Обязательно ли удалять полип в матке

Содержание

Как я удаляла полипы эндометрия: личный опыт

Обязательно ли удалять полип в матке

Кадр из мультфильма «Корпорация монстров»

Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное.

Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Как найти полип

Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла.

Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он… оно…

там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает… растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, причем, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться.

Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее.

Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным.

Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут вообще никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем опасен полип

Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы.

Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма.

На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин).

Могут быть боли внизу живота, особенно при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Может ли доброкачественный полип переродиться в злокачественное новообразование?

Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.

Операция 

Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее.

В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие).

В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

Во время загрузки произошла ошибка.

На следующий день

В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально.

После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и… биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8).

Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

Месяц после удаления 

УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Профилактика

Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций.

Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей.

Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.

Нужно ли удалять полипы в шейке матки? |

Обязательно ли удалять полип в матке

  • Тактики ведения пациентов с диагнозом полип матки (полип эндометрия) и полип шейки матки (полип цервикального канала) отличаются. Если при полипе в полости матки обязательно проводится операционное удаление полипа – гистерорезектоскопия – и раздельное диагностическое выскабливание для оценки состояния окружающих тканей для исключения атипии, то в случае с полипом шейки матки возможны варианты. Это впервую очередь связано с очень низким процентом озлакочествления.Удаление полипов в шейке матки (цервикальном канале) необходимо при:
    • кровянистых выделениях;
    • невозможности забеременеть;
    • скудных или обильных месячных;
    • болезненном половом акте;
    • в постменопаузе.

    В зависимости от возраста пациентки, размера и локализации полипа в шейке врач может назначить просто полипэктомию, полипэктомию с раздельным диагностическим выскабливанием, консервативное лечение или наблюдение. Последние 2 тактики применимы в рамках современной трактовки формирования полипов шейки матки.

    Они скорее имеют научную концепцию. Стандарты оказания медицинской помощи в РФ предлагают при диагнозе полип шейки матки следующий вид манипуляций: -гистероскопию с РДВ при определенных показаниях или – различные методы удаления полипа в шейке матки без вхождения в полость.

    Метод удаления полипа зависит от локализации в шейке матки и его размера.

    Возможные методы удаления полипов в шейке матки:

    • радиоволновой метод на аппарате Сургитрон применим при небольших размерах полипа;
    • откручивание ножки полипа и прижигание места роста. Применяется при полипах больших размеров;
    • лазерная вапоризация полипа – эффективна для небольших полипов, т.к. сам луч коагулирует сосуды, уменьшая кровотечение. Имеет ограничения для гистологического исследования полипа из-за сильного изменения тканей при воздействии лазерного луча;
    • гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливанием назначается женщинам в постменопаузе, симптоматике с кровотечением, а также при росте полипа из полости матки.

    Схема диагностики и лечения полипов шейки матки:

    Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа (оптического прибора). Безболезненная и высокоинформативная процедура.

    Полипэктомия – хирургическая процедура удаления (иссечения) полипа различными методами.

    РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)(раздельное диагностическое выскабливание)- хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).Читать подробнее…

    Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой цервикального канала и полости матки, позволяющий диагностировать патологические изменения этих органов.Читать подробнее…

    Этот метод удаления полипов шейки матки рекомендуется всем женщинам после 27 лет

    Метод лазерной коагуляции позволяет устранить полипы без существенных повреждений тканей. Метод заключается в точном воздействии лазера на ткани.

    Радиоволновой – это один из методов удаление полипов на аппарате “Сургитрон”.

    Гистология – высокоинформативный диагностический метод исследования клеток ткани на атипию.

    Осмотр в зеркалах – гинекологическая манипуляция, позволяющая провести осмотр шейки матки на кресле.

    Операция по удалению полипа шейки матки в клинике «Медсервис»

    Операция делается в один день. Пациентка после обследования, подтверждения диагноза и сдачи анализов поступает в оперблок клиники, где под внутривенным наркозом «Диприван» вводится в медикаментозный сон. Контроль витальных функций осуществляет анестезиолог клиники.

