Признаки менингита у детей, сыпь при менингите (фото), как распознать менингит – симптомы у детей

Содержание

Как выглядит сыпь при менингите: первые признаки у детей и взрослых, фото

Признаки менингита у детей, сыпь при менингите (фото), как распознать менингит – симптомы у детей

Менингит является достаточно серьезным заболеванием. Для того чтобы прогноз этой болезни был благоприятным, необходимо своевременно начать лечение, иначе последствия будут тяжелыми.

Дети особенно подвержены данному недугу, поэтому родителям нужно знать все признаки менингита, чтобы не упустить начала такой страшной патологии.

Менингит

Менингитом называется болезнь, поражающая мембраны оболочек головного и спинного мозга, при этом клетки самого органа не повреждаются. Патологический процесс происходит снаружи мозговых оболочек. Существует два вида этого заболевания, бактериальный и вирусный.

Чаще всего менингит бывает вирусного характера, возникающий по причине запущенных и не излеченных вирусных инфекций. Бактериальные виды этого недуга встречаются гораздо реже, но повреждают головной мозг серьезнее и последствия его тяжелее.

Практически каждый год в отдельных районах происходят вспышки вирусного менингита, поражающие в большинстве случаев детей и молодых людей, но в этом случае болезни нельзя назвать смертельно опасной, так как при своевременном и адекватном лечении она отступает.

Заболеть менингитом можно по разным причинам, но существуют факторы риска, способные повлиять на защитные функции организма, ослабив их.

Факторы риска:

  • Частое употребление алкоголя.
  • Курение.
  • Переохлаждение.
  • Инсоляция.

Данное заболевание имеет свою классификацию и различается по видам. Каждый вид этого недуга требует особого подхода в терапии. Кроме того, менингит может быть первичным и возникнуть самостоятельно, и вторичным, то есть развиться на фоне уже существующей инфекции.

Виды менингита:

  1. Стафилококковый.
  2. Туберкулезный.
  3. Энтеровирусный.
  4. Герпесный.
  5. Грибковый.

Многие игнорируют болезни вирусного происхождения, полагая, что они не представляют опасности, но если такие недуги не лечить, они могут вызвать осложнение в виде менингита.

Сыпь при менингите у детей и взрослых

Наличие сыпи при менингите позволяет быстро и точно установить диагноз.

Маленькие дети не могут описать своего состояния, что затрудняет диагностику, однако, при появлении высыпаний на коже клиническая картина становится ясна.

И у детей, и у взрослых, сыпь на коже появляется обычно в первый день болезни, но бываю ситуации, когда такой симптом проявляется через два дня после начала заболевания.

Высыпания при менингите говорят о том, что необходимо немедленно начинать лечение, тем более что площадь таких поражений увеличивается с огромной скоростью. Размер и вид этих кожных проявлений свидетельствует о виде возбудителя менингита. Чем обширнее зона поражения и ярче сыпь, тем тяжелее и опаснее патологический процесс.

Обычно высыпания на коже появляются при бактериальном менингите, вирусный характер этой болезни чаще не сопровождается сыпью.

В любом случае, если у ребенка или взрослого появилась сыпь на теле, сопровождающаяся высокой температурой тела, это повод для немедленного обращения к врачу.

Как выглядит?

В случае бактериального менингита:

  1. Сыпь выглядит очень ярко, имеет красный или красно-фиолетовый цвет и не возвышаются над уровнем кожи.
  2. Такие высыпания не бледнеют, если на них сильно нажать и подержать нажим какое-то время, что является признаком этой серьезной формы менингита.
  3. Такая характеристика сыпи при бактериальной болезни типична и для детей, и для взрослых.
  4. Локализация высыпаний всегда проявляется на нижних и верхних конечностях и на боках больного.

При менингите вирусного происхождения сыпь появляется достаточно редко.

В случаях, когда все же высыпания возникли, они выглядят по-другому:

  1. сыпь не такая яркая;
  2. имеет разную форму;
  3. может образоваться на любом участке тела, включая слизистые оболочки.

Если при менингококковой инфекции появились пятна на коже, то это достаточно тревожный симптом.

Такие проявления говорят о том, что вид заболевания скорее бактериальной природы и болезнь уже прогрессирует, а у больного начинается сепсис.

Прогноз данной ситуации крайне неблагоприятный, особенно если геморрагии появились на голове, в этом случае исход может быть смертельным.

Первые признаки

Симптомы менингита нельзя не заметить, они проявляются очень ярко, доставляя больному много страданий. И у взрослых, и у детей симптоматика этого заболевания практически одинакова. Позже, когда менингит уже прогрессирует, могут появиться очень тяжелые симптомы, неврологического характера, свидетельствующие о запущенной стадии патологического процесса.

