Проявления сифилиса на лице: носу, губах, веках и голове

Содержание

Признаки сифилиса на лице

Проявления сифилиса на лице: носу, губах, веках и голове

Сифилис – это тяжелое венерическое заболевание.

Инфекционный возбудитель поражает кожные покровы, слизистые оболочки, костную систему, ЦНС.

Патология имеет три основных стадии течения, сменяющиеся последовательно.

Их сопровождает соответственной клинической картиной.

Признаки первичного сифилиса на лице возникают вследствие оральных сексуальных контактов.

Также при поцелуях с инфицированным человеком, использовании одного с больным лицевого полотенца, столовых предметов.

Данные способы передачи достаточно актуальны.

Связаны с попаданием слюны больного на предметы, которые соприкасаются с лицом здорового человека. Но заразиться можно только, если слюна больного является свежей, влажной.

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum.

Бактерия в определенных случаях (при теплой температуре и повышенной влажности) не погибает сразу в условиях внешней среды. Легко проникает в организм здорового человека.

Наиболее высокая заразность отмечается в результате интимной связи с зараженным человеком.

После инфицирования по окончании бессимптомного периода на лице в пораженном участке формируется первичная сифилома. Это наиболее яркий симптом сифилитической инфекции.

Признаки вторичного и третичного периода являются результатом распространения возбудителя по системному кровяному руслу.

 Общие симптомы поражения лица при сифилисе

Перед образованием первых язвенных образований с момента инфицирования должно пройти в среднем не менее 3-5 недель.

В зависимости от особенностей организма отмечались случаи, когда инкубационный период сокращался до 9-14 дней или увеличивался до 150 дней.

Сифилис имеет три основных периода, отличающихся клиническими признаками и обширностью поражения организма бледной трепонемой.

Общими симптомами болезни, выявив которые следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, являются:

  • образование твердого шанкра – единственный первый признак сифилиса, отличается безболезненностью, наличием четких границ, отделяющих его от здоровых тканевых структур; название твердого шанкра напрямую связано с его плотностью; если сифилома возникает на незаметном участке, пациент может ее так и не обнаружить, после чего она самостоятельно исчезает спустя некоторое время и остается без внимания;
  • патологические высыпания, возникающие на любых участках кожных покровов, независимо от места первичной локализации инфекции; сыпь не причиняет пациенту зуда, боли и прочих дискомфортных ощущений; спустя 2-3 недели высыпания приобретают синюшный цвет; не зависимо от того, проводится медикаментозное лечение или нет, высыпания самопроизвольно исчезают, но через короткий промежуток времени вновь формируются;
  • увеличение лимфоузлов при сифилисе на лице – это один из первых симптомов, возникает совместно с появлением твердого шанкра; отечность лимфоузлов доставляет дискомфорт, в особенности при ношении одежды с высоким воротом;
  • формирование мелких бугорков – наблюдается их развитие вследствие активного размножения бактериальной микрофлоры; спустя несколько дней на месте бугорков появляются язвенные участки, доставляющие пациенту нестерпимую боль; после заживления раневых поверхностей остаются рубцы;
  • признаки интоксикации – это ответная реакция организма на поражение бактериальной микрофлорой большинства органов и систем; на данном периоде ухудшается общее самочувствие, человек ощущает постоянную усталость, мигрени, быструю утомляемость.

Разные периоды сифилиса лица имеют характерные симптоматические признаки.

Зависят они от стадии болезни и скорости прогрессирования инфекционных процессов.

 Характеристика первичного сифилиса лица

Первичный период начинается с момента образования твердого шанкра на участках пораженных кожных покровов.

На лице первичная язва появляется чаще в нижней области вокруг губ либо на слизистой оболочке внутренней части рта.

Если формируется твердый шанкр на хорошо визуализируемом участке лица, его достаточно легко обнаружить, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Первоначально образовывается средних размеров язвенный участок кожи, ограниченный от здоровых тканей, не вызывающий боли.

Но если сифилома располагается в непосредственной близости с губами.

Постоянное их движение может создавать дискомфорт, повреждать рану.

В результате возникают трещины, а пережевывание пищи доставляет боль.

Иногда язва возникает на лице не в единственном количестве.

Их может быть несколько и формируются на других участках лица, не только вокруг губ.

Иногда твердый шанкр формируется на крыльях носа.

В данном случае отсутствие адекватной терапии достаточно быстро приводит к разрушению хрящевой ткани органа.

Для первичного сифилиса также характерно увеличение лимфатических узлов.

Приблизительно на 6-7 день после развития шанкра.

Лимфаденит легко заметить по сильной припухлости шеи.

Через некоторое время, независимо от проведения лечения, шанкр исчезает, а лимфатические узлы немного уменьшаются.

Но несмотря на отсутствие симптомов, это не значит, что возбудитель заболевания уничтожен иммунной системой.

