Олигурия – что это такое?

Содержание

Олигурия: причины, симптомы, лечение

Олигурия – что это такое?

16.01.2018

Мониторинг выхода мочи является почти универсальным способом выявить развитие заболевания на начальной стадии. Олигурия— медицинский термин снижения выработки урины в организме человека, приводящий к не эффективному выводу отходов. Определяется в зависимости от количества экскрементов, выделяемых человеком.

Мочевыделение: новорожденный менее чем 1 миллилитр на килограмм в час, у детей ниже 0,5 миллиграмма на килограмм/ час, а у взрослых менее 400 миллилитров в день.
Анурия, полиурия, олигурия, дизурия, никтурия, протеинурия,ишурия — не самостоятельные заболевания, а всего лишь один из симптомом развития аномалии в организме.

Проявление любого из них серьезный повод заняться своим здоровьем.

Причины патологии

Олигурия может быть результатом преренальных, почечных или постренальных процессов. Код по МКБ №10 R34. Существует множество факторов, являющихся толчком для развития патологии. Они варьируются от временных условий до более серьезных заболеваний:

  • Недержание;
  • Дегидратация;
  • Обезвоживание. Является наиболее распространенной причиной снижения объема мочи. Как правило, это происходит во время диареи, рвоты или других состояний. Человек не успевает восполнять потерю жидкости, поэтому организм включает защитный режим.
  • Травма является менее типичной причиной олигурии. Может привести к шоковому состоянию, что уменьшит приток крови к органам. Травмирование требует неотложной медицинской помощи.
  • Обструкция мочевых путей вызывает застой урины, влияющий на работу одной или двух почек. Обычно приводит к снижению объема отходов. В зависимости от того, насколько быстро происходит обструкция, блокировка может также вызывать другие симптомы: боль, тошнота, рвота, отечность, температура.
  • Лекарственные препараты могут приводить к уменьшению мочеиспускания. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты высокого кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и некоторые антибиотики. Побочные действия могут быть прописанными в инструкции по применению. Никогда не изменяйте дозировку или не принимайте лекарство без предварительной консультации с врачом.

Нефрология развивается и изучает причины и способы лечения болезни.

Заболевание во время беременности

Нормальная беременность без патологий протекает только у 7% населения.

Олигурия что это такое у беременных женщин?
Из-за множества системных и физиологических изменений в организме олигурия является серьезным заболеванием.

Она приводит к разрушительным результатам в отношении матери и плода и, следовательно, остается критическим осложнением акушерства.
Перечень возможных причин и заболеваний, вызвавших это состояние:

  • Амниотическая жидкость;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дегидратация;
  • Гломерулонефрит;
  • Жаркая погода;
  • Нефротический синдром;
  • Отслойка плаценты;
  • Преэклампсия;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелый сепсис;
  • Обструкция мочевых путей;
  • Разрыв матки.

Наиболее эффективным методом борьбы с этой опасной для жизни ситуацией является профилактика и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Основные причины олигурии у новорожденных

Олигурия это сокращение количества мочи до минимума. Особенно это опасно для малышей. Факторы развития заболевания у младенцев:

  • перинатальная асфиксия;
  • коллапс;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • кровоизлияние: например, материнский антагонизм, двойная трансфузия и внутрижелудочковая;
  • гемолиз;
  • полицитемия;
  • сепсис или шок;
  • врожденный порок сердца;
  • дегидратация;
  • врожденная болезнь почек: агенезис, поликистозная почка, гипоплазия и дисплазия;
  • обструкция выхода мочевого пузыря: например, задние уретральные клапаны и метастатический стеноз;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • уретеральная непроходимость;
  • гломерулонефрит.
  • Олигурия у детей

    Снижение выхода мочи является наиболее заметным признаком острой почечной недостаточности во всех возрастных группах, особенно среди детей младшего возраста. Олигурия у ребенка развивается при выработке мочи у ребенка менее 500 мл / 1,73 м в течение 24 часов. Анурия определяется как отсутствие выхода урины.

    Олигурия гораздо более распространена, чем анурия, и, если ее не лечить должным образом, пациенты могут стать анурическими, что может привести к серьезному повреждению почек, требующему специализированной помощи. Заболевание может быть результатом:

    • почечной реакции на внутрисосудистое истощение кровотока;
    • внезапное снижение артериального давления;
    • повреждение почечной артерии;
    • препятствие к оттоку мочи.

    Следует немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации, если у малыша при олигурии наблюдается симптомы: диарея, высокая температура, рвота, учащенное сердцебиение и головокружение. Там ему проведут комплексное обследование и назначат лечение.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Олигурия не имеет конкретных симптомов кроме снижения объема выделений. Симптоматика в большинстве случаев отсутствует. При травмировании органов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. При снижении количества и частоты опорожнения заблокированный мочевой путь может быстро перейти с олигурии в анурию.

