Приступы кашля при коклюше: как остановить, чем заканчиваются?

Содержание

Кашель при коклюше

Приступы кашля при коклюше: как остановить, чем заканчиваются?

Одной из самых распространенных детских инфекций можно назвать коклюш. Интересной особенностью этой инфекции является то, что заболеть может даже младенец. У человека нет к этой болезни врожденного иммунитета. От коклюша существуют разные вакцины, которые можно делать уже с 3-месячного возраста.

Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis или просто коклюшная палочка. Эта бактерия не выживает в окружающей среде, поэтому переносить ее может только человек. При контакте с больным, вероятность заражения составляет почти 100%, но для этого нужно очень тесное общение. На расстоянии 2-3 метров палочка не может попасть в другой организм.

Главным симптомом болезни является кашель.

Стадии кашля при коклюше

Общая клиническая картина стадий кашля выглядит так:

Катаральный период. Диагностировать коклюш в данный период очень сложно. Его легко спутать с гриппом или ОРВИ. Может быть насморк, невысокая температура и сухой кашель. Продолжается до 14 дней. Носитель коклюша активно заражает окружающих.

Спазматический. Кашель учащается и становится более интенсивным. Врач распознает коклюш, просто услышав кашель. Больной во время приступа краснеет, сосуды набухают. Часто выделяется слизь или рвота. Продолжительность данного периода составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Последний период характеризуется улучшением здоровья пациента и уменьшением частоты приступов кашля.

Такой кашель представляет собой кашлевые толчки, которые называются пароксизмы. Происходят они на выдохе. После этого больному нужно сделать вдох, который называется реприза и характеризуется специфическим свистящим звуком.

Именно этим звуком и отличается кашель при коклюше от обычного. Причиной такого звука является спазм ой щели. Коклюшный кашель можно проследить по следующей схеме: приступ → реприз → отход мокроты.

Что интересно, вне приступов кашля ребенок ощущает себя нормально.

Степень тяжести болезни определяется по частоте и продолжительности приступов кашля. После преодоления болезни, ребенка может беспокоить кашель после коклюша. Продолжаться этот «остаточный» кашель может несколько недель. Чтобы выбрать правильное лечение, нужно обратиться к специалисту. Но чаще всего назначают ежедневные прогулки, теплое питье и правильное питание.

Причина приступообразного кашля при коклюше

Сильный кашель у больного коклюшем вызывает та же палочка Bordetella pertussis. Когда палочка попадает в детский организм, она прочно крепится к трахее или бронхам.

Именно постоянное раздражение слизистой оболочки вызывает кашель и отхождение мокроты. Также палочка раздражает кашлевой центр. Вообще-то палочка является причиной пароксизмов только в первые недели болезни.

Потом приступы кашля вызывает раздраженный кашлевой центр.

Симптомы болезни

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до двух недель. Обычный кашель — это первое клиническое проявлений коклюша. Общее состояние нормальное, температуре не повышена. В редких случаях температура может повышаться до 38 °С.

Но со временем кашель нарастает и приобретает приступообразный характер. В период 2-3 недель приступы становятся характерными. При коклюше у детей кашель представляет собой кашлевые толчки, за которыми следуют судорожные свистящие вдохи.

Число приступов кашля может варьироваться от 2 до 20. Приступ может сопровождаться:

  • тахикардией;
  • повышением артериального давления;
  • повышенным возбуждением;
  • бессонницей.

У детей раннего возраста приступы кашля могут не сопровождаться репризой, зато может, были остановка дыхания — апноэ. Это очень опасно для детей до 1 года. Недостаток кислорода может вызвать сбои в нервной системе и другие осложнения. В общем, коклюш не представляет риска для здоровья, хотя и протекает довольно долго, но осложнения, которые могут возникнуть после него, несут угрозу.

Привитые дети также могут болеть коклюшем, но они переносят болезнь гораздо легче.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Родителям больного коклюшем ребенка следует понять, что время — это основа лечения. Никакие чудо-врачи и супер-препараты смогут помочь выздороветь ребенку заранее. Необходимо просто «откашлять свое», но облегчить протекание болезни возможно:

  • Следует помнить, что физические нагрузки вызывают приступы кашля у ребенка. Нужно избегать активных игр, прыжков, бега и т.д.
  • Важно поддерживать чистоту. Ежедневная уборка обязательна. Но нужно забирать ребенка из комнаты — пыль может вызвать приступ.
  • Пища должна быть теплая и жидкая. Ребенок не должен долго пережевывать.
  • Облегчить приступы помогут массажи и дыхательная гимнастика.