    Сама процедура полипэктомии (гистерорезектоскопии) с последующим раздельным диагностическим выскабливанием длится не более 20 мин. После полного восстановления с рекомендациями, противовоспалительной и противобактериальной терапией пациентка уходит домой. Заключение гистероскопии выдается в этот же день.

    Материал полипа, и окружающих тканей из полости и шейки матки отправляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии врач может назначить соответствующее лечение для исключения рецидива.

Надо ли удалять полип в матке

Обязательно ли удалять полип в матке

Полипоз — распространенная маточная патология. При постановке этого диагноза у женщин появляются вопросы о том, что собой представляет полип эндометрия, если не удалять, что будет дальше, и возможно ли лечение без операции.

Чем опасны полипы в матке

Среди рисков, вызванных полипом, наиболее распространено бесплодие и невозможность нормального вынашивания ребенка. Разрастание тканей на внутренней поверхности матки мешает прикреплению плодного яйца.

Женщина может страдать бесплодием, если новообразование велико, или забеременеть, но родить раньше срока. При наличии полипов возрастает и опасность выкидыша на любой стадии беременности.

Даже при нормальном ее течении полипоз служит частой причиной кровотечения. Из-за постоянных небольших кровопотерь у будущей матери страдает ребенок: при развитии анемии у беременной плод испытывает недостаток кислорода.

Существуют и другие риски:

  1. Маточные кровотечения. Обнаружить их можно по появлению кровянистых мазков на белье после полового акта или в межменструальный период. Причиной возникновения служит травма мягкого разрастания, насыщенного кровеносными капиллярами.
  2. Очаг хронического воспаления. Новообразование сильно прорастает кровеносными сосудами и практически не имеет защитных факторов. Любые инфекционные агенты, попавшие в полость матки, способны вызвать воспаление новообразования.
  3. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. При гормональных сбоях, стрессах, постоянных микротравмах (например, во время полового акта) клетки разрастания внутри матки могут приобрести свойства злокачественных. Особенно опасно образование полипа в менопаузе.

При обнаружении небольшого разрастания может быть проведено лечение гормональными препаратами. Но иногда врач сразу советует удалить полип.

Случаи когда операции не избежать

Вылечить новообразование при помощи медикаментов нельзя. При небольшом размере разрастания или наличии противопоказаний для операции врач назначает гормонотерапию и симптоматические препараты. Консервативный способ подразумевает уменьшение скорости роста новообразования и устранение проявлений болезни (кровотечения, боли). Методы устранения полипов — только хирургические.

Основанием для назначения обязательной операции служит повышенный риск малигнизации (аденоматозный полип, частые кровотечения и т.п.)

Обязательно ли удаление

Выбирать метод лечения может и сама пациентка после консультации с гинекологом. Но нужно хорошо представлять себе, что исчезнуть полип не сможет. Не существует никаких народных средств, которые помогут избавиться от него без операции. Необходимость лечения хирургическим методом обусловлена природой патологии — разрастанием тканей.

Если форма заболевания матки относится к разновидностям с высоким риском перерождения, врач посоветует оперативную методику лечения. Чаще всего так поступают при фиброзном и аденоматозном типах полипов. На предпочтение хирургического метода лечения влияет и размер патологии эндометрия.

Обязательное удаление новообразований рекомендуют женщинам предклимактерического возраста.

Молодым пациенткам рекомендуют операцию, если разрастание вызывает сильные кровотечения из матки или служит причиной бесплодия.

Так ли страшна операция

В современной гинекологии репродуктивную систему женщины стараются лечить щадящими способами, но иногда применяют и устаревшие методики.

В России проводят такие операции:

  1. Гистероскопия (удаление полипа) проводится без разрезов, с введением специального аппарата через цервикальный канал. Аппарат имеет оптическое устройство и позволяет не только быстро удалить полип, но и осмотреть полость матки (для определения гиперплазии эндометрия, миомы и др.). Операция проходит амбулаторно, под местным обезболиванием.
  2. Выскабливают новообразования, когда в женской консультации нет специалистов и оборудования для более современных методик. Операция достаточно травмоопасна, т. к. отсутствует контроль за ее проведением, поэтому применяется все реже. Требует последующего пребывания в стационаре.
  3. В крупных клиниках применяют лазерное выжигание разрастания. Операция рекомендуется молодым пациенткам, планирующим беременность: она не оставляет рубцов, минимально травматична. Применение лазера позволяет аккуратно убрать полип и обработать его ложе, устраняя риск рецидива. При применении методики весь процесс по подготовке пациентки к удалению полипа, и операция занимают около 3 часов.
  4. При запущенных формах, большом количестве и размерах новообразований проводят полное удаление матки.