Напротив, исчезновение сифиломы говорит о переходе первичного сифилиса во вторичный.

Какие признаки вторичного периода сифилиса возможны на лице

Вторичный сифилис появляется при распространении инфекции по системному кровотоку.

Признаки сифилиса возникают на любом участке тела, в частности на носу, глазах, конечностях, туловище.

Симптоматика вторичного сифилиса:

  • на коже и слизистых оболочках появляются высыпания;
  • возникает клиника поражения центральной нервной системы;
  • высыпания могут быть разного вида – розеолы, папулезная сыпь;
  • инфекция распространяется на костно-мышечную систему, гепатобилиарную, мочевыделительную и другие;
  • для сыпи характерен рост в размерах, а со временем отдельные элементы воссоединяются и образовывают единые огромные очаги;
  • для высыпания характерно образование элементов на волосистой части головы, в результате возбудитель инфекции внедряется в волосяные луковицы, приводит к их гибели и развитию алопеции у пациента;
  • у пациентов с дисфункциональными расстройствами иммунной системы, в частности при наличии ВИЧ – инфекции совместно с сифилисом лица, высыпания имеют сходство с угревой сыпью, в связи с чем используется дифференциальная диагностика;
  • при сниженном иммунитете, чаще на губах, формируется рана, по внешнему виду имеющая сходство с заедой, но отличается более обширным участком поражения;
  • спустя некоторое время симптоматика исчезает.

 Клинические признаки третичного периода сифилиса на лице

Третичный сифилис в области лица имеет особую агрессивность по отношению к пораженному организму.

В данном периоде происходит поражение всех внутренних органов и систем.

Возникают опасные симптомы, приводящие больного к инвалидности.

Вначале третьего периода формируются высыпания в виде плотных инфильтратов, возвышающихся над кожными покровами.

Они локализуются на любых участках – на крыльях носа, в области рта, на щеках, шее, внутри ротовой полости, в гортани и прочих областях.

Бугорки переходят в язвы, а при после регенерации остаются шрамы.

При отсутствии терапии образовываются гуммы – опасные элементы, означающие отмирание тканевых структур.

Такие образования могут стать причиной смерти пациента. Так как гуммы возникают не только на кожи, но и на внутренних органах.

Развиваются поздние сифиломы, которые разрушают внутренние слои эпидермиса, вызывают нагноение элементов сыпи. После регенерации язвенного участка остаются рубцы.

Если гуммы возникают рядом друг с другом в результате на коже образовываются сквозные дыры.

Чаще их местом локализации является область вокруг рта и на щеках.

Для третичного сифилиса лица характерно развитие сильного отека губ, изменяется их оттенок до выраженного ярко красного цвета.

Остальные ощущения в виде болезненности, зуда, увеличения лимфатических узлов отсутствуют.

Возникновение гумм сопровождается выраженными болями.

При их формировании на носу, быстро формируются гнилостные процессы, от которых исходит зловоние.

Такие симптомы ухудшают качество жизни пациента, приводят к психическим расстройствам.

При разрушении хрящевых тканей и повреждении перегородки, разделяющей носовые ходы, развиваются острые боли в районе глазного яблока и лба.

Если своевременно не приступить к медикаментозной терапии, такие процессы приводят к полному разрушению органа, на его месте формируются уродства, дыры.

 Клинические проявления сифилиса на губах

Иногда при формировании первичной сифиломы на губах или в уголках, некоторые люди путают такие симптомы с обычными ранками, герпетической инфекцией, заедами.

Отличается твердый шанкр следующими признаками сифилиса на губах:

    • рана начинает кровоточить без видимых причин, в связи с чем человек обращается к врачу, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития;
  • спустя некоторое время вместо сифиломы возникает глубокие изъязвленные участки, приносящие дискомфорт и болезненность; ощущения усиливаются при шевелении губами, в частности при разговорах и употреблении пищи; такие высыпания препятствуют нормальной жизни;
  • сыпь может удлиняться при формировании нескольких язвенных участков в непосредственной близости друг к другу;
  • наиболее выраженным симптомом является ярко красный цвет сифиломы, ее плотная консистенция;
  • для третичного сифилиса губ характерно возникновение белого цвета бугристой сыпи, но в малом количестве, до двух-трех элементов; небольшие бугорки со временем увеличиваются в размерах, после чего отмечается некроз тканевых структур, что препятствует регенеративным процессам.

 Поражение глаз при сифилисе

Распространение инфекционного процесса на зрительный орган является осложнением сифилиса.

Говорит о прогрессировании болезни или распространяется на глаза с помощью рук, на которых присутствовали частички зараженной слюны.

Признаки сифилиса глаза нельзя игнорировать.

Так как в большинстве случаев это приводит к частичному нарушению зрительной функции или даже полной слепоте.

