Сахарный диабет – общая информация

Содержание

Сахарный диабет (СД) — краткая информация о заболевании

Сахарный диабет – общая информация

Что значит диагноз «сахарный диабет», почему он возникает, и, следовательно, как с ним жить? Ниже кратко о самом важном, а более подробная информация ждет Вас в разделах нашего сайта.

Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – это хроническая болезнь эндокринной системы человека. Нехватка инсулина повышает уровень глюкозы в крови. А далее происходит нарушение углеводного обмен организма. «Высокие сахара» негативно влияют на состояние здоровье, и в результате вызывают осложнения.

Недостаток гормона связан с такими причинами:

  • Поджелудочная железа не может выделять необходимое для организма количество инсулина.
  • Организм использует свой собственный инсулин неэффективно.

Эти 2 причины разделяют СД на типы – инсулинозависимый и инсулинонезависимый.

Основные типы болезни «сахарный диабет»

Еще пятнадцать лет назад организация ВОЗ выделяла только 4 вида СД. Это первый, второй, недостаточность питания и гестационный при беременности. Также был список форм диабета, диагностика которых еще была на этапе исследований.

В 2018 году известно 8 видов заболевания: 1 и 2, 3 — болезнь Альцгеймера, гестационный, LADA, MODY, вторичный и недостаточность питания. Также выделяют состояние «преддиабет». Оно не считается отдельным типом, хотя фактически им является. Если преддиабет не лечить, то он перерождается в заболевание второго типа.

Самым распространенным является 2 тип. Им болеют около 70% диабетиков.

Фазы диабета

Во время протекания лечение разделяют на фазы:

  • 1 – Компенсация. Выполнение указаний врача легко возвращает сахар к нормальному показателю. Это состояние, к котором стремится каждый диабетик. Достигнув компенсации, можно считать себя условно здоровым человеком. Большинство рецептов на нашем сайте как-раз для людей в этой стадии.
  • 2 – Субкомпенсация. Привести уровень сахара к норме труднее, но он не выше показателя 13,9.
  • 3 – Декомпенсация. Самая тяжелая фаза СД, при которой понизить сахар до нормы уже невозможно.

Расшифровка диагноза

При постановке диагноза «сахарный диабет» используют код из 4 символов. Первые три значения – это тип, 4 цифра – его осложнение. Расшифровка в таблице. В последнее время часто бывает, что тип изменяют после дополнительных исследований и наблюдений за болезнью.

КодировкаОписание
Е10Инсулинозависимый
Е11Инсулинонезависимый
Е12Недостаточность питания
Е13Другие типы
Е14Неизвестный
КодировкаОписание
.0диабетическая кома
.1кетоацидоз
.2заболевания почек
.3заболевания глаз
.4неврологические осложнения
.5нарушения кровообращения
.6другие осложнения
.7множественные
.8не уточненные
.9без осложнений

 Причины появления сахарного диабета

Существует огромное количество причин развития болезни, и с каждым годом численность заболевших увеличивается.

По информации от ВОЗ на 2018 год в мире уже 10% населения — это люди с диабетом. И при этом каждые 5 лет их количество удваивается.

Основные причины сахарной болезни:

  1. Генетическая предрасположенность. Это значит, что генные мутации могут стать причиной появления заболевания. При этом не важно, были ли в вашей семье диабетики. Генные мутации от этого не зависят. Например, мутация гена PPARG была найдена у 1% людей. Она увеличивает риск развития заболевания в 7 раз.
  2. Наследственность. Диабет передается по наследству. Если у родителя второй тип, вероятность появления заболевания у потомства 80%. При этом передается только склонность к болезни. Но если родитель (или оба родителя) имеют 1 тип, то вероятность передачи заболевания 5-15%. При этом передается именно заболевание, а не только предрасположенность. Про другие типы статистической информации пока нет.
  3. Лишняя масса тела. Избыточный вес может стать причиной диабета 2 типа. Жировые ткани инсулинорезистенты, то есть плохо пропускают инсулин. Из-за этого повышается уровень глюкозы в крови.
  4. Стрессы. Эта причина вызывает множество заболеваний. Так что нужно нервничать поменьше, а улыбаться — побольше

    Что такое сахарный диабет?