Возможные осложнения и последствия

При проведении выскабливания возможна перфорация стенки матки. Это приводит к развитию воспаления брюшины (перитониту). Повреждения слизистой оболочки вызывают рубцевание и образование спаек внутри матки. Результатом этого может стать бесплодие. Обильное кровотечение и спазм мышц шейки — причина скопления крови в полости матки и развития вторичной инфекции.

При недостаточно тщательной обработке ложа возникает риск рецидива или малигнизации остатков тканей новообразования. Это осложнение возможно и при выскабливании, и при гистероскопии. Но лазерное лечение практически лишено риска развития осложнений.

Надо ли удалять полип в матке Ссылка на основную публикацию

Полип матки: надо ли удалять?

Обязательно ли удалять полип в матке

Прежде чем перейти к более подробному разговору полипах, давайте вспомним, что собой представляет слизистая оболочка матки – эндометрий. 

Структура эндометрия

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Первый прилегает к мышечной оболочке матки и на протяжении менструального цикла почти не изменяется. Его толщина колеблется в пределах от 10 до 15 миллиметров. Этот слой включает в себя строму, железы и кровеносные сосуды. Его клетки служат материалом для восстановления функционального слоя. 

Поверхностный слой матки, напротив, на протяжении менструального цикла претерпевает заметные изменения, целью которых является создание оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

В период менструации функциональный слой отторгается и выводится вовне, а на его месте из клеток базального слоя начинает формироваться новый. Затем наступает фаза пролиферации, которая характеризуется разрастанием ткани. Таким образом, толщина эндометрия увеличивается.

Постепенно развиваются железы и сосуды, а слизистая оболочка разбухает за счет наполнения жидкостью. 

Если функциональный слой слишком сильно и неравномерно разрастается, его плотность повышается, а структура нарушается, говорят о гиперплазии эндометрия. 

Что такое полип эндометрия

К гиперпластическим процессам относят и полипы. Размер такого образования, имеющего округлую форму, может варьировать от двух миллиметров до десяти и более сантиметров. Основание полипа расположено в толще эндометрия, к которому он прикрепляется с помощью ножки. 

С возрастом риск развития этой патологии увеличивается, что связано с воздействием различных факторов, в том числе стрессов и плохой экологии.

Какие бывают полипы матки?

Как и слизистая матки, полип может состоять из желез и соединительной ткани. В зависимости от того, какие элементы преобладают, выделяют несколько типов образований. 

  • Железистый полип, как и следует из названия, преимущественно состоит из желез. Кроме того, в его составе присутствуют клетки стромы, которых, однако, в процентном соотношении заметно меньше. Железистая ткань реагирует на гормоны. Как правило, такие образования выявляются у женщин репродуктивного возраста. 
  • В составе фиброзных полипов присутствует соединительная ткань. Согласно статистическим данным, они диагностируются значительно реже, преимущественно у женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Соединительная ткань на гормоны не реагирует. 
  • Железисто-фиброзный полип состоит примерно в равной пропорции из желез и соединительной ткани. Такие образования выявляются у женщин самого разного возраста.
  • Аденоматозный полип эндометрия считается предраковым заболеванием. Выявляется он чаще у женщин позднего возраста, находящихся в периоде постменопаузы. Такое образование состоит из измененных клеток базального слоя эндометрия, которые склонны к активному делению. 

Почему образуются полипы матки?

На текущий момент специалисты не могут назвать точные причины возникновения полипов. Раньше ученые придерживались мнения, что в основе лежит повышение уровня эстрогенов. Сейчас уже вполне понятно, что увеличение концентрации женских гормонов является, по крайней мере, не единственной причиной.

