Неудачное ЭКО: причины, почему не получается с первого раза, как это пережить, когда начинаются месячные, что делать дальше, как повысить шансы

Содержание

Месячные после неудачного ЭКО: когда начинаются первые и вторые месячные

Неудачное ЭКО: причины, почему не получается с первого раза, как это пережить, когда начинаются месячные, что делать дальше, как повысить шансы

При ЭКО женщина проходит через гормональное стимулирование. Гормональные препараты серьезно воздействуют на гормональный фон пациентки. По этой причине в организме происходят расстройства.

Если ЭКО было неудачным должны начаться месячные. Менструация наступает не в привычный период.

Должно пройти время, чтобы гормональный фон нормализовался, и гормоны начали вырабатываться самостоятельно.

Когда ждать месячных после неудачного ЭКО?

После того, как анализ ХГЧ показал, что имплантация зародыша сорвалась, и беременность не наступила, начнется менструация. Однако с точностью сказать, когда месячные пойдут, и сколько по времени они будут идти очень сложно.

Все будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины. Все женщины переносят ЭКО по-разному и месячные в случае неудачи начинаются у всех в разное время.

Обычно врачи говорят, что месячные могут пойти уже через 4 суток после прекращения поддержки.

Если считать от дня переноса эмбриона то здесь есть статистика, согласно которой месячные могут пойти с 4 либо 11 дня.

Почему возникает задержка?

Когда стало известно, что ЭКО не получилось, женщина ждет начала месячных. Но после того как они не приходят женщина начинает думать, что беременна  если месячные не идут. Если уже точно известно, что процедура прошла неудачно, то не нужно себя обнадеживать. Если дать организму восстановиться месячные обязательно начнутся.

Причины задержки месячных после неудачного ЭКО:

  1. Неверная гормональная терапия.
  2. Тонкий эндометрий. При этой ситуации у женщины есть только небольшие пятна вместо обычных выделений. В этой ситуации женщина обычно думает, что месячных нет.
  3. Сильное эмоциональное расстройство на фоне неудачного ЭКО. При стрессах сильно вырабатывается кортизол. Слишком высокий уровень кортизола нарушает гормональный фон.
  4. Перекрыт цервикальный канал. Возможно, части стенки матки, которые были отвержены, перекрыли цервикальный канал, и выделения не выходят наружу.
  5. Воспаление в матке.
  6. Пункция фолликулов привела к тому, что образовались несколько желтых тел. Желтые тела регулируют лютеиновую фазу цикла.

Если месячные после ЭКО начались спустя 4-12 дней – это нормально. Если менструация началась позже этого срока, это говорит о том, что в организме происходит сложный процесс восстановления.

Первые месячные

Если имплантация оказалась пролетной то месячные, которые начнутся после будут несколько отличаться от обычных. После неудачного ЭКО характер месячных немного изменяется.

На что чаще всего жалуются:

  • характер кровотечения. Сперва начинается мазня, потом она начинает усиливаться. После того, как выделения стали обильными в них могут присутствовать сгустки. Это выходят отслоившееся частички плотного функционального слоя матки;
  • дискомфорт;
  • тянущая боль внизу живота;
  • месячные могут длиться до 2 недель.

Потерпите 2 недели.

Все эти особенности возникли по причине гормонального стимулирования во время короткого протокола. Если женщина в процессе подготовки к имплантации принимала противосвертывающие то выделения обычно сильные и ярко красного цвета, почти алые (без сгустков). Вторые месячные, обычно происходят в срок. По характеру они приходят в норму и не вызывают серьезного дискомфорта.

Это важно! При очень обильных выделениях, либо очень долго не прекращающихся выделениях нужно обязательно и как можно скорее обратиться к врачу.

Нерегулярные месячные

Что делать если месячные после ЭКО идут нерегулярно и цикл сбивается? При таком отклонении от нормы цикл может, как растянутся на более долгий, чем обычно срок, либо стать короче с незначительными выделениями. Если это происходит, значит, в организме женщины все еще происходит восстановление репродуктивной функции. Сбой в работе репродуктивной системы происходит из-за гормональной стимуляции.

Цикл полностью нормализуется только через 60-90 дней после неудачного ЭКО.

Как можно нормализовать месячные:

  1. С помощью ходьбы (прогулок на свежем воздухе) либо других видов не силового спорта. Не поднимайте тяжести.
  2. Пить алкоголь и курить нельзя.
  3. Питаться нужно правильно. Нельзя сидеть на диете после неудачного ЭКО. Именно в этот момент организму нужны все необходимые элементы для скорейшего восстановления.
  4. Пить воду (не меньше 2 литров в день).
  5. Не волноваться. Стресс только усложняет восстановление гормонального фона. Если со стрессом самостоятельно справиться не получается, обратитесь к врачу, он выпишет успокоительные.
  6. Врач назначит прием фитогормонов и фитопрепаратов.
  7. Обязательно посещение гинеколога. Вы должны быть под наблюдением врача до наступления нормальных месячных. Не забывайте календарь менструального цикла.