    Сахарный диабет – общая информация

    Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.

    История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано.

    В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус.

    Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».

    Инсулин и высокий сахар в крови

    Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма.

    Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы).

    Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

    Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови

    В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

    Классификация

    Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

    https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

    Типы сахарного диабета:

    • Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
    • Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
    • Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
    • Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
    • Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

    Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

    Причины возникновения диабета

    Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.

    Сахарный диабет 1 типа

    Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.

    Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

    Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.

    Сахарный диабет 2 типа

    Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови.

    В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина.

    Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

    Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:

    • Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
    • Быстрый распад инсулина в печени.
    • Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
    • При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
    • Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.

    Симптомы

    Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

    Симптомы сахарного диабета 1 типа

    Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

    • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
    • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
    • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
    • Похудение при повышенном аппетите.
    • Обезвоживание кожных покровов.
    • Мышечная слабость.
    • Запах ацетона в урине.
    • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
    • Частые головные боли.
    • Грибковые кожные заболевания.
    • Ухудшение остроты зрения.
    • Онемение конечностей.
    • У детей – задержка роста.

    Симптомы сахарного диабета 2 типа

    Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

    • Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
    • Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
    • Достаточно частые мочеиспускания.
    • Чувство постоянной усталости, сонливость.
    • Состояние слабости, нервозность.
    • Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
    • Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
    • Боль в конечностях.
    • У мужчин снижается потенция.
    • Нередко повышается артериальное давление.
    • Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

    Уплотнение и потемнение кожи в области кожных складок

    Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

    Осложнения

    Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.

    Возможные осложнения при обоих видах диабета:

    • Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
    • Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
    • Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
    • Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
    • Снижение зрения вплоть до слепоты.
    • Нефропатия – нарушение функции почек.
    • Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
    • Грибковые поражения ногтевой фаланги.
    • Сосудистые заболевания нижних конечностей.
    • Кома.

    Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.

    Диагностирование

    Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:

    • Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
    • Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
    • Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
    • Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
    • В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.

    Лечение

    Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара в пределах нормы. И существуют препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму.

    Разработка диеты

    Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.

    Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах.

    Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ.

    Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.

    Употребление лекарств

    • Принимают таблетированные препараты, понижающие уровень сахара – при сахарном диабете 2 типа;
    • Инъекции инсулина — при сахарном диабете 1 типа.

    Профилактическое направление

    • Предупреждение появления диабетической стопы;
    • Физические упражнения, прежде всего ходьба, не менее 5 км в день.

    Лечение сахарного диабета – бессрочное.

    Общие сведения о сахарном диабете

    Сахарный диабет – общая информация

    Сахарный диабет относится к патологии обмена веществ, при которой в организме в наибольшей степени нарушаются процессы обмена углеводов и воды. Из-за значительного нарушения функций поджелудочной железы клетки организма не в состоянии усваивать достаточное количество углеводов, поступающих с пищей.

    Признаки сахарного диабета

    Сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышением содержания в крови глюкозы (сахара).

    Типичными симптомами сахарного диабета являются сухость во рту, сильная жажда, слабость, усталость, сонливость, боль в ногах, зуд кожи (особенно в области наружных половых органов), непроходящее чувство голода, ожирение или исхудание, ухудшение зрения, выделение большого количества мочи (полиурия), плохое заживление ран.

    Типы сахарного диабета

    Сахарный диабет бывает двух типов:

    Первый тип.

    Данный тип заболевания чаще всего встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет и часто называется диабетом молодого возраста.

    Причиной возникновения сахарного диабета 1 типа является нарушение работы поджелудочной железы отвечающей за синтез инсулина.При введении инсулина путем инъекции симптоматика заболевания быстро исчезает.Именно поэтому больные с таким типом диабета называются инсулинозависимыми.

