Пуповина и плацента 2019

Содержание

Эксцентричное прикрепление пуповины к плаценте

Пуповина и плацента 2019

Хотя оболочечное прикрепление пуповины и не имеет ничего общего с ее выпадением, тем не менее по характеру неблагоприятного влияния на плод эти два вида акушерской патологии так близки, что представляется полезным осветить и эту особенность. Оболочечное прикрепление пуповины относится к аномалиям развития последа.

При нормальном внутриутробном развитии плода и оболочек плацентарный конец пуповины располагается в центре плаценты. Однако существуют и некоторые варианты ее расположения. Нередко пуповина соединена с плацентой эксцентрично, а в некоторых случаях она не достигает совсем плаценты.

В последнем случае к плаценте подходят только пупочные сосуды.

Известно, что пуповина содержит особую ткань, получившую название вартонева студня, которая защищает от травмы пупочные сосуды.

Если пуповина прикреплена не непосредственно к плаценте, а входит в оболочки, то на некотором протяжении сосуды, проходящие от пуповины к плаценте, лишены этой защиты. На рис.

67, 68, 69, 70 и 71 показано нормальное прикрепление пуповины и некоторые варианты оболочечного.

Рис. 67. Нормальное прикрепление пуповины к плаценте.

Рис. 68. Краевое прикрепление пуповины.

Рис. 69. Плацента с добавочной долей. Сосуды частично проходят в оболочках (а).

Рис. 70. Оболочечное прикрепление пуповины. 1 — пуповина; 2 — оболочки; 3 — пупочные артерии; 4 — плацента; 5 — пупочная вена.

Рис. 71. Схематическое изображение разрыва сосудов, проходящих в оболочках. 1 — пуповина; 2 — оболочки; 3 — пупочные артерии; 4 — пупочная вена; 5 — место разрыва сосуда, проходящего в оболочках; 6 — разрыв оболочек.

Рис. 72. Оболочечное прикрепление пуповины. Место прикрепления пуповины в оболочках находится против плаценты. 1 — пуповина; 2 — пупочные сосуды; 3 — оболочки; 4 — плодовая поверхность последа; 5 — края разорванных оболочек; 6 — плацента; 7 — оболочки.

Такое обол очечное прикрепление пуповины называется insertio velamentosa. Нетрудно представить, что произойдет, если при оболочечном прикреплении пуповины сосуды, расположенные в оболочках, попадут в разрыв при вскрытии плодного пузыря. В момент разрыва плодного пузыря может произойти разрыв и сосудов. Возникшее из пупочных сосудов кровотечение очень быстро приводит к гибели плода.

Что следует предпринять при обнаружении указанной патологии? Если открытие зева окажется небольшим, то следует стремиться к сохранению целости плодного пузыря. С этой целью может быть использован кольпейринтер.

При полном раскрытии зева необходимо осторожно в стороне от сосудов вскрыть плодный пузырь (рис. 72) и ускорить родоразрешение. В некоторых случаях родоразрешение может быть осуществлено при помощи кесарева сечения.

В норме пуповина прикрепляется к плаценте приблизительно в середине ее внутренней поверхности (insertio centralis).

Однако иногда место прикрепления пуповины бывает эксцентрически передвинуто по направлению к краю плаценты (insertio marginalis), в крайних случаях пуповина может прикрепляться даже в области плодовых оболочек на некотором расстоянии от края детского места, в результате чего пуповинные сосуды достигают плаценты, лишь пройдя определенное расстояние в хорионе (insertio velamentosa).

После родов пуповину следует перерезать на определенном расстоянии от тела новорожденного, а именно между двумя перевязанными местами. Благодаря этому прекращается плацентарное кровообращение. Культя пуповины со временем отпадает, а ранка, возникшая в результате этого на вентральной стороне тела новорожденного в месте прикрепления пуповины, вскоре заживает рубцом (пупок, umbilicus).

Плацента, будучи посредником между телом матери и телом развивающегося плода, исполняет целый ряд важных функций, зависящих от деятельности хориального эпителия воросинок.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Этот селективный процесс осуществляется резорбирующим плазмодием на поверхности хориальных ворсинок.