    Анурия — отсутствие выделяемой урины. Не стоит надеяться на то, что проблема пройдет, особенно если вместе со снижением выработки мочи наблюдается головокружение, отек, быстрый пульс или обморок.

    Так же может развиться диарея, дизурия, гематурия, высокая температура, рвота и неспособность получить достаточное количество жидкости для замены, потерянной в результате oliguria.

    Беременная женщина при любом странном симптоме должна обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением. Это касается и мам с ребенком — для решения медицинских проблем существует педиатр, а не домашний метод.

    Диагностика

    Олигурия это уменьшение количества мочи до минимума. Возникновение аномалии выдает характерный признак проблемы. Во время физического осмотра врач ищет признаки фокальной инфекции и сердечной недостаточности. Пальпируемое расширение мочевого пузыря указывает на препятствие на выходе. Темно-коричневая урина предлагает миоглобинурию.

    Не существует вариантов самолечения в этом случае и всегда необходимо медицинское вмешательство для выявления причины и обеспечения наиболее подходящей терапии. Врач должен задать ряд вопросов перед постановкой диагноза: когда начался сниженный объем производства урины, неожиданно ли это произошло, как развивается.

    Это может помочь, если вы знаете примерно, сколько жидкости пьете каждый день. Необходимо сдать образец мочи. Его проанализируют для определения уровня цвета, белка и мочевой кислоты. Также дополнительно он будет тестироваться на наличие каких-либо признаков инфекции.

    Обязательно сообщите врачу о любых симптомах, принимаемых лекарствах или травяных добавках, проблемах с почками или мочевым пузырем.

    Иногда требуется сдача дополнительных тестов:

    • суточный диурез;
    • анализ крови;
    • внутривенная пиелограмма: краситель (также называемый контрастной средой) вводится в руку. Краска собирает в почках и выводится с мочой, обеспечивая визуализацию всей системы. Тест особенно полезен для идентификации камней в почках, хотя можно обнаружить другие проблемы, такие как опухоль;
    • компьютерная томография;
    • цистоскопия: вставляется гибкий телескоп в мочеиспускательный канал, чтобы проверить органы на наличие опухолей или другие проблемы. Этот тест обычно проводится с местной анестезией и седацией;
    • УЗИ брюшной полости и мочевой системы.

    Терапевтические действия и последствия

    Традиционная тактика лечения будет зависеть от причины, вызывавшей уменьшение мочеотделения. В основном состояние требует госпитализации и ограничения жидкости. В мочевой пузырь помещается катетер, чтобы облегчить выход и помочь в тщательном измерении экскрементов.

    Назначаются капельницы, которые регидратируют тело и вымывают токсины. Следует избегать гипотонии, чтобы предотвратить дальнейшие почечные разрушения.

    Пациентам с почечной недостаточностью, может потребоваться заместительная почечная терапия (непрерывная венозная гемофильтрация или гемодиализ).
    В большинстве клинических ситуаций острый процесс развития патологии обратим, и не приводит к почечной недостаточности.

    Перспектива зависит от причины. Если ее не лечить, возможно, что снижение выхода мочи может вызвать медицинские осложнения, такие как:

    • почечная недостаточность;
    • гипертония;
    • нарушение сердечной функции;
    • анемия;
    • дисфункция тромбоцитов;
    • желудочно-кишечные проблемы.

    Народный способ лечения не рекомендован! Основная рекомендация: следить за водным балансом организма, не увлекаться алкоголем и не принимать запрещённые препараты.

    : Олигурия как симптом почечной недостаточности Олигурия: причины, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

    Олигурия у мужчин, женщин и детей: симптомы и лечение

    Олигурия – что это такое?

    Олигурия – это уменьшение объема мочи (диуреза), выделяемой почками. В течение суток из организма выводится не менее 1200-1500 мл жидкости. Изменение диуреза – симптом, который сопутствует многим урологическим болезням.

    Для выявления причины снижения количества отделяемой мочи проводят УЗИ, экскреторную урографию, анализ крови и мочи.

    В зависимости от показаний назначаются дополнительные обследования – биопсия почек, цистография, проба Зимницкого и другие.

    В чем суть заболевания

    Олигурия – не самостоятельная болезнь, а только признак нарушений в функционировании почек или других органов мочевой системы. Характеризуется уменьшением объема отделяемой мочи до 25-30% от нормы при соблюдении питьевого режима.

    В норме объем суточного диуреза составляет 1.2-1.5 л. У людей с олигурией он уменьшается до 450-500 мл.