Симптомы развиваются в виде твердого шанкра, формирующегося в области верхнего или нижнего века.

Далее начинаются признаки воспалительных явлений слизистой оболочки глазного яблока, глаза отекают, возникает гиперемия.

Образовавшаяся сифилома оставляет после себя рубец.

Но иногда формируются деформации, препятствующие смыканию век.

В данном случае проводится оперативное вмешательство.

Иногда по краю век появляется папулезная сыпь, внутри заполненная прозрачным содержимым.

Развивается блефарит с язвенными элементами, сопровождается выпадением волосков (ресниц и бровей).

Также при третичном сифилисе формируются гуммы, вызывающие отечность, приводящие к слепоте.

Диагностические мероприятия при сифилисе

Обследование пациента включает визуальный осмотр, сбор информации о контактах с предполагаемым источником инфекции и сдачу анализов на сифилитическое заболевание.

Основными методами исследования считаются:

  • ПЦР (для изучения используются соскобы из возникших сифилом, мазки из ротовой полости, моча) — методика проявляет высокую эффективность на ранних стадиях болезни, так как еще в период бессимптомного течения удается выявить наличие бледной трепонемы в исследуемом материале. Суть метода заключается в копировании ДНК и РНК патогенных микроорганизмов, поэтому даже при незначительной концентрации й флоры удается поставить правильный диагноз и начать ранее лечение.
  • ИФА (используется венозная кровь) – анализ выявляет наличие антител к антигенам (возбудителю болезни). Положительные результаты серодиагностики становятся спустя несколько недель после возникновения шанкра.
  • Назначается дифференциальный диагноз с стрептодермией, герпетической инфекцией.
  • Неспецифическая диагностика серологических тестов назначается для оценки динамики состояния пациента.

Как правило, иммуноглобулины остаются в организме переболевшего человека на протяжении оставшейся жизни.

В связи с чем ИФА не применяется для окончательного подтверждения выздоровления.

Схема терапиипри сифилисе

Возбудитель венерического заболевания отлично поддается лечению антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

Конкретный препарат назначается лечащим врачом – сифилидологом либо дерматовенерологом, с учетом особенностей организма пациента и тяжести течения инфекционного процесса.

Форма антибиотика – таблетированные препараты, в виде инъекций – также определяется врачом.

При наличии аллергии на пенициллин назначаются медикаменты другой группы – эритромицин, тетрациклин или препараты цефалоспоринового ряда.

При обнаружении сифилиса лица у одного из половых партнеров, диагностике и терапии подвергаются и другие партнеры.

При своевременном лечении симптомы исчезают, как и возбудитель патологии.

Человек полностью выздоравливает, но может заразиться заново при контактировании с инфицированным человеком.

При появлении признаков сифилиса на лице обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Характерные признаки сифилиса на лице и его лечение

Проявления сифилиса на лице: носу, губах, веках и голове

Как выглядит сифилис на лице? Проявления данной инфекции весьма разнообразны. Трепонема бледная поражает слизистые оболочки, кожу, кости, хрящи и внутренние органы.

Заболевание отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения сменяются относительным затишьем. Симптомы сифилиса исчезают даже при отсутствии лечения, однако это не свидетельствует о выздоровлении.

Через некоторое время болезнь обостряется вновь, высыпания меняют свой характер.

Виды заболевания:

  1. Сифилис на губе представляет собой твердый шанкр, папулу или гумму.
  2. Сыпь на коже лица принимает вид пятен, везикул, пустул и шанкров.
  3. Третичная форма заболевания характеризуется образованием гуммозных инфильтратов.

Сифилома носа появляется при позднем врожденном сифилисе и на последней его стадии при заражении половым путем. Характеризуется распадом хрящевых и костных тканей.

Заболевание обезображивает лицо пациента, нарушает процессы дыхания и проглатывания пищи. На второй и третьей стадиях появляются высыпания на голове, представленные папулами и пустулами.

Они сопровождаются облысением и появлением гумм.

Твердый шанкр отличается гладкой поверхностью, выраженными границами и покатыми краями. Инфильтрация слабовыраженная, из-за этого первичный сифилид сложно заметить при осмотре. Дно глубокой язвы имеет хрящевидную структуру, оно желтоватого цвета с геморрагическими включениями. При поражении открытых областей сифиломы заживают быстрее, покрываются корочками и приобретают вид гнойничков.

Как может выглядеть сифилис на лице?

Сыпь в таком случае имеет тип розеолы, пустул или везикул. При первичном возникновении она имеет яркий цвет и охватывает обширные участки кожи. При вторичном высыпания имеют единичный характер. Сифилис на лице отличается:

  • большой распространенностью;
  • спонтанным появлением;
  • выраженными границами;
  • отсутствием воспаления в окружающих тканях;
  • высокой контагиозностью.