Резорбированные из материнской крови вещества расщепляются в значительной степени под действием ферментов, возникающих в плацентарной ткани, а затем преобразуются в соответствии со специфическими потребностями эмбрионального и плодного тела. В таком преобразованном виде кровь плода переправляет их в плодное тело.

Белки материнской крови не проникают через ворсинчатый барьер или же проходят через него, но только в незначительном количестве и только в конце беременности. В кровь плода они поступают, разложившись на свободные аминокислоты.

Второй основной функцией плаценты является обмен газов между кровью матери и кровью плода, иными словами — осуществление дыхательной деятельности плода, легкие которого еще не в состоящий функционировать. Все вредные продукты плодового метаболизма и продукты отпада благодаря кровообращению плода переходят в плаценте в кровь матери, которая затем выделяет их через свою мочеиспускательную систему.

В связи с этим у человека и у высших млекопитающих аллантоис полностью теряет свою выделительную роль, столь важную у птиц.

Из сказанного становится ясным, что данная выделительная функция плаценты уже и в нормальных условиях предъявляет большие требования к организму матери и к ее экскреторной деятельности.

В патологических условиях нагрузка на материнский организм во время беременности может обусловить тяжелые нарушения здоровья матери (токсикозы беременности, или гестозы).

Далее плацента исполняет роль защитного барьера между организмом матери и плода. Она защищает зародыш и плод от проникновения вредных веществ, токсинов, бактерий и т. д. из материнской крови в тело плода. Однако этот защитный барьер не является абсолютным.

Возбудитель сифилиса (Spirochaeta pallida), так же как и многие патогенные вирусы, может проходить через данный защитный плацентарный барьер хориальных ворсинок, заражая плод или даже обусловливая его гибель в матке (врожденный сифилис и другие врожденные инфекции).

В соответствии с целым рядом последних наблюдений, инфекционные заболевания, перенесенные организмом матери во время беременности, по всей вероятности, могут оказывать вредное влияние и на развитие зародыша и плода.

Среди них особенно краснухе (rubeola), в иных условиях не опасному инфекционному заболеванию, приписывается большое значение в возникновении в процессе развития пороков плода или же аномалий некоторых частей его тела, иными словами в возникновении уродов.

Оглавление темы «Формирование плаценты. Органогенез у эмбриона»:

Особенности беременности и родов при краевом прикреплении пуповины

Пупочный канатик представляет собой орган, который соединяет плод с детским местом. Это своеобразный шнур, состоящий из 1 вены и 2 артерий, скрепленных вместе и защищенных от повреждающего воздействия вартановой студенью. Тяж между матерью и плодом необходим для обеспечения малыша кровью, насыщенной кислородом, питательными веществами, и выведения углекислого газа.

Как пуповина прикрепляется к плаценте

Нормальным вариантом фиксации считается отхождение пуповины от центра детского места. Аномалиями называют боковое, краевое, оболочное прикрепление «шнура».

Рассмотреть их лучше всего во 2 триместре с помощью ультразвуковой диагностики, когда плацента находится на передней либо переднебоковой маточной стенке. Когда она локализуется на задней стенке, могут возникнуть трудности с ее определением.

Использование цветной допплерографии позволяет распознать точный вариант патологического выхода тяжа к детскому месту.

Рассмотрим несколько видов аномальной фиксации пупочного «шнура»:

  1. Центральное – в середине внутренней поверхности плаценты. Встречается в 9 из 10 беременностей, считается нормальным вариантом.
  2. Боковое (эксцентричное) – не в центре, а сбоку от эмбрионального органа, ближе к его краю.
  3. Краевое – с краю плаценты. Умбиликальные артерии и вена проходят к детскому месту близко к ее периферии.
  4. Оболочечное (плевистое) – прикрепляется к оболочкам плода, не достигая плаценты. Сосуды пупочного канатика располагаются между оболочками.

Что такое краевое прикрепление пуповины

Краевое отхождение – значит, фиксация не в центральной зоне, а периферической. Умбиликальные артерии и вена входят к детскому месту чересчур близко от самого края. Такая аномалия обычно не грозит нормальному течению беременности или родам, считаясь особенностью конкретного периода вынашивания крохи.