И вообще, питание при коклюше — очень сложная проблема. Даже упоминание о еде может вызвать у больного приступ кашля. Рвота после еды — очень распространенное явление. Не стоит давать много еды. Лучше кормить чаще, но меньше. И вообще, двухразовая рвота после еды — редкость.

Возможные осложнения

Наибольший риск развития осложнений после коклюша у новорожденных. Болезнь проходит тяжело и часто вызывает даже несколько минутную остановку дыхания. Это может стать причиной энцефалопатии, которая может вызвать серьезные расстройства в развитии ребенка. Ее симптомы:

  • обморок;
  • нарушения зрения и слуха;
  • судороги.

Заметив данные симптомы, нужно немедленно госпитализировать ребенка. Известны случаи, когда данная болезнь приводила к летальному исходу.

Также существует возможность грыжи или даже выпадение прямой кишки. Причина — внутрибрюшное давление. Поэтому нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные переживания.

Но чаще всего осложнения возникают из-за проникновения вируса в организм больного. Он может спровоцировать:

  • пневмонию;
  • бронхит;
  • плеврит.

Чтобы этого избежать, нужно тепло одевать больного и избегать контактов с людьми.

Лечение кашля при коклюше

Уничтожить коклюшную палочку просто. Хотя не все антибиотики на нее действуют. Например, пенициллин не действует вообще. Но выработать «иммунитет» к антибиотикам палочка не может. Поэтому если препарат эффективен, то он будет эффективен и в дальнейшем. Чаще всего, больного лечат эритромицином.

И через 3-4 дня от палочки не остается и следа. Но кашель то продолжается. А все потому, что кашлевой центр раздражен. Антибиотик дают для того, что больной не распространял инфекцию. А иногда, когда коклюш выявляют еще на катаральном периоде, приняв антибиотик можно избежать приступов и прервать болезнь.

Типичный коклюш встречается редко, благодаря вакцинации. Очень часто встречаются различные формы этой болезни, которые трудно диагностировать. Бывает, что ребенка заражает кто-то из взрослых.

Кроме курса антибиотиков, врачи могут прописать препарат гамма-глобулин. Вводится он внутримышечно в течение 3 дней.

Нестандартным «народным» методом лечения коклюша является сильная и положительная эмоциональная нагрузка. Как известно, кашлевой центр находится в голове.

Если переключить внимание ребенка на что-то другое, то возбуждение кашлевого центра значительно снизится. Это может быть путешествие, полет на самолете или покупка собаки.

Данный метод лучше помогает эмоциональным и уже сознательным детям. Младенцам полет на самолете явно не даст ничего.

Народные методы

Лечение коклюша народными методами может только дополнить назначенную врачом терапию. И ни в коем случае не должно её заменять. Основная задача — облегчить приступы кашля.

  • Чай с липой и малиной поможет увеличить потоотделение и вывести токсины из организма.
  • Молотый чеснок с медом станет хорошим согревающим компрессом.
  • Домашнее парное кобылье молоко поможет не только прекратить приступы кашля, но и улучшить здоровье в целом.
  • Растопленный мед со сливочным маслом нужно принимать по ложке 3 раза в день.
  • Сироп из лука помогает прекратить приступы кашля при коклюше.
  • Настой из чеснока и коровьего молока значительно улучшит самочувствие больного.

Диагностика

Как уже было сказано раньше, типичный коклюш встречается редко. Чаще встречается легкая форма. Диагностировать ее помогают лабораторные анализы. Единственное доказательство — выделение коклюшной палочки. Для этого берется мазок из горла больного. Если бактерия вырастет в специально созданной для нее среде, диагноз один — коклюш.

Но бактерия эта очень капризная. Лучшие условия для нее — дыхательные пути человека. Достаточно просто будет поесть или почистить зубы и анализ не даст результата. Это все дает понять, что если лаборатория не обнаружила палочку, то это не говорит, что коклюша у ребенка нет. Важными для диагностики коклюша станут наблюдения родителей и хороший врач.

