Монетовидная экзема: симптомы, диагностика и методы лечения нуммулярной формы болезни 2019

Содержание

Симптомы и лечение монетовидной (нуммулярной) экземы

Монетовидная экзема: симптомы, диагностика и методы лечения нуммулярной формы болезни 2019

Монетовидная экзема — патология, причины которой до сих пор не выяснены. Другое название этого заболевания — нуммулярная экзема (в переводе с латинского языка — «монетовидная»).

Она может развиваться многие месяцы. На коже появляются округлые выпуклые пятна ярко-розового или красного цвета. Их поверхность зудит, шелушится и мокнет. Со временем пятна достигают диаметра 5 см и сливаются с близлежащими очагами.

Причины заболевания

Точного механизма появления нуммулярной экземы нет. Отмечено, что у маленьких детей этот вид экземы чаще всего сочетается с хроническими воспалительными заболеваниями (ринитом, отитом, гайморитом, фронтитом, тонзиллитом, конъюнктивитом) и болезнями, вызванными стрептококками и стафилококками. Недуг поражает также мужчин старшего возраста.

Предполагается, что причинами нуммулярной экземы могут быть:

  • разнообразные ароматизаторы;
  • некоторые лекарственные препараты, в частности, Неоспорин, Гидрокортизон, Бацитрацин.

Факторами, провоцирующими монетовидную экзему, считают:

  1. Излишнюю потливость, приводящую к отекам рогового слоя кожи.
  2. Нарушения защитной функции кожи.
  3. Иссушение и шершавость кожи вследствие эксикации.
  4. Патологическое воздействие факторов окружающей среды (солнце, вода, радиация и др.).
  5. Нарушения обмена веществ и микроциркуляции крови.
  6. Дисфункция нервной системы.
  7. Нарушения функций внутренних органов — накопление шлаков.
  8. Сахарный диабет и гормональные нарушения.
  9. Хронические воспаления (тонзиллит, синусит, бронхит, простатит и т. д.).

Симптомы патологии

Монетовидная экзема имеет следующие признаки:

  1. На внутренней части бедра, руках и ногах постепенно появляются круглые розовые пятна с четкими границами.
  2. Вначале пятна выпуклые, имеют размер 1-3 см.
  3. Высыпания сильно чешутся.
  4. Цвет бляшек может быть розовым, красным и синюшным.
  5. Внутри пятна располагаются группы везикул (скопление мельчайших пузырьков, которые от расчесывания лопаются, и бляшка начинает мокнуть).
  6. Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
  7. На следующей стадии пятно начинает шелушиться и покрывается корочкой. Корка способна растрескиваться, после чего начинает выделяться гной с сукровицей.
  8. Пятна со временем разрастаются и могут сливаться друг с другом в большое образование неправильной формы.
  9. Кожные проявления дополняются ухудшением самочувствия: ощущается слабость, немного увеличивается температура тела, нарушается сон, больной становится нервным и раздражительным.
  10. Когда воспалительный процесс проходит, остаются сухие пятна, заметно отличающиеся по цвету от здоровой кожи.

Диагностика болезни

У нуммулярной экземы имеются признаки, схожие с симптомами некоторых заболеваний:

  • Т-клеточная кожная лимфома;
  • псориаз;
  • чесотка;
  • грибковые дерматозы.

Чтобы поставить точный диагноз, довольно часто назначают дополнительные исследования:

  • иммунологические;
  • микробиологические (мазок с пятна экземы на наличие золотистого и эпидермального стафилококка, стрептококка и др.);
  • биохимические;
  • аллергические;
  • консультации других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, психоневролога и т. д.).

Лечение патологии

Врач назначает лечение в соответствии с возрастом, полом пациента, локализацией и стадией высыпаний, наличием хронических заболеваний, непереносимостью лекарств и результатами исследований.

Лечение нуммулярной экземы должно быть комплексным. Пациенту объясняют, что вылечиться полностью, скорее всего, не удастся. Главное — снизить воспаление, уменьшить зуд и количество высыпаний.

Этот вид экземы склонен к рецидивам. Не известно, через сколько месяцев это случится. По наблюдениям врачей, чаще всего это происходит в осенне-зимний период.

Экзема обостряется не тех же участках кожи, как и прежде.

Для детей очень важно соблюдение гипоаллергенной диеты. Нумулярная экзема у детей до года может быть связана с искусственным питанием.

Матери грудного ребенка запрещают употреблять определенные продукты: цитрусовые, землянику, черную смородину, яйца, мед, шоколад, орехи и т. д. Из рациона детей убирают морепродукты, рыбу, мясо, орехи, яйца и бобовые.

Цельное молоко придется заменить кисломолочной продукцией. Полезную информацию для врача можно почерпнуть из дневника прикорма, который рекомендуют вести всем родителям аллергичных малышей.

Гипоаллергенное питание также важно и для взрослых, больных нуммулярной экземой. В доме, где живет человек, страдающий экземой, желательно исключить курение, убрать вещи, собирающие на себя пыль (ковры, паласы, а книжные полки лучше спрятать за стекло), устранить очаги плесени, ограничить общение с домашними животными, избавиться от цветущих растений.

Если болезнь развивается медленно, полезно сделать лоскутный тест для обнаружения аллергии на компоненты косметики, клея, краски для волос, местных антибиотиков, антисептиков и т. д.

Наверняка дерматолог посоветует отказаться на 3-4 месяца от всевозможных косметических кремов, пищевых добавок, безрецептурных медикаментов и лекарственных трав.

Без учета индивидуальных особенностей пациента врач составит приблизительно такую схему лечения:

  1. Если результаты анализов помогли обнаружить очаг хронической инфекции, приступают к его лечению.
  2. Если пациент заметно нервничает и проявляет раздражительность, ему назначают мягкие успокоительные лекарства: настойку пустырника, Новопассит, Биопассит и др.
  3. Для избавления от постоянного зуда и аллергических реакций на лекарства назначают антигистаминные препараты: Зиртек, Цетрин, Кларитин и др.
  4. Непосредственно на очаги нуммулярной экземы наносят мази с кортикостероидами. Желательно сверху накрывать обработанные участки медицинской пленкой, чтобы не проходил воздух.
  5. Когда на экземе есть признаки присоединенной инфекции, используют антибактериальные средства.
  6. Для уменьшения воспаления и подсушивания пораженной кожи применяют физиолечение. В легких случаях — терапию с использованием ультрафиолетовых лучей типа В, а в тяжелых — типа А. Иногда лечение дополняют приемом Псоралена, увеличивающего пигментообразование и усиливающего чувствительность организма к солнечному свету. Облучение ультрафиолетовыми лучами помогает даже тем больным, которым не стало лучше от медикаментозного лечения.

Если при осмотре врач обнаружил у пациента грибковое заболевание ногтей или кожи стоп, он порекомендует лечение.

В мази и кремы с кортикостероидами вводят дополнительные компоненты, что упрощает подбор препарата для разных видов кожных заболеваний. Хороший терапевтический эффект при нуммулярной экземе дает Целестодерм В с гарамицином.

В его составе имеются 0,1% Бетаметазона валерат и 0,1% Гентамицина сульфат. Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, а также прекращает зуд. Гентамицин борется с микробами на поверхности кожи.

Если к высыпаниям нуммулярной экземы присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, используют крем и мазь Тридерм. Среди компонентов есть Клотримазол 1%, оказывающий противогрибковое действие, Бетаметазон 0,05% и Гентамицин 0,1%.

Крем Тридерм подходит для детей, используется взрослыми. Мазь наносят в области туловища и конечностей. Врач должен объяснить, что использование средств с кортикостероидами требует аккуратности.

Их нельзя использовать долго, поэтому во время лечения нужно в точности следовать врачебным рекомендациям.

Монетовидная экзема — заболевание, которое не до конца изучено, поэтому лечение не всегда эффективно.

Болезнь можно спутать с другими кожными патологиями, поэтому врач при диагностике опирается на исследования, а не только на результаты внешнего осмотра.

Больным не стоит отчаиваться, когда они снова обнаружат у себя кожные высыпания: поддерживающая терапия уменьшит проявления экземы.

Признаки нуммулярной экземы и методы лечения

Монетовидная экзема: симптомы, диагностика и методы лечения нуммулярной формы болезни 2019

Нуммулярная экзема – это кожное заболевание, один из видов экзем, который характеризуется образованием округлых дисковидных покраснений и бляшек. Заболевание носит хронический характер, склонно к рецидивам и формирование устойчивости к лечению. Педиатры часто сталкиваются с симптомами нуммулярного дерматита у детей. Он возникает вследствие аллергический реакций и нарушения питания.

Лечение нуммулярной экземы заключается в применении препаратов местного действия и соблюдении диеты. Это помогает нейтрализовать негативные факторы в организме, приводящие к воспалению.

Что такое нуммулярная экзема?

Нуммулярная или дисковидная экзема – это разновидность кожного заболевания, имеющего нервно-аллергическую и инфекционную природу.

Она выражается в характерных для дерматитов симптомах: покраснении кожи, появлении везикул, образовании корок на поверхности воспалённых участков, сильном зуде, жжении.

Часто вылечить недуг полностью не удаётся – оно принимает хронический характер с частыми рецидивами.

Причины возникновения

Предпосылками к началу нуммулярного воспаления служат:

  • наследственные факторы;
  • нарушения гормонального фона в организме;
  • неправильный обмен веществ;
  • повышенная потливость, нарушающая защитные функции кожи;
  • заболевания нервной системы и стрессовая перегрузка;
  • неправильное периферическое кровообращение;
  • сахарный диабет.

По мнению патофизиологов, в большинстве случае основной причиной появления высыпаний является снижение регенераторных и иммунных свойств кожи. Перечисленные выше отрицательные факторы могут быть как причиной ухудшений, так и дополнительным фактором, провоцирующим экзему.

Симптомы

Чаще всего нуммулярный дерматит поражает руки, предплечья, спину, живот, грудь и ноги. Поражённые части тела покрываются круглыми и овальными пятнами. Статистически данный вид экземы чаще проявляется у мужчин.

Дисковидная экзема выражается в виде слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен с чёткими границами. Цвет может быть розовым, красным, красновато-коричневым и даже фиолетово-синим. Как правило, не образуются пятна диаметром более 30 мм.

Вместе с появлением высыпаний кожа начинает зудеть, доставляя сильные неприятные ощущения. Зуд бывает настолько сильным, что мешает спать, концентрироваться на выполнении бытовых или рабочих задач.

Редко дополнительным внешним симптомом становится пропотевание экссудата, когда на поверхности поражённых участков образуются мелкие капли прозрачной жидкости. После прохождения острой фазы воспаления экзема начинает хронизацию. В результате кожа в местах поражения иссушается, трескается, шелушится, покрывается коркой.

Тяжёлые случаи нуммулярной экземы могут сопровождаться следующими симптомами:

  • сонливостью и вялостью;
  • общей физической слабостью;
  • повышением температуры тела.

После избавления от назойливого зуда и снятия воспалительного кожа долгое время остаётся покрытой трещинами, сухой и тонкой.

Осложнения

Как и множество других заболеваний, появление которых обоснованно местными и общими иммунными нарушениями, нуммулярная экзема может получить осложнение в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Причиной этого становится расчёсывание и вскрывание ран с занесением инфекции с пальцев, одежды, воздуха.

Попадание и развитие вторичной инфекции в ранах выражается в повышении температуры тела, тошноте и рвоте, головной боли, головокружении и ознобе. Далее начинается нагноение, из-за которого на поверхности дисковидных болячек появляются капли мутной гнойной жидкости. При надрыве или прокалывании пузырёк лопается, а на его месте остаётся эрозивный участок кожи с неприятным запахом.

Другой тип осложнения – это эритродермия или генерализация нуммулярного дерматита. В данном случае пятна увеличиваются в размерах, обретают выраженный красный цвет, появляются отёки.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться в больницу, чтобы избежать более сильного поражения кожи и иммунитета.

Детский нуммулярный дерматит

Нуммулярная экзема у детей – одно из самых распространённых заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры. Чаще всего оно проявляется в возрасте 2-5 лет, но может появится и в более старшем возрасте.

Многие родители ошибочно принимают экзему за аллергическую сыпь и пытаются лечить ребёнка противоаллергенными медикаментами.

Такое лечение часто не даёт ощутимого результата, а устраняет лишь некоторые симптомы недуга.

Причины детской нуммулярной экземы:

  • аллергия на продукты, ткани;
  • наследственное получение заболевания;
  • нарушения метаболизма;
  • неспособность иммунной системе противостоять инфекциям;
  • нарушения работы почек, печени или эндокринной системы;
  • нарушения неврологического плана.

Для лечения нуммулярной экземы у детей применяются методы, аналогичные терапии взрослых пациентов. При этом лечащий врач при планировании курса лечения и выписывании препаратов делает поправку на особенность здоровья и развития маленького пациента.

Как правило, в лечении экземы у ребёнка делают упор на натуральные средства и препараты мягкого действия. Для усиления лечебного действия рекомендуется применение народных методов. В любом случае, точная программа лечения назначается индивидуально и может сильно отличаться даже в двух похожих случаях.

Как диагностируют заболевание?

В клинических условиях экзема данного типа диагностируется с использованием дерматоскопа. Прибор делает фотографию кожной поверхности с высоким масштабированием, позволяя в точности определить характер протекания заболевания. Важной процедурой, играющей важную роль в назначении успешного лечения, является подробный сбор анамнеза и образа жизни.

В ситуациях, когда симптомы создают подозрение на грибковое поражение, чесотку или псориаз, назначется микробиологическое исследование. Для него с воспалённых участков берутся мазки. Результаты лабораторного исследования, как правило, становятся известны в течение нескольких дней.

Лечение нуммулярной экземы

Экзема нуммулярного типа – это одной из наиболее сложных в лечении заболевание среди экзем. Грамотно составить и назначить курс лечения может только профильный специалист-дерматолог после тщательного обследования, изучения анамнеза и расшифровки анализов. Длительность курса лечения в большинстве случае равна трём и более месяцам.

Для снятия воспаления, обеззараживания, стимуляции защитных и восстановительных функций, укрепления иммунитета и других изменений, необходимых для борьбы с заболеванием, применяются следующие препараты и методы терапии:

  • антигистаминные препараты наподобие «Цитрина», «Зиртека» и «Кларитина»;
  • мягкие седативные средства (для снятия напряжения и раздражительности, укрепления сна): «Персен», «Новопассит», «Седасен-форте», настойки валерианы и пустырника;
  • кортикостеродиные гормоны, например, «Преднизолон» и «Диопроспан»;
  • в случае вторичной инфекции – антистафилококковые, антимикотические и антибиотические препараты;
  • топические стероиды;
  • ферменты;
  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию в кровеносных сосудах, например, «Реополиглюкин»;
  • фонофорез с кортикостеродиными мазями;
  • электрофорезы с витамином C;
  • лечебные грязи;
  • лазеропунктура, аккупунктура. электропунктура.

Лечение нуммулярного дерматита требует исключить негативные факторы из образа жизни:

  • перестать носить синтетическую одежду;
  • повысить гигиену рук и тела;
  • минимизировать действие солнечного излучения на кожу;
  • защитить руки от сырости и воздействия химических бытовых средств.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется соблюдать диету, делая акцент на минеральную воду, лёгкие овощные салаты, супы. Алкоголь, жареную, солёную, острую и консервированную пищу следует исключить из рациона.

Некоторые правила лечения

  • для лечения хронической нуммулярной экземы кортикостероидными препаратами лучше использовать жирные мази. При острой форме заболевания – лосьоны и кремы;
  • во избежания подавления функций надпочечниковой и гипоталамово-гипофизарной системы и истончения кожного слоя не рекомендуется использовать наружные стероидные гормоны на протяжении долгого времени;
  • для нейтрализации возможных негативных эффектов от использования наружных стероидных гормонов применяются смягчающие препараты. Например, эмульгированные мази и заменители смягчающего мыла. Они предотвращают пересушение кожи.

Народные методы лечения нуммулярной экземы

Народная медицина предлагает при лечении экземы, в том числе нуммулярной, ряд средств. Они обеззараживают поражённые участки, стимулируют кровообращение, способствуют восстановлению иммунных функций кожи.

  • для облегчения зуда рекомендуется принимать тёплую ванну с добавлением раствора из 800 грамм крахмала и 2-3 литров холодной воды (продукт должен хорошо раствориться). Ванны нужно принимать раз в два дня не дольше четверти часа;
  • для уменьшения симптомов и ускорения заживления мокнущих участков экземы следует прикладывать к ним повязку из натурального материала, смоченную свежим соком каланхоэ;
  • для защиты от инфекции, увлажнения эпидермиса и ускорения заживления можно смазывать кожу солидолом. После этого участок кожи обматывается бумагой и закрывается натуральным тканным полотном;
  • для лечения мокнущих экзем народная медицина предлагает обрабатывать раны кремообразной жидкостью из 100 мл воды, 100 мл уксуса и 100 граммов сырых яиц (2-3 шт.). После смешивания в взбалтывания получится масса, похожая на крем. Ею нужно ежедневно вечером смазывать воспалённые участки кожи. Поверх следует надевать тёплую вещь – варежку, носок, рубашку или пижаму. Спать со средством до утра, а смывать его только следующим вечером (без мыла). Повторять процедуру ежедневно до избавления от болезни;
  • три раза в день обрабатывать кожу из смеси натуральных жиров. Например, составом из 3 частей гусиного или барсучьего жира с 2 частями пихтового масла. Длительность лечебного курса – 3-6 месяцев;
  • для общего укрепления иммунитета и нервной системы рекомендуется пить отвар тибетского сбора, завариваемого в пропорции 4 столовые ложки на 1 стакан кипятка. Заливать траву нужно в термосе, а потом держать закрытой в течение часа. Пить два раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Для лечения экземы и похожих заболеваний также применяются отвары календулы, бессмертника, фенхеля, одуванчикового корня, цветков пижмы, ромашки, зверобоя и перечной мяты.

Представленные в списке народные средства оказывают успокаивающее, противовоспалительное, антибактериальное и противаллергенное действие.

Настоятельно рекомендуется перед их применением получить на это разрешение лечащего специалиста. Часто народные средства оказываются эффективными в сочетании с медикаментозным курсом, назначенным врачом, поскольку усиливают его эффект.

Профилактика заболевания

Во избежание развития воспалительного процесса, переходящего в нуммулярную экзему, следует:

  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, следить за рационом питания;
  • минимизировать взаимодействие кожи с химическими веществами (убираться и мыть посуду в резиновых перчатках);
  • не игнорировать инфекционные и грибковые заболевания, чтобы не провоцировать их осложнение (включая такие болезни, как гайморит и ангина);
  • правильно одеваться, не допуская перегревания тела (это провоцирует повышенное потоотделение, сырость на коже, появление благоприятной для бактерий среды);
  • отдавать предпочтение натуральным тканям в одежде;
  • исключить вредные привычки и негативные факторы образа жизни (курение, алкоголь, плохой сон, факторы стресса и т.д.).



Нуммулярная экзема: 9 фото, причины, симптомы, лечение и профилактика

Монетовидная экзема: симптомы, диагностика и методы лечения нуммулярной формы болезни 2019

Нарушения целостности кожного покрова способствует попаданию микробов в организм, которые становятся возбудителем нуммулярной экземы.

Гиперчувствительность организма к чужеродным белкам и патогенным бактериям, а также снижение уровня иммунитета также считаются факторами риска, и способствуют развитию множеству кожных заболеваний, среди которых нуммулярная экзема.

Заболевание экзема известно с давних времен, этот термин использовали для обозначения многих дерматозов. Это заболевание довольно распространенное и встречается у одинаково часто у представителей обоих полов, вне зависимости от возраста.

К тому же практически половину кожных заболеваний занимает разные виды экземы.

Причины нуммулярной экземы

Причин, которые могут спровоцировать развитие нуммулярной экземы много, среди них:

  •  стафилококки/стрептококки;
  •  инфекции кишечника;
  •  кандидоз;
  •  синегнойная палочка.

Эти вирусы и грибки признаны самыми частыми возбудителями.

А также выделены причины, которые в совокупности могут стать фактором провоцирующим развитие болезни:

  •  психические заболевания/длительные стрессовые ситуации;
  •  острые и хронические болезни внутренних органов;
  •  предрасположенность к аллергическим реакциям;
  •  нарушения в работе эндокринной системы;
  •  нарушения гормонального фона;
  •  температурное воздействие – переохлаждения или перегрев;
  •  снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний;
  •  сбои в работе аутоиммунной системы;
  •  вакцинация.

Важно отметить, что заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) имеет большое влияние на состояние иммунитета, и может способствовать развития многих кожных заболеваний.

Состояние кожных покровов непосредственно связан с общим иммунитетом, поэтому очень важно обращать внимание на кожные поражения.

Узнать подробнее

Симптомы нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема характерна образованием округлых пятен, благодаря чему ее называют монетовидной или дисковидной экземой. Пятна имеют большой размер и могут достигать трех сантиметров в диаметре.

На начальном этапе заболевания образовываются пятна розовых оттенков, которые сопровождаются зудом, зачастую очаги поражения локализуются преимущественно на руках, но могут быть на любом участке тела.

Образования имеют четко выделенные края, которые отличаются более насыщенным оттенком. На ощупь пятна, возвышаются над уровнем здоровой кожи.

С течением болезни пятна меняют цвет от красного до синюшных оттенков, на них образовываются везикулы (сыпь), с мутноватым содержимым. Папулы и везикулы имеют склонность самостоятельно вскрываться, образовывая тем самым мокнущие участки, которые после высыхания образуют корочки и трещины.

Сыпь при нуммулярной экземе имеет склонность к волнообразному течению, одни везикулы вскрылись и в это же время рядом образовались свежие, такая сыпь называется полиморфной.

После того, как образовались корочки, кожа в местах поражений начинает шелушится, в этих местах отмечается пигментированная дерма.

На основании вышесказанного можно выделить общие признаки:

  •  образование ярко розовых пятен;
  •  зуд;
  •  возникновение полиморфной сыпи;
  •  вскрытие везикул;
  •  образование мокнущих участков;
  •  образование корочек, трещин;
  •  шелушение;
  •  изменение оттенка кожи (пигментация).

В разделе фото вы можете посмотреть, как выглядит нуммулярная экзема на разных этапах течения болезни.

Нуммулярная экзема на ногах

В основном пятна локализуются на верхних конечностях, но так же могут образоваться на голенях или бедрах. Этот вид экземы имеет микробную этиологию, поэтому можно выделить ряд факторов, способствующих ее возникновению на ногах:

  1. Механические повреждения, через которые может проникнуть болезнетворная инфекция.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  3. Грибковые инвазии, вследствие чего снижение местного иммунитета.
  4. Генетический фактор.

Лечение нуммулярной экземы народными средствами

Не секрет что народная медицина обладает огромным выбором рецептов от любой болезни, но важно помнить что любые народные средства могут быть только дополнением к основному лечению, а не основной терапией.

Применение любых средств допустимо только после консультации лечащего врача. Также важно знать что при любом заболевании иммунитет снижается, и на фитотерапию может возникнуть аллергическая реакция, что усугубит ситуацию.

В качестве дополнительного лечения можно использовать отвары или настойки на основе таких трав:

  • ромашка/календула/ кора дуба – обладают противовоспалительным эффектом;
  • зверобой/березовые почки/крапива – обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.

Помимо медикаментозной терапии и народных способов, многие врачи рекомендуют соблюдать диету, которая основана на правильном питании и исключении вредных продуктов, и продуктов которые считаются источником аллергии.

Также желательно отказаться от вредных привычек или хотя бы снизить количество их потребления (табак/алкоголь).

Профилактика нуммулярной экземы

Любое заболевание проще предотвратить, чтобы избежать возникновения нуммулярной экземы следует соблюдать ряд простых профилактических правил:

  1. Придерживаться правил личной гигиены.
  2. Лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Поддерживать уровень иммунитета, особенно в сезоны, когда пик респираторных заболеваний.
  5. Вовремя проходить обследования.

Если у вас возникли признаки описанные выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чем раньше начато лечение, тем выше шансов на скорое выздоровление и сведение рецидивов к минимуму. Если врач подтвердил диагноз не стоит впадать в панику, следует:

  • соблюдать предписания врача, если у вас возникли вопросы, задавайте их лечащему врачу;
  • не бросать лечение, даже если симптомы начали проходить, если курс лечения не завершить существует высокий риск повторного развития заболевания и его переход в хроническую форму;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье;
  • сдавать контрольные анализы.

Не смотря на то, что заболевание не заразно не стоит пользоваться чужими личными вещами и предметами личной гигиены. При своевременно начатом лечении нуммулярная экзема имеет благоприятный исход.

Насколько опасна нуммулярная или монетовидная экзема, какие причины ее появления и варианты лечения существуют?

Монетовидная экзема: симптомы, диагностика и методы лечения нуммулярной формы болезни 2019

Монетовидная экзема обладает достаточно яркой симптоматикой, но причины ее развития пока еще не выявлены. Что это такое, как с таким заболеванием бороться, и можно ли вылечить навсегда?

Монетовидная экзема: как определить болезнь и быстро с ней справиться?

Монетовидная экзема – заболевание, которое причисляют к подтипам инфекционной формы. При этом точную этиологию до сих пор выявить не удалось.

Второе название болезни – нуммулярная. Проявляется состояние очень ярко и имеет специфические признаки. Требует полноценного обследования, а в тяжелых случаях – госпитализации.

Что такое монетовидная (нуммулярная) экзема

Монетовидный тип экземы считается хронической патологией, которая поражает кожные покровы. Ее относят к дерматозу с микробной составляющей неизвестной этиологии. Проявляется достаточно яркими симптомами:

  • выступающие над поверхностью очаги с покраснением кожи и окантовкой правильной формы;
  • сильный зуд в затронутой части кожи;
  • проявление высыпаний на покрасневших местах в виде папул с серозным содержимым.

Конкретные признаки будут во многом зависеть от того, насколько ослаблен иммунитет и присоединилась ли вторичная инфекция. Важно понимать, что нуммулярная экзема всегда имеет патогенную составляющую.

Современные врачи предполагают, что основано данное состояние на нарушении гуморальных и клеточных звеньев защитных сил организма.

Именно поэтому кожа отвечает на присутствие любого микроорганизма локальным воспалением монетовидной формы.

Причины появления

Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:

  • гипергидроз;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • болезни ЦНС;
  • нарушение обменных процессов
  • утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.

Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.

Методы лечения

Методики лечения у данного заболевания в целом идентичны, вне зависимости от возраста и пола. Но при этом тактика все же может видоизменяться. Так, например, у детей заболевание требует применения определенных препаратов, а также постоянного наблюдения. Поэтому в методах терапии стоит разобраться лучше.

У детей

в педиатрии монетовидная экзема – не самый частый, но встречающийся диагноз. важно вовремя обратиться за помощью.

объясняется это тем, что данное заболевание способно быстро перейти в эритродермию, которая оканчивается летальным исходом больного. и чем меньше возраст ребенка – тем выше риски.

врачи предпочитают вести стационарную терапию, хотя могут назначить и домашнее лечение. в основном используются:

  • гормональные препараты местного и общего типа;
  • антигистаминные средства;
  • ранозаживляющие местные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные бады.

гормональные средства требуют четкой схемы использования, так как могут существенно повлиять на иммунную систему и вызвать ряд негативных эффектов. поэтому самостоятельно использовать медикаменты на ребенке не рекомендуется.

у детей монетовидная экзема проявляется высыпаниями такого же типа, как и у взрослых, и может достигать в конкретных очагах площади в 3 см.

после того, как симптоматика устранена и покраснение сходит, на месте воспаления проявляются шелушащиеся и растрескивающиеся области. поэтому для такого состояния используют мази вроде бепантена, пантенола и других подобных аналогов.

при присоединении инфекции требуется использование и антибиотиков, антимикотиков в зависимости от конкретного патогена. подбирать состав должен врач, так как использование не того медикамента может привести к прогрессированию состояния и развитию суперинфекции. последняя тяжело поддается терапии и требует длительного и тяжелого лечения в инфекционном отделении.

у людей пожилого возраста

люди пожилого возраста отличаются, в первую очередь, снижением активности процессов в организме. потому использование средств должно осуществляться под надзором дерматолога, чтобы отследить динамику патологии. используются у пожилых те же препараты, что и у детей, но с другими дозировками.

помимо медикаментозного лечения обязательно проводится активная профилактика заболевания. это позволит снизить интенсивность симптоматики и ускорить наступление ремиссии, то есть затихания болезни.

физиотерапия будет также актуальна в терапии у пожилых людей. используется метод пува, то есть фототерапия.

она оказывает на кожу ультрафиолетовое воздействие и помогает подсушить и устранить мокнущие очаги.

у подростков и взрослых

так как монетовидная экзема является наиболее устойчивым к лечению видом дерматита, то и в терапии у взрослого контингента будут свои особенности.

в первую очередь нужно заняться корректировкой соматической составляющей патологии, например, стрессов. также нужно обследовать эндокринную, нервную и пищеварительную системы. на основе полученных данных назначается медикаментозное лечение на основе:

  • седативных средств;
  • нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • регенерирующих местных средств;
  • антигистаминных лекарств;
  • топических стероидов;
  • антибиотиков;
  • плазмозамещающих средств;
  • дезинтоксикационных медикаментов.

последние четыре обычно назначают в запущенных или осложненных случаях. чтобы предотвратить новое обострение, нередко прописывается курс гистаглобулина. дополнительно в курс вводят витаминную терапию, ферментные, серосодержащие лекарства, пробиотики.

хороший результат показывают и физиотерапевтические мероприятия. к ним относят ультрафонофорез, пува-терапию, фотофорез, уфо, увч, озоно-, магнито-, оксигенотерапию, грязелечение, парафинолечение, акупунктуру. тяжелые случаи требуют введения в курс плазмафереза и гемосорбции.

что эффективнее – народные методы или медикаментозное воздействие

Врачи при монетовидной экземе советуют народные средства редко. Объясняется это тем, что при данной патологии без серьезных препаратов справиться с проявлениями экземы достаточно сложно.

Болезнь нередко переходит при неправильной терапии в тяжелую форму. Но с другой стороны воздействие народными средствами при правильном подходе способно существенно улучшить состояние кожи. Так нередко используются:

  • компрессы из сырого картофеля;
  • облепиховое масло;
  • отвары зверобоя и бузины.

Но важно понимать, что подобные воздействия не могут исключать официальный курс лечения. Иначе риск осложнений и присоединения инфекции возрастает многократно.

Вероятность рецидива

К сожалению, нуммулярная экзема относится к хроническим заболеваниям. Это означает, что ее можно ввести в стадию ремиссии, но полное выздоровление – это единичные случаи в практике дерматологов.

Отсутствие терапии создает условия для хронизации состояния и учащения рецидивов. Но даже при наличии стадии ремиссии без проведения профилактики и соблюдения рекомендаций врача обострения будут случаться все чаще. Если болезнь захватывает большие участки кожи, то рекомендуется прохождение стационарной терапии в инфекционном отделении.

Прогноз

Прогнозы у болезни, несмотря на хроническое течение, относительно положительные. Данное состояние может существенно осложнить жизнь больного, но при проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии. Чтобы представленный период значительно продлить, необходимо также обратить внимание на устранение причин патологии и вероятных раздражителей.

Монетовидная экзема – хроническая болезнь, но при этом она вполне поддается лечению. Соответственно остановить ее прогрессирование или присоединение осложнений вполне возможно. Но затягивание обращения к врачу вполне может привести к проявлению гнойных очагов. Чтобы остановить патологию, следует своевременно проводить в полном объеме все необходимые манипуляции.

Монетовидная экзема: симптомы, диагностика и методы лечения нуммулярной формы болезни 2019

Монетовидная экзема: симптомы, диагностика и методы лечения нуммулярной формы болезни 2019

Нуммулярная экзема, которую также называют монетовидной или бляшечной, представляет собой хроническое воспаление кожи. Точная этиология (причина) развития на сегодняшний день остается неизвестной. В качестве провоцирующих факторов (триггеров) возникновения патологии можно назвать:

  1. Атопический дерматит.
  2. Чрезмерная сухость кожи.
  3. Бактериальная и/или грибковая инфекция.
  4. Прием большого количества медикаментов.
  5. Хронические патологии эндокринной, нервной, пищеварительной системы.
  6. Иммунодефицит.
  7. Стресс.
  8. Злоупотребление алкоголем.

Заболевание классифицируется как подвид микробной экземы, чаще всего наблюдается у мужчин; риск возникновения увеличивается с возрастом. У ребенка его можно обнаружить крайне редко. Пациенты чувствительны к раздражителям и аллергенам, поэтому причинами монетовидной экземы могут быть:

  • холод;
  • тепло;
  • трение;
  • давление;
  • пища;
  • химикаты;
  • косметика;
  • лекарства.

Для нуммулярной экземы характерна сезонность: обострения наблюдаются, как правило, в осенне-зимний период.

Клинические проявления

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Как видно на фото, нуммулярная экзема характеризуется образованием круглых очагов воспаления, которые представлены мелкими папулами с четко ограниченными бледно-розовыми или красными краями. Возникновение полиморфной сыпи всегда сопровождается гиперемией и зудом, усиливающимся в ночные часы.

Нуммулярная экзема у детей характеризуется наличием многочисленных бляшек с четкими границами на руках и ногах, интенсивным зудом, эрозиями и мокнутием. Иногда встречается так называемая «сухая» форма, которой свойственно шелушение, растрескивание пораженной поверхности.

В период обострения дерматита папулы превращаются в везикулы, заполненные жидким экссудатом. В подострой фазе они самопроизвольно разрушаются, обнаруживая обширные мокнущие поверхности. Со временем они покрываются желтоватой коркой, под которой происходит регенерация пораженных тканей.

В случае присоединения инфекции везикулы наполняются гноем. Кожные покровы в области воспаления становятся более плотными, что ведет к экскориации тканей. Вследствие этого человек ощущает дискомфорт и боль при контакте пораженного участка кожи с одеждой.

Диагностика

Алгоритм обследования включает комплекс методов, позволяющих охарактеризовать природу болезни и выяснить, какие провоцирующие факторы запускают реакцию кожи. Данное обстоятельство необходимо уточнить для правильного планирования тактики терапии.

Опрос

Расспросить пациента следует о жалобах, времени появления первых симптомов, провоцирующих факторах обострений. Важно выяснить, есть ли хронические заболевания (в том числе инфекции), наблюдается ли склонность к аллергическим реакциям у самого больного или близких родственников.

Всегда следует обращать внимание на то, является ли пациент единственным человеком с нумулярной экземой в семье.

Поиск связи между возникновением симптомов и влиянием провоцирующих факторов нужно проводить, опираясь на сведения не только о быте и доме, но и об условиях на рабочем месте.

Возможно, развитию нынешних проявлений предшествовали эпизоды аллергического дерматита или других патологий, связанных с иммунной чувствительностью.

Осмотр

Должен проводиться специалистом-дерматологом, имеющим полное представление об особенностях симптомов, которыми характеризуется бляшечная экзема. Следует обращать внимание на такие факторы как:

  1. Поражение вначале нижних конечностей, а уже потом кожи туловища.
  2. Наличие бляшек («монет») с четкими границами и шелушением.
  3. Присутствие медово-желтых корок.
  4. Сыпь в виде пузырьков и узелков.
  5. Сезонность обострений.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на интенсивный зуд, поэтому всегда видны следы расчесов. Они могут быть глубокими, вплоть до ранок. Очаги поражения имеют яркую окраску – розовую, алую.

Дополнительные методы

Из лабораторных исследований применяется анализ крови для подсчета лейкоцитарной формулы и поиска антител к аллергенам, а также посев отделяемого из очагов поражения на питательные среды.

Иногда для уточнения генеза и тяжести течения сопутствующих патологий рекомендуется определять показатели биохимического спектра (билирубин, ферменты печени и т.д.).

В качестве вспомогательных тестов используют исследование мочи, кала.

Могут быть полезными кожные пробы: моделирование контакта с провоцирующими веществами или раздражителями для подтверждения чувствительности к ним. Они проводятся при подозрении на наличие сенсибилизации (специфической реакции иммунитета на аллерген).

Перед сдачей анализов и проведением кожных проб нельзя принимать антигистаминные препараты.

Если симптомы вынуждают пациента сделать это, необходимо предупредить лечащего врача. Возможно, обследование будет перенесено или выбраны нечувствительные к медикаментозному влиянию методы.

Возможные осложнения

Монетовидная экзема у детей и взрослых может протекать по-разному, но тяжесть заболевания чаще всего усугубляется присоединением вторичной инфекции. Она, как правило, имеет бактериальную природу; наиболее распространенный представитель патогенной флоры – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Осложнение характеризуют такие симптомы как:

  • усиление зуда;
  • появление дополнительной сыпи в виде пузырьков, пятен, часто сливающихся между собой;
  • нарастание покраснения и отека;
  • участки эрозий и изъязвлений;
  • выделение серозной жидкости и гноя;
  • наличие медово-желтых корок.

При распространенном поражении кожи может нарушаться общее состояние: возникает слабость, головная боль, вялость, лихорадка.

Лечение

Проводится курсом с использованием средств, уменьшающих активность воспалительного процесса со стороны кожи и устраняющих симптомы: отек, покраснение, сыпь, зуд.

Чтобы спланировать терапию правильно, следует выяснить, какими хроническими патологиями страдает пациент и включить их лечение в общий алгоритм.

Если при микробиологическом исследовании (посев отделяемого пораженных участков) выявлены патогенные штаммы, нужно разработать тактику борьбы с инфекцией.

Элиминация

Это ограничение контактов с провоцирующими факторами на работе, в быту и в любых других условиях. Так, например, при реакции на химикаты нужно прекратить их использование либо применять защитные приспособления (перчатки, маски, очки). Если человек реагирует на лекарственный препарат, его следует отменить и при необходимости подобрать безопасную альтернативу. Рекомендуется также:

  1. Регулярная влажная уборка пыли.
  2. Ограничение контакта с шерстью и выделениями животных.
  3. Индивидуальный подбор косметики.

Требования элиминации должны соблюдаться постоянно – даже если пациент уже не отмечает симптомов экземы.

Коррекция рациона

Одним из методов элиминации является диета. Ранее считалось, что при нуммулярном процессе питание не играет большой роли, но современные исследователи утверждают: монетовидная экзема протекает легче и лучше поддается лечению, если человек исключает из рациона аллергены:

  1. Цитрусовые и другие экзотические фрукты.
  2. Рыба, креветки, крабы.
  3. Цельное молоко.
  4. Орехи.
  5. Арахис.
  6. Яйца.
  7. Консервы.

Также убирают из меню шоколад, алкоголь, сдобу, дрожжи. Строгую диету соблюдают во время обострения – пока человек лечится; после улучшения состояния меню можно расширить. Однако требуется полностью отказаться от тех продуктов, аллергия на которые подтверждена при обследовании.

Физиотерапия

Для подавления экзематозных реакций в организме могут использоваться физиотерапевтические процедуры. Основными задачами являются:

  • активация эндокринной системы;
  • уменьшение возбудимости ЦНС;
  • устранение очагов воспаления на коже;
  • восстановление реактивности иммунитета.

В подострой стадии развития заболевания могут быть назначены следующие виды процедур:

  1. Индуктотермия – один из методов электролечения дерматопатологий высокочастотными магнитными полями. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления в очагах поражения дермы.
  2. Магнитотерапия – лечение кожных поражений низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями. Ликвидирует отек тканей, способствуя замедлению клеточного митоза.
  3. Ультратонотерапия – осуществляется с помощью электротоков сверхзвуковой частоты. Угнетает экзематозные процессы в коже, что ведет к ликвидации воспалений.

Методы физиотерапии могут быть лишь составляющей комплексного лечения и применяются только на стадии регресса экзематозных высыпаний.

Причины нуммулярного дерматита

Успешность лечения напрямую связана с основаниями, вызвавшими заболевание, что влияет на его схему, включающую в себя антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты местного действия, антибактериальные или антигрибковые медикаменты, физиотерапию. Достоверность информации об источниках заболевания до сих пор находится под сомнением. Наиболее доказанной причиной можно считать дисфункцию эпидермиса, что делает его уязвимым для провоцирующих факторов, таких как:

  • прием гормональных препаратов;
  • использование ароматизаторов;
  • воздействие стрессов;
  • сухость кожи;
  • эндокринные нарушения.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.