В третичный период наиболее часто появляются гуммы и бугорковые сифиломы. Они поражают кожу лица и головы, слизистые рта и горла, костные и хрящевые структуры носа. Поздняя форма инфекции отличается наиболее тяжелым течением. Гумма появляется через несколько лет после заражения.

При неправильном лечении признаки сифилиса инфильтраты на лице возникают вслед за скрытой фазой, которая может длиться 10 и более лет. Гуммы разрушают органы и ткани, нарушая их работу и искажая внешний вид лица. Заболевание способствует потере трудоспособности и даже смерти пациента.

Сифилома на подбородке в третичном периоде имеет единичный характер и низкую контагиозность. При отсутствии лечения заживление занимает много времени. На месте сифилида остается звездчатый рубец. При введении антибиотиков гуммы заживают быстро.

Сифилис носа

Подобное поражение может возникать в разные периоды. При врожденном сифилисе оно проявляется в первые недели жизни. Сухой насморк, шумы при вдохе и выдохе чередуются с острым ринитом. Ребенок фыркает и чихает, быстро бросает грудь.

Слизистые оболочки носа краснеют, уплотняются и покрываются корочками. Из носа выделяется гнойное содержимое. Из-за изъязвления оно со временем начинает содержать кровь.

В данный период инфицированные дети считаются крайне опасными для здоровых людей.

В редких случаях сифилис носа вызывает гуммозную инфильтрацию. Распад сифилидов способствует разрушению костных и хрящевых структур, из-за чего нос западает. Ринит, вызванный трепонемой, нужно уметь отличать от гонорейного. При позднем врожденном сифилисе поражение носа возникает через 10 и более лет. Пациент:

  • испытывает чувство сухости во рту;
  • утрачивает обоняние;
  • жалуется на боль в области глазниц.

Бугорковая инфильтрация способствует разрастанию слизистых оболочек, из-за чего носовые ходы перекрываются. Гуммы образуются в хрящах и костях, крылья носа и перегородка распадаются (см. фото). Орган дыхания принимает седловидную форму или внешне напоминает нос бульдога.

Сифилис губ

Начальная стадия врожденного сифилиса характеризуется образованием сифилом на внутренней стороне губ и подбородка. Их появлению способствует поражение капилляров. Начинается сифилис на губе с гиперемии кожных покровов. Затем пораженные участки уплотняются и разглаживаются.

Развивается отечность губ. Ресницы и брови начинают выпадать, кожа истончается и повреждается. Образование трещин сопровождается выраженными болевыми ощущениями и кровоточивостью. В этот период человек считается опасным для окружающих.

Через несколько месяцев вокруг губ появляются радиальные рубцы.

Данное проявление сифилиса возникает в результате незащищенного орально-генитального контакта. Твердый шанкр на губе образуется в месте проникновения трепонемы, имеет единичный характер и плотное основание. Со временем изъязвляется и покрывается корочкой или светлым налетом. Данный тип сифилидов отличается высокой контагиозностью.

Во вторичном периоде чаще всего появляются папулезные высыпания на лице. Они локализуются в области мягкого неба и уголков рта. Папулы покрываются корочками и изъязвляются. Третичный сифилис характеризуется образованием гумм и бугорков. Процесс не сопровождается сильными болями. Сифилитическая язва имеет плотную структуру и темную окраску.

Сифилис век и волосистой части головы

Твердые шанкры на веках имеют вид язв или эрозий. При пальпации болевые ощущения не появляются, сифилид имеет ровное дно и плотный ободок. У лиц с иммунодефицитом наблюдается нагноение и подкожное кровоизлияние. Во вторичном периоде на коже век возникают папулезные сифиломы.

Они представляют собой группу пораженных трепонемой клеток в верхних слоях дермы. Они могут иметь круглую, остроконечную или коническую форму. Только появившиеся папулы отличаются розоватым цветом, со временем он меняется на фиолетовый. При отсутствии лечения сифилиды исчезают через несколько месяцев. На их месте остаются пигментные пятна.

У пациентов со сниженным иммунитетом папулы изъязвляются.

Себорейные сифилиды образуются на участках, отличающихся повышенным количеством сальных желез. Поверхность папулы покрыта жирными чешуйками. Угревидное поражение кожи наблюдается в области волосяных фолликулов. Оно имеет вид округлой пустулы с плотным основанием.

Через некоторое время покрывается корочкой, после схождения которой остается рубец. Подобные сифилиды чаще всего обнаруживаются на волосистой части головы.

Наибольшую распространенность высыпания приобретают при свежем заболевании, при рецидивном они имеют скудный характер.