Специалисты утверждают, что краевое отхождение — не показание для проведения кесарева сечения: проводится естественное родоразрешение. Такое прикрепление не увеличивает угрозу появления осложнений у матери или малыша. Однако при попытке медиков выделить послед с помощью потягивания за пупочный канатик может произойти отрыв последнего.

Возможные причины такого состояния

Специалисты считают основной причиной патологического прикрепления первичный дефект имплантации пупочного тяжа, когда он локализуется не на участке трофобласта, формирующего детское место.

Факторами риска аномалии называют:

  1. Первая беременность;
  2. Молодой возраст, не превышающий 25 лет.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка в сочетании с вынужденным вертикальным положением тела.
  4. Акушерские факторы – маловодие, многоводие, вес, положение или предлежание.

Чаще всего аномальная фиксация пуповины встречается одновременно с несколькими вариантами патологии канатика – истинными узлами, неспиральным расположением сосудов.

Оболочечное место прикрепления тяжа между матерью и плодом гораздо фиксируется чаще, когда женщина вынашивает двойню или тройню, или при повторных родах. Нередко такая аномалия сопровождает пороки развития ребенка и органов: врожденная уропатия, атрезия пищевода, пороки сердца, единственная пупочная артерия, трисомия 21 у крохи.

В чем опасность диагноза

Краевой вариант выхода умбиликального тяжа не считают тяжелым состоянием. Врачи обращают внимание на подобную локализацию прикрепления «шнура» в том случае, когда пуповина располагается на расстоянии, не превышающем половины радиуса детского места от края. Такое положение обуславливает развитие акушерских осложнений.

К примеру, радиус плаценты равен 11 см. Если канатик при таком виде не превышает 5,5 см от края, необходим пристальный контроль за состоянием ребенка: существует высокий риск развития кислородного голодания в утробе. С этой целью медицинские работники отслеживают шевеления деток, проводят КТГ не менее 2 раз в неделю весь период гестации.

Читать еще:  Анализ На Суточный Белок В Моче При Беременности

Гораздо большую угрозу несет оболочечный вариант. Нарушение характерно в большей степени для многоплодной беременности. Сосуды располагаются между оболочек, не покрыты вартановым студнем, а также там хуже развита волокнистая ткань. По этой причине они не могут быть защищенными от повреждения во время родов.

При расположении артерий и вены в нижнем сегменте плодного пузыря разрыв оболочек приводит к кровотечению. Малыш с околоплодными водами сдавливают кровеносные сосуды, приводя к массивной кровопотере у ребенка. Развивается острая гипоксия, а при неоказании своевременной медицинской помощи может наступить гибель плода.

Когда область плодных оболочек проходит над внутренним зевом шейки матки, располагаясь внизу предлежащей части ребенка, выставляется диагноз предлежания сосудов. Это вариант плевистого вида отхождения «шнура».

Патология сопровождается излитием околоплодных вод с кровотечением. Требуется проведение экстренного родоразрешения.

При рождении малыша с анемией средней или тяжелой степени и гипоксией, сразу после появления на свет переливают препараты крови.

Как протекает беременность

При краевом прикреплении период гестации и последующее родоразрешение чаще всего не сопровождается развитием каких-либо осложнений. При оболочечном варианте во время беременности происходит внутриутробная гипоксия с последующим развитием задержки роста. Возрастает риск наступления преждевременных родов.

При оболочечной фиксации умбиликального канатика повреждение артерий и вены иногда происходит и во время гестации. Это сопровождается кровотечением из половых путей у будущей матери и такими проявлениями, как дефицит кислорода у малыша, учащенное сердцебиение с последующим урежением, приглушение сердечных тонов, отхождение мекония при головном предлежании.

При появлении симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью во избежание развития осложнений со стороны матери и плода.

Особенности родов при оболочечном прикреплении пуповины

Подобная аномалия отхождения канатика сопровождается высоким риском повреждения умбиликальных сосудов с последующим фетальным кровотечением и быстрой гибелью ребенка. Для предупреждения их разрыва и смерти крохи необходимо своевременное распознавание патологического варианта выхода «шнура».

Естественные роды требуют хороших навыков специалиста, постоянного наблюдения за состоянием малыша из-за большого риска смерти матери и крохи. Роды должны быть быстрыми, бережными. Иногда врачу получается прощупать пульсирующие артерии. Доктор вскрывает плодный пузырь в таком месте, чтобы оно было отдалено от сосудистой зоны.

