Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата

Содержание

Ревматоидный фактор: норма, повышен и как его можно снизить – KOD жизни

Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата

  • Отдел ревматологии, Миланский университет, Италия
  • Кафедра клинической биохимии, Centre universitaire de santé de l’Estrie, Канада
  • Кафедра аллергии и ревматологии, Университет Аджоу, Корея
  • Отделение ревматологии, Университет Вандербильта, США
  • Национальный Институт Общественного Здравоохранения, Хельсинки, Финляндия
  • и другие авторы.

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор  – это аутоантитело, которое произведено иммунной системой . Аутоантитела вызывают аутоиммунные и воспалительные процессы, по ошибке нанося удар по собственным тканям организма. Ревматоидный фактор синтезируется плазматическими клетками синовиальной оболочки сустава, перемещается в кровь, где также поражает кровеносные сосуды и другие синовиальные оболочки.

СХЕМА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ СИНОВИТЕ И ВЫРАБОТКА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПЛАЗМАТИЧЕСКИМИ КЛЕТКАМИ (Р)

Этот маркер получил свое название от своего первоначального открытия у людей с ревматоидным артритом. С тех пор стало очевидно, что и другие заболевания и состояния здоровья могут спровоцировать его производство.

Повышенные уровни ревматоидного фактора были также обнаружены у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, хроническими инфекциями, раком, заболеванием печени, и паразитами.

[р, р] В частности повышенные значения ревматоидного фактора определяются у людей с: системной красной волчанкой,  системной склеродермией, саркоидозом, дерматомиозитом, синдром Шегрена, септическом эндокардите, инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, лепрой, вирусными гепатитами в активной фазе, малярии,  лейшманиозом, трипаносомозом, макроглобулинемией Вальденстрема, хроническим лимфолейкозом, злокачественными новообразованиями и др.

Ревматоидный фактор является любопытным аутоантителом, которое атакует другие антитела. Оно главным образом принимает форму антитела IgM (самого большого антитела).

Ревматоидный фактор может альтернативно существовать и как другие типы антитела (IgG, IgA, IgE, или IgD), но форма IgM обычно первая появляется в крови и более близко связана с активностью заболеваний.

[R, R, R]

СХЕМА ВОСПАЛЕНИЯ И ПРОИЗВОДСТВА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Здоровые люди также могут производить некоторые формы ревматоидных факторов, которые является нормальной обороной нашего тела против бактериальных токсинов (липополисахаридов) и вирусов, таких, как вирус Эпштейн-Барр. Они не атакуют собственные ткани организма, а вместо этого помогают бороться с инфекциями и очищают организм от иммунных клеток, которые больше не нужны.  После того, как угроза заканчивается, их уровни естественно падают. [R, R, R] Но у людей с ревматоидным артритом  этот ревматоидный фактор остается на повышенных уровнях более длительно по времени. Он, вероятно, не вызывает непосредственно болезнь, но он ухудшает симптомы, увеличивая воспаление и разрушает суставы. [R, R]

Анализ на ревматоидный фактор главным образом используется для того, чтобы помочь диагностировать ревматоидный артрит и определить степень развития этого заболевания.

 Уровни этого аутоантитела часто увеличиваются за много лет, прежде чем появляются первые симптомы болезни, и могут остаться высокими достаточно долго после курса лечения.

Однако ревматоидный фактор нет считается исключительным критерием определения ревматоидного артрита, есть достаточное количество людей с ревматоидным артритом, у которые никогда не выявляется это аутоантитело.  [Р, р, р]

Анализ на ревматоидный фактор

Ваш врач стандартно назначит анализ на ревматоидный фактор, если вы показываете симптомы ревматоидного артрита, такие как [ Р, Р]:

  • Боль в суставах, болезненность, покраснение и отек
  • Тугоподвижность суставов
  • Общая усталость и слабость
  • Небольшое повышение температуры
  • Сухость глаз или полости рта

Вместе в этим тестом часто проходят и анализ на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), что в совокупности позволяет очень точно диагностировать ревматоидный артрит. [R]

Нормальный уровень ревматоидного фактора

Нормальный уровень для ревматоидного фактора меняется в зависимости от применяемых реактивов в разных лабораториях, но обычно нормальный показательдолжен быть меньше 100 МЕ/мл) были связаны с 26-кратным повышенным риском по сравнению с нормальными уровнями (до 25 МЕ/мл). [R]

Риск тромбоза глубоких вен

Уровни ревматоидного фактора выше 110 МЕ/мл были связаны с 3-кратным повышенным риском образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен) в наблюдательном исследовании с участием 670 человек. [R]

Риск атеросклероза

Одно наблюдательное исследование с участием 6.500 людей нашло, что уровни ревматоидного фактора, превышающие 15 МЕ/мл приводили к увеличенному риску развития атеросклероза у афро-американских женщин. [R]

ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПРИВОДИТ К: РАЗВИТИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (РОСТ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИНСУЛИНУ), ОСТЕОПОРОЗУ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (Р)

Плохое восстановление после инсульта

Уровни ревматоидного фактора в пределах нормального диапазона (выше 7,6 МЕ/мл) были связаны с тем, что на 79% увеличивался риск дисфункции работы мозга по сравнению с едва обнаруживаемыми уровнями (ниже 1,1 МЕ/мл) в исследовании с участием 582 пациентов с инсультом. [Р]

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

У мужчин с уровнем ревматоидного фактора выше 6 МЕ/мл риск развития болезней сердца увеличился в 2,9 раза по сравнению с мужчинами с уровнем ниже 6 МЕ/мл при наблюдении за 1.100 здоровыми людьми. У женщин эта связь не наблюдалась. [R]

Смерть от заболеваний сердца, рака или другой любой причины

Отрицательные результаты анализа на ревматоидный фактор было связаны с низким риском смерти. В одном наблюдательном исследовании с участием 12 пациентов, обнаруженный (положительный) ревматоидный фактор демонстрировал увеличенный на 31% риск смерти от любой причины. Обнаруживаемые уровни РФ также были связаны с повышенным на 45% риском смерти от сердечных заболеваний. [R]

В другом исследовании с участием почти 300.000 людей, уровни РФ более 20 МЕ/мл были связаны с увеличением на 50% риска смерти от любой причины и увеличением на 56% риска смерти от рака. [R]

Еще одно наблюдательное исследование (25 лет) с участием 2.900 пациентов  с ревматоидным артритом показало на усиление этих эффектов. Те люди, у кого был диагностирован положительный результат анализа на ревматоидный фактор, имели почти в 2 раза выше риск преждевременной смерти, чем те, кто показывал отрицательный результат в этом анализе. [R]

ВРЕМЕННАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВЫРАБОТКОЙ ГОРМОНА КОРТИЗОЛА И УВЕЛИЧЕНИЕМ, ЛИБО УМЕНЬШЕНИЕМ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (Р)

Бросить курить

Курение напрямую связано с повышенным риском повышения ревматоидных факторов и развития ревматоидного артрита. [R, R, R, R, R, r, r, R]

Если вы курильщик и имеете высокие уровни ревматоидного фактора (или семейную историю аутоиммунных заболеваний, такого, как ревматоидный артрит), то крайне необходимо перестать курить, что может помочь снизить ваш риск ухудшения здоровья и развития аутоиммунных заболеваний.

Уменьшить потребление кофе

Если вы заядлый любитель кофе, то постепенное сокращение ежедневного количества кофе, или вообще отказ от кофе, может помочь снизить уровень ревматоидного фактора и снизить риск заболевания ревматоидным артритом.

Вегетарианская диета

В исследовании с участием 53 человек было обнаружено, что соблюдение вегетарианской диеты в течение одного года приводило к большему снижению уровня ревматоидного фактора, чем всеядное питание. [R]

Йога

Одна неделя практики йоги привела к уменьшению уровня ревматоидного фактора на 8% в исследовании с участием 64 пациентов с ревматоидным артритом. [R]

Рыбий жир и оливковое масло

Сочетание рыбьего жира и оливкового масла в течение 24 недель снижало уровень ревматоидного фактора на 30% при исследовании 43 человек с ревматоидным артритом. [ R]

Витамин Е

В исследовании с 50 людьми, принимавших 600 мг витамина Е (dl-α-tocopheryl acetate) в сутки в течение 6-ти недель, уровень ревматоидного фактора снизился на 44%. [Р]

Витамин К1

Прием 10 мг в сутки витамина К1 в течение 8 недель уменьшил уровень ревматоидного фактора на 16% в исследовании с 64 пациентов с ревматоидным артритом. [Р]

Куркумин

В исследовании с участием 12 пациентов с ревматоидным артритом, прием 1000 мг куркумина в сутки, уменьшил показатели ревматоидного фактора в течение 90 дней. Если вы выбираете добавки с куркумином, то приобретайте биоактивные формы, которые обладают лучшим всасыванием в кишечнике. [R]

Ашвагандха, имбирь, босвеллия, куркума

Аюрведическое сочетание растений – ашваганды, имбиря, босвеллии и куркумы при использовании 165 пациентами с ревматоидным артритом в течение 16 недель помогло уменьшить уровни ревматоидного фактора вместе со снижение опухания суставов. [Р]

Андрографис

Андрографис – это популярное растительная добавка, часто используемая в Юго-Восточной Азии для уменьшения болей, воспаления и лихорадки в традиционной китайской медицине и Аюрведе. В исследовании с участием 60 людей с ревматоидным артритом прием андрографиса в течение 14 недель уменьшил уровни ревматоидного фактора. [R]

Полынь однолетняя (Artemísia ánnua)

Экстракт полыни однолетней (Artemísia ánnua) уменьшил уровень ревматоидного фактора у 159 человек с ревматоидным артритом (клиническое исследование). [R]

Гром бога лозы (Tripterygium wilfordii)

Tripterygium wilfordii является растением, используемым в традиционной китайской медицине как средство от различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

В мета-анализе из 6 исследований и общим количестве участников в 643 людей с ревматоидным артритом это растение уменьшил уровни ревматоидного фактора. [Р]

Некоторые водные экстракты этого растения могут оказывать отрицательное влияние на работу кишечника, стимулировать появление сыпи, снизить количество белых клеток крови. Почти все эти отрицательные влияния можно избежать, если использовать более безопасные спиртовые экстракты и принимать их в правильной дозировке. [R, r]

Пыльца сосны

Экстракты из сосновой пыльцы уменьшают показатели ревматоидного фактора и другие маркеры воспаления у мышей с артритами. [R]

Ресвератрол

У крыс с артритом ресвератрол снизил уровень ревматоидного фактора на 63%. [R]

Альгиновая кислота (бурые морские водоросли)

Альгиновая кислота, найденная в бурых, красных и зеленых морских водорослях,  снижает уровни ревматоидного фактора при опытах на крысах с ревматоидным артритом. [R]

Аризема корневищная (Arisaema rhizomatum)

Аризема корневищная– растение из традиционной китайской медицины, которое используется для уменьшения боли и воспаления. Оно заметно уменьшило уровни ревматоидного фактора в исследовании над крысами с артритом. [R]

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитело, которое представляет аутоиммунное воздействие против ваших собственных антител (IgG). Положительный результат анализа на ревматоидный фактор связан с более тяжелым воспалением и более быстрым разрушением суставов у людей с ревматоидным артритом, поэтому РФ обычно используется для диагностики и мониторинга этого заболевания. Его уровни также могут расти при других аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваниях. В целом, это связано с ухудшением здоровья и повышенным риском развития различных хронических болезней. Вам необходимо взаимодействовать со своим врачом, чтобы подобрать и согласовать все дополнительные возможности по снижению высоких уровней ревматоидного фактора. Кроме того, отказ от курения, сокращение потребления кофе, употребление в пищу больше растительных продуктов, поддержка вашего тела здоровыми маслами (рыбий жир и оливковое масло), а также прием противовоспалительных добавок, таких как куркумин и босвеллия – это безопасные естественные стратегии для уменьшения вашего уровня ревматоидного фактора

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях.

Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.5 Всего (21)

Что такое ревматоидный фактор, причины его изменения в анализах

Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата

Ревматоидный фактор (РФ) – это белок (антитело к иммуноглобулинам), показывающий аутоиммунное воспаление. Образуется против собственных частей клеток, так как иммунная система признает их чужими. Анализ в крови проводится при подозрении на ревматоидный артрит (тугоподвижность, боль в суставах), синдром Шегрена (суставная, мышечная болезненность, сухость глаз, полости рта).

Бывает повышен (от 30 МЕд/мл) и при инфекциях, опухоли, у пожилых. Для самостоятельной диагностики не применяется, оценивается в комплексе с симптоматикой и итогами других обследований.

Количественным методом определяется за 6-8 часов, а качественный латекс-тест проходит за 15 минут, но он дает только положительный или отрицательный ответ.

Снизить уровень РФ помогает гормональная терапия, подавление иммунитета, очистка крови.

Ревматоидный фактор 

Ревматоидный фактор – это антитело к собственным белкам, образуется при аутоиммунных воспалениях, преимущественно при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена (сухость глаз, суставные боли).

Назначается анализ в крови ревматологом, терапевтом, травматологом при появлении симптомов – утренняя скованность движений, снижение выделения слюны и слезной жидкости, увеличение лимфоузлов.

Средняя стоимость анализа – 500 рублей, 230 гривен.

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на ревмопробы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению, какие анализы входят в ревмопробы, а также о расшифровке показателей, их норме и отклонениях. 

А здесь подробнее об анализе АСЛ-О.

Что это

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулин (белок), представляющий собой аутоантитело, то есть фактор агрессии к своим собственным компонентам клеток. В норме антитела вырабатываются для защиты от антигенов (вирусы, микробы, токсины).

Когда происходит сбой иммунной системы, то она распознает свои белки, как чужие, и продуцирует на них антитела. Соединение такого аутоантитела и аутоантигена образует иммунные комплексы. Их наличие в организме сопровождается воспалительным процессом.

Механизм повышения при ревматоидном артрите

Ревматоидный фактор (РФ) появляется при выходе иммуноглобулина М (90%), а также G, A, E (10%) из полости сустава. Потом его синтезируют и лимфоидные клетки в лимфоузлах, селезенке, костном мозге. В крови ревмофактор соединяется с собственными белковыми антигенами. Такие иммунные комплексы оседают на суставной поверхности. Развивается аутоиммунное воспаление.

При ревматоидном артрите в крови не всегда есть ревматоидный фактор. Поэтому выделены 2 формы – серонегативная и серопозитивная. Во втором случае в анализах выявляют существенное повышение белка (больше 100 единиц), а его снижение отражает успешность терапии.

Зачем назначают анализ на ревмофактор

Анализ на ревмофактор назначается при:

  • диагностике ревматоидного артрита;
  • выявлении болезни Шегрена;
  • необходимости оценить степень аутоиммунной реакции (в сочетании с С-реактивным белком, лейкоцитарной формулой, СОЭ, другими ревмопробами);
  • трудности отличия (дифференциальной диагностики) артрита при подагре от ревматизма.

Симптомами, при которых нужно пройти анализ, являются:

  • скованность, тугоподвижность суставов после ночного сна, опухание окружающих тканей, болезненность при движении;
  • продолжительное повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

Такая клиническая картина бывает при ревматоидном артрите. Если у больного отмечается сильная сухость глаз и полости рта в сочетании с мышечными и суставными болями, то это может стать подозрением на синдром Шегрена. Он характеризуется тем, что иммунные комплексы накапливаются в мышцах, суставах, железах, выделяющих слезы и слюну.

В анализе крови возникает повышение ревмофактора и при других аутоиммунных болезнях, инфекциях, легочных патологиях и опухолях. Но оно менее выражено и не всегда бывает (у 5-20% пациентов), поэтому для диагностических целей такое обследование не применяется.

Анализ на ревмофактор назначают для выявления болезни Шегрена

Какой врач назначает

Направить на исследование может врач любой специальности, но чаще всего анализ содержания в крови РФ назначается терапевтом, ревматологом или травматологом, ортопедом. Самостоятельной диагностической ценностью это исследование не обладает.

При расшифровке результата важно учитывать все симптомы болезни, историю их появления и данные других методов обследования. При помощи определения ревмофактора в динамике можно оценить эффективность проведенной терапии.

Примерная стоимость

Анализ РФ крови в среднем обойдется в 500 рублей, 230 гривен. Он, как правило, не проводится изолированно, а входит в комплекс лабораторных исследований (общеклинический анализ крови, ревмопробы: антистрептолизин-О, С-реактивный протеин, антинуклеарные антитела). Поэтому общая цена диагностики обычно будет выше. 

Ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови 

При сдаче биохимического анализа крови на ревматоидный фактор важно соблюдать ограничения в питании накануне (запрещен алкоголь и жирная пища), избегать стрессов. Определение ревмофактора бывает количественным и качественным (по латекс-тесту), второй метод быстрее показывает его наличие, но не позволяет оценить изменения в динамике.

Смотрите на видео об анализе на ревматоидный фактор:

Как подготовиться и сдавать правильно

Чтобы подготовится и сдать правильно кровь для анализа на ревматоидный фактор, нужно:

  • отказаться на 8-12 часов от приема любой пищи, пить чистую воду разрешается;
  • прийти в лабораторию до 12 часов;
  • за сутки исключить алкоголь, жирную пищу, жареные и острые блюда;
  • ограничить физическую активность.

На протяжении часа до взятия крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать.

Что показывает

Анализ показывает наличие аутоиммунного воспаления в организме. Чем больше РФ в крови, тем более активный и распространенный процесс.

Тем не менее при небольших отклонениях от нормы у детей возможно тяжелое течение болезни. У пожилых пациентов, наоборот, повышенный ревмофактор еще не означает патологию.

Поэтому все полученные данные оценивает только врач, так как важно учесть клинические проявления и данные других методов обследования.

Как и сколько делается 

Анализ делается 6-8 часов или 15 минут в зависимости от метода. Используют количественное определение или латекс-тест на ревматоидный фактор – качественная проба.

Количественный анализ

Есть несколько вариантов, которые применяют в лаборатории:

  • реакция антиген-антитело (пассивная агглютинация);
  • взаимодействие с ферментом (иммуноферментный);
  • иммунотурбидиметрический – по оптической плотности.

Последний метод наиболее распространен, при нем оценивают мутность раствора. Чем больше иммунных комплексов, тем более плотный раствор. Индивидуальный показатель сравнивают с образцом и устанавливают концентрацию РФ в МЕд/л.

Результат уровня ревмофактора при количественном методе выдают на следующий день, но при необходимости исследование можно провести за 6-8 часов.

Качественный тест

Качественным анализом является латекс -тест. Он позволяет ответить на вопрос, есть ли РФ в крови. Его достоинства:

  • проводится за 15 минут;
  • не нужны дорогие реактивы и приборы;
  • достоверность по сравнению с количественным – 93-99%.

