Остеохондроз шейного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

В последнее время шейный остеохондроз значительно помолодел. Если в прошлом столетии заболевание было уделом пожилых, то сегодня от него страдают молодые люди 23–40 лет. На долю подобных дистрофий приходится до 40% от общего числа заболевших.

Причины

Почему развивается шейный остеохондроз? Доказано, что наиболее частой причиной патологии является отсутствие активных движений. Сидячая работа с вытянутой вперед шеей или склоненной головой — именно так проходит трудовой день офисных работников и представителей многих других специальностей. Придя домой, большинство вновь усаживается за компьютер или телевизор.

Подобный образ жизни приводит к ухудшению кровотока в спинальной артерии с последующей дистрофией дисков и разрушением позвонков.

Рассмотренный фактор является далеко не единственным виновником заболевания. Существуют и другие причины шейного остеохондроза. Например, многие специалисты придают большое значение переохлаждению и наследственной слабости межпозвоночных суставов, связок и мышц.

Пусковым механизмом к развитию остеохондроза шеи становятся следующие факторы:

  • расстройства в работе эндокринной системы;
  • плоскостопие;
  • «хлыстовые» травмы позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • несбалансированное питание;
  • высокая нагрузка на шейный сегмент;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусы и инфекции.

У женщин постменопаузального периода причиной прогрессирующей дистрофии шейного отдела позвоночника становится снижение выработки эстрогена с сопутствующим развитием остеопороза.

Симптомы

Симптомы остеохондроза могут проявиться как в самом начале заболевания, так и позже, в стадии хронизации. Все зависит от степени дистрофии, наличия сопутствующих патологий и стечения неблагоприятных условий.

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • скачки АД;
  • мигрени, головокружение;
  • невротические расстройства;
  • боль и хруст в шее;
  • слабость верхних конечностей:
  • нарушение чувствительности;
  • ухудшение слуха и зрения, расстройство координации движений;
  • потеря работоспособности.

Боль при шейном остеохондрозе может отдавать куда угодно — в плечо, локоть, ухо, под лопатку. Отличительной чертой неприятных ощущений является внезапность. При остром приступе дискомфорт исчезает так же неожиданно, как и возникает.

Головокружение при остеохондрозе шеи часто сопровождается дезориентацией, звоном в ушах, потерей сознания, тошнотой, мигренями. Скачки давления происходят несколько раз в сутки и плохо поддаются медикаментозной коррекции.

Симптомы поражения шейных позвонков, возникающие в мозге, основаны на ухудшении кровотока и трофики тканей.

В результате сдавливания спинальной артерии и кислородного голодания у больных проявляются следующие расстройства:

  • чувство страха и паники;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • частая смена настроения;
  • плаксивость;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • необоснованные вспышки гнева.

Признаки шейного остеохондроза у женщин появляются несколько раньше, чем у мужчин и протекают выраженнее. Первыми симптомами заболевания, как правило, становятся расстройства головного мозга, зачастую списываемые на ПМС или гормональный сбой. Затем появляются головокружение, мигрени, потеря сознания.

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин протекают не так интенсивно и зачастую напоминают приступ стенокардии с сопутствующей одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной. Определить истинную причину таких проявлений может только специалист, поэтому не следует затягивать с его посещением.

Степени

Рассматривая и анализируя порядок развития изменений в тканях позвонка, медики разграничили несколько стадий остеохондроза шейного отдела:

  1. Доклиническая фаза. Шейный остеохондроз 1 степени выражается смещением пульпозного ядра в сторону и началом разрушения фиброзного кольца. Боль в этом периоде может отсутствовать, возможен небольшой лордоз и затруднения при поворотах или наклонах головы.
  2. Остеохондроз шейного отдела 2 степени характеризуется нарастанием патологических разрушений, неустойчивостью всего сегмента с подвывихами, появляется боль, иногда отдающая в плечевой пояс или руки. Пациент жалуется на рассеянность, ухудшение памяти и внимания.
  3. Остеохондроз 3 степени развивается с полным разрывом фиброзного кольца. Появляются неврологические симптомы, нарушается чувствительность. Боль на третьей стадии становится постоянной и сильно беспокоит пациента. Ухудшается подвижность шейного сегмента.
  4. Остеохондроз шеи 4 степени. Завершающая стадия дегенеративного процесса. Межпозвоночный диск полностью замещается соединительной тканью, все симптомы становятся выраженнее, отмечается ухудшение координации движений, атаксия.

В зависимости от локализации болевых ощущений, различают следующие виды заболевания: радикулоишемия, цервикобрахиалгия, цервикокраниалгия и цервикалгия.

По способу течения болезнь принято разделять на острый межпозвонковый остеохондроз шеи, который появляется в первый раз и хронический, тянущийся годами с постоянными ремиссиями и обострениями.

Диагностика

Диагностика шейного остеохондроза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Невропатолог интересуется условиями жизни и труда больного, наличием хронических недомоганий, питанием и двигательной активностью.

Предварительный диагноз подтверждается проведением инструментальных исследований:

  • рентген в двух проекциях;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗДС (дуплексное сканирование).

Для представительниц слабого пола обязателен анализ на гормоны. Без него лечение шейного остеохондроза у женщин не начинают.

Для исключения патологий с подобной симптоматикой проводится дифференциальная диагностика с назначением дополнительных консультаций у хирурга, гинеколога, кардиолога, офтальмолога и ЛОРа.

Лечение

Первая помощь при резких болях в шейном сегменте включает в себя прием анестетиков (Ортофен, Найз) и обеспечение покоя пораженной области. Хорошо помогает отвлекающая терапия — перцовый пластырь, нанесение разогревающих мазей. Однако справиться с недугом подобные меры неспособны. Они лишь на время облегчают состояние пациента.

Лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника носит комплексный характер. Его основная цель — устранить боль и замедлить разрушение дисков и позвонков. Для этого назначаются различные виды терапии: медикаменты, ЛФК, массаж, ношение ортопедического воротника.

Лечение шейного остеохондроза у женщин имеет ряд особенностей и направлено прежде всего на устранение симптоматики, возникающей в головном мозге.

Медикаментозные препараты

Основной этап терапии включает в себя прием следующих лекарственных групп:

  • противовоспалительные средства нестероидного характера (НПВС) — Найз, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Тизалуд, Тизанидин, Сирдалуд;
  • препараты, улучшающие кровообращение — Эуфиллин, Трентал;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Артра, Кондронова, Алфлутоп;
  • витамины группы В — Нейробион, Мильгамма, Комбилипен;
  • наружные мази и гели — Вольтарен, Апизартрон, Метиндол, Капсикам.

При сильных болях назначают блокады с анестетиками: Новокаином, Лидокаином.

Все лекарственные средства для лечения шейного остеохондроза должны прописываться только врачом, поскольку большинство из них имеет массу противопоказаний.

Другие методы

Еще одно эффективное средство от болей в шее — физиотерапия. Лечение назначают как во время обострения, так и в период ремиссии.

Особенно хорошо с симптомами остеохондроза справляются следующие процедуры:

  • лазер;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с Новокаином или Эуфиллином.

Заметно облегчает состояние больных лечебный массаж. Выполняют его только в стадии ремиссии. Для достижения стойкого результата терапию проводят курсом, состоящим из 9–10 процедур.

Очень эффективна при остеохондрозе шейного отдела оздоровительная гимнастика. Строго дозированная нагрузка быстро устраняет дискомфорт, улучшает подвижность позвонков, укрепляет мышцы и усиливает кровоток.

Нередко больные остеохондрозом обращаются к рецептам народной медицины, надеясь на излечение. При этом следует помнить, что все нетрадиционные средства допустимо использовать лишь как дополнение к основной терапии, прописанной доктором.

Можно ли вылечить шейный остеохондроз полностью? К сожалению, нет. Медикаментозные препараты и другие консервативные методики способны лишь приостановить дистрофический процесс и устранить симптоматику. Даже после удовлетворительной терапии пораженные диски все равно заменяются соединительной тканью и утрачивают функциональность.

Осложнения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника опасен своими осложнениями. При неблагоприятном развитии заболевания сдавливание спинальной артерии может закончиться инсультом головного мозга, стойким ухудшением слуха и зрения.

Нередко к остеохондрозу присоединяется межпозвонковая грыжа, выраженная гипертония и онемение или похолодание пальцев рук. У женщин часто развиваются осложнения неврологического характера — постоянная усталость, вялость, потеря работоспособности, чрезмерная обидчивость.

Профилактика

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника включает в себя доступную физическую активность, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и фосфора, контроль над весом и поддержание правильной осанки. Все перечисленное должно стать привычкой и неукоснительно выполняться, лучше с раннего детства.

Работникам офиса и тем, кто много часов проводит за экраном монитора, для предупреждения остеохондроза шеи следует придерживаться простых рекомендаций:

  • каждый час устраивать 10-минутные передышки, во время которых выполнять несложные упражнения;
  • в обеденный перерыв не сидеть на рабочем месте, а пойти прогуляться на свежем воздухе;
  • подобрать удобную производственную мебель, исключающую неудобную позу;
  • организовать хорошую подсветку стола.

После трудового дня рекомендуется 15–20 минут полежать на ровной поверхности без подушки или попросить домочадцев сделать легкий массаж.  Это поможет снять напряжение шейных мышц и расслабиться.

Отличной профилактикой дегенеративных изменений станут не травматичные виды спорта и плавание.

Своевременно выявленный и пролеченный остеохондроз шейного отдела может не проявляться долгие годы, позволяя больному вести вполне комфортную жизнь. А при регулярном профилактическом приеме хондропротекторов заболевание перестанет беспокоить даже в старческом возрасте.

Почему возникает остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз шейного отдела при таком заболевании наступают изменения в позвонках. Поэтому кости начинают тереться друг об друга и возникают проблемы с артериями и нервными окончаниями. Чаще всего это появляется у тех больных, которые не занимаются никакими физическими упражнениями.

Даже уже в двадцать пять лет могут проявляться первые симптомы. Данное заболевание развивается быстро, и поэтому необходимо лечение остеохондроза шейного отдела. Если не посетить вовремя медицинское учреждение, то могут появляться негативные осложнения и в итоге больной получит инвалидность.

Какую опасность несет остеохондроз шейного отдела

Позвонки шеи находятся совсем недалеко друг к другу, если начинается хоть малейшее изменение в них, то чувствуется сильный дискомфорт возникает остеохондроз шейных позвонков. Проходят там сосуды, они и дают возможность хорошо снабжать кровью мозг. Если произойдет сдавливание, то может начаться гипоксия. Поэтому и данное заболевание очень опасное и несет много последствий.

При возникновении таких сбоев в кровотоке шейный остеохондроз может вызывать высокое давление, мигрень и ВСД. Часто бывает такое, что человек начинает плохо слышать и видеть. Может нарушаться координация быть проблемы с легкими и сердцем.

Больного часто беспокоит головокружение и обмороки, бывает такое, что происходит инсульт.

Позвоночник имеет нервные корешки на них могут образовываться костяные наросты, и шея может из-за этого вообще не двигаться. Самые плачевные прогнозы могут возникнуть, если произойдет сдавливание спинного мозга, то скорее всего будет смерть.

Остеохондроз шеи провоцирует нехорошие последствия, поэтому нужно при первых неприятных ощущениях, быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Основные причины

Чаще всего шейный остеохондроз появляется у людей, которым 25-50 лет. Если человек ведет малоактивный образ жизни, и у него такая работа, где нужно целый день сидеть. Также если имеется не достаточное количество физических нагрузок, то снижается тонус мышц.

Данное заболевание может быть из-за следующего:

  • ушибы и различные травмы позвоночника;
  • гормональный сбой;
  • частое переохлаждение человеческого организма;
  • передаваться заболевание может генетически;
  • эмоциональные и физические перенапряжения;
  • новообразования в позвоночнике;
  • ожирение;
  • сколиоз;
  • не сбалансированное питание.

Почему возникает такое заболевание, как шейный хондроз, задаются таким вопросом все больные. Причины, которые провоцируют данную болезнь бывают и совсем другие. Всё равно патологию необходимо лечить, как только она была обнаружена. Чаще всего может возникать сильная нагрузка на шею и появляется спазм мышц. Поэтому и начинаются нарушения в виде плохого кровообращения.

Причины шейного остеохондроза бывают такие как: прогрессирующий дискоз он затрагивает позвонки, которые находятся рядом. Появляться он может в том случае, если возникает сильное физическое перенапряжение в пояснице или шеи.

Стадии остеохондроза

При шейном остеохондрозе имеются степени, они отмечаются различными симптомами. Как правило, на первой стадии может слегка проявляться боль, допустим, если больной наклоняет или поворачивает голову.

Сразу он начинает ощущать напряжение в спине и пояснице, и мышцы начинают быстро уставать. Можно на такой стадии лечение шейного хондроза провести без лекарственных препаратов.

Нужно будет всего лишь наладить питание и делать определенные упражнения.

Шейный хондроз второй стадии проявляет себя тем, что позвонки между собой нестабильны.

У больного происходят сильные боли, и они могут отдавать в руки, болевой синдром становится еще интенсивнее, если пациент наклоняет или поворачивает голову.

Возникает это из-за того, что произошло защемление нерва, так, как высота межпозвоночных дисков становится меньше. Человек говорит, что он стал рассеянный, быстро устает и у него сильный дискомфорт в головном мозге.

При шейном остеохондрозе третьей степени болевые ощущения начинают быть еще сильнее. Возникает боль, как в шее, так и в руках. Мышцы начинают ослабевать и немеют кисти, так, как формируется грыжа межпозвонковых дисков. В таком случае обследование находит небольшую подвижность шеи.

Если появились первые признаки шейного остеохондроза у мужчин или у женщин нужно сразу обращаться в медицинское учреждение. Больной замечает очень частые головокружения и боли в черепной коробке.

При шейном остеохондрозе на четвертой стадии уже разрушаются межпозвоночные диски. Данное заболевание может поражать несколько областей позвонка, могут быть они в процессе разрушения. Больной чувствует частые боли в черепной коробке, непонятный звук в ушах и может кружиться в головном мозге.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

  • в ключице и плече;
  • по всему шейному отделу позвоночника;
  • на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

  • боли в области шеи к вечеру,
  • ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
  • чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
  • хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

Ведущие симптомы:

Вегетативно-дистонический

  • довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
  • боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
  • мышцы шеи постоянно напряжены;
  • наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
  • на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

Спинальный симптом

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

  • поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
  • поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
  • поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
  • поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
  • поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
  • поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Лечение шейного остеохондроза

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

  • симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
  • прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
  • для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения – мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

Отлично помогает в лечении остеохондроза точечный и общий массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, лечебная физкультура и гимнастика. Хорошо себя зарекомендовал метод остеопатии – мягкое воздействие на «зажатые» зоны мышц и позвонков.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

  • Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
  • Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
  • Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, препараты

Остеохондроз шейного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Обновление: Октябрь 2018

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения.

Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо.

Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение.

При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба.

Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах.

Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок: 

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группыДействиеЛекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва.вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы Вулучшают обменные процессы в нервной ткани.комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровотокулучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу.эуфиллин, трентал.
Хондропротекторыпрепараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске.(глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксантыпрепараты, снимающие спазм мышц.мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

 Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Электрофорез с лекарственными средствами.Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.

Ультразвукимеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапияобладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.

Лазеротерапияза счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Какие меры надо принимать вне обострения?

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.