Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Содержание

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Если у больного с нефротической патологией находят микроальбумин в моче, это может служить первым сигналом повреждения почечных клубочков.

В норме этот низкомолекулярный белок обнаруживается в крови. Он составляет там более половины от всех видов протеинов.

Альбумин хорошо растворяется в водных средах, поддерживает осмотическое и онкотическое давление в плазме крови. Синтезируется этот белок в печени, после чего попадает в кровяное русло.

Нормальные показатели

В суточной моче нормальным считается уровень альбумина до 30 мг, а в разовой порции его содержание не должно быть более 20 мг. Иногда норма незначительно превышается, это бывает в таких ситуациях:

  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • большая физическая нагрузка;
  • резкое переохлаждение;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение правил гигиены;
  • употребление избыточного количества белка;
  • менструация у женщин.

Эти причины могут приводить к тому, что анализ мочи на микроальбуминурию считается ложноположительным. Но он быстро приходит к норме после устранения причины, поэтому пациенту необходимо несколько раз сдавать мочу для получения объективного результата. Особенно это важно, когда у человека обнаруживается состояние, приводящее к нарушению работы почек.

Отсутствие или степень нефропатии также рассчитывается по альбумину. Для этого определяют количественное отношение его к креатинину. Значение таких показателей в норме зависит от половой принадлежности пациента. У женщин норма 2,5, а у мужчин – 3,5 единиц.

Наличие белка может колебаться во время беременности. При вынашивании плода норма альбумина в моче составляет до 30 мг в первые три месяца и до 300 мг в последнем триместре.

Повышение альбумина

Увеличение микроальбумина в моче, которое стойко держится после устранения возможных случайных факторов, – признак нарушения работы клубочкового аппарата и атрофических изменений в паренхиме органа. Такое состояние наблюдается при заболеваниях почек и некоторых других недугах. Чаще всего анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию) показывает увеличение протеина при таких отклонениях:

  • нефриты (гломерулонефрит или пиелонефрит);
  • воспаления и кисты почек;
  • аномалия в структуре выделительных органов;
  • острая инфекция или резкое обострение хронического процесса;
  • потеря жидкости организмом при диарее или рвоте;
  • наличие обширных ожогов;
  • гипертензия или гипертоническая болезнь;
  • системные заболевания;
  • саркоидоз и амилоидоз почки;
  • миеломная болезнь;
  • начальная стадия гестоза при беременности;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность.

Многие заболевания, при которых можно обнаружить микроальбуминурию, требуют немедленного лечения. Отсутствие квалифицированной помощи быстро приведет к ухудшению самочувствия и даже гибели больного.

В норме протеина в моче быть не должно. Поэтому речь о снижении микроальбумина в урине может идти только в том случае, когда пациенту проводится эффективная помощь по восстановлению фильтрационной способности клубочков.

Типичные проявления

Симптомы микроальбуминурии при почечной патологии зависят от стадии процесса. На начальном этапе (он носит название преднефротического) постепенно повышается артериальное давление, нарастает уровень альбумина в моче.

Анализ мочи резко изменяется, и признаки патологии становятся боле выраженными на нефротической стадии. При ней наблюдается стабильно высокое давление (трудно снижающееся приемом гипотензивных препаратов) и отеки по всему телу.

На стадии уремии состояние больного становится очень тяжелым. Отмечается микроальбуминурия в большом количестве, выявляется креатинин и эритроциты в урине.

Правила сбора анализа

Исследование мочи на наличие микроальбумина необходимо при некоторых патологиях проходить регулярно. Проверка состояния почек важна для людей с сахарным диабетом, так как длительное повышение сахара крови приводит к нарушению микроциркуляции в том числе и в почечных клубочках.

Изменения в почках происходят при длительной и злокачественной гипертонии с частыми сосудистыми кризами. Кроме того, важно постоянно держать под контролем ситуацию при химиотерапии у больного с онкопатологией.

Чтобы получить правдивый результат исследования на микроальбумин, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • сдавать биоматериал только после гигиенических процедур половых органов;
  • мочу собирать в чистую и сухую емкость;
  • отменить прием лекарственных препаратов (предварительно посоветовавшись с врачом);
  • исключить алкоголь накануне;
  • не стоит употреблять пищу, которая может окрашивать мочу в неестественный цвет;
  • женщинам не следует проходить обследование во время месячных.

Анализ мочи на наличие альбумина рекомендуют собирать на протяжении суток, начиная с утра. Емкость для урины в течение дня должна храниться при температуре не выше +7 градусов, поэтому лучше всего использовать с этой целью полку холодильника.

Данные расшифровки анализа не являются диагнозом! Их следует показать терапевту или нефрологу.

Только доктор сможет правильно определить начальную стадию почечной или другой патологии и своевременно принять меры для восстановления функции органов.

Лечение патологии

Для правильного лечения в первую очередь необходимо определить, почему произошли нарушения в процессе фильтрации альбумина почками. В зависимости от причин предпринять придется следующие действия:

  • нормализовать уровень сахара (диета, сахароснижающие препараты, инсулин);
  • принимать антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты при выявлении соответствующей инфекции;
  • врожденные или приобретенные аномалии в мочевыводящих путях корректируют оперативно;
  • при нефрите не обойтись без применения глюкокортикоидов или иммуносупрессоров;
  • стабилизировать давление с помощью антигипертензивных и мочегонных средств;
  • корректировать уровень липидов с помощью статинов.

Для профилактики застоя жидкости и образования конкрементов в почках следует выпивать не менее 1,5–2 литров воды за сутки. Но делать это можно только в том случае, если у больного нет склонности к задержке жидкости и отекам.

При гипертонии с появлением белка в урине препаратами выбора становятся бета-блокаторы. С их помощью можно быстро достигнуть целевых показателей давления и уберечь почки от дальнейшего повреждения.

Внимания требует и пересмотр диеты. Важно подобрать питание с минимальной нагрузкой на почки. Устранить микроальбуминурию можно, снизив объем белковой пищи. При повышении сахара крови необходимо тщательно рассчитывать количество углеводов в рационе.

Крайняя степень недостаточности почек с повышением белка и других показателей требует регулярной очистки плазмы от токсических продуктов обмена методом гемодиализа.

Только он или пересадка поврежденного органа могут спасти жизнь больному.

Чтобы не допустить терминального состояния, следует, обнаружив повышение альбумина в моче, обращаться к специалисту, проходить обследование и адекватное лечение.

Высокое содержание микроальбумина в моче — ранний показатель нефропатии

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек.

Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний.

С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.

Микроальбуминурия – что это такое

Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).

Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.

Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.

Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.

Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).

Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.

Показатели нормы микроальбумина

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

  • «не определяется»;
  • «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
  • «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
  • «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
  • «протеинурия» – 2000 мг/л;
  • «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется  периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

  • разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
  • суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

Выделение альбумина за суткиАльбумин/КреатининКонцентрация в утренней порции
Норма30 мг/сутки17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины)30 мг/л

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

Расшифровка данных анализа

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

Суточный альбуминАльбумин/креатининАльбумин/креатинин
Норма30 мг/сутки25 мг/г3 мг/ммоль
Микроальбуминурия30-300 мг/сутки25-300 мг/г3-30 мг/ммоль
Макроальбуминурия300 и более мг/сутки300 и более мг/г30 и более мг/ммоль

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

  • 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
  • 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
  • 200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

  • существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
  • если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
  • если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
  • если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

Причины высокого содержания альбумина

В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:

  • преимущественно белковый рацион питания;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • беременность;
  • нарушение питьевого режима, обезвоживание;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • пожилой возраст;
  • перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
  • избыток поступающего в организм никотина при курении;
  • критические дни у женщин;
  • расовые особенности.

Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.

Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
  • гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
  • метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
  • общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
  • воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
  • хроническое отравление алкоголем и никотином;
  • нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
  • сердечная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
  • системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
  • осложнения протекания беременности;
  • панкреатит;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
  • неполадки в работе почек после трансплантации органа.

В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.

Как подготовиться к суточному МАУ

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

  • за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
  • за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
  • минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
  • соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
  • не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
  • за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

Как правильно сдавать анализ

Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

  1. Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
  2. Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
  3. Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
  4. Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
  5. Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
  6. Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
  7. Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
  8. Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
  9. Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
  10. Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
  11. Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Микроальбумин в моче — норма и причины его повышения

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Микроальбумин в моче является показателем выделения белка организмом. Его обнаружение в урине в значимых количествах может говорить о развитии патологий почек, сердца или сосудистой системы. Иногда причины кроются в физиологических особенностях организма и не представляют опасности для здоровья.

Микроальбумин – белок легкой фракции. Размер его частиц минимален. Он способен проникать через почечные мембраны и оказываться в урине в малозначительных количествах. Белки более тяжелых фракций не могут проходит через неизмененный почечный фильтр и не должны обнаруживаться в моче даже в виде следов.

По мере развития заболеваний мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы отмечается рост числа белковых клеток в урине. Такое состояние именуется микроальбуминурией. Оно становится предшественником макроальбуминурии – выброса в урину внушительных порций белков различных фракций.

Нормальным признается выделение до 300 мг микроальбумина в сутки. Когда анализ мочи на альбумин показывает результат свыше 300 мг, говорят о развитии протеинурии. Такое состояние угрожает жизни человека и требует экстренного врачебного вмешательства.

Физиологические факторы

Для понимания, что это такое микроальбумин, важно разобраться в причинах его появления в урине. Отклонение его концентрации от нормы может наблюдаться под действием физиологических причин, неопасных для жизни. Оказывают негативное влияние следующие факторы:

  • Нервный стресс, продолжительное пребывание в ситуации умственного или эмоционального перенапряжения.
  • Переохлаждение организма.
  • Употребление чрезмерного объема жидкости, включение в рацион продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом: огурцов, арбузов.
  • Непосильные физические нагрузки.
  • Курение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на почечный фильтр.
  • У дам микроальбуминурия появляется во время вынашивания малыша и при менструации.

В моче норма альбумина часто превышена у людей, страдающих ожирением и ведущих нездоровый образ жизни. Употребление вредных продуктов питания и недостаток активности негативно сказываются на функционировании почек и сердца, что способствует появлению сопутствующих заболеваний.

Патологические причины

Если альбумин в моче повышен, велика вероятность развития следующих опасных заболеваний:

  • Нефропатия. Этим термином обозначается группа болезней, сопряженных с воспалением в почках. Нефропатия бывает диабетической, подагрической, волчаночной или дисметаболической.
  • Гломерулонефрит. Сопровождается повреждением почечных клубочков – гломерул. В начале заболевание никак себя не проявляет. Единственным его симптомом становится обнаружение микроальбумина в суточной моче.
  • Пиелонефрит – воспаление, очаг которого залегает в лоханках почек. Опасность болезни в ее быстрой хронизации. Результатом этому становится снижение работоспособности органа.
  • Микроальбуминурия появляется и при сахарном диабете. Повышенное содержание сахара в крови провоцирует повреждение сосудов почек. Итогом этому становится развитие нефропатии. При сахарном диабете человека мучает отечность, постоянная жажда, общее ухудшение состоянии здоровья.
  • Гипертония. Большая концентрация белка в моче появляется только после того, как заболевание начинает давать осложнение на почки.
  • Хроническая интоксикация химическими веществами, тяжелыми металлами. С такой проблемой чаще сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях или злоупотребляющие спиртным.
  • Сердечная недостаточность.
  • Панкреатит.
  • Атеросклероз сосудов.
  • У женщин, вынашивающих малыша, обнаружение повышенного микроальбумина может говорить о развитии осложнений.

Микроальбуминурия сопровождается симптомами, которые не специфичны: общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, болезненность при мочеиспускании.

Основные способы определения микроальбумина

Присутствие альбумина в моче и его концентрация выявляется в условиях лаборатории. При этом применяются различные методики:

  • Стрип-тест. Специальными индикаторами определяют, на какой стадии находится микроальбуминурия. Если концентрация вещества до 150 мг/л, то делается вывод о том, что присутствуют только его следы. При больших показаниях определяется соответствующая стадия проблемы: до 300 мг/л – микроальбуминурия, до 1000 мг/л – макроальбуминурия, до 2000 мг/л – протеинурия. Результат выше 2000 мг/л говорит о тяжелой форме протеинурии. Этот анализ дает достоверный результат даже при присутствии в моче глюкозы, что важно при сахарном диабете.
  • Количественный тест. В ходе анализа высчитывается соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи. У женщин нормальным признается значение 2,5, а у мужчин – 3,5. Значительное отступление данных показателей свидетельствует в пользу развития нефритов различного происхождения.
  • Иммунотурбидиметрический анализ. В основу этой методики положены особенности взаимодействия белка со специальным реагентом.
  • Иммунохимический метод. Исследование проводится с помощью фотометра.

Что означает повышение в моче аскорбиновой кислоты (АСК)?

Моча на микроальбуминурию сдается при подозрении на болезни почек, сахарный диабет, отклонения в функционировании сердца и сосудов, а также после трансплантации органов. Только на основании результатов проведенных исследований специалист ставит достоверный диагноз и подбирает подходящую программу терапии.

Подготовительный этап

Чтобы результаты анализов мочи на микроальбумин получились достоверными, необходима правильная подготовка. Пациенту следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • За 24 часа до сбора биологической жидкости откажитесь от приема медикаментозных средств. Повысить число клеток альбумина в урине способны мочегонные и гипотензивные препараты, а также ингибиторы АПФ.
  • В течение суток, предшествующих сдаче анализа, исключите сексуальные отношения со своим партнером. Это имеет большое значение для мужчин.
  • На протяжении пары дней до сбора образцов не пейте алкоголь и воздержитесь от курения.
  • Придерживайтесь грамотного питьевого режима, исключите из рациона белковую пищу.
  • Оградите себя от стрессовых ситуаций, не перенапрягайтесь, соблюдайте баланс между работой и отдыхом.

Собирать мочу при терапии инфекционных заболеваний или менструации бессмысленно. Лучше перенести исследование на более позднее время.

Важным в диагностике почечных заболеваний становится выявление соотношения альбумина и креатинина в моче.

Правила сбора урины

Специалисты разработали специальную методику, как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию. Соблюдение ее основных аспектов позволит получить верный результат. Она включает в себя следующие правила:

  • Перед тем как начать сбор урины, запаситесь двумя емкостями. Одна должна иметь объем около 2,5 – 3 листов. Вторую баночку нужно взять поменьше. В нее должна помещаться разовая порция биологической жидкости. Тара обязательно должна быть тщательно вымыта и высушена.
  • Непосредственно после пробуждения в день подготовки образцов сходите в туалет. Эту порцию урины не нужно собирать.
  • Проведите туалет половых органов. Не используйте моющих средств. Достаточно просто помыть половые органы проточной водой.
  • После этого нужно будет собрать каждую дозу отделяемой мочи в течение всего дня. Мочитесь в маленькую емкость и переливайте полученную жидкость в тару большего объема. Время начального мочеиспускания следует записать.
  • Тару со всей дневной мочой нужно обязательно держите в холодильнике. Иначе в ней запустятся процессы брожения, искажающие результаты анализов.
  • Финальная порция мочи собирается на следующий день в то же время, что и первая.
  • Определите объем всей собранной биологической жидкости и запишите его на направлении. После этого тщательно перемещайте урину. Возьмите сухую баночку и отлейте в нее 40-50 мл собранной урины. Это и будет образец для дальнейшего исследования лаборантами.

Почему у взрослых появляется в моче ацетон?

После подготовки мочи нудно как можно скорее доставить ее в клинику. Нередко искаженный результат исследования означает длительное или неправильное хранение урины.

Расшифровка результатов

После изучения образцов мочи специалист определяет состояние здоровья пациента. Возможны три варианта:

  • Показатели в пределах нормы. Суточный альбумин не превышает 30 мг/сутки. Креатинин в моче не более 25 мг/г.
  • Микроальбуминурия. Этот диагноз ставится при выделении альбумина от 30 до 300 мг/сутки. При этом креатинин должен находиться в пределах от 25 до 300 мг/г.
  • Макроальбуминурия. Такая проблема сопровождается выделением более 300 мг альбумина в сутки. Концентрация креатинина при этом превышает 300 мг/г.\

Если исследование проводится по методике определения скорости экскреции, то выявляют количество альбумина, выделяющегося за определенное время. Пациент признается здоровым при показателе до 20 мкг/мин. Диагноз микроальбуминурия ставится при значениях от 20 до 199 мкг/мин, а макроальбуминурия при числах свыше 200 мкг/мин.

Если тестирование показало отсутствие микроальбуминурии, а пациент при этом страдает повышенным давлением, стоит провести исследование повторно. Это позволит удостовериться в том, что результаты анализа не оказались ошибочными.

При выявлении микроальбуминурии необходимо принять меры для нормализации уровня холестерина и гемоглобина. Благодаря этому удастся предотвратить развитие осложнений. При макроальбуминурии важно провести дополнительный анализ на содержание белков тяжелых фракций.

Это поможет оценить степень поражения почек.

Терапия

После постановки точного диагноза врач назначает лечение. Выбор конкретных методик определяется выявленным заболеванием. Возможны следующие варианты:

  • При сахарном диабете главное выровнять артериальное давление и нормализовать количество инсулина в крови. С этой целью применяются специализированные лекарственные препараты. Назначают также медикаменты, поддерживающие содержание глюкозы в крови на нормальном уровне.
  • Для терапии инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты. Их дозировки и продолжительность применения подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Если диагностирован нефрит потребуется прием кортикостероидов и иммуносупрессоров.
  • Серьезные повреждения почек, приведшие к полной потере работоспособности органа, могут быть излечены только после трансплантации. Для этого подбирается донор и проводится хирургическое вмешательство.
  • Врожденные и некоторые приобретенные аномалии удается устранить оперативным путем. Такая методика терапии имеет массу побочных эффектов, а потому применяется только в крайних случаях.
  • Во время лечения важно придерживаться диетического режима питания. Требуется отказ от полуфабрикатов, жирных и жареных блюд, копченостей, соленьев, фаст-фуда. Ешьте больше растительной пищи. Выпивайте в сутки около двух литров чистой воды.

При лечении микроальбуминории не рекомендуется прибегать к нетрадиционным методикам. Народные способы не позволят решить проблему и могут спровоцировать проявление побочных эффектов.

микроальбумина – важный показатель, который определяется при анализе мочи. Его отклонение от нормы требует тщательного медицинского осмотра и последующего лечения. Поэтому важно регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявлять все патологии.

Причины повышенного микроальбумина в моче

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Почки выполняют функцию по фильтрации крови от веществ, приносящих вред организму. Проведение анализов мочи помогает выявить отклонение в функционировании органов еще на ранней стадии и приступить к своевременному лечению.

Появление микроальбумина в моче является тревожным сигналом не правильной работы почек. Что это означает, расскажем далее в статье.

Что это такое?

Альбумином (микроальбумином) называют белок в составе урины. Его основная функция заключается в транспортировке, а также он отвечает за нормальную стабилизацию, связанную с давлением в кровяном русле. В норме этот белок может присутствовать в моче, но в малых количествах.

Если клубочковая мембрана в почках повреждена или в ней уже имеется повышенное давление, тогда «пропускная» способность фильтрующего органа снижается. При этом концентрация альбумина резко повышается. Таким образом, почки пропускают лишнее количество альбуминов. Иные белки в моче не наблюдаются, даже в концентрации следов.

Микроальбуминурией называют явление, связанное с повышенной концентрацией этого вида белка в составе урины, при явном отсутствии иных белков.

Если по полученным результатам проведенного анализа выяснилось, что в урине присутствуют следы альбумина, тогда его количество мало. Но рекомендуется пройти дополнительное исследование, чтобы прояснить клиническую картину для уролога, работающего с пациентом.

Если норма по находящемуся альбумину в моче значительно повышена, тогда это указывает на патологический процесс в организме. Анализ на альбуминурию врач назначает тогда, когда есть подозрение на нефропатию или наличие аутоиммунных заболеваний.

Если в моче находится небольшое количество микроальбумина, это указывает на начало развития первой стадии нефропатии.

Что такое диабетическая нефропатия читайте в нашей статье.

Сколько должно быть в норме?

Важно отметить, что нахождение альбумина в составе мочи, не всегда означает патологические процессы, происходящие в области почечной системы. Поскольку микроальбумин представляет собой очень мелкую белковую фракцию, даже через клубочковый аппарат здорового человека могут попасть эти белки.

При этом нужно учесть, что большое количество белков никогда не может присутствовать в урине здорового человека. У детей даже малое количество альбумина в моче свидетельствует о происходящих нарушениях в функционировании почечной системы.

К группам риска относят пациентов с сахарным диабетом или артериальной гипертензией.

Норма альбумина установлена по следующим критериям:

  1. Норма альбумина, при исследовании не должна быть выше 30 мг за одни сутки. Если показатели выше указанного количества, тогда речь идет об обнаружении микроальбуминурии. Если в сутки выделяется более 300 миллиграммов белка, тогда диагностируется протеинурия.
  2. Нормальные показатели микроальбумина не должны быть более 20 миллиграммов на один литр. Этот показатель исследуют по разовой порции мочи.
  3. Специалисты оценивают соотношение альбумина и креатинина: для женщин норма установлена в 2,5, а у мужчин в 3,5. Если показатели завышены, тогда существует подозрение на нефропатию.

Как собрать анализ?

Определение фракций белка в составе мочи проверяют с помощью лабораторного исследования. Поэтому нужно знать параметры правильной сдачи анализа в течение одного дня, а также утра следующих суток.

Особенной подготовки, кроме того, как проведение туалета половых органов не потребуется. Правила по подготовке к исследованию нужно соблюдать с точностью, чтобы результаты были достоверными. Важно учитывать, что:

  • перед тем как сдавать урину на определение альбумина рекомендуется прекращение приема алкогольных напитков;
  • употребление продуктов, способных менять цвет урины, также не допускается;
  • за сутки до предполагаемого анализа необходимо отказаться от физических упражнений и исключить стрессовые ситуации;
  • прием лекарств и мочегонных средств нужно прекратить на несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа.

Первая порция утренней мочи сливается, затем утренняя и дневная урина собирается в емкость и храниться при температуре до 7 градусов. Эта рекомендация по хранению нужна для того чтобы не произошло разложение компонентов мочи и не исказились результаты исследования.

Конечной мочой должен быть сбор на следующее утро, то есть ровно после суток от начала сбора. Вся моча смешивается и измеряется ее суточный объем. Некоторая часть материала, которая потребуется для анализа, отливается в специальный контейнер.

Важно помнить, что моча, собранная для проведения анализа, должна быть отправлена в лабораторию не позднее двух часов с момента последнего сбора.

Оставшаяся часть мочи не потребуется, но на контейнере для сдачи в лабораторию нужно указать данные о пациенте, а также объем суточной мочи в миллилитрах.

Причины повышения альбумина

Если пациент получил анализы с повышенным альбумином, тогда не нужно паниковать и искать у себя признаки каких-либо недугов. Важно заметить, что обнаружение этого белка может быть вызвано длительным приемом препаратов на основе эстрогена, употреблением стероидных гормонов, а также голоданием.

Неправильный обмен веществ также влечет за собой завышенные показатели. Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз. Достаточно обратиться к опытному специалисту, который примет решение о проведении дополнительных анализов и назначении препаратов, устраняющих альбумин в моче.

Причины появления повышенного альбумина следующие:

  • Чрезмерная нагрузка на организм, а именно интенсивные занятия спортом, ведут к нагрузке на почки, что может порождать выход альбумина.
  • Сахарный диабет.
  • Проявления сердечной недостаточности.
  • Обширные ожоги на теле.
  • Воспалительные процессы в почках, а также кисты.
  • Чрезмерная потеря жидкости из организма, которая может произойти из-за диареи или рвоте.
  • Обострение хронических процессов или инфекция.
  • Амилоидоз почки.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Различные виды нефритов.

Многие недуги, из-за которых в моче наблюдается микроальбуминурия, требуют незамедлительно лечения. Если больной не получит соответствующую медицинскую помощь своевременно, тогда состояние его здоровья может резко нарушиться, что приведет к летальному исходу.

Симптомы микроальбуминурии

Как уже было сказано выше, высокая концентрация альбумина в урине свидетельствует о нефропатии. Симптомы зависят от запущенности заболевания:

  • стадия бессимптомных проявлений: в мочевом осадке уже есть изменения, но, тем не менее, жалобы со стороны пациента отсутствуют;
  • начальные проявления: в моче уже имеется микроальбумин, но симптомы все еще отсутствуют;
  • преднефропатические изменения, когда меняется давление, скорость фильтрации в почках понижена, а осадок альбумина в моче находится в пределах от 30 мг до 300 мг в сутки;
  • нефропатические изменения: эта стадия характеризуется отечностью конечностей, нестабильным артериальным давлением, наблюдается протеинурия, функциональность почек снижается, иногда проявляется микрогематурия;
  • стадия под названием уремия, когда у пациента присутствует явная отечность и цифры давления повышаются, клубочная фильтрация, проявляется гематурия и протеинурия.

В том случае, если альбумин в урине повышен, и при этом эти показатели держаться длительное время, тогда существует вероятность развития тяжких заболеваний. Они в дальнейшем способны приводить к летальному исходу.

Поэтому при первом обнаружении тревожных результатов нельзя откладывать посещение лечащего врача.

Нормализация уровня лечением

Лечение, которое врач назначит пациенту, при обнаружении микроальбуминурии будет зависеть от причины появления альбумина в урине. Помимо анализа мочи, существует ряд иных исследований, из которых врач составляет общую картину и назначает препараты для нормального функционирования почечной системы и снижения уровня альбумина в урине.

Рекомендации многих специалистов сводятся к следующему:

  • отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и табакокурение;
  • необходимость стабилизации артериального давления;
  • употребление большого количества жидкости;
  • борьба с инфекционными заболеваниями в организме;
  • диета с пониженным содержанием белков, а также углеводов;
  • нормализация уровня сахара (при необходимости);
  • если присутствуют аномалии в мочевыводящих путях, тогда специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве;
  • если заключением врача является нефрит, тогда обязательными к употреблению будут глюкокортикоиды.

Для того чтобы в почках не было застойных явлений, специалисты в области урологии рекомендуют употреблять в сутки не менее двух литров чистой воды. Однако к этому методу профилактики застоев необходимо приступать лишь в том случае, если отсутствует склонность к отекам конечностей.

Одно из самых важных правил успешного лечