Отекает рука после инсульта: причины отека парализованной конечности

Содержание

Почему отекает рука после инсульта: парализованной, что делать, нога, лечение, отечность, конечностей, опухла

Отекает рука после инсульта: причины отека парализованной конечности

Парезы, параличи конечностей – самые распространенные последствия инсульта головного мозга, 33% из них сопровождаются отеками. Застой жидкости – первый симптом нарушения местного кровообращения, лимфодренажа.

Патология опасна последствиями: трофическими язвами, гангреной, задержкой восстановления подвижности. Разберемся, почему после инсульта отекают ноги или руки, как можно вылечить, предупредить развитие нарушений.

Отек как следствие инсульта

Так как инсульт оказывает воздействие на левое и правое полушарие головного мозга, нарушает работу центральной нервной системы и периферийных нервов, то пострадать могут физические и психоэмоциональные процессы. При этом также затрагивается и нарушается работа систем всего организма, в частности, почек, сердца и мочеполовой системы.

Проявляется это в виде отеков, судорог, непроизвольного мочеиспускания или обезвоженности. Хотя такое следствие, как отек ног развивается на фоне поражения правого полушария мозга и мозжечка, которые отвечают за физические возможности.

Поэтому пациент страдает параличом, онемением, потерей чувствительности, дрожью, парезами и судорогами, а отек становится дополнительной проблемой.

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Если вначале ничего не получается, нельзя отчаиваться и прекращать тренировку. С каждым разом результат будет улучшаться. Необходимо помнить, что восстановление руки после перенесённого приступа – это очень медленный процесс, который занимает большой период времени.

Как бороться со спастикой мышц:

  • через каждые 60 минут менять положение больной руки;
  • на протяжении дня делать растягивающие мышцы упражнения, а также разминать суставы;
  • следить за температурой воздуха в помещении, она должна быть не ниже 23 градусов;
  • постоянно поглаживать руку;
  • перед тем как начать занятия, пальцы на протяжении одной минуты нужно разминать и растирать.

Упражнения могут быть пассивными, то есть выполняться с помощью посторонних, или активными – больной самостоятельно делает зарядку. Помогать можно лишь в самом начале реабилитации. Все упражнения делаются на выдохе.

Как проводить восстановительные занятия:

  • упражнения нужно начинать со здоровой руки, чтобы активизировать участки, отвечающие за подвижность конечностей;
  • если занятия проводятся с помощью помощника, пациент должен мысленно повторять все передвижения;
  • упражнения меняются каждый день;
  • во время тренировки можно использовать бытовые предметы или специальные тренажёры и приспособления;
  • сначала проводят упражнения на сгибание и разгибание для крупных мышц, затем – разрабатывается мелкая моторика;
  • больному нужно развивать волю и несмотря на боль делать гимнастику ежедневно и в полном объёме;
  • после простых упражнений переходят к силовым тренировкам и более сложным занятиям, во время которых дополнительно развивается координация и память.

Как сделать эффективный массаж:

  • начинать процедуру нужно со здоровой руки, а потом переходить к больной;
  • продолжительность – от 12 до 60 минут;
  • массаж делают 1-2 раза в сутки;
  • движения плавные и растирающие;
  • двигаются всегда от центра к краям;
  • нужно работать с пальцами, чтобы активировать нервы мозга;
  • каждый палец разминают по отдельности;
  • во время массажа можно дать больному пупырчатый мячик;
  • в период проведения процедуры человек может растопыривать пальцы и сжимать их в кулак;
  • обязательно разрабатываются мышцы плеча, чтобы больной мог поднимать вверх и опускать вниз руку.

Простые упражнения на каждый день:

  • сжатие пальцев в кулак и выпрямление;
  • сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе;
  • вращение кистью;
  • хлопанья в ладоши;
  • надавливание на пальцы;
  • прижимание ладоней к столу или друг к другу;
  • захватывание предмета;
  • перекатывание по столу шарика.

Для выполнения движений кистью рука вначале должна опираться о стол. Когда она окрепнет, можно делать упражнения без опоры.

Спустя месяц можно ежедневно делать силовую тренировку для восстановления руки. Реабилитационные упражнения должны задействовать плечо, локоть, кисть, а также запястье. Физкультура выполняется дважды в сутки. Каждое упражнение нужно делать 10 раз.

