Рак яичников 1 и 2 стадии

Содержание

Классификация рака яичников по стадиям

Рак яичников 1 и 2 стадии

Процесс по выявлению распространенности раковой опухоли называется определение стадии. Стадия рака яичников, который не распространен явно, в большинстве случаев, определяется в ходе операции.

В получении образца ткани для постановки диагноза и определения стадии опухоли заключается одна из целей хирургического вмешательства при раке яичников.

Из различных участков брюшной полости и малого таза забираются образцы ткани и изучаются под микроскопом с целью выявления стадии.

Поскольку на разных стадиях рак яичников имеет различный прогноз и рекомендации по лечению, то крайне важно определение стадии. Сказаться на вероятности излечения пациентки может точность стадирования.

Если стадию рака определить неправильно, то опухоль, которая распространилась за пределы яичников, можно пропустить и, следовательно, лечение не будет результативным.

Стадия, после её определения, не меняется даже в случае распространения рака в другие отделы организма или его рецидива.

Попросите объяснить вам, как определяется стадия рака, лечащего врача. Также задайте вопрос, будет ли полноценная процедура стадирования проводиться в вашем случае. Спросите о стадии опухоли после проведения операции.

Классифицируется рак яичников согласно системе TNM, разработанной Американским объединенным комитетом по изучению рака (American Joint Committee on Cancer).

Данная система описывает распространение первичной опухоли (Т, от англ. «Tumor»), отсутствие или наличие в близлежащих лимфатических узлах метастазов (N, от англ. «Nodes») и отсутствие или наличие отдаленных метастазов (М, от англ. «Metastasis»).

Система TNM очень похожа на систему FIGO (разработана Международной федерацией гинекологов и акушеров), которая используется большинством онкогинекологов. Результаты оперативного вмешательства учитывают обе классификации.

 Аналогично раку яичников проводится стадирование рака маточных труб. Только в категориях «Т» имеются различия.

Также подобно раку яичников стадируется первичная перитонеальная карцинома (ППК). При этом, независимо от распространения опухоли на отдаленные участки, стадия рака во всех случаях определяется как III или IV.

Категория «Т» при раке яичников

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

T1: Опухоль находится в пределах одного или обоих яичников.

  • T1a: Опухоль расположена внутри одного яичника. Она не проникает в ткань, покрывающую яичник (его капсулу) и не выходит за его пределы. В малом тазу жидкость отсутствует.
  • T1b: Обнаруживается раковая опухоль в обоих яичниках, за их пределы однако не выходит. В малом тазу жидкость отсутствует. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
  • T1c: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также либо прорастает капсулу яичника, либо проникает за его пределы, либо в жидкости из малого таза выявляются раковые клетки.

T2: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках и распространяется на ткани малого таза.

  • T2a: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
  • T2b: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку, а также на ткани малого таза. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
  • T2c: Раковая опухоль метастазировала (подобно стадиям T2a или T2b) на маточные трубы, и/или ткани малого таза, и/или матку. Раковые клетки обнаруживаются в жидкости из малого таза.

T3: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также распространяется за пределы малого таза на оболочку брюшной полости (брюшину).

  • T3a: Раковые метастазы столь малы, что невозможно их разглядеть без микроскопа.
  • T3b: Раковые метастазы доступны невооруженному взгляду, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
  • T3c: Раковые метастазы более 2 см в диаметре.

Категория «Т» при раке маточных труб

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

Tis: Обнаруживаются раковые клетки только во внутренней оболочке фаллопиевой трубы. Не проникают в более глубокие слои. Данная стадия также имеет название карцинома in situ.

T1: Раковая опухоль в маточных трубах и за их пределы не распространяется.

  • T1a: Раковая опухоль только в одной маточной трубе. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют.
  • T1b: Раковая опухоль в обеих маточных трубах. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
  • T1c: Раковая опухоль в одной или обеих маточных трубах, а также либо в жидкости из малого таза обнаруживаются раковые клетки, либо раковая опухоль прорастает наружную оболочку маточной трубы.

T2: Опухоль выходит за пределы одной или обеих маточных труб и распространяется на органы малого таза.

  • T2a: Опухоль проникла в яичники и/или матку.
  • T2b: Опухоль проникла в другие отделы малого таза.
  • T2c: Опухоль распространилась из маточных труб на другие отделы малого таза. В жидкости из малого таза (либо в перитонеальных хирургических смывах, либо в асцитической жидкости) обнаруживаются раковые клетки.

T3: Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.