    Основные симптомы олигурии:

    • редкие позывы в туалет;
    • уменьшение суточного диуреза;
    • дискомфорт в нижней части живота;
    • болезненность при опорожнении мочевика.

    Патологическое уменьшение объема мочи является признаком многих болезней почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Поэтому при сохранении олигурии в течение 3 и более суток нужно записаться на прием к врачу. Игнорирование проблемы опасно накоплением в крови креатинина, мочевины и других отходов обмена веществ. На отравление продуктами метаболизма указывают:

    • головные боли;
    • постоянная тошнота;
    • снижение аппетита;
    • запах аммиака изо рта;
    • нарушение сна;
    • расстройства стула.

    Олигоанурия – патологическое уменьшение объема вырабатываемой мочи вплоть до прекращения диуреза. Такое состояние опасно уремией – отравлением организма продуктами метаболизма, которые в норме удаляются с мочой.

    Причины олигурии

    В зависимости от провоцирующих факторов выделяют 2 типа олигурии – истинную (патологическую) и ложную (физиологическую). Ложная вызывается двумя причинами:

    • несоблюдение питьевого режима;
    • избыточный расход жидкости (например, потливость при физических нагрузках).

    Условно все причины снижения количества отделяемой мочи разделяют на 3 группы:

    • преренальные;
    • ренальные;
    • постренальные.

    Физиологическое уменьшение отделяемой мочи – обратимое состояние, которое не связано с болезнями почек. Снижение суточного диуреза встречается у людей, сознательно ограничивающих употребление жидкости (психогенная олигурия).

    Злоупотребление жесткими диетами и несоблюдение питьевого режима чревато сбоями в работе мочевой системы и переходом ложной олигурии в истинную.

    Преренальные

    Преренальная олигурия – следствие длительного нарушения кровообращения в почках из-за несоблюдения питьевого режима или чрезмерного расхода жидкости. В 70% случаев ухудшение почечного кровотока ведет к острой форме почечной недостаточности, которая требует госпитализации больного.

    Причины преренальной олигурии подразделяют на 2 типа:

    • Шок с понижением артериального давления. Гипотензия наблюдается на фоне инфаркта миокарда, спонтанных кровотечений, тампонады сердца. Недостаточная выработка мочи происходит при токсико-инфекционном шоке, который вызывается сепсисом, перитонитом.
    • Уменьшение объема крови в кровотоке (гиповолемия). Почечная и внепочечная потеря ионов натрия ведет к уменьшению циркулирующей крови в организме. Патологическое состояние наблюдается при кишечных свищах, диарее, злоупотреблении диуретиками, маннитолом.

    При обеспечении организма достаточным количеством жидкости и восстановлении водно-солевого равновесия работоспособность почек повышается. Но длительное нарушение почечного кровообращения опасно повреждением функциональной ткани органов и их недостаточностью.

    Факторы, провоцирующие олигурию у мужчин и женщин:

    • обширные ожоги;
    • непроходимость кишечника;
    • продолжительная диарея;
    • чрезмерная потливость;
    • неукротимая рвота;
    • длительное голодание;
    • болезни сердечно-сосудистой системы.

    Чем меньше крови циркулирует в системном кровотоке, тем меньше первичной мочи образуется в почках. При обезвоживании активируется симпатическая нервная система, которая дает сигнал к сокращению просвета в почечных сосудах. В результате понижается скорость клубочковой фильтрации. Большая часть отфильтрованой жидкости всасывается обратно в кровоток, поэтому объем выделяемой мочи уменьшается.

    Ренальные

    Ренальная олигурия возникает при нарушениях в работе почек. Снижение выработки мочи связано с болезнями:

    • клубочков;
    • почечных сосудов;
    • интерстициальной ткани.

    К группе ренальных причин олигурии относятся те, которые приводят к структурным изменениям в почечной ткани. Уменьшение диуреза наблюдается при:

    • гломерулонефрите;
    • поликистозной болезни почек;
    • гемолитическом синдроме;
    • травмах почек;
    • острой почечной недостаточности;
    • тромбозе почечных артерий;
    • нефротическом синдроме.

    Недостаточное выделение мочи наблюдается у пациентов, страдающих апостематозным пиелонефритом. Патологии почек провоцирует длительный прием сульфаниламидов, обследования с применением рентгеноконтрастных растворов.

    Постренальные

    Постренальная олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи, связанное с непроходимостью органов мочевой системы. Задержку жидкости в организме провоцируют:

    • простатит;
    • сужение уретры;
    • закупорка уретрального канала камнями;
    • травмы мочевых протоков;
    • рак мочевого пузыря;
    • аденома простаты;
    • спазмы мочевых путей;
    • нейрогенный мочевой пузырь;
    • опухоли мочеточников.

    При скоплении мочи увеличивается гидростатическое давление, поэтому в месте непроходимости мочевых путей возникают болезненные ощущения.