Недостатки экспресс-метода:

  • обнаружит концентрацию только от 8 единиц;
  • не даст возможности определить результат лечения, так как есть только 2 варианта ответа – наличие и отсутствие РФ.

Латекс-тест

Латексный тест представляет собой аналитическую систему (ячейки), в которой имеется иммуноглобулин G. Если в крови есть РФ в достаточном количестве, то произойдет его соединение с этим белком, что визуально дает изменение цвета и структуры сывороточной жидкости.

Ревматоидный фактор: норма

В норме у взрослых (женщин, мужчин) и детей ревматоидный фактор в крови не должен быть выше 30 МЕд/мл. По возрасту различий нет, но у пожилых нередко бывает до 35 единиц.

У мужчин и женщин

Вне зависимости от возраста, у мужчин и женщин ревматоидный фактор в крови в норме определяется в интервале 0-30 МЕд/мл. После 50 лет начинается небольшое возрастание показателей и к 65 годам допускается верхняя граница на уровне 35 единиц.

В лаборатории может быть принято измерение в ЕД/мл, тогда в бланке будет указано значение под названием референсное, оно обычно меньше 20 единиц, что и будет соответствовать нормальному.

У детей 

У детей норма не отличается от взрослых, но часто встречаются заниженные показатели, которые не отражают степень аутоиммунного воспаления. Повышение при юношеском ревматоидном артрите бывает не более чем у 10%. Поэтому педиатры всегда оценивают полученные данные только в комплексе с другими ревмопробами.

Ревматоидный фактор повышен: причины

Причины повышения ревматоидного фактора связаны с наличием аутоантител. Его выявляют при таких заболеваниях (в 75-80% случаев):

  • ревматоидный артрит, но отсутствие не снимает диагноз, при высоких показателях болезнь имеет тяжелое и быстро прогрессирующее течение;
  • другие аутоиммунные синдромы: Шегрена, смешанная криоглобулинемия (пятнистая сыпь, боль в суставах, сильная слабость).

Гораздо реже (у 5-20% пациентов) обнаруживают рост показателей при склеродермии, красной волчанке, дерматомиозите и васкулите. Все эти болезни относятся также к аутоиммунным, или коллагенозам. Важно учитывать, что появление РФ отражает уже развернутую картину болезни, так как он переходит в кровь с 2-6 месяца от первых симптомов.

Ревматоидный фактор может быть повышен при смешанной криоглобулинемии

Из-за наличия неспецифического воспаления РФ может быть в крови при:

  • эндокардите после перенесенной ангины;
  • сифилисе;
  • хроническом гепатите;
  • циррозе печени;
  • вирусной инфекции;
  • краснухе;
  • эпидемическом паротите.

Причинами роста РФ при онкологии чаще всего бывают опухоли крови и толстого кишечника.

Ревматоидный фактор отрицательный или положительный – что это значит 

Если проводится латекс-тест, то в его расшифровке указывают такие варианты: положительный (есть в крови), отрицательный (не обнаружен). Метод является вспомогательным, так как:

  • при клинических проявлениях требуется углубленное обследование;
  • отсутствие РФ диагноза не снимает;
  • есть риск ложноположительных результатов.

Положительный латекс-тест                         

При положительном латекс-тесте уровень РФ больше 8 единиц. Это бывает при:

  • ревматоидном артрите;
  • криоглобулинемии;
  • синдроме «сухого глаза» (Шегрена);
  • гриппе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • краснухе;
  • системной склеродермии;
  • дерматомиозите;
  • бактериальном эндокардите;
  • новообразованиях;
  • химиотерапии опухолей;
  • пылевых поражениях легких;
  • вирусном гепатите;
  • малярии;
  • миеломной болезни;
  • лимфолейкозе;
  • системном васкулите.

Бактериальный эндокардит — одна из причина повышения ревматоидного фактора

Когда бывает отрицательный

Отсутствие ревматоидного фактора в крови, то есть отрицательный латекс-тест (или количественный анализ при нулевом результате) может быть в таких случаях:

  • человек здоров;
  • заболевание в ранней стадии (не прошло еще 2 месяцев от начала);
  • серонегативный вариант течения ревматоидного артрита (у каждого 4 больного).

Что означает ложный РФ

Ложным РФ считается обнаружение его у человека при отсутствии аутоиммунного заболевания. Это возможно при:

  • повышении по неизвестной причине (у 5% абсолютно здоровых людей);
  • приеме таблеток – противосудорожные, контрацептивы, для лечения паркинсонизма;
  • частых простудных болезнях, особенно при недавно перенесенном ОРВИ;
  • глистных инвазиях (типично для детей);
  • очаге хронического воспаления (например, кариозные зубы или в носоглотке);
  • пожилом возрасте обследуемого (у 30% после 80 лет).

