Ринорея: симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Ринорея или насморк | Справочник ЛОР заболеваний | ЛОР Боклин А. К

Ринорея: симптомы, лечение и профилактика

Ринорея – это медицинский термин для, всем известного, насморка. Причины этого симптома – от простуды или аллергии до тяжелой травмы головы. В зависимости от причин существует множество способов лечения острой ринореи.

Что такое ринорея?

Термин ринорея происходит от греческого названия и описывается как – носовые выделения. Соответственно, ринореей обычно называется выделение жидкости из носа.
Это общий симптом аллергии и простуды или гриппа. Тем не менее, это также отличительный признак синдрома отмены некоторых препаратов. Но главное ринорея в основном вызывается воспалением тканей и сосудов в полости носа.

В разговорной речи ринорея чаще упоминается просто как насморк. Однако кроме аллергических причин или простуды, она также может быть связана с повреждения церебральной ткани – обычно это результат перелома костей черепа.

Причины

Ринорея имеет не одну, а множество причин. К ним относятся:

  • Аллергия. Пациенты с этим диагнозом достаточно хорошо знакомы с насморком. Основные аллергены, такие как шерсть животных, соя, латекс, злаки и др., могут вызывать местную гиперактивную реакцию. В этом случае речь идет об аллергической ринорее или поллинозе.
  • Инфекция. Как вирусные, так и бактериальные инфекции могут вызывать ринорею – чаще респираторные.
  • Острый бронхиолит – вирусная инфекция легких, которая так же является частой причиной возникновения ринореи, особенно у детей.
  • Синуситы. Частое осложнение при простудных заболеваниях, которое приводит к воспалению и отечности слизистой поверхности околоносовых пазух.
  • Острая пища. Острые блюда или некоторые определенные продукты (например, лук или чеснок) временно увеличивают выделения из носа у большинства людей.
  • Травмы головы. В случае тяжелых повреждений свода, основания и других участков черепа возникает выделение спинномозговой жидкости или ликвора. Часто это первичный внешний симптом ЧМТ.

Симптомы, жалобы и признаки

Ринорея проявляется в первую очередь обильными выделениями из носа пациента. Которые, в зависимости от причинного расстройства, могут быть прозрачными и водянистыми или желтыми и густыми. Ринорея может быть связана с покраснением преддверия носа. В зависимости от триггера, к насморку могут быть добавлены дополнительные симптомы.

Если насморк вызван ОРВИ, то это может так же вызвать охриплость, потрескавшиеся губы и головную боль. Если причиной является грипп, могут возникнуть боли в мышцах и конечностях , а также серьезные проблемы с дыханием. Если симптомы связаны с аллергией, могут возникнуть типичные симптомы: затруднение дыхания, раздражение глаз, покраснение кожи и др.

Насморк так же может возникнуть внезапно, когда человек выходит на улицу или входит в помещение. Спусковым механизмом является временное усиление притока крови в слизистой полости носа. Соответственно возникает сопутствующий перегрев или вазомоторный фактор. Большая часть случаев такой ринореи проходит через несколько минут самостоятельно.

Но например, при ОРВИ насморк может сохраняться в течение нескольких дней. В течение этого периода меняются цвет и консистенция выделений.

Диагностика при ринорее

Специфические сопутствующие симптомы ринореи являются показателем их причины. Медицинский осмотр включает исследование носовой и ротовой полости, а так же области придаточных пазух носа. При синусите, даже небольшое давление на воспаленные участки может вызвать боль у пациентов.

Цвет и консистенция выделений из носа также включаются в диагноз. Которые могут быть проанализированы в лаборатории, для определения возбудителя или сторонних включений.

Пациентам с синуситами, искривленной перегородкой или иммунными расстройствами может потребоваться компьютерная томография или эндоскопия лор органов, для более точной диагностики и контроля эффективности лечения.

Осложнения

В большинстве случаев не вызывает особых осложнений. Ринорея в основном возникает во время сезонных простудных заболеваний, и является одним из распространенных симптомов.

Даже после острого периода насморк может сохраниться и усложнить повседневную жизнь.

Как правило, осложнения возникают только в том случае, если этот симптом сохраняется в течение длительного периода времени.