Это нельзя делать при задержке месячных

Если месячные начинаются всегда в разное время, либо еще не наступили после неудачного ЭКО нужно знать, что нельзя делать.

Делать тест на беременность

После неудачного экстракорпорального оплодотворения, если появилась задержка менструации не нужно делать тест на беременность. Когда уже точно известно, что эмбрион не прижился, результат теста станет дополнительной причиной стресса.

Выравнивать цикл

Это очень важно! Никогда не пытайтесь самостоятельно выровнять цикл. Нельзя принимать гормональные препараты для этого. Самолечение очень опасно для здоровья. Прием гормонов особенно опасно в момент  только начавшегося гормонального равновесия.

Бабушкины рецепты

Забудьте о народных рецептах. Ни в коем случае нельзя применять такие рецепты для лечения (устранения) задержки месячных. Вместо этого обратитесь к врачу. Врач пропишет то, что нужно и проконсультирует вас на счет бабушкиных рецептов.

Сильные нагрузки

Нужно полностью исключить поднятие тяжестей и изнурительные физические нагрузки. Нельзя сильно напрягать косые и прямые мышцы живота. Только прогулки и свежий воздух. Нельзя напрягаться на работе.

Секс

После неудачного ЭКО стоит воздержаться от половой близости. Органы репродуктивной системы должны восстановиться. Потерпите 2-3 месяца.

Простуда

Попытайтесь не заболеть в этот сложный для организма период. Не переохлаждайтесь, одевайтесь тепло, не находитесь долго на холоде. Не забывайте про гигиену, мойте чаще руки и умывайте лицо с мылом после возвращения с улицы.

В этом видео женщина врач расскажет, что делать после неудачного ЭКО:

Краткий итог

Все женщины которые решаются на ЭКО уверены, что процедура пройдет хорошо и это правильно. Но стоит понимать, что вероятность успешной беременности в лучшем случае 50/50. Поэтому при подготовке к этому непростому пути женщина должна знать, что может ее ожидать, если что-то пойдет не так, в том числе это касается и месячных.

Возможно, следующая процедура экстракорпорального оплодотворения будет удачной, тем более, что по статистике больше всего успешных беременностей наступили именно со второго раза. Перед тем, как начать второе ЭКО нужно нормализовать менструацию, теперь вы знаете как.

Не забывайте писать комментарии, задавать вопросы и делиться опытом. Этой статьей можно поделиться в ваших социальных сетях. Поставьте оценку статье с помощью звездочек. Спасибо за посещение.

Основные причины неудачного ЭКО

Неудачное ЭКО: причины, почему не получается с первого раза, как это пережить, когда начинаются месячные, что делать дальше, как повысить шансы

Согласно статистике, эффективность процедуры ЭКО в нашей стране (после первой попытки) не превышает 50 процентов. Стопроцентного успеха не гарантирует никто – ни в наших, ни в зарубежных клиниках.

Но это не повод отчаиваться: неудачная попытка – не приговор! Главное – верить в себя, понимать суть проблемы и правильно действовать в дальнейшем.

В чем основные причины неудач ЭКО, и как быть дальше?

статьи:

  • Причины неудачи
  • Восстановление
  • После неудачной попытки

К сожалению, неудача с ЭКО – реальность для многих женщин. Лишь в 30-50-ти процентах диагностируется беременность, и данный процент существенно снижается при наличии каких-либо заболеваний. Наиболее частые причины неудачной процедуры:

  • Некачественные эмбрионы. Для успешной процедуры наиболее подходящими являются эмбрионы из 6-8 клеток с высокими показателями деления. При неудаче, связанной с качеством эмбрионов, следует задуматься о поиске новой клиники с более квалифицированными эмбриологами.  При неудаче, связанной с мужским фактором, есть смысл поискать более квалифицированного андролога.
  • Патологии эндометрия. Успех ЭКО наиболее вероятен при размере эндометрия 7-14 мм к моменту переноса эмбриона. Одна из главных патологий эндометрия, препятствующая успеху – хронический эндометрит. Его выявляют с помощью эхографии. А также гиперплазия, полипы, тонкость эндометрия и пр.
  • Патология труб матки. Возможность развития беременности исчезает при наличии жидкости в маточных трубах. Такие аномалии требуют лечения.
  • Проблемы генетического характера.
  • Схожесть папы с мамой по антигенам HLA.
  • Присутствие в женском организме антител, которые препятствуют наступлению беременности.
  • Проблемы эндокринной системы и гормональные нарушения.
  • Возрастной фактор.
  • Вредные привычки.
  • Ожирение.
  • Неграмотно составленные рекомендации или несоблюдение женщиной рекомендаций врача.
  • Некачественно проведенное обследование (несоставленные иммунограммы, гемостазиограммы).
  • Синдром поликистозных яичников (снижается качество яйцеклеток).
  • Снижение фолликулярного резерва. Причины – истощение яичников, воспалительный процесс, последствия операции и пр.
  • Наличие хронических заболеваний женской половой системы, печени и почек, легких, ЖКТ и пр.
  • Наличие инфекционных заболеваний (герпес, гепатит С и пр.).
  • Нарушения в состоянии здоровья в процессе процедуры ЭКО (грипп, ОРВИ, астма или травма, желчнокаменная болезнь и пр.). То есть, любое заболевание, требующее привлечения сил организма на борьбу с ним.
  • Спаечные процессы в малом тазу (нарушение кровообращения, сакто- и гидросальпинкс, и пр.).
  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Врожденные и приобретенные аномалии – двурогая или седловидная матка, ее удвоение, миома и пр.