Начальные признаки у детей:

  • Невыносимая головная боль.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Болевые ощущения в глазах, усиливающиеся при надавливании.
  • Выпуклость родничка.
  • Повышенная до больших цифр температура тела.
  • Поза, характерная для менингита – голова запрокинута назад, а ноги согнуты в коленях и прижаты к груди.
  • Сыпь и кожная гиперстезия, ребенок не выносит любые прикосновения к его коже.
  • Малыш хочет тишины и покоя, яркий свет и любые звуки его раздражают.

Данные признаки могут свидетельствовать о многих недугах, но по прошествии суток заболевание развивается и возникает полная клиническая картина менингита.

Читайте подробнее о симптомах менингитовой инфекции у детей.

Начальные признаки у взрослых:

  • Интенсивная головная боль.
  • Высокая температура.
  • Рвота, которая может не сопровождаться тошнотой.
  • Невозможность движения по причине боли.
  • Понос, сменяющийся запором.
  • Сокращение и боль сухожилий и мышц.
  • При постукивании по скуле больного, нестерпимая боль разливается по всему черепу.
  • Боль в глазах.
  • Сыпь.

При запоздании лечения менингит быстро прогрессирует и вызывает более серьезную симптоматику, схожую у детей и взрослых.

Поздние признаки:

  • Проявления отека мозга.
  • Помутнение и потеря сознания.
  • Судороги.
  • Расходящееся косоглазие.
  • Развитие комы.

Врач быстро определит менингит по характерным признакам, главное, вовремя обратиться в медицинское учреждение, а не глушить боль и температуру таблетками. Время играет важнейшую роль в течение этой болезни, чем быстрее начато лечение, тем благоприятнее прогноз недуга.

Причины

Причин, для возникновения менингита много. Наиболее часто это заболевание возникает на фоне заражения человека менингококковой инфекцией. Бактерии поступают в организм воздушно-капельным путем, проникают в кровь очень быстро, вызывая воспалительный процесс в оболочках мозга.

Помимо этого, инфекция может быть вызвана другими болезнями, имеющими вирусный характер. Иногда менингит способен передаваться другими путями.

Другие пути передачи менингита:

  • При родах инфекция может передаться от матери к ребенку.
  • При попадании зараженных фекалий в ротовую полость.
  • Лимфогенным и гематогенным путем.
  • Через укусы насекомых.
  • Через воду, загрязненную грызунами и пищу, инфицированную бактериями менингита.

Вспышки данной болезни всегда приходятся на весенний период. Дело в том, что организм любого человека оснащен иммунной системой, защищающей тело человека.

Весной организм очень слаб, ведь в это время ощущается нехватка витаминов, солнечного воздействия, да и вирусы атакуют особенно активно.

Поэтому, бактерии менингита, попадая в тело человека, не чувствуют препятствий и проникают в головной мозг.

Для этого заболевания не существует возрастных ограничений, зафиксированы случаи менингита у младенцев 1 месяца от роду и у пожилых людей, которым за 80 лет.

Во время эпидемии вирусов, особенно гриппа, нужно постоянно укреплять иммунитет.

Для попадания клеток менингита в организм человека есть еще один путь, при различных травмах черепа, бактериям легко добраться до головного мозга.

Болезни, провоцирующие менингит:

  1. Вирусные заболевания.
  2. Гайморит.
  3. Отит острого и хронического течения.
  4. Фурункулез в районе лица и шеи.
  5. Фронтит.
  6. Абсцесс легкого.
  7. Поражение остеомиелитом.

Необходимо своевременно лечить все воспалительные и вирусные болезни. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача, чтобы не смазать клиническую картину. При самостоятельном лечении любое заболевание может перейти в скрытую форму, и спровоцировать менингит.

Чешется ли сыпь при менингите

Сыпь на коже может стать проявлением любой болезни. Как определить какова причина сыпи? Особенность высыпаний при менингите в том, что они не чешутся и не болят. На начальном этапе можно наблюдать мелкие россыпи красных прыщиков, позже они разрастаются, занимая все большую площадь,  увеличиваясь в размерах.

Заболевания, проявляющиеся кожной сыпью:

  1. Ветряная оспа.
  2. Краснуха.
  3. Чесотка.
  4. Корь.
  5. Мононуклеоз.
  6. Аллергия.

Если кожные высыпания сопровождает высокая температура и сильная головная боль, нужно немедленно ехать в больницу. Такое состояние означает, что счет жизни идет на часы.

Лечение менингита

Основу лечения менингита составляют антибиотики. С помощью этих препаратов, возможно купировать развитие болезни. Терапия проводится исключительно в инфекционном отделении стационара.