Гистологические методы исследования и молекулярная генетика позволяют говорить о том, что не менее важную роль играют местные факторы (например, рецепторы и цитокины). У каждой клетки есть свой срок существования, после чего она гибнет. Такая запрограммированная клеточная смерть называется апоптозом.

Почему в некоторых случаях происходит сбой и запускается механизм роста, специалисты пока объяснить не могут. 

Согласно статистическим данным, вероятность перерождения в злокачественную опухоль выше в том случае, если полип имеет размеры более 1 сантиметра, а также широкую и при этом короткую ножку.  

На какие признаки надо обратить внимание

Сразу нужно сказать, что достаточно часто полип себя никак не проявляет. Однако по мере увеличения размеров образования могут появляться такие симптомы, как:

  1. неприятные ощущения в нижней части живота во время интимного контакта или непосредственно после него;
  2. нарушение цикла, характеризующееся заметным увеличением объема менструальных выделений;
  3. кровянистые выделения из половых путей после полового акта;
  4. кровотечения из половых путей, не имеющие отношения к менструальному циклу, которые могут возникать в различное время между месячными;
  5. кровотечения из половых путей, возникающие в периоде постменопаузы, когда месячные уже полностью прекратились;
  6. анемия, которая развивается из-за постоянной кровопотери;
  7. бесплодие, как правило, обусловленное теми же факторами, которые лежали в основе развития полипа. Нередко трудности с наступлением беременности связаны с гормональным дисбалансом и нарушением имплантационных свойств слизистой оболочки матки. 

Как обнаружить полип эндометрия

Как мы уже говорили, полипы часто никак себя не проявляют.

Нередко их обнаруживают случайным образом во время ультразвукового исследования, которое проводится для диагностики или контроля лечения каких-либо других гинекологических патологий.

Поскольку в зависимости от целей оно может осуществляться в разные периоды цикла, необходимо повторить УЗИ на 5–7 день от начала менструальных выделений. 

Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия является не отдельной патологией, а частью гиперпластических процессов, которые можно разделить на 3 группы: 

  • фоновые процессы (гиперплазия, полип);
  • предрак (атипическая гиперплазия);
  • рак.

Важно понимать, что эти процессы способны перетекать из одного в другой. Полип может развиваться на фоне нормального или измененного эндометрия. Однако есть вероятность, что на каком-то другом участке слизистой оболочки присутствует очаг атипической гиперплазии.

Таким образом, исследуя какой-либо образец ткани, мы можем выявить одну стадию гиперпластических процессов, изучая следующий, – совсем другую. И это представляет для врачей определенную сложность.

Чтобы не упустить опасные состояния, было решено придерживаться стандартного подхода к лечению таких проблем. 

Единая тактика предполагает обязательное удаление любых полипов эндометрия. С этой целью проводится гистероскопия с РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием) или гистерорезектоскопия. 

Гистероскопия с РДВ предполагает изучение полости матки и соскабливание слизистой оболочки с внутренней поверхности органа, после чего осуществляется микроскопическое и гистологическое исследование эндометрия.

Врачи используют особые хирургические ложки (кюретки). Для проведения этих манипуляций не нужно делать разрезы или проколы на брюшной стенке.

Доступ к матке осуществляется через цервикальный канал (канал шейки матки).

В ходе гистерорезектоскопии специалисты используют не кюретки, а петлевые электроды. Преимущество такого вмешательства заключается в том, что оно позволяет уменьшить риск рецидива и свести к минимуму возможные повреждения слизистой оболочки.

Специалисты применяют гистерорезектоскоп – специальный электрохирургический инструмент, состоящий из двух частей (оптической и рабочей). Оптическая система дает возможность четко визуализировать полип и тщательно контролировать процесс его удаления.

Рабочая часть включает в себя набор электродов, которые могут быть использованы во время вмешательства. Таким образом, врачи прицельно срезают сам полип и ножку, а также коагулируют его ложе. 

По результатам гистологического заключения врач определяет дальнейшую тактику лечения. Для нормализации гормонального фона обычно женщине назначается гормональная терпия с применением комбинированных оральных контрацептивов (КОК). 