    Сахарный диабет первого типа возникает неожиданно, и на первом этапе протекает с ярко выраженными симптомами:

    • Жажда и соответственно частое, обильное мочеиспускание.
    • Не проходящее чувство голода.
    • Значительная потеря веса.
    • Общее обезвоживание и истощение.

    Потеря веса за короткий промежуток времени, на фоне общей слабости, может привести к потере сознания и даже к диабетической коме.
    В таком состоянии пациента часто помещают в реанимационное отделение.

    Второй тип.

    Сахарный диабет второго типа.  По другому, его еще называют диабет старшего возраста.

    На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа является одним из самых распространенных заболеваний в мире.

    По данным всемирной организации здравоохранения в 2010 году в мире было зафиксировано 285 миллионов случаев заболевания диабетом. В 1985 году эта цифра не превышала 30 миллионов.

    В отличие от диабета первого  типа диабет 2 развивается годами, а сами симптомы нарастают и проявляются  постепенно.

    Именно поэтому необходимо знать отличительные особенности данного заболевания, что бы ни пропустить их у себя.

    При малейших подозрениях сахарный диабет второго типа, следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение сахарного диабета

    На протяжении многих столетий людей, заболевших сахарным диабетом, ждала неминуемая смерть. В течение многих лет ученые находились в поисках причины развития диабета.

    Но только в начале 20 века стало известно, что появление диабета связано с разрушением «островков Лангерганса» – специфической группы клеток поджелудочной железы, названных по имени ученого, открывшего их. Именно эти клетки и ответственны за выработку инсулина.

    Вещество, получившее название «инсулин» (от латинского слова insula – «островок»), впервые было выделено из клеток поджелудочной железы в 1921 году. Это открытие положило начало становлению и развитию новой науки – эндокринологии – и дало шанс на выживание всем людям, страдающим сахарным диабетом.

    С тех пор и до настоящего момента появился целый спектр инсулинов: по длительности гипогликемического эффекта – продленного действия, короткого, ультракороткого, среднего; по происхождению – инсулины свиные, говяжьи, человеческие.

    Все пациенты, зависимые от инсулина, получая своевременные инъекции, живут полноценной жизнью.

    Сама технология инъекции (без шприца и иглы) сегодня настолько хорошо отработана, что больные практически не испытывают какого-либо дискомфорта.

    Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться врачом, который подбирает необходимые препараты и назначает диету применительно к индивидуальным особенностям нарушения обменных процессов в организме конкретного пациента. Задача терапии сахарного диабета состоит в поддержании концентрации глюкозы в крови на приемлемом уровне в течение всего периода заболевания, благодаря чему уменьшается вероятность развития тяжелых осложнений.

    Лечение диабета требует от пациента строгой самодисциплины, обязательного соблюдения назначенной диеты, поддержания физической активности и регулярного приема лекарственных средств для нормализации уровня сахара в крови. Наряду с сахаропонижающими препаратами особое место в лечении диабета занимают антиоксиданты.

    Препараты этой группы снижают риск развития осложнений сахарного диабета, уменьшают дозы необходимого инсулина, способствуют нормализации биохимических показателей крови и помогают поддерживать оптимальную массу тела.

    Особенностью применения натуральных антиоксидантных препаратов является высокая эффективность и безопасность, что повышает качество жизни больных сахарным диабетом.

    К сожалению, сахарный диабет сегодня все еще считается неизлечимым заболеванием, но не стоит отчаиваться: люди, которые страдают диабетом, соблюдая соответствующие правила, сохраняют здоровье и могут прожить долгую полноценную жизнь. Помните, что только объединив усилия врача и больного в лечении диабета, можно добиться хороших результатов.

    Сахарный диабет – общая информация

    Сахарный диабет – общая информация

    Сахарный диабет – это заболевание, распространенное по всему миру и имеющее серьезные осложнения для пациентов.
    Профилактика и интенсивное наблюдение являются главным сопосбом  решения этой проблемы.

    Что такое сахарный диабет?

