Основные причины тошноты и боли в правом подреберье

Содержание

Болит правый бок и тошнит: что это может быть, причины, лечение

Основные причины тошноты и боли в правом подреберье

Нередко тошнота и боль в боку справа служит сигналами различных проблем в человеческом организме. С этой стороны брюшной области расположены жизненно важные органы: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, правая почка, мочеполовая система. Появление недомоганий такого характера говорит о проблемах со здоровьем, поэтому больному требуется квалифицированная медицинская помощь.

Доктор проведет нужные исследования, поставит диагноз и на основании результатов назначит соответствующую терапию. Оставлять без внимания такие недомогания, заглушая их обезболивающими средствами, опасно. Так как болезнь со временем перетекает в хроническую стадию или заканчивается летальным исходом. Рассмотрим более подробно, каким болезням сопутствуют эти симптомы.

Заболевания печени

Сначала рассмотрим признаки и лечение вирусного гепатита А. Ему присущ ноющий и тянущий характер боли в правом подреберье, переходящий со временем в резкую. На начальном этапе вирус способен никак себя не проявлять. Инкубационный период в ряде случаев длится до месяца. Инфекция поражает клетки в печени, способствуя развитию воспалительного процесса.

Симптоматика Гепатита А:

  1. Болит правый бок, возникает чувство тяжести.
  2. Сильная интоксикация.
  3. Головокружение.
  4. Помутнение мочи с примесями пены.
  5. Слабость и вялость.
  6. Пожелтение кожи, слизистых оболочек.
  7. Обесцвечивание кала.

Гепатит А требует стационарного лечения. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания. Своевременно оказанная медицинская помощь и соблюдение всех рекомендаций врача приводит к выздоровлению пациента.

Цирроз печени

Ноющая боль под правым боком с тошнотой наблюдается при циррозе печени. Здоровые клетки погибают, а на их месте образуются клетки соединительной ткани. По этой причине печень перестает нормально функционировать. Больной иногда начинает ощущать дискомфорт уже на запущенной стадии заболевания.

Способы восстановления печени

Медикаментозное лечение включает назначение гепатопротекторов – вид препаратов, восстанавливающих клетки печени и благотворно влияющих на работу органа. В дополнение могут назначить лекарства, подавляющие тошноту и рвоту. В лечении болезней печени применяют физиотерапию, а также дозированную лечебную физкультуру.

Народные методы лечения печени

Среди народных средств полезен отвар из овса, а также всевозможные травяные сборы.

Набирает популярность метод Нормана Уокера, при котором нужно каждый день употреблять свежевыжатые овощные соки. Желательно не менее одного литра в сутки.

Полезные продукты для печени

При больной печени следует придерживаться диеты, которая исключает жирную и жареную пищу; хлеб и другую выпечку; овощи и фрукты, вызывающие вздутие живота; острые блюда; сладости; алкогольные напитки.

Полезно употребление следующих продуктов:

  • Различные каши;
  • Рыба;
  • Молоко, кисломолочные продукты: кефир, творог;
  • Нежирное мясо: кролик, индейка. В том числе супы из них.

В случае если печеночная функция не восстанавливается вышеуказанными способами, требуется оперативное вмешательство, предполагающее трансплантацию органа.

Проблемы с желчным пузырем

Для начала рассмотрим симптомы камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь развивается в результате формирования камней в пузыре, которые образуются из твердых кусочков желчи. Симптоматикой нарушения в работе органа являются резкие боли в подреберье из-за продвижения камня в желчный проток, а также тошнота, горький привкус в ротовой полости.

Холецистит – закупорка желчевыводящих путей

Болит правая сторона живота и при холецистите – закупорке путей, выводящих желчь. Воспаление в таком случае спровоцировано вирусами, паразитами или бактериями.

Орган часто и сильно сокращается, поэтому человек ощущает резкую кратковременную боль под ребрами, которая в большинстве случаев беспокоит ночью.

К причинам закупорки путей желчью также относятся травмы, сильные стрессы, нервное перенапряжение.

Холецистит способен вызывать:

  • Ощущение тошноты;
  • Рвоту;
  • Вздутие живота;
  • Диарею;
  • Озноб;
  • Тахикардию;
  • Спазмы в области головы.

Повышенная температура, невыносимые боли, отдающие в правое ребро, плечо или лопатку, характерны для острого холецистита. Это состояние очень опасно, так как приводит к перитониту. Следует срочно обратиться к врачу.

Чем лечить желчный пузырь

Чаще всего единственный метод лечения – это хирургический. Операция сводится либо к удалению камней, либо желчного пузыря, в зависимости от стадии болезни.

При легкой форме холецистита можно обойтись приемом спазмолитиков, снимающих болевые ощущения. А также назначают антибиотики для борьбы с микробной средой.

Полезно делать и лечебные упражнения, направленные на восстановление этого органа.

Лечебная диета

Больной должен придерживаться строгой диеты без продуктов питания, провоцирующих выброс желчи. Полезно употреблять при болезни желчного пузыря:

  1. Кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  2. Овощи и фрукты с содержанием грубой клетчатки;
  3. Отварная нежирная рыба, мясо, птица;
  4. Компоты и кисели;
  5. Овощные супы;
  6. Крупы.

Народные методы очищения желчного пузыря

В лечении желчного пузыря также применяют и народные способы. Но только после консультации с лечащим врачом. Для очищения желчного пузыря используют методы, основанные на использовании оливкового масла, черной редьки, яичных желтков, лимонного сока. Полезен настой шиповника.

Нарушение функционирования поджелудочной железы

Панкреатит – болезнь связана с нарушением функционирования поджелудочной железы по причине воспалительного процесса. Когда боли локализуются спереди, в правой верхней половине живота, сопровождаются тошнотой – это говорит о неполадках с головкой органа. Появление частого жидкого стула с включениями непереваренной пищи – дополнительный симптом панкреатита.

Спазмы при панкреатите имеют пульсирующий характер и будто опоясывают всю брюшную полость. Если в течение длительного времени не обращаться к доктору, болезнь перетекает в хроническую стадию. Поэтому самолечение только навредит.

Что поможет справиться с панкреатитом

До приезда скорой больному стоит положить грелку с холодной водой на живот с правой стороны. Лечение носит индивидуальный характер. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей жирную и жареную пищу. А также распространена практика приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Фитотерапия как способ лечения панкреатита

Полезна фитотерапия из следующих трав:

  • Бессмертник;
  • Цветы ромашки;
  • Подорожник;
  • Перечная мята;
  • Плоды шиповника;
  • Ноготки календулы.

Нарушение функций почек

Нередко болевой синдром в правом боку и тошнота свидетельствуют о проблемах с почкой. К таким нарушениям относятся:

  • Инфицирование почки.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Наличие абсцесса, гноя в почке.

Помимо вышеуказанных симптомов, будет возникать общая слабость, повышение температуры, рвота.

Почечные колики

Это колющие спазмы, захватывающие область почки или мочеточника. Заглушить боль не помогает даже смена положения тела. Причины почечных колик – камни и песок, затрудняющие нормальный отток мочи и вызывающие болезненный дискомфорт.

Лечение заболеваний почек

При инфицировании почки организм очищают от шлаков, образовавшихся в результате нарушения оттока мочи. Прибегают к гемодиализу, используют соляные растворы, мочегонные и антибактериальные средства. Немаловажным фактором в успешном лечении служит режим питания и диета.

Камни крупного размера удаляются хирургическим путем. От песка и небольших камней избавляются путем приема таблеток, физиотерапии, а также обильным питьём под присмотром медицинского персонала. Иногда камень из мочеточника удаляют при помощи специальной петли. Применяются также настои из целебных трав и почечные чаи, но с разрешения врача.

Предвестники аппендицита

При заболевании человека нередко тошнит, а также беспокоит бок справа в нижней части живота. До приезда скорой нужно положить холод на живот и принять обезболивающее средство, чтобы временно перестал болеть правый бок.

Методы лечения острого и хронического аппендицита

Различают хроническую и острую формы болезни. Лечение острой формы сводится к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить разрыва стенок аппендикса и исключить возможность развития перитонита.