Можно ли забеременеть, если есть полип эндометрия

Теоретически при наличии полипа эндометрия можно успешно забеременеть, а также благополучно выносить и родить ребенка. Мы не до конца представляем компенсаторные механизмы организма, поэтому такие случаи бывают.

Однако на практике, как правило, беременность либо не наступает, либо прерывается. Чтобы не допустить такого развития событий, очень важно еще на этапе планирования пройти обследование и своевременно удалить полип эндометрия.

Планировать рождение ребенка при наличии этого образования в полости матки нельзя. 

Ведение беременности при полипе эндометрия

А что же делать, если о полипе эндометрия женщина узнала только после наступления беременности? Нужно понимать, что в этом случае она автоматически попадает в группу риска по кровотечениям, фетоплацентарной недостаточности, ВЗРП (внутриутробной задержке развития плода) и другим патологиям. Удалять полип в такой ситуации нельзя, поэтому потребуется тщательное наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша. Очень важно, чтобы ведение беременности осуществлял опытный врач, который своевременно выявит нарушения и предупредит опасные осложнения. 

Угрожает ли полип эндометрия плоду? Это образование не может спровоцировать какие-либо патологии и пороки развития, однако, как мы уже говорили, негативно влияет на течение беременности. 

После родов женщине необходимо обратиться к врачу и сделать операцию по удалению полипа. Откладывать лечение не следует, поскольку всегда присутствует риск злокачественного перерождения образования. 

Полип матки: обобщаем и делаем выводы

Вероятность появления полипов эндометрия достаточно высока в любом возрасте, поэтому необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога. Плановый осмотр позволит своевременно обнаружить различные гинекологические заболевания и вылечить их, тем самым предупреждая развитие серьезных осложнений. 

Очень важно пройти тщательное обследование на этапе планирования беременности, поскольку полип может провоцировать бесплодие и выкидыш.

Все типы полипов эндометрия (железистые, фиброзные, аденоматозные) подлежат обязательному удалению с целью предупреждения их перерождения в злокачественную опухоль.

Источник фото: depositphotos.com

Операция по удалению полипа в матке: способы вмешательства, возможные осложнения

Обязательно ли удалять полип в матке

Большинство специалистов придерживаются мнения, что любое новообразование в матке необходимо удалять. Это же касается и полипов, которые представляют собой округлые или грибовидные образования на слизистой органа.

Разумеется, многие пациентки боятся прибегать к радикальным мерам лечения, тем более, если полипы не вызывают дискомфорта.

Для принятия объективного решения, рассмотрим, какие же риски существуют в случае отказа от хирургического вмешательства, и действительно ли оно необходимо при небольших размерах полипов.

Когда необходима операция?

Основная причина появления полипов – гормональный дисбаланс, когда в организме женщины отмечается нехватка прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в паху;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

  • проблемы с зачатием или беременностью;
  • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
  • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
  • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

На какой день цикла удалять?

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

Как подготовиться к операции?

Какой-то серьёзной подготовки удаление полипа не требует, но некоторые ограничения предусмотрены. За неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Также нежелательны:

  • спринцевания,
  • свечи,
  • влагалищные таблетки,
  • лечебные тампоны.

Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

Какие анализы необходимо сдать?

Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
  2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
  3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
  4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
  5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).

Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

Удаление и виды наркоза

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

  • вида и размера образований,
  • возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Этот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Лазерная полипэктомия

Лазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

В каких случаях требуется гистерэктомия?

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

В зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Отказаться от любых физических нагрузок;
  • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не посещать сауны, бани, бассейны;
  • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
  • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

Возможные осложнения

В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

  • Рецидив полипоза;
  • Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
  • Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
  • Обильные кровяные выделения;
  • Инфекционное поражение эндометрия;
  • Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
  • Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
  • Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

Спустя месяц после вмешательства внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

Дополнительно полезное видео о выскабливании матки и возможных осложнениях после операции:

Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией.

Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику.

Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Инновационные методы удаления полипов в матке

Обязательно ли удалять полип в матке

При появлении полипа целостность эндометрия нарушается. Новообразования могут иметь различный размер (от 1мм до 6 см в диаметре). Удаление полипа в матке производится довольно часто, ведь с помощью народных средств и употребления медикаментов избавиться от проблемы не удастся.