Если произошел разрыв оболочек с сосудами, применяются поворот на ножку и извлечение плода. При нахождении головки в полости или выходе таза используется наложение акушерских щипцов. Указанные пособия могут применяться исключительно когда ребенок живой. Чтобы избежать неблагоприятных последствий специалисты выбирают оперативное вмешательство – кесарево сечение.

Можно ли устранить такую особенность

На многих форумах будущие мамы задаются вопросом: как избавиться от патологического отхождения умбиликального тяжа.

Во время гестации устранить аномалию невозможно: она не лечится ни медикаментозно, ни хирургически. Не существует каких-либо упражнений для исправления аномального прикрепления тяжа между матерью и крохой.

Главной целью специалиста считается предупреждение разрыва оболочек и последующей гибели малыша при рождении.

Заключение

У некоторых женщин период вынашивания крохи омрачается различными патологиями плаценты или пуповины. Многие из них не влияют на течение беременности и роды, однако в редких случаях появляется реальная угроза здоровья и жизни со стороны матери и ребенка. Речь идет об аномальной фиксации умбиликального «шнура».

Проходя плановые ультразвуковые исследования, врач может обнаружить патологию, а на основании данных выбрать подходящее родоразрешение. Не паникуйте, доверьтесь специалисту: он поможет выносить и родить здорового ребенка.

Что такое пуповина у плода, как образуется и какой длины должна быть в норме, для чего нужна?

Пуповина и плацента 2019

Девять месяцев беременности – удивительное время для женщины. Внутри нее растет совершенно другой, отличный от нее человек.

До самого рождения этот человек связан с матерью, и прерывается эта связь только в момент перерезания пуповины.

Что же это такое – пуповина? Как она устроена и что в себя включает? Для чего нужна пуповина? Какие отклонения в ее строении и функционировании встречаются? Чем опасны патологии пуповины?

Нормальная пуповина: образование, строение, длина, функции

Пуповина, или пупочный канатик, – это один из временных внезародышевых органов, возникающих и функционирующих в женском организме только в период беременности. Формируется она из амниотической ножки, соединяющей зародыш с амнионом и хорионом – будущим плодным пузырем и плацентой.

Окончательно сформированная пуповина состоит из двух артерий и расположенной между ними вены и выглядит как сосудистый жгут.

Все три сосуда как бы погружены в студенистое образование – вартонов студень, содержащий в большом количестве гиалуроновую кислоту. Эта студенисто-слизистая ткань придает пуповине упругость.

Снаружи канатик покрыт амниотической оболочкой, плотно сросшейся с вартоновым студнем.

В норме к моменту рождения малыша пуповина вырастает до полуметра в длину, диаметр ее составляет один-полтора сантиметра (ближе к плоду – 2–2,5 см). По ее сосудам каждую минуту перемещается 500 мл крови.

Пуповинная вена доставляет необходимые для питания и развития вещества и кислород через плаценту от матери к плоду, артерии служат для выведения продуктов жизнедеятельности будущего малыша в обратном направлении.

Аномальное строение (1 или 3 артерии, узлы и пр.)

Наиболее часто (примерно в половине процента от общего числа рождений) встречается ЕПА – единственная пупочная артерия. Обнаруживается аномалия в пренатальном периоде в ходе УЗИ. Факторами риска возникновения нарушения являются многоплодная беременность и сахарный диабет у матери.

У каждого пятого плода с ЕПА обнаруживают и другие аномалии, в том числе краевое или оболочечное прикрепление пуповины к плаценте (в норме она крепится по центру), у них выше риск врожденных пороков развития. Однако если таковые отсутствуют у новорожденных, в дальнейшем детки с ЕПА, даже с диагностированной задержкой развития, быстро догоняют сверстников и ничем от них не отличаются.

Наличие трех артерий, отсутствие вены или сращение вены и артерий встречается крайне редко, можно назвать подобные случаи уникальными. Как правило, подобные аномалии сочетаются с другими серьезными пороками развития плода.

Столь же редко диагностируются опухоли пуповинного канатика – ангиомы и тератомы. При обнаружении новообразования за ним наблюдают с помощью ультразвука. Если опухоль становится слишком большой, рекомендуется ускорить родоразрешение (роды стимулируют или выполняют кесарево сечение, когда подтверждается зрелость легких плода).

