Препараты для ЭКО: витамины перед оплодотворением, таблетки и гель Крайнон, гормоны Гонал и Тромбо Асс при беременности в 1 триместре после подсадки

Содержание

Крайнон или Утрожестан – что лучше после переноса эмбрионов при ЭКО для поддержки беременности?

Препараты для ЭКО: витамины перед оплодотворением, таблетки и гель Крайнон, гормоны Гонал и Тромбо Асс при беременности в 1 триместре после подсадки

Гормональная поддержка – один из главных факторов сохранения беременности при ЭКО. Препараты нейтрализуют дисбаланс половых гормонов, препятствующий зачатию естественным путем, и готовят эндометрий к переносу эмбриона. Как правило, для поддержки беременности применяют несколько медикаментов. Какие препараты обычно назначаются?

Крайнон и Утрожестан: формы выпуска, принцип действия

Крайнон представляет собой белый гель однородной консистенции для вагинального применения, расфасованный в одноразовые аппликаторы. В каждой упаковке содержится 15 аппликаторов. Действующее вещество препарата – прогестерон. Попадая в полость матки, гормон утолщает эндометрий, способствует скорейшему наступлению секреторной фазы, снижает сократительную активность органа.

Утрожестан изготавливается в форме желатиновых капсул для перорального и вагинального применения, в каждой из которых содержится по 100 и 200 мг натурального микронизированного прогестерона.

Утрожестан выполняет те же функции, что и Крайнон, но отличается меньшей эффективностью и коротким действием.

Медикамент нужно применять дважды в день, чтобы постоянно поддерживать прогестерон на высоком уровне.

Применение препаратов для гормональной поддержки после переноса эмбрионов

Принимая решение, какая поддержка беременности после ЭКО лучше, врач прежде всего учитывает способ применения лекарства. При пероральном приеме медикамент комплексно воздействует на организм, но при передозировке вызывает такие побочные эффекты, как головокружение, слабость и тошнота. Утрожестан принимают согласно графику, установленному врачом, запивая капсулы водой.

При ЭКО препараты чаще всего применяют вагинально. Этот способ введения медикамента обеспечивает лучшее всасывание прогестерона и редко приводит к осложнениям.

Крайнон и Утрожестан вводят, находясь в удобном положении, сидя или лежа. Встряхнув аппликатор, нужно аккуратно ввести его глубоко во влагалище и резко выдавить гель.

Капсулы применяют аналогично, стараясь продвинуть их как можно глубже.

Плюсы и минусы препаратов

После сравнения свойств препаратов следует отметить, что при ЭКО лучше назначать Крайнон. Выбор этого медикамента обусловлен удобством и гигиеничностью применения.

Достаточно вводить препарат 1 раз в сутки, чтобы поддерживать высокий уровень гормона. Утрожестан же нужно применять несколько раз в день.

Если ввести капсулу недостаточно глубоко, после растворения большая часть ее содержимого вытекает.

Достоинством Утрожестана является доступная цена. 1 упаковка с капсулами обходится в 400–450 руб. в зависимости от концентрации активного вещества. Гель стоит более 2000 руб. Преимуществом Утрожестана также является натуральный состав, что сводит риск развития аллергии к минимуму. Необходимо учитывать, что Крайнон продается не в каждой аптеке и часто его нужно заказывать.

Как осуществляется переход с одного лекарства на другое?

Переход с одного препарата на другой осуществляется под строгим контролем врача. Неправильная дозировка аналогичного медикамента может спровоцировать выкидыш.

При подсадке эмбрионов, как правило, первым назначают Крайнон, а позже переходят на Утрожестан.

Это необходимо для постепенного снижения дозы препарата – терапевтический эффект от введения 1 аппликатора равен действию 3 капсул по 200 мг.

До какого срока проводится поддержка и как отменяют препараты?

Крайнон применяют до конца I триместра беременности по 1 аппликатору в день. На этом сроке организм начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон.

Пациенток интересует, с какого месяца возможна досрочная отмена медикамента. При успешном переносе и развитии зародыша поддержку постепенно прекращают на 6–7 неделе после осуществления ЭКО.

После этого переходят на Утрожестан, который легче дозировать.