Достаточно частыми осложнениями являются синуситы, отиты. Дальнейшее прогноз зависит от лечения основного заболевания, а не просто насморка.

Когда следует обращаться к врачу?

Если насморк протекает в хронической форме, это может быть связано с серьезными заболеваниями. Посещение врача рекомендуется:

  • Если ринорея связана с полипами носа или синуситами.
  • Если симптомы появляются после вдыхания раздражающих веществ, таких как пыль или химические вещества.
  • Другие триггеры включают кластерные головные боли, носовые или синусовые опухоли и аллергию.

Лица находящиеся в группе риска должны периодически консультироваться со специалистом, особенно если насморк связан с другими симптомами, такими как одышка или болезненность в области обонятельных органов.

Ринорея (насморк) прежде всего лечится ЛОР-специалистом или оториноларингологом. Если это происходит своевременно, распространение воспаления и другие осложнения не возникают.

Лечение или терапия насморка

Лечение ринореи (насморка) зависит от ее причины. Обычно симптоматического лечения достаточно. Если только это не симптом серьезной неврологической или ЛОР патологии.

Консервативное лечение, включает:

  • Антигистаминные препараты.
  • Противоотечные средства, оказывающие местное аналогичное действие.
  • В дополнение к противоотечным и антигистаминным препаратам показаны симпатомиметики (чаще сосудосуживающие препараты).

Использование назальных сосудосуживающих спреев является проверенным средством от острой ринореи. Но не следует их использовать длительно, так как в противном случае это приведет к отрицательным последствиям.

Спреи и антигистаминные препараты, как правило, отпускаются без рецепта, но их следует принимать по согласованию с врачом для эффективности лечения.

Вымывание выделений из полости носа так же ускоряет выздоровление. Которое производится путем регулярного назального орошения слабым солевым раствором.

Профилактика

Возможная профилактика ринореи зависит от конкретных причин. Так например, пациентам, страдающим аллергией, рекомендуется избегать причинных аллергенов.

Вирусные и бактериальные инфекции труднее предотвратить. В данном случае, особенно в сезонные пики, может помочь повышенное внимание к личной гигиене и избегание контактов с больными. Восприимчивость к простудным заболеваниям, и связанная с ним ринорея, снижаются благодаря нормализации питания и физического здоровья.

Наблюдение за пациентом

Последующее наблюдение при ринорее базируется на основном заболевании. Если выделения связаны с острым ринитом, обширный последующий уход не требуется. Ринорея прекращается, как только ринит будет вылечен. В рамках последующего наблюдения необходимо обсудить с врачом дальнейшее использование предписанных препаратов, например, антибиотиков.

Кроме того, врач, при необходимости, проведет дополнительное обследование для выявления риносинусита или других патологий горла, носа и ушей. Последующее наблюдение направлено на контроль симптомов и предотвращение рецидива после исчезновения ринореи.

Для отдельных форм, например как риноликворея, терапия и последующее наблюдение рассматриваются индивидуально.

Ринорея: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, как остановить, 5 видов

Ринорея: симптомы, лечение и профилактика

Ринорея или сильный насморк, который может сопровождаться заложенностью, встречается у всех. Здесь нет ограничений по возрасту или полу, но причины негативных изменений бывают различными.

Воздействие вирусов и бактерий, аллергические раздражения – все это приводит к образованию покраснения и зуда, отделению слизи.

Процесс лечения должен быть комплексным, так как воздействовать нужно не только на основной источник, но и на сопутствующие проявления.

Также нужно помнить о том, что ринорея не является заболеванием – это симптоматика, указывающая на патологический процесс, протекающий в организме. Медицинские исследования показали, что к проблеме образования слизи в носовой полости могут привести более 20 различных заболеваний и нарушений, включая переохлаждение.

Виды ринореи у взрослых

Патологические процессы могут происходить в разном возрасте, вызывающие их процессы позволяют выделить несколько основных видов, которые требуют специальных терапевтических мер для устранения:

  • ринорея вирусной этиологии – на появление выделений из носовой полости оказывают влияние различные вирусы, инфекции. В ряде случаев состояние ухудшается по причине высокой температуры, появляется заложенность и отечность;
  • бактериальная риноря – основа патологии – негативное влияние на организм бактерий и грибков;
  • аллергическая ринорея – основной фактор, влияющий на появление выделений из носа – контакт организма с раздражителем. Присутствуют такие симптомы, как зуд и чихание;
  • простая ринорея – появляется после контакта с токсическими или химическими веществами, резкими запахами. В отличии от аллергии симптомы проходят быстро. Отечность, зуд и чихание присутствуют;
  • вазомоторная ринорея в большинстве случаев медицинские работники выделяют старческую ринорею (вазомоторную), которая проявляется у людей, чей возраст превышает 60 лет. Основные причины – ослабление сосудов и поражение желез, связанное с возрастными изменениями. Присутствует отечность и заложенность.

Как лечить насморк при помощи капель Тизин читайте по ссылке.

Проблемы с отделением слизи проявляются у новорожденных. Связано это с тем, что сосуды и ткани полностью не укрепились.

Причины ринореи

Возникновение проблемы связывают с одной из причин:

  • заболевание носовой полости, включая искривление перегородки;
  • аллергические проявления (сезонного или хронического характера);
  • травмы носа;
  • травмы черепно-мозговые (в этих случаях проявляется цереброспинальная или постнатальная ринорея);
  • влияние или последствие инфекции;
  • применение в терапии или профилактике лекарственных средств;
  • хирургические вмешательства;
  • вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • переохлаждение;
  • синусит;

Как использовать Навизин для лечения ринореи читайте тут.

Способствуют проявлению ринореи мелкие предметы, находящиеся в носовой полости. Они затрудняют дыхательные процессы, раздражают слизистую, становятся причиной воспалительных реакций и покраснений. В 90% случаев фиксируется у детей дошкольного возраста.

Симптомы и признаки

Симптоматика состояния с учетом стадии позволяет назначить наиболее действенное лечение.

СтадияСимптомы и признаки
Первая (стадия раздражения)Обильного отделения слизи не происходит, наблюдается сухость на слизистых, развитие воспалительной реакции. Возникают ощущения: щекотание, жжение, желание чихать. Отечности практически нет.
ВтораяПоявляется прозрачная жидкость, усиливается заложенность, процессы покраснения и раздражения захватывают всю поверхность слизистых носовой полости, отечность усиливается. Раздражению подвергается кожа около носа. Ощущения жжения и щекотания уменьшаются.
ТретьяВыделения приобретают зеленый или желтый оттенки. Постепенно снижается заложенность и интенсивность выделения слизи. Отек постепенно проходит, дыхание облегчается.

Процесс выздоровления при своевременно начатом лечении начинается на 4-5 сутки. Общая протяженность негативного состояния составляет 5-7 дней.

На завершающем этапе в носовой полости наблюдается образование сухих корочек, которые можно убрать, используя средства для промывания носа.

Самостоятельное удаление (механическое) может стать причиной травмирования слизистой или мягких тканей в носовой полости.

Лечение ринореи

Чтобы быстро вылечить насморк, лечение должно быть комплексным. Мероприятия по восстановлению здоровья нужно проводить при появлении первичной симптоматики. Для устранения проявлений нужно применять медикаменты, способные справиться с основной причиной состояния. Именно поэтому существуют несколько групп препаратов.

Общие рекомендации

  • начинать лечение нужно в первые 12-24 часа, чтобы не допустить ухудшение состояния;
  • применять медикаменты без консультации со специалистом нельзя;
  • беременные и дети не должны использовать лекарства с гормонами в составе без назначения врача.

Группы медикаментов:

  • сосудосужающие: Нафтизин, Тизин Ксило Био, Ксилен, Отривин, Називин. Отек носа после их применения исчезает или сокращается, так как сосуды приходят в нормальное состояние (сужаются до физиологической нормы), дыхание становится нормальным. Применять средства из этой группы можно не дольше недели;
  • комбинированные: Виброцил, Санорин, Пиносол. Препараты способствуют не только сужению сосудов, снятию отечности и воспаления, но и борются с другими причинами и факторами, способствующими появлению симптоматики ринореи (аллергия, воспалительный процесс). Беременные и маленькие дети могут использовать средства с осторожностью;
  • капли с антибиотиком: Полидекса, Изофра. Группа средств способна справиться с ринореей, причиной возникновения которой стали инфекция, бактерии или грибки. Также их назначают, когда другие препараты (мягкие по воздействию) не дали желаемого положительного эффекта. Применение возможно только по назначению врача и в прописанной им дозировке.

Как лечить ринорею при помощи мази от насморка читайте в этой статье.

Длительное использование медикаментов с эффектом сужения сосудов, может негативно отразиться на состоянии слизистой, возникновению специфических реакций со стороны организма (тошнота, головная боль, слабость, головокружение).

  • кремы: Д-пантенол, Бактробан, Цинковая мазь, Бепантен. Применяют их для воздействия на кожу около носа. Устраняется также околоносовой дерматит.

После применения препарата уходят раздражение и шелушение, которые возникают при обильном выделении слизи.

Физиотерапия

Для устранения ринореи, облегчения общего состояния, ускорения процессов выздоровления назначается прохождение физиотерапии в комплексе с использованием препаратов:

  • УВЧ – производится устранение влияния бактерий и инфекций;
  • ультрафиолетовое облучение – обеззараживание, восстановление тканей;
  • массаж ручной – процедура способствует ускорению выделения слизи, уменьшает заложенность.

Физиотерапия назначается, когда присутствуют осложнения или в том случае, когда ринорея переходит в запущенную стадию (становится хронической).

Народные методы

Для закрепления достигнутых изменений рекомендуется использовать рецепты народной медицины. Хорошо помогают справится с проявлениями ринореи капли, полученные из сока алоэ. Его нужно закапывать в каждую ноздрю, чтобы снять воспаление.

Как применять Витаон при лечении насморка читайте в данной статье.

При насморке проводится промывание соляным раствором (соль поваренная или морская в количестве 10 г разводится в стакане кипяченой теплой воды).

Лечение аллергической ринореи

Если причиной возникновения негативного состояния стала аллергическая реакция, то особенностью лечения будет необходимость ограничения контакта с раздражителем. После этого потребуется включение в медикаментозную часть терапии препарата с антигистаминными свойствами. Может потребоваться диета, в которой будут отсутствовать блюда, содержащие пищевой аллерген.

Ринорея может вернуться, если пациент вновь будет контактировать с раздражителем.

Лечение простой ринореи назальными препаратами

В этом случае особое внимание уделяется устранению основной причины заболевания. В программу восстановления включается соблюдение диеты, в меню которой отсутствуют острые и соленные блюда. Ограничить потребуется и белковую пищу.

На время лечебных мероприятий нужно полностью отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистые носовой полости, ухудшая состояние.

Лечение вазомоторной ринореи

Для лечения симптомов вазомоторного ринита у взрослых могут потребоваться хирургические мероприятия, такие как прижигание, исправление сосудов, воздействие ультразвуком или лазером. Особенность – необходимо дополнительно пройти обследование у невролога.

Причиной негативного состояния могут стать заболевания неврологической группы.

Выводы

  1. Ринорея проявляется у всех людей в независимости от возраста и пола.
  2. Причины возникновения негативного состояния различны – от проникновения инфекции, до травмы.
  3. Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет определенный набор симптомов, позволяющих назначить оптимальную терапию.
  4. В 90% случаев ринорея длится около 7 дней.
  5. Лечение состояния должно быть комплексным, включать лекарственные препараты, физопроцедуры и народную медицину.
  6. Важный элемент того, чтобы вылечить насморк – соблюдение общих рекомендаций (своевременное и быстрое лечение, консультация с врачом, следование его рекомендациям).

Почему возникает насморк, как его лечить и какие меры можно предпринять для профилактики

Ринорея: симптомы, лечение и профилактика

Ринит – это воспаление слизистых оболочек носовых ходов. Как правило, он сопровождается насморком, т. е. заложенностью носа, часто – с выделением скудного или обильного секрета. В зависимости от вида и стадии развития ринита отделяемое может быть водянистым или довольно густым.

Воспаление слизистых оболочек обусловлено воздействием бактериальной или вирусной инфекции, переохлаждением организма, действием аллергенов или изменениями гормонального фона (например, ринит у беременных). Как правило, риниты являются одним из признаков общего заболевания.

Классификация ринитов Причины появления заложенности носа Симптомы ринита Осложнения ринитов Лечение ринитов – Лечение острых инфекционных ринито – Лечение хронических ринитов 6. Некоторые особенности насморка у ребенка 7. Ринит у беременных

Классификация ринитов

Согласно наиболее распространенной классификации, риниты подразделяются на:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Инфекционные риниты характеризуются либо острым, либо хроническим течением. Хронические воспаления подразделяются на:

  • катаральные;
  • гипертрофические;
  • вазомоторные;
  • атрофические.

Отдельно принято рассматривать такую форму, как озена (зловонный атрофический ринит). Неинфекционные риниты по этиологии делятся на:

  • аллергические;
  • нейровегетативные.

Причины появления заложенности носа

Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

  • бактерии (как правило, условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме и активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета);
  • вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и т. д.);
  • загрязненный воздух (большое количество частиц пыли);
  • химические раздражители;
  • холодный воздух;
  • аллергены.

Вероятность развития острого бактериального ринита резко увеличивается при общем ослаблении организма, вызванном таким стрессорным фактором, как общее переохлаждение. Снижение иммунитета ведет к быстрому росту и размножению в полости носа условно-патогенной микрофлоры.

При внедрении бактериальных или вирусных инфекционных агентов развивается местная ответная реакция со стороны иммунной системы. Ее следствием становится воспаление слизистых оболочек.

В зоне воспаления увеличивается приток крови, что активирует секреторные железы.

В результате этого начинает продуцироваться большое количество секрета, который может быть водянисто-прозрачным (на ранних стадиях ОРЗ) или вязким желто-зеленым (спустя несколько дней от начала заболевания).

Аллергены (к примеру – пыльца растений) также становятся причиной воспаления, сопровождающегося отеком слизистых оболочек. Многие замечали, что носовое дыхание затрудняется после продолжительного пребывания на холоде. Причина – в попеременном рефлекторном сужении и расширении кровеносных сосудов, вызывающих развития отека.

В свою очередь, отечность слизистых оболочек не только затрудняет поступление воздуха, но и снижает активность желез, выделяющих секрет для его увлажнения. В результате в носу развиваются сухость и раздражение, которые проявляются такими симптомами, как чувство зуда в носу и чихание.

К развитию хронического катарального ринита приводит снижение общего иммунитета (как следствие – частые простуды) и (или) постоянное вдыхание загрязненного воздуха. Данная форма может сопровождать некоторые другие хронические патологии ЛОР-органов (включая воспаления небных миндалин или придаточных пазух).

Особенностью гипертофической формы хронического ринита является патологическое разрастание соединительной ткани, что затрудняет или делает невозможным носовое дыхание. Процесс локализуется, как правило, в задних и нижних отделах носовых раковин.

Причиной развития патологии могут являться воспаления придаточных пазух и небных миндалин, аденоиды и регулярное вдыхание агрессивных химических соединений. В числе предрасполагающих факторов – хронический алкоголизм и гипертоническая болезнь.

Некоторые специалисты утверждают, что имеет место семейная предрасположенность к заболеванию.Конкретные факторы, приводящие к развитию атрофической формы ринита, в настоящее время не выявлены.

Предполагается, что причиной может стать смена климата, частые простуды с острыми воспалениями слизистой носа, а также некоторые профессиональные вредности.

Считается также, что атрофии способствует курение.

Причины развития озены до конца не ясны. Согласно инфекционной теории, ведущим этиологическим фактором является микроорганизм клебсиелла. Имеются сведения о семейной предрасположенности к развитию зловонного атрофического ринита.

Вазомоторный ринит может сопровождать патологические состояния и заболевания, для которых характерно нарушение тонуса стенок кровеносных сосудов.

Данная форма наблюдается при пониженном артериальном давлении, нейроциркуляторной дистонии, астеновегетативном синдроме и некоторых нарушениях со стороны органов эндокринной системы.

Симптомы ринита

Характерными клиническими признаками большинства ринитов являются:

  • отечность слизистых;
  • заложенность носа (затруднение носового дыхания);
  • выделение значительного количества секрета;
  • чувство зуда, жжения или щекотания в полости носа;
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение обоняния.

Острый ринит в начальной фазе нередко сопровождается слезотечением, головной болью и симптомами общего недомогания. Нередко у пациента повышена температура.