В первую очередь:

  1. Больному обеспечивается постельный режим и щадящее питание, так как это важные условия, которые необходимо соблюдать для эффективности лечения.
  2. Помимо антибактериальных средств, в терапию менингита входят противовирусные препараты, а при необходимости производятся реанимационные действия.
  3. Антигистаминные и противовоспалительные препараты назначаются для облегчения состояния пациента и снятия симптомов.

Курс лечения, больного менингитом человека любого возраста, составляет 10 дней. Если существуют осложнения в виде гноя в полости черепа, то время лечения увеличивается. После выписки из больницы, пациент находится на домашнем лечении еще долгое время. Некоторым людям, переболевшим менингитом нужно около года, чтобы полностью восстановиться.

Последствия

В некоторых случая данная болезнь может иметь свои последствия. Воспаление оболочек мозга практически всегда излечивается полностью, и больной забывает об этом недуге, но если врачебные мероприятия были предприняты поздно, а заболевание носило тяжелый характер, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения:

  • У детей наблюдается задержка умственного развития.
  • Поражение психики.
  • Параличи и парезы.
  • Полная слепота или косоглазие.
  • Ухудшение слуха.
  • Астенический синдром.
  • Заторможенность.
  • Отсутствие внимания.
  • Снижение памяти и др.

Заболевания головного мозга чрезвычайно опасны. Если инфекция пробирается в этот орган, то происходит нарушение функционирования многих систем организма. При отсутствии адекватного лечения прогноз крайне неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Не стоит недооценивать менингит и надеяться, что он сам пройдет, ведь этот недуг развивается быстро. Потерянное время, при менингите, это практически приговор для больного.

Существует прививка от менингита, она способна уберечь от этого заболевания и взрослого, и ребенка. Необходимо проводить вакцинацию в местах, где регулярно происходят вспышки этой болезни.

25.09.2016

Признаки менингита у детей, сыпь при менингите , как распознать менингит – симптомы у детей – История болезни

Признаки менингита у детей, сыпь при менингите (фото), как распознать менингит – симптомы у детей

Менингит — смертельно опасное инфекционное поражение мозговых оболочек, вызываемое нейрогенными возбудителями (менингококками или вирусами) и другими инфекциями. Носителем менингококка является половина населения, но заболевают им лишь единицы при наличии способствующих факторов.

Наибольшую опасность представляет именно бактериальный менингококковый менингит, которым заболевает примерно три человека из 100 тыс. В основном это дети до пяти лет. Вирусным менингитом болеют значительно чаще (11 чел. из 100 тыс.

), заболевают им в равной степени и взрослые, он переносится гораздо легче и оставляет меньше последствий. В этой статье рассмотрим:

  • Как распознавать симптомы менингита у детей, в том числе и самые ранние.
  • Как лечится детский менингит.
  • Нужна ли прививка от менингита детям.

Основные особенности менингита у детей

Это заболевание почти всегда протекает остро. Исключение может представлять серозный менингит, когда признаки развиваются достаточно постепенно на фоне предвещающих симптомов.

Опасность бактериального менингита в стремительности его развития: от появления первых симптомов до смерти могут пройти считанные часы. Даже при ранней диагностике от менингококкового сепсиса умирает до 10% больных, а до 20% выживших получают необратимые изменения мозга и другие осложнения.

Современные препараты, своевременная диагностика в большинстве случаев позволяют избежать неблагоприятного исхода и осложнений.

Причины менингита

  • Менингит распространяется только воздушно-капельным путём и передается от человека к человеку. Возбудителем первичного менингококка является бактерия менингококк или вирусы (энтеровирусы, вирус Коксаки, эховирусы). В ЦНС и мозг инфекция попадает через кровь.
  • Вторичный менингит развивается на почве уже существующей инфекции, которая впоследствии становится возбудителем менингита. Особую опасность в детском возрасте порождают стрептококковые и стафилококковые инфекции, гемофильная палочка, пневмококки. Инфекционный очаг у ребёнка может находиться в носоротовой, ушной полости, горле, гайморовых пазухах. Гнойные респираторные заболевания (ангина, синусит, отит, гайморит и пр.) — потенциальные и самые частые источники опасного осложнения в виде вторичного менингита.
  • Пути заражения менигитом могут быть различными.
  • Вторичный менингит возможен также по причинам:
  • черепно-мозговая травма;
  • операция в области головы или шеи;
  • клещевой энцефалит;
  • грибковое поражение;
  • туберкулезная или протозойная инфекция.

