третьем периоде.

Но самой опасной формой вышеупомянутой болезни есть локальное развитие отмирания ткани в верхней стенке носовой полости. Опасность здесь связанна с последствиями этого процесса, которыми могут быть внутричерепные осложнения.

Вместе с тем проблемы могут появиться, если сгустки зараженной крови, язвы (твердого уплотнения) окажутся в области непарной кости мозгового отдела черепа человека, что отделяет носовую полость от полости черепа, или околоносовой пазухе, расположенной в теле клиновидной кости.

Таким образом, сложность диагностики этой болезни в начальной стадии третьего периода связанна с одинаковыми симптомами сифилиса и банального насморка (катарального ринита).

Как не перепутать с другими заболеваниями

Для установления точного диагноза с учетом соответствующих симптомов необходимо сделать анализ на наличие отмирающей ткани в носовой полости организма.

Кроме этого, не лишним буде напомнить, что отличает носовой сифилис третьего периода от других болезней носа, именно распад (разложение) костей этого органа. Также необходимо различать отмирающие носовые ткани от камней в носу спровоцированных ринитом.

Вместе с тем нужно знать разницу между носовым сифилисом и зловонным насморком (озеной, или заболеванием слизистой оболочки носа). Диагностика каждой из этих болезней.

Прежде всего, делается по личному опыту врача, который четко должен отличать запахи, исходящие от выделений из носа в процессе каждой из соответствующих болезней.

Вместе с тем зловонный насморк в отличие от носового сифилиса не сопровождается выделениями распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Также схожее отличие есть и у инфекционной болезни покровов носа (риносклеромы) при которой нет выделений распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Очень сложно диагностируя носовой сифилис третьего периода, отличить его от распадающейся злокачественной опухоли, или туберкулеза кожи.

Как обследовать

Итак, болезнь определяется результатами анализа кусочка иссеченной носовой ткани для микроскопического исследования (биопсии) и изучением определенных антител, или антигенов в сыворотке крови больных, основанные на реакциях иммунитета (серологической диагностики).

Трудность второго случая заключается в симптомах третей стадии носового сифилиса, которые легко принять за кожный туберкулез, в связи с отсутствием выделения отмирающих тканей носа.

Вместе с тем нужно помнить, что в основном, когда появляется внеплановое послеоперационное сквозное отверстие перегородки носа в условиях не определенного кровяного отека и опухоли носовой полости, следует провести диагностику относительно наличия вышеупомянутой болезни.

Также имеет смысл при первых симптомах соответствующей болезни, проводить в домашних условиях пробное антисифилитическое лечение ртутью, антисептиками, или другими препаратами.

Врожденный сифилис носа

У новорожденных детей данный вид сифилиса сопровождается такими симптомами:

  • долгий не проходящий насморк, который проявляется уже на 2 неделе жизни ребенка, что имеет не ринитный, а гнойный характер;
  • посиневшие губы ребенка;
  • затрудненное дыхание малыша носом, особенно при его кормлении;
  • специфическая кожная сыпь и проблемы с внутренними органами новорожденного;
  • слипание носового кончика малыша;
  • неразвитость носовых функций ребенка;
  • явные околоротовые шрамы у малыша.

Диагностика этой врожденной патологии идентична до ее симптомов в последней стадии.

Она может быть облегчена, если выделить их круг в  позднем периоде, а именно:

  • искривление средних зубов верхней челюсти (сужение зубов как от стамески, что предусматривает форму вогнутой к верху дуги для нижней части резцов, постоянный кариес и некариозное поражение зубов (гипоплазия);
  • хроническое неязвенное воспаление средних слоев роговицы;
  • потеря слуха, вызванная поражением звуковоспринимающего аппарата.

Третий из всех вышеперечисленных случаев сопровождается возможной непосредственной передачей звука через кости черепа малыша.

Также, в отдельных случаях этого заболевания, у ребенка может быть ненормальная реакция (нистагменная реакция) полукружных каналов вестибулярного аппарата на метод вращения.

Вместе с тем, обязательные анализы будущих мам на наличие в их организмах большинства инфекций и бактерий упреждают несвоевременное выявление этого и других тяжелых недугов.

Лечение врожденного носового сифилиса предусматривает комплексное лечение всего организма под бдительным присмотром соответствующего специалиста.

Но если Вы не хотите чтобы Ваш нос отвалился от этой болезни, а определенные выше симптомы у Вас уже проявляются, то срочно и обязательно нужно:

  • обследовать полость носа;
  • сделать эндоскопию, или хотя бы осмотр этого органа у врача;
  • исследовать дыхательные носовые функции.

Таким образом, только при соблюдении описанных выше рекомендаций можно не только предупредить этот недуг, но и уйти от смертного приговора.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.