А также другие факторы.

Восстановление месячных

Реакция женского организма на ЭКО всегда индивидуальна. Восстановление месячных обычно происходит вовремя, хотя и задержка форс-мажором после такой процедуры не является.

Причины задержки могут быть, как в особенностях самого организма, так и в общем состоянии здоровья.

Стоит отметить, что самостоятельный прием гормонов при задержке после ЭКО не рекомендован – он спровоцирует задержку менструации уже после приема самих гормонов. Что еще нужно помнить?

  • Возможны обильные месячные после ЭКО. Данное явление не говорит о серьезных проблемах, причин для паники нет. Месячные также могут быть болезненными, более длительными и с наличием сгустков. Учитывая факт стимуляции овуляции, эти изменения – в пределах нормы.
  • Следующая менструация должна вернуться в рамки привычных параметров.
  • При отклонениях в параметрах 2-й после ЭКО менструации есть смысл показаться доктору, который вел протокол.
  • Задержка месячных после неудавшейся попытки ЭКО (и прочие ее изменения) не снижают шансов на успешную последующую попытку.

Может ли после неудачной попытки ЭКО наступить естественная беременность?

Согласно статистике, около 24 процентов родителей, столкнувшихся с неудачей первой попытки ЭКО, после зачали малышей естественным путем. Такое «спонтанное зачатие» специалисты объясняют «запуском» физиологического гормонального цикла после ЭКО. То есть, ЭКО становится спусковым крючком для включения естественных механизмов репродуктивной системы.

Что делать дальше после неудачной попытки ЭКО – успокаиваемся и действуем по плану!

Для наступления беременности после неудачи с 1-й попыткой ЭКО многие мамы решаются на кардинальные меры — смену не только клиники, но и страны, в которой выбрана клиника.

Иногда это действительно становится решением проблемы, потому что квалифицированный опытный врач – это половина успеха. Но большая часть рекомендаций для женщин, столкнувшихся с неудачным ЭКО, сводится к ряду определенных правил.

Итак, что делать, если ЭКО не увенчалось успехом?

  • Отдыхаем до следующего протокола. Имеется в виду не спячка под теплым пледом дома (к слову, лишние килограммы – препятствие для ЭКО), а легкий спорт (ходьба, плавание, зарядка, танец живота и йога, и пр.). Важно сделать упор на упражнения, улучшающие кровоснабжение органов малого таза.
  • Возвращаемся к личной жизни «по желанию», а не по расписанию. На время перерыва можно отказаться от графиков.
  • Проводим полное обследование, необходимые анализы и все дополнительные процедуры для сведения к минимуму риска повторной неудачи.
  • Используем все возможности для восстановления (не забываем советоваться с врачом): грязелечение и точечный массаж, гирудо- и рефлексотерапия, прием витаминов и пр.
  • Выходим из депрессии. Самое важное, без чего успех просто невозможен – это психологический настрой женщины. Неудачное ЭКО – не крах надежд, а лишь еще одна ступенька на пути к желанной беременности. Стресс и депрессия резко снижают шансы на успех второй попытки, поэтому после неудачи важно не упасть духом. Поддержка семьи, друзей, супруга сейчас крайне важна.  Иногда есть смысл обратиться к профессионалам.

На что должен обратить внимание доктор после неудачи?

  • Качество эндометрия и самих эмбрионов.
  • Уровень подготовки организма к возможной беременности.
  • Качество ответа яичников на проводимую стимуляцию.
  • Наличие/отсутствие факта оплодотворения.
  • Параметры структуры/толщины эндометрия на момент переноса.
  • Качество развития эмбрионов в условиях лаборатории.
  • Все возможные причины ненаступления ожидаемой беременности.
  • Наличие отклонений в развитии эндометрия в процессе процедуры ЭКО.
  • Необходимость дополнительного обследования и/или лечения перед второй процедурой.
  • Необходимость внесения изменений в прежнюю схему лечения до повторного ЭКО.
  • Сроки проведения повторного ЭКО (когда можно).
  • Внесение изменений в протокол стимуляции яичников.
  • Изменение дозировки препаратов, которые отвечают за суперовуляцию.
  • Необходимость в использовании донорской яйцеклетки.

Когда разрешено проведение повторной процедуры?

Повторная попытка разрешена уже в следующем после неудачи месяце. Все зависит от желания женщины и от рекомендаций врача. Но чаще всего рекомендуется более длительный перерыв для восстановления сил – около 2-3-х месяцев для восстановления яичников после стимуляции и приведения организма в норму после стресса, которым по сути является ЭКО.