Поддержка Утрожестаном в полной дозировке 600–800 мг в день идет до 15-й недели беременности. После этого доза лекарства ежедневно снижается на 100 мг. Препарат полностью отменяют на 20–21 неделе.

Противопоказания к применению средств

Прогестерон с осторожностью применяют во II и III триместрах беременности. Гормональная поддержка после ЭКО противопоказана при наличии у пациентки:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • вагинального кровотечения невыясненной этиологии;
  • злокачественных образований;
  • тромбоза и тромбофлебита, в т. ч. нарушения мозгового кровообращения;
  • порфирии;
  • тяжелых заболеваний печени и почек;
  • неполного аборта.

Гормональная терапия, как и само ЭКО, не рекомендуется при наличии у женщины заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, хронической недостаточности и нарушений функции печени легкой и средней степени тяжести, сахарного диабета и бронхиальной астмы. Чтобы избежать системного воздействия гормона на организм, в этих случаях прогестерон используют вагинально.

Прием Крайнона и Утрожестана – важная составляющая поддержки беременности после ЭКО. Эти медикаменты отвечают за успех переноса эмбриона в тело матери.

Несмотря на острую потребность организма в прогестероне в I триместре беременности, не нужно самостоятельно увеличивать дозу препарата, нужно строго следовать рекомендациям врача.

Самолечение повышает риск прерывания и без того осложненной беременности.

Поддержка ЭКО: когда отменяют гормональные препараты при беременности после переноса и когда – после неудачного протокола, когда ждать месячных

Препараты для ЭКО: витамины перед оплодотворением, таблетки и гель Крайнон, гормоны Гонал и Тромбо Асс при беременности в 1 триместре после подсадки

Поддержка после ЭКО направлена на поддержание беременности. Гормональные препараты создают благоприятные условия для имплантации эмбриона. Они обеспечивают нормальный тонус матки, предотвращают прерывание беременности. Гормональная поддержка особенно важна для пациенток с эндокринными нарушениями и самопроизвольным абортом в анамнезе.

Обязательна ли гормональная поддержка при ЭКО-беременности

Гормональная поддержка– обязательное условие программы экстракорпорального оплодотворения. Во время протокола женщина принимает высокие дозы стимулирующих препаратов. После пункции выполняется «ювелирная» работа по оплодотворению яйцеклеток.

При переносе эмбрионов организм пациентки переживает серьезный стресс. Все этапы ЭКО требуют материальных, моральных и физических затрат. Поэтому врачи не могут рисковать и отменять гормональную поддержку раньше времени или отказываться от нее совсем.

Поддержка ЭКО продолжается до того периода, пока не исчезнет угроза прерывания беременности. Если женщина чувствует себя хорошо, то это не значит, что она может обойтись без гормональных средств.

Риск прерывания беременности значительно выше, когда будущая мама отказывается от приема гормонов. Чаще всего женщины это делают, поскольку не хотят навредить будущему малышу химией.

Но этим они ставят под угрозу свое новое состояние.

Плюсы гормональной поддержки:

  • Эндометрий переходит из стадии пролиферации в секреторную. Эмбрион имплантируется только в «дозревшую» слизистую. Одни препараты стимулируют деление клеток эндометрия, а другие делают его пригодным для имплантации.
  • Подавляется сократительная активность матки. Это помогает женщине забеременеть и не отторгнуть эмбрион. При недостатке гормонов повышается тонус матки, стенки сжимаются и отталкивают плодное яйцо. Без гормональной поддержки у женщин появляются признаки отслойки плодного яйца и кровотечения.
  • Цервикальный канал остается закрытым, а шейка матки спокойной. Если не использовать гормональную поддержку, то зев начнет раскрываться вскоре после переноса. Достаточный объем гормонов предотвращает эти процессы.
  • Многим женщинам до ЭКО приходилось сталкиваться с эндокринными нарушениями. Поддержка уменьшает риск гормонального сбоя и контролирует все биологические процессы. Без препаратов в организме может случиться гормональный сбой, который станет причиной выкидыша.
  • Гормональная поддержка предупреждает прогестероновую недостаточность и дефицит эстрадиола. Эти состояния находятся на первых позициях в списке причин выкидыша.

Кроме реальной пользы для организма гормональная поддержка также имеет эффект плацебо. Если женщина принимает препараты, то она остается спокойной и точно знает, что ее ребенок  под защитой.