Если аппендэктомия противопоказана по каким-либо причинам, следует говорить, что заболевание носит хронический характер. Для снятия неприятных ощущений пациенту нужно соблюдать лечебную диету, а в случае обострения принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.

Болезни гинекологического характера

Симптомы тошноты и ощущение боли в области правого бока могут сопровождать заболевания женской половой сферы, а именно:

  • Эндометриоз;
  • Киста в яичниках;
  • Опухоль;
  • Аднексит;
  • Внематочная беременность.

Способы лечения гинекологических болезней

Внематочная беременность лечится строго хирургическим методом. При остальных заболеваниях назначают лекарственную терапию или операцию, если стадия запущенная и не поддается медикаментозному лечению.

Тошнота и боль в правом боку

Основные причины тошноты и боли в правом подреберье

При появлении болей в правом боку, сопровождаемых тошнотой, лучше сразу отправиться к врачу и пройти обследование. Некоторые болезни с этими симптомами очень опасны, без помощи врача возможен летальный исход.

Болезни печени

Печень расположена с правой стороны, очищает организм, выводит из крови токсины и вредные вещества.

Сама печень болеть не может, в ней нет подобных рецепторов и нервных окончаний. Но неприятные ощущения с правой стороны появляются, если пострадала фиброзная оболочка, покрывающая печень, или прилегающие органы. Все заболевания печени на начальном этапе протекают без боли, поэтому диагностировать на ранней стадии их сложнее.

Гепатит

Воспалительное заболевание, затрагивающее печень. Бывает вирусным, алкогольным, лекарственным и вторичным.

Симптомы: желтушность кожи и глаз, темная моча, светлый кал. Жалобы на слабость, головные боли, тошнота с рвотой, отрыжка горечью, повышенная температура. Боль в правом подреберье усиливается после физических нагрузок и нарушений диеты. При появлении подобных проблем необходимо обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Гемангиома печени

Это доброкачественная опухоль, в 70 % случаев – не более 5 см, сосудистое образование, которое встречается у 7% населения. У данной патологии стертая симптоматика, поэтому ее находят случайно, во время обследования печени. Но если она достигает значительных размеров, то печень увеличивается, появляется боль с правой стороны, тошнота.

Гемангиома опасна тем, что может стать причиной сильной кровопотери после незначительной травмы живота, резких движений или физических нагрузок. Небольшие гемангиомы, до 5 см, лечения не требуют. Но при ее обнаружении необходимо регулярно проходить УЗИ печени, чтобы проследить, не изменились ли ее размеры. Если она стала крупной, назначается операция.

Киста печени

Это полостное образование, внутри которого скапливается жидкость. Если киста небольшая, то никаких симптомов нет.

Но, когда она достигает 7-8 см или их количество увеличивается, беспокоит чувство тяжести и боль с правой стороны, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос, слабость, одышка. Чаще кисты печени обнаруживаются случайно, при проведении обследований.

Небольшие кисты, до 3 см, лечить не обязательно, но нужно наблюдаться у гепатолога. При больших размерах кисты, при их разрыве, нагноении требуется операция.

Злокачественная опухоль

Первичный рак печени встречается очень редко, преимущественно у мужчин старше 50 лет. Чаще всего бывает вторичная злокачественная опухоль. Ранние симптомы этого заболевания: слабость, ухудшение аппетита, тошнота и рвота, ноющая боль справа и чувство тяжести.

Больной худеет, у него держится небольшая температура. Постепенно размеры печени увеличиваются, может развиться анемия, желтуха, печеночная недостаточность, отек ног. Чтобы избавиться от рака печени, необходимо удалить поврежденную часть, пройти курс химиотерапии.

Болезни желчного и поджелудочной

В нижней части печени, с правой стороны, расположен желчный пузырь. В нем скапливается желчь, которая необходима для расщепления жиров и аминокислот. Поджелудочная железа синтезирует ферменты, необходимые для пищеварения, часть ее расположена справа, часть – слева.