На первой стадии заболевания (ее продолжительность – от нескольких часов до 1-2 дней) отделяемого из носа практически нет, на второй – отмечаются обильные выделения водянистой консистенции, а на третьей – отходит слизистый или слизисто-гнойный вязкий секрет.

Как правило, симптомы ринита наблюдаются на протяжении 1-1,5 недель, после чего наступает выздоровления. Не исключена также хронизация процесса и развитие ряда серьезных осложнений.

Признаком хронического катарального ринита является гиперемия слизистой носовых ходов, которая выявляется в ходе инструментального исследования (риноскопии).

Для гипертрофической формы характерны симптомы выраженной заложенности носа, приводящей к головным болям, а также резкому снижению обоняния и даже понижению остроты слуха. В ходе инструментального исследования выявляются гипертрофия раковин и явное сужение носовых ходов.

Для атрофического ринита свойственна сухость слизистых и регулярное образование корочек в носовых ходах. У больного могут наблюдаться время от времени возникающие симптомы носовых кровотечений. Если атрофические процессы затрагивают обонятельные зоны, то пациент практически перестает различать запахи. При риноскопии выявляется бледность слизистых.

Осложнения ринитов

Воспалительный процесс в ряде случаев распространяется на другие отделы респираторной системы и среднее ухо, в результате чего развиваются синуситы  (воспаления придаточных пазух), ларингиты, отиты, трахеиты и бронхиты.

При пониженном иммунитете не исключено даже воспаление легких (пневмония).  Острая форма инфекционного ринита при неадекватной терапии (или ее отсутствии) может перейти в хроническую. Следствием беспечности становится постоянное нарушение дыхательной функции, ведущее к патологическим изменениям в сердце и легких.

Лечение ринитов

Многие считают, что при насморке лечение не обязательно, потому что «он пройдет сам собой». Это в корне неверно; терапевтические меры позволяют ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

Лечение острых инфекционных ринитов

Комплексное лечение насморка предполагает:

  • применение общеукрепляющих средств (иммуностимуляторов);
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны);
  • физиотерапевтические процедуры (например – воздействие на область подошв ультрафиолетовой лампой);
  • отвлекающие процедуры (ставятся горчичники на область икр).

Для облегчения носового дыхания показано применение местных сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина, нафазолина или эфедрина. Для смягчения слизистых оболочек можно смазывать их растительным маслом. Весьма эффективным препаратом является «Пиносол»; комбинированное средство уменьшает заложенность носа и обеспечивает смягчение слизистой.

Обратите внимание: длительное (более 7 дней) и частое закапывание соудосуживающих средств (Нафтизин, Галазолин и т. д.) приводит к привыканию и стойким изменениям в слизистых. У большого числа пациентов, злоупотребляющих данными препаратами, формируется своеобразная лекарственная зависимость, и речь идет уже о медикаментозном рините.

В некоторых случаях при острых бактериальных ринитах может быть показана рациональная антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача и строго в рекомендованных дозировках. Если воспаление слизистых имеет вирусную природу, то антибиотики абсолютно бесполезны.

Лечение хронических ринитов

Для эффективного лечения катарального ринита следует устранить или минимизировать влияние неблагоприятных факторов.

Большинству больных необходимо принять меры по укреплению защитных сил организма, что предполагает прием поливитаминных комплексов, а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

 Для местного лечения рекомендованы мази, содержащие антибактериальные вещества, растворы с вяжущим эффектом, орошения и промывания слизистой антисептиками. Эффективны также физиопроцедуры – УВЧ, облучение кварцевой лампой и электрофорез.

Если комплексная консервативная терапия ринита не дает ожидаемого результата, то показано радикальное лечение – криодеструкция (воздействие низкими температурами) или прижигание слизистой. Консервативные меры при гипертрофическом рините малоэффективны. Разрастание соединительных тканей является показанием к оперативным вмешательствам.

На начальных стадиях могут быть задействованы криовоздействие, слизистая вазотомия, прижигание химическими препаратами, гальваноакустика. Существенная гипертрофия требует проведения операции конхотомии, предполагающей частичную или тотальную резекцию нижней раковины.