Гнойничковые высыпания образуются при выраженном иммунодефиците, а также при наличии тяжелых хронических патологий. Сифилиды могут иметь вид угрей, импетиго, оспы или эктимы. Везикулезная сыпь при данной заболевание диагностируется редко. Ее появлению способствуют длительное течение инфекции и ослабление иммунитета.

Ползучий сифилид образуется при объединении элементов сыпи и ее распространении. В его центре образуется участок рубцевания, а по краям появляются новые высыпания. Болезнь отличается длительным течением.

Поражение волосистой части головы наблюдается как при первичном и вторичном, так и при третичном периоде. Основным проявлением считается сифилитическое облысение. При активном размножении трепонемы нарушается питание волосяных луковиц.

Хроническая интоксикация приводит к эндокринным и метаболическим нарушениям, в результате которых происходит выпадение волос.

Признаки сифилиса на лице исчезают в результате системного лечения заболевания. Наиболее эффективной терапевтической методикой считается введение антибиотиков пенициллинового ряда.

Инъекции ставятся каждые 3 часа, что обеспечивает требуемую концентрацию действующего вещества в крови. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Кроме того, показано устранение сопутствующих инфекций, которые достаточно часто возникают на фоне сифилиса.

Сифилис на лице: фото, диагностика и лечение

Проявления сифилиса на лице: носу, губах, веках и голове

  • 1 Первичный период
  • 2 Вторичный период
  • 3 Третичный период

Сифилис – это инфекционное венерическое заболевание. Его места поражения могут быть абсолютно разными и непредсказуемыми. Так, не редко встречается и сифилис на лице. Но как он проявляется?

Как известно, существует три стадии сифилиса: первичная, вторичная и третичная. Именно это определяет местонахождение и вид возможных дефектов кожи при этом заболевании.

Первичный период

В первичном периоде чаще всего образуется одиночная или сифилитическая заида, или твердая язва или, как её еще называют, твердый шанкр. Наиболее вероятным является их появление в области рта, на слизистой оболочке губ, часто на их кайме или в уголке.

Шанкры имеют гнойный, эрозийный или язвенный характер и со временем покрываются коркой, серым налетом и при тресканье вызывают боль.  При сифилисе, встречаются конечно же и повреждения на остальных участках лица, но они все так же одиночные и боле редкие.  Особенно в зоне носа, где характерно простое покраснение и образование некого уплотнения на перегородке или крыльях носа.

Часто твердый  шанкр на коже лица гноится имеет ярко красный цвет и уплотненные края. Такие  первичные шанкры называют сифиломами.

Вторичный период

Проявления во вторичном  периоде являются уже более серьезными и заметными. Появляются численные высыпания, которые называют папулезный сифилид лица. Высыпания расположены точечно, на довольно таки большом  растоянии  друг от друга и выглядят как пятна (разеолы) или имеют несколько выпуклую конусообразную форму.

Изначально их цвет нежно розовый, а со временем изменяется на рыжеватый или даже медный, в редких случаях синеватый. Такие высыпания не редко появляются не только на лице, но и на голове. Иногда сифилид может приобретать угревидный и гнойный характер. Это чаще проявляется у людей со слабым иммунитетом.

Высыпания в большей степени скапливаются около волосяных фолликул и имеют опухлую, остроконечную форму. Со временем они могут ссыхаться, покрываться корочкой и отпадать, оставляя после себя вогнутый рубец. При сифилисе вторичной степени может также появится и локальный сифилид.

Например ,на краях губ: он все еще будет напоминать заеду как при первичной форме, но несколько больших размеров. На носу же, через где-то 6 недель, появляется твердый шанкр, который в дальнейшем поражает и слизистую оболочку, выделяя кровянистый секрет и раздражая кожу.

Позже он видоизменяется в папулы, которые эрозируют и надолго замедляют процесс заживления ранок на носу.

Странным является то, что высыпания могут пройти самостоятельно через 1 или 2 месяца даже без всякого лечения. Но перед эти они будут особенно численными и очень заразными.

Третичный период

Самым тяжелым является третичный период сифилиса. Для него характерным является появление  локальной бугорковой сыпи и гумм (глубоких ям и образованных в них узлах). Они могут образоваться везде, в буквальном смысле этого слова: на лбу, щеках, рту, носу, хрящах и костных структурах, области глаз, коже головы, слизистых оболочках, даже в гортани, и шее.

Гуммы могут образоваться сразу же если сифилис на лице не лечился при предыдущих двух стадиях. Они доводят организм до критичного состояния, обезображивают, нередко приводят к инвалидности, нарушая нормальное функционирование органов, и даже к летальному исходу. И весь этот процесс протекает очень долго и болезненно.

От чего же гуммы так опасны? Зачастую они проникают прямо в нижние слоя дермы.  В центре гуммы происходит распад тканей, поскольку внутри она имеет очень плохое кровоснабжение.