Желчнокаменная болезнь

В желчном пузыре или желчных протоках образуются камни. Когда начинается печеночная колика, появляется сильная боль с правой стороны, она может отдавать в спину, правую лопатку или плечо. Чаще всего приступ начинается после жареного, жирного, алкоголя или из-за тяжелых физических нагрузок, стресса. Беспокоит тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, может повыситься температура.

Гастроэнтеролог назначит обезболивающие препараты, при необходимости направит пациента к хирургу, для удаления желчного пузыря. Камни разрушают, но они могут появиться снова. Чтобы этого не случилось, необходимо правильно питаться, нормализовать массу тела, пить много жидкости.

Холецистит

Это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое чаще всего встречается у пациентов от 40 до 60 лет, преимущественно у женщин.

В период обострения, после физических нагрузок или сильного стресса, неправильного питания, наблюдаются следующие симптомы: боль в правой части живота, слабость, потливость, вздутие, тошнота и рвота с желчью.

Появляется чувство горечи во рту и отрыжка горьким, озноб, может немного повыситься температура.

Лечением холецистита занимается гастроэнтеролог. Он прописывает строгую диету, назначает обезболивающие, спазмолитические препараты, иногда антибиотики.

Панкреатит

Это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое чаще встречается у мужчин. Симптомы: боль с правой и левой стороны, имеющая опоясывающий характер, тошнота, рвота с желчью, повышенная температура, желтоватый налет на языке, метеоризм.

Гастроэнтеролог прописывает диету, обезболивающие, препараты, снимающие воспаление и восстанавливающие пищеварительные функции.

Заболевания почек

Почки – органы мочевыделения, расположены по обеим сторонам позвоночника, на уровне поясницы. Если болезненный процесс затронул правую почку, дискомфорт беспокоит именно с этой стороны. Есть целый ряд заболеваний, при которых болит правый бок и тошнит:

Нефролитиаз

Образование камней в почках, чаще страдают мужчины от 25 до 50 лет. Симптомы: острая боль в области поясницы, усиливается при физических нагрузках. Повышается температура, вздувается живот, тошнит. Когда камни выходят через мочевыводящие пути, может появиться кровь в моче.

При данных симптомах нужно обратиться к нефрологу. Если камни мелкие и могут выйти самостоятельно, назначается курс антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление, и спазмолитических препаратов для купирования боли. Нужно соблюдать диету, чтобы предотвратить рост новых камней. По решению врача назначают операцию.

Нефроптоз

Заболевание, при котором почка становится более подвижной, смещается за пределы своего анатомического ложа.

Есть 3 стадии, при начальной беспокоят тянущие боли в пояснице, тяжесть в животе, если прилечь, симптомы проходят. При 2 степени боль намного сильнее, распространяется на весь живот, усиливается после нагрузок. При 3 степени дискомфорт становится постоянным, появляются дополнительные симптомы: головокружение, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы.

Доктор при пальпации может выявить отклонения, но точный диагноз ставится после УЗИ почек. Лечение зависит от степени заболевания. При 1 степени пациенту рекомендуют носить бандаж, корсет, делать лечебную гимнастику, массаж. При 2 или 3 степени, особенно если есть осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.

Гидронефроз

Заболевание, при котором нарушается отток мочи из почки, из-за чего она расширяется. Болезнь может затронуть одну из почек, в редких случаях – сразу обе. Выделяют острый гидронефроз и хронический.

При остром заболевании появляются приступообразные боли в пояснице, учащенные позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота.

При хроническом беспокоят периодические тупые боли, которые усиливаются после физических нагрузок, после значительного количества выпитой жидкости.

Со временем пациенты жалуются на хроническую усталость, повышение температуры. При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет нефростомию, т.е. выведет накопленную мочу. Есть и другие методы оперативного вмешательства, выбор которых зависят от причины появления гидронефроза.

Почечная недостаточность

Это не болезнь, а патологическое состояние, при котором происходит нарушение работы почек. Встречается при многих заболеваниях.

Признаки патологии: слабость, снижение аппетита, нарушение выделения мочи, кожный зуд, ощущение сухости во рту, боли в животе, тошнота и рвота, одышка, подергивание мышц.

При появлении этих симптомов необходимо сразу же госпитализировать пациента. Лечение зависит от стадии почечной недостаточности, а также от того, что спровоцировало эту патологию.

Важно вовремя получить медицинскую помощь, т.к. почечная недостаточность с осложнениями приводит к гибели от 25 до 50% больных. Если осложнений нет, то выздоравливает 90%.

Гинекологические болезни

Неприятные ощущения у женщин могут быть вызваны различными гинекологическими заболеваниями. Их лечением занимается врач-гинеколог. Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой, появляется при следующих недугах:

Внематочная беременность

Это беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется вне матки – в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Опасная патология может стать причиной разрыва органа, т.к. плод нормально развивается только в маточной полости.

Симптомы: задержка месячных, но могут появляться небольшие выделения «мажущего» характера, боль внизу живота, там, где прикрепилось плодное яйцо, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Диагностировать внематочную беременность сложно, т.к.

симптомы похожи на признаки обычной беременности. Но, если женщина вовремя обратилась в женскую консультацию и сдала β-ХГ тест, можно поставить правильный диагноз.

Требуется лапароскопическая операция, при которой или удаляют плодное яйцо, или маточную трубу.

Апоплексия яичника

Это неотложное состояние, при котором происходит разрыв тканей яичника. Встречается у женщин от 20 до 35 лет, в большинстве случаев страдает правый яичник.

Пациентка жалуется на острую боль в нижнем отделе живота, но может отдавать в поясницу, район пупка, промежность. Бывает периодически, беспокоит от получаса до нескольких часов.

Из-за кровотечения падает давление, кожа становится бледной, появляется слабость, головокружение, рвота. При подобных симптомах сразу же госпитализируют, требуется хирургическое лечение.

Перекрут ножки опухоли яичника

Это осложнение, когда происходит заворот или перегиб ножки опухоли яичника: кисты, кистомы, фибромы и других опухолей. Появляются сильные боли внизу живота, рвота, повышается температура, выступает холодный пот.

Это опасное состояние может стать причиной кровотечения в брюшной полости. Нужна срочная госпитализация. Через 2-3 часа боли могут прекратиться, т.к. развивается некроз опухолевого узла, но это мнимое благополучие, через 4-6 часов разовьется воспаление.

Лечение – хирургическое вмешательство.

Аппендицит

Острое воспаление придатка слепой кишки – аппендикса. Самая распространенная патология брюшной полости, 90% случаев подобных симптомов приходится на аппендицит.

Характерные симптомы:

  • боль появляется в околопупочной области, переходит в правый бок, беспокоит постоянно, усиливается, если человек покашливает или смеется, уменьшается, когда больной лежит на правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • задержка стула или понос;
  • может незначительно повыситься температура.

У детей – высокая температура, диарея и многократная рвота, они становятся капризными и вялыми. У пожилых пациентов симптомы стертые: дискомфорт незначительный, температура не повышается. Слабо выражены и у беременных. Лечение – хирургическое удаление червеобразного отростка. Это простая операция, через месяц больной возвращается к стандартным будням.

Сочетание таких симптомов, как боль с правой стороны и тошнота, рвота может говорить о наличии серьезного заболевания. Часто требуется срочная медицинская помощь. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а при острой боли лучше сразу вызвать скорую. Своевременное обращение может спасти жизнь.

Боль в правом подреберье спереди причины тошнота

Основные причины тошноты и боли в правом подреберье

Выделяют множество причин появления боли в правом подреберье спереди и тошноты. Указанные признаки присутствуют при развитии опасных заболеваний пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной системы, требующих специального лечения.

Основные причины появления тошноты и боли в правом боку спереди

Выраженный дискомфорт в боку является поводом для беспокойства и обращения к врачу. Тошноту, слабость и боль вызывают различные патологии внутренних органов.

Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы

Появление тошноты, слабости и дискомфорта в правом подреберье иногда связывают с холециститом. Это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое преимущественно встречается у женщин. Проявляется после сильного стресса, интенсивных физических нагрузок, при несоблюдении рационального питания. Дополнительные симптомы – рвота, жар, отрыжка горьким, вздутие живота.

При наличии конкрементов в желчном пузыре развивается сильная боль, отдающая в спину, плечи. Печеночная колика проявляется после употребления жирной тяжелой пищи, алкоголя, на фоне физических нагрузок, эмоционального потрясения. Больного человека обычно тошнит, развивается рвота, не приносящая облегчения.

При панкреатите появляется боль опоясывающего характера. Человек жалуется на тошноту и непрекращающуюся рвоту, метеоризм, повышенную температуру тела.

Гинекологические проблемы

Боль в подреберье в сочетании с тошнотой является признаком развития патологических состояний, затрагивающих репродуктивную систему женщины:

  • Апоплексия яичника. Нарушение целостности тканей органа приводит к появлению острой боли в боку, отдающей в спину, поясницу, промежность. На фоне развития внутреннего кровотечения женщина становится бледной, у нее падает артериальное давление, наблюдается головокружение, тошнота.
  • Перекрут образования в яичнике. Появляется сильная боль в животе, тошнота и рвота, выступает холодный пот, повышается температура тела.
  • Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки, что может привести к разрыву органа. Симптомы – появление признаков обычной беременности, мажущие кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли в животе, тошнота.

Указанные состояния требуют немедленного медицинского вмешательства, поскольку представляют опасность для жизни женщины.

Патологии почек

Если болит в правом боку, возможно развитие следующих заболеваний:

  • Нефролитиаз. При наличии камней появляется острая боль, которая локализуется в пояснице, распространяется в пах, промежность. Дополнительная симптоматика – повышение температуры тела, метеоризм, тошнота, кровь в моче.
  • Нефроптоз. При данном заболевании происходит смещение почки относительно своего естественного анатомического положения. Нефроптоз сопровождается сильной болью, головокружением, тошнотой, запором или поносом, потерей аппетита.
  • Гидронефроз. Нарушается отток мочи, что приводит к расширению почки. При остром гидронефрозе появляются приступообразные боли, проблемы с мочеиспусканием, тошнота и рвота.

При почечной недостаточности, которая является осложнением многих недугов, человек жалуется на выраженную слабость, снижение аппетита. Беспокоит зуд, сухость во рту, подергивание мышц.

Тревожные признаки

Существуют состояния, при которых крайне необходимо лечение в условиях стационара. Они сопровождаются следующими признаками:

  • высокая температура тела;
  • сильная головная боль;
  • выраженная слабость;
  • нездоровая сухость кожи;
  • непрекращающаяся рвота или понос.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если человека беспокоит головокружение, чередование озноба и жара. При появлении крови в кале или рвотных массах также нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика

При развитии болевого синдрома в подреберье следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к другому специалисту – хирургу, инфекционисту, гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу, урологу. Врач осматривает больного и назначает ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмму.

Обязательно выполняется ультразвуковое исследование внутренних органов. В тяжелых случаях назначается МРТ, КТ.

Методы терапии

Лечение болей в подреберье происходит под наблюдением врача и с учетом патологии, которая вызвала такую проблему. Обязательно назначаются спазмолитики и анальгетики. При наличии патологий ЖКТ применяются следующие препараты:

  • Антациды. Предназначены для регулировки кислотности желудочного сока (Ренни, Гевискон).
  • Ферментные препараты. Нормализуют процесс пищеварения при патологиях поджелудочной железы (Креон, Мезим).
  • Средства для увеличения моторики желудка. Помогают в борьбе с отрыжкой, тошнотой, тяжестью в животе (Мотилиум, Итомед).

Если заболевание внутренних органов вызвано инфекцией, назначают антибиотики. При аппендиците, гинекологических патологиях применяется хирургическое лечение.

Не лишним будет соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, жареной пищи. Категорически запрещено принимать алкоголь, который вызывает обострение всех хронических недугов.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.
  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности “Избранные вопросы терапии”, Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • “Вопросы нефрологии для терапевтов”, Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • “Терапия”, Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • “Трансфузиология”, Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • “Терапия и пульмонология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • “Трансфузиология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • “Трансфузиология”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • “Терапия”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • “Терапия”, Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Острыми или периодическими болями в правом подреберье страдает в той или иной форме около тридцати процентов взрослого населения планеты. Патологические изменения во внутренних органах вызывают почти девяносто процентов этих болей.