Типы менингита

Классификация проводится по топографическим признакам, виду возбудителя, форме и характеру течения. В этой связи выделяют:

  • Лептоменингит: область поражения — САП (субарахноидальное пространство).
  • Пахименингит: поражает твёрдые оболочки мозга.
  • Серозный менингит — гнойный экссудат в оболочках или САП отсутствует, протекает со средней степенью тяжести.
  • Вторичный гнойный менингит — мозговые оболочки покрыты слоем гноя, характер течения очень тяжёлый.

По типу инфекции различают:

  • менингококковый менингит;
  • вирусный менингит,
  • клещевой менингоэнцефалит;
  • туберкулёзный М.;
  • протозойный М. и др.

Как распознать менингит у ребёнка

Диагностика часто затруднительна у детей до года, ведь они ещё не умеют говорить, и родителям остаётся догадываться о болезни по поведению своего малыша, а врачам — по характерным клиническим симптомам.

Первые признаки менингита у детей

Менингит даёт как общие симптомы плохого самочувствия, так и специфические проявления.

Если у ребёнка температура, он сильно кричит, плохо спит, не ест, присутствуют тошнота, рвота, понос, можно заподозрить практически любое инфекционное заболевание. В то же время такие симптомы могут быть первой ласточкой менингита.

Главные менингеальные симптомы

  1. Но есть и типично менингеальные признаки, которые важно вовремя заметить.

  2. К ним в первую очередь относятся:
  • высокая температура, которую не удается сбить;
  • мышечное тоническое напряжение, особенно мышц затылка и шеи, из-за чего голова ребенка запрокинута назад;
  • патологическая вынужденная поза (прогиб спины, втяжение живота, ножки согнуты и подтянуты к животу);
  • судороги;
  • свето- и шумобоязнь (ребёнок болезненно реагирует, щурится и морщится при включении света, любом, даже не очень громком звуке);
  • повышенная раздражительность (прикосновение к малышу, крики, разговоры могут вызвать его плач и недовольство);
  • кожные высыпания;
  • пульсация и выбухание родничка;
  • потеря сознания.

Менингеальные тесты

Менингеальные тесты позволяют определить менингит по импульсивной реакции мышц на определённые действия.

  • Тест Кернига: из-за тонического напряжения задних бедренных мышц невозможно разогнуть согнутые в коленях ноги.
  • Тесты Брудзинского:
    • при нажатии на щёки ниже скул плечи ребёнка поднимаются вверх;
    • при подтягивании вытянутой ноги к животу в положении лёжа вторая конечность повторяет движение первой;
    • если голову лежащего на спине ребёнка приподнять, его ноги непроизвольно сгибаются в коленных и тазобедренных суставах;
    • к такому же эффекту приводит нажатие на область лона.
  • Метод Лессажа: малыша удерживают на весу за подмышки, а голову при этом поддерживают. У больного менингитом ребёнка коленки автоматически подтянутся к груди.
  • Тест Мондонези: при надавливании на закрытые веки возникает сильная боль.
  • Тест Гийена: если сдавить четыре бедренные мышцы на ноге, противоположная конечность непроизвольно сгибается в колене и ТБС.

Рассмотрим подробнее признаки при менингите различных типов. Разные типы менингита могут проявлять себя по-разному.

Менингококковый менингит

Основные признаки:

  • внезапное начало с подъёмом температуры (у грудничков возможно более постепенное развитие, так они больше защищены иммунитетом);
  • судорожное напряжение с признаками шейно-затылочной ригидности и болезненной позы;
  • сильная головная боль из-за повышенного ВЧД;
  • появление сыпи.
  • возможны расширение черепных швов, повышенная пульсация родничка.

Впадение в бессознательное коматозное состояние, учащение судорожных припадков, параличи лицевых нервов или конечностей свидетельствуют о том, что менингит протекает в тяжелой форме.

Такие симптомы возможны в конце первой недели от начала болезни.

Затяжной менингит

Болезнь может протекать от двух до шести недель. При затяжной форме после временного облегчения:

  • опять повышается температура и ухудшается самочувствие ребёнка;
  • начинают проявляться признаки гидроцефалии: из-за избытка ликвора повышается внутричерепное давление, усиливаются головные боли;
  • менингококк проникает в кровь и вызывает сепсис;
  • снижается АД;
  • возникают симптомы тахикардии и дыхательной недостаточности;
  • вновь появляются кожные высыпания.

Бактериологический шок при менингите

Причиной смерти при менингококковом менингите является бактериологический шок.

Его симптомы:

  • внезапное повышение температуры и появление сыпи;
  • бредовое состояние;
  • ослабление и поверхностная наполненность пульса;
  • нарушение дыхания;
  • впадение в кому.

Сыпь при менингите у детей

Сыпь на коже может быть знаком проникновения в организм менингококка — аллергической иммунной реакцией, или грозным симптомом интоксикации.

  • Кожные высыпания в начале заболевания менингитом, как и при кори — в виде множественных красных эритем. Основная её особенность — молниеносность: она появляется сразу в первый день, и исчезает буквально через пару часов.
  • Одновременно могут наблюдаться отеки и появление фолликулов на слизистых оболочках носоротовой полости.
  • Внезапное появление кожной геморрагической сыпи у детей, болеющих менингитом может быть признаком септического шока, вызванного тотальным проникновением менингококков в кровь.

Гнойный менингит у детей

Гнойный менингит — одна из самых опасных патологий среди заболеваний детей до года.

Он может развиваться внезапно и быстро привести к заражению крови. Для него характерно очень тяжелое течение:

  • ребёнка лихорадит;
  • наблюдаются непрерывная сильная рвота и судороги;
  • сознание сумеречное, налицо состояние бреда;
  • сердцебиение ускорено или замедлено;
  • цвет спинномозговой жидкости мутный, ликвор вытекает под напором;
  • менингеальные симптомы, в том числе Кернига/Брудзинского, положительны.

Анализ СМЖ, взятой при пункции, показывает нейтрофильный плеоцитоз.

Гнойный менингит может перейти в хроническую форму и периодически давать обострения.

Серозный менингит у детей

Эта форма — самая частая в детском возрасте. Заболевание развивается постепенно и проходит две фазы (продромальную и менингеальную).

Начальная продромальная длится (от двух до трёх недель):

  • симптомы общего плохого самочувствия;
  • небольшая температура;
  • плохой аппетит.

Менингеальная фаза:

  • тошнота и рвота;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • менингеальные признаки (ригидность мышц шеи, запрокинутая голова, неестественная статическая поза, положительные менингеальные тесты).

В каком возрасте чаще всего заболевают дети? Серозной формой обычно болеют не новорождённые, а дети от двух до семи лет. Причиной чаще всего становится вирусная инфекция, которые малыши подхватывают в яслях и детских садах. В группе риска — часто болеющие дети с хроническими инфекциями и ослабленным иммунитетом.

Вирусный менингит

Вирусный менингит имеет очень короткий инкубационный период (от двух до четырёх дней). Он начинается стремительно, менингеальные симптомы при этом начинают проявляться практически сразу с первого дня болезни.

  • Ярко выражаются симптомы интоксикации:
    • высокая температура;
    • тошнота;
    • вялость или, наоборот, возбудимость (в зависимости от психотипа ребёнка);
    • головная боль.
  • Наблюдаются параллельно признаки простудного характера и кишечных патологий (насморк, кашель, першение в горле, диспепсические расстройства). Это неудивительно, ведь заболевание вызывают ОРВИ и энтеровирусы.
  • Гипертензионный синдром (повышенное ВЧД) из-за избытка ликвора.
  • Пункция ликвора бесцветная, содержит много лимфоцитов.

Через три — пять дней обычно наступает улучшение, и ребёнок идёт на поправку.

Последствия менингита у детей

Самые грозные последствия — отек мозга и токсический шок. Они могут привести к коме и даже смерти. Помимо этого, для менингита характерны такие осложнения: гидроцефалия, глухота, косоглазие, эпилепсия, конъюнктивит, увеит, некрозы кожи.

  • Глухота (частичная или полная) возможна при проникновении инфекции в среднее ухо.
  • Косоглазие — при поражении отводящего нерва. Это обратимое последствие, после выздоровления со временем исчезающее.
  • Увеит может привести к слепоте, но на фоне антибактериальной терапии такое осложнение встречается при менингите очень редко.
  • Некротические язвы возникают на почве тромбоза сосудов, поражённых менингококковой инфекцией.

Диагностика менингита

Основные диагностические методы:

  • пункция ликвора;
  • мазок из инфекционного очага;
  • анализы крови;
  • изучение менингеального симптомокомплекса.

Лечение менингита у детей

Внимание! Менингит опасное заболевание, требующее сложной терапии, поэтому его лечение производится только в стационаре. Самолечение, народное домашнее лечение при менингите могут привести к смертельному исходу.

Терапия производится в трёх направлениях:

  • антибактериальное лечение;
  • снятие отеков;
  • дезинтоксикационная терапия.