Впоследствии этого, образуется язва, которая имеет неприятный желтоватый окрас и к тому же выделяет гной, следовательно язва становится все глубже. Со временем она конечно же заживает, но оставляет после себя большой и глубокий рубец.

Так, при скоплении нескольких гумм, после их заживления могут буквально остаться ужасные дыры в коже, которые уродуют лицо.

Где же они могут быть расположены?  Гуммы могут локализироваться в области рта. Губы начинают сильно опухать и приобретать багряный окрас, хотя, на удивление, без  ярко выраженных болевых ощущений. Характерной особенностью воспаления именно губы, в отличии от других частей лица, является то, что шейные лимфоузлы не воспаляются.

Особенно болезненно протекает третичная стадия на носу, которая к тому же является самой часто  поражаемой на этом этапе. Гуммы образуются и на слизистых оболочках, и на хряще и на крыльях носа, словом, по всей носовой зоне.

Это сопровождается эрозией, диффузным распадом и выделением большого количества гноя наружу вместе с пораженными участками костной ткани, при этом издавая неприятный запах гнили. Гумма же приобретает синеватый цвет и заростает коркой, малейшее повреждение  которой приводит к кровотечению.

Часто поражаются участки перегородки носа, что может вызвать соединение носовых ходов с полостью рта и сужению носовых путей и больного постоянно беспокоят боли в носу глазах и лобовой зоне.

Действительно жутко выглядят и последствия гуммы на хряще, ведь тогда в процесс вовлекаются и слизистые ткани. Это приводит к практически полному разрушению носа, в последствии чего нарушается дыхательный процесс, процесс приема пищи и даже глотание.

Также при сифилисе третичного периода, как уже было сказано, характерными являются бугорковых высыпания на лице. Образуются шарообразные, плотные и крупные по размерам бугорки. Обычно они расположены в зоне лба и носа локально. Часто бугры группируются вместе, но никогда не сливаются.

Это тип высыпания имеет очень яркий и довольно заметный окрас: медно-желтый, иногда красноватый тли даже сине-фиолетовый. Эти бугры также распадаются и формируют язвы с, на удивление, довольно ровными краями.

После заживления естественно остаются рубцы, пускай и не такие глубокие как после гумм, но все же очень заметные.

Третьим видом сыпи является ползучий (серпингирующий) сифилид. Его характерной особенностью  является расположение по периферии. На ней постоянно появляются свежие высыпания, а внутри же начинается целая атрофия кожи.

Сифилид имеет также необычно четкую и ровную форму и может располагаться практически в любой части лица. Это высыпание как раз не проходит так быстро как предыдущие два, а может длиться месяцы или даже годы, мучая больного.

Признаки сифилиса на лице: как заподозрить и куда обратиться

Проявления сифилиса на лице: носу, губах, веках и голове

Во всех периодах сифилиса заболевание находит своё проявление на лице.

Болезнь может поражать губы, нос, глаза и другие части лица. На начальном этапе заболевания на лице могут располагаться первичные сифиломы. Обычно это губы, реже – глаза.

Во вторичном периоде на лице появляется «корона венеры». Это симптом, при котором на лбу, на границе роста волос, появляется большое количество папул.

Лицо – основная локализация оспенновидного сифилида. Чаще всего элементы появляются на лбу. Они представляют собой шарообразные пустулы. Возникают на гиперемированном основании диаметром около 0,5 см. Пустула наполнена гноем. Через несколько дней на поверхности появляется корочка. Кожа уплотняется с формированием на лице инфильтрата. После отхождения корки остается атрофический рубец.

Особенности оспенновидного сифилида:

  • обычно возникает в начале вторичного периода
  • элементов сыпи не много – до 20 пустул
  • появляются они постепенно
  • существуют до 2 месяцев

Во вторичном периоде на лице могут появляться любые другие виды сифилидов. Но прочие элементы чаще появляются на туловище и конечностях.

Лицо – одна из основных локализаций сгруппированного бугоркового сифилида в третичном периоде инфекции. Бугорки появляются на небольшом участке кожи. Их множество, но все расположены отдельно.

Их разделяют участки неизмененной кожи. Появляются они постепенно, а не одномоментно. Поэтому наблюдается эволюционный полиморфизм.

Можно увидеть как свежие бугорки, так и рубцы, оставшиеся после их исчезновения.

На лице могут появляться гуммы. Они формируются в третичном периоде сифилиса. Наиболее частая локализация при расположении на лице – губы, нос, лоб.

Нередко они обезображивают пациента, потому что вызывают отмирание целых участков тела. Человек может потерять губу, нос или глаз.

Признаки сифилиса на губах

Проявления сифилиса на губах возможны в любом периоде сифилиса. В том числе здесь может располагаться первичная сифилома. Именно красная кайма губ является наиболее частой экстрагенитальной локализацией твердого шанкра.