    Олигурия у беременных и у детей

    Олигурия в период беременности возникает у 45% пациенток. Уменьшение диуреза у женщин отмечается в последние месяцы вынашивания плода. Недостаточное отделение мочи провоцируется двумя причинами:

    • Повышение гидрофильности тканей. При беременности усиливается всасывание кальция, калия, железа, магния. Эти вещества участвуют в формировании органов и тканей ребенка. Их накопление в организме будущей матери ведет к задержке жидкости из-за повышения гидрофильности. В результате объем отделяемой мочи уменьшается до 0.4-0.5 л в сутки.
    • Непроходимость мочевых путей. На последних сроках беременности матка сильно увеличивается в размерах. Она сдавливает уретральный канал, что препятствует выведению мочи из организма.

    Олигурия у детей грудного возраста вызвана незрелостью мочевыделительной системы. В период питания от груди работа почек новорожденного стабилизируется, поэтому объем отделяемой мочи возрастает на 30-40%.

    Недостаточный диурез у детей дошкольного и подросткового возраста провоцируется:

    • несоблюдением питьевого режима;
    • злоупотреблением антибиотиками;
    • болезнями почек;
    • гормональным дисбалансом;
    • расстройством стула.

    Если суточный объем мочи у новорожденного не превышает 1 мл на 1 кг массы тела, следует обратиться к педиатру. Олигурия у грудных детей нередко связана с врожденными патологиями мочевых органов.

    Что нужно для диагностики

    При снижении выработки урины обращаются к урологу. Олигурия является только признаком нездоровья почек, мочевика, уретрального канала и других органов мочевой системы. Поэтому при обследовании особое внимание уделяют сбору анамнеза.

    Методы диагностики олигурии:

    • УЗИ органов мочевой системы. Врач оценивает степень сужения мочевых протоков, их форму, размеры, наличие конкрементов, кист и опухолевых образований.
    • Лабораторные анализы мочи и крови. При воспалительных заболеваниях в моче увеличивается содержание белка, иногда обнаруживаются примеси крови (микрогематурия). На дисфункцию почек указывает высокая концентрация креатинина в крови.
    • Радиоизотопная ренография. В кровоток вводят рентгеноконтрастное вещество, которое спустя 5-6 минут достигает почек. После этого врач делает рентгеновские снимки. По ним он оценивает работоспособность органов, наличие патологических изменений в чашечно-лоханочной системе.

    При симптомах воспаления почек выполняется иммунный анализ крови. Если в ней обнаруживаются антитела к клеткам почечных клубочков, диагностируют гломерулонефрит.

    Лечебные мероприятия при олигурии

    Лечение олигурии направлено на устранение факторов, негативно влияющих на работу почек, образование и выделение мочи. Особенности терапии зависят от причин уменьшения суточного диуреза.

    Основные цели терапии:

    • купирование симптоматики;
    • коррекция кислотно-щелочного равновесия;
    • улучшение циркуляции крови в почках;
    • предотвращение осложнений.

    Недостаточная выработка мочи не является самостоятельным заболеванием. Поэтому прежде чем лечить олигурию, уточняют диагноз.

    Методы терапии в зависимости от причины уменьшения диуреза

    БолезньОсобенности леченияСхема медикаментозной терапии
    ПиелонефритНеосложненное воспаление почек лечат медикаментозно. Основу терапии составляют антибиотики. Дополнительно используют спазмолитики, диуретики.антибиотики – Цефтриаксон, Аугментин;спазмолитики – Спазмалгон, Дротаверин;диуретики – Трифас, Торадиф;уросептики – Нифурател, Нитроксолин.
    Токсическая нефропатияПри отравлении нефротоксическими лекарствами показаны капельницы. Для очищения организма от токсинов используют диуретики, слабительные, адсорбенты. В первые часы после интоксикации показано промывание желудка.растворы для капельниц – изотонический раствор хлористого натрия, раствор Рингера;осмотические слабительные – Сульфат магния, Дюфалак;энтеросорбенты – Полифепан, Энтеросгель.
    ГломерулонефритВыполняется коррекция иммунного статуса негормональными средствами. Для уменьшения воспаления в почках используют кортикостероидные препараты.антибиотики – Эритромицин, Пенициллин;НПВС – Диклофенак, Биоран;кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;иммуносупрессивные средства – Азатиоприн, Имуран.
    Почечная недостаточностьПри шоковом состоянии восполняют недостаток крови, повышают АД. В фазе олигурии используются осмотические диуретики.осмотические диуретики – Маннитол, Маннит;высокоактивные диуретики – Фуросемид, Лазикс.
    Нефротический синдромВне зависимости от формы заболевания показан постельный режим, диета и капельницы с альбумином.диуретики – Триамзид, Диувер;антигистаминные препараты – Алергомакс, Зиртек;стероидные препараты – Метилпреднизолон, Преднизолон.