При атрофической форме хорошо зарекомендовала себя консервативная терапия. Для местного применения показаны мази с антибактериальными и смягчающими свойствами. В носовые ходы рекомендуется закапывать сок алоэ и масло шиповника. Эффективным комплексным препаратом является Аевит. Пациенту нужно принимать внутрь биогенные стимуляторы (вытяжки лекарственных растений и поливитаминные комплексы).

При озене осуществляется консервативное лечение ринита. Полость носа промывается антисептиками (слабыми растворами H2O2 или марганцовки) и диоксидином. После очищения носовых ходов от корочек, в них вводят мазь с помощью тампонов.

Больным также показаны системные антибиотики. Вазомоторная форма ринитов предполагает применение склерозирующих лекарственных средств, а также гормональных препаратов из группы глюкокортикостероидов.

Хороший эффект позволяют достичь внутриносовые блокады.

В некоторых случаях может быть показано применение оперативного лечения. Используются такие методики, как УЗ-дезинтеграция, лазерная деструкция, подслизистая вазотомия и гальваноакустика. Аллергические риниты требуют применения десенсибилизирующих средств и ограничения контакта с предполагаемым аллергеном. О том, как лечить ринит правильно, рассказывается  в данном видео-ролике:

Важно: профилактика ринитов предполагает общее укрепление иммунитета, лечение хронических заболеваний ЛОР-органов и минимизацию воздействия прочих этиологических факторов (физических и химических).

Некоторые особенности насморка у ребенка

Рекомендуем прочитать: Насморк у грудного ребенка: как лечить и что делать

Причины возникновения ринитов у детей, преимущественно, такие же, как и у пациентов старшего возраста.

Насморк может также сопровождать «детские инфекции», такие как дифтерия, корь и краснуха. В ряде случаев ринит является одним из клинических проявлений некоторых кишечных вирусных заболеваний.

Описана возможность развития ринита на фоне туберкулеза и специфических инфекций, полученных от матери при прохождении по родовым путям (венерические заболевания – гонорея и люэс).

Ринит (насморк) у грудничка никогда не развивается как изолированное заболевание. Поскольку малыш пока лишен возможности высморкаться, отделяемое стекает по задней стенке глотки. Распространение инфекции неизбежно ведет к ринофарингиту. Ринит у детей особенно часто сопровождается лихорадкой, что объясняется несовершенством иммунной системы ребенка.

Лечение насморка у ребенка предполагает использование физиотерапевтических процедур (электро- и фонофореза, ингаляции, рефлексотерапии).

Для успешной терапии необходимо также регулярное проветривание помещений и, по возможности, использование фильтров-ионизаторов воздуха.

Лекарственные препараты (в частности – деконгестанты) применяются в основном местно в виде аппликаций. Очень эффективным препаратом для лечения ринита у детей является Отривин.

Ринит у беременных

Ринит беременных может быть обусловлен инфекцией или иметь гормональную природу. В период вынашивания ребенка гормональный фон резко меняется, что влияет на степень проницаемости сосудов.

Если имеет место токсикоз (гестоз), то это приводит к изменению состава крови и развитию местных отеков (в т. ч. слизистой носа). Лечение насморка при беременности эффективно, если он является одним из клинических проявлений ОРЗ, т. е.

сопровождается недомоганием и повышением температуры.

При гормональном рините – терапия сугубо симптоматическая; проявления этой патологии самостоятельно исчезают, как правило, спустя 1-1,5 недели после родов. Для облегчения носового дыхания при рините у беременных рекомендуется промывать нос растворами морской соли и спать со слегка поднятым изголовьем.

Более детальная информация о лечении ринита в домашних условиях представлена в видео-обзоре:

Местные сосудосуживающие препараты будущим мамам противопоказаны, так как они негативно влияют на функции плаценты. Допустимо применение глюкокортикостероидного средства, активным действующим веществом которого является флутиказона пропионат.

Конев Александр Сергеевич, терапевт

13,997  5 

(25 голос., 4,64 из 5)
Загрузка…

Ринорея

Ринорея: симптомы, лечение и профилактика

Ринорея – это состояние, сопровождающееся повышением слизеобразования в полости носа, и истечением образовавшегося секрета из полости носа. Говоря простым языком, ринорея – это есть насморк. При разборе слова можно определить, что в названии заложено его объяснение.

