МРТ и КТ поджелудочной железы и печени: что показывает томография с контрастом?

Содержание

Компьютерная томография поджелудочной железы

МРТ и КТ поджелудочной железы и печени: что показывает томография с контрастом?

Краткое содержание:

  • Показания и противопоказания к проведению
  • Что показывает КТ поджелудочной железы
  • Альтернативные методы диагностики
  • Как подготовиться к исследованию
  • Использование контрастирования
  • Как проходит процедура и ее особенности
  • Расшифровка данных и заключение врача
  • Сколько стоит данное обследование?

Компьютерная томография поджелудочной железы относится к неинвазивным диагностическим методам обследования.

Это один из современных и достаточно информативных способов получить сведения о строении поджелудочной железы, исследовать близлежащие ткани и органы, а также пищеварительную систему на наличие в ней патологических процессов и изменений. Сделать КТ поджелудочной железы можно быстро и безболезненно.

Запись на КТ со скидкой в медцентры Москвы: +7 (499) 519-32-37

  • Лучшая цена при записи через наш сайт
  • Бесплатно подберем диагностический центр
  • Запишем на удобное для вас время приема

КТ исследование разительно отличается от других методов обследования поджелудочной железы.

При этом виде диагностики получается четкое изображение не только органа и отдельных компонентов, но врачу удается просмотреть и взаимосвязанные с поджелудочной органы пищеварительной системы.

Найденные заболевания в смежных органах ЖКТ дают более полную картину болезни. На основании обследования устанавливается уточненный диагноз.

Данная диагностика проводится по серии снимков исследуемого органа, где каждое отдельное анатомическое образование видно, как определенный участок серого цвета. Вариации оттенка серого цвета и его интенсивность зависят от типа ткани и ее способности к поглощению РГ-лучей.

Показания и противопоказания к проведению

Учитывая, что этот вид исследования использует рентген-излучение, проводится он только по направлению специалиста. Ситуации, в которых врач дает направление на КТ печени, селезенки, желудка:

  • КТ брюшной полости может быть назначено при травме или инфекционном воспалительном процессе;
  • отечность желудка, сопровождающаяся болезненностью;
  • грыжевое выпячивание, лихорадка с болезненностью живота;
  • диагностика опухолей и подозрение на рак;
  • холецистит и камни в желчном пузыре;
  • кисты в брюшной полости, алкогольный цирроз печени;
  • при признаках хронического панкреатита;
  • обструктивная и необструктивная желтуха;
  • перед проведением биопсии печени или желчного пузыря;
  • холангит со склерозированием тканей;
  • муцинозная цистаденома похожа на цистаденокарциному и только при КТ лечащий доктор сможет поставить точный диагноз.

Основные противопоказания к проведению компьютерной томографии:

  • женщины во время беременности не должны подвергаться рентген-излучению;
  • при подозрении на беременность КТ исследование также лучше отложить;
  • диабетики, имеющие заболевание 2 типа;
  • высокий уровень креатинина;
  • тиреотоксикоз в анамнезе служит противопоказанием к проведению диагностики;
  • пациенты с нарушением обмена веществ, масса тела которых превышает 120-150 кг;
  • обследование с использованием контрастного вещества не рекомендуют проводить при заболеваниях сердца и при наличии почечной недостаточности;
  • боязнь закрытого пространства у пациента (клаустрофобия) может стать причиной невозможности проведения процедуры, в этом случае могут быть назначены седативные препараты.

Если сделать КТ поджелудочной железы на современном оборудовании, то риск возникновения побочных эффектов будет минимален. Когда у пациента имеется аллергия на йод или морепродукты, и он знает об этом, необходимо сообщить эту информацию еще до проведения процедуры. У отдельных лиц наблюдается незначительная аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество или отдельные его компоненты.

Что показывает КТ поджелудочной железы

Данный метод исследования достаточно информативен. На изображениях специалист может выявить:

  • опухоли (инсулому, гастриному, фиброму, липому, гемангиому и прочие доброкачественные образования). Как железа внутренней секреции, поджелудочная занимается выработкой глюкагона и инсулина. Эти гормоны отвечают за регулировку сахара в крови. Дисфункция приводит к нарушению баланса этих гормонов, что становится причиной сахарного диабета, гипо- и гипергликемической комы. Клетки, отвечающие за выработку этих гормонов, склонны к злокачественному перерождению в раковые опухоли. Диагностика необходима для раннего выявления проблемы;
  • признаки очаговых изменений поджелудочной железы;
  • размеры железы и его увеличение при воспалительном процессе;
  • различные повреждения, вызванные травмой;
  • метастазирование в ткани;
  • наличие камней в протоках;
  • атрофию поджелудочной железы или отдельных ее частей, очаги некроза;
  • абсцессы и признаки диффузных изменений.

Этиология липоматоза до конца неизвестна. Некоторые специалисты предлагают проводить обследования щитовидки, поджелудочной, гипофиза, печени, чтобы выяснить природу нарушения обмена веществ.

Альтернативные методы диагностики

Поджелудочной железу исследуют не только методом компьютерной томографии. Доступны и другие не менее информативные способы обследования.

Для диагностики болезней и патологий используются:

Биохимия.

• Анализы на гормоны.

• Ультразвуковое исследование  (УЗИ) дает возможность наблюдать только общую картину, диагностировать наличие или отсутствие отдельных образований, в то время как компьютерная томография показывает трехмерное изображение, врач имеет возможность определить размеры патологического образования.

• ПЭТ КТ – новинка в области ядерных медицинских технологий. Этот метод позволяет исследовать сразу комплекс взаимосвязанных органов, при этом весь процесс происходит в режиме реального времени. Можно провести ПЭТ КТ поджелудочной железы и всех органов брюшной полости, ведь на работу этой железы влияет общее состояние органов ЖКТ.

Например, при псевдокистах дренирование используют в лечебных целях, а вот точные результаты можно получить на снимках компьютерного-томографа или на ультразвуковом изображении.

Как подготовиться к исследованию

Особой подготовки к КТ поджелудочной железы не потребуется в том случае, когда исследование проходит без контраста. На процедуре диагностики пациент должен быть в удобной одежде из хлопкового материала, на вещах не должно быть металлических предметов (пуговиц, заклепок, булавок).

Перед входом в кабинет потребуется снять все золотые и металлические украшения (кольца, серьги, цепочки, часы). Поэтому перед приездом на обследование лучше их оставить дома. Нельзя заходить с мобильным телефоном, банковскими карточками, все личные вещи придется выложить перед входом в кабинет томографии.

Использование контрастирования

Если будет проводиться КТ поджелудочной железы с контрастом, то в зависимости от метода введения будет рекомендована схема подготовки. При пероральном введении контрастного вещества Урографин, потребуется выполнить следующие действия:

  • Урографин в количестве 2 ампул разбавляется в чистой питьевой воде объемом 1,5 л;
  • первый прием препарата вечером накануне диагностического обследования. Время приема с 8 до 10 часов вечера. Доза – 0,5 л;
  • после пробуждения утром выпивают еще 500 мл препарата;
  • последние 0,5 л принимают за полчаса до начала процедуры.

Питание вечером и утром до проведения диагностики должно быть мягким и жидким – кисель, пюреобразные овощи.

Второй метод введения контрастного вещества – внутривенный. Подготовка к нему будет заключаться в том, чтобы за 6 часов до исследования в организм не попадала никакая пища.

Сделать КТ поджелудочной железы с контрастированием рекомендуется для того, чтобы получить уточненные данные и улучшить визуализацию исследуемого органа. Контраст рекомендуется применять для обнаружения опухолей, а также детального исследования сосудов и тканей.

Применение контраста считается безопасным, но при этом у некоторых пациентов возникают неприятные побочные эффекты: головокружение, зуд, отечность, тошнота, учащенное сердцебиение.

При появлении неприятных симптомов следует поставить сразу же в известность врача, чтобы медперсонал успел устранить нежелательную аллергическую реакцию. Контраст выводится из организма естественным способом.

Полное очищение происходит через 48 часов после окончания исследования.

Как проходит процедура и ее особенности

На выдвижную плоскость томографа (стол) помещается исследуемый пациент. Он должен занять лежачее положение (на спине). Для фиксации человека используют специальные подушки и ремни.

Это необходимо для получения качественных снимков, исключающих искажения при непроизвольных телодвижениях.

Стол с пациентом перемещается внутрь кольца томографа, а проекция органа должна совпасть с расположением сканера.

Перед включением аппаратуры, медперсонал выходит из комнаты, общение пациента с диагностом будет проходить при помощи ой связи. За испытуемым медики наблюдают через окно комнаты, смежной с диагностическим помещением.

Процедура займет около часа, поэтому одежда должна быть легкой и свободной. Во время диагностики врач будет периодически обращаться к пациенту с просьбой о кратковременной задержке дыхание.

Это даст более четкое изображение.

По многим отзывам пациентов, процедура вполне безопасная и безболезненная. Аллергические реакции возникают очень редко.

Расшифровка данных и заключение врача

Проведение диагностики проходит с получением серии снимков, рассмотрением которых в дальнейшем займется специалист по лучевой диагностике. При выявлении на снимках отклонений, патологических образований, врач соотносит их с известными болезнями органов пищеварения.

Дополнительные данные могут быть получены специалистом из данных ранее проведенных диагностических обследований. Расшифровка снимков занимает около часа. После чего они вместе с заключением вручаются больному (на флэшке, диске, пленке или в распечатанном на бумаге виде).

Сколько стоит данное обследование?

Цена КТ поджелудочной железы зависит от многих факторов. Учитывается не только класс томографа, но и рейтинг клиники, квалификационные качества специалиста.

Проведение процедуры с контрастированием обойдется примерно в 2 раза дороже, чем без контраста. Ориентировочная стоимость диагностики без контраста – от 4 до 6 тыс. руб.

, а вот процедура с контрастированием обойдется примерно в 10 тыс. руб.

ПЭТ КТ – дорогостоящая процедура, на ее проведение придется потратить в районе 40-50 тыс. рублей. Это происходит из-за того, что используется дорогостоящее оборудование, и процедура оказывается малодоступной для широкого применения.

КТ или МРТ поджелудочной железы – что лучше?

Если рассматривать безопасность исследования, то лучше отдать предпочтение МРТ. Компьютерная томография основана на использовании рентген-лучей, а они несут вред для организма, поэтому использовать многократно процедуру не разрешается, а вот в основе МРТ лежит более безопасный метод, основывающийся на действии магнитного поля. Поэтому противопоказаний для проведения МРТ гораздо меньше.

Магнитно-резонансная томография информативна при подозрении на рак. Данное обследование позволяет выявить раковые образования на самых ранних этапах, а также их локализацию. МРТ помогает исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, а также сделать заключение об их направлении развития. Это помогает врачу в уточнении диагноза и назначении эффективного лечения.

Как часто можно делать КТ?

В связи с тем, что при проведении обследования используется рентген-облучение, многократное проведение диагностики запрещено. Рекомендуемый интервал между обследованиями должен составлять не менее 12 месяцев.

 Существуют новые – мультиспиральные виды томографов, использующих минимальную дозу облучения, а вот рентген-томографы выделяют наибольшую дозу облучения.

Поэтому перед записью на обследование необходимо уточнить, на каком оборудовании будет проводиться процедура, узнать отзывы специалистов о нем.

Мрт поджелудочной железы

МРТ и КТ поджелудочной железы и печени: что показывает томография с контрастом?

Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости.

Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза.

Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.

Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны.

Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа.

Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.

Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.

Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.

Показания к проведению Мрт поджелудочной железы

Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли.

Чаще всего Мрт поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:

  • болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
  • проблемы с пищеварением хронического типа;
  • подозрения на наличие опухоли или кисты;
  • наличие хронического панкреатита любой формы;
  • диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Что показывает Мрт поджелудочной железы?

Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.

По результатам снимков определяют:

  • положение и внутреннее строение органа;
  • размеры головки, тела и хвоста железы;
  • состояние парапанкреатической клетчатки;
  • структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
  • плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
  • форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • метастазирование из других органов;
  • состояние протоков, располагающихся внутри железы;
  • присутствие в протоках камней;
  • состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.

Когда показано Мрт поджелудочной железы с контрастом?

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при Мрт поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Подготовка к обследованию

Мрт поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.

За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).

Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.

Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.

Порядок проведения

Мрт поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?

Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.

При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.

Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Компьютерная томография поджелудочной железы: один метод для диагностики множества патологических состояний

МРТ и КТ поджелудочной железы и печени: что показывает томография с контрастом?

Компьютерная томография применяется у пациентов с воспалительными, опухолевыми, сосудистыми, травматическими нарушениями поджелудочной железы.

Для диагностики острого панкреатита, опухолей — КТ практически идеальный метод обследования. КТ применяется в условиях поликлиники и стационара, позволяет быстро получить информацию о состоянии пациента, определиться с лечением.

Находки

Острый панкреатит может угрожать жизни, требует скорейшей диагностики и лечения. Большую опасность представляют его осложнения: некроз, абсцесс, кровоизлияние, венозный тромбоз, формирование фистулы, перитонит.

На КТ острый панкреатит проявляется отеком железы, нечеткостью контуров, жидкостью по краю, нарушением структуры. Тяжесть воспалительного процесса оценивается по шкале Бальтазара (0-5 баллов). Чем выше оценка, тем выраженнее патологические изменения.

Хронический панкреатит не угрожает жизни непосредственно, но часто сопровождается дисфункцией железы с развитием сахарного диабета или нарушением переваривания пищи. КТ показывает уменьшение размеров железы, ее деформацию за счет рубцов и фиброза, кальцинаты в структуре.

Прилежащая клетчатка тяжиста. Железа плохо накапливает контраст. В ее структуре могут обнаруживаться включения низкой плотности — псевдокисты, которые нужно дифференцировать с кистозными опухолями. Могут также выявляться конкременты (камни) в протоках.

Опухоли поджелудочной железы можно разделить на кистозные, солидные и смешанные. По количеству сосудов они делятся на а-, гипо-, и гиперваскулярные. По плотности: гипо-, изо-, гиперденсные (относительно паренхимы железы).

Опухоль может располагаться в области головки, шейки, тела, хвоста железы. Явные признаки злокачественности: мягкотканные узлы с накоплением контраста, инвазия соседних тканей, регионарная лимфаденопатия, отдаленные метастазы. Доброкачественные образования лишены данных признаков.

Наиболее типичные опухоли — протоковый рак, внутрипротоковая муцинозная опухоль, серозная цистаденома. Реже наблюдаются нейроэндокринные опухоли, продуцирующие гормоны (инсулинома, глюкагонома, гастринома).

Возможно также метастатическое поражение железы. Внутрипротоковые опухоли практически всегда приводят к обструкции протока и его расширению, а также атрофии железистой ткани. Внутрипротоковый рак после введения контрастного вещества становится гиподенсным на фоне железы.

Аномалии развития. Может наблюдаться уменьшение размеров (гипоплазия), полное отсутствие (аплазия) — очень редкое состояние. Возможна агенезия отдельных частей железы, например, хвоста. Еще один вариант — расщепленная железа. Встречается также кольцевидная железа вокруг двенадцатиперстной кишки.

Могут обнаруживаться аномалии протоковой системы в виде различных положений главного и добавочного протока; их удвоение, расщепление и т. д. Редко наблюдается эктопическая поджелудочная железа — в любой иной области за исключением типичного места.

Сосудистые нарушения. На КТ обнаруживаются причинные нарушения, приводящие к патологии со стороны железы, и последствия воздействия на сосуды патологических очагов в ней. Окклюзия сосудов, питающих железу, приводит к ее некрозу с последующим панкреатитом. При панкреатите или опухоли может наблюдаться поражение соседних сосудов, в частности, селезеночной вены и артерии.

Повреждения поджелудочной железы могут быть обусловлены тупой травмой или проникающим ранением живота. Разрыв паренхимы в зависимости от тяжести выглядит как фокальный участок нарушения ее целостности или полный отрыв части железы.

Всегда обнаруживаются изменения со стороны смежных тканей — кровоизлияние, локальный или разлитой асцит. Повреждение железы требует немедленной операции из-за высокого риска осложнений и гибели.

Контрастирование

Контрастирование применяется преимущественно для идентификации объемных образований и их дифференциальной диагностики. Используются препараты, содержащие йод (йопамиро, йомерон, омнипак).

Контрастное вещество вводится инжектором со скоростью 3-4 мл/сек. Чаще всего выполняется сканирование в две фазы — артериальную и паренхиматозно-панкреатическую.

Серозная цистаденома обычно не накапливает контраст за исключением узла(ов) в стенке, рак контрастируется менее интенсивно по сравнению с паренхимой железы. Нейроэндокринные опухоли (например, инсулинома) в значительной степени накапливает контраст.

Учитывайте: контрастное усиление позволяет получить намного больше информации об органе, но требует подготовки и увеличивает время процедуры.

Показания

Исследование показано пациентам с:

  • клиническими признаками панкреатита;
  • болью в животе, не объясняемой другими причинами;
  • желтухой (в комплексной оценке панкреатобилиарной системы);
  • патологией, обнаруженной другими методами.

Противопоказания

Контрастирование противопоказано при:

  • аллергической реакции на контраст;
  • анафилаксии в анамнезе;
  • флебите, тромбофлебите в месте введения катетера;
  • почечной недостаточности.

Исследование можно делать в случаях крайней необходимости:

  • у детей;
  • у беременных и кормящих.

Иногда процедуру невозможно выполнить при:

  • выраженном двигательном возбуждении;
  • негативизме (чаще у детей и людей с отклонениями психики).

Подготовка

Необходимо взять с собой все данные, относящиеся к заболеванию (выписки из историй болезни, результаты УЗИ, МРТ, КТ). В день исследования прибыть в клинику заранее, предупредить персонал об имевшихся ранее осложнениях от введения контраста, аллергии.

Подготовка к контрастированию

Если планируется контрастирование, требуется сдать анализ крови на креатинин, мочевину, рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Поскольку может потребоваться прием контраста через рот, желудок должен быть пустым. Необходимо не есть хотя бы два часа до процедуры.

Методика

Пациент укладывается на стол томографа головой или ногами к гентри. В вену вводится игла большого диаметра, к ней подключается инжектор. Затем выполняются сканы для разметки. Оператор устанавливает границы зоны сканирования. Далее, вводится препарат и начинается сбор данных. Трубка вращается вокруг исследуемой зоны, облучая ее. Чаще выполняется спиральное сканирование.

Собранные данные подвергаются постобработке. Формируются изображения в различных плоскостях, трехмерные реконструкции. Врач-радиолог анализирует их, выдает заключение.

Результаты и заключение

Заключение обычно выдается на бумаге, данные — на диске в формате DICOM, иногда на пленке. Ждать заключения нужно от нескольких часов до суток и более. В стационаре рентгенолог передает заключение непосредственно лечащему врачу.

Возможные осложнения

При введении препарата возможны:

  • ощущение жара, разливающегося по телу;
  • кашель;
  • металлический привкус во рту.

Все эти ощущения недолговременны и быстро проходят.

После введения контраста может возникнуть:

  • аллергическая реакция (крапивница или отек дыхательных путей);
  • анафилаксия (шоковое состояние, требующее неотложной помощи);
  • флебит (тромбофлебит) в месте введения;
  • разрыв вены с выходом контраста в подкожную клетчатку;
  • почечная недостаточность.

Примите во внимание: контраст стерилен, не раздражает ткани. Вне сосудов он быстро рассасывается.

Частота выполнения

Компьютерная томография может выполняться столько раз, сколько это требуется для диагностики или контроля. У беременных (в связи с риском для плода) и у младших детей решение принимается лечащим врачом единолично или коллегиально.

Альтернативы

Чаще всего для диагностики заболеваний и повреждений поджелудочной железы используются УЗИ и МРТ. Намного реже — методы ядерной медицины (сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ). При травме, ранениях применимы эндоскопия и полостное вмешательство.

Стоимость

Стоимость КТ поджелудочной железы (2020 год, Россия): 2-10 тысяч рублей.

КТ поджелудочной железы позволяет идентифицировать патологию, определить ее распространенность, предположить характер. Метод, несмотря на некоторые риски, широко используется на практике. Применять его нужно вдумчиво, анализируя вероятные риски и пользу, при необходимости — заменять альтернативными исследованиями.

Мрт и кт поджелудочной железы и печени: что показывает томография с контрастом?

МРТ и КТ поджелудочной железы и печени: что показывает томография с контрастом?

На сегодняшний день компьютерная и магнитно-резонансная томографии поджелудочной железы и печени – самые быстрые и точные способы диагностики, которые позволяют корректно поставить диагноз, выявить заболевания и изучить состояние мягких тканей.

Процедуры проходят абсолютно безболезненно. Задача пациента — соблюдать рекомендации врачей и сохранять спокойствие.

Результат проведения показывает достоверную картину происходящего в организме, благодаря чему специалист сможет принять меры по устранению изменений, если в этом есть необходимость.

Что лучше использовать для обследования поджелудочной железы — КТ или МРТ?

Самые распространенные методы изучения поджелудочной и печени – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Каждая из этих диагностик имеет свои достоинства и недостатки, а также противопоказания.

С помощью МСКТ (подвид КТ) можно оценить состояние и контуры поджелудочной железы, проверить орган на наличие отеков, новообразований, воспалений и отложений кальция.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии одинаково информативны, однако каждая из процедур имеет свои положительны и отрицательные стороны:
  1. Если оценивать радиоактивное излучение, то МРТ безвредна, а КТ несет значительную лучевую нагрузку на организм.
  2. Рассматривая стоимость диагностики, можно отметить, что КТ значительно дешевле.
  3. Качество диагностики при нарушениях мягких тканей у МРТ выше, а вот при поражении костей и внутренних органов целесообразнее применять КТ.
  4. В отличие от КТ, МРТ реже проводят с контрастированием.
  5. При хроническом панкреатите требуется использование двух методов исследования (КТ + МРТ или УЗИ + МРТ).
  6. У обеих процедур показания одинаковые, но максимально достоверную картину заболевания показывает диагностика МРТ.

Мрт диагностика в медицине

Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:

  • безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
  • безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
  • информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.

Показания для МР томографии поджелудочной железы

МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен.

МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.

Направление выдается врачом в следующих случаях:

  • при кистозных поражениях;
  • для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
  • для первичной диагностики;
  • при наличии любых новообразований;
  • при регулярных болях в области эпигастрия;
  • для дифференцирования некротических и жидкостных образований.

Подготовка к исследованию

Перед обследованием врачи рекомендуют:

  • на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые — продукты, вызывающие газообразование);
  • за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
  • в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).

Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.

Проведение процедуры

Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета.

Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы.

После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.

Процедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике.

Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум.

Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.

Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании.

Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы. Результаты обследования обычно выдаются в течение 2 часов.

В сложных случаях, когда требуется более детальное и обширное обследование, заключение может быть выдано днем позже.

Какие патологии выявляет магнитно-резонансная томография?

Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.

Итак, что же показывает МРТ:

  • расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
  • состояние внутрипанкреатических протоков;
  • особенности поджелудочной железы;
  • развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
  • наличие или отсутствие метастаз при опухолях.

Стоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.

КТ обследование

Обследование на компьютерном томографе позволяет не только рассмотреть контуры исследуемого органа, но и оценить его работоспособность и состояние. С помощью этого метода можно обнаружить отеки, отложения кальция, появление новообразований и воспалительных процессов. КТ в плане информативности зарекомендовала себя значительно лучше, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).

Цели КТ поджелудочной железы:

  • обследовать опухоли и псевдокисты;
  • диагностировать панкреатит;
  • исследовать последствия травм живота;
  • дифференцировать болезни поджелудочной железы и других органов забрюшиной области.

Показания для проведения КТ диагностики

Когда пациентам рекомендуется проводить КТ:

  • хроническая и острая формы панкреатита;
  • планируемая операция на поджелудочной железе;
  • для осуществления контроля после хирургического вмешательства;
  • при подозрении на онкологию;
  • проблемы с пищеварением, сбои в функционировании ЖКТ;
  • жалобы на опоясывающие боли в области желудка;
  • патологии в развитии поджелудочной железы;
  • травматические повреждения брюшной полости;
  • контроль за ходом терапии.

Когда необходимо использование контраста и метода МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых ценных методов диагностики печени и поджелудочной. Проведение МСКТ позволяет оценить состояние пациента, поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию.

При подозрении на опасные заболевания назначается МСКТ с использованием контрастного вещества. Эта диагностика намного дороже и сложнее. Она требует специальной подготовки пациента.

Однако использование контрастирования значительно усиливает визуализацию исследуемого органа.

В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем. У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу.

Изучение снимков и расшифровка результатов

Изучением снимков, полученных в ходе исследования, занимается специалист лучевой диагностики.

Его цель – найти и описать патологические изменения, которые отображены на снимках, а также установить связь с теми или иными заболеваниями пищеварительной системы. Чаще всего расшифровка занимает около часа.

Пациенту выдается заключение специалиста, заверенное печатью и подписью врача, и снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе (диске, флеш-карте).

Кт поджелудочной железы: подготовка, особенности процедуры, показания

МРТ и КТ поджелудочной железы и печени: что показывает томография с контрастом?

Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.

Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.

В каких случаях показано проводить диагностику железы?

Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.

КТ является необходимостью для достижения таких целей:

  • дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
  • диагностика панкреатита;
  • обследование опухолей, псевдокист органа.

Сделать КТ врачи рекомендуют пациентам в следующих случаях:

  1. Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
  2. Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
  3. При наличии аномалий в развитии железы.
  4. При наличии травмы в данной области.
  5. Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
  6. Наличие проблем с пищеварением.
  7. Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
  8. Для наблюдения за ходом терапии.

Подготовка к предстоящему исследованию

Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.

Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.

Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.

Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.

Особенности выполнения диагностики с контрастированием

Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.

Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.

Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.

КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.

Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.

Какие опасные болезни может обнаружить КТ

При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.

Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:

  • глюкагонома;
  • инсулинома;
  • серотонин-продуцирующая опухоль.

Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:

  • нечеткие контуры поджелудочной железы;
  • около железы врач видит экссудативную жидкость;
  • отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
  • отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.

Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.

При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:

  • наличии фиброза;
  • формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
  • наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
  • наличии множественных обызвествлений.

Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:

  • кальцинатов паренхимы;
  • кистозной трансформации;
  • внутрипротокового калькулеза.

При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.

Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы.

Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза.

Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.