Препараты прогестерона

Основой поддержки беременности после ЭКО считаются препараты прогестерона. Если женщина беременна, то этот гормон должен вырабатываться в организме постоянно. При дефиците прогестерона усиливается маточный тонус, раскрывается внутренний зев, а плодное яйцо отторгается.

Для поддержки после переноса эмбрионов женщине назначают один или несколько гормональных препаратов. Дозировку назначает только врач. Длительность курса зависит от исходного состояния эндокринной системы, самочувствия после переноса эмбрионов, текущих показателей протокола.

Для поддержки применяются препараты прогестерона:

  • Дюфастон – лекарство в таблетках. Назначается от 20 мг в сутки. Возможно сочетание с другими формами прогестерона.
  • Утрожестан – таблетки для перорального и вагинального использования. Часто гинекологи комбинируют тот и другой способ применения. Назначается будущим мамам в дозе от 200 мг в сутки.
  • Прогестерон в масляной форме – вводится в организм с помощью инъекций. Уколы прогестерона в последнее время редко используют для поддержки после ЭКО. Инъекции рекомендованы в том случае, когда пероральный или вагинальный способ использования препаратов невозможен.
  • Крайнон – препарат в виде вагинального геля. Вводится с помощью аппликатора. Для поддержания рекомендуется доза от одного аппликатора в сутки.

Эстрадиол

Мало кто знает о том, что эстрадиол после ЭКО не менее важен, чем прогестерон. Этот гормон вырабатывается надпочечниками, яичниками и временной железой внутренней секреции – желтым телом.

В первой фазе цикла он наращивает эндометрий. После переноса эмбриона поддерживает слизистую в нужном для беременности состоянии, стимулирует рост матки, участвует в формировании плаценты.

Эстрадиол создает гормональный фон, который будет благоприятен для беременности.

Поддержка ЭКО беременности выполняется с помощью препаратов в виде таблеток Эстрофем или Прогинова. Также врачи назначают Эстрожели и Дивигель – средства в форме геля для наружного применения.

Препараты подбираются для пациенток индивидуально, а их доза зависит от состояния здоровья на текущий момент.

Одним пациенткам требуется больше эстрадиола в протоколе ЭКО, а другим достаточно небольших доз.

Важные нюансы

Многие пациентки считают, что поддержка при ЭКО не нужна. Если беременность «здоровая», то эмбрион будет развиваться. Для этого не надо принимать горы таблеток или вводить вагинальные средства. Однако врачи, которые делают ЭКО, в корне с этим не согласны.

Гинекологи убеждают женщин в протоколе и после переноса эмбрионов принимать лекарства. Все гормоны назначаются в индивидуальной дозировке. Препараты поддерживают работу желез внутренней секреции и восполняют недостаток биологических веществ. Очень важно соблюдать рекомендации врача на этапе поддержки, поскольку от этого зависит результат искусственного оплодотворения.

Если женщина раньше времени откажется от препаратов, то есть риск выкидыша. Особенно внимательными в дозировке и регулярности приема лекарств должны быть пациентки с эндокринными нарушениями.

После переноса эмбрионов поддержка назначается на 12-14 дней. Через две недели женщине надо сдать анализы, которые покажут результат ЭКО. Если беременность наступила, то препараты принимают длительно. Отменяют лекарства только по согласованию с врачом, предварительно обсудив сниженную дозу. Нельзя резко прерывать гормональную поддержку, поскольку такие действия приводят к выкидышу.

В зависимости от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона и реакции организма на снижение дозы отмена препаратов продолжается от 1 до 15 недель. Одним пациенткам удается «слезть» с поддержки быстро и без последствий, а другим приходится пить лекарства до середины гестационного срока.

После отмены поддержки у женщины не должно быть неприятных ощущений, болей в животе и коричневых выделений. Если на фоне отказа от лекарств ухудшается самочувствие, и появляются спазмы в животе, то нужна срочна консультация врача. Возможно, он порекомендует  вернуться к исходной дозе.

Как отменять поддержку после неудачного ЭКО

После переноса эмбрионов женщине назначается прием гормональных препаратов. Примерно через 1.5-2 недели берут кровь для определения уровня хорионического гонадотропина. Если беременность наступила, то к этому времени показатель гормона будет высоким.

Когда результат анализа показывает отрицательный результат, гормональную поддержку отменяют. Если у врача есть какие-то сомнения, то исследование повторяют через несколько дней. При поздней имплантации показатель ХГЧ начинает расти позже, но удваивается каждые 1.5 суток.

Гормональные средства отменяют только когда есть полная уверенность в отсутствии беременности. В этом случае нет смысла продолжать поддерживать цикл лекарствами.

Иногда женщины отказываются от отмены препаратов, поскольку надеются на лучшее. Они считают хорошим показателем отсутствие менструации. Однако кровотечения нет  только из-за гормональной поддержки. Месячный цикл начнется сразу после того, как женщина перестанет принимать гормоны.

Отмена поддерживающей терапии выполняется постепенно. Только врач может назначить адекватную схему уменьшения дозировки препаратов, которая не навредит здоровью пациентки. После отмены лекарств менструация начинается через 1-5 дней. Если месячные отсутствуют более недели, следует обратиться к гинекологу с этой проблемой.

Курс гормонов – это важная составляющая протокола искусственного оплодотворения. В начале программы препараты стимулируют работу яичников и обеспечивают рост фолликулов. В конце программы лекарства снижают маточный тонус и создают благоприятные условия для беременности. Без гормональных препаратов протокол ЭКО чаще всего завершается неудачей.

Зачем назначается Гель Крайнон при ЭКО и как его использовать

Препараты для ЭКО: витамины перед оплодотворением, таблетки и гель Крайнон, гормоны Гонал и Тромбо Асс при беременности в 1 триместре после подсадки

Еще до наступления дня проведения процедуры искусственного оплодотворения, в жизни пары происходит масса глобальных изменений и приготовлений, но самая активная поддержка организма проводится после.

Для чего нужен Крайнон Гель при эко? Препарат назначается лечащим врачом, с целью создания максимально возможных условий для закрепления яйцеклетки и сохранения беременности, которая должна наступить после имплантации.

Крайнон при ЭКО: состав и действие препарата

Медицинский препарат Крайнон представляет собой однородный гель белого цвета, основной составляющей которого является прогестерон.

Дополнительные вещества, входящие в состав – разжиженный парафин, карбомер, вода, глицерид пальмового масла, глицерол, гидроксид натрия. Имеет легкий специфический запах. Помещен в одноразовые аппликаторы, обеспечивающие комфортное введение.

Дозировку выбирает лечащий врач индивидуально, ориентируясь на показатели анализов гормонального состояния пациентки.

Крайнон относится к группе гестагенов. Выполняет функцию гормона желтого тела, подготавливая организм к поддержанию беременности. Поступая в организм, благодаря структуре, он быстро всасывается и начинает активную работу.

Достигнув оптимальной концентрации спустя 6 часов после введения, он продолжает свою работу. Однако действие его растянуто во времени, т.к. продолжительность поступления в кровь одной порции может растянуться на период до двух суток.

Врачи назначают его применение с наступлением момента лютеиновой фазы, т.к. только в этот период цикла возможно наступление беременности. При ЭКО его начинают вводить в первый день после процедуры. Он способствует трансформации структуры эндометрия, для обеспечения возможности имплантации введенного эмбриона.

Кроме этого, успешно расслабляет повышенный тонус мышц матки, увеличивая шанс благополучной адаптации уже прошедшего процесс внедрения в эндометрий, эмбриона.

Подробная информация о необходимости применения геля Крайнон при ЭКО

Основное отличие состояния маточной полости в период наступления беременности естественным путем и при процедуре переноса эмбрионов – состояние эндометрия.

Его толщины или структуры может быть не достаточно для того, чтобы эмбрион смог успешно закрепиться. Использование геля способствует быстрой адаптации женского организма к наступившим изменениям.

Назначив применение сразу же после имплантации, врачи увеличивают вероятность благополучного развития событий.

Препарат компенсирует недостаточное количество прогестерона (гормона желтого тела). Особенно его поступление необходимо в период предполагаемых дней менструации. Именно на этой стадии цикла наблюдается минимальное его содержание, а значит, велика вероятность срыва беременности.

