Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых и детей

Содержание

Правосторонняя и левосторонняя прикорневая пневмония

Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых и детей

Воспаление может локализовываться в различных отделах легкого. Когда воспалительный процесс охватывает небольшой очаг, говорят об очаговой пневмонии. Распространение инфекции на сегмент легкого позволяет ставить диагноз сегментарной пневмонии.

Инфекционное поражение целой доли легкого называется долевым воспалением. Прикорневая пневмония — одна из разновидностей воспаления легких, отличающаяся местом своей локализации. Рассмотрим причины, которые вызывают прикорневое воспаление легких, симптомы заболевания и способы его лечения.

Что такое прикорневая пневмония

Корень легкого — это область «вхождения» в легкое главного бронха, легочных и бронхиальных артерий, вен, лимфатических сосудов, нервных сплетений. Патологический процесс при данной форме воспаления охватывает основной бронх, распространяется на прикорневую область легкого.

Причины появления прикорневого воспаления лёгких

Прикорневая локализация пневмонии, так же как и другие ее виды, вызывается бактериальной инфекцией. В большинстве случаев эти бактерии банальны: пневмококки и другие стрептококки. Они паразитируют на слизистой дыхательных путей у большинства людей постоянно. Они устойчивы в окружающей среде и могут быть получены с воздухом, контактно, через предметы общего пользования.

Пока потенциально патогенные бактерии не преодолевают безопасного для человека порога своей популяции — 10 в 6 степени — принято говорить об их условно-патогенном статусе.

Однако при определенных обстоятельствах указанные микроорганизмы активизируются, начинают активное размножение и продвижение по дыхательным путям.

Бактерии нарушают функции ресничек эпителия, изменяют вязкость и химический состав бронхиального секрета, выделяют токсины, действующие отравляюще на организм человека в целом.

Начало развитие патологического процесса обусловлено взаимозависимым действием двух факторов:

  • реактивностью организма;
  • вирулентностью бактерий.

Под реактивностью организма понимается его способность сопротивляться микробиологическим атакам. Слабое сопротивление объясняется снижением интенсивности иммунной реакции.

Параметр вирулентности бактерий указывает на степень их патогенности. Высоко вирулентные микроорганизмы агрессивны и характеризуются высокой способностью заражать человека.

Из этих двух факторов ключевое значение имеет интенсивность и своевременность иммунного ответа. К снижению иммунитета с последующим воспалением легких приводят:

  • респираторная вирусная инфекция;
  • переохлаждение;
  • иммуносупрессивные состояния (ВИЧ; иммуноподавляющая терапия, антибиотикотерапия, химиотерапия);
  • аутоиммунные заболевания;
  • бронхолегочные хронические болезни;
  • рак бронха;
  • курение.

В развитии прикорневой пневмонии у взрослых обычно проявляется комплекс из перечисленных факторов. Тем не менее, дети из-за несформированности иммунитета чаще всего страдают от воспаления легких.

Правосторонняя прикорневая пневмония

Корни правого и левого легких расположены ассиметрично. Правый и левый главные бронхи отличаются по своему строению. Правый бронх, ведущий в правое легкое, шире и короче. Данные для взрослого человека:

  • просвет, в среднем — 2 см;
  • длина — до 8 хрящевых полуколец.

При прочих равных условиях бактериям проще закрепиться на слизистой правого бронха и проникнуть глубже в правое легкое. По этой причине воспаление чаще бывает правосторонним.

Левосторонняя прикорневая пневмония

Развитие воспалительного процесса в левом легком определяется анатомическими особенностями левого главного бронха:

  • просвет, в среднем — 1,2 см;
  • длина — до 12 хрящевых полуколец.

Левосторонняя пневмония встречается гораздо реже. В то же время за счет более узкого просвета левого бронха его дренаж при воспалении осложнен. Это делает лечение левосторонней прикорневой пневмонии более длительным.

Основные симптомы у взрослых

Симптомы прикорневой формы пневмонии в острой фазе у взрослых типичны:

  • высокая температура, достигающая 40 градусов С;
  • кашель;
  • одышка.

При затяжном характере воспаления температура тела может держаться на уровне 37-38 градусов С неделями.

Кашель непременно сопутствует пневмонии. Вначале он может быть сухим, но глубоким. С течением болезни — переходит во влажный и мучительный.

Бактериальная пневмония сопровождается выраженными симптомами интоксикации:

  • слабость;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • бессонница.

Прикорневая пневмония у взрослых часто протекает без типичной для воспаления легких боли в грудной клетке, в боку или под лопаткой.

Симптомы у детей

Прикорневая пневмония у детей сопровождается типичными симптомами.

Из особенностей следует выделить:

  • стремительность развития болезни у детей — вечерний бронхит может перейти в воспаление легких к утру;
  • симптомы всегда выражены сильнее, чем у взрослых.

Сложности диагностики прикорневой пневмонии

Заболевание диагностируется традиционными методами:

  • осмотр;
  • анализ крови;
  • рентгенография.