    Сахарный диабет  – это состояние, характеризующееся нарушением углеводного обмена или просто неспособностью организма использовать глюкозу, что приводит к повышению ее уровня в крови.

     Несмотря на свое название, это расстройство связано не только с метаболизмом углеводов, но и с другими компонентами пищевых продуктов, такими как жиры и белки. В корне этой проблемы лежит дефицит гормона поджелудочной железы, инсулина.

     Этот дефицит связан либо со снижением выработки гормонов, либо с повышенными потребностями организма, на которые поджелудочная железа не может реагировать.

    Классификация диабета

    В зависимости от нарушения инсулина, AD классифицируется на следующие типы:

    • Тип I ЭД или ювенильный или инсулинозависимый. В этом типе инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы разрушаются аутоиммунным механизмом (то есть антителами, вырабатываемыми самим организмом). Это в основном для молодых людей, инсулин полностью отсутствует, и пациенты нуждаются в инсулинотерапии с самого начала.
    • Тип II или взрослый тип ED . Он характеризуется повышенной резистентностью организма к инсулину, что приводит к тому, что его недостаточно для удовлетворения метаболических потребностей организма. Уровень инсулина может быть нормальным или повышенным на ранних стадиях заболевания, и пациент получает лечение противодиабетическими таблетками. Однако на поздних стадиях клетки поджелудочной железы испытывают дефицит, и может потребоваться введение инсулина. Этот тип диабета характеризуется наследственностью. Диабет типа II является подавляющим большинством в повседневной медицинской практике.
    • Беременность диабет . Это ST, который впервые появляется во время беременности. Лечится диетой и инсулином.
    • Другие специальные типы SD. Существуют различные типы ЗТ из-за лекарств, гормональных нарушений, заболеваний поджелудочной железы, генетических синдромов. Мы не будем больше упоминать об этих типах.

    Эпидемиологические данные

    Около 285 миллионов человек в мире страдали от РС в 2010 году. Ожидается, что эта цифра удвоится к 2030 году с растущей тенденцией в развивающихся странах Азии и Африки. Из них 90% пациентов имеют отношение к диабету типа 2. Этот тип в основном связан с малоподвижным образом жизни и ожирением и характеризует общество, принявшее «западный образ жизни».

    Исследования показали, что диабет увеличивает риск развития ишемической болезни сердца (в 2-4 раза) и риска инсульта (примерно в 2 раза), в то же время являясь основной причиной почечной недостаточности. Наконец, диабет является основной причиной слепоты у людей в возрасте 20-74 лет.

    Симптомы сахарного диабета

    На ранних стадиях заболевание может быть абсолютно бессимптомным, и поэтому пациент может не знать, что он страдает. Тем не менее, осложнения диабета (перечисленные ниже) развиваются через эти стадии и часто являются первыми проявлениями заболевания. Симптомы ЭД, связанные с повышенным уровнем сахара в крови:

    • полиурия
    • полидипсия
    • Сухость во рту
    • переедание
    • Потеря веса
    • Размытие зрения
    • усталость

    Осложнения сахарного диабета

    Осложнения БД являются немедленными и отдаленными. Непосредственными осложнениями являются диабетическая кома и гипогликемия, которые могут непосредственно угрожать жизни пациента. С другой стороны, конечные осложнения происходят медленнее, но они являются серьезными факторами заболеваемости и смертности больных диабетом, влияющими на качество их жизни. Конечные осложнения:

    • Болезни сердца и крупных сосудов, такие как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, чаще встречаются у людей с диабетом. Эти осложнения являются основной причиной смерти и госпитализации для людей с диабетом типа 2. Все пациенты с диабетом должны ежегодно обследоваться с помощью кардиограммы, и если у них есть симптомы, указывающие на сердечные заболевания (боль в груди или метеоризм, одышка, отек нижних конечностей) должен подвергаться более конкретным обследованиям и регулярному сердечному мониторингу.
    • Заболевания почек. Как уже упоминалось выше, диабет является основной причиной почечной недостаточности. Все пациенты должны регулярно проверяться на предмет почечной функции как часть мониторинга диабета. Простые анализы крови (мочевина, креатинин), а также 24-часовой сбор мочи для определения альбумина достаточно.
    • Глазные заболевания. Пациенты с сахарным диабетом должны проходить ежегодный профилактический офтальмологический скрининг для контроля таких осложнений, как ретинопатия, катаракта и глаукома. Наличие ST увеличивает риск слепоты в 25 раз.
    • Периферическая ангиопатия и невропатия. Диабет вызывает повреждение периферических сосудов и нервов, вызывая сильную боль в ногах (в основном ночью), снижение чувствительности, прерывистую хромоту (боль в ногах при улучшении отдыха) и язвы, которые трудно подлечить. В результате снижается качество жизни и возможны ампутации нижних конечностей. Значение регулярного ножного контроля и ухода следует подчеркивать в соответствии с инструкциями лечащего врача.
    • Предрасположенность к инфекциям. Показано, что диабет снижает защиту организма от вирусов и микробов. Эти люди нуждаются в профилактической вакцинации (грипп, пневмококк) для предотвращения серьезных инфекций, таких как пневмония и менингит.

    По этим причинам пациенты с диабетом нуждаются в регулярном наблюдении специалиста, чтобы достигнуть гликемического контроля и предотвратить и управлять осложнениями болезни.

    Диагностика сахарного диабета

    Своевременная диагностика диабета важна в дополнение к регулярному мониторингу. Ранние вмешательства, как было показано, уменьшают риск развития осложнений и улучшают качество жизни пациентов.

    Диагноз ЭД ставится, когда:

    • У пациента наблюдаются симптомы (полиурия, полидипсия, потеря веса) и уровень сахара в крови, равный или превышающий 200 мг / дл, или
    • Уровень сахара в крови после 8 часов голодания равен или превышает 126 мг / дл или
    • Сахар в крови через 2 часа после приема 75 г глюкозы (сахарная кривая), равной или превышающей 200 мг / дл
    • В последние годы измерение гликозилированного гемоглобина в диагностике ST использовалось за рубежом. Таким образом, значения выше 6,5 считаются диагностическими для заболевания. Руководящие принципы Греческого диабетического общества не включают этот тест в диагностические критерии диабета и, следовательно, могут использоваться только в качестве показания.

    Скрининг пациентов

    Некоторые люди имеют повышенный риск развития диабета и должны быть проверены на содержание глюкозы натощак.

    Эти люди:

    • Люди старше 45 лет
    • Центральное ожирение, то есть мужчины с окружностью талии более 102 см или женщины с окружностью талии более 88 см
    • Люди с индексом массы тела более 30
    • Исторический диабет в ближайшем семейном окружении
    • Гестационный диабет или рождение детей свыше 4 кг
    • Гипертония или сердечно-сосудистые заболевания
    • Поликистоз яичников
    • Прием лекарств от диабета (например, кортизона).

     Профилактика диабета

    Не менее важным, чем диагностика и лечение, является профилактика РС с ранним вмешательством в такие факторы риска, как недоедание, ожирение и малоподвижный образ жизни.

    Питание и поддержание массы тела на нормальном уровне.

    Плохое питание является основным фактором риска возникновения РС. Диета с высоким содержанием жиров предрасполагает к ожирению, связанному с инсулинорезистентностью и развитием диабета II типа.

    Средиземноморская диета является подходящей диетой для предотвращения сердечно-сосудистых событий (инсультов, ишемической болезни сердца, периферических сосудистых заболеваний), ожирения и диабета типа 2.

    Эта диета основана на оливковом масле и обезжиренном богаты клетчаткой, такой как свежие фрукты, овощи и цельные зерна.