Антибактериальная терапия при менингите

  • Лечение начинают с пенициллина (для предотвращения гнойного менингита) в дозе 260 — 300 тыс. ед/кг. Детям до одного года дозу вводят каждые три часа.
  • Ампициллин назначают в дозировке от 200 до 300 Мг/кг 4 — 6 раз в сутки.
  • Применяются также:
    • цефалоспорины третьего поколения — цефтриаксон и цефотаксим;
    • меропенем (антибиотик широкого спектра действия);
    • изониазид и стрептомицин (при туберкулезном менингите);
    • хлоридин и сульфадиазин (при протозойной инфекции).

Лечение вирусного менингита

Вирусный менингит не лечится, так как препаратов, уничтожающих вирусы, нет. Выздоровление происходит благодаря силам иммунитета. Используется при терапии иммунизация интерфероном человеческим и глюкокортикостероиды, смягчающие симптомы.

Противоотечная и противовоспалительная терапия при менингите

Это симптоматическое лечение, которое проводится при помощи:

  • диуретиков (уроглюка, маннитола, фуросемида, цитофлавина);
  • гормональных кортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон и др.);
  • антигистаминных средств.

Дезинтоксикационная инфузионная терапия

Она направлена на дезинтоксикацию организма больного и восстановлению в его крови нормального водно-солевого баланса. Проводится капельным путём, часто в реанимации, в сочетании с лечебными средствами. С этой целью применяются разные дегидратирующие растворы:

  • 40% — глюкоза, 25% — сульфат магния;
  • стандартный физиологический раствор (5% глюкоза, 0,9% хлористый натрий), с последовательным введением лечебных препаратов (плазмы, альбумина, реополиглюкина, диуретиков, ГКС, витаминов В и С).

Вакцинация детей при менингите

Делать или нет прививку от менингита (столбняка, коклюша, кори, дифтерии…)? Такой вопрос часто задают родители. В последнее время появилось движение против всяких прививок, так как они ослабевают иммунитет и приводят к осложнениям. Все это так, но отказ от прививки может привести к ещё более ужасному последствию — смерти ребёнка.

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Признаки менингита у детей, сыпь при менингите (фото), как распознать менингит – симптомы у детей

Уметь распознавать признаки менингита у детей должны все родители, поскольку опасность заболеть примерно в 10 раз выше в детском возрасте. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, последствия могут быть катастрофичными, вплоть до летального исхода.

Возбудитель менингита

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом.

До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%.

До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду.

Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры.

Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Причины менингита у детей

Вирусный менингит у детей встречается чаще остальных форм. Вирусы – причины менингита:

  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Из грибков вызвать менингит у детей могут:

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.

Как распознать менингит – симптомы у детей

Чтобы знать, как проявляется менингит у детей, надо усвоить основные признаки заболевания, к которым относятся:

  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.

Признаки некоторых форм менингита у детей:

  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

Инкубационный период менингита у детей

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний.

Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз.

Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Первые признаки менингита у детей

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения.

Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, но самой сильной считается головная боль при туберкулезном менингите.

От шума и света болевой синдром всегда усиливается.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура.

При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная.

Озноб при заболевании возникает, если при повышенной температуре тела снижается температура кожных покровов – это явление при менингите тоже может быть первым признаком заболевания.

Сыпь при менингите у детей

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

  • красный или красно-фиолетовый цвет;
  • неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
  • при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
  • локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Менингеальные синдромы

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

  1. Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
  2. Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
  3. Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
  4. Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
  5. Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
  6. Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

  • судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
  • сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
  • возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
  • бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау.

Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает. Еще один характерный признак менингита у ребенка первого года жизни – гидроцефальный крик (резкие вскрикивания на фоне беспамятства или спутанного сознания).

Заболевший ребенок может:

  • плакать;
  • дрожать;
  • слишком много спать;
  • его кожные покровы бледнеют;
  • на голове четко проступает венозная сеточка.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование.

При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис.

Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Менингит у ребенка – лечение

В случае если исследование выявило признаки менингита у детей, больному назначается срочное лечение в условиях больницы. Поскольку самостоятельное лечение менингита у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, назначать препараты должен квалифицированный врач. Терапия менингита включает лечение, направленное на:

  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.

Последствия менингита у детей

Отрицательные последствия менингита при отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими.

У детей могут остаться психические, слуховые, речевые нарушения, судорожные припадки, гидроцефалия, поражение лицевых нервов, а также серьезные осложнения в виде параличей или парезов, глухоты, слепоты, слабоумия.

Часто после перенесенного менингита у ребенка сохраняются головные боли и повышенное внутричерепное давление, наблюдается задержка психического и интеллектуального развития, может развиться косоглазие, птоз (опущение века), несимметричность лица.