    При отравлении азотистыми веществами рекомендованы аппаратные процедуры – гемофильтрация, плазмоферез, перитонеальный диализ.

    Для щажения почек назначается лечебная диета с ограничением соли, белковой пищи.

    Олигурия – один из признаков нездоровья органов мочевыделительной системы. Она проявляется уменьшением объема мочи до 0.4-0.5 л в сутки. При изменении диуреза записываются на прием к урологу. Своевременное лечение фонового заболевания снижает риск серьезных осложнений.

    Симптомы: болезненное мочеиспусканиеОрганы: мочевой пузырь мочеточник почки

    Вам также может понравиться

    Причины и формы олигурии, методики диагностики и способы лечения

    Олигурия – что это такое?

    Олигурия – это нарушение, которое проявляется в снижении количества мочи.

    Чтобы выяснить причину уменьшения выделения урины, стоит обратиться за консультацией к врачу. Он изучит симптомы и направит на обследование.

    Олигурия и ее формы

    Так что же такое олигурия? Признаком правильной работы почек является стабильный суточный диурез. Установленная норма для взрослого человека – 1,5 литра.

    При олигурии происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи – примерно 300-400 мл в 24 часа. В медицине олигурия не рассматривается как отдельное заболевание. Она сигнализирует о том, что есть другие, более серьезные проблемы со здоровьем.

    На заметку! Если вовремя не начать лечение, олигурия иногда может перерастать в анурию, когда прекращается выделение урины.

    С подобным отклонением сталкиваются как мужчины, так и женщины.  По статистике, после наступления 45 лет люди более подвержены развитию олигурии.

    Выделяется несколько форм этого нарушения:

    • преренальная (функциональная);
    • ренальная;
    • постренальная;

    Более редкие виды

    Также существует такое определение, как ложная олигурия. Данная форма часто носит психогенный характер и обычно встречается у женщин. Представительницы прекрасного пола намеренно сокращают употребление жидкости, чтобы избавиться от отечности.

    Иногда приходится снижать объем выпиваемой воды. Например, на поздних сроках вынашивания ребенка, при нарушении функций почек. В итоге суточный диурез снижается. Такая олигурия называется ятрогенной.

    Существует такое понятие, как ранняя неонатальная олигурия. Она развивается у здоровых малышей в первые три дня жизни. Известно, что для младенцев сниженная выработка мочи считается нормой.

    Стоит понимать различия между олигурией и дизурией. В последнем случае у человека переполняется мочевой пузырь, но нарушено выведение мочи. В нашей ситуации моча не поступает в мочевой пузырь, не скапливается, поэтому и нет позыва к опорожнению.

    Преренальные причины

    Преренальная олигурия не имеет никакого отношения к заболеваниям почек. Она развивается в результате:

    • недостаточного поступления жидкости в организм;
    • кровотечений;
    • нарушений в работе сердца (инфаркт миокарда, аритмия, тампонада);
    • пониженного кровяного давления;
    • рвоты, расстройства стула;
    • атеросклеротического поражения аорты;
    • артериита – воспаления стенок артерий;
    • полученных травм;
    • перенесенных операций;
    • воспаления брюшины – перитонита;
    • инфекционного поражения крови – сепсиса;
    • массового отмирания клеток поджелудочной железы – панкреонекроза;
    • кишечной непроходимости;
    • нарушений в работе эндокринной системы;
    • обширных ожогов.

    Как видим, на сокращение суточного диуреза влияет множество факторов, связанных с шоком, кровотечениями и различными заболеваниями.

    Ренальные причины

    Когда олигурия связана с поражением структур почек, она называется ренальной. Часто она возникает при почечной недостаточности в хронической или острой форме.

    Ренальные причины, следующие:

    • склеродермический почечный криз;
    • гломерулонефрит — заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки;
    • воспалительные процессы в почках;
    • нарушения в работе почечных сосудов;
    • эмболия почечных сосудов;
    • синдром Гассера;
    • прием препаратов, воздействующих на функции почек (антибиотиков, сульфаниламидов или рентгеноконтрастных веществ), и отравление нефротоксическими веществами;
    • некротический нефроз – острое шокогенное, инфекционное или токсическое поражение почек, при котором нарушается циркуляция крови и возникает ишемия. В итоге развивается некроз эпителия почечных канальцев и острая почечная недостаточность (ОПН).

    Постренальные причины

    При появлении различных преград в области мочевыводящих путей развивается постренальная олигурия.