С целью определения локализации воспаления проводится выслушивание дыхания легких, выстукивание грудной клетки. Однако в случае прикорневой локализации данные методы часто бывают малоинформативными, т.к.

дают неверную информацию о нахождении очага воспаления. Например, хрипы часто выслушиваются над здоровым легким.

Правильная оценка местонахождения воспалительного очага удается при выслушивании пациента на боку.

Анализ крови (общий) проводится при подозрении на любой воспалительный процесс. Сам по себе анализ является малоинформативным: он лишь подтверждает факт наличия воспаления в организме.

Рентгенография является основным методом диагностики легочных заболеваний. позволяющим «взглянуть» на легкие. Рентгенография подтверждает или уточняет полученные при физикальном осмотре данные, позволяет увидеть локализацию воспаления, дифференцировать воспаление легких от других легочных патологий.

Однако также как и выслуживание легких, интерпретация рентгенографического исследования может быть затруднительной. Затемнение от воспаленного очага часто наслаивается на легочный корень.

В результате легочный корень на рентгеновском снимке «расширяется», что с тем же успехом может указывать на опухоль или туберкулез.

Остальные симптомы — повышенная температура, изменение состава крови, кашель — все это может в равной степени говорить о любом из трех заболеваний.

Для дифференциации прикорневой формы пневмонии от туберкулеза и рака проводят дополнительные тесты:

  • исследование мокроты;
  • томография.

При прочих похожих симптомах отсутствие специфичной микобактерии туберкулеза в мокроте позволяет установить прикорневую пневмонию.

Кроме того, следует обращать на такие признаки как:

  • острый характер заболевания с высокой температурой говорит о пневмонии;
  • вялотекущее развитие с субфебрильной температурой — о туберкулезе;
  • бактериальная пневмония чувствительна к терапии обычными антибиотиками;
  • облегчение у больного туберкулезом наступает только после начала лечения специальными противотуберкулезными антибиотиками.

Для дифференциации прикорневой пневмонии от рака бронха проводят томографию. Этот метод позволяет более точно определить состояние бронхов, лимфатических узлов, увидеть неоднородную структуру тени, ее специфичные выросты в виде пучков. Прикорневая пневмония у взрослых пациентов часто развивается как осложнение имеющегося рака соответствующего бронха.

Методы лечения прикорневой пневмонии

Терапия включает 4 направления.

1. Антибактериальное лечение:

  • Амоксиклав;
  • Цефиксим;
  • Джозамицин;
  • Левофлоксацин.

2. Дезинтоксикационная терапия предполагает капельное введение следующих препаратов:

  • физраствор;
  • раствора Рингера;
  • глюкоза.

3. Отхаркивающие секретолитики применяются при влажном кашле для улучшения отхождения мокроты:

  • Ацетилцистеин;
  • Бромгексин;
  • Лазолван.

4. Бронходилатирующие средства показаны при наличии одышки:

  • Сальбутомол (ингаляции);
  • Эуфиллин;
  • Теотард.

При лечении пневмонии следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости, принимать витамины. По показаниям возможно проведение иммуномодулирующей терапии.

Курящим людям следует отказаться от курения.

Применение народных средств

На стадии выздоровления показаны физиопроцедуры и альтернативные народные средства.

К первой категории относится:

  • массаж грудной клетки;
  • дыхательная гимнастика.

Обе процедуры позволяют улучшить дренажную функцию легких, стимулировать регенерацию поврежденных тканей. Оказывают общий оздоровительный эффект.

В некоторых случаях физиопроцедуры противопоказаны. Предварительно консультируйтесь с врачом.

Народные средства при пневмонии включают в себя, прежде всего, употребление продуктов, богатых фитонцидами:

Фитонциды — это растительные активные вещества, воздействующие бактериостатично.

Полезно употреблять иммуноукрепляющие настои на основе растительного сырья:

  • шиповник;
  • женьшень;
  • зверобой;
  • сосновые почки.

Особенности лечения прикорневой пневмонии у детей

Диагностика прикорневого воспаления легких у детей менее проблематична, чем у взрослых. Во всяком случае, в части, требующей дифференцировать заболевание от рака и туберкулеза.

Лечение прикорневой пневмонии у детей не имеет принципиальных отличий и укладывается в общую схему: антибиотики + муколитики + бронходилаторы (при сильных хрипах и выраженной бронхиальной обструкции). В целом, лечение прикорневой пневмонии у детей проходит быстрее, чем у взрослых.

Возможные осложнения прикорневой пневмонии

Опасность заболевания обуславливается анатомическими особенностями строения этой области. В частности, одним из тяжелых осложнений прикорневой формы пневмонии является гнойный плеврит — воспаление оболочки легких. Заболевание сопровождается возобновлением лихорадки, сильными болями в груди и спине, интоксикацией.

Ткани вокруг корня легкого сообщаются с тканями средостения, окружающими сердце. Близость воспалительного процесса к этим тканям создает предпосылки для дальнейшего распространения инфекции в этом направлении.
Воспаление может локализовываться в различных отделах легкого. Важно не пропустить начало заболевания и вовремя установить диагноз.