Он там появляется, если передача инфекции происходит посредством орального секса. Реже заражение происходит через зараженную посуду. В 95% случаев появляется 1 шанкр, у 5% пациентов их 2 или больше.

На губе он может быть:

  • эрозивным
  • гипертрофическим
  • папулезным

Эрозивный имеет классический внешний вид. Это эрозия с ровными краями, круглой формы. Поверхность будто вскрыта лаком. На ней присутствует налет или плёнка серого цвета. У основания пальпируется уплотнение.

Часто такая эрозия покрывается коркой коричневого цвета. В этом случае возникают диагностические трудности. Потому что заподозрить сифилис не всегда возможно. Корка выглядит как механическое повреждение.

Папулезный шанкр – первично возникает в виде небольшого размера папулы. Она быстро превращается в язву. Она расположена на уплотненном основании. Болевые ощущения отсутствуют.

Гипертрофический шанкр – с виду напоминает опухоль. У основания язвы появляется значительная инфильтрация. Иногда первичный сифилис на губе выглядит как трещина. Она неделями не заживает, что должно вызывать настороженность у врача.

При длительном существовании твердого шанкра на губе она часто отекает. Постепенно смещается вниз и становится длиннее. Эти изменения сохраняются и после исчезновения первичной сифиломы. Одновременно с ней обычно проявляется лимфаденит. Он чаще односторонний.

При расположении шанкра на нижней губе увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

При наличии первичной сифиломы на верхней губе могут также увеличиваться предушные узлы.

Во вторичном периоде на губах чаще всего появляется папулезный сифилид. Это небольшие уплотненные элементы сыпи до 1 см.

Характерным является ярко-красный цвет с цианотическим оттенком. Постепенно папулы разрастаются, достигая в диаметре 2 см.

Помимо губ, они могут располагаться рядом: на языке, в углах рта, небных дужках, миндалинах. Если папулы длительно существуют, они нередко повреждаются и изъязвляются. Часто распространяются на кожу.

Папулезный сифилид на губах постоянно раздражается и травмируется при употреблении пищи. В этом случае формируются кровоточащие эрозии и трещины.

Болевые ощущения обычно отсутствуют.

Исключение составляют случаи, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Тогда возникает стоматит и хейлит. Боль также может присутствовать при изъязвлении папул.

В иных случаях пациенты жалуются лишь на нарушение жевания и глотания, обусловленное механическими препятствиями при разрастании папулезного сифилида на губах и во рту.

Признаки сифилиса в области глаз

Иногда, но очень редко, первичная сифилома появляется в области глаз. Чаще она возникает одновременно с шанкром на половых органах.

Инфекцию человек заносит себе сам с немытыми руками, прикасаясь вначале к гениталиям, а затем к глазам. Если твердый шанкр располагается на веке или в медиальном угле глаза, то увеличиваются предушные лимфоузлы.

Во вторичном периоде заболевания чаще всего поражение глаз проявляется в виде ирита. Пациенты жалуются на светобоязнь и слезотечение.

Сосуды расширяются, становятся хорошо заметными на фоне склер. Зрачок сужен и плохо реагирует на свет. Возможны высыпания на радужной оболочке.

При неблагоприятном течении сифилитическое поражение глаз приводит к глаукоме. Та, в свою очередь, без специального лечения ведет к атрофии зрительного нерва. Этот процесс необратим – его можно затормозить, но нельзя повернуть вспять. В итоге происходит постепенное сужение полей зрения. А в далеко зашедших случаях может возникнуть слепота.

Во вторичном периоде сифилиса здесь могут появляться язвенные папулезные сифилиды. Потому что глаза относятся к тем местам, где элементы сыпи постоянно раздражаются. Это происходит при моргании. Нередко присоединяется вторичная бактериальная флора.

Сифилид представляет собой круглую язву. Она покрыта налетом. При расположении в угле глаза чаще всего принимает форму трещины. Такой сифилид называют рагадиформным.

Часто язвенные папулы в области глаза вызывают болевые ощущения. Во вторичном и третичном периоде встречается паренхиматозный кератит.

Его особенности:

  • односторонний процесс
  • доброкачественное течение
  • быстрый регресс симптомов под влиянием препаратов пенициллина

Другие патологии, которые характерны для сифилиса глаз:

  • увеит
  • хориоретинит
  • воспаление зрительного нерва

В третичной стадии сифилиса часто поражаются структуры нервной системы. Некоторые патологические состояния вызывают симптомы со стороны зрительного анализатора.

При параличе глазодвигательного, отводящего, блокового нерва возникают:

  • опущение века
  • нарушение подвижности глазного яблока
  • косоглазие

Глаза часто поражаются у детей при врожденном сифилисе. У них развивается паренхиматозный кератит.

Поражаются сразу оба глаза.