По каким признакам можно распознать коклюш:

  • Длительный кашель, который не сопровождается насморком, температурой и болью в горле.
  • Хорошее самочувствие. Ребенок активный, имеет хороший аппетит.
  • Применение отхаркивающих средств не дают никакого эффекта, а иногда даже ухудшают самочувствие.

Нужно помнить, что любая легкая респираторная инфекция может вызвать у ребенка с коклюшем сложные заболевания.

Профилактика коклюша

Самым простым способом профилактики коклюша является гигиена, частое мытье рук (особенно после посещения общественных мест) и исключения контактов с инфицированными людьми. Также нужно консультироваться с врачом, в случае кашля у ребенка.

А в случае выявления коклюша, врач должен дать указания семьи больного и исключить ребенка из коллектива (садика или школы). А также провести анализы на коклюшную палочку у всей группы.

Но единственным надежным средством профилактики является вакцинация.

Вакцин от коклюша существует несколько, но сегодня используются вакцину АКДС (Инфанрикс — зарубежный аналог). Это бесклеточная вакцина, которую также используются для прививок от дифтерии и столбняка. Начинают ее делать уже с 3-месячного возраста. Но именно вакцина от коклюша может вызвать повышение температуры, исчезновение аппетита, слабость, аллергию.

Делают вакцинации с интервалом в три месяца. Вакцина содержит в себе уже убитые клетки возбудителей болезни. Хотя данная вакцина вызвала неоднозначные отзывы. Многие родители обвиняют именно эту вакцину в болезнях своих детей. Мнения врачей также расходятся.

Но все же некоторые специалисты считают, что это самый безопасный способ снизить риск заболеваемости коклюшем среди детей.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Кашель при коклюше у детей и взрослых, правильный подход к лечению

Приступы кашля при коклюше: как остановить, чем заканчиваются?

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Bordetella pertussis.

Болезнь сопровождается характерной клинической симптоматикой, которая при неправильном или несвоевременном лечении может иметь летальный исход.

Приступообразный спазматический кашель при коклюше остается типичным признаком патологии, позволяющим дифференцировать инфекционное заболевание с другими респираторными проблемами.

Основная симптоматика коклюша

В основе развития коклюша лежит инфекция. Возбудитель проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Бактерия сначала фиксируется к слизистой оболочке трахеи, где происходит ее первичное размножение.

Инкубационный период может продолжаться 3-14 дней. Больной на данном этапе может не ощущать последствий инфицирования. На фоне продолжающего увеличения количества патогенных частичек в респираторном тракте пациент ощущает неспецифические симптомы, связанные с раздражением поверхностных рецепторов эпителия:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • слабость;
  • першение в горле.

Указанные симптомы характерны для катарального периода заболевания. Точно установить диагноз трудно из-за не специфичности клинических проявлений.

При образовании определенного количества новых бактерий возбудитель начинает продуцировать токсин, который еще больше усугубляет клиническую картину. Усиливается кашель, приобретая типичные свойства, характерные для конкретной болезни.

Нарастание симптоматики частично спровоцировано влиянием продуктов жизнедеятельности микробов на соответствующий центр в головном мозге. Состояние больного прогрессивно ухудшается.

Длительность спазматического периода составляет от 3 до 8 недель.

Со временем кашель ослабевает, знаменуя переход патологии в стадию реконвалесценции. Самочувствие пациента улучшается. Иммунитет, сформировавшийся после перенесенного коклюша, обеспечивает пожизненную защиту от болезни.

Какой он, кашель при коклюше?

Кашель при коклюше у взрослых и детей остается патогномоническим признаком заболевания. Симптом возникает на фоне раздражения соответствующих рецепторов верхних дыхательных путей и дополнительной стимуляции кашлевого центра токсинами Bordetella pertussis.

Характеристика кашля при коклюше:

Как отличить симптом при коклюше от обычного кашля? Бактерия, вызывающая описываемый признак нарушает нормальную функцию реснитчатого эпителия результатом становится изменение рефлекса.

Факт! Кашель характеризуется повторными приступами на каждом выдохе, что заканчивается резким свистящим вдохом – репризой.