     Вместо этого следует избегать продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, таких как красное мясо, колбасы, сливочное масло и маргарин, желтые сыры и готовые к употреблению продукты, такие как гамбургеры, продукты из слоеного теста, предварительно приготовленные продукты и жареные на пальмах продукты.
    Также важно распределение калорий в течение дня между приемами пищи и обедами (завтрак, обед, обед, полдень, ужин), и следует подчеркнуть, что в день, предлагаемый современным образом жизни, необходимо сытно поесть. Лучше всего в этом опросе вам поможет диабетовед.

    Упражнения
    Сочетание здорового питания и физических упражнений является краеугольным камнем в поддержании хорошего физического здоровья и защите от ожирения и диабета.

     Умеренные занятия аэробикой (езда на велосипеде, ходьба, плавание) рекомендуется проводить 20–30 минут 4 или 5 раз в неделю.

     Полезно связаться с вашим личным врачом по поводу интенсивности и продолжительности физических упражнений для людей старше 40 лет и людей, страдающих от болезней.

    Сахарный диабет – общая информация

    Сахарный диабет – общая информация

    Сахарный диабет – является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови натощак и после еды. Помимо гипергликемии – повышенного уровня сахара, неотъемлемым признаком некомпенсированного сахарного диабета является гликозурия – выделение глюкозы с мочой.

    Сахарный диабет в переводе с греческого языка означает «проходить насквозь», то есть вода совсем не задерживается в организме, а вся выходит.

    Сахарный диабет не является болезнью современности, как считают многие, а уходит своими корнями глубоко в историю.
    Впервые сахарный диабет упоминается в Древнеримских документах, датированных еще третьим тысячелетием до нашей эры.

    И на протяжении многих сотен лет ученые и врачи пытались выяснить причины развития сахарного диабета, чтобы предотвратить развитие этой болезни у последующих поколений и найти лекарство, чтобы помочь уже болеющим, а пока что все заболевшие были обречены.

    В самом начале 20 века ученым Паулем Лангергансом были обнаружены особые клетки поджелудочной железы – бета-клетки, отвечающие за синтез инсулина. Эти клетки расположены группами, которые получили название по фамилии открывшего их ученого, их назвали островки Лангерганса.

    После открытия этих клеток последовал ряд экспериментов, которые в 1921 году позволили выделить из бета-клеток вещество, получившее название – инсулин (название образовано от слова «островок»).

    Открытие инсулина положило начало новой эры в эндокринологии и больные сахарным диабетом получили шанс жить более полной жизнью, чем это было до открытия инсулина.

    Впоследствии ученые смогли предоставить пациентам широкий спектр разных по действию (короткий или продленный) и происхождению (говяжьи, свиные, человеческие) инсулинов.

    Задача современной эндокринологии подобрать подходящий пациенту вид инсулина и дать ему возможность жить полной жизнью.

    Что происходит при сахарном диабете в организме

    При сахарном диабете нарушаются углеводный и липидный обмен в организме, то есть нарушается компенсация при усвоении углеводов и жиров. Для компенсации сахарного диабета бОльшее значение имеет усвоение углеводов.

    Углеводы, жиры и белки, содержащиеся в продуктах, попадая в организм, усваиваются под воздействием пищеварительных ферментов.
    Углеводы, превращаясь в молекулы глюкозы, являются основным источником энергии, которая необходима для всех процессов, идущих в клетках.

    https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

    Глюкоза скапливается в крови, чтобы она была использована клетками, необходимо, чтобы она попала в саму клетку. Именно для этого и нужен инсулин, он выполняет роль, так называемого, ключа, который открывает молекулам глюкозы дверь внутрь клетки.

    Также инсулин необходим для создания энергетического запаса, который формируется следующим образом – часть молекул глюкозы не используется сразу, а перерабатывается в гликоген, который хранится в печени и используется организмом по мере необходимости (при голодании, при гипогликемии).

    Здоровый организм тут же реагирует на поступление в него углеводов, выработкой такого количества инсулина, которое необходимо на усвоение поступившего количества углеводов.

    А вот при сахарном диабете происходит нарушение синтеза инсулина (вырабатывается в недостаточном количестве или совсем не вырабатывается, или его действие нарушено).