Медиками подсчитано, что наиболее часто такой вид болей вызывают:

  • 1 место: болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • 2 по частоте: печеночные патологии и отек печени при недостаточности кровообращения.

Где находится правое подреберье?

В топографической анатомии под правым подреберьем понимают участок передней брюшной стенки, ограниченный:

  • сверху — проекцией диафрагмы (5 ребром)
  • снизу — нижним краем реберной дуги
  • изнутри — линией, проходящей вертикально через самую нижнюю точку ребер
  • снаружи — линией, вертикально идущей от верхней выступающей тазовой косточки (подвздошного гребня)
  • если нижнюю границу области продлить на спину, то она пройдет через 12 ребро и третий поясничный позвонок.

Чтобы на практике найти правое подреберье, надо ладонь правой руки положить горизонтально на ребра так, чтобы запястье расположилось на середине бока, а край мизинца совпал с нижним краем ребер. Если, не меняя положения запястья, ладонью обхватить спину, то получится задняя проекция правого подреберья.

На эти области условно как бы падают тени от таких внутренних органов, как:

  • печень, желчный пузырь
  • изгиб ободочной кишки (часть толстой кишки)
  • верхняя часть правой почки
  • надпочечник и брюшинная часть правой половины диафрагмы, разделяющей грудную и брюшную полость
  • иногда сюда же отражаются боли от поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, нижней полой вены.

Боль под правым подреберьем у здоровых

При ряде физиологических состояний даже здоровый человек может испытывать дискомфорт или боль в правом боку.

Боль при физической нагрузке

Нетренированный человек, берущийся за тяжелую работу или спортивные нагрузки, может столкнуться с колющими болями в области правого подреберья.

Дело в том, что с одной стороны, выброс адреналина снижает тонус желчевыводящих протоков и способствует их растяжению застоявшейся желчью.

В это же время увеличивается наполнение печени кровью, ее капсула растягивается и в подреберье начинает колоть.

Если приступить к нагрузкам после плотного обеда, то рано или поздно боль в подреберье возникнет почти наверняка. Особенно не рекомендуются после еды бег на длинные дистанции и отжимания.

Нетренированная дыхалка может также приводить к спазму диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), что тоже может стать причиной кратковременной боли, пока дыхание после нагрузки не выровняется.

А вот история про расширение нижней полой вены под действием адреналина, которая начинает давить на печень во время нагрузки, несколько фантастичная.

Хотя эту теорию и публикуют некоторые сайты медицинской направленности, с прискорбием приходится констатировать, что адреналин сосуды сужает (как артерии, так и вены), а печень не имеет болевых рецепторов и болью отвечает только на растяжение капсулы изнутри.

Тошнота и боль в правом подреберье: симптомы и признаки болезни печени

Основные причины тошноты и боли в правом подреберье

Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.

Этиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.

Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.

Почему болит в правом боку и тошнит?

Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.

К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.

Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.

Физиологические причины боли:

  1. Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
  2. Непосильная физическая работа.
  3. Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.

Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.

Возможная сопутствующая симптоматика

Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.

Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.

Возможные причины и клиника представлены в таблице:

Комплекс симптомовВероятные причины развития
Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризмТакой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ.
Тошнота, боли в животе и изжогаПричиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов.
Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температурыТакой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом.
Приступы тошноты, боль в области проекции печени, ознобСимптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств
Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвотаКишечная непроходимость, неправильное питание и пр.
Отрыжка, тошнит, болит в области желудкаЯзвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы.

На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.

Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.

Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Гемангиома

Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.

Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.

Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.

Кисты

Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:

  1. Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
  2. Отрыжка.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Повышенное газообразование.
  5. Понос.
  6. Вялость.
  7. Одышка (даже во время покоя).

Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.

Злокачественные опухоли

Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.

Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.

Эхинококкоз печени

На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.

Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.

Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.

Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.

Синдром Жильбера

Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

Туберкулез

Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:

  • Приступы тошноты.
  • Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
  • Сильно болит в области правого подреберья.

Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.

К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.

Болезни поджелудочной и желчного

В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.

В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.

Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.

Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.