  • T3a: Только при биопсии данной области и изучении биоптата под микроскопом может быть выявлена зона внетазового распространения опухоли.
  • T3b: Невооруженным глазом видны зоны распространения, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
  • T3c: Зоны распространения превышают 2 см в диаметре.

Категория «N»

На отсутствие или наличие распространения рака на регионарные (близлежащие) лимфатические узлы указывает категория N.

Nx: В силу недостаточной информации невозможно описать вовлечение лимфатических узлов в патологический процесс.

N0: Лимфатические узлы не поражены.

N1: В близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются раковые клетки.

Категория «М»

На отсутствие или наличие метастазов в отдаленных органах, таких как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы указывает категория М.

M0: Отсутствуют отдаленные метастазы.

M1: В печень, легкие или другие органы метастазировала раковая опухоль.

Степень опухоли

Вероятность дальнейшего распространения опухоли тем больше, чем выше ее степень.

Степень 1: Похожа на обычную здоровую ткань яичника – высоко дифференцированная.

Степень 2: Меньше похожа на здоровую ткань яичника – умеренно дифференцированная.

Степень 3: Совсем непохожа на здоровую ткань яичника – низко дифференцированная.

Стадия I

В пределах яичника (или яичников) находится раковая опухоль. За его границы она не распространилась.

Стадия IA (T1a, N0, M0):

Опухоль возникла в одном яичнике и находится только внутри него. Раковые клетки на наружной поверхности яичника отсутствуют. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

Стадия IB (T1b, N0, M0):

В обоих яичниках имеется раковая опухоль без распространения на их наружную поверхность. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

Стадия IC (T1c, N0, M0):

В обоих яичниках имеется раковая опухоль. Отмечается также один или более следующих признаков:

  • При наличии кистозной опухоли (наполненной жидкостью) отмечается разрыв ее капсулы (наружной стенки опухоли).
  • Лабораторный анализ показывает наличие раковых клеток в жидкости или смывах из брюшной полости.
  • Раковые клетки находятся на наружной поверхности, по крайней мере, одного из яичников.

Стадия II

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках, также поражает и другие органы малого таза (например, мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку, матку, маточные трубы). В лимфатические узлы, оболочку брюшной полости (брюшину) и на отдаленные органы опухоль не распространяется.

Стадия IIA (T2a, N0, M0):

Раковая опухоль проникла или распространилась внутрь маточных труб и/или матки. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

Стадия IIB (T2b, N0, M0):

Опухоль распространилась на близлежащие к яичникам органы малого таза: мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

Стадия IIC (T2c, N0, M0):

опухоль распространилась на органы малого таза (подобно стадии IIA или IIB); раковые клетки обнаружены при анализе смывов из брюшной полости под микроскопом.

Стадия III

Поражены один или оба яичника. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

  • Опухоль распространилась на лимфатические узлы.
  • Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.

Стадия IIIA (T3a, N0, M0):

Хирург, в ходе операции, обнаруживает опухоль, которая поражает один или оба яичника. Невооруженным взглядом метастазы в брюшной полости не видны. На лимфоузлы раковые клетки не распространяются. Тем не менее, можно обнаружить крошечные скопления раковых клеток в оболочке верхних отделов брюшной полости при анализе биоптатов под микроскопом.

Стадия IIIB (T3b, N0, M0):

Поражаены один или оба яичника; раковые метастазы, которые видны невооруженным глазом, но не превышают 2 см в диаметре, обнаруживаются в брюшной полости. На лимфатические узлы раковая опухоль не распространяется.

Стадия IIIС:

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

  • Распространилась опухоль на лимфатические узлы (любая T, N1, M0)
  • Обнаруживаются в брюшной полости метастазы рака более 2 см в диаметре (T3c, N0, M0).

Стадия IV (любая T, любая N, M1)

Самая распространенная стадия рака яичников – это стадия IV. Раковая опухоль на данной стадии распространяется в легкие, печень или другие органы, расположеные вне брюшной полости.

(Перитонеальная, или брюшная, полость – это отграниченная брюшиной область, которая представляет собой мембрану, изнутри выстилающую брюшную полость и покрывающую большинство ее органов.

) Обнаружение в жидкости вокруг легких (так называемой плевральной жидкости) клеток рака яичников всегда свидетельствует о IV стадии заболевания.

Рецидивирующий рак яичников: Это означает, что лечение справиться с опухолью позволило, но она снова появилась (рецидивировала).

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Рак яичников 1 и 2 стадии

Редактор

Рак яичников – конечный приговор?

История Евы: «о том, что у меня рак яичников я узнала в двадцать пять лет совершенно случайно, когда проходила осмотр перед запланированной беременностью. Сказать, что мне было страшно, ничего не сказать. Слабо, но утешало только то, что не было метастазов, не были повреждены соседние органы.

Мне вовремя сделали операцию, удалив только левый яичник. Еще было пять сеансов химиотерапии до операции и четыре после. И спустя четыре года я смогла родить сына после процедуры ЭКО.

Женщине, победившей рак, сложнее родить ребенка, так как химиотерапия плохо влияет на репродуктивную функцию, а плюс к этому появляется еще и серьезный психологический барьер. Страх родить нездорового ребенка и боязнь рецидива. Однако, после успешного прохождения лечения, забеременеть все же можно.

Если собственные ресурсы организма с этим не справляются, врачи рекомендуют сделать ЭКО подсадку. В некоторых странах женщинам, у которых онкологию обнаруживают на ранних стадиях, предлагают сдать в криобанк свою яйцеклетку, в России это пока возможно не везде.

В последнее время появляется все больше исследований и информации о том, что женщины, победившие рак на ранних стадиях, в 90% случаев не имеют противопоказаний к беременности. Так что самое главное — вовремя обнаружить. Сейчас чувствую себя хорошо, про то, что у меня были такие проблемы, напоминает только регулярное посещение врача».

Рак яичников — один из самых сложно диагностируемых видов злокачественной опухоли, он редко встречается у девочек и молодых девушек. Процент заболеваемости с увеличением возраста растет, достигая максимальных показателей в 50—60 лет.

Наиболее часто это заболевание регистрируется в Чехии, Дании, Шотландии, Англии, Германии, Белоруссии, Польше, среди белого населения США, в Бразилии, и Израиле. В большинстве регионов России показатели заболеваемости раком яичника довольно высоки.

Особенно – в Тульской, Волгоградской, Самарской, Иркутской, Новосибирской, Омской, Томской, Читинской области, республиках Карелия, Алтай, Тыва. Самая низкая заболеваемость отмечается среди арабского населения Израиля, в Китае.

Факторы развития рака яичников до конца не изучены, но есть несколько теорий и предположений, определяющих группу риска.

Группы риска*Наличие среди кровных родственников больных раком яичника или молочной железы.*Женщины, у которых был диагностирован рак молочной железы.*Больные с синдромом Пейтца—Егерса (наследственного заболевания, которое характеризуется пигментацией кожи и слизистых оболочек, полипозом толстой кишки).

*Раннее начало менструации и поздняя менопауза.*Нерожавшие женщины, и женщины родившие первенца после 35 лет.*Изменение гормонального фона.*Ожирение и чрезмерный вес.Ежегодно рак яичников выявляется у 25 тысяч пациенток 50-летнего возраста и старше, у женщин до 40 лет этот показатель ниже.

На начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, за что и получило свое второе название «тихий убийца». Симптомы обычно начинают проявляться, когда опухолевый процесс приобретает значительные масштабы и начинает метастазировать.

Первые признаки заболевания легко не заметить или перепутать с обычной усталостью.

Основная симптоматика

К основным проявлениям рака яичника относится несколько симптомов.*Боль внизу живота, особенно после физических нагрузок.*Частые изжога и метеоризм.*Нерегулярные месячные.*Быстрые изменения в весе.*Утренняя слабость.*Дискомфорт во время сексуальной близости.*Частые рвотные позывы.*Быстрая утомляемость.* Увеличение живота в размерах.

К профилактике рака яичников можно отнести применение оральных контрацептивов, правильное питание и регулярное обследование у гинеколога с прохождением УЗИ, а по необходимости КТ и МРТ.

Рак яичников — это злокачественная опухоль, которая развивается в яичниках. Как и другие формы рака, рак яичников – это тяжелая и опасная болезнь.

По современным оценкам, ежегодно в мире раком яичников заболевает более чем 200 000 женщин.

Почему возникает рак яичников?

Точные причины развития рака яичников в настоящее время не известны.

По данным некоторых исследований, одной из возможных причин развития этой болезни может быть нарушение процесса нормального заживления тканей, покрывающих поверхность яичников (и некоторых других тканей входящих в состав яичников).

Как известно у женщин детородного возраста, каждый месяц в одном из яичников во время овуляции происходит разрыв небольшого участка тканей. После овуляции поверхность яичника заживает, однако в процессе заживления нормальные клетки могут претерпеть некоторые изменения, которые спустя много лет могут стать причиной их перерождения в опухоль.

Рак яичников значительно реже развивается у женщин, у которых в течение всей жизни было меньше овуляций. В частности, у женщин которые были беременны риск развития рака яичников почти в 2 раза ниже, чем у женщин, которые никогда не были беременны. Риск развития рака яичников еще ниже у женщин, которые выносили несколько беременностей и которые кормили детей грудью.

Одним из возможных объяснений этого феномена может быть то, что во время беременности (и в первые несколько месяцев грудного вскармливания) работа яичников женщины приостанавливается и в них не происходит овуляция.

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у женщин старше 50 лет. Возникновение рака яичника у молодых женщин, девушек и девочек случается крайне редко, но все-таки возможно.

Риск заболеть раком яичников в течение всей жизни для каждой женщины составляет примерно 1,4 — 1,6%.

Классификация по месту изначального появления

Определённую роль в характеристике любой болезни играет участок тела, в котором развивается патология. Если процесс начался именно в тканях яичников, то речь идёт о первичной его форме, также известной, как эндометриоидный рак.

При этом заболевании в яичниках выявляется плоскоклеточный эпителий, имеющих очаговую локализацию. В подавляющем числе случаев опухоль поражает оба придатка, формируя плотную консистенцию и бугристую поверхность.

Этот вид рака преимущественно выявляется у женщин моложе 35 лет.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинекологСтаж 5 лет

Вторичная форма – разновидность недуга, при котором доброкачественное новообразование трансформировалось в злокачественную опухоль.

Некоторые из кист, в большинстве своём имеющие не агрессивное течение, могут со временем при наличии негативного на них воздействия перерасти в раковый процесс.

Поэтому даже при выявлении кистозных образований необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для составления дальнейшего плана лечения.

Метастатическое поражение возникает в тех ситуациях, когда первоначально злокачественное новообразование локализуется в другом органе человеческого организма. При этом по мере прогрессирования заболевания атипичные клетки по сосудам или контактным путём распространяются по всему телу, провоцируя формирования метастаз, в том числе и в придатках матки.

Стадии рака яичников – симптомы и методы лечения

Рак яичников 1 и 2 стадии

Раковая опухоль в яичнике – это серьезная патология, которая приводит к опасным деструктивным процессам в тканях пораженного органа. Болезнь имеет четыре стадии. Больше шансов на выздоровление у пациентки, чей рак только-только начинает развиваться и прогрессировать. На последней стадии вероятность успешного лечения минимальная.

Первая стадия рака яичника

Ранняя стадия рака яичника считается самой безопасной. В этот период образовавшаяся опухоль еще не выходит на пределы пораженного органа. Благодаря этому для лечения создаются идеальные условия. Очень важно выявить болезнь именно на 1 стадии. А для этого необходимо знать признаки развития патологии.

Злокачественная опухоль на первой стадии поражает лишь один яичник. Не наблюдается ее стремительное разрастание. Такой рак легко спутать с другими более распространенными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Рак яичника может вызывать такие недомогания:

  1. Чувство перенасыщения.
  2. Регулярное вздутие живота.
  3. Частное возникновение желания опорожнить мочевой пузырь.
  4. Несварение желудка.
  5. Тошнота.
  6. Болезненные ощущения в области малого таза.
  7. Боли во время полового акта.

Женщина, у которой развивается злокачественная опухоль, может сильно похудеть из-за снижения аппетита. Также ее начнут постоянно беспокоить боли в зоне поясницы и нижней части живота.

Чтобы понять, что беспокоит пациентку, врач должен провести ее обследование. Если женщина вовремя обратится к специалисту, то он сможет выявить рак на ранней стадии. Благодаря этому прогноз касательно лечения будет положительным.

Пациентке с подозрением на рак яичников следует пройти:

  1. Вагинальное исследование, сопровождающееся пальпацией.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Пункция из брюшной области.

Злокачественную опухоль, которая находится на первой стадии, необходимо лечить химиотерапией и оперативным вмешательством. Допускается удаление одного или двух органов, в зависимости от их поражения.

Симптомы второй стадии рака яичников

Если у женщины наблюдается 2 стадия рака яичника, значит, что патология стала распространяться на другие органы малого таза и их ткани. Ее дополнительно разделяют на три группы:

  1. 2А (рак добрался до матки или маточных труб).
  2. 2В (рак поражает мочевой пузырь или прямую кишку, возникает асцит).
  3. 2С (рак распространятся тем же путем, как и асцит).

Во время болезни женщину будут беспокоить такие виды недомогания:

  1. Боли в нижней части живота.
  2. Выраженная боль в поясничном отделе.
  3. Появление кровотечений во время менструации или же между циклами.
  4. Кровотечения во время и после полового акта.

Не исключается нарушение в работу органов желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого у женщины наблюдается вздутие, метеоризм, диарея или понос. На второй стадии рака эти признаки не являются редкостью. Также у женщин существенно увеличивается живот. Вместе с этим происходит потеря веса. Пациенток беспокоит хроническая усталость. Может повыситься температура тела.

Патологию диагностируют разными способами, среди которых:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. Эхография.
  4. МРТ.
  5. Биопсия тканей.

Для такой диагностики требуются современные аппараты. Они помогают определить границы опухоли и выявить степень поражения соседних с яичником органов. Благодаря этому специалист может узнать более точную картину болезни, что позволит ему составить грамотный план лечения.

У половины женщин, которые успели начать лечение рака, перешедшего на вторую стадию, есть шанс прожить не менее пяти лет. Если же химиотерапия даст положительный результат, то этот срок будет значительно продлен.

Третья стадия рака яичника – признаки у женщин

3 стадия рака яичника поражает не только сам орган и брюшную полость. Он вполне может выйти за пределы малого таза. Запущенную болезнь принято разделять на три отдельные категории:

  1. А (имеются несильные метастазы в брюшной полости).
  2. В (имеются метастазы в брюшной полости, которые вырастают до 2 см).
  3. С (выявлены метастазы размером в 2 см. Они смогли распространиться за пределы пораженной зоны).

Третью стадию рака распознать непросто, так как его симптомы очень похожи на признаки других заболеваний. Именно потому женщины, которые не обращают внимание на состояние своего организма, обнаруживают рак только на этой стадии.

Третья стадия распространения злокачественного новообразования может сопровождаться:

  1. Вздутием живота и метеоризмом.
  2. Тошнотой и рвотой.
  3. Частым мочеиспусканием, сопровождающимся болями.
  4. Быстрой потерей или же набором веса.
  5. Болями во время интимной близости.
  6. Увеличением объема талии.

Многие пациентки, чей рак органов половой системы перешел на третью стадию, жалуются на диспепсию, анемию и болезненные ощущения в тазу. Все это объясняет рост опухоли.

Чтобы точно поставить диагноз, пациентка должна будет пройти УЗИ. Процедура помогает определить структуру пораженного органа и увидеть возникшие патологические изменения в тканях. Также требуется проведение анализа на онкомаркер СА 125. Если в крови будет найден гликопротеин, то в организме присутствуют раковые клетки.

На данный момент рак яичников третьей стадии лечат хирургическим удалением опухоли. Специалисту приходится вырезать не только пораженные органы, но и другие ткани, до которых добралась патология. После обязательно применяются химиотерапевтические процедуры.

Четвертая стадия – можно ли вылечить?

4 стадия развития раковой опухоли в яичнике является самой опасной. Ее лечение приносит положительный результат лишь в некоторых случаях. Такую болезнь врачи выявляют не часто, так как большинство пациенток обращаются к ним за помощью на более ранних стадиях.

Женщина, у которой был найден рак четвертой стадии, должна быть готова к отсутствию положительных результатов во время своего лечения.

Если на начальных этапах развития рак еще можно игнорировать, то, когда он перейдет на четвертую стадию, его признаки будут беспокоить женщину постоянно. Это обусловлено тем, что к этому моменту патология поражает не только брюшную полость, но и кости, легкие и другие органы, которые сильно отдалены от яичников.

Злокачественное новообразование четвертой стадии сопровождается такими недомоганиями:
  1. Задержка менструации.
  2. Увеличение объема живота из-за разрастания опухоли и вздутия.
  3. Потеря веса.
  4. Отечность ног.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Полная потеря аппетита.
  7. Неестественные выделения из органов половой системы.

Все эти признаки сопровождаются сильными болями внизу живота и в пояснице.

Рак четвертой степени практически не поддается лечению. Поэтому процент выживаемости пациенток с таким диагнозом крайне мал.

Вызывается асцит поражением злокачественной опухолью лимфатических узлов. Также причиной его появления считается разрыв овальной капсулы. Из-за этих проблем происходит воспалительный процесс и некротические изменения в тканях органов. Данное состояние может быстро привести к летальному исходу.

Данный процесс в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

  1. Нарушение работы мочевыделительной и пищеварительной систем.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Развитие пупочной грыжи.
  4. Боли в животе.

Появление асцита в несколько раз усложняет лечение рака. Да и само заболевание становится более опасным. Через жидкость раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым заражая другие органы. Больше всего страдает желудок и печень.

  • Чтобы облегчить состояние пациентки, необходимо попытаться снизить количество асцитической жидкости. Для этого назначается прием мочегонных препаратов. Прописывается лапароцентоз, позволяющий провести дренирование жидкости.  Для этой цели используется также химиотерапия.
  • С ее помощью удается добиться устранения выпота опухоли. После специалист сможет удалить катетером всю жидкость. Если такое лечение дает положительный результат, то его используют на постоянной основе.

Чем быстрее будет выведена из брюшной полости жидкость, тем выше у пациентки шансы на продление жизни.

Лечение рака яичников, достигшего четвертой стадии, включает в себя комплексную терапию. Она состоит из проведения химиотерапии и хирургического вмешательства.

Низкая эффективность лечения пациенток с раком яичников на четвертой стадии – довольно частое явление. Поэтому очень важно обнаружить такую патологию в самом начале ее развития, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление и продление жизни.

Рак яичников 2 стадии: прогноз, выживаемость, сколько живут, химиотерапия при раке яичников 2 стадии

Рак яичников 1 и 2 стадии

Рак яичников отличается от других опухолей особенностями метастазирования и распространением злокачественного процесса. Поэтому здесь имеются особые подходы у определению стадии заболевания.

Используется классификация FIGO, которая учитывает данные, полученные во время лапароскопической операции.

Согласно этой классификации, 2 стадия рака яичников выставляется, если опухоль не выходит за пределы таза.

Классификация рака яичников 2 стадии

2 стадия рака яичников характеризуется билатеральным поражением яичников (реже поражением одного яичника) с вовлечением в процесс тканей и органов малого таза. 2 стадия рака подразделяется на несколько подстадий:

  • 2А стадия — имеется врастание опухоли в матку, также поражаются фаллопиевы трубы (одна или две). Но нет данных за наличие злокачественных клеток в смывах из брюшной полости или в асцитической жидкости.
  • 2В стадия — помимо опухоли в яичниках и других половых органах, процесс распространяется на другие структуры таза, например, на параметрий или мочевой пузырь. Брюшина чистая, без метастазов.

Симптомы 2 стадии рака яичников

Симптомы 2 стадии рака яичников неспецифичны, и бывает, что женщина не считает их признаком серьезной патологии и не обращается к врачу. Среди таких признаков отмечаются следующие:

  • Незначительные боли или потягивание внизу живота.
  • Боли в животе без определенной локализации — в подреберье, в тазовой области, в области пупка. Они возникают спонтанно и также спонтанно прекращаются на довольно длительное время.
  • У некоторых пациенток первым признаком рака яичников может быть резкая боль в животе, которая связана с разрывом капсулы или перекрутом ножки опухоли, ее острой ишемией и некрозом.
  • Чувство дискомфорта в кишечнике и нарушение его опорожнения — возникает из-за того, что вовлеченная в процесс матка смещается и давит на кишечник.
  • Аналогичная ситуация может быть и с мочевым пузырем. В этом случае пациентки могут жаловаться на нарушение мочеиспускания, его болезненность.
  • Также может быть метеоризм и увеличение объема живота из-за вовлечения в процесс кишечника.

Диагностика рака яичников

Диагноз рак яичников выставляется только по данным морфологического исследования, которое проводится в лаборатории. Но до того, как будет изъят материал для гистологии, пациентка проходит ряд обследований, которые направлены на обнаружение опухоли и идентификацию ее злокачественности.

Обнаружить новообразование помогут методы медицинской визуализации — УЗИ, КТ и МРТ с контрастированием. Они позволят не только обнаружить наличие новообразования в яичниках, но выявить вовлеченность в процесс соседних органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки).

У женщин в пременопаузе и постменопаузе заподозрить наличие злокачественного процесса поможет индекс ROMA, для которого необходимо определение онкомаркеров HE4 и СА-125.

Случается, что злокачественные новообразования в яичниках являются результатом метастазирования рака другой локализации. Чтобы это исключить, проводят ФГДС и/или рентген желудка и по показаниям исследование кишечника — колоноскопию и/или ирригоскопию.

Как мы уже говорили, для подтверждения диагноза, требуется морфологическое исследование фрагмента опухолевой ткани. Рак яичников обладает высоким потенциалом к метастазированию, поэтому биопсию проводят по строгим показаниям. В ряде случаев диагноз удается поставить только после оперативного вмешательства, во время которой опухоль удаляется по строгим правилам абластики.

Во время этой же операции, после ревизии малого таза и брюшной полости, устанавливается и стадия заболевания. В рамках ее определения, выполняют смывы брюшной полости и их исследование на предмет наличия злокачественных клеток.

Лечение рака яичников

Основным методом лечения злокачественных новообразований в яичниках 2 стадии является радикальное хирургическое иссечение опухолевой ткани. С этой целью проводят операцию в следующем объеме:

  • Полностью удаляют матку, маточные трубы и яичники.
  • Проводят ревизию брюшной полости с тщательным и методичным осмотром всех ее отделов, в том числе поддиафрагмального пространства, кишечника, брыжейки, брюшины и др. Из всех подозрительных участков берут биопсию. Если ничего подозрительного не обнаруживают, берут биопсию из брюшины всех углублений малого таза и куполов диафрагмы.
  • Производят удаление тазовых и парааортальных лимфатических узлов, в том числе, если нет данных о наличии в них метастазов. Если же метастазы есть, то объем операции расширяют и полностью удаляют лимфатические узлы более высоких уровней.
  • Также обязательно удаляется большой сальник до большой кривизны желудка. Это необходимо для того чтобы предотвратить распространение рака и развитие канцероматоза.
  • Про серозном раке яичников удаляют аппендикс.

Химиотерапия

Рак яичников хорошо реагирует на химиотерапию. На сегодняшний день наилучшие результаты отмечаются при применении таксанов (паклитаксел) с препаратами платины (цисплатин или карбоплатин). Такая комбинация входит в терапию первой линии, которую назначают всем пациентам больным раком яичников 2 стадии после проведения операции.

Курс лечения подразумевает введение этих препаратов раз в три недели. Всего проводят 6, максимум 8 циклов химиотерапии, после чего устанавливают активное наблюдение за больной. В ряде случаев опухоль не реагирует на химиотерапию первой линии, тогда применяются препараты второй линии — этопозид, доксорубицин, винольребин, топотекан и др.

Наблюдение устанавливается до прогрессирования заболевания. Критерием прогрессирования является образование новых опухолевых очагов, которые определяются по данным лучевых методов диагностики (КТ, УЗИ, МРТ) и увеличение маркера СА125. Для лечения рецидива используют химиотерапию, которую подбирают с учетом анамнеза и чувствительности опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при лечении рака яичников 2 стадии не показана.

Прогноз выживаемости

На второй стадии рака яичников прогноз опухоли достаточно благоприятный. Пятилетней выживаемости удается достичь в 70-78% случаев. При хорошей чувствительности к химиотерапии первой линии, этот показатель больше.

проблема заключается в том, что на этой стадии злокачественные новообразования в яичниках диагностируются редко. Методов скрининга, который бы позволял это сделать, до сих пор нет. Поэтому единственным методом своевременной диагностики является регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ органов малого таза.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Рак яичника 1,2 стадия: сколько живут, прогноз выживаемости, питание

Рак яичников 1 и 2 стадии

Первую позицию среди онкологических заболеваний занимает рак яичников. Он диагностируется у женщин разных возрастов. Прогноз выживаемости зависит от своевременного врачебного вмешательства. Огромное значение имеет профилактика и питание при раке яичников 2 стадии.

В этой статье мы выясним что такое рак яичников 1 стадия, сколько живут, необходимо ли корректировать питание при онкологии, а так же определим прогноз выживаемости при 2 стадии.

Первые стадии онкологии

При 1 степени злокачественная опухоль не покидает пределов одного или обоих органов. Когда поражается только один яичник, диагностируется подстадия 1А. При обнаружении перерожденных очагов в 2-х органах, выявляется степень 1В. Когда раковые клетки проникают в жидкость брюшины, врач свидетельствует о подстадии 1С.

На второй стадии раковые очаги распространяются к органам малого таза. Для подстадии 2А характерно поражение фаллопиевых труб и матки. При степени 2В затрагивается мочевой пузырь, а также кишечник. Об этапе 2С говорят тогда, когда патологические клетки обнаруживаются в органах малого таза.

Симптоматика 1 стадии

Разрастание при 1 степени отсутствует, капсула не повреждается. Признаки этой стадии практически аналогичны симптомам патологий мочевого пузыря или ЖКТ. Обострения не раковых болезней носят периодический характер. Клинические проявления онкологии всегда постоянны. При 1 стадии признаки постепенно усугубляются. К основным симптомам следует отнести:

  • усиливающийся болевой синдром в нижней части живота;
  • метеоризм;
  • боли в поясничной зоне;
  • ощущение перенасыщения;
  • снижение аппетита;
  • боли во время секса;
  • учащающиеся позывы к мочеотделению;
  • резкое снижение веса;
  • болевой синдром в тазу;
  • расширение талии;
  • прогрессирующее несварение желудка;
  • тошноту.

Стадии. Нажмите для увеличения

Симптоматика 2 стадии

При 2 стадии рака яичников нарушается функционирование ЖКТ. Запоры чередуются с диареей, все чаще возникает метеоризм. Это объясняется разрастанием новообразования к нижним отделам кишечника.

Опухоль давит на орган, нормальная эвакуация продуктов жизнедеятельности осложняется. Наблюдается увеличение живота. Некоторые женщины даже приобретают одежду большего размера. На этом фоне начинается резкое снижение веса.

К распространенным признакам 2 стадии следует отнести:

  • изменение состояния молочных желез;
  • повышение температуры;
  • появление кровотечений;
  • изменение состояния влагалища;
  • необъяснимую усталость.

Разрастание новообразования негативно сказывается на общем состоянии здоровья женщины. Она становится очень раздражительной, вспыльчивой, плаксивой. Наблюдается нарушение сна. Это объясняется тем, что организм испытывает постоянный энергетический дефицит.

Каков прогноз выживаемости

Ранняя диагностика онкологии затруднена. Но при регулярном посещении гинекологического кабинета возможно своевременное выявление опасной болезни. Ухудшается прогноз выживаемости при раке 3-4 стадии. Если болезнь диагностируется на 1-2 степени, он достаточно оптимистичен.

Продолжительная ремиссия без рецидивов возможна только в том случае, если во внутренних органах и лимфоузлах отсутствуют метастазы.

Врач, отвечая на вопрос, что представляет собой рак яичника 1 стадии и сколько живут больные по завершении лечения, не может дать никаких гарантий. Рецидивы случаются после операции, когда удаляются оба органа, а также матка.

Течение болезни осложняется асцитом. Стремительное распространение метастазов провоцируется скоплением в брюшной полости жидкости.

Сколько живут при раке яичника 1 стадии

Успех терапии раковой патологии определяет 5-летний срок. Если больному удается прожить дольше, врач свидетельствует о полном выздоровлении. Данные по прогнозу после лечения при этой болезни усреднены. Исход терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и многих иных факторов. Огромная роль принадлежит следующим обстоятельствам:

  1. Возрасту больных.
  2. Состоянию здоровья.
  3. Эмоциональному настрою.
  4. Психологическому состоянию.
  5. Наличию иных патологий.

Сколько живут при раке яичника 1 стадии?  На начальной степени прогноз наиболее благоприятен. Он составляет 90%. Обычно онколог принимает решение о хирургическом вмешательстве. Удаляется пораженный орган и матка. Затем больной назначается прохождение химиотерапии 1 линии.

К сожалению, первая степень онкологического заболевания выявляется примерно у 22% пациенток. У многих больных, обнаруживших опасные симптомы, возникает желание заняться самолечением. Это способствует усугублению клинической картины.

Выживаемость при раке яичников 2 степени

Когда заболевание прогрессирует, опухолевый процесс затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку, матку и ее трубы. Обычно онколог прибегает к оперативному лечению. Затем женщине назначается прохождение усиленного курса адъювантной химиотерапии.

Выживаемость при этой стадии варьируется от 60 до 70%. Риск рецидива обосновывается разрастанием одиночных метастазов в лимфоузлы. Еще одним неблагоприятным фактором является асцит. Если не произошло его своевременного устранения, онкологические клетки быстро «пожирают» близлежащие органы.

Прогноз рака яичников. Источник представленной таблицы — meduniver.com

Диетические рекомендации

Питание при раке яичников первой и второй стадии должно быть сбалансированным и насыщенным полезными веществами. Пациенткам могут назначаться такие диеты:

  1. Болотова и Бройса.
  2. Лебедева.
  3. Шевченко и Ласкина.

Большую пользу организму приносит соблюдение гречневой диеты с проростками. Главной целью лечебного питания является приостановление ракового процесса. При 1 стадии диета способствует реанимации иммунной защиты. Онкологический процесс поворачивается вспять.

После химиотерапии женщина должна есть как можно больше зелени, не прошедших тепловую обработку ярких овощей и фруктов. В их составе имеются специфические вещества, купирующие разрастание онкологических клеток.

Зимой рекомендованы соки, салаты из местной картошки, репы, тыквы, морковки, свеклы, капусты. Употребление привозной продукции исключается. Очень полезна свежая рыба с ненасыщенными жирными кислотами. Основной акцент рекомендуется сделать на употреблении скумбрии, сельди, лосося.

Не более 3 раз в неделю разрешена отварная говядина. Ее можно чередовать с нежирной молодой поросятиной. Полезны кисломолочные продукты, бобовые. Можно есть пророщенную пшеницу, цельные крупы.

Пожилым женщинам рекомендуется регулярно посещать гинекологический кабинет. Это нужно делать не менее 1 раза в 6 месяцев. Своевременная диагностика позволит избежать болей и мучительного лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.