Rrinorrhoea, так выглядит это слово на латинском языке, rrino – нос, rrhoea – истечение, выходит, что ринорея – это истечение. В силу того, что причины ринореи могут быть очень разнообразны, характер секрета, истекающего из носовой полости, также не отличается однородностью.

Секрет может быть слизистым, водянистым, гнойным, кровянистым.

Симптомы и признаки ринореи

Ринорея не всегда начинается остро с появления отделяемого. При ринорее воспалительного генеза она проходит ряд стадий. Первая стадия сухая или стадия раздражения, когда в носу возникает ощущение щекотания, сухость, жжение.

Возникает чихание, т.к. эти ощущения раздражают слизистую носа. Возможно появление сопутствующих признаков простудного заболевания.

В эту стадию отделяемого нет, она служит, можно сказать, подготовительной фазой к производству обильного отделяемого.

Во вторую стадию ринореи появляется обильная прозрачная жидкость (транссудат), которая пропотевает через стенки сосудов. Секрет нарабатывается и за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, которые, обильно выделяя жидкость, стремятся удалить со слизистой носа раздражающий фактор.

Транссудат содержит поваренную соль и аммиак, которые раздражают кожу вокруг носа, она становится красной, болезненной, возможно, появление микротрещин. Усиливает кожные проявления частое использование носового платка. Носовое дыхание в эту стадию сильно затруднено, т.к.

полость носа заполнена серозным выпотом, но ощущение жжения и царапанья смягчаются.

Третья стадия ринореи наступает на четвертый – пятый день от начала всего процесса. Отделяемое приобретает желтоватый или зеленый оттенок из-за скопления в нем умерших нейтрофилов, лимфоцитов. Далее, количество выделений только уменьшается и постепенно ринорея сходит на нет.

Ринорея может протекать с захватом околоносовых пазух, тогда в клинических проявлениях отмечаются боли в области лба, переносицы. На рентгене будет регистрироваться утолщение слизистой околоносовых пазух.

Осложниться острая ринорея может евстахиитом, отитом, воспалением слезных путей, дерматитом околоносовой области.

Для грудничков ринорея очень изнуряющее состояние т. к. ребенок при сосании груди дышит только носом. Ринорея делает носовое дыхание невозможным, чем осложняет кормление ребенка. Пососав немного молока, грудничок отрывается, чтобы сделать вдох, затем снова начинает есть. При этом ребенок беспокоится, плачет. Возможно замедление нарастания массы тела и даже некоторое ее снижение.

Кроме того, ринорея у малышей усугубляется значительным отеком слизистой носа. Носовые ходы ребенка очень узкие и отек слизистой вкупе с ринореей практически сводят на нет носовое дыхание.

Существует такое понятие, как ринорея новорожденных. Это физиологическое состояние. Начинается обильное слизеобразование в возрасте 3 – 4 месяцев. Происходит это вследствие несовершенства регуляторных механизмов у новорожденных детей, лечения не требуется, проходит самостоятельно через 1–2 месяца.

Клиника вазомоторной формы ринореи проявляется непроходящей заложенностью носа, периодическими возникающим водянистым отделяемым из носа. Наблюдается зуд, чихание, присоединяется головная боль. В глубине носа возникает ощущение давления. Течение приступообразное.

Такого рода приступ возникает в течение дня внезапно и проходит также внезапно. Приступ может возникать несколько раз в день.

В ночное время суток, когда усиливается влияние парасимпатического отдела нервной системы, заложенность носа приобретает непроходящий характер той половины носа, на стороне которой лежит спящий.

Если больной не уделяет внимания этой проблеме, то возникает утолщение слизистой носа и ринорея становится хронической, а, значит, плохо поддающейся коррекции. Возможно, снижение обоняния. Часто эта форма ринореи встречается у лиц пожилого и старческого возраста и другое ее название старческая ринорея.

При простой ринорее отсутствует приступообразный характер проявлений. Нет чиханья, продолжаться она может очень длительное время, носовое дыхание не нарушено.

Нет признаков характерных для воспалительной, вазомоторной или аллергической природы ринореи. Количество отделяемого из носа достигает значительных объемов, может составлять около 1 литра за сутки.

Выделения бесцветны, прозрачны, в них редко можно найти форменные элементы, они не образуют корок, не густеют.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.