Анализы и процедуры, показанные после нескольких неудачных попыток:

  • Волчаночный антикоагулянт.
  • Кариотипирование.
  • Антитела к ХГЧ.
  • Гистероскопия, биопсия эндометрия.
  • HLA-типирование супружеской паре.
  • Блокирующий фактор сыворотки крови.
  • Исследование иммунного и интерферонового статуса.
  • Анализ крови на антифосфолипидные антитела.
  • Допплер-исследование сосудистого русла гениталий.
  • Анализ на посев для выявления возможного возбудителя воспалительного процесса.
  • Исследование матки для выяснения оценочных параметров биофизического профиля матки.

При наличии скрытых воспалительных процессов в матке (в зоне риска – женщины после чисток, абортов, родов, диагностических выскабливаний и пр.) методы лечения могут быть следующими:

  • Медикаментозная терапия (использование антибиотиков).
  • Физиотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Методы нетрадиционной медицины (в том числе, траволечение, гирудотерапия и гомеопатия).

Сколько попыток ЭКО разрешено?

По мнению специалистов, сама по себе процедура ЭКО значительного негативного влияния на организм не оказывает, и сколько организму потребуется процедур – никто не скажет. Все индивидуально. Иногда для успеха ЭКО приходится пройти и 8-9 процедур. Но, как правило, после 3-4-й неудачной попытки рассматриваются уже альтернативные варианты. К примеру, использование донорской яйцеклетки/спермы.

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Автор статьи

Об авторе

Максим Большаков

Пишу и изучаю то, что мне нравиться.

+1 Загрузка…

Присоединяйтесь к нашим сообществам в социальных сетях

Неудачное ЭКО – раз, два, три, четыре, пять – как не отчаяться опять?

Неудачное ЭКО: причины, почему не получается с первого раза, как это пережить, когда начинаются месячные, что делать дальше, как повысить шансы

Не все пациентки успешно беременеют даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это становится не только медицинской, но и психологической проблемой. Поэтому каждая супружеская пара перед проведением такой процедуры должна реалистично подходить к ее возможным результатам.

Частота развития отрицательного результата

Считается, если первое ЭКО неудачное, шансы на успех сохраняются в течение следующих двух попыток.

Однако при четвертой и последующих попытках вероятность беременности снижается на 40% и составляет менее 5%.

Если второе ЭКО, а тем более третье также оказались безуспешными, необходимо сменить протокол процедуры или воспользоваться другими возможностями, о которых рассказано ниже (процедуры ZIFT и GIFT).

Причины

Основные причины неудачного ЭКО:

  • немолодой возраст матери;
  • повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • отрицательная реакция на лекарственные препараты, принимаемые для улучшения фертильности;
  • малое количество полученных яйцеклеток;
  • промедление с проведением оплодотворения;
  • малое количество полученных эмбрионов, доступных для пересадки;
  • снижение качества эмбрионов, которое может возникнуть по самым разным причинам.

Иногда даже множественные попытки ЭКО заканчиваются неудачно по неизвестной причине.

Другие заболевания и состояния:

  • хронический эндометрит;
  • истончение стенки матки после многочисленных абортов или выскабливаний;
  • гидросальпинкс;
  • генетическая несовместимость родителей;
  • диабет, патология щитовидной железы и других эндокринных органов, которые могли обостриться под влиянием гормональной подготовки к процедуре;
  • ожирение как у матери, так и у отца;
  • патология сперматозоидов (мужское бесплодие).

Если случилась неудача

При неудаче с ЭКО необходимо тесное сотрудничество с лечащим врачом. Только он может определить проблему и найти ее решение. Врач должен подробно проанализировать цикл процедуры и определить, есть ли какие-нибудь способы изменить его, чтобы добиться успеха в будущем. Иногда достаточно добавить 1-2 препарата для наступления беременности.

В это время необходимо наладить доверительные отношения со своим врачом. Только понимая, что с ней происходит, пациентка может улучшить шансы на успех лечения. Для этого ей необходимо найти специалиста, который ответит на все ее вопросы.

Следует понимать, что неудачное ЭКО – обычное явление. Примером служит факт, что при обычной половой жизни здоровых супругов вероятность беременности составляет не более 7% в месяц. Этот показатель значительно ниже, чем эффективность ЭКО.

Что необходимо проанализировать в первую очередь вместе со своим врачом:

  • тип протокола, виды и дозировки лекарств, результаты анализов крови и УЗИ;
  • характеристики скорости оплодотворения в лаборатории, развития эмбрионов, их криоконсервации;
  • подбор новых технологий, например, использование новых лекарств или культивирование эмбриона до 5 суток;
  • исключение эндометриоза, гидросальпинкса, полипов или миомы матки или лечение этих состояний;
  • диагностика синдрома поликистозных яичников и соответствующая коррекция терапии.