Клиническая картина сопровождается нарастанием интенсивности симптома. Больной буквально надрывается во время попыток откашляться. У пациента могут возникать спазмы в горле, мешающие дышать и ведущие к образованию мелких надрывов слизистой оболочки. На высоте кашля пациент иногда перестает дышать, что в 6-9% случаев становится причиной смерти. Особенно опасно апноэ для маленьких детей.

Инфекция, провоцирующая спазмы и кашель при коклюше, сопровождается рвотой и образованием кровоизлияний в глазных яблоках, которые появляются из-за перенапряжения. Из-за постоянного раздражения горла и ых связок пациент может охрипнуть. Характерным симптомом также остается откашливание мокроты на высоте приступа. Ночные эпизоды обострения длятся от нескольких минут до 2-3 часов.

Методы диагностики

На ранних этапах прогрессирования заболевания правильно установить диагноз трудно. Типичный кашель при коклюше, можно слушать только при переходе болезни в спазматический период. Для выявления патологии врачи используют широкий спектр физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования.

При первичном осмотре обращается внимание на жалобы больного и анамнез. Если зафиксирован контакт с зараженным человеком ранее на протяжении 2 недель, тогда указанный факт говорит в пользу описываемого заболевания.

Интересно! Название «коклюш» походит от французского слова «coqueluche», обозначающего крик петуха. Причина – схожесть основного симптома заболевания со звуком, издаваемым домашней птицей.

При аускультации доктор может услышать сухие хрипы во время дыхания пациента. Лицо больных одутловато с периоральным цианозом (посинение кожи вокруг рта).

При частых эпизодах надрывного кашля фиксируются множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиву и кожу на шее.

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • серологическая диагностика, направленная на выявление специфических антител к возбудителю соответствующего заболевания;
  • бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки.

Для уточнения состояния пациента может использоваться рентгенологическая диагностика органов грудной клетки. На пленке регистрируются неспецифические изменения характерные для эмфиземы. При необходимости доктор направляет больного на дополнительное обследование.

Лечение

Кашель при коклюше у детей и взрослых нужно начинать лечить максимально рано. Игнорирование симптомов ведет к прогрессированию заболевания с увеличением риска развития фатального апноэ.

Для стабилизации состояния больных используется комплексное лечение.

Терапия базируется на следующих принципах:

  • соблюдение режима;
  • регулярное пребывание на свежем прохладном воздухе;
  • применение этиотропных, патогенетических и симптоматических медикаментов;
  • профилактика развития осложнений;
  • диета.

Во время спазматического периода больному нужно обеспечить постельный режим и изоляцию от других пациентов. Чтобы укрепить организм требуется полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов в рационе.

Для борьбы с лихорадкой применяется парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные медикаменты в адекватных дозах.

Для борьбы с возбудителем применяется антибиотикотерапия. Преимущество отдается средствам с доказанной эффективностью – азитромицин, ампициллин, мидекамицин. Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Антибиотикотерапия длится долго не должна. Противомикробные препараты назначаются на 7-10 дней.

Для улучшения дыхания пациента, предупреждения эпизодов апноэ и судорог назначается аминофиллин, диазепам и другие медикаменты, воздействующие на мышечные волокна дыхательных путей.

Факт! Эффективным остается применение бутамирата для центрального подавления кашля. Препарат назначается в индивидуальных дозах после осмотра больного врачом.

Особенности  лечения  кашля при коклюше у детей

Детский кашель при коклюше – грозная проблема, требующая внимания со стороны доктора. При средних и тяжелых формах заболевания пациент обязательно должен быть госпитализированным. Возникновение кашля при коклюше у ребенка до 1 года чревато риском развития осложнений из-за несовершенства дыхательных путей.

Вспомогательными симптомами, которые укажут на возможное прогрессирование патологии, остаются эпизоды отказа от груди, возникающие часто (до 5-7 раз в день). Ребенок вялый, лицо одутловатое. Нарастание подобной клинической картины должно насторожить родителей и стать причиной обращения за специализированой помощью.

Лечение детей от коклюша базируется на описанных выше принципах. У пациентов раннего возраста чаще наблюдается интоксикационный синдром, вызванный жизнедеятельностью бактерий. Для коррекции состояния больного используется физиологический раствор, декстроза. Расчет доз проводится в зависимости от массы ребенка.