Больную руку пациент может разрабатывать одновременно со здоровой. Делать упражнения можно и поочерёдно. В таком случае начинают тренировку со здоровой руки. Используемые во время физкультуры предметы не должны быть слишком тяжёлыми.

Все упражнения, как и движения после инсульта, делаются плавно и медленно.

Причины отека ног

Отек ног после инсульта развивается в первые часы после оказания медицинской помощи и госпитализации. Главной причиной появления последствий является нарушение электролитного и водного баланса в организме, наряду с чем, клетки и мозговая ткань поражается более глубинно, последствия ухудшаются и становятся почти необратимыми.

Если же отекает нога после инсульта, и больной находится не в стационаре, то необходимо срочно отправиться в больницу для введения медикаментов, иначе это может привести к развитию повторного приступа в первые дни после первого инсульта.

Хроническая сердечная недостаточность

Одним из последствий хронической сердечной недостаточности является отек и трудности в дыхании, но все зависит от отдела поражения сердца.

Причиной является нестабильная работа сердечной системы, отсутствие физической нагрузки, недостаточное кровоснабжение определенной части тела, зачастую ног или рук.

Основная проблема кроется в поражении правой стороны, так как тогда кровь переполняет вены, просачивается в ткани ног, рук и печени.

Варикоз

Варикоз развивается при нестабильной работе кровеносной и сердечной системы, аритмии и гипертонии, так как тогда сосуды расширяются, а их стенки переполняются кровью, утончаются. Как следствие, ноги увеличиваются в размерах, отекают кровью и почти полностью теряют физическую активность.

Страдает варикозом большинство людей преклонного возврата или тех, кто имеет деформированный позвоночник, ведь нагрузка на конечности распределяется неправильно.

Если на ранних стадиях варикоза наблюдается лишь небольшое увеличение сосудов и вен, то на поздних стадиях может начаться кровоизлияние, парез и серьезный отек.

Острый тромбоз глубоких вен

Также при инсульте или после него может начаться повторный тромбоз, затрагивающий не только мелкие капилляры, но и глубокие вены ног или рук.

Тогда наблюдается скопление крови и жидкости в одной части тела, отсутствиенормальногокровообращения в других, от чего клетки начинают голодать, начинается онемением и отек. Зачастую это происходит с лежачими больными или теми, кто перенес паралич, потерю чувствительности и парезы.

В этом случае помочь может только хирургическое вмешательство, так как массажи и гимнастика не позволят повлиять на глубокие вены ног.

Болезни почек

Как было сказано ранее, инсульт оказывает влияние не только на мозговую ткань и центральную нервную систему,но и на остальные отделы организма. Так часто страдает кровеносная, сердечная и мочеполовая система.

Из-за проблем с кровообращением и электролитным, водным балансом, жидкости начинают хуже выводится из организма, накапливаются или же наоборот больной страдает обезвоживанием. Регулировать процесс можно при помощи медикаментов и капельниц, массажей, которые не дают воде или крови застаиваться в одной части тела.

Если не лечить болезни почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, камни, цистит, мочеполовые инфекции), то столкнуться можно с отказом и некрозом почек. А это чревато не только отеком ног, тела и органов, но и смертью.

Механизм развития отечности

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Лечение отеков ног после инсульта

Лечение отеков ног после инсульта необходимо начинать сразу после восстановления нормальной жизнедеятельности организма. Проводят лечение в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Применять для этого можно медикаменты, массажи, растирания, компрессы, гимнастику и упражнения, капельницы. Иногда рекомендуют посещать бассейн, тренажеры, ходить на прогулки.

Но начинать процесс восстановления необходимо с лечения первопричин. При разрешении врача и легком отеке проходить лечение может и в домашних условиях, но и там не обойтись без профессионального массажиста,физиотерапевта.

Массажи

Массажи начинают в первый же день реабилитации, но проводиться он должен только профессионалами. Курс длится не меньше двух недель или месяца, в зависимости от степени поражении мозга, типа инсульта и наличия других последствий.

Проводят массаж после пробуждения или перед началом физических упражнений. По продолжительности должно быть не меньше 30 минут. Как следствие, можно разогнать кровь по организму, насытить клетки кислородом, исключить повторный тромбоз и парезы, вернуть тонус и силу мышцам.

В этом случае важно использовать несколько техник и специальные массажеры.

Гимнастика

Гимнастика является обязательным условием для лечения отека ног, так как при физической активности, кровь будет в равной мере поступать в каждый отдел тела, выходить с потом,а значит, сосуды вернуться в нормальное состояние. Обычно речь идет о прогулках, небольшой утренней гимнастике, посещении бассейна или тренажеров. Важно не перетруждать больного, ограничивать занятия 20-ю минутами, но делать их периодически, хотя бы два-три раза в день.

Медикаменты

Из медикаментов используют не только коагулянты, ноотопы и кровевосстанавливающие препараты, но и антибиотики, кроверазжижающие, нейростимуляторы. Если присутствует болезнь сердца или почек, то важно пролечить их в первую очередь.

В этом могут использовать нитроксилин, ацетилсалициловую кислоту, аспирин, бисептол, уролесан. Такие медикаменты, как актовегин, винпоцетин и глицин оказывают общее воздействие, способствуют скорому восстановлению повреждённой области мозга, нормализации водного баланса и метаболизма в клетках.

Изначально вводить их рекомендуется капельно или через уколы, а после переходить на прием драже внутрь.

В этой публикации вы узнаете про упражнения для ног после инсульта

Про восстанавливающий массаж ног можно прочитать здесь https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi/massazh-nog-posle-insulta.html

Что делать с рукой

Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

Почему отекает рука или ноги после инсульта: причины и лечение

Отекает рука после инсульта: причины отека парализованной конечности

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом. 

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга.

При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара.

При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

Отеки и повреждения определенных участков мозга 

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализациейчастей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом.

Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот.

При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела.

Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Причины проблемы 

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
  2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
  3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
  4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности.

Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела.

При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

Рекомендуемое лечение 

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

  1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
  2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
  3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
  4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
  5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
  6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
  7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
  8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.

Отекает рука после инсульта: причины отека парализованной конечности

Отекает рука после инсульта: причины отека парализованной конечности

Инсульт – это заболевание, характеризующееся острым нарушением кровоснабжения головного мозга. Развивается очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика, которая может наблюдаться на протяжении суток, а затем провоцирует смерть больного.

Если обеспечить человеку своевременную медицинскую помощь, то можно спасти ему жизнь, но есть вероятность развития других последствий, к примеру, паралич рук и их дальнейшая отечность.

Причины отека

Отечность рук, развивающаяся после инсульта, это нарушение трофики, то есть движения крови и лимфы в пораженной зоне тела.

При этом подобное состояние вызывается несколькими причинами:

  1. Нарушения кровообращения и движения лимфы развиваются в тех ситуациях, если парализованная конечность находится в неподвижном состоянии. Это провоцирует застой, вызывающий формирование отёков разной интенсивности.
  2. Отёки, спровоцированные проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы. Они развиваются в виде осложнений инсульта. Характеризуются тем, что при надавливании на место отёка там остаётся довольно заметный след.
  3. Отёки, вызванные проблемами с работой почек. Выделяются своей рыхлой структурой.

ВАЖНО! Но всё же основной причиной отёков является неподвижное состояние руки.

Методы лечения

Если после пережитого инсульта возникла такая проблема, как отёки рук, то можно воспользоваться несколькими методами терапии. В любом случае восстановление организма требуется начинать с выявления первопричин. При наличии легкого отёка и только после посещения доктора, лечение можно проводить дома, различными компрессами.

С помощью массажа

массажи необходимо начинать делать с первого дня реабилитации после заболевания, но проводить их должен только специалист. продолжительность курса массажа составляет от 14 дней до месяца, всё напрямую связано с силой поражения мозга, видом заболевания и присутствием другой негативной симптоматики.

выполнение массажа осуществляется утром (сразу после сна) или перед упражнениями, что позволит расслабить мышцы. длительность одного сеанса, составляет не менее 30 минут.

благодаря такой процедуре, по организму разгоняется кровь, клетки насыщаются кислородом, исключаются парезы и повторный тромбоз, укрепляются и тонизируются мышцы.

внимание! усилить эффект от массажа можно за счёт комбинирования разных техник и применения специальных массажных приспособлений.

с помощью упражнений

выполнение упражнений считается главным условием для терапии отека рук, поскольку во время активности, кровь равномерно распределяется по всем отделам тела, нормализуется состояние сосудов.

как правило, физическая активность включает в себя:

  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • легкую утреннюю зарядку;
  • походы в бассейн;
  • занятия на тренажерах.

главное, чтобы человек не перетруждался, поэтому все занятия ограничиваются 20 минутами. выполнять их требуется регулярно, 2-3 раза в сутки.

по теме:

с помощью лекарств

для избавления от отёчности, спровоцированной инсультом, используют разные группы препаратов:

  1. коагулянты;
  2. кровевосстанавливающие лекарственные средства;
  3. ноотопы;
  4. антибиотики;
  5. нейростимуляторы;
  6. кроверазжижающие препараты.

если отёчность и парализация руки вызваны инсультом, то справиться с проблемой помогут такие лекарства как нитроксилин, бисептол, аспирин, уролесан.

восстановить поврежденные зоны мозга, привести в норму водный баланс, помогут такие препараты, как винпоцетин, глицин.

изначально препараты рекомендуется принимать в форме инъекций и только после нескольких недель употребления, можно переходить на употребление внутрь драже.

профилактика

Профилактика отека рук начинается сразу после выписки из больницы. Как правило, профилактика включает в себя соблюдение баланса воды и электролитов, употребление медикаментозных средств, выполнение массажей и употребление жидкости в допустимом количестве.

При этом обязательно следить за тем, чтобы принималось не слишком большое количество воды, поскольку она будет накапливаться в легочной ткани, вызывая трудности с дыханием и провоцируя повторный приступ инсульта.

Если после инсульта парализовало руку, то чтобы предотвратить развитие отёчности и вернуть работоспособность конечности, требуется постоянно её разрабатывать.

Можно заняться привычной для многих выпечкой, когда скалкой нужно раскатывать тесто, даже это банальное действие положительно сказывается на общем состоянии, и предотвращает формирование отеков. Упражнения, направленные на развитие мелкой моторики тоже могут стать отличными помощниками в такой ситуации.

Отечность конечностей после инсульта – почему отекает рука или нога, как быть

Отекает рука после инсульта: причины отека парализованной конечности

Голова Инсульт

Парезы, параличи конечностей – самые распространенные последствия инсульта головного мозга, 33% из них сопровождаются отеками. Застой жидкости – первый симптом нарушения местного кровообращения, лимфодренажа.

Патология опасна последствиями: трофическими язвами, гангреной, задержкой восстановления подвижности. Разберемся, почему после инсульта отекают ноги или руки, как можно вылечить, предупредить развитие нарушений.

Механизм развития и причины патологии

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.

Особенности лечения

При парезах необходимо улучшить циркуляцию крови, лимфы по поврежденной руке, ноге. Это достигается применением специальных процедур.

  • Правильное положение конечности. Отечную руку, ногу размещают так, чтобы ее пальцы находились немного выше уровня тела. Это способствует оттоку жидкости. Врачи следят, чтобы пальцы руки были разжаты. Если нужно, применяют специальные фиксаторы, не дающие им согнуться. Позу больного меняют каждые 2 часа, чтобы сдавленные весом собственного тела сосуды отдыхали.
  • Ношение компрессионного трикотажа применяется для лечения, профилактики отеков ног. Специальный материал, вязка чулок стимулирует движение крови по сосудам, предупреждает развитие застоя.
  • Лечебная физкультура показана всем пациентам с первых дней лечения. Если подвижность хотя бы частично сохранена, больной выполняет простенькие движения самостоятельно. Например, сжимает, разжимает пальцы, совершает круговые вращения, приведения, отведения конечности. При полном параличе аналогичные упражнения выполняются помощником, который принудительно сгибает, разгибает, приводит, отводит, крутит парализованную конечность.
  • Массаж можно проводить с первых дней стационарной терапии инсульта. Легкие поглаживания, мягкие растирания, вибрация способствуют устранению спазма, активизации крово-, лимфотока. Все движения выполняются по ходу сосудов: от кончиков пальцев конечностей к корпусу. На начальном этапе процедуры должны выполняться только квалифицированным массажистом. В дальнейшем можно освоить основные приемы, проводить массаж самостоятельно.
  • Отек рук и ног можно устранить при помощи стимуляции обменных процессов электротоками или компрессией – физиопроцедурами.

Тромбоз глубоких вен можно устранить путем тромболитической терапии – введение препаратов, растворяющих тромб или операции по удалению опасного сгустка.

Схема лечения сердечных, почечных заболеваний составляется с учетом природы патологии. Может включать капельницы, препараты, нормализирующие сердечный ритм, увеличивающие силу сердечного толчка, снижающие давление, расширяющие коронарные сосуды, предупреждающие образование кровяных сгустков.

При выраженных отеках любого происхождения больному назначают мочегонные средства, стимулирующие выделение жидкости.

Профилактика

Тактика предупреждения отечности во многом повторяет основные методы терапии. Она включает:

  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • переворачивание больного каждые 2 часа днем, 4 часа ночью;
  • предупреждение свисания руки;
  • использование противопролежневого матраса;
  • при повышенном риске тромбообразования (ишемический инсульт), прием антикоагулянтов, антиагрегантов (варфарина, клопидогрела);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • максимальную подвижность;
  • ограничение потребление жидкости (1-1,5 л/сутки), поваренной соли (до 1,5 мг).

Больным с заболеванием сердца, почек для профилактики отеков назначают препараты, направленные на лечение основного заболевания.

Литература

  1. Boomkamp-Koppen HG1, Visser-Meily JM, Post MW, Prevo AJ. Poststroke hand swelling and oedema: prevalence and relationship with impairment and disability, 2005
  2. Stroke foundation. Upper limb management after stroke fact sheet? 2005

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019 Как помочь больному с отеком ноги или руки после инсульта?Ссылка на основную публикацию

Опухла парализованная рука после инсульта что делать – Инсульт

Отекает рука после инсульта: причины отека парализованной конечности

Здравствуйте. У мамы был инсульт 5 сентября 2015 года, парализовало правую руку и ногу, нарушена речь, 2 дня назад начала опухать ступня и кисть, маме 81 год. Отчего это и что делать?

Здравствуйте. У вашей мамы начали опухать рука и нога в связи с недостаточностью движений в парализованных конечностях. Следствием отсутствия двигательной активности является нарушение микроциркуляции лимфы и крови в сосудах конечностей и соответственно их отек.

Во избежание развития отечности парализованных конечностей необходимо часто менять их положение, следить за тем, чтобы рука или нога не свешивались с кровати, обязательно заниматься с больной пассивной гимнастикой и делать восстанавливающий массаж руки и ноги.

Также к общим правилам лечения отеков после инсульта относятся ограничение выпитой жидкости до одного литра в сутки, ограничение потребления соли до 1-1,5 грамм в сутки, контроль выделения мочи (количество мочи должно приблизительно равняться выпитой жидкости). Прием мочегонных препаратов возможен только по назначению лечащего врача.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях

  Как происходит инсульт у женщин

  Кедровая настойка на водке от инсульта

Нарушение кровообращения в парализованной конечности

Двигательные расстройства после инсульта встречаются часто. И паралич, как симптом таких нарушений — не единственная проблема.

Нередко конечность, лишенная возможности активного движения, начинает отекать. Это приводит к дополнительным неудобствам для пациента.

Выраженный отек препятствует движению, что сказывается на качестве выполнения упражнений ЛФК, назначаемых больным в реабилитационном периоде.

Отеки конечностей после инсульта могут быть вызваны несколькими причинами

Сосудистые нарушения после инсульта возникают не так уж и редко. Знать, почему это происходит и что делать, чтобы предупредить или (если проблема уже возникла) лечить их, очень важно. Правильно и своевременно оказанная помощь позволит избежать неприятных последствий ОНМК и повысить качество жизни пациента.

Причины застойных явлений в парализованных конечностях

  • Нефизиологическое положение. Если конечность длительное время находится в неудобной позе, происходит сдавливание сосудов и нервов. Для здорового человека изменить положение тела не проблема. Однако после перенесенного инсульта возможности больного по передвижению ограничены.

    Не стоит забывать и о том, что двигательные расстройства часто сочетаются с нарушениями чувствительности, поэтому многие пациенты попросту не замечают, что, например, рука лежит неудобно. Боль и парестезии, вынуждающие здорового человека изменить позу, не ощущаются.

    Длительное нахождение конечности без движения в одном и том же положении способствует застою венозной крови и лимфы. Особенно неблагоприятный эффект оказывает свисание руки или ноги с кровати. Сила тяжести в данном случае будет существенно влиять на возникновение застойных явлений.

    Отсутствие возможности двигаться приводит к недостатку мышечных сокращений. Это обстоятельство особенно значимо для нижних конечностей, где в норме одним из механизмов продвижения крови является сдавливание вен сокращающимися мышцами.

  • Тромбоз.

    Застойные явления, недостаток движения, а также нарушения реологических свойств крови (которые, возможно, и послужили причиной ОНМК) создают благоприятные условия для появления тромбов в венах конечностей, в результате чего тоже возникают отеки.

    Если анамнез жизни пациента уже отягощен такими патологиями, как тромбофлебит, варикозная болезнь, стоит всерьез опасаться возникновения тромбоза вен.

Ограничение подвижности, длительный постельный режим и появление тромбов – основные причины отека парализованной конечности.

Чем проявляется расстройство кровотока?

  • Отеки. Этот симптом является основным. Причины его возникновения рассмотрены выше.
  • Пораженная конечность нередко становится прохладной на ощупь. Кожа приобретает синюшный оттенок. Поверхностные вены переполняются кровью, за счет чего хорошо визуализируются.

    Все это признаки венозного застоя, которые наиболее выражены при сопутствующем тромбозе.

  • Ощущение тяжести, боль, парестезии беспокоят пациента только в том случае, если чувствительность парализованной конечности не утрачена полностью.

  • Длительное сохранение расстройств кровотока может приводить к трофическим нарушениям. Кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы на пораженной конечности могут выпадать. Трофические язвы возникают только в крайне запущенных случаях, когда больному не оказывается должный уход.

    К тому же, появлению такого осложнения обычно сопутствует имеющийся тромбоз глубоких вен.

Как определить, что конечность отекает?

Пальпаторное определение отеков

Визуально отек не всегда заметен, поэтому приходится прибегать к некоторым объективным методам исследования. При осмотре парализованной после инсульта руки или ноги пальцами давят на мягкие ткани так, чтобы прижать последние к кости, а затем наблюдают, остался ли след от надавливания и как быстро он исчез. Отек сопровождается появлением ямки, исчезающей постепенно.

Отекшие конечности больше по объему, чем здоровые. Измерение проводится на симметричных участках обеих конечностей, после чего производится сравнение результатов. Отек способствует тому, что окружность больной конечности будет больше, чем здоровой.

Как помочь больному?

Отекшие конечности – признак неправильного ухода за лежачим пациентом. Парализованная рука или нога не должна долго находиться в одном положении. Необходимо следить, чтобы конечность не свисала с кровати, с помощью валиков и подушек придавать ей максимально удобное и физиологичное положение.

Немаловажную роль играет гимнастика. Если больной способен двигаться, необходимо обязательно побуждать его садиться, вставать, делать упражнения (конечно, в меру его возможностей). В случае полного паралича следует проводить пассивную гимнастику. Массаж также способствует улучшению кровотока, поэтому пренебрегать им не следует.

Пассивные упражнения после инсульта

Антиагрегантная терапия, назначаемая в постинсультный период, препятствует сгущению крови и предотвращает появление тромбов. Дополнительным методом профилактики тромбозов служит использование эластичных бинтов или компрессионных чулок.

Правильный уход за больным позволит избежать такого осложнения, как отек парализованной конечности.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как происходит инсульт у женщин

  Чем кормить людей перенесших инсульт

  Противопоказания к операции при геморрагическом инсульте

Отеки рук

Отеки на руках могут возникать у людей любого возраста, от молодого до самого преклонного.

Нередко они появляются из-за незначительных нарушений в организме и проходят сами по себе, но иногда могут быть признаками серьезных заболеваний.

Особенно надо насторожиться в том случае, если отеки рук несимметричны: возникают только на одной руке или значительно более выражены на одной руке, чем на другой.

Причины появления отеков рук и отличительные черты патологий, сопровождающихся отеками рук

Отеки рук могут появляться при синдроме верхней полой вены (сдавление данного крупного сосуда). При этом синдроме могут возникать отеки в области лица, шеи, верхней половины туловища и рук. Кожа этих отделов синюшная, усиливается синюшность еще более при наклонах туловища вперед. Также может отмечаться расширение поверхностных вен шеи, туловища, рук.

У некоторых больных на груди и спине появляются «сосудистые звездочки» — результат расширения капилляров. Вследствие повышения давления крови в венозной системе некоторые больные могут жаловаться на кровотечения из носа, горла (пищевода), головные боли. снижение зрения, «приливы» крови к голове при наклонах, слуховые галлюцинации.

Может развиваться отечность ых связок, сопровождающаяся осиплостью голоса.

Причиной отеков на руках могут быть неврологические заболевания. У больных, перенесших инсульт, осложнившийся параличом верхних конечностей, повышается проницаемость капилляров.

При этом появляется умеренный отек парализованных конечностей, быстро нарушается питание кожи, она истончается, могут присоединяться гнойные инфекции.

Такие же отеки могут возникать у больных сирингомиелией, полиомиелитом.

Односторонний отек рук может возникать и вследствие острого тромбоза подключичной вены. Данной патологии может предшествовать длительный период хронической венозной недостаточности. Проявляется она повышенной утомляемостью, синюшностью руки, чувством тяжести в руке после физической нагрузки.

Как правило, данное заболевание возникает у молодых мужчин, занимающихся спортом, физическим трудом. Провоцирует развитие острого тромбоза сильная физическая нагрузка. А сам тромбоз можно заподозрить по быстро возникающему плотному отеку руки от плеча до кисти.

Больные при этом ощущают чувство распирания, тяжести и жжения в пораженной конечности. Рука синюшная, ее окружность намного больше, чем здоровой. При надавливании пальцем на область отека ямка не остается. Со временем отек может проходить, заболевание переходит в хроническую форму.

Однако периодически физическая нагрузка может провоцировать появление обострений болезни, возврат симптомов.

У пожилых людей чаще всего причиной одностороннего отека рук может быть сдавление подключичной вены опухолью.

По сравнению с острым тромбозом подключичной вены отек менее выражен, нарастает постепенно, как правило, боли в пораженной руке отсутствуют.

Одновременно со сдавлением подключичной вены опухолевым процессом может возникать и сдавление безымянной вены. Проявляется это отеком и синюшностью половины лица и шеи.

Причиной отека рук может быть воспалительное поражение лимфатических сосудов (лимфангиит). Как правило, он является осложнением гнойно-воспалительного заболевания руки.

Данная патология проявляется общими симптомами в виде лихорадки, недомогания и местной припухлостью руки, красноты, локального повышения температуры тела. По ходу лимфатических сосудов прощупываются болезненные уплотнения-тяжи.

При лимфангиите всегда имеется регионарное увеличение лимфатических узлов.

Отек руки у женщин может возникать после удаления молочной железы. Основная причина этого – нарушение лимфооттока.

У женщин среднего возраста могут возникать беспричинные отеки рук и ног. Они более выражены в жаркую погоду. На руках и веках такие отеки возникают утром, а на ногах больше выражены к вечеру. При этом все анализы и результаты инструментальных методов исследования будут оставаться в пределах нормы.

Провоцировать появление отеков рук может прием некоторых лекарств – эстрогенов, минералокортикоидов, сосудорасширяющих средств.

Иногда отеки на руках могут возникать вместе с отеками на ногах во время беременности, предменструального синдрома.

Отеки рук могут сочетаться с отеками ног, лица, туловища и возникать вследствие сердечно-сосудистой, эндокринной, почечной патологии.

Лечение отеков рук

Самостоятельно уменьшить выраженность отеков обоих рук можно с помощью мочегонных средств (например, верошпирона). Такие мочегонные средства как лазикс, фуросемид не стоит применять (особенно длительно), так как они способствуют выведению калия из организма, а это может негативным образом сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

Можно также прибегнуть к помощи народных мочегонных средств – употребления мякоти арбуза, зеленого чая, отвара корня лопуха, настоя цветков василька, отвара листьев брусники. По возможности необходимо ограничить прием жидкости, чтобы она не накапливалась в тканях рук.

Если же у вас появились отеки на одной руке, тогда заниматься самолечением не стоит. Необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы установить причину появления данного нарушения и подобрать лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.