Нужно понимать, что чаще всего в неудаче никто не виноват. Однако при отсутствии доверия к клинике, где проводилась первая попытка, лучше найти другую больницу.

Признаки неудачной попытки

После проведения ЭКО необходимо ожидание в течение 2 недель. После этого пациентка сдает анализ для определения уровня ХГЧ. Если показатель не повысился по сравнению с исходным, значит, процедура оказалась неудачным.

Признаки неудачного ЭКО до сдачи ХГЧ:

  • отсутствуют какие-либо необычные симптомы, например: скачет температура, появляется озноб, плохое самочувствие;
  • базальная температура остается на уровне до 37,2°;
  • нет проявлений раннего токсикоза, прежде всего тошноты.

После неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения большинству пациенток для выявления пропущенных патологических изменений в матке, которые могли стать причиной невынашивания, назначается гистероскопия. Иногда сразу в первый же цикл после нее делают повторную попытку, и это может способствовать наступлению желанной беременности.

Восстановление фертильности

Восстановление после неудачной процедуры занимает до 3 месяцев. При этом необходимо обращать внимание не только на физическое, но и на эмоциональное здоровье.

Факторы, которые помогают пережить стресс и быстрее восстановиться:

  • психологические: беседа с медицинским психологом, аутотренинг, медитация;
  • физиологические: сеансы иглоукалывания, массажа, регулярные физические упражнения;
  • биохимические: бальнеопроцедуры, лечебные грязи, банные процедуры, плавание, закаливание, умеренный загар;
  • физические: прием успокаивающих лекарственных трав.

Чтобы быстрее восстановить организм, рекомендуется:

  • помощь психолога центра репродуктивных технологий;
  • налаживание отношений с супругом, так как попытки забеременеть не должны превращаться в самоцель для женщины;
  • полноценное питание, достаточный сон;
  • общение с близкими людьми.

В некоторых случаях у женщины развивается тяжелая депрессия – появляются мысли о собственной никчемности, наступает апатия, плаксивость, постоянно угнетенное состояние, исчезает желание жить, работать, даже вставать с постели. В этом случае необходима помощь психиатра и прием лекарственных препаратов.

Когда можно повторить попытку?

Это зависит от индивидуального состояния пациентки. Она вновь должна собраться с духом, пройти все обследования и анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Обычно повторный протокол назначают через 3 месяца. Количество попыток практически не ограничено, некоторые женщины беременеют только после 6 – 8-й процедуры.

В некоторых случаях криоперенос после неудачного ЭКО делают уже через один менструальный цикл, то есть когда завершится первая и вторая менструации.

При этом время, необходимое на процедуру, сокращается, так как уже имеются замороженные эмбрионы, полученные при первой попытке.

Поэтому не проводится стимуляция овуляции, извлечение яйцеклеток, их оплодотворение и культивирование. При этом качество эмбрионов не страдает.

Криопротокол может быть дополнен гормональной терапией для поддержания процесса имплантации эмбриона в эндометрий, но лекарства обычно назначаются лишь при эндокринной форме женского бесплодия.

Чтобы воспользоваться такой возможностью, необходимо сразу после неудачи первого ЭКО пройти полное обследование, выяснить и устранить причину патологии. В этом случае есть вероятность наступления беременности со второй попытки без лишней гормональной нагрузки на организм.

Менструальный цикл и беременность

Можно ли забеременеть естественным путем после неудачной попытки?

Да, это возможно. После того как был получен отрицательный результат исследования ХГЧ, женщина прекращает прием гормональных препаратов.

Когда начинаются месячные?

Обычно менструация приходит в первые 10 дней после отмены гормонов. Если кровянистые выделения появились буквально в первые дни после ЭКО, необходимо сразу обратиться к врачу. Это может быть признаком прерывания наступившей беременности или синдрома гиперстимуляции яичников.

Задержка месячных после неудачного ЭКО может быть вызвана развившимся заболеванием. Для выяснения причин следует обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Случается, что после неудачной попытки болит грудь. Это нормально. Так организм реагирует на значительные гормональные изменения, происходящие в этот период. После восстановления цикла подобные симптомы должны исчезнуть.

Первая менструация может быть обильной и длительной (до 10 дней), иногда возникают умеренные боли. Скудные месячные в этот период нередко являются признаком патологии эндометрия или нарушения гормонального фона.

Овуляция наступает через 12-14 дней от начала месячных, иногда позднее. В это время возможно наступление естественной беременности.

Если этого не случилось, последующие менструальные кровотечения должны быть обычными для пациентки.

Примерно в трети случаев после неудачи на ЭКО возникает естественная беременность. Она связана с диагностикой и лечением возможных заболеваний пары, улучшением гормонального фона, более хорошей подготовкой эндометрия.

При этом примерно через 3-4 недели после первой менструации возникают начальные признаки – тошнота, плохое самочувствие, иногда болит низ живота. В случае если такие боли становятся сильнее, сопровождаются выделениями крови из влагалища, нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком выкидыша на раннем сроке.