Причины появления новообразования

Патологический процесс в матке нередко наблюдается при воздействии следующих факторов:

Изменения уровня эстрогенов в крови. При повышении количества этого гормона увеличивается вероятность появления других гинекологических проблем (кистозные изменения в яичниках, миома в области матки).Виды полипов

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

  • Вероятность появления полипа повышается во много раз при травмах брюшной полости, повреждении матки при искусственном прерывании беременности, медицинской манипуляции.

  • В группу риска попадают и представительницы прекрасного пола с повышенным артериальным давлением, диабетом, ослабленным иммунитетом.

Симптомы

На ранней стадии болезни пациентка чувствует себя нормально. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, у женщины начинается кровотечение, появляются выделения во второй половине цикла, месячные становятся обильными. Нередко возникает и дискомфорт при сексуальном контакте.

После бурной ночи любви у женщины могут появиться бледные выделения. Пациентка жалует на слабость, теряет интерес к жизни. Если новообразование большое по размеру, оно оказывает давление на органы, расположенные рядом с полипом.

Поэтому у женщины могут возникать болезненные спазмы, дискомфорт в нижней части живота усиливается.

Удаление полипов в матке необходимо, поскольку они могут явиться причиной бесплодия. Некоторые новообразования перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

При наличии новообразования в полости матки увеличивается вероятность внематочной беременности. Кроме того, на поздних сроках беременности может произойти отслойка плаценты.

Для удаления полипов в области матки гистероскопия применяется довольно часто. При её проведении используется специальный прибор – гистероскоп. Он оснащен камерой маленького размера.

При помощи гистероскопа доктор сначала осматривает полость органа. Гистероскопию обычно проводят вскоре после окончания месячных. Эту медицинскую манипуляцию осуществляют в стационаре.

Как удаляют полип в матке посредством гистероскопии?

Выделяют следующие основные этапы гистероскопии:

  • Проводится обезболивание.
  • Доктор осуществляет раскрытие шейки матки с помощью соответствующего инструмента.
  • В матку вводят гистероскоп, на одном из концов приспособления имеется специальная камера.
  • Врач осматривает полость органа, определяет размер полипа.

Затем новообразование удаляют хирургическим путём.

  • После удаления доброкачественной опухоли производят выскабливание матки, применяют лекарства, имеющие антисептический эффект. Их употребление позволяет снизить вероятность повторного появления новообразования.
  • Образец ткани, взятой из полипа, отправляют на гистологию.

К положительным свойствам гистероскопии относятся:

  • При проведении хирургической манипуляции пациентка не испытывает болезненных ощущений.
  • Эта операция безопасна, она не наносит вреда здоровью пациентки.
  • Специальная камера помогает осуществлять контроль за проведением процедуры.
  • В процессе оперативного вмешательства не выполняются надрезы на теле, не возникает необходимости в накладывании швов.

Какие осложнения могут возникнуть после гистероскопии?

У некоторых пациенток начинается сильное кровотечение. Это осложнение возникает не часто. Обычно оно устраняется приёмом Окситоцина.

После оперативного вмешательства может сбиться менструальный цикл: следующие месячные приходят только через несколько месяцев.

К послеоперационным осложнениям относится и появление болевых ощущений при интимной близости. В редких случаях происходит инфицирование органа: у женщины поднимается температура, возникают резкие боли в нижней части живота.

Использование лазера для удаления новообразования

Эта методика лечения появилась сравнительно недавно. Стоимость этой процедуры довольно высока, но и достоинств у этой процедуры довольно много:

  • После операции крайне редко остаются рубцы.
  • У женщины не нарушается репродуктивная функция, не возникает проблем с зачатием ребенка.
  • Пациентка быстро восстанавливается после лазерного удаления полипа.
  • Врачебная манипуляция осуществляется в кратчайшие сроки (и обследование женщины, и удаление новообразования осуществляются в один день).

В некоторых клиниках установлено современное оборудование (минигистероскоп). Благодаря этому прибору доктор получает возможность контролировать ход операции.

Выскабливание полости органа

Перед проведением манипуляции больной дают лекарства, которые расширяют стенки матки. Могут использоваться и специальные расширители.