Смотрите на видео о ревмопробах:

Ревматоидный фактор: лечение

Чтобы снизить ревматоидный фактор в крови, необходимо лечение основного заболевания гормонами и цитостатиками. Снижается уровень РФ при очищении крови (плазмаферез, гемосорбция). Повышения показателя не требуется.

Как снизить у взрослых и детей 

Снизить РФ в крови можно только при лечении аутоиммунного заболевания. При других патологиях (опухоль, воспаление, инфекция) его повышение не является важным для оценки течения болезни, поэтому уровень повторно не контролируется.

При ревматоидном артрите применяют противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также гормоны (Преднизолон), цитостатики (Метотрексат). При синдроме Шегрена используется гормональная терапия и медикаменты, подавляющие иммунитет, аппаратные способы очистки крови от иммунных комплексов (плазмаферез).

Как повысить, нужно ли это делать 

Повысить целенаправленно РФ не получится, этого не требуется делать, так как нулевое значение является показателем нормы.

Ревматоидный фактор (антитело) образуется при нарушении иммунитета в ответ на поступление видоизмененных белков в кровь из полости сустава. Его повышение диагностически значимо при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена. Неспецифический рост показателя бывает при хроническом воспалении, опухолях, инфекциях и других аутоиммунных болезнях.

Рекомендуем прочитать статью о ревматическом миокардите. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, почему возникает у детей, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о ревматоидном васкулите.

Анализ проходит количественным способом (норма до 30 МЕд/мл) или латекс-тестом (отрицательный у здоровых людей). Метод вспомогательный, так как бывает ложноположительный результат (нет болезни, но есть РФ) и серонегативный артрит (при нем РФ отсутствует). Для снижения ревмофактора необходимо лечить основную болезнь, назначают гормоны и цитостатики.

Ревматоидный фактор в анализе крови

Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Что такое ревматоидный фактор

Такой показатель, как ревматоидный фактор (РФ) относится к категории аутоантител. Эти микроскопические частички формируются в сочленениях и соединительной ткани при присутствии воспалительного процесса в организме или при наличии аутоиммунных заболеваний.

Их образование происходит по следующему алгоритму:

  • попадая на соединительные ткани, патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспалительного процесса и последующего изменения структуры клеток;
  • иммунитет человека воспринимает видоизмененные клетки как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела к иммуноглобулину типа M;
  • попадая в кровяное русло, аутоиммунные комплексы начинают стремительно атаковать и уничтожать другие иммуноглобулины.

В результате этих процессов развиваются серьезные патологии. Специалисты предупреждают, что аутоантигены, атакующие собственные антитела, крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений. Повышение ревматоидного фактора в крови ведет к следующим нарушениям:

  • поражение и разрушение синовиальной оболочки суставов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • истончение и повреждение мелких капилляров и сосудов.

При повышении РФ пациент начинает испытывать сильные боли в сочленениях. Чтобы выявить, что послужило причиной патологии и назначить подходящую схему лечения, требуется провести тестирование крови на ревматоидный фактор, что поможет выявить его концентрацию.

Показания к проведению анализа

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

  • наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
  • оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
  • подозрение на патологии соединительной ткани;
  • подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
  • появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
  • диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

  • сифилис;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз легких;
  • системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Количество и типы тестов определяются врачом в зависимости от предполагаемого диагноза.

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

  • латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
  • анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
  • нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
  • ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

Сегодня анализ на РФ чаще всего проводится при помощи ИФА. Другие методы определения концентрации аутоиммунных комплексов обычно назначаются только в качестве вспомогательных

Норма показателя

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

  • идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
  • повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
  • если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Причины повышения РФ

Что показывает анализ крови из вены?

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

  • развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
  • воспалительные процессы в соединительных тканях;
  • системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
  • болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
  • саркаидоз, силикоз, антракоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
  • злокачественные новообразования костного мозга.

При подозрении на опасные заболевания даже при отрицательном результате врач назначает повторное тестирование через 3 недели

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Расшифровка анализа

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл.Возможная патологияВрачебные рекомендации
15–24Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакцияНазначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаленияСхема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100Выраженное соединительно-тканное воспалениеТребуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях.Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны.

Терапия для понижения показателя подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом состояния здоровья и типа поражения.

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата – Сайт о травмах и их лечении

Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата

Сдача анализов крови является обязательной процедурой для поставки диагноза многих заболеваний.

С помощью данного анализа стало возможно определение по составу крови человека присутствующего в ней ревматоидного фактора.

На основании подтверждения наличия его в крови, больному ставят соответствующий диагноз и назначают лечение. О том, что же такое ревматоидный фактор, а также причины назначения, мы рассмотрим в данной статье.