Профилактика менингита у детей

Профилактические мероприятия против менингита делятся на две группы – специфические и неспецифические. К первой категории относится вакцинация:

  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

Неспецифическая профилактика менингита включает:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.
Как ставить горчичники при кашле детям, чтобы процедура была эффективной? Прочитайте, как ставить горчичники при кашле детям, чтобы лечение принесло только пользу. Ознакомьтесь с механизмом действия разогревающих компрессов, их показаниями и противопоказаниями. Запомните алгоритм процедуры и выполняйте ее правильно. Коклюш у детей – симптомы и лечение на всех этапах заболевания Если своевременно диагностировать коклюш у детей, симптомы и лечение будут легче и проще. В раннем периоде развития патология хорошо поддается терапии, но лучше заранее позаботиться о ее предупреждении с помощью эффективной профилактики.
Герпес в горле у ребенка мамы часто принимают за ангину. Высыпания при этих двух заболеваниях схожи, имеют практически одинаковую локализацию. Чтобы отличить герпангину от обычной, зачастую требуется проведение лабораторной диагностики.Аденоиды у детей воспаляются, когда организм вынужден регулярно бороться с инфекциями (проникающими внутрь в результате болезней). Как правило, терапия заболевания предполагает консервативное лечение – прием медикаментов и физиотерапию.

Сыпь при менингите: нужно уметь вовремя опознать

Признаки менингита у детей, сыпь при менингите (фото), как распознать менингит – симптомы у детей

Менингит – заболевание инфекционной природы.

При попадании в ткани мягкой мозговой оболочки либо в ликвор микроорганизмов патогенной группы развивается воспалительный процесс, который сопровождается рядом характерных симптомов.

Один из них – сыпь на теле. Он свидетельствует о заражении крови и носит генерализованный характер. Сыпь при менингите – свидетельство распространения инфекции по всему телу.

Каков патогенез её появления?

Входным воротами инфекции могут стать:

  • верхние дыхательные пути (возбудитель попадает воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком либо носителем);
  • биологические жидкости организма (так называемый парентеральный механизм передачи, когда возбудитель попадает в организм при нарушении целостности кожных покровов).

Обговаривается и контактно-бытовой механизм передачи, в результате которого заразиться можно при одномоментном пользовании предметами обихода больного. Описаны случаи заражения новорожденных от матерей-носителей во время прохождения по родовым путям.

В качестве этиологического фактора могут быть менингококк, бактерии группы кишечной палочки, псевдомонада аэрогеноза, энтерококк и другие бактерии. Особенно опасен менингококковый менингит, течение которого чаще имеет молниеносную форму и носит название менингококцемии.

Вирусные возбудители: аденовирусы, энтеровирусы, вирус герпеса и прочие.

Попадая в кровь человека, микроорганизм с её током достигает клеток оболочки мозга, проникает в них и начинает разрушать их структуру. Способен он также вырабатывать агрессивный токсин, который повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов и провоцирует выход крови под кожу.

Обратимость такого процесса возможна только при экстренном приеме препаратов, которые лишат возбудителя жизнеспособности и максимально уничтожат его количество в крови.

Как выглядит сыпь?

Чаще сыпь – верный признак молниеносной формы менингита. Она развивается с минимальным инкубационным периодом, буквально в первые сутки после заражения. Чем выше скорость появления пятен, тем массивнее инфицированность и тяжелее форма заболевания.

Бывает, что элементы сыпи настолько быстро распространяются по поверхности тела, что в первые часы занимают практически всю кожу. При этом у больного резко повышается температура тела, развиваются другие менингиальные симптомы.

Высыпания на теле – верный признак бактериальной природы менингита (форма заболевания носит название менингококцемии). При вирусной этиологии её не наблюдается. Именно эта особенность имеет значение в назначении целенаправленного лечения.

Внешний вид сыпи довольно специфический, спутать его с таковым при кори, ветряной оспе, краснухе вряд ли удастся. Это гемаррагические элементы, редко появляющиеся на лице.

Эритема представляет собой мелкоточечные кровоизлияния – результат деятельности токсинов менингококка.

Повышение проницаемости капиллярной ткани и выход крови под кожу сопровождается интенсивной головной болью, стремлением занять вынужденное положение тела, слабость и нервные расстройства.

Высыпания при менингите красного или красно-фиолетового цвета, не выходит за рельеф соседних кожных покровов, не бледнеет, если на неё нажать пальцем. Располагаются эритемы на верхних и нижних конечностях, по бокам туловища.

При отягчении процесса отдельные элементы сыпи могут настолько увеличиваться, что сливаться между собой. Это говорит о крайне тяжелой форме заболевания.

В чем особенность менингококцемии у детей

Сыпь при менингите у детей чаще свидетельствует о развитии молниеносной формы заболевания – менингококцемии. Она сопровождается гипертермией, тошнотой, рвотой, болью в глазных яблоках, выпуклостью родничка (у грудных малышей).

Эпидемиологический анализ отмечает повышенную заболеваемость такой формой инфекции детей младших возрастов (до 1 года). Это объясняется неспособностью младенческого организма сопротивляться инфекции. Взрослых такая форма заболевания касается реже.

Ребенок лежит в характерной позе: ножки прижаты к груди, голова запрокинута кзади. Кожа имеет повышенную чувствительность, ребенок не подпускает, чтобы к нему притрагивались, хочет покоя и тишины.

Яркие лучи света, а также звуки раздражают его и вызывают плач.

С чем нужно дифференцировать такую сыпь?

Видя появление на теле ребенка гемаррагических элементов сыпи, мамы могут заподозрить тяжелое проявление аллергической реакции, например, на продукт питания либо вновь применяемое косметическое средство по уходу. Частота распространения таких элементов довольно похожа.

Однако при менингите, в отличие от аллергии, сыпь: не чешется, не болит, сопровождается высокой температурой, не бледнеет при надавливании, не располагается на голове и лице в частности.

Элементы менингиальной сыпи появляются этапами, по мере выброса очередного количества менингококка в кровь. Каждое такое подсыпание сопровождается обязательным скачком температуры.

Отличительными особенностями сыпи при менингите от прочих болезней инфекционной природы являются:

  • бледные кожные покровы;
  • болезненные ощущения в суставах и мышечных волокнах;
  • особенности окрашивания носогубной складки (она становится бледной, слегка синюшной);
  • прерывистое, несколько затрудненное дыхание;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • пренебрежение к пище;
  • потребность в интенсивном питье.

Как выглядит сыпь по мере развития процесса?

Если первоначально элементы сыпи располагаются поодиночке, не возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет, на следующих стадиях заболевания они меняют свой внешний вид. Постепенно они начинают возвышаться над кожей и приобретать более четкие очертания.

Со временем мелкие пятна начинают бледнеть и, как любая эритема, постепенно бледнеют до обычной окраски кожных покровов. Те участки, на которых произошло массивное слияние сыпи, не в состоянии восстановиться. Они претерпевают изменения некротического характера: становятся нежизнеспособными, и могут перейти в язвенно-некротическую форму.

Такие изменения могут происходить в течение 5-10 дней от начала манифестной формы.

Как лечиться такая сыпь?

Лечения элементов сыпи без генерализованного уничтожения возбудителя невозможно. Поэтому главным звеном терапии является проведение антибактериальной терапии.

Чтобы целенаправленно определить, какой антибиотик наиболее эффективный, специалисты советуют определить чувствительность выделенной от больного культуры к антибиотикам с различным спектром действия. Тогда их действие будет носить оперативный характер и позволит зря не уничтожать полезную внутреннюю микрофлору.

Такая лабораторная реакция несложна, однако она требует времени, которого чаще просто нет, поскольку форма заболевания является молниеносной.

Поэтому сразу назначаются массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия. При менингите вирусной природы лечение проводят противовирусными препаратами. Кроме противомикробных средств, менингитные больные должны получать противовоспалительную терапию, а также антигистаминные и общеукрепляющие препараты.

Курс лечения составляет 10 дней. Даже если элементы сыпи прошли раньше, прерывать его нельзя, поскольку наличие возбудителя в организме может спровоцировать тяжелые осложнения или рецидив заболевания.

Не исключен и летальный исход болезни. Больные погибают от паралича жизненно важных центров, располагающихся в головном мозге и непомерно высокой гипертермии.

В чем опасность заболевания

Воздушно-капельная инфекция представляет собой угрозу здоровью и жизни не только заболевшему. Она способна распространяться в коллективе контактных лиц с молниеносной скоростью, особенно если это дети младших возрастов.

Особенно опасно, когда источник инфекции внешне здоровый носитель, который сам не знает о своей опасности для окружающих.

Как защититься от такого заболевания

Стараниями медиков и фармацевтов была изобретена вакцина для иммунизации здоровых лиц. Однако она не является многокомпонентной и имеет эффект только, если в организм привитого человека поступит именно тот возбудитель, к которому выработался иммунитет. А, значит, обеспечить эффективность вакцинации можно только в случае, если возбудитель известен.

Появление менингиальной сыпи на теле, является она первичным либо вторичным признаком менингита, опасный сигнал. Необходимо немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Один из определяющих факторов эффективности лечения – его оперативность и своевременное начало.

Лечение болезни трудоемко и многокомпонентно. Профессиональный подход к его назначению обязателен. Точное следование назначениям врача позволит уйти от возможных негативных последствий и сохранить жизнь больному.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.