Лечение взрослых

Перечень препаратов, используемых для оздоровления взрослых, не отличается от детского варианта лечения. Могут меняться дозы и кратность приема. Главное – соблюдать рекомендации врача. При правильном подходе к устранению кашля удается стабилизировать состояние пациента.

Особенностью терапии взрослых остается возможность применения более широкого спектра специализированных медикаментозных средств.

Народная помощь к основному лечению

Народная медицина может использоваться только для усиления эффективности базовой терапии. Нетрадиционный подход к оздоровлению больного в острый период противопоказан. Натуральные средства хорошо справляются с остаточным кашлем, ускоряют выздоровление.

Популярные рецепты:

  1. Мед в сочетании с соком из редьки. Средство позволяет устранить хриплый голос за счет смягчения слизистой оболочки горла;
  2. Эмульсия, созданная на основе ядер косточек из абрикоса;
  3. Настой из цветков бузины. Средство помогает перевести кашель во влажную форму, что способствует ускорению очищения дыхательных путей от слизи.

Использование народных средств нужно предварительно согласовывать с врачом. Противопоказанными остаются нетрадиционные методики, основанные на эффекте прогревания дыхательных путей. Любые горчичники, опускание ног в горячую воду, тепловые процедуры только усугубляют протекание заболевания, провоцируя новые приступы кашля.

Как облегчить кашель при коклюше?

Наиболее простым способом, который поможет облегчить кашель, остается пребывание на свежем прохладном воздухе.

В случае с детьми дополнительно рекомендуется соблюдение следующих принципов:

  • Увлажнение и охлаждение воздуха в комнате, где спит ребенок;
  • Отвлечение внимания. Можно купить малышу новую игрушку, предложить подольше посмотреть мультфильм. Доказано, что, когда ребенок не концентрирует внимание на своей болезни, он реже кашляет;
  • Исключить применение разогревающих процедур (постановка банок, горчичников).

С помощью указанных советов можно контролировать течение заболевания с минимизацией количества приступов спазматического кашля.

Перевести симптом в мокрую форму в периоды между приступами иногда могут традиционные отхаркивающие средства. Однако их прием разрешен только после стабилизации состояния больного.

Для облегчения клинической картины важно вовремя обратиться за помощью и начать соответствующее лечение. Игнорирование клинической картины чревато прогрессированием коклюша с нарастанием кашля и развитием осложнений.

Как долго длится кашель при коклюше?

Длительность заболевания определяется особенностями жизнедеятельности микроорганизма, который вызывает соответствующую патологию. Коклюш относится к тяжелым инфекционным заболеваниям с реальным риском летального исхода при несвоевременном начале терапии.

Традиционно пациент кашляет на протяжении 2-8 недель. Потом его может тревожить еще остаточный вариант симптома, который не вызывает критического дискомфорта, но может стать причиной ухудшения сна.

Профилактика

Как не заболеть коклюшем? На данный момент существует специфический метод предотвращения прогрессирования соответствующей проблемы. Вакцинация – надежный способ уберечь человека от тяжелых последствий болезни. Единичное введение прививки не гарантирует 100% результата. Поэтому нужно соблюдать календарь вакцинации для обеспечения адекватной иммунной защиты.

Важно! Привитые пациенты не застрахованы от развития заболевания. Эффективность специфической профилактики составляет 85-90%.

Однако в исследованиях доказано, что тяжесть протекания заболевания у вакцинированных пациентов существенно ниже, чем у других.

Кроме, введения специализированных препаратов на основе бактерии, нужно избегать контактов с потенциально зараженными людьми, вести здоровый образ жизни, часто пребывать на свежем воздухе и полноценно питаться.

Заключение

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, которое на ранних этапах развития трудно отличить от обычного простудного кашля. Своевременное обращение к доктору способствует минимизации рисков развития грозных осложнений болезни.

На сегодняшний день благодаря вакцинации удалось практически искоренить патологию, которая массово забирала жизни людей в Средние века. Не стоит пренебрегать вакцинацией.

Введение прививки является надежным способом сохранения здоровья человека.

Коклюш у детей: симптомы и методы лечения

Приступы кашля при коклюше: как остановить, чем заканчиваются?

Если у ребенка нет прививки от коклюша – рано или чуть позже он заболеет им обязательно. Причем, именно в этом случае коклюшный кашель будет наиболее сильным и мучительным.

Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью.

Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно.

И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.

Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.

Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.

Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет.

Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем.

Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.

Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.

Коклюш: симптомы у детей

Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые.

Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым.

После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.

Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:

  • несильная боль в горле;
  • умеренный насморк;
  • умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).

Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.

Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным.

Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота.

Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.

«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка

У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:

В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют – реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.

Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения.

Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!».

Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.

Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит.

И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин – «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.

https://www.youtube.com/watch?v=dQCbvra9Vjs

В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе.

Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии.

И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.

Антибиотики не для лечения, а для профилактики

Действительно, редко когда удается с помощью антибиотиков вылечить ребенка, больного коклюшем. Как, собственно, и взрослого человека. Меж тем, антибиотики весьма эффективны для профилактики коклюша у детей. Чаще всего для этих целей используется такое средство как эритромицин.

Известный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Предотвращение распространения коклюша среди населения — это один из тех редчайших в медицине случаев, когда использование антибиотиков в профилактических целях оправдано и целесообразно.

Причем, эритромицин в этом смысле — препарат №1, поскольку он и эффективный, и безопасный, и не дорогой.

Эритромицин не влияет ни на печень, ни на кишечник, вообще ни на что, поэтому его активно рекомендуют педиатры всего мира именно как средство защиты и профилактики против распространения коклюшной инфекции».

Использовать антибиотики против коклюша у детей следует по предписанию врача и в тех случаях, когда пока еще здоровые дети и взрослые тесно контактируют с кем-то, кто уже однозначно болен коклюшем.

Например: один ребенок в семье заболел — значит, всем другим членам семьи однозначно полезно принять профилактические меры. Напомним, что коклюш — это болезнь со 100%-ой восприимчивостью. Поэтому, если срок вашей вакцинации уже давно истек, а ваш ребенок «слег» с коклюшем, то вы наверняка заболеете тоже.

Чтобы этого избежать, имеет смысл пропить курс безопасных антибиотиков, эффективно убивающих коклюшную палочку.

Прививка от коклюша как профилактика: есть ли смысл?

Повторимся — наиболее опасный (уместно даже сказать — смертельно опасный) возраст для заболевания коклюшем у детей — младенчество до 2 лет.

Пока еще у малышей не развита дыхательная мускулатура, им крайне тяжело выдержать длительный приступообразный кашель, характерный для этого заболевания.

Именно поэтому профилактическую прививку от коклюша детям делают, как правило, в максимально «юном» возрасте — уже с 3-х месяцев.

Если коклюшем заболевает новорожденный или младенец до 3 месяцев (а врожденного иммунитет от этой болезни не существует) — он в обязательном порядке помещается в стационар. Поскольку в этом возрасте риск погибнуть от коклюша — наиболее высокий.

Обычно вакцина против коклюша входит в состав хорошо известной прививки АКДС (где «одним махом» вместе с коклюшем прививаются также дифтерия и столбняк).

Но поскольку прививка от коклюша не защищает человека на всю жизнь, а дает более менее крепкий иммунитет к болезни всего лишь на 3-5 лет, то резонно встает вопрос — а нужно ли вообще вакцинировать ребенка лишний раз?

Большинство педиатров без промедления ответят — да, нужно. И главная причина тому — крайняя степень тяжести болезни, которую обычно переживают именно дети. Чем младше ребенок — тем более опасная и тяжелая форма коклюша его, как правило, одолевает. Если взрослый будет просто кашлять несколько месяцев, заразившись коклюшем, младенец реально находится под угрозой смерти.

Поэтому очень важно сделать прививку в раннем возрасте ребенка, чтобы защитить его от коклюша в самый уязвимый период его жизни.

До момента изобретения вакцины от коклюша, это заболевание по смертности среди детей было на первом месте.

А как только вакцина получила широкое применение (в начале 1960-х годов), детская смертность от коклюша сократилась более чем в 45 раз. Меж тем, и в наши дни дети продолжают гибнуть от этой инфекции.

Но как говорит статистика — в подавляющем большинстве это дети, которые не были вовремя привиты.

22 мая 2018 · Полина Сошка · Getty/Fotobank

Приступы кашля при коклюше: причины появления, как облегчить?

Приступы кашля при коклюше: как остановить, чем заканчиваются?