Боли в животе могут возникать и раньше указанного срока. Они также требуют консультации гинеколога или репродуктолога для исключения синдрома гиперстимуляции яичников.

Физиологическая беременность после неудачного ЭКО развивается нормально. Женщина должна регулярно наблюдаться у врача. Рожать она может естественным путем.

Медицинские пути решения проблемы

У всех пар, столкнувшихся с такой ситуацией, появляется вопрос – что делать дальше?

Обычно паре предлагают сделать еще одну попытку. Как подготовиться к следующей процедуре ЭКО:

Повторная диагностика

Проводят повторные диагностические исследования, если предыдущие результаты были получены более года назад:

  1. Определяют уровень антиспермальных и антифосфолипидных антител. Антифосфолипидные антитела препятствуют нормальному маточному кровотоку и имплантации эмбриона. Положительные антиспермальные антитела повреждают эмбрион сразу после имплантации, когда женщина даже не знает о том, что ей удалось забеременеть.
  2. Исследуют уровень волчаночного коагулянта, антител к ХГЧ, проводят посев содержимого эндометрия на питательную среду для выявления возможных возбудителей хронического эндометрита.
  3. Назначают гистеросальпингографию для исключения скопления жидкости в трубах (гидросальпинкса). Она может попадать в матку и быть токсином для внедренного эмбриона.
  4. Проводят УЗИ матки с заполнением ее полости стерильным раствором (гидросонография) для исключения миомы или полипов.
  5. При необходимости назначают допплерографию сосудов матки и органов малого таза, исключают варикозное расширение вен в этой области.

Стимуляция яичников

Убеждаются в максимальной стимуляции яичников, возможной для пациентки в ее возрасте. Любая клиника старается избежать синдрома гиперстимуляции яичников. При этой патологии яичники увеличиваются и выделяют в брюшную полость большое количество жидкости, что может быть опасно для жизни.

Хотя этот риск нужно воспринимать очень серьезно, уменьшение количества гормональных препаратов ниже безопасного уровня приводит к снижению нормальной стимуляции образования яйцеклеток в фолликулах, уменьшению их количества, ухудшению качества полученной яйцеклетки, а затем и эмбриона и к снижению частоты успеха повторного ЭКО. При снижении медикаментозной стимуляции яичников количество яйцеклеток может не уменьшаться, но каждая из них получает меньшее гормональное воздействие, что приводит к ее недоразвитию.

Поиск другой клиники

Неудачные попытки ЭКО – причина для поиска другой клиники, в которой применяются иные программы искусственного оплодотворения. Таких протоколов несколько, и в каждом из медицинских центров обычно придерживаются какого-то одного. Если он не подействовал, необходимо собрать больше информации о других репродуктивных центрах.

Применение вспомогательных методов

Для повышения эффективности ЭКО могут быть использованы вспомогательные методы:

  1. «Вспомогательный хетчинг» — нанесение микроскопического отверстия в стенке эмбриона, чтобы помочь ему «вылупиться» перед имплантацией в матке.
  2. Ко-культивирование, то есть совместное развитие эмбриона с эндометриальными клетками, полученными из маточной стенки.
  3. Преимплантационная генетическая диагностика, при которой из 3-х дневного эмбриона забирается 1 клетка, которая подвергается хромосомному анализу.
  4. Профилактическое удаление маточной трубы при крупном гидросальпинксе.
  5. Продление культивирования «в пробирке» до 5 дней, до формирования уже не зиготы, а более крупного образования – бластоцисты.
  6. Добавление в протокол гормональной терапии соматотропного гормона, необходимого для полного созревания яйцеклетки, чаще всего у молодых пациенток с большим количеством получаемых яйцеклеток или у женщин старше 38 лет.

Применение аналоговых технологий

Как повысить шансы на успех повторных попыток? Если были учтены все возможные факторы, но беременность так и не наступила, можно применить другие технологии:

  1. Использование донорской яйцеклетки, взятой у другой женщины.
  2. ZIFT – процедура, при которой собственные яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются так же, как при ЭКО, но после этого они не инкубируются, а в течение первых 2 суток переносятся в маточную трубу посредством лапароскопии.
  3. GIFT – процедура, при которой яйцеклетки получают либо путем трансвагинальной аспирации (отсасывания, либо при лапароскопии, сразу смешиваются со спермой и немедленно помещаются в маточную трубу.

Технологии ZIFT и GIFT позволяют оплодотворенной яйцеклетке сразу попасть в физиологичную для нее среду – маточную трубу. В результате происходит более гармоничное развитие эмбриона, влияние на него полезных факторов, содержащихся в трубах, «самостоятельный выбор» места и времени для имплантации в матке. Это увеличивает вероятность наступления беременности с 5% до 40%.

Неудачное ЭКО: причины, почему не получается с первого раза, как это пережить, когда начинаются месячные, что делать дальше, как повысить шансы

Неудачное ЭКО: причины, почему не получается с первого раза, как это пережить, когда начинаются месячные, что делать дальше, как повысить шансы

Если ЭКО неудачное, репродуктолог сменит подход к процедуре. Нет смысла одну за другой повторять аналогичные программы, не приносящие успеха. Когда неудачей закончился короткий протокол, необходимо рассмотреть возможность проведения длинного и наоборот. Определяющее значение в выборе дальнейшей тактики действий имеет причина провала.