Определение понятия «ревматоидный фактор»

Анализ крови на ревматоидный фактор

Под ревматоидным фактором понимают присутствие в кровяном русле антител определенной группы, образующихся в ходе деятельности иммунитета. Данная группа антител начинает вырабатываться у больного только после заражения его определенными болезнями. Ревматоидные антитела работают против деятельности иммуноглобулиновых антител, относящихся к группе G.

Более подробное определение понятия ревматоидный фактор означает некоторую группу особых аутоантител, относящихся к определенным классам.

Эти антитела образуются в результате деятельности клеток плазматической структуры, входящих в структурное строение синовиальной оболочки, находящейся в суставе.

При проникновении ревматоидного фактора в кровяное русло из области синовиальной оболочки, происходит взаимодействие данного фактора с группой антител, относящихся к иммуноглобулиновым антителам G.

В ходе такого взаимодействия может получиться иммунное соединение, представляющее собой союз патологического и здорового антител. Данное иммунное соединение проникая в кровь, способствует разрушению суставов человека и стенок его кровеносных сосудов. Иными словами образующееся иммунное соединение довольно опасно для человека, так как может принести вред его органам.

В большинстве случаев, ревматоидный фактор находится в виде иммуноглобулинов, относящихся к классу М. Как только в организме образуется данный фактор, начинаются медленно разрушаться структурные элементы сустава.

Обнаружение при сдаче крови в ее содержимом описанного ревматоидного фактора, чаще всего проявляется у больных ревматоидным артритом.

Данное заболевание подразумевает аутоиммунный тип воспаления, поражающего суставную область. Кроме него, фактор ревматоидного наличия встречается у людей, пораженных синдромом Шегрена, болезнях печени, а также при аутоиммунных патологиях. Аутоиммунными являются поражения человеческого организма, когда имеющийся в нем иммунитет начинает вести активную борьбу с здоровыми клетками организма.

Это довольно опасно и влечет за собой необратимые и непредсказуемые последствия. У человека может быть и низкий уровень ревматоидного фактора крови. Это бывает при поражении организма инфекциями или развитие в нем опухолей. После того как эти патологии становятся побежденными, концентрация ревматоидного фактора вновь приходит к нормальному значению.

Когда необходима сдача анализов?

Назначение анализа

Анализ крови на наличие или отсутствие в ее составе ревматоидного фактора назначается, если у больного:

  • Подозрение на содержание его в крови.
  • Диагноз ревматоидного артрита.
  • Контролирование процесса лечения данной болезни.
  • Подозрение на поражение организма синдромом Шегрена.
  • Для комплекса ревматоидных проб.

Анализ крови на ревматоидный фактор необходимо сдавать людям, которым его назначает непосредственно лечащий врач. В целях профилактике вышеуказанных заболеваний данный анализ сдают и многие здоровые люди. Именно сдача крови на анализ позволяет найти в организме различные поражения и инфекции.

Показатели данного анализа

В медицины выявлены показатели ревматоидного фактора здоровых людей. Данные этих показателе сравнивают с показателями больных и ставят соответствующий диагноз. в крови ревматоидного фактора определяют в международных единицах на миллилитр взятого образца крови. При негативном показателе ревматоидного фактора, его содержание в крови не должно превышать 25 МЕ/мл.

Стоит отметить, что у оборудования лабораторий и используемых для этих целей реактивов, имеются собственные нормальные значения. На бумаге результатов анализа, эти данные находятся в столбце – референсные. При небольшом повышении показателей, относящихся к ревматоидному фактору, не имеют значения для постановки диагноза.

При повышенном содержании в крови ревматоидного фактора, используются следующие критерии для оценивания степени риска для организма:

  • Слегка повышенный: с 25 до 50 МЕ/мл;
  • Повышенный: от 50 до 100 МЕ/мл;
  • Значительно повышенный: больше 100 МЕ/мл.

Особенности показателей ревматоидного фактора

Первой особенностью данного анализа является его низкая специфичность. Другими словами, врачу довольно сложно определить имеющееся в организме заболевание на основании единственного исследования.

Поэтому врач в комплексе рассматривает все сопутствующие изменения в организме и полученные результаты.

При анализе на наличие у человека ревматоидного фактора, ведется детальное изучение иммуноглобулинов класса М, находящихся в организме. Иногда сотрудники лабораторий исследуют при данном анализе иммуноглобулины других классов и их совокупность.

Подтверждение данными анализа наличия большого содержания в крови ревматоидного фактора, является составляющим критерием диагностирования у пациента ревматоидного артрита.

Больше информации о ревматоидном артрите можно узнать из видео.

Читайте:  Основные причины повышенного гемоглобина в крови

Факторы, влияющие на результаты анализов

Имеется группа факторов, способных искажать результаты сдачи крови на наличие в ней ревматоидного фактора. Во-первых, это возраст пациента, так как с его увеличением наблюдается повышение степени ложноположительных результатов.

При этом признано считать частотой положительные результаты для людей не достигших шестидесяти летнего возраста около 4%, а для лиц, переступивших за данную возрастную грань до 20%.