    Наиболее распространенные осложнения:

    • камни в мочевых путях;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли в мочевом пузыре и брюшинном пространстве;
    • закупорка мочеточника сгустками крови;
    • сужение просвета уретры, что приводит к расстройству мочеиспускания;

    Иногда постренальная олигурия возникает из-за тяжелых родов. Появляются гематомы и обширные отеки в мочевыводящих путях, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

    Симптомы олигурии

    Сниженный суточный диурез — основной симптом олигурии, на который стоит обратить внимание в первую очередь.

    Количество вырабатываемой урины зависит от телосложения человека, индивидуальных особенностей организма и даже от времени года (зима или лето).

    Однако есть установленные нормы:

    • для мужчин – от 1000 до 2000 мл;
    • для женщин – от 1000 до 1600 мл.

    Важно учитывать и количество мочеиспусканий: диурез делится на дневной и ночной. Идеальное соотношение – 3 к 1 или 4 к 1. Никтурия – патология, при которой человек чаще ходит в туалет именно в ночное время суток, что порой указывает на наличие диабета или пиелонефрита.

    Уменьшение объема выделения мочи не всегда связано с серьезным заболеванием. Иногда на функцию мочеиспускания влияет жаркая погода, излишняя потливость или недостаточное употребление воды.

    Однако стоит знать, что пониженное выделение мочи на протяжении нескольких дней нельзя считать нормой.Распространенные симптомы олигурии, следующие:

    • редкие мочеиспускания;
    • тянущие ощущения при выведении мочи;
    • дискомфорт в животе;
    • болезненное мочеиспускание.

    Если данная симптоматика сопровождается пониженным количеством урины, это может свидетельствовать о  таком нарушении, как олигурия.

    Последствия и осложнения

    Если не заняться своевременным лечением олигурии, то возникает риск развития такого нарушения, как анурия. Полное прекращение мочеиспускания влечет за собой отравление организма продуктами жизнедеятельности, при котором могут отказать внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

    Если олигурия развивается на фоне ОПН, ее требуется своевременно лечить. Олигурия иногда переходит в хроническую форму, тогда есть вероятность, что могут отказать почки.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение, проводится обследование. Для этого необходимо рассчитать объем выделяемой мочи за каждый час и целые сутки. В норме почки фильтруют около 50 мл жидкости за 60 минут.

    Основной показатель – суточный диурез, в норме он составляет примерно 1300-1500 мл.

    Сначала изучается история болезни. Далее в процессе беседы с пациентом выясняется, сколько воды употребляется за день. Затем назначаются анализы мочи, позволяющие оценить ее суточный объем, цвет, запах.Чтобы выявить причины олигурии, необходимо сделать следующее:

    • провести УЗИ-исследование почек и мочевыводящих путей для выявления изменений почечной ткани, кист, конкрементов;
    • провести цистоскопию – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, что помогает диагностировать хронические заболевания;
    • измерить артериальное давление;
    • провести физикальный осмотр на наличие отечности;
    • взять биопсию почечных тканей.

    Необходимые анализы – мочи и крови. Анализ крови помогает диагностировать наличие анемии, инфекций. Анализ мочи позволит оценить работу почек.

    Обязательно учитываются такие симптомы, как:

    • расстройство стула;
    • головокружения;
    • вздутие живота;
    • сильная жажда и ощущение сухости во рту;
    • рвота.

    В процессе диагностики выясняется:

    • принимает ли пациент лекарства;
    • есть ли у него аллергия;
    • есть ли травмы органов мочевыводящей системы.

    Лечение олигурии

    Перед началом лечения обязательно учитываются все симптомы и общее состояние пациента. Лечение олигурии состоит из следующих этапов:

    1. Лечение основного заболевания.
    2. Восстановление работы всех жизненно важных органов.
    3. Предотвращение осложнений.

    Только врачи могут оказать необходимую помощь, если пациент находится в тяжелом состоянии, необходима срочная госпитализация. Предварительно устанавливается диагноз, после этого начинается лечение заболевания, вызвавшего олигурию. В первую очередь пациенту необходим покой и постельный режим.

    Лекарственные препараты назначаются в зависимости от течения болезни и появления осложнений. При почечной недостаточности показаны антикоагулянты и внепочечное очищение крови.

    Чтобы вывести скопившуюся урину при непроходимости мочевыводящего канала, ставят катетер. Если у больного продолжительная рвота и диарея, ставят капельницу, чтобы предотвратить сильное обезвоживание.

    Медикаментозное лечение

    Если в организме обнаружена инфекция, показаны антибактериальные препараты и антибиотики, для купирования болевых ощущений – обезболивающие. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Для взрослых это порошки или таблетки, а для детей — свечи или сироп.