У края роговицы образуется помутнение. Возникает инъекция сосудов склер. Кератит часто сочетается с иритом. Воспаление роговицы может привести к её помутнению.

Данное проявление врожденного сифилиса наблюдается в 50% случаев. Причем, в 15% случаев это единственный его симптом.

При поражении центральной нервной системы появляется косоглазие. Зрачки неравномерно реагируют на свет.

При развитии гидроцефалии наблюдается выпячивание глазных яблок.

В случае сифилиса на фоне ВИЧ часто развивается ретробульбарный неврит зрительного нерва. Он опасен и может привести к необратимой слепоте.

Признаки сифилиса на носу

Проявления сифилиса на носу встречаются редко.

В первичном периоде твердый шанкр здесь обычно не формируется.

Во вторичном могут появляться элементы сыпи.

В носогубных складках иногда возникает себорейный папулезный сифилид. Он отличается формированием желтых чешуек на поверхности папул. В группе риска – пациенты с жидкой себореей (повышенное салоотделение).

В народе ходят легенды, что у всех сифилитиков отваливается нос. Происходит подобное очень редко. Но полное разрушение и отделение от тела носа возможно в третичном периоде заболевания. Это происходит в случае расположения на носу гуммозных элементов.

При врожденном сифилисе иногда наблюдается такой клинический признак как седловидный нос.

Это разрушение костной части перегородки и носовых костей. Наблюдается у 15% пациентов с поздним врожденным сифилисом.

Заразен ли сифилис на лице

Человек с высыпаниями на лице может быть источником заражения для других.

Элементы сыпи содержат бледные трепонемы. Попадая на поврежденную кожу или слизистые оболочки людей, они могут инфицировать их. Особенно заражен пациент во вторичном периоде. О высокой степени заразности свидетельствуют свежие высыпания. Со временем она снижается.

При наличии шанкра человек тоже может передать инфекцию. Если первичная сифилома находится на губах, он может заразить человека даже при поцелуе.

В третичном периоде пациент практически не заразен. Хотя внутри гумм содержится небольшое количество бледных трепонем, передается инфекция на этой стадии очень редко.

Диагностика сифилиса

Для подтверждения диагноза чаще всего используют серологические исследования. Берут анализы крови на антитела.

Чтобы установить диагноз, нужны положительные результаты как минимум двух разных тестов.

При наличии твердого шанкра или во вторичном периоде делают ПЦР полученного с поверхности высыпаний клинического материала. Иногда используется и микроскопический метод.

Иногда при наличии симптомов анализы на сифилис оказываются отрицательными.

Данные лабораторных тестов вполне могут оказаться ложными. Потому что серологическая диагностика не всегда дает правильные результаты в первые недели после заражения.

Такие анализы как РИФ, ИФА, РПГА становятся положительными с 5 недели заболевания.

А РИБТ дает положительные результаты только через 12 недель после инфицирования.

Лечение сифилиса

Для лечения используются пенициллины. Однако могут использоваться разные препараты, дозы, схемы, способы введения в зависимости от периода сифилиса.

Легче всего проходит лечение на начальном этапе болезни. В этом случае достаточно 2-3 инъекций антибиотика. Используются дюрантные пенициллины. Они способны накапливаться в организме, а затем постепенно высвобождаться, создавая бактерицидную концентрацию антибиотика в крови. Вводятся такие препараты внутримышечно. Их используют 1 раз в неделю или в 5 дней.

У некоторых пациентов такие антибиотики могут использоваться и во вторичном периоде. Но многим приходится получать уколы 1-2 раза в сутки.

Применяется новокаиновая соль пенициллина или прокаин бензилпенициллин.

Труднее всего поддается лечению третичный сифилис.

Пациенты проходят несколько курсов антибактериальной терапии в условиях стационара. Помимо пенициллинов нередко используются и другие антибиотики. Препараты вводятся внутривенно, через каждые несколько часов. Каждый курс лечения длится 2-3 недели.

Куда обратиться с признаками сифилиса

Лечением сифилиса занимается венеролог или сифилидолог.

Чем раньше оно начато, тем короче будет курс терапии, и тем лучше результат. Поэтому при появлении первых признаков сифилиса на лице обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи, которые помогут на любой стадии заболевания.

Наши услуги:

  • диагностика сифилиса современными методами в любом периоде
  • уточняющие исследования в случае поражения внутренних органов, нервной системы
  • подбор лечения
  • выполнение лечебных процедур и инъекций препаратов
  • контроль излеченности после терапевтического курса
  • профилактика инфицирования после незащищенного полового акта

При необходимости у нас можно лечиться анонимно.

Лечение при раннем сифилисе проходит амбулаторно. Мы стараемся использовать препараты длительного действия, чтобы вам не пришлось слишком часто посещать клинику.

При появлении признаков сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.