Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они?

«Небилонг» является эффективным препаратом, предназначенным для лечения заболеваний, связанных с нарушением работы сердца. Улучшений удается добиться после его использования в течение одного месяца.

После применения «Небилонга» нормализуются пульс и АД, достигается расслабление сосудов, в миокард поступает достаточное количество кислорода.

Практически во всех случаях положительный результат терапии сохраняется долгое время.

Содержание

Состав, форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в таблетках. В одной таблетке может содержаться 2,5, 5 или 10 мг активного компонента. Лекарство изготавливается на основе гидрохлорида небиволола.

Из вспомогательных веществ в составе присутствуют повидон, лактоза, стеарат магния.

Состав дополнен тальком, микрокристаллической целлюлозой, натрием диоктил сульфатом, коллоидным диоксидом кремния, кроскармеллозой натрия, бетациклодекстрином.

Фармакологическое действие

«Небилонг» инструкция по применению отображает как средство, имеющее в своем составе два энантиомера (L- и D-небиволол). D-небиволол – высокоселективный, конкурентный блокатор β1-адренорецепторов, L-небиволол мягко воздействует на сосуды, расширяет их, что происходит вследствие процесса, протекающего в эндотелии сосудов (модуляция высвобождения вазодилатирующего фактора).

Небиволол способствует снижению артериального давления и ЧСС, результат сохраняется не только в состоянии покоя, но и при нагрузках.

После приема лекарства ОПСС и конечное диастолическое давление левого желудочка уменьшаются, наблюдается положительное влияние на одну из функций, которую выполняет сердце, – диастолическую.

Вследствие применения «Небилонга» увеличивается фракция выброса, у людей с ИБС отмечается антиангинальный эффект.

Гипотензивное действие, которое выполняют таблетки «Небилонг», инструкция объясняет снижением активности в ренин-ангиотензиновой системе.

Антиаритмическое действие достигается за счет снижения AV-проводимости и подавления патологического автоматизма сердца. Устойчивый гипотензивный эффект наступает через 7-14 дней лечения, нередко – через месяц.

Стабильный результат от приема таблеток отмечается после одного-двух месяцев лечения.

Фармакокинетика

Препарат, принятый внутрь, хорошо всасывается, этот процесс происходит одинаково эффективно, независимо от приема пищи. Метаболизм осуществляется в печени и завершается формированием активных гидроксиметаболитов.

В среднем биодоступность после внутреннего применения медикамента человеком с быстрым обменом веществ составляет 12 %, при медленном обмене веществ этот показатель намного выше.

Поскольку метаболизм у больных может протекать с разной скоростью, «Небилонг» инструкция рекомендует назначать с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. При медленном метаболизме применяются низкие дозы препарата.

У лиц с быстрым обменом веществ полувыведение происходит примерно за 10 часов, у больных, метаболизм которых более медленный, период полувыведения увеличен в 3-5 раз. После семи дней терапии около 38 % принятого лекарственного средства выводится почками, примерно 48 % «Небилонга» присутствует в кале. В составе мочи находится небольшое количество лекарства в неизменном виде – до 0,5 %.

Инструкция по применению «Небилонг» позволяет использовать при гипертензии, для реализации профилактических мер у пациентов с ИБС (приступы стенокардии напряжения) и для осуществления комплексной терапии при сердечной недостаточности хронической формы.

Лечение с использованием препарата «Небилонг»

Гипертензия

Взрослым пациентам назначают по 5 мг «Небилонга», что соответствует одной таблетке препарата и является суточной дозой. Лекарство рекомендуется употреблять ежедневно, в одинаковое время.

Небольшой эффект заметен уже после одной-двух недель терапии, наиболее выраженным он является через месяц, в течение которого выполнялось лечение.

Таблетки подходят как для реализации монотерапии, так и для осуществления лечения, основанного на комплексном применении лекарств, которые также оказывают гипотензивное действие.

Людям, которые принимают «Небилонг АМ», инструкция рекомендует в целях получения дополнительного эффекта применять «Гидрохлоротиазид» по 12,5-25 мг. Такое комбинированное лечение позволяет усилить действие «Небилонга», но делать это можно только после получения консультации лечащего врача.

Сердечная недостаточность хронической формы

Сначала используется небольшая доза лекарственного средства, которую врач постепенно увеличивает, учитывая особенности организма больного. Для лечения заболевания острой формы «Небилонг» не подходит, в таких случаях применяются другие препараты.

Обычно сначала назначают по 1,25 мг лекарства для однократного суточного употребления, через 1-2 недели доза может быть увеличена до 5 мг, позже – до 10 мг. Суточная доза не может превышать 10 мг медикамента «Небилонг».

Инструкция по применению показывает, что на начальном этапе реализации терапии больного оставляют под наблюдением в течение двух часов после приема таблетки, так же поступают при каждом повышении дозы средства. Увеличенную дозу можно опять снизить, если существует такая необходимость.

Если симптомы сердечной недостаточности проявились более выраженно или у пациента была выявлена непереносимость компонентов лекарства, снижают дозу препарата или производят его отмену. Обычно сердечная недостаточность хронической формы «Небилонгом» лечится быстро.

При терапии, направленной на устранение таких состояний, отмену лекарственного средства производят медленно, нельзя выполнять это действие резко, поскольку проблема может усугубиться. При отмене медикамента каждую неделю допускается снижение его дозы наполовину.

Для приема таблеток «Небилонг АМ» инструкция по применению предусматривает некоторые ограничения.

Ограничения:

  • Почечная недостаточность. Сначала для терапии используют 2,5 мг препарата в сутки, позже доза может быть увеличена, но она не должна превышать 5 мг.
  • Пожилой возраст. Начальная доза не может превышать 2,5 мг, если нужно, ее повышают до 5 мг. После 65 лет требуется регулярная проверка деятельности почек (один раз в четыре-пять месяцев).
  • Беременность. У новорожденного могут развиться некоторые патологии, к ним относятся паралич дыхания, гипогликемию, гипотензию, брадикардию, поэтому беременным женщинам препарат назначают очень редко. Если же беременной женщиной используется «Небилонг», его отмена требуется за 48-72 часа до родов. Если такая возможность отсутствует, за новорожденным надо наблюдать на протяжении 48-72 часов.

Противопоказания

«Небилонг Н» инструкция по применению запрещает применять в следующих случаях:

  • возраст менее 18 лет;
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
  • бронхоспазм, БА (анамнез);
  • феохромоцитома, лечение которой раньше не проводилось;
  • ацидоз метаболический;
  • тяжело протекающие болезни печени, печеночная недостаточность;
  • гипотензия у лиц, чье систолическое давление составляет 90 или меньше мм рт. ст.;
  • AV-блокада (степень I, III), брадикардия, которая сопровождается ЧСС, соответствующей 60 уд. в минуту;
  • период вынашивания ребенка, грудного вскармливания;
  • сердечная недостаточность острой формы;
  • проблемы с периферическим кровообращением, имеющие яркую выраженность;
  • кардиогенный шок, состояния, при которых необходимо использование изотропных лекарственных средств;
  • синдром, сопровождающийся слабостью синусного узла.

Требуется осторожность при назначении лекарства пациентам с такими состояниями:

  • сахарный диабет;
  • псориаз (анамнез);
  • стенокардия Принцметала.

Побочные явления

При лечении средством «Небилонг» инструкция по применению, отзывы отмечают вероятность появления некоторых побочных действий, которые проявляются в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Среди прочих нарушений – бронхоспазм, реакции, отражающиеся на состоянии кожи.

«Небилонг» может вызвать усиление чувствительности к аллергенам, что грозит развитием выраженной анафилактической реакции.

Лечение препаратом никак не отражается на уровне глюкозы в организме при наличии сахарного диабета, однако пациенты этой группы должны применять медикамент с осторожностью. Как при сахарном диабете, так и при гипертиреоидизме препарат может маскировать симптомы тахикардии, которые более ярко проявляются вследствие резкой отмены таблеток.

Если пациентами с проблемами в дыхательной системе используется «Небилонг», инструкция по применению сообщает о вероятности усиления констрикции дыхательных путей при ХОБЛ. Возможность сочетания препарата с другими лекарствами надо уточнять у лечащего врача.

«Небилонг» оказывает влияние на способность управлять транспортным средством, может привести к появлению усталости и головокружения.

Аналоги

Существует возможность замены препарата, когда не допускает применение лекарственного средства «Небилонг» инструкция по применению. Аналоги препарата включают «Небилет», «Бинелол». К заменителям также относятся «Небикор» и «Небиватор».

Отзывы

Как показывают отзывы, препарат эффективен при правильном использовании. Очень важно правильно использовать лекарство и выполнять все рекомендации врача.

Медикамент, назначенный с учетом противопоказаний и особенностей организма больного, приводит к получению положительного эффекта.

Чтобы лечение не привело к развитию побочных явлений, необходимо постоянно наблюдать за состоянием больного.

Свойства препарата Небилонг

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они?

Небилонг – эффективный препарат для борьбы с нарушениями работы сердца.

Всего за месяц применения состояние пациента заметно улучшается: повышенное давление нормализуется, пульс выравнивается, миокард получает больше кислорода, сосуды расслабляются.

В большинстве случаев терапия дает долговременный результат.

Инструкция по применению

Небилонг предназначен для лечения артериальной гипертензии (АГ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Также препарат используют для профилактики стенокардических приступов при ишемической болезни сердца (ИБС). Лекарство принимают один раз ежедневно в одинаковое время.

Дозировка

При АГ дозировка препарата – 5 мг в день. Обычно лечение длится 10-14 суток, иногда врач назначает прием Небилонга в течение месяца. Максимальная возможная доза – 10 мг в сутки.

В комбинированной терапии ХСН дозировка препарата постепенно увеличивается. Сначала рекомендуется пить по 1,25 мг 2 недели, затем норма удваивается на такой же срок. Если после этого остается необходимость увеличения количества лекарства, его удваивают по той же системе, но не превышают максимальную суточную дозу.

Каждый раз, когда пациент увеличивает объем принимаемого препарата, он должен наблюдаться у врача хотя бы 2 часа. В это время необходим контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления и других симптомов ХСН.

Если после увеличения дозы пациенту становится хуже, ее снова снижают.

Особым группам пациентов Небилонг назначают по иной схеме. Пожилым людям (за 65) и страдающим почечной недостаточностью следует принимать по 2,5 мг, увеличивать дозу больше чем вдвое, крайне не рекомендуется.

Беременным (как и кормящим грудью) прописывают лекарство только в ситуациях, когда оно жизненно необходимо, так как у плода могут развиться сердечные заболевания.

Нельзя принимать препарат за 2-3 суток перед родами, если избежать этого не удалось, за состоянием новорожденного нужно особо внимательно наблюдать 48-72 часа.

Форма выпуска, состав

Небилонг выпускается в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг, упакованных по 10, 30 или 50 штук. Наиболее распространенная форма – 30 таблеток по 5 мг.

Активное вещество препарата – небиволола гидрохлорид. Также в таблетках имеются вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллы целлюлозы;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • докузат и кроскармеллоза натрия;
  • бетадекс;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния.

Полезные свойства

Небилонг – это кардиоселективный бета-адреноблокатор с мягким сосудорасширяющим действием. Он обладает антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным свойствами.

Через 2-5 суток применения артериальное давление стабилизируется (если оно было повышенным), сердечные сокращения становятся реже и равномернее.

Препарат снижает сопротивление сосудов при вязкой крови, расширяя их, нормализует диастолическою сердечную функцию и улучшает кровообращение.

Нагрузка на миокард и его нужда в кислороде снижаются, отчего количество и сила стенокардических приступов уменьшаются. Пациент начинает легче переносить физические нагрузки.

Побочные действия

У 1-10% пациентов, принимающих Небилонг, возникают следующие побочные действия:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • запоры или поносы;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • парестезии.

Менее чем у 1% пациентов:

  • депрессии;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • кардиалгия;
  • одышка;
  • кожная сыпь или зуд;
  • бронхоспазмы.

Меньше чем у 1 человека из сотни возможны обмороки, галлюцинации, нарушения памяти, обострение псориаза или алопеции, ангионевротический отек, фотодерматоз, ухудшение сексуальной функции, сухость глаз или гипергидроз.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Небилонг нельзя принимать одновременно с флоктафенином и сультопридом, такое сочетание снижает компенсаторную функцию сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск желудочковой аритмии.

  2. В комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов небиволол усиливает их негативные свойства, запрещено принимать вместе с верапамилом из-за риска остановки сердца.
  3. Следует избегать одновременного приема с гипотензивными препаратами, так как это увеличит риск развития гипотензии.

  4. Сочетание Небилонга с другими антиаритмическими веществами может вызвать сильное кардиодепрессивное действие.
  5. Амиодарон, соталол, дронедарон, прокаинамид и хинидин в сочетании с Небилонгом увеличивают риск атриовентрикулярной блокады и желудочковой аритмии.

  6. Комбинация небиволола с общими анестетическими препаратами вызывает рефлекторную тахикардию и гипотензию.
  7. Рентгеноконтрастные препараты йода и иммунотерапевтические аллергены вместе с небивололом увеличивают риск аллергических и анафилактических реакций.

  8. Гестагены, эстрогены и глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивное действие Небилонга, а барбитураты, 3-циклические антидепрессанты, этанол, анксиолитики, снотворные и фенотиазиновые препараты – усиливают.

  9. Ингибиторы обратного захвата серотонина замедляют усвоение небиволола и способствуют развитию брадикардии. Рифампицин, наоборот, ускоряет метаболизм лекарства.
  10. Инсулин и гипогликемические препараты совместно с Небилонгом могут скрыть признаки гипогликемии (что важно учитывать при назначении лекарства диабетикам).

Условия и сроки хранения

Для приобретения Небилонга необходимо иметь рецепт от врача. Использовать препарат можно в течение 3 лет со дня изготовления.

Держать вдали от детей, света и влажности при температуре до 25° C.

Цена

В России цена на 30-штучную упаковку Небилонга 2,5 мг колеблется в диапазоне 175-310 р., 5 мг – 230-600 рублей, 10 мг – 450-700 р.

Чаще всего стоимость на 2,5 мг – около 260 р., на 5 мг – 300 р., на 10 мг – 580 р.

В Украине наиболее распространена одна форма Небилонга – 5 мг №30. Цена на таблетки в среднем варьируется от 60 до 100 гривен.

Подведение итогов

  1. Небилонг – таблетки против гипертензии, симптомов ХСН и стенокардий, возникающих по причине ишемической болезни сердца.
  2. Средняя дозировка лекарства – 5 мг раз в сутки.
  3. Побочные действия от Небилонга встречаются достаточно редко.
  4. Использовать таблетки можно до конца трехлетнего срока годности.
  5. Препарат хранят вдали от детей – он противопоказан до 18 лет.

Инструкция по применению препарата Небилонг, обзор аналогов

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они?

Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы основана на использовании нескольких групп препаратов с разными механизмами действия. Например, в арсенале кардиолога имеются: ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция.

Отдельного рассмотрения заслуживают бета-блокаторы, которые показали свою эффективность в лечении артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

Один из представителей данной группы медикаментозных средств — Небилонг.

  • Что входит в состав?
  • Форма выпуска и механизм действия
  • Действие амлодипина в препарате «Небилонг АМ»
  • Действие гидрохлортиазида в препарате «Небилонг Н»
  • Показания и противопоказания
  • Способ применения
  • Побочное действие
  • Стоимость и варианты замены
  • Отзывы

Что входит в состав?

Главный компонент, за счёт которого достигается лечебный эффект небиволола гидрохлорид. Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • кроскармеллоза натрия;
  • бетациклодекстрин;
  • диоксид кремния.

В зависимости от состава Небилонг выпускается в нескольких вариантах: в форме монопрепарата (содержит только небиволол) и в качестве комбинированного лекарства. Например, Небилонг Н включает в себя дополнительно гидрохлортиазид, а Небилонг АМ — амлодипин.

Форма выпуска и механизм действия

Небилонг выпускается в форме таблеток дозировкой: 2,5; 5;10 мг. Небилонг Н (небиволол + гидрохлортиазид): 5 мг + 12,5 мг. Комбинированный препарат Небилонг АМ (небиволол + амлодипин): 5 мг + 5 мг. Страна, в которой располагается производитель — Индия.

Входящий в состав препарата небиволол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор с сосудорасширяющими свойствами. Оказывает на организм следующие эффекты:

  • антиаритмический;
  • антиангинальный (предупреждает приступы стенокардии);
  • антигипертензивный.

Применение Небилонга вызывает стойкое снижение АД и снижение ЧСС в покое, при физической активности. Благодаря вазодилатации действующее вещество вызывает уменьшение сопротивления периферических сосудов.

Небиволол одновременно вызывает и увеличение фракции выброса, и снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Второй эффект играет важную роль в предупреждении возникновения стенокардитического синдрома и уменьшении степени его выраженности.

Действие амлодипина в препарате «Небилонг АМ»

Блокатор «медленных» кальциевых каналов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Не оказывает влияния на сердечный ритм и проводимость.

Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов артериального русла. Снижает преднагрузку на сердце, улучшает транспортировку кислорода в миокард.

Действие развивается через 2–4 часа после применения и сохраняется на протяжении суток.

Действие гидрохлортиазида в препарате «Небилонг Н»

Тиазидный диуретик. Нарушает обратное всасывание ионов Na, K, CI, Mg, воды в дистальном отделе нефрона. Мочегонный эффект развивается через 1–2 часа после приёма и становится максимальным через 4 часа. Средняя продолжительность действия составляет 6–12 часов.

Показания и противопоказания

Лекарство Небилонг используется в терапии сердечно-сосудистой патологии. Препарат может входить в состав комбинированного лечения. Показания:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Применение лекарства требует внимательного ознакомления с противопоказаниями. От его приёма рекомендовано воздержаться в следующих случаях:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • АВ-блокады II и III степени, синоатриальная блокада;
  • ССУ (синдром слабости синусового узла);
  • брадикардия до приёма Небилонга (снижение ЧСС менее 60 в минуту);
  • симптомы бронхообструктивного синдрома в анамнезе, бронхиальная астма;
  • тяжёлая патология периферических сосудов (например, синдром Рейно);
  • депрессия;
  • выраженная артериальная гипотензия с систолическим АД менее 90 мм.рт.ст.;
  • тяжёлые нарушения в работе печени;
  • феохромоцитома (без одновременного назначения блокаторов альфа-адренорецепторов);
  • детский возраст (у данной категории пациентов не проведены должные исследования безопасности и эффективности препарата).

С осторожностью необходимо отнестись к приёму лекарства при псориазе (риск обострения), сахарном диабете, вариантной стенокардии. При появлении АВ-блокады I степени употребление препарата продолжается под динамическим наблюдением показаний ЭКГ. Лицам от 65 лет может потребоваться коррекция дозировки.

Беременность является противопоказанием, но не абсолютным. Врач назначает Небилонг только в том случае, если вероятная польза для женщины превышает возможный риск для здоровья плода.

Приём препарата следует прекратить за 2–3 дня до родоразрешения. Если отказ от лекарства невозможен, устанавливается трёхдневный контроль за жизненными показателями новорождённого. Исследования особенностей воздействия Небилонга в период лактации не проводились.

Во время курса лечения от кормления грудью следует отказаться.

Способ применения

Дозировка, длительность приёма определяются только лечащим врачом. Небилонг можно использовать как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Препарат подходит для длительного приёма. В случае отказа от него требует постепенной отмены.

Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приёма пищи, запив достаточным объёмом жидкости. Таблетку нельзя разжёвывать. Средняя терапевтическая доза — 5 мг.

Максимальное количество препарата, которое можно принять за сутки — 10 мг. Лечебный эффект появляется примерно через 7–14 дней, реже через 1 месяц. Подбор дозировки осуществляет постепенно, по нарастающей.

Использование лекарства должно сопровождаться регулярным контролем АД и ЧСС.

Применение комбинированных разновидностей препарата согласовывается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Средняя терапевтическая доза препарата Небилонг Н (5 мг + 12,5 мг) ограничивается одной таблеткой. При необходимости через 2 недели допустимо увеличение приёма до 2 таблеток в день.

Небилонг АМ (5 мг + 5 мг) принимается по той же схеме. Максимально допустимая суточная доза — 2 таблетки в сутки.

Побочное действие

Использование препарата может сопровождаться нежелательными явлениями. Согласно официальной инструкции, приём таблеток иногда чреват следующими побочными эффектами:

  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство покалывания и ползания мурашек в конечностях, депрессия, бессонница, обморочные состояния, галлюцинации, нарушения памяти.
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, нарушения дефекации в виде запора или диареи, расстройства пищеварения, вздутие живота, рвота.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, острая сердечная недостаточность, АВ-блокада, различные расстройства периферического кровообращения, аритмии, одышка, выраженная гипотензия (включая ортостатическую).
  • Со стороны дыхательной системы: спазм бронхов у ранее не страдавших этим лиц, обострение бронхиальной астмы.
  • Со стороны кожного покрова и подкожной клетчатки: эритема, зуд, покраснение, обострение псориаза, выпадение волос, ангионевротический отёк, фотодерматоз.
  • Со стороны органов зрения: сухоть слизистой оболочки глаз.
  • В репродуктивной сфере: сексуальная дисфункция.

Стоимость и варианты замены

У Небилонга цена относительно невысока: она колеблется от 370 до 570 рублей.

При отсутствии в аптеке необходимой марки препарата или в случае, когда не устраивает его стоимость, можно приобрести дженерики (не путать с аналогами). В их состав входят идентичные оригинальным действующие вещества.

Стоит отметить, что Небилонг тоже является дженериком оригинального немецкого препарата Небилет. Примеры заменителей:

  • Небиволол;
  • Невотенз;
  • Небикор.

Цена на дженерики, как правило, в 1,5–2 раза ниже оригинальных лекарств.

Однако при их покупке необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как, например, в состав препарата могут входить вспомогательные вещества, отличающиеся от оригинальных.

При невнимательном ознакомлении с аннотацией это может быть чревато аллергией. Желательно поискать на заменители Небилонга отзывы тех людей, которые его уже применяли.

Кроме дженериков существуют аналоги. Они представляют собой препараты, которые отличаются по составу от назначенного лекарства, но сходны по оказываемым эффектам. Стоит понимать, что механизмы достижения терапевтического действия у аналога и изначально принимаемого лекарства могут значительно отличаться.

Какими бы ни были положительными отзывы, самостоятельная замена Небилонга, как и других препаратов, крайне нежелательна. Это может привести к снижению эффекта от лечения или даже усугублению заболевания. Грамотно подобрать другой препарат поможет только лечащий врач.

У Небилонга аналоги следующие:

  • Беталок;
  • Конкор;
  • Локрен.

НЕБИЛОНГ

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они?

Таблетки1 таб.
небиволол2.5 мг

15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

15 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

Показания

Артериальная гипертензия.

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Особые указания

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Описание препарата НЕБИЛОНГ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Небилонг-5

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они?

  • русский
  • қазақша

Небилонг – 5

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: небиволол гидрохлорид (эквивалентно небивололу 5.0 мг)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бетадекс (бетациклодекстрин), натрия кроскармеллоза, диоктилнатрия сульфата сукцинат, повидон, 2-пропанол, метиленхлорид, кремния диоксид коллоидный (Аэросил), тальк, магния стеарат

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Небиволол

Код АТХ С07АВ12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Небиволол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет в среднем 12 % у пациентов с “быстрым” метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Клиренс у пациентов достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов – через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

После приема 38 % (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5 %) дозы выводится почками и 48 % – через кишечник.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения периода полувыведения (T1/2) энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

Фармакодинамика

Небиволол является кардиоселективным бета1-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:

– D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).

– L-небиволол оказывает сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.

Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики.

Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса, уменьшает массу миокарда и индекс массы миокарда.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.

Показания к применению

– эссенциальная гипертензия

– лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения у пожилых пациентов.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). Максимальная суточная доза – 10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 5 мг.

Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая двухнедельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 – 5 мг препарата (1/2 таблетки по 5 мг – 1 таблетка), а затем – до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки.

Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата 1 раз в сутки.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде).

Побочные эффекты

Часто (≥ 1/100 до

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.