    Рекомендуется прекратить прием каких-либо препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки. Допускается использование при лечении народных средств, но рекомендуется согласовать их прием с лечащим врачом. Например, можжевеловые плоды налаживают работу почек и поджелудочной железы и помогают очистить организм от вредных веществ.

    Чтобы наладить процесс мочеиспускания, приготовьте настой: сухие листья и корни анемаррены залейте кипятком в объеме 300 мл. Смесь должна постоять несколько часов. Рекомендуется выпивать по 2 стакана каждый день, пока симптомы не пройдут.

    Наладить мочеобразование при воспалении простаты поможет отвар из семян подорожника и корня горечавки. Для улучшения диуреза используют теплое молоко с молотым кардамоном. Целители верят в силу медной воды. В чашу из данного металла наливается вода и настаивается в течение ночи. Так жидкость насыщается ионами меди.Следует обратить внимание на свое питание:

    • исключите жареные блюда, соленое и острое;
    • включите в рацион побольше яблок, ягод, огурцов, помидоров, кресс-салат;
    • пейте чистую воду – около двух литров в 24 часа;
    • откажитесь от алкоголя и кофе.

    Если проблемы с мочеиспусканием возникли у женщины в положении или ребенка, то нужно особенно осторожно относиться к лечению. Народные методы в данном случае применять не рекомендуется.

    Профилактика

    Чтобы олигурия не появилась снова, необходимо соблюдать простые правила:

    • для налаживания работы почек выпивайте около 2 литров чистой жидкости в сутки;
    • придерживайтесь личной гигиены;
    • следите, сколько воды выпивается в течение дня и сколько выделяется мочи;
    • при наличии заболеваний мочевыделительной системы следите за общим состоянием здоровья и при ухудшении сразу обращайтесь в медицинское учреждение;
    • для укрепления иммунитета полезны прогулки на свежем воздухе, правильное питание и прием витаминов;
    • принимайте лекарства только по назначению врача;
    • откажитесь от курения и алкогольных напитков.

    Олигурия – это симптом, указывающий на заболевание почек или других органов мочевыделительной системы. Как правило, при своевременном лечении олигурия проходит без неприятных последствий.

    Олигурия – что это такое, симптомы и лечение у женщин, мужчин и детей

    Олигурия – что это такое?

    Подобный симптом регистрируется у больных любого возраста и пола. От олигурии следует отличать нарушения мочеотделения, обусловленные механическими или нервно-рефлекторными факторами, а также связанные с неполным опорожнением мочевого пузыря.

    Причины

    Итак, почему уменьшается суточный диурез? В медицинской практике все причины олигурии принято условно разделять на 3 группы: экстраренальные, ренальные (почечные) и постренальные.

    Экстраренальные (не связанные с почками) факторы:

    • шоковые состояния;
    • уменьшение объема кровотока;
    • критическое падение АД;
    • недостаточность миокарда;
    • ожоги;
    • обезвоживание организма (диарея, рвота, увлечение диуретиками);
    • нейроэндокринные патологии.

    Ренальные (вызванные поражением почек) причины олигурии:

    • острый гломерулонефрит;
    • повреждение почек;
    • нефросклероз;
    • отравление нефротоксическими веществами;
    • поликистоз;
    • тромбоз почечных артерий;
    • нефротоксичные факторы (прием антибиотиков);
    • функциональные расстройства почек;
    • сосудистые нарушения (васкулиты, склеродермия).

    Постренальные (вызванные механической преградой или сжатием мочеиспускательного канала) провокаторы олигурии:

    • камни в выводном протоке;
    • опухоль мочевыводящего канала или забрюшинного пространства;
    • ретроперитонеальный фиброз.

    В некоторых случаях постренальные нарушения могут возникнуть из-за увеличения предстательной железы или родовой травмы, вызвавшей массивный отек и гематому.

    Если говорить о ложной олигурии, то она, как правило, развивается из-за недостаточного поступления жидкости в организм или ее перерасхода. Например, активные физические нагрузки либо длительное пребывание на жаре провоцирует недостаточный диурез.

    Иногда олигурия возникает на фоне стрессового состояния, когда женщина, соблюдающая диету, преднамеренно отказывается от жидкости. Недостаточный объем мочи отмечается и у больных, которым нельзя много пить — на поздних сроках беременности, при заболевании нефротическим синдромом, панкреатитом.

    Спровоцировать олигурию может резкое переохлаждение организма. У женщин неприятный признак часто развивается при гормональных нарушениях и различных урогенитальных инфекциях.

    Симптомы

    Говорить о симптомах олигурии не очень грамотно, поскольку она сама является проявлением заболевания. В данном случае более верно указать на связь расстройства диуреза с другими признаками, помогающими диагностировать основной патологический процесс.