Статистика ЭКО

Статистика показывают, что в России неудачное ЭКО случается более чем у 60% пар из всех, вступивших в первый протокол. Причиной провального искусственного оплодотворения становятся экзогенные и эндогенные (то есть внешние и внутренние) факторы. Важен опыт врачей, выбор препаратов и моральный настрой семейной пары.

Если первая попытка завершилась провалом, не следует отчаиваться. Если удастся обнаружить причины, то вероятность успешного зачатия в следующем протоколе выше. Если неудачных попыток больше трех, то вероятность зачатия снижается. Как говорит статистика, только 5% пар, вступивших в четвертый протокол экстракорпорального оплодотворения, добились успеха.

Повышает вероятность хорошего результата соблюдение врачебных рекомендаций и выжидательная позиция между протоколами. Если вступить в новую программу сразу после завершения предыдущей, то шансы на успех будут минимальными, ведь организму необходимо восстановиться после столь сложной гормональной перестройки.

Признаки того, что эмбрион не прижился

У женщин бывают разные симптомы после подсадки. Одни не чувствуют ничего, а другие говорят о том, что точно ощущают эмбрион в полости матки. На протяжении 14 суток после переноса врачи ведут наблюдение за пациенткой, оказывая ей поддержку гормональными средствами.

Через две недели после подсадки женщина сдает волнительный анализ – кровь на ХГЧ. Результат покажет, прижился эмбрион или нет.

Кроме низкого показателя хорионического гонадотропина, признаками неудачного ЭКО являются:

  • базальная температура опускается ниже 36.9 градусов;
  • нет тошноты;
  • нет искаженных пищевых пристрастий;
  • появляется тянущая боль в нижней части живота;
  • снижается чувствительность молочных желез.

Если нет месячных, то это еще не значит, что беременность наступила. Несвоевременное начало кровотечения обусловлено серьезным изменением гормонального фона и стрессом. У женщин по-разному приходят месячные после неудачного ЭКО. У одних пациенток выделения начинаются на следующий день после отмены поддержки, а у других только через неделю.

Не стоит тешить себя надеждой о возможной беременности. Если анализ крови и УЗИ показывают отрицательный результат, то необходимо настроиться на месячные.

Основные причины неудачи

Если точно знать причины неудачного ЭКО, то станет понятно, как повысить шансы на успех. После провала партнеры подвергаются более углубленному обследованию. Врач уже знает, как женский организм отвечает на применение определенных препаратов. При грамотной коррекции следующей программы шансы на беременность после неудачного ЭКО возрастают.

  1. Возраст женщины. Одна из самых частых причин – возрастные изменения. Уже после 35 лет качество и количество яйцеклеток снижается. Организм становится менее выносливым и хуже поддается гормональной коррекции.
  2. Заболевания. Даже абсолютно здоровые партнеры не всегда могут зачать ребенка. Что говорить о пациентках с заболеваниями репродуктивной системы. Чем серьезнее и запущеннее патология, тем меньше шансов на беременность.
  3. Недостаточная толщина эндометрия. Применение некоторых стимулирующих средств во время протокола приводит к подавлению пролиферативной активности слизистого слоя матки. При хроническом эндометрите или гипоплазии вероятность успеха ниже.
  4. Генетика. Не все генетические заболевания заметны невооруженным глазом. Некоторые обнаруживаются только в процессе обследования, но именно они становятся причиной того, что не получается ЭКО.
  5. Привычки и жизненные принципы. Вредные привычки, неправильное питание, низкая физическая активность нарушают правильную работу организма.
  6. Плохое качество эмбрионов. Для подсадки идеальны зародыши, состоящие из 8 клеток. Чем меньше показатели деления, тем ниже вероятность успешной беременности.
  7. Нарушение работы эндокринного аппарата. Несмотря на то, что для стимуляции и поддержки используются гормональные препараты, собственный гормональный фон тоже влияет на этапы протокола.
  8. Нарушение врачебных назначений. После переноса эмбриона женщине рекомендуется покой и прием большого количества лекарств. Иногда пациентки боятся «пичкать» беременный организм таблетками, что становится роковой ошибкой и причиной неудачи.
  9. Обострение хронических болезней. Никто не может сказать заранее, как отразится на организме гормональное лечение. Если у женщины в протоколе обострились болезни органов дыхания, сердца, печени, ЖКТ, неврологические нарушения, то ЭКО может быть неудачным.

Причиной провального протокола может быть состояние здоровья мужчины. Если качество спермы низкое, то следует сразу применить ИКСИ, а не ждать неудачи и использовать вспомогательную методику только во втором протоколе.

Нельзя исключить и человеческий фактор. Опытные эмбриологи и репродуктологи редко совершают ошибки, но от них никто не застрахован.

Как пережить неудачу

После неудачного ЭКО пациентки нередко впадают в депрессию. В этот период супругу и всем домашним необходимо более внимательно относиться к женщине. Неудачную попытку ЭКО можно пережить только с поддержкой близких и лечащего врача. Необходимо доверять своему доктору, а он должен понятно и честно объяснить пациентке ее состояние. Пережить неудачное ЭКО помогают:

  • психологические сеансы – аутотренинги, медитации;
  • физиологические процедуры – массаж, йога, иглоукалывания;
  • бальнеотерапия – плавание, лечебная грязь, закаливания, минеральные орошения;
  • лекарственная терапия – прием седативных препаратов, гомеопатии, БАДов.

Если пациентка не знает, как жить после неудачного ЭКО, ей надо получить консультацию психолога. Эмоциональный настрой влияет на результат следующей программы. Необходимо понимать, что провальный протокол – это не крах всему планированию, а лишь очередная ступень в направлении к желанной беременности.

После неудачного ЭКО у женщины обязательно должны начаться менструации. У большинства пациенток выделения появляются сразу после отмены гормональной поддержки. Резкое снижение уровня прогестерона сопровождается повышением сократительной активности миометрия и постепенным отторжением функционального слоя матки.

Если не начинаются месячные после неудачного ЭКО, надо набраться терпения. Организм каждой женщины реагирует на гормональную коррекцию по-своему. Допустима недельная задержка месячных после неудачного ЭКО. Если по прошествии 10 суток после отмены поддержки не начались выделения, необходимо поставить в известность врача.

Если у женщины в климактерическом периоде случилось неудачное ЭКО, месячные все равно должны пройти. Для таких пациенток в программе применяются препараты, с помощью которых наращивается эндометрий. При отсутствии беременности он должен отторгнуться и выйти.

  • Не исключено, что будут обильные или скудные месячные. Они также могут быть болезненные, а в выделениях иногда бывают сгустки.
  • После первого кровотечения менструальный цикл должен восстановиться в течение 1-3 месяцев.
  • Изменение характера менструальных выделений не является основанием для отказа от следующего протокола. Естественная беременность после ЭКО тоже возможна, несмотря на временное нарушение месячного цикла.

Может ли наступить естественная беременность

Не исключено самостоятельное наступление беременности после неудачного ЭКО. Статистика показывает, что около четверти пар, переживших провал, в дальнейшем беременели естественным путем (читайте подробности в статье).

Врачи уверены, что пусковым механизмом для правильного функционирования репродуктивных органов становится гормональная коррекция, используемая во время протокола.

Какие сдать анализы

Состояние здоровья супругов тестируется после каждой неудачи. С последующим более расширенным списком исследований могут быть выявлены новые обстоятельства. Для каждой пары составляется собственный перечень. После неоднократной неудачи рекомендуется сдать анализы:

  • кариотипирование;
  • аутоантитела против фосфолипидов;
  • антитела к ХГЧ;
  • hla-типирование;
  • гистероскопия с последующей биопсией;
  • блокирующий фактор к сыворотке крови;
  • УЗИ с допплер-диагностикой;
  • анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

Список исследований дополняется и расширяется с учетом протокола и состояния здоровья партнеров.

Подготовка к следующему ЭКО

Период реабилитации для женщины, пережившей провал, устанавливается в 3-4 месяца. За это время происходит полное восстановление после неудачного ЭКО: физическое и психологическое. Чтобы быстрее прийти в норму, врачи рекомендуют:

  • больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни;
  • выполнять массаж живота для усиления кровообращения и восстановления работы репродуктивной системы;
  • правильно питаться, исключить голодовки и диеты;
  • принимать витаминные комплексы, если это необходимо;
  • отправиться в путешествие, которое поможет отвлечься и духовно сблизиться с партнером;
  • исключить вредные привычки – алкоголь, табакокурение, неправильное питание накладывают негативный отпечаток на работу организма.

Если у супругов остались эмбрионы с прошлой программы, то во избежание повторной гормональной нагрузки можно вступить в криопротокол после неудачного ЭКО. При хорошей работе эндокринного аппарата манипуляция позволяет обойтись без стимуляции.

Делать криоперенос после неудачного ЭКО рекомендуется с проведением вспомогательного хетчинга – предварительного вскрытия оболочки, содержащей эмбрион, с целью облегчения процесса его имплантации в слизистую матки.

Точных сроков, когда можно повторить попытку экстракорпорального оплодотворения, нет. В некоторых случаях второе ЭКО после неудачного первого разрешают сделать уже в следующем месяце. Однако эффективность такого протокола будет ниже, чем повторение программы через 3-6 месяцев.

Законодательством не установлено количественного ограничения для процедуры ЭКО. Одни пары переживают 2-3 неудачи и потом беременеют, а у других получается зачать только с 10 раза. Репродуктологи рекомендуют менять тактику действий при каждом протоколе, а также советуют после 4-5 неудач подумать об использовании донорского материала.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.