Коклюш относится к заболеваниям, которыми болеют раз в жизни. Если ребенок однажды перенес острую инфекцию, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет к болезнетворной палочке Бордетелле.

Самыми опасными являются приступы кашля при коклюше, имеющие спазматический характер течения.

Они вызывают гипоксию в головном мозге, что в тяжелой стадии способно привести к серьезным осложнениям ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Механизм заражения: о чем нужно знать?

Коклюш наиболее часто встречается у детей. Инфекция переносится воздушно-капельным способом.

Характерной особенностью заболевания является то, что новорожденные заражаются палочкой Бордетеллой, несмотря на наличие врожденных иммунных клеток к другим патогенным микроорганизмам.

Организм человека восприимчив к микробу, после его проникновения в дыхательные пути вероятность заболеть достигает 100%.

Важно отметить, что заразится микробом в быту невозможно, так как Бордетелла погибает на свежем воздухе. Она передается от больного человека к здоровому исключительно при близком контакте. Во время кашля патогенные микроорганизмы выделяются с капельками слюны и слизи, разлетаясь не дальше, чем на 2-3 метра от источника заражения.

После попадания палочки в организм здорового ребенка, начинается инкубационный период развития. Длится он достаточно долго – от 5 до 20 суток. На этом этапе у детей не возникает никаких симптомов болезни. В редких случаях при сниженном иммунитете появляется слабое першение в горле, беспокойство.

Коклюшный кашель: особенности симптоматики

Кашлевые толчки называют пароксизмами. Симптомы заболевания усиливаются постепенно и растягиваются на несколько недель и даже месяцев. Клиническая картина острой инфекции делится на три основных периода:

У детей начинается сухой кашель. В некоторых случаях он сопровождается незначительным повышением температуры и появлением насморка. Но чаще всего других признаков болезни не отмечается. Длится катаральный период 3-14 дней. В это время инфекционный агент активно выделяется в воздух и заражает окружающих людей.

Приступы кашля становятся более интенсивными и частыми. На данном этапе не возникает сомнений —  у пациента коклюш, а не бронхит или ОРВИ. Кашель специфичный, для точной диагностики достаточно его услышать.

Пароксизмы состоят из серии кашлевых толчков, не дающих заболевшему передохнуть. Пациент кашляет без остановки, а на вдохе из-за спазма дыхательных путей и ой связки возникает свистящий звук, который называется репризой.

Приступы кашля сопровождаются покраснением лица, набуханием сосудов, выталкиванием языка до предела. После пароксизма наступает рвота или отделение густой слизи.

Степень тяжести спазматического периода определяют по частоте/длительности приступов. Еще одним характерным признаком коклюша является то, что состояние здоровья вне пароксизмов практически не нарушается. Период продолжается от 3 недель до нескольких месяцев.

На данном этапе состояние здоровья улучшается. Приступы становятся менее интенсивными, частота пароксизмов уменьшается.

Почему возникает сильный кашель?

Основной причиной спазматических пароксизмов становится раздражающее действие продуктов распада палочки Бордетелла. Как только она проникает в организм человека, сразу колонизирует дыхательные пути, а именно – эпителиальные клетки слизистой оболочки. Палочка имеет ворсинки, ими плотно крепится к глотке, трахее и бронхиальному дереву.

Сильный кашель возникает по двум причинам:

  • Постоянное раздражение слизистой оболочки инфекцией, после чего образуется густая трудно отделяемая мокрота;
  • Раздражение кашлевого центра эндотоксинами Бордетеллы.

Если сделать вывод, то приступы вызываются инфекцией только в первые недели заболевания. А дальше пароксизмы провоцируются кашлевым центром. Именно поэтому, когда в организме больного не остается болезнетворного микроорганизма, кашель продолжает беспокоить пациента.

В настоящее время нет лекарственных препаратов против спазматических приступов. Все медикаменты, назначающиеся врачами, направлены на облегчение симптомов болезни и предотвращение осложнений. Особенно важно правильно лечить детей до шестимесячного возраста, поскольку у них наступает остановка дыхания. А гипоксия приводит к развитию патологий со стороны ЦНС.

Как облегчить кашель: эффективная терапия

Уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу не сложно. Она не привыкает к антибактериальным средствам, но не все препараты для нее губительны. Чаще назначают Эритромицин. Обычно для курса лечения достаточно принимать антибиотик всего 3-4 дня и палочка будет уничтожена полностью. Если его пропить в катаральной стадии, то можно остановить прогрессирование симптоматики.