    Если уменьшение дневной нормы мочи не сопровождается дискомфортом и логично объясняется малым количеством потребленной жидкости или обильным потоотделением, подозревать заболевание нет смысла.

    О нарушениях в работе почек можно говорить в том случае, если основной признак олигурии — уменьшение отделения мочи — будет сопровождаться следующими симптомами:

    • лихорадка;
    • скачки артериального давления;
    • отеки;
    • тошнота, рвота, диарея;
    • ломота в районе поясницы, усиливающаяся после движения или физической нагрузки;
    • тупая боль в животе;
    • кровь и муть в моче.

    В случае постренальной олигурии, вызванной механическим сдавливанием мочевыводящих протоков, у пациента наблюдаются сильные боли в нижней трети живота, отдающие в поясницу и пах. Патологическое состояние сопровождается метеоризмом и напряжением мышц брюшной стенки.

    При остром гломерулонефрите расстройству мочеотделения сопутствует потеря аппетита, одышка, застой в легких, головная боль и резкое ухудшение самочувствия.

    Ложная олигурия проявляется сильной жаждой, сухостью во рту, сонливостью, головокружением. У человека ухудшается самочувствие, появляется слабость. После приема достаточного количества жидкости симптом исчезает самостоятельно.

    Формы

    Олигурию принято разделять на несколько типов:

    • физиологическую, обусловленную жаркой погодой или усиленным потоотделением;
    • патологическую (истинную), связанную с расстройством мочеобразования;
    • ложную, протекающую без нарушения почечной функции.

    Помимо недостаточного диуреза, заболевания почек могут сопровождаться анурией, полиурией и никтурией. В первом случае суточное количество мочи падает до 50–70 мл, при этом урина из почек вовсе не поступает в мочевой пузырь. При полиурии жидкости из организма выходит намного больше, чем выпито. Суточный объем урины может превышать 1,8–2,0 литра.

    Нередко олигурия сопровождается никтурией, проявляющейся частым хождением в туалет по ночам.

    Лечение

    Лечения олигурии в первую очередь направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего расстройство мочеотделения.

    Одновременно со специфической терапией выполняется симптоматическая, включающая в себя восстановление кровообращения в почках, коррекцию водного и кислотно-щелочного баланса.

    Выбор лекарственных средств зависит от причин, вызвавших симптом:

    • если истинная олигурия имеет преренальный характер, то больным назначают прием диуретиков: Равель, Фуросемид, Индапамид;
    • для улучшения кровоснабжения почек применяют лекарства, снижающие давление: Эналаприл, Блокордил, Берлиприл, Каптоприл:
    • присоединение инфекционного возбудителя требует приема антибиотиков: Ампициллин, Бициллин;
    • при шоковом состоянии вводят растворы Реополиглюкиан и Гемодеза.

    При обнаружении мочекаменной болезни и онкологии выполняется операция, гломерулонефрит и пиелонефрит требуют соблюдения диеты (стол № 7). Нефросклероз зачастую является показанием для гемодиализа либо трансплантации. Подробнее о диализе →

    Ложная олигурия какого-то специального лечения не требует. Больному достаточно увеличить поступление жидкости в организм и восстановить кислотно-щелочной баланс с помощью аптечных солевых средств — Орсоль или Регидрон.

    Обычно после устранения основной причины выделение мочи быстро восстанавливается до физиологической нормы и олигурия как симптом полностью исчезает. При этом необходимо помнить, что самостоятельное лечение недостаточного мочеотделения может привести к непоправимым последствиям.

    При появлении олигурии можно несколько дней попить отвары мочегонных растений, способных улучшить отток урины и снять интоксикацию организма. Особенно эффективен чай из листьев брусники, настой семян подорожника или корня горечавки.

    Терапия у детей

    Сразу после появления на свет у новорожденных отмечается физиологическая олигурия. Это совершенно нормальное состояние для маленького ребенка. Но если симптом наблюдается дольше 14 дней, появляется повод для беспокойства.

    Помимо физиологического состояния, недостаточное мочеотделение может быть вызвано несоблюдением питьевого режима или жидким стулом.

    Ложная олигурия у детей постарше часто развивается из-за длительных прогулок в жару, неумеренной активности, слишком теплой одежды. Причины патологического состояния у малышей те же, что и взрослых.

    Особенностью лечения олигурии у новорожденных является отказ от применения мочегонных препаратов. Для предотвращения обезвоживания организма при рвоте или сильном поносе ребенку младшего возраста требуется стационарное лечение с применением капельниц.

    Осложнения

    При неграмотной терапии или отсутствии таковой олигурия нередко переходит в анурию или вызывает почечную недостаточность. Если нормальное мочеотделение восстановить не удается и орган полностью теряет функциональность, больного подключают к аппарату искусственной почки либо прибегают к трансплантации.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.