Если у пациента анализ крови на ревматоидный фактор имеет негативный результат, ему назначают анализы на анти-ССР.

Данные анализ определяет имеющиеся в крови антитела, которые действуют на циклический цитрулиновый пептид и помогают в диагностике проявления ранних этапов поражения организма ревматоидным артритом. Обычно данная группа антител проявляется в составе крови человека задолго до развития артрита. Если они обнаружены в крови, значит, организм восприимчив к заболеванию.

Положительные результаты на данный фактор

Описание положительного результата на ревматоидный фактор

При получении положительного результата от сдачи крови на ревматоидный фактор у пациента может быть:

  • Развитие ревматоидного артрита, характеризующегося аутоиммунным воспалением симметричных суставов. В наибольшей степени данное заболевание проявляется в виде повреждения на поверхности мелких суставов рук. У двадцати процентов пораженных ревматоидным артритом кровь не содержит в своем составе ревматоидных факторов. При содержании в образце крови ревматоидного фактора, доктор может диагностировать степень развития болезни.
  • Поражение организма синдромом Шегрена, являющегося аутоиммунной болезнью, которая возникает в области слезных и слюнных желез, а также суставов.
  • Возникновение у больного ювенильного ревматоидного артрита. Обычно это бывает у не достигших пятилетнего возраста малышей.

Таким образом, сдача крови на присутствие в ней описанного фактора, является очень важным видом анализа, помогающим выявить развитие патологии на ранней стадии появления.

Источник:

Ревматоидный фактор в анализе крови

Исследование крови на содержание ревматоидного фактора – лабораторное исследование, которое используется при диагностике многих аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Ревматоидный фактор повышается при системных заболеваниях, протекающих с разрушением соединительной ткани

Ревматоидным фактором (РФ) называют группу антител, реагирующих в качестве антигена с иммуноглобулинами G, которые вырабатывает иммунная система. Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани.

Из суставов антитела попадают в кровь, где образуют с IgG иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку суставов и стенки сосудов, в конце концов приводя к тяжелым системным поражениям суставов.

Почему это происходит? Считается, что при некоторых заболеваниях иммунные клетки принимают собственные ткани организма за чужеродные, то есть за антигены, и начинают выделять антитела для их разрушения, однако точный механизм аутоиммунного процесса все еще недостаточно изучен.

Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей.

Тем не менее, определение ревматоидного фактора в анализе крови позволяет диагностировать на ранних стадиях многие заболевания. Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог, так как самая распространенная болезнь, которую диагностируют с помощью этого анализа – ревматоидный артрит.

Методы определения ревматоидного фактора в анализе крови

Существует несколько лабораторных методик для определения ревматоидного фактора в анализе крови. Чаще всего используются количественные методы определения РФ, но для скрининга может проводиться качественное исследование – латекс-тест.

Латекс-тест – вид реакции агглютинации (склеивания и выпадения в осадок частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами), который основан на способности иммуноглобулинов ревматоидного фактора реагировать с иммуноглобулинами класса G.

Для проведения теста используется реактив, который содержит иммуноглобулин G, адсорбированный на частицах латекса. Наличие агглютинации говорит о присутствии ревматоидного фактора в сыворотке крови (качественный тест).

Несмотря на то, что этот метод анализа быстрее и дешевле других, его используют сравнительно редко, так как он не дает информации о количестве ревматоидного фактора в крови.

Другой методикой, использующей реакцию агглютинации, является тест Ваалера – Розе, при котором ревматоидный фактор сыворотки крови реагирует с эритроцитами барана. В настоящее время этот метод используется редко.

Для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Более точными и информативными являются нефелометрия и турбидиметрия – методы, позволяющие определить не только наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови, но и его концентрацию в разных разведениях (количественный тест).

Суть методов состоит в измерении интенсивности светового потока, который проходит через плазму крови с взвешенными частицами. Высокая мутность означает высокое содержание ревматоидного фактора.

Нормы зависят от особенностей теста в конкретной лаборатории.

Чаще всего используется ИФА (иммуноферментный анализ). Он показывает не только уровень ревматоидного фактора, но и соотношение видов иммуноглобулинов, которые в него входят. Этот метод считается самым точным и информативным.

Анализ крови на ревматоидный фактор — что это такое?

Для исследования крови на ревматоидный фактор производится забор крови из вены. Перед тем, как сдавать кровь, необходимо исключить прием алкоголя, курение и физические нагрузки за 12 часов до анализа.

В этот период не следует пить чай, кофе и сладкие напитки, а вот чистая вода будет только полезна. Желательно на время отменить прием любых лекарств. Если это невозможно, следует сообщить врачу, какие именно лекарства принимались в последнее время.

Анализ сдается натощак, перед забором крови желательно отдохнуть в течение 10–15 минут.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.