При удалении полипа нередко применяются две методики: гистероскопия и выскабливание. После выскабливания доктор изучает полость органа посредством гистероскопа. Это манипуляция занимает не более 30 минут.

К этой процедуре надо готовиться постепенно:

  • Манипуляция проводится за 4 дня до месячных. Это снижает вероятность значительной кровопотери в процессе проведения гистероскопии. Матка в этот период намного лучше сокращается.

Нужно пройти медицинское обследование (сдать необходимые медицинские анализы, сделать мазки).

  • За две недели до хирургического вмешательства нужно ограничить приём медикаментов, отказаться от пищи, содержащей вредные пищевые добавки. Если у женщины имеются хронические заболевания, и она вынуждена постоянно принимать какие-либо лекарственные средства, нужно сообщить об этом врачу.
  • За двое суток до операции следует отказаться от интимных отношений. В этот период не рекомендуется использовать средства гигиены, в составе которых присутствуют красители и добавки (разнообразные гели). Делать спринцевания перед манипуляцией также не следует.

Выскабливание производится в такой последовательности:

  • Больной дают наркоз, после этого она погружается в глубокий сон. Непосредственно после родов манипуляцию можно осуществлять без применения обезболивающих средств.
  • Доктор расправляет стенки влагалища, в него вводят специальный расширитель.
  • В канал шейки матки помещают зонд. Это приспособление имеет закруглённый конец.
  • В полость органа вводят кюретку. С помощью этого приспособления и проводят выскабливание. Кюреткой соскребают верхний слой, помещают этот материал в стерильную ёмкость. Фрагменты ткани полипа отправляют на гистологию.

Можно ли обойтись без операции?

Некоторые женщины считают, что удаление полипа матки посредством хирургической операции – слишком радикальный метод лечения. Медикаментозное лечение способствует снижению количества кровянистых выделений, боль в нижней части живота затихает.

При полипе в области матки можно применять препараты, обладающие болеутоляющим воздействием. Но длительное время эти медикаменты принимать не рекомендуется, у женщины могут возникнуть патологии желудочно-кишечного тракта, тяжёлые заболевания печени.

В тяжёлых случаях обезболивающие таблетки не помогают, поэтому потребуется хирургическое удаление полипа в матке.

Женщина должна следить за гигиеной половых органов: при случайном проникновении инфекции лечение патологии затрудняется, новообразование может увеличиться в размерах.

Можно использовать слабые разбавленные растворы средств, наделённых антисептическими свойствами (Перманганат калия, Септадин). Эти лекарственные средства подавляют активность вредоносных микроорганизмов и предотвращают инфицирование органа.

При помощи медикаментов можно устранить симптомы патологии, затормозить процесс роста полипа. Врачи назначают препараты, содержащие гормоны. Он восполняет баланс половых гормонов в организме.

Обезболивающие средства могут устранить болевой синдром, возникающий при перекручивании ножки новообразования. Медикаментозное лечение нередко назначается и после проведения оперативного вмешательства. Правильно подобранные лекарства снижают вероятность возникновения рецидива болезни.

Чего не рекомендуется делать после хирургического вмешательства?

В течение трёх недель после операции у пациентки могут быть мажущие выделения: рана, оставшаяся после операции, постепенно заживает. Для того чтобы процесс регенерации тканей прошёл быстрее, необходимо выполнять простые правила:

  • Нужно избегать воздействия высоких температур. При посещении бани, сауны повышается давление, увеличивается вероятность появления кровотечения.

Не рекомендуется принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они способствуют усилению кровотока, разжижают кровь.

  • Запрещается подвергать себя физическим нагрузкам. Необходимо избегать подъёма тяжёлых предметов. От занятий в тренажёрном зале, посещения танцевальных клубов также следует на время отказаться.
  • На протяжении 30 дней после хирургического вмешательства противопоказаны половые отношения. В этот период не рекомендуется делать спринцевания.
  • После хирургического вмешательства нельзя использовать гигиенические тампоны.
  • Горячую ванну принимать не рекомендуется. Пациентке нужно купаться под душем.
  • От сексуальных контактов также следует отказаться (минимум на 30 дней).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.