Как использовать гель при ЭКО

Доктор, занимающийся ведением пациентки и осознающий необходимость использования данного препарата, назначает его применение в день проведения подсаживания оплодотворенной яйцеклетки. Процедура выполняется пациенткой перед сном, чтобы продлить время нахождения лекарства внутри тела, повысив тем самым его эффективность.

  1. Аппликатор, с содержащимся в нем лекарством, фиксируется между большим и указательным пальцами.
  2. С целью передвижения вещества в нижнюю часть пространства шприца, его рекомендуется встряхнуть. Процесс должен напоминать манипуляцию с термометром при перемещении ртути.
  3. Аккуратно удерживая аппликатор в руке за плоскую часть, и не надавливая на воздушный контейнер, проверните отламывающуюся крышку до момента, пока она не отломается.
  4. Расслабившись и приняв удобное положение аккуратно вставить нижнюю часть аппликатора во влагалище.
  5. Резко сдавить воздушный контейнер, что поспособствует попаданию препарата глубоко внутрь тела.
  6. Допускается небольшой остаток вещества внутри аппликатора. Его необходимо утилизировать.

Препарат начинает действовать моментально. Особая текстура, обволакивая внутреннюю поверхность тканей, позволяет высвобождаться активному веществу продолжительное время.

Противопоказания и возможные побочные эффекты после применения препарата

Перед назначением Крайнона необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его применению:

  • злокачественные новообразования;
  • склонность к кровотечениям;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • инсульт;
  • неполный аборт;
  • плохие анализы, указывающие на заболевания крови.

Медицинский препарат способен вызывать побочные эффекты, но не обязательно, что они проявятся:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • местное раздражение;
  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт в молочных железах.

Выделения из влагалища

Особенностью физиологии женского организма является такое расположение половых органов, что любой вводимый препарат будет выделяться. Первые дни гель выделяется как небольшое количество жидкости, которая имеет белесоватый оттенок.

Допускается легкое окрашивание в коричневый цвет или наличие прожилок при наступлении имплантации. Многоплодная беременность может проявить себя кратковременным черным цветом. При продолжении приема, препарат выделяется в виде сгустков.

Не являются нормой выделения:

  • яркие, алые;
  • продолжающиеся более трех дней;
  • сопровождающиеся неприятным запахом.

При возникновении подобной ситуации необходимо обратиться к лечащему врачу.

Дополнительные примечания касательно использования препарата

Соблюдая эти рекомендации, можно избежать непредвиденных ситуаций:

  • применять препарат строго по назначению врача;
  • постоянно контролировать уровень ХГЧ;
  • при выявлении проблем с сосудами или признаками тромботических нарушений обратиться к врачу;
  • контролировать эндометрий, во избежание его разрастания;
  • отменять прием только после рекомендации врача.

Отзывы

Препарат крайнон гель используется многими женщинами после переноса при эко, а отзывы о нем достаточно разнообразны. Многие в целом довольны эффективностью, однако иногда встречается негатив, связанный с ценой на средство.

Итог

Медицинский препарат Крайон, восполняет нехватку прогестерона. Попадая в кровь, помимо общего воздействия на организм и адаптации его к наступающей беременности, он провоцирует улучшение структуры и размера эндометрия, способствуя имплантации эмбриона.

Лекарственная поддержка при ЭКО

Препараты для ЭКО: витамины перед оплодотворением, таблетки и гель Крайнон, гормоны Гонал и Тромбо Асс при беременности в 1 триместре после подсадки

Большинству женщин назначается лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. От неё зависит, насколько удачно завершится протокол. Используют несколько видов лекарственных средств.

Состояние здоровья женщины, возраст, наличие неудачных предыдущих протоколов влияет на то, какие препараты назначают после переноса эмбрионов. ЭКО позволяет прежде бесплодным парам завести ребёнка, но нужно соблюсти все условия протокола.

Одним из них является лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. Если врач не назначил никаких препаратов, следует уточнить у него этот момент самостоятельно. Так как препараты после переноса эмбрионов помогают сохранить беременность, которая так непросто досталась будущим родителям.

Препараты для поддержки после переноса эмбрионов

Спектр лекарственных средств, используемых при экстракорпоральном оплодотворении, весьма разнообразен.

Туда входят:

  1. витамины;
  2. гормоны;
  3. вещества, препятствующие чрезмерной свёртываемости крови.

Препараты поддержки после переноса нужны для сохранения беременности и нормального её протекания. Поэтому их назначение очень важно.

В препараты после переноса входит обширный список витаминов. Наиболее часто назначаются комплексы для беременных женщин.

К ним относится:

  • Витрум;
  • Фемибион;
  • Элевит Пронаталь.

Врач может сам назначить витаминный комплекс, но иногда оставляет выбор за будущей мамой. Все препараты схожи по составу и действию, поэтому существенной разницы между ними нет.

Витамины Элевит Пронаталь

Важно! При выборе витаминного комплекса стоит учесть ассортимент ближайших к месту проживания аптек, чтобы всегда была возможность купить именно то средство, которое принималось раннее. Менять лекарство по ходу беременности крайне не рекомендуется, особенно если нет аллергической реакции или побочных явлений на назначенный препарат.

Поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО подразумевает приём фолиевой кислоты. Её назначают в том же количестве, в каком всем беременным женщинам.

Достоинства этой кислоты в том, что она:

  1. предотвращает патологии нервной трубки плода;
  2. помогает развитию всех систем органов и тканей;
  3. препятствует самопроизвольному прерыванию беременности.

Фолиевую кислоту можно принимать отдельно либо в составе комплексов, если количество соответствует предписанной дозировке.

Фолиевая кислота

А также к препаратам поддержки после переноса эмбрионов относится магний, обладающий такими свойствами:

  • позволяет снизить тревожность;
  • успокоить нервную систему;
  • препятствует появлению тонуса матки.

Он назначается в виде препаратов «Магне В6» или «Магнелис». Эти таблетки после переноса эмбрионов расслабляют нервную систему женщины и предотвращают опасные сокращения мышц матки, способные спровоцировать отторжение оплодотворённых яйцеклеток.

Витамины Магне В6

Прогестерон для поддержания беременности

Гормональные препараты позволяют эмбриону прочнее закрепиться в матке, а также перестроиться организму на состояние беременности. Таким действием обладает прогестерон.

Уколы после переноса эмбрионов этим препаратом явление довольно распространённое. Но чаще Прогестерон используется двух форм:

  1. гель, который вводят внутрь влагалища (Крайнон);
  2. капсулы или свечи, применяемые интравагинально (Утрожестан).

Выбор лекарственной формы осуществляет врач-гинеколог в зависимости от показаний и цели лечения, а также состояния пациентки. Чаще всего назначаются свечи из-за удобства применения.

Прогестерон имеет несколько основных свойств:

  • изменяет структуру эндометрия, что облегчает прикрепление эмбриона к стенке матки;
  • снижает сократительную активность миометрия матки, позволяя плотно сомкнуть цервикальный канал, уменьшая риск самопроизвольного выкидыша в начале беременности.

Прогестероновая поддержка после ЭКО является распространённым методом сохранения долгожданной беременности. Препарат отменяют постепенно с 8 до 20 недель.

Прогестерон в свечах

Длительность приёма определяется врачом-репродуктологом медицинского центра, осуществляющего экстракорпоральное оплодотворение. Её рассчитывают исходя из главных показателей:

  1. анамнез пациентки;
  2. вид протокола ЭКО;
  3. возраст;
  4. гормональный фон женщины;
  5. наличие или отсутствие искусственного оплодотворения до этого опыта и их результатов.

При возникновении сильной аллергической реакции или других побочных эффектов на препараты, поддерживающие лютеиновую фазу, необходима консультация специалиста.

Врач подберёт адекватную замену лекарства. Отменять препарат следует постепенно, снижая дозировку. Резкая отмена или пропуск приёма недопустимы, так как это угрожает сохранности беременности.

Дюфастон после переноса

Данный препарат также является аналогом человеческого прогестерона. Дюфастон после переноса эмбрионов помогает сохранить беременность, обеспечить успешное течение. Применение этого препарата считается нормальным для протоколов экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон повышает шансы на успешное имплантирование яйцеклетки в эндометрий матки.

Дюфастон относится к группе ретропрогестеронов. Эти препараты, используемые в качестве поддержки лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении, обладают сильным гестагенным, но низким андрогенным действием.

Это даёт им ряд преимуществ:

  • отсутствие феминизации ребёнка мужского пола;
  • отсутствие маскулинизации органов половой системы у ребёнка женского пола;
  • не действует на печень;
  • не влияет на свёртываемость крови;
  • не вызывает высыпания, гирсутизм, изменение голоса в сторону мужского;
  • не действует на обменные процессы (не изменяет концентрацию глюкозы крови, а также её липидного спектра);
  • отсутствие влияния на гипофизарно-яичниковую систему;
  • не провоцирует атрофию надпочечников.

Из-за наличия этих свойств врачи активно назначают Дюфастон после переноса при искусственном оплодотворении. Он является дидрогестероном с метильной группой в позиции 10 положении в человеческом прогестероне).

Дюфастон

Такая изменённая структура молекулы позволяет Дюфастону легче абсорбироваться во время приёма внутрь. Применение препарата в дозировке от 20 до 30 мг стимулирует фазу секреции в эндометрии. Таким образом, дидрогестерон поддерживает беременность.

Применение препарата начинают с момента переноса эмбрионов в дозировке от 30 до 60 мг в день. Приём продолжают до наступления 12-й недели беременности. Если существует угроза, лечение продлевают до 20 недель.

Дюфастон абсолютно безопасен для плода. Отсутствие тератогенного влияния подтверждено массой исследований, поэтому препарат широко применяется в качестве поддержки при искусственном оплодотворении.

Аналоги препаратов для поддержания беременности

После экстракорпорального оплодотворения необходимо восполнение недостатка естественного эстрадиола. Для этого применяют препарат Прогинова. Он содержит синтетический эстрадиол (эстрадиола валериат), который позволяет плоду укрепиться за стенку матки.

Лекарственная форма препарата – драже для приёма внутрь. Схема применения разрабатывается индивидуально врачом-репродуктологом, ведущим беременность, с учётом всех противопоказаний и результатов исследований.

Прогинова не назначается в следующих случаях:

  1. при эндометриозе;
  2. если есть злокачественные новообразования печени;
  3. при сахарном диабете любого типа;
  4. при повышенной свёртываемой способности крови;
  5. если есть избыточный вес у беременной.

Отменять препарат самостоятельно нельзя, так как это может иметь последствия вплоть до прерывания беременности. Дозировку снижают постепенно, индивидуальный курс рассчитывает врач.

Ещё одним прогестероновым препаратом является «Крайнон». Он выпускается в виде свечей или геля. Чаще всего назначаются свечи, их применение проще. Препарат можно использовать 1 раз в сутки, что удобнее для пациентов, чем многократный приём.

Заключение

Назначение лекарственного средства должно проводиться врачом. Недопустимо самостоятельное назначение, замена препарата на аналогичный, смена схемы применения или полная отмена. Самолечение в этом случае угрожает срывом долгожданной беременности.

Как и зачем поддерживать организм после ЭКО

Препараты для ЭКО: витамины перед оплодотворением, таблетки и гель Крайнон, гормоны Гонал и Тромбо Асс при беременности в 1 триместре после подсадки

Для вынашивания и рождения здорового малыша мало удачно провести ЭКО. Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Зачем нужна поддержка после ЭКО

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару , однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья.

А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода.

Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • иммунологические сдвиги;
  • неправильное ведение беременности;
  • возраст матери;
  • хромосомные аномалии;
  • иммунный конфликт;
  • антифосфолипидный синдром;
  • возникшие в этот период инфекции.

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или замершая беременность.

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые гормональные препараты имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

  • создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
  • снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
  • поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

  1. Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.

  2. Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул.

    При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день).

    Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.

  3. Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений.

    Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.

  4. Лютеин.

    Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.

  5. Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором.

    Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

  1. Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности.

    При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)

  2. Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.

  3. Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
  4. Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов.

    Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений.

    Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

  • обеспечение роста и растяжения тканей матки;
  • формирование костного скелета будущего малыша;
  • нормальная работа фетоплацентарной системы;
  • стимуляция обменных процессов;
  • доставка питательных веществ эмбриону;
  • активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион, женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток (Прогинова, Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

Прогинова

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Другие препараты при ЭКО

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

  • Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к ХГЧ гормону, устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
  • Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ. Чаще всего в клиниках применяются препараты «Менопур», «Элонва», «Пурегон», «Гонал-Ф». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
  • Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или Прегнил.
  • Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
  • Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.