Заключение

Лечение прикорневой пневмонии занимает при неосложненном течении до 14 дней. В сложных случаях воспалительный процесс может переходить в затяжную стадию и сохраняться до 4 недель с чередованием периодов ремиссии и обострения.

В целом, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий легких прогноз лечения благоприятный.

Основные меры профилактики: не переохлаждаться и вовремя лечить простуду противовирусными препаратами.

Прикорневая пневмония у ребенка: проявления и особенности диагностики

Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых и детей

Прикорневая пневмония считается одним из разновидностей воспалительных процессов в легких, отличающихся местом своей локализации – область «вхождения» в легкое главного бронха. Кроме этого данная форма пневмонии трудно поддается диагностике и является одной из наиболее тяжелых патологий респираторного тракта.

Поэтому нужно знать причины, вызывающие прикорневое воспаление легких, особенности проявления и диагностики болезни.

Это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание легких с нетипичным расположением очага

Что такое прикорневая пневмония – причины и локализация воспаления

Прикорневое воспаление легких представляет собой воспалительный процесс в области основного бронха с распространением на прикорневую область, что часто затрудняет правильную и своевременную диагностику заболевания.

Прикорневая локализация пневмонии, как и большинство ее форм, вызывается бактериальной инфекцией (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и стафилококк). Но при этом немаловажную роль в этиологии прикорневой пневмонии играют: вирусы, некоторые разновидности грибков и внутриклеточные возбудители (микоплазма, легионеллы и хламидии).

Причина возникновения воспалительного очага в области корней легких – патогенная деятельность болезнетворных организмов

Особое значение в развитии очага воспаления при пневмонии имеют два ключевых фактора:

  • вирулентностью возбудителей (бактерий, вирусов, грибков или смешанной микрофлоры);
  • иммунологическая реактивность организма.

Степень вирулентности (высокая, средняя и низкая) болезнетворных микроорганизмов указывает на их агрессивность, способность заражать человека и вызывать развитие воспалительного очага в тканях. При воздействии определенных факторов на организм человека в целом или только респираторный тракт она значительно увеличивается.

Это может произойти:

  • при респираторных вирусных инфекциях;
  • при переохлаждениях;
  • при значительном психологическом или физическом переутомлении;
  • при иммуносупрессивных состояниях или аутоиммунных заболеваниях;
  • на фоне хронических бронхолегочных патологических состояний;
  • при регулярном контакте с разного рода токсическими веществами, курении;
  • при наличии в организме инфекционных очагов;
  • при продолжительной гиподинамии (парезы, параличи, общая ослабленность организма, депрессии).

Также большое значение имеет иммунологическая реактивность организма – способность активно сопротивляться различным внешним атакам. Слабое сопротивление связано со снижением интенсивности иммунной реакции с последующим развитием воспаления легких.

Частое возникновение прикорневых пневмоний у детей связано с незрелостью иммунной системы и наличием фоновых патологий

Развитие данной патологии в детском возрасте обусловлено наличием у малыша следующих патологических состояний:

  • рахит;
  • врожденные легочные патологии;
  • внутриутробные инфекции;
  • недоношенность;
  • несовершенство или заболевания иммунной системы;
  • пороки сердца;
  • диатезы;
  • аллергические реакции;
  • возраст до трех лет.

Виды прикорневой пневмонии и особенности течения

Клинические проявления данной формы пневмонии напрямую связаны с ее разновидностью (воспалительная или опухолевидная) и локализацией воспалительного процесса (правый или левый корень легкого).

Воспалительная прикорневая пневмония – самая сложная форма заболевания с характерным длительным течением, сменами периодов обострений и кратковременных ремиссий.

При опухолевидной форме в прикорневом отделе пораженного легкого формируются небольших опухолевых бугорочков, которые вызывают развитие типично вялого и замедленного течения заболевания.

Также свои специфические особенности имеет сторона поражения – правый или левый корень легкого.

Главные бронхи отличаются по своему строению:

  • правый бронх шире и короче, поэтому инфекционным агентам проще попасть на его слизистую и проникнуть глубже в правое легкое;
  • левый бронх имеет более узкий просвет, но его дренаж при воспалении осложнен, что значительно осложняет и удлиняет течение левосторонней прикорневой пневмонии.

Наиболее тяжелое течение имеет двухстороннее поражение корней легких.

Часто заболевание определяют в запущенном состоянии, что провоцирует серьезные осложнения в виде абсцесса или пиопневмоторакса

Симптомы прикорневой пневмонии – на что нужно обращать внимание

В большинстве случаев прикорневая пневмония сопровождается типичными симптомами, характерными для воспаления легких.

К ним относятся:

  • высокая температура;
  • частый сухой глубокий болезненный кашель;
  • нарушения дыхания в виде одышки, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • слабость, повышенная потливость, снижения аппетита.