Но в спазматический период прием лекарственных средств не дает положительных результатов. Симптомы будут продолжаться, потому что их провоцирует уже не сама инфекция, а раздраженный кашлевой центр. Антибиотики назначают для того, чтобы больной не заражал окружающих.

Помощь больному коклюшу заключается в следующих мероприятиях:

  • Облегчить кашель можно медикаментозно в катаральном периоде, поэтому важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках поражения проводить диагностику на наличие палочки;
  • Не отменять самостоятельно и не нарушать дозировку и кратность приема назначенных препаратов, особенно, если болезнь протекает в средней или тяжелой форме;
  • Исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, снизить количество жевательных и глотательных движений, провоцирующих новый приступ пароксизма;
  • Поддерживать нормальную влажность в помещении, проветривать комнату и часто гулять с больным на свежем воздухе;
  • Придерживаться диетического питания: убрать из рациона острые, кислые, соленные, пряные блюда. Пищу измельчать блендером до пюреобразной массы.

Кормление грудных и годовалых детей составляет особую проблему для родителей. Поскольку глотательные движения провоцируют приступы и рвотный рефлекс, ребенок может избегать приема пищи из-за страха перед пугающими симптомами. Поэтому родителям рекомендуют кормить грудничков маленькими порциями, но часто.

Отдельное внимание стоит уделить созданию комфортных условий в комнате больного. Теплый и сухой воздух в помещении делает мокроту густой.

А если слизь трудно отделяется от оболочки и не выходит наружу, то у пациента учащаются кашлевые приступы для отхаркивания собравшегося экссудата.

Врачи рекомендуют установить специальные увлажнители для поддержания оптимальной влажности воздуха и разжижения вязкой мокроты.

Осложнения после коклюша: как предотвратить?

Чаще всего различные патологические нарушения возникают из-за вторичного инфицирования организма больного. Любое вирусное ОРВИ способно спровоцировать развитие пневмонии и т.п. Поэтому пациента следует оберегать от переохлаждения и тесного контакта с людьми максимально долгий период времени до выздоровления.

После коклюша частыми осложнениями являются следующие заболевания:

  • Бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Плеврит;
  • Энцефалопатия;
  • Пупочная/паховая грыжа.

У многих заболевших не возникает осложнений и они лечатся дома. Но у детей до года риск развития патологий очень велик. Болезнь протекает тяжело и нарушает кровообращение, что приводит к спазмам бронхиального дерева и кровеносных сосудов. Нередко у малышей после пароксизма наступает остановка дыхания на несколько секунд или даже минут.

Самое опасное осложнение после – энцефалопатия. Она возникает на 2-3 недели течения заболевания. Заподозрить ее появление помогают новые симптомы:

  • Судороги;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушения органов зрения, слуха.

Как только родители замечают такие симптомы, нужно срочно госпитализировать ребенка. Энцефалопатия, как нарушение ЦНС, может повлечь серьезные замедления в развитии психомоторной деятельности организма. Бывали случаи, когда осложнение приводило к летальному исходу – остановке дыхания и попадания слюны или мокроты в дыхательные пути.

Иногда выпадает прямая кишка или образуются грыжи. Виной такого явления становится сильный приступообразный кашель, увеличивающий внутрибрюшное давление. Чтобы избежать осложнения, необходимо оберегать больного от физической нагрузки и эмоциональных переживаний, провоцирующих пароксизмы. Чем реже они возникают, тем меньше риск появления неприятных последствий недуга.

Редко встречается ателектаз легкого, который приводит к дыхательной недостаточности. Если у пациента появляются нарушения дыхания, важно незамедлительно пройти обследование у пульмонолога.

Еще одним осложнением во время течения коклюша становится кровоизлияние в органы зрения и головной мозг. Причина — спазм сосудов и, как следствие, резкое повышение давления. В тяжких случаях отмечают отслойки сетчатки. Также наблюдается инсульт.

Чтобы уберечь больного от развития серьезных осложнений, необходимо следить за любыми изменениями в его состоянии здоровья. Симптомы нам уже знакомы, поэтому не трудно вычислить новые признаки каких-либо вторичных нарушений организма.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.