    В этом случае глюкоза не может пройти в клетки, она скапливается в крови, за счет чего происходит повышение содержания глюкозы в крови выше нормы, тогда как клетки и в целом весь организм испытывает недостаток энергии.

    Для нормального функционирования организма необходимо дать возможность молекулам глюкозы проходить в клетки и усваиваться там, а это возможно при введении инъекций инсулина (при первом типе диабета) или приеме препаратов, нормализующих воздействие или структуру инсулина (при втором типе диабета).

    Как ставится диагноз сахарный диабет

    Существуют стандарты нормального уровня сахара. Проводятся измерения сахара натощак и после еды.
    Возможно проведение анализа на уровень глюкозы в цельной крови и в плазме крови.

    Обратите внимание, что показания в цельной крови на 12% ниже, чем показания в плазме крови. Для облегчения перевода существует следующее правило – значение в цельной крови умножить на 1,12 – так получается значение в плазме крови.

    И наоборот, значение в плазме крови разделить на 1,12, чтобы получить значение в цельной крови.

    Измеряется глюкоза в нескольких единицах – в моль/л и в мг/дл.

    Нормальным уровнем сахара в цельной крови натощак считается 3,3 – 5,5 ммоль/л (59,4-99 мг/дл).
    Через 1,5-2 часа после еды сахар должен быть не выше 7,8ммоль/л. Более подробные данные приведены в таблице.
    В моче не должно быть следов сахара.

    Если же значения глюкозы выше нормы, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.

    Для постановки диагноза «сахарный диабет» необходимо сдать еще ряд анализов крови, таких как:

    И уже, основываясь на результатах этих анализов можно говорить о наличии или отсутствии сахарном диабете.

    В настоящее время много разных лабораторий проводят эти анализы, а техника их выполнения может отличаться, поэтому при получении результата необходимо, чтобы рядом с результатом стояла норма, чтобы можно было сравнить, превышают ли ваши результаты установленную норму.

    Если результат анализа крови на глюкозу выше нормы, то врач назначает дальнейшее обследование, в том числе и «сахарную кривую» или «тест с нагрузкой».

    При этом виде обследования кровь на сахар сдается натощак, затем пациент выпивает 75г глюкозы и снова сдает кровь через некоторое время.

    У здорового человека сахар не повысится выше 7-8ммоль/л, а при повышении сахара до 11ммоль/л и выше говорят о сахарном диабете.

    Когда сахар в крови превышает 7-9ммоль/л, он начинает выделяться с мочой. Поэтому при обследовании назначают сдавать анализ мочи на сахар. Чем выше сахар в крови, тем, соответственно, его больше в моче.
    Появление сахара в моче может быть признаком впервые выявленном сахарного диабета или декомпенсированного сахарного диабета при плохо подобранной схеме лечения.

    Причины развития сахарного диабета

    На сегодняшний день ученые и врачи не могут выявить причины, которые способствуют развитию диабета.
    Существует несколько теорий. Одна из которых гласит, что человек уже рождается с предрасположенностью к сахарному диабету, а внешние условия только способствуют его развитию.

    https://www.youtube.com/watch?v=9Nm7SWUTiKQ

    В качестве условий, которые провоцируют развитие сахарного диабета, выступают:

    • стрессовые ситуации
    • тяжелые инфекции
    • прием некоторых лекарственных препаратов
    • тяжелые травмы
    • операционные вмешательства
    • беременность

    Группы риска развития диабета

    Хотя причины возникновения сахарного диабета точно не известны, но врачи выделяют несколько групп риска, в которых сахарный диабет может развиться с наибольшей вероятностью.

    В группы риска по развитию сахарного диабета входят люди, которые могут отметить у себя следующие моменты:

    • избыточная масса тела и ожирение (характерно для диабета второго типа);
    • наличие родственников с сахарным диабетом;
    • перенесенные тяжелые инфекции;
    • перенесенные хирургические вмешательства;
    • возраст старше 40 лет
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.