При бактериальных прикорневых пневмониях отмечаются выраженные симптомы слабости и интоксикации
Также при прикорневой пневмонии часто отмечаются:

  • насморк, дискомфорт и першение в горле;
  • боль в мышцах и суставах;
  • потливость, быстрая утомляемость, стойкое снижение работоспособности;
  • стойкие головные боли;
  • тошнота, иногда рвота.

Часто болезнь протекает без появления боли в грудной клетке и в боку, которые характерны для других форм воспаления легких.
При затяжном характере воспаления температура тела может держаться на уровне 37-38 градусов С в течение нескольких недель, без повышения до высоких цифр.

Кашель – это постоянный симптом любой формы воспаления легких

Сначала он имеет сухой характер, но с течением болезни переходит во влажный, мучительный кашель с периодическими закашливаниями и обильным отхождением

мокроты.

Особенности прикорневой пневмонии у детей

Эта форма пневмонии имеет клинические симптомы, которые напоминают бронхит или бронхиолит, что значительно затрудняет их диагностику и часто приводит к ошибочному мнению о наличии у ребенка ОРВИ с поражением верхних и средних отделов респираторного тракта. Необходимо помнить, что у детей диффузные изменения перибронхиальной части легких часто спровоцированы вирусами (гриппа, парагриппа 3 типа и аденовирусом), особенно у детей раннего возраста, малышей с фоновыми или хроническими патологиями.

Поэтому нужно особое внимание обращать на течение вирусных респираторных инфекций и при появлении клинических проявлений пневмонии или при значительном ухудшении состояния ребенка – обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить или исключить возможность развития пневмонии у ребенка.

Из особенностей болезни, характерных для детского возраста нужно особо выделить:

  • стремительность перехода активного воспалительного процесса в область главного бронха с быстрым распространением на прикорневую область – вечерний бронхит к утру может перейти в воспаление легких;
  • симптомы заболевания выражены сильнее, чем у взрослых, особенно слабость, сильный кашель, головокружения при форсированном дыхании, одышка и другие проявления дыхательной недостаточности.

Для детей раннего возраста характерно повышение температуры до 39 – 40 градусов с устойчивостью к действию жаропонижающих средств

Диагностика заболевания

Прикорневая пневмония, как и другие формы болезни, диагностируется традиционными способами:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • осмотр;
  • простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) легких;
  • анализ крови.

Но при этом все эти методы малоинформативны и часто дают искаженную информацию о локализации очага воспаления:

  • хрипы отсутствуют или выслушиваются над здоровым легким;
  • перкуторно определить наличие воспалительного процесса в легких также практически невозможно.

Наиболее правильную оценку расположение воспалительного очага дает прослушивание пациента на боку и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

На сегодняшний день рентгенография – это основной метод диагностики прикорневой пневмонии
Рентгенографическое исследование уточняет данные физикального осмотра пациента (локализацию воспалительного очага и исключение других легочных патологий).

Но часто интерпретация рентгенографических снимков бывает затруднительной.

Это связано с тем, что затемнение воспаленного очага может наслаиваться на корень легкого и на рентгеновском снимке видно только его расширение, что также может указывать на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или опухоль корня легкого.

Поэтому в определенных случаях назначаются дополнительные методы обследования:

  • томографию;
  • анализ мокроты;
  • пробы на туберкулез (Манту или диаскинтест);
  • бронхоскопия.

Важно помнить, что правильная и своевременная диагностика прикорневой пневмонии и назначение адекватного лечения – это только первый шаг к полному выздоровлению.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прикорневая пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение

Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых и детей

Прикорневая пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение.

Про воспаление легких слышал каждый из нас.

На языке медицинской терминологии это заболевание именуется как пневмония.

Но несмотря на распространенность информации, далеко не каждый человек знает, насколько опасен этот недуг.

Особенно, если это — прикорневая пневмония.

По своей сути, эта болезнь подразумевает под собой инфекционное заражение тканей легкий.

Особенно быстро развивается такой процесс в том случае, когда иммунитет человека ослаблен.

Пневмония в указанной форме очень опасна для маленьких детей.

И у взрослых, если не вовремя поставлены симптомы и назначено своевременное лечение, все может закончиться трагическим исходом.

Место дислокации прикорневой пневмонии

Такое заболевание подразумевает собой нетипичную локализацию возникшего патологического очага в ткани легких.

Дополнительный толчок дает низкая сопротивляемость организма (особенно у детей).

Это может привести к тому, что уже в крупных бронхах начинают размножаться опасные возбудители заболевания.

В дальнейшем они очень быстро захватывают все здоровые клетки близлежащего пространства.

По типу местонахождения пневмонию можно разделить на:

  • правостороннюю;
  • левостороннюю.

Каждая из них имеет свои особенности развития инфекции.

Самыми яркими признаками прикорневой пневмонии будут следующие:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость.

А теперь более подробно: обычно болезнь способна развиться в короткие сроки.

Принято разделять её течение на следующие этапы:

  1. Начинается все с того, что температура тела поднимается до 38 градусов.
  2. На вторые сутки могут появиться потливость, слабость.
  3. После этого возникают головная боль, рвота и тошнота. Температура тела способна подняться до 39 градусов.

Во все три указанных периода как раз и происходит сильнейшая интоксикация организма.

Эти симптомы — клинические. Если к ним добавляются как сухой кашель, так и мокрота, то однозначно, возникла еще и патология в легких.

Жесткое дыхание вместе с хрипами выявятся и при медицинском осмотре.

Но это не означает, что получится четко локализовать очаг поражения. А это уже, в свою очередь, спровоцирует затяжное течение болезни.

Опасно это и тем, что в этом случае не удастся полностью изгнать недуг: ремиссии и обострения будут преследовать друг друга с завидным постоянством.

Все это еще больше угнетет иммунитет как у детей, так и у взрослых.

Причины прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония может возникнуть как у переохладившегося ребенка, так и у абсолютного здорового человека.

У детей на это могут повлиять следующие факторы:

  • возраст;
  • физическое развитие;
  • наличие в данный момент других заболеваний (например, рахитом).

В осложненной форме это заболевание будет протекать у тех детей, у которых ярко выражена гипотрофия.

Это понятно, ведь иммунитет в таком случае будет очень снижен.

В обязательном порядке таких деток нужно лечить в стационарных условиях.

Статистика указывает на то, что у 15 из тысячи заболевших детей обязательно разовьется именно пневмония — это будут дети, в основном, не достигшие трехлетнего возраста.

К этому будут предрасполагать и проблемы в родах и при беременности.

Могут быть подвержены такому недугу малыши, имеющие пороки легких и сердца.

Отсутствие точных методов

В том случае, если диагностирована прикорневая пневмония, это может очень затруднить как саму диагностику заболевания, так и его последующее лечение.

Опираясь на симптомы, диагностику обычно проводят или при помощи аускультации на больном боку, или прибегая к рентгенологическому исследованию. Но и в этом случае картина может оказаться неясной.

В чем путаница

Дело в том, что в случае именно этого заболевания рентгеновские снимки могут быть неверно интерпретированы.

Очаг болезни дает тень и расширение корня у легкого. В этом случае возможны ошибочные постановки диагноза.

Чтобы удостовериться в правильности диагностирования, лучше всего будет прибегнуть к компьютерной томографии. Но и это оставляет некоторые неясности.

Очень часто прикорневую пневмонию путают со следующими заболеваниями:

Эти три болезни имеют абсолютно одинаковые симптомы: кроме повышения температуры тела, характерен сильный кашель, лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализе крови.

Особенно трудно разграничить заболевания, если правильное лечение так и не назначено, а состояние продолжает ухудшаться.

Все клинические симптомы прикорневого типа пневмонии и такого опасного заболевания как туберкулез, могут быть абсолютно идентичны.

Чтобы исключить ту или иную опасность, нужно провести специальные туберкулиновые пробы, которые и подтвердят наличие патогенных микобактерий в мокроте.

И опять же патологические туберкулезные процессы не поддадутся лечению, если был неверно диагностирован данный тип пневмонии. Все решается только при помощи анализов.

Что касается злокачественных явлений, здесь симптомы схожи: они также сопровождаются кашлем, высокой температурой и большим затемнением в той области, где развивается патогенный процесс.

Для того чтобы быть уверенным в правильности постановки диагноза, лучше всего обратиться к методы биопсии.

Как раз он и даст ответ на вопрос о природе происхождения процесса.

Лечение прикорневой пневмонии

При диагностировании такого типа воспаления легких лечение ни в коем случае не должно быть самостоятельным.

Для детей прикорневой вид пневмонии оказывается очень опасным. В этом случае однозначно показано лечение в условиях госпитализации.

Здесь будет проведен комплекс следующих мероприятий:

  • антибактериальная терапия;
  • массажи;
  • лечебная гимнастика.

После снижения температуры в лечение подключаются:

  • прогревания;
  • УВЧ;
  • согревающие компрессы.

Не возбраняется и лечение с помощью правильно подобранного комплекса фитосредств, если он направлен на повышение иммунитета у детей.

Еще один путь к выздоровлению — это правильное питание.

Необходимо употреблять как можно больше жидкости и хорошо питаться (еда при этой обязательно должна быть не тяжелой).

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых и детей

› Пневмония

Прикорневая пневмония — это воспаление легких, которое полностью охватывает орган вместе с близлежащими тканями. Болезнь может протекать без каких-либо симптомов, или, наоборот, прогрессирует быстро и за короткий срок вызывает сильное ухудшение самочувствия. Заболевание нередко встречается даже у новорожденных детей.

Провоцирующие факторы

Прикорневое воспаление легких нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда организм слабо противостоит поступающей извне инфекции. Вызывают заболевание следующие возбудители:

  • пневмококк;
  • вирусы;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка.

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  • переохлаждение;
  • химиотерапию;
  • заболевания нервной системы;
  • эпилепсию;
  • общий наркоз, применяемый при операциях;
  • возраст старше 60 лет;
  • искусственная вентиляция легких;
  • раковые опухоли;
  • болезни дыхательной системы;
  • травмы грудной клетки;
  • легочные болезни.

Пневмония у детей развивается из-за следующих патологий:

  • муковисцидоз;
  • внутриутробная гипоксия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипотрофические нарушения;
  • недоношенность;
  • родовая травма;
  • пассивное курение;
  • хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
  • врожденные пороки сердца.

Если организм здоровый и нормально функционирует, то в дыхательной системе поддерживается стерильность благодаря иммунологическим, секреторным, механическим и фагоцитарным механизмам защиты.

Ослабление защитных механизмов наблюдается в результате воздействия различных повреждающих факторов. Это приводит к нарушению баланса микроорганизмов.

Попав в корень легкого, инфекция вызывает воспалительный процесс, приводя к развитию заболевания.

Воспаление легких (прикорневая пневмония) у взрослых и детей нередко протекает в латентной форме, т. е. признаки патологии не проявляются до тех пор, пока болезнь не достигнет последней стадии.

Человека может донимать обыкновенный кашель с мокротой, а показатели температуры находятся в пределах нормы. При проведении рентгенологического обследования в легких можно выявить только небольшое потемнение.

Из-за этого данную патологию нередко принимают за стандартное воспаление легких.

У прикорневой пневмонии симптомы могут развиваться и стремительно. При этом признаки болезни выражены хорошо. Это может быть:

  • приступообразный кашель, чаще всего возникающий по вечерам;
  • выделение во время кашля мокроты с примесью гноя, которая имеет неприятный запах;
  • сонливость, слабость, спутанность сознания;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание с хрипами.

При появлении таких симптомов у взрослых нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

У детей наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • груднички начинают вяло сосать грудь;
  • учащается дыхание;
  • во время еды синеет носогубный треугольник;
  • ребенок делается вялым или гипервозбудимым;
  • в положении лежа кожа втягивается между ребрами.

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс, болезнь имеет следующую классификацию:

  1. Правосторонняя прикорневая пневмония. В большинстве случаев воспаление поражает правое легкое, что связано с анатомической особенностью бронхов. Справа они имеют более широкий проход, чем слева, из-за чего микроорганизмы с легкостью попадают в дыхательный орган.
  2. Левосторонняя. Воспаление развивается в левом легком.
  3. Двусторонняя. В этом случае поражаются оба органа.

Особенности течения недуга у детей

Если прикорневое воспаление легких развилось у ребенка, то диагностировать патологию будет нелегко, особенно у детей младше 3 лет, которые не могут правильно описать, что у них болит.

Чаще всего они начинают вести себя беспокойно, капризничать, жаловаться на боль в грудной клетке. Поэтому такую пневмонию легко можно спутать с простудным кашлем или бронхитом.

Поможет диагностировать заболевание только рентген-исследование.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такую патологию достаточно трудно. Сначала нужно посетить терапевта, который соберет о больном следующие сведения:

  • имеющиеся симптомы;
  • социальную историю;
  • род занятий;
  • информацию о сопутствующих патологиях;
  • эпидемиологическую ситуацию в регионе.

Также врач должен простучать грудную клетку больного и прослушать легкие на выявление хрипов. Но при корневой пневмонии такие способы малоэффективны.

Намного информативнее рентгенологическое исследование легких, с помощью которого определяют характер развития воспаления и место его локализации.

Если и этот метод будет безрезультатным, то назначают компьютерную томографию и фибробронхоскопию. Также врач должен объяснить, какие анализы нужно сдать.

Уточнить диагноз помогают следующие обследования:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение имеющихся антител к возбудителям методами серологических реакций и ПЦР;
  • бронхоальвеолярный лаваж, при котором в бронхи вводят специальный раствор для его дальнейшего исследования;
  • биопсия для исключения онкологического процесса;
  • определение С-реактивного белка и СОЭ.

Эффективное лечение патологии с помощью медикаментов

Если у человека диагностирована односторонняя или двухсторонняя прикорневая пневмония, то лечение должно быть комплексным.

Избавиться от патогенной микрофлоры помогают антибиотики, которые назначают в виде инъекций или таблеток. С их помощью останавливается дальнейшее развитие заболевания.

Назначать их должен только врач, иначе могут развиться побочные эффекты. Наиболее эффективные антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Левофлоксацин;
  • Вильпрафен;
  • Цефиксим.

Чтобы очистить организм от токсинов, скопившихся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий, проводят дезинтоксикационную терапию, т. е. осуществляют инфузионное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.

Амоксиклав Вильпрафен Цефиксим

Коллоидные растворы (желатины, декстраны и др.) обеспечивают ткани кислородом и питательными веществами, улучшают метаболизм, нормализуют микроциркуляцию крови и работу легких и почек. Кристаллоиды (хлорид натрия, глюкоза и др.) устраняют дефицит внутриклеточной жидкости и восстанавливают водно-электролитное равновесие.

Чтобы полностью очистить организм от токсинов, врач назначает гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Улучшить отхождение мокроты из легких и избавиться от одышки помогают следующие препараты:

  1. Флемоксин — при попадании в организм препятствует выработке белковых элементов, которые используются для построения клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении аэробных и грамположительных штаммов.
  2. Бромгексин — повышает двигательную активность бронхов, в результате чего возникает отхаркивающий эффект. После выхода из легких вязкой мокроты микрофлора постепенно нормализуется и происходит восстановление легочного сурфактанта, выстилающего легкие изнутри.
  3. Солвин — оказывает муколитическое и отхаркивающее действие благодаря разжижению мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Помогает вырабатываться эндогенному сурфактанту, обеспечивающему клеточное дыхание.
  4. Беротек — хорошо расширяет бронхи, улучшая отхождение мокроты.

Лечение прикорневой пневмонии рекомендуется проводить с помощью физиопроцедур. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы и уменьшаются отеки, а также укрепляется иммунитет. Применяют следующие методы:

  • электрическое поле УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • дециметрововолновую терапию;
  • индуктотермию;
  • массаж грудной клетки;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ингаляции.

Если правосторонняя или левосторонняя прикорневая пневмония выявлена у ребенка младше одного года, то лечение проводят только в стационаре. Дети постарше могут лечиться в домашних условиях.

Терапия должна быть комплексной и направлена на борьбу с возбудителем и устранением симптомов заболевания. Чаще всего врач назначает антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты.

Для поднятия иммунитета применяют иммуномодуляторы.

При сильном кашле рекомендуются отхаркивающие средства и лекарства, разжижающие мокроту. Высокую температуру следует сбивать. После улучшения состояния врач может назначить ребенку физиопроцедуры: прогревания, УВЧ, компрессы, массаж. Обязательно проводят дыхательную гимнастику.

Рецепты народной медицины

При пневмонии, установив причины и симптомы, лечение можно проводить с помощью средств народной медицины. Существует большое количество эффективных рецептов, которые помогут устранить проявления заболевания. Тем не менее их нужно сочетать вместе с традиционным лечением.

К самым распространенным относят следующие:

  1. Настойка чеснока. Берут 200 г овоща, измельчают в блендере, вливают 1 л кагора и настаивают 2 недели, регулярно встряхивая. После этого настойку процеживают и принимают каждый час по 1 ст. л.
  2. Отвар алоэ. Потребуется растение не младше 5 лет. Берут 200 г листьев, измельчают и отжимают сок. Добавляют 200 г какао, по 500 г меда и смальца. Все компоненты перемешивают и варят на медленном огне 2 часа. Переливают в стеклянную банку и настаивают 3 недели. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
  3. Целебный отвар. 2 ст. л. девясила и 3 ст. л. зверобоя заливают 3 стаканами кипятка и варят 30 минут на медленном огне. Настаивают 1 час и процеживают. Добавляют 250 мл оливкового масла и 1 стакан меда. Все перемешивают и помещают в холодильник на 2 недели. Принимают 5 раз в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды.
  4. Согревающий компресс. Грудную клетку смазывают медом, сверху кладут салфетку, смоченную спиртом, и накрывают полиэтиленовым пакетом. Закрепляют компресс бинтом или пластырем. Выполняют процедуру утром и вечером.
  5. Ингаляция. Берут хрен и картофель, помещают в кастрюлю с водой, варят в течение 10 минут. Затем емкость снимают с огня, голову накрывают полотенцем и вдыхают целебный пар в течение 10 минут. Можно измельчить на терке свежий хрен, завернуть кашицу в бинт и приложить к ноздрям. Прекращают ингаляцию после появления слезоточивости.
  6. Отвар гвоздики. Обладает бактерицидным и патогенным действием. Смешивают 6 бутонов цветка, 1 стакан сахара, 3 зубчика чеснока, по 250 мл кагора и воды. Варят на медленном огне, пока половина жидкости не выкипит. Процеживают и принимают по 1 ст. л. перед сном.
  7. Настой при одышке. Берут 3 ст. л. девясила, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Принимают по 50 мл дважды в день. Благодаря такому средству восстанавливается дыхание и лучше выводится мокрота.

Можно использовать барсучий жир, который растапливают и наносят на ступни, грудь и спину. Растирают в течение 15 минут. В таком жире содержатся минеральные вещества, линолевая полиненасыщенная жирная кислота, витамины A и B.

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, необходимо вовремя вылечивать простуду, укреплять иммунитет, закаливаться, заниматься физическими упражнениями, избегать переохлаждения, правильно питаться, спать не меньше 8 часов, принимать витамины и употреблять больше фруктов и овощей.

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии Ссылка на основную публикацию

Прикорневая пневмония у взрослых: симптомы, лечение и причины

Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых и детей

Прикорневая пневмония – это воспаление дыхательных путей, отличающееся атипичным расположением очага заболевания. По праву считается одним из опаснейших поражений легких, так как благодаря своему распространению в области бронха затрудняет правильную диагностику.

  • Симптомы прикорневой пневмонии
  • Диагностика

Специфика и причины возникновения

особенность прикорневой пневмонии заключается в том, что она зачастую не просматривается во время рентгенографии или место локализации воспалительных процессов ошибочно принимают как корень одного из легких. Из-за чего болезнь могут обнаружить в уже запущенном состоянии, а это чревато серьезными осложнениями, в числе которых пиопневмоторакс или абсцесс.

Этиология, как у взрослых, так и у детей имеет бактериальную природу. Возбудителями являются такие болезнетворные микроорганизмы, как пневмококки и стрептококки.

Они обитают на слизистой оболочки дыхательных органов, попадая туда воздушно-капельным путем. Паразитируют и размножаются, практически не поддаваясь влиянию окружающей среды.

До тех пор пока инфекционные бактерии не превышают неопасного для человека предела своей популяции, их относят к условно-патогенным. Но вследствие некоторых обстоятельств микроорганизмы могут начать активно распространяться, двигаясь по легким. Тогда они становятся причиной нарушения состава бронхиального секрета, приводят к интоксикации и поражают стенки легочных тканей.

Запускает эти патологические процессы взаимодействие двух составляющих. Во-первых, снижение защитных механизмов организма, которое лишает возможности противостоять заражению. Во-вторых, вирулентность вредоносных бактерий, характеризующаяся высокой степенью способности поражать человека.

Помимо этих факторов, ослабление иммунной системы и последующую пневмонию также вызывают:

  • болезни аутоиммунной природы,
  • иммунодепрессивные состояния,
  • острое респираторное заболевание,
  • злокачественные образования в бронхах,
  • курение.

Обычно возникновение и развитие воспаления легких у взрослых обуславливается совокупным действием приведенных выше факторов.

Диагностика

Чтобы установить расположение очага воспаления, проводится целый ряд диагностических мер. Как правило, они включат в себя: выслушивание дыхания на предмет всевозможных хрипов, простукивание грудной клетки, изучение болевых ощущений пациента.

Однако в ситуации корневой пневмонии подобные способы зачастую оказываются малоэффективными, поскольку дают неправильные данные о месте локализации воспалительных процессов. К примеру, хрипы могут быть услышаны в области здорового легкого.

Более информативным в этом случае выступает рентгенологическое исследование. Оно является основным методом обнаружения и подтверждения воспаления легких у взрослых. Рентгенография уточняет полученную при физическом обследовании информацию, дает возможность увидеть очаг поражения и позволяет исключить другие патологии.

Также больной направляется на сдачу анализов. Они помогают определить степень тяжести и фазу заболевания. На патологические изменения в легочной ткани указывают:

  • повышение уровня лейкоцитов в крови,
  • выявление белка и микрогематурии в моче,
  • увеличение скорости оседания эритроцитов,
  • при иммунологическом анализе обнаруживается снижение Т-лимфоцитов,
  • наличие болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

В некоторых случаях обращаются к такой дополнительной мере диагностики, как компьютерная томография.

Лечебные мероприятия и профилактика

После диагностирования пневмонии у взрослого или ребенка, терапевт назначает курс лечения.

В первую очередь он представлен антибактериальными средствами, которые необходимы в борьбе с инфекционными микроорганизмами. Чаще всего применяются Амоксиклав, Азитромицин, Кларитромицин или Цефотаксим.

В случае правильного выбора медикаментозных препаратов улучшение становится заметным уже через несколько дней.

Следующей идет дезинтоксикационная терапия, направленная на очищение организма от токсинов. Здесь используются многокомпонентные физиологические растворы, вводящиеся посредством капельницы или других инфузионных систем.

К тому же прописываются отхаркивающие и бронходилатирующие средства. Первые нужны для разжижения мокроты, вторые же показаны при возникновении сильной одышки.

Самые распространенные на сегодняшний день:

  1. Бромгексин.
  2. Солвин.
  3. Флекоксин.
  4. Сальбутомол в виде ингаляции.
  5. Беротек.

В независимости от симптомов и лечения надлежит придерживаться постельного режима, употреблять большое количество жидкости и принимать комплекс витаминов. Курящему пациенту стоит отказаться от своей привычки. В некоторых случаях может назначаться иммуномодулирующая терапия.

Когда начался процесс выздоровления, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, помогающих в короткие сроки восстановить силы и вернуться к прежнему образу жизни. Рекомендации включают в себя:

  • проводить больше времени на свежем воздухе, выезжая на природу,
  • выполнять упражнения дыхательной гимнастики,
  • прибегать к занятиям по лечебной физкультуре,
  • при необходимости обращаться к физиотерапии и фитотерапии.

Дабы не подвергнуться повторному заболеванию, нужно следовать некоторым профилактическим мерам. Так при обнаружении первых симптомов болезни, надо сразу же обращаться к врачу. Ведь промедление может стать причиной тяжелейших осложнений.

Необходимо заниматься укреплением своего иммунитета. Большим подспорьем в этом будет правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни, полный отказ от вредных привычек. Важно находиться в положительной эмоциональной обстановке. Стараться избегать ситуаций, вызывающих стрессовое состояние.

Следование этим несложным правилам поможет защитить организм от таких инфекционных заболеваний, как прикорневая пневмония.

Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.