Опасность для плода представляет гематома пуповины, образующаяся из-за травм – перекручивания, вытяжения или разрыва. Также она может стать осложнением инвазивных процедур – фетоскопии или кордоцентеза. В половине случаев гематома пуповины провоцирует гибель плода.

Еще одно образование на пуповине – узел. Он бывает ложным и истинным. Ложный узел ничем не грозит ребенку – это результат расширения вены или скопления вартонова студня.

Истинный узел обнаруживается редко (0,5% всех родов) и образуется в начале беременности, когда движения плода не ограничены и он способен проскользнуть в пуповинную петлю.

Истинный узел может затянуться, что чревато развитием острой гипоксии и смертью плода.

Значительное увеличение или уменьшение длины

Длина пуповины волнует большинство будущих мам, поскольку они наслышаны о таком явлении, как обвитие. На самом деле встречается оно нечасто, еще реже приводит к тяжелым осложнениям. Как правило, ближе к родам ситуация нормализуется, но даже когда малыш рождается с пуповинной петлей на шее, обычно акушеры просто снимают ее, слегка оттянув, безо всяких последствий.

Абсолютно короткой признается пуповина, длина которой меньше 40 см.

Из-за нее плод может занять неправильное положение в матке – косое или поперечное, что вызовет необходимость оперативного родоразрешения.

При естественных родах короткая пуповина замедляет движение ребенка по родовым путям, провоцирует преждевременную отслойку плаценты, разрыв пуповины и кровотечение, чреватое острой гипоксией.

Если на пуповине образуются истинные узлы или она обвивает какие-либо части тела ребенка, она считается относительно короткой даже при нормальной длине. В данном случае возможны те же последствия, что и при абсолютно короткой длине канатика.

Чаще встречается аномально длинная пуповина (свыше 70 см). При этом возможны такие осложнения, как:

  • обвитие пупочного канатика вокруг плода;
  • образование истинных узлов и их затягивание;
  • выпадение пуповинных петель после отхождения вод.

Что делать, если обнаружены патологии пуповины?

Патологии пуповины выявляются в ходе второго УЗИ. Бывает это довольно редко. При обнаружении аномалий врач берет беременную под особый контроль. Ей придется внимательно прислушиваться к организму, контролировать шевеления плода и при любых отклонениях немедленно обращаться к доктору.

Беременным с такими патологиями чаще проводят УЗИ и допплерометрию – это неинвазивные эффективные способы наблюдения за состоянием будущего ребенка.

При ухудшении кровотока в пуповине и признаках кислородного голодания медики рассматривают возможность скорейшего родоразрешения.

Однако в большинстве случаев до принятия экстренных мер дело не доходит, течение беременности практически не отличается от нормального.

Плацента: основное предназначение и процесс отхождения, судьба детского места и порядок действий в роддоме

Пуповина и плацента 2019

После родов В ожидании малыша беременным назначают ультразвуковое исследование (УЗИ). При осмотре врач уделяет внимание не только состоянию плода, еще он исследует качество плаценты.

Плацента – это важный, уникальный орган, образующийся у женщин с началом беременности. Плацента проводит связь между матерью и ребенком, обеспечивая его всем необходимым.

Это — проводник питательных веществ и других ценных составляющих для нормального его развития.

Развитие плаценты начинается к концу 7-й недели беременности. Девятая неделя характеризуется тем, что плацента начинает управлять обменом веществ будущей матери, заканчивая свое формирование к 15-й неделе.

Приблизительно к 37-й неделе начинается «старение» плаценты, сигнализирующее о том, что малыш скоро появится на свет.

Плацента, с одной стороны, связана с организмом матери, прикрепляясь к матке, другая сторона посредством пуповины соединяется с ребенком.

Плацента имеет очень важное значение, так как обеспечивает ребенка всеми необходимыми веществами.

Плацента отвечает за следующие функции:

  • Газообменная – обеспечение плода кислородом и выведение углекислого газа.
  • Питающая – полезные вещества из материнского организма фильтруются и доводятся до легкоусваиваемой стадии. Питательные вещества, которые не усвоились, обратным путем возвращаются к будущей матери.
  • Иммунная функция – защищает плод от инфекции и токсических веществ, производя гормоны: прогестин, эстроген, ХГЧ.

Плацента и после родов имеет играет большую роль. Если роды происходят без патологий, организм матери рождает плаценту спустя несколько минут после рождения ребенка.

Ранее плацента после родов подвергалась утилизации, но сейчас многие решают хранить ее в замороженном виде в специальных хранилищах. Зачем они это делают? Давайте разбираться. Нынешние косметологи и медики с некоторых пор также взялись за разработку препаратов на основе плаценты.

Плацентарная косметика пользуется повышенным спросом благодаря своим лечебным и восстанавливающим свойствам. Это неудивительно – плацента содержит витамины, минеральные вещества и другие полезные микроэлементы.

В состав этой косметики включен лишь небольшой процент плаценты, принося видимые положительные косметические эффекты. В начале 2000-х Киевский институт клеточной терапии предложил новаторскую услугу — криоконсервирование плаценты.

  • Теперь любой желающий может сдать на хранение плаценту для хранения в специальных хранилищах, чтобы при необходимости иметь возможность ею воспользоваться. Стволовые клетки, которые выделяют из пуповинной крови, известно многим. Но сама плацентарная ткань содержит очень высокий процент содержания стволовых клеток, ее количество способно спасти жизнь десятку тысяч человек! Процесс выделения стволовых клеток довольно сложный и трудоемкий, это под силу лишь единичным научным учреждениям во всем мире. Украина не стоит в стороне, также проводя исследования в этой области.
  • Помимо стволовых клеток плацента включает регулирующие белки. При попадании в организм, они активизируют собственные стволовые клетки. Так запускают начало заживления внутренних тканей организма человека, помогая организму восстанавливать утерянные функции. Экстракт плаценты — это сильнейший иммуномодулятор, несравнимый ни с каким другим эффективным средством, стимулирующим иммунитет человека. Составляющие плаценту вещества дают поразительный.омолаживающий эффект: разглаживаются морщинки, улучшается тонус кожи, проходят пигментные пятна, акне и др.

Плаценту используют в практической медицине для:

  • Лечения болезней онкологии;
  • Для коррекции иммунитета;
  • Нормализуют механизмы кровеобразования;
  • Лечения хронической усталости;
  • Лечение различных инфекций.

Очевидная польза плаценты после родов не подвергается сомнению. Однако принимает решение – сохранить ли этот уникальный дар природы – каждая женщина самостоятельно.

Источник:

Как выглядит, сколько весит и куда девают послед после родов у женщин?

Путь появления ребенка на свет довольно длительный и трудоемкий. После схваток, потуг и выхода ребенка девушка переживает ещё и отделение плаценты. Очень важно следить за тем, что все прошло по правилам и быстро. Если даже самая маленькая частица детского места останется в матке, дальнейшего воспаления и ухудшения самочувствия не избежать.

Для того чтобы понять, как выглядит послед, необходимо разобраться в его структуре и обратить внимание на функции, которые на него возложены. Этот временный орган очень важен для малыша и мамы во время беременности, а его правильный выход оказывает огромное влияние на дальнейшее самочувствие молодой матери.

Что это

Последом называют временный орган, который нужен эмбриону весь срок беременности.

  • Он играет особую роль для дыхания, питания и развития малыша, а также защищает плод от воздействия вредных внешних факторов.
  • Визуально детское место похоже на мешок, к которому внутри присоединена мембрана. Такая мембрана выполняет важную функцию, так как является объединением между кровеносной системой малыша и матери.
  • Система состоит из мембраны, плаценты и пуповины. Следует знать, что формируется всё на 4 месяце, а уже к 36 неделе — имеет свойство стареть. Говорить о том, сколько весит данный орган, можно исходя из ситуации. При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений, вес будет составлять 500 г, размер — от 15 до 20 см.

Основное предназначение

Этот временный орган выполняет чрезвычайно важные функции для женского организма и об этом стоит помнить. Он принимает участие в обмене кислорода и углекислого газа, а также выводит продукты обмена, доставляет питательные вещества и защищает от повреждений развивающийся на протяжении 9 месяцев плод.

Среди главных функций:

  • защитная — происходит надежная защита ребенка от материнских антител, а также защита материнской крови от проникновения антигенов ребенка;
  • питательная — детское место обеспечивает малыша должным питанием;
  • обменная — кислород из материнской крови способен поступать в кровь малышу;
  • выделительная — участвует в транспортировке метаболитов;
  • эндокринная — вырабатывает биологически активные вещества и гормоны, необходимые маме и ребенку.

Отхождение

Рождение последа после родов — это очень важный и значимый вопрос для любой женщины. Он является третьим этапом во время появления ребенка на свет. Когда выходит послед после плода необходимо следить за состоянием пациентки. Врачи в этот момент оценивают масштабы кровопотери, обращают внимание на пульс и давление матери, а также пристально следят за её общим состоянием.

  • Через два часа процесс полностью завершен, но женщина после рождения последа ещё некоторое время может ощущать кровопотери — объемом 220 мл (все что больше нормы свидетельствует о нарушении).
  • Очень уместно следить за тем, чтобы не открылось кровотечение и не задерживалась плацента. Если этап выхода замедлился, без посторонней помощи не обойтись.

Докторам часто приходится самостоятельно заниматься ее извлечением.

Если не выходит

Почему не выходит плацента наружу, сказать сложно. Медицинским работникам в этот момент следует проявить внимательность и оперативность. Такое осложнение может повлечь за собой необратимый исход и даже увеличить вероятность смерти молодой мамы.

Изгнание может производиться разными методами:

  • легкий безболезненный массаж в сочетании с напряжением мышц и выталкиванием (метод Абуладзе);
  • без напряжения со стороны девушки, внушительным надавливанием и внутренним перемещением вниз (метод Гентера);
  • самый эффективный способ: легкий массаж, выжимание, выталкивание (метод Креде-Лазаревича).

Такие способы можно применять не только для полного изгнания, но и для облегчения процесса, когда матери сложно справиться самостоятельно и требуется помощь со стороны. Также существуют случаи, во время которых требуется наркоз и хирургическое вмешательство.

Признаки выхода

Существует ряд сигналов, по которым можно с уверенностью определить то, что процесс отхождения начался. Опытный доктор должен регулярно проводить личный осмотр и тщательно следить за состоянием больной, чтобы их заметить. Про отхождение детского места можно говорить, если:

  1. Происходят изменения в высоте, форме и маточной структуре. Она становится плоской, отклоняется вправо и приподнимается к пупку — признак Шредера.
  2. Конец пупочного каната, который выходит из влагалища, становится длиннее и сама пуповина так же удлиняется — признак Альфреда.
  3. Женщина ощущает позыв к потугам. Но подобное происходит не у всех мамочек — признак Микулича.
  4. Удлинение пуповины после таких потуг свидетельствует об успешном отделении от матки — признак Клейна.
  5. Надавливание пальцем на надлобковое место провоцирует удлинение пупочного каната — признак Клюстера-Чукалова.

Следует понимать что, когда процесса отделения тканей нет, — это естественно.

Если мамочка ни на что не жалуется и чувствует себя нормально, у неё отсутствует кровотечение и другие сигналы нарушений, причин для паники нет. Понимая это, врачи могут выделить ещё несколько часов (не больше двух) на время ожидания начала процесса.

Если такой шаг не принес изменений или состояние больной значительно ухудшилось, тогда без вмешательства со стороны медицинских работников не обойтись. Врачи проводят хирургическое вмешательство под наркозом или выскабливают полость вручную самостоятельно.

Осмотр

Знать о том, что делают с последом после родов и куда девают его, чрезвычайно полезно. Первое, что делают врачи, это отдают образец на гистологическое исследование. Делается это для того, чтобы проверить целостность плаценты.

Если даже небольшая частица останется внутри, есть риск получить осложнение в виде воспалительного процесса и опасного маточного кровотечения. Медицинские работники обследуют внешний вид образца: его структуру, размер, целостность и общее состояние сосудов.

Оболочку обследуют со всех сторон очень тщательно, не должно быть порванных краев и сосудистых повреждений.

Существуют случаи, когда во время осмотра видно, что данный орган вышел не полностью. Такой инцидент требует медицинской помощи, врачи обычно проводят чистку матки. Проводить данную манипуляцию разрешается вручную или с использованием особой ложечки — кюретки.

  • Если в матке остались мембраны, очистку проводить необязательно.
  • Мембраны выйдут с лохиями (особыми выделениями с кровью, фрагментами оболочки и частицами детского места).
  • Что делают с последом после родов потом? Обязательным пунктом является взвешивание образца и отметка о проведенных исследованиях в медицинской карте пациентки. Далее плаценту утилизируют.
  • После проведения осмотра детского места врач принимается осматривать саму пациентку. Очень важно на данном этапе оценить объем потерянной за все время крови, промыть раневую поверхность обеззараживающим раствором, а также аккуратно зашить все разрезы и разрывы.
  • Далее, молодая мама направляется в палату, где за её здоровьем ведется постоянное наблюдение со стороны опытных специалистов.

Пристальное внимание обеспечивается на протяжении 3 часов, это первое время несет опасность осложнений в виде маточных кровотечений по причине снижения тонуса матки.

Профилактика осложнений

Позаботиться о себе и упростить процесс появления детского места можно ещё во время беременности. Следить за своим самочувствием на этом этапе крайне важно и нужно для любой девушки.

Прочтите также  Для чего нужны одноразовые трусы после родов?

Меры профилактики такие:

  1. Необходимо вести здоровый образ жизни.
  2. Важно следить за своим питанием, если необходимо — ограничивать в сладком, жареном, жирном, остром, копченном и соленом.
  3. Если беспокоят хронические болезни, необходимо их вылечить и привести показатели в норму.
  4. Рекомендуется выделять должное количество времени на отдых и сон, спать ночью необходимо не менее 8-9 часов.
  5. Запрещено перегружать тело интенсивными физическими нагрузками.
  6. Важно избегать давки и мест большого количества людей.
  7. Рекомендуется меньше волноваться и переживать, избегать малейших стрессов.
  8. Противопоказаны любые диеты, голодания и жесткие ограничения в питании.
  9. Рекомендовано употреблять комплекс витаминов, рыбий жир и препараты, содержащие железо.

Такие меры значительно улучшают общее самочувствие женщины, а также уменьшают вероятность возможных рисков в дальнейшем.

Источник:

Послед после родов, ответы специалистов на вопрос о судьбе детского места

Сегодня каждая женщина знает по наслышке или собственному опыту что такое роды и как они происходят. Но несмотря на открытость темы, в вопросе родов еще остается много неясностей.

Одними из самых загадочных тем в обсуждении родовой деятельности являются вопросы связанные с плацентой. Какие существуют особенности отделения тканей, куда отправляют послед по завершению родовой деятельности.

И нужно ли забирать плаценту после родов домой.

Судьба детского места

По поводу судьбы детского места существует много мифов и предположений. К примеру в отдельных африканских племенах послед принято съедать сразу во время родов. Причем съедать его должна мать ребенка, это по мнению африканских аборигенов придает роженице сил и восстанавливает утраченные за время беременности полезные вещества в организме.

  • В нашей стране бытуют мнения, что детское место по окончании родов отправляют в специальные лаборатории, где из её тканей делают косметические средства. Также распространен слух о том, что плацентарные ткани используют для получения стволовых клеток в целях клонирования людей.
  • Однако на самом деле все гораздо проще. Судя по ответам Елены Березовской, которая является специалистом в области гинекологии и автором десятков специализированных книг, из детского места ничего не делают и плацентарные ткани в большинстве случаев просто утилизируются.
  • Исключения составляют ткани, которые отправляются на гистологическую экспертизу. Это происходит в случае родовых осложнений, мертворождений и патологий. Также ткани могут быть сохранены по настоянию акушера для дальнейшего исследования в качестве наглядного материала при обучении персонала.

Краевое прикрепление пуповины к плаценте – почему возникает и чем опасно

Пуповина и плацента 2019

Пупочный канатик представляет собой орган, который соединяет плод с детским местом. Это своеобразный шнур, состоящий из 1 вены и 2 артерий, скрепленных вместе и защищенных от повреждающего воздействия вартановой студенью. Тяж между матерью и плодом необходим для обеспечения малыша кровью, насыщенной кислородом, питательными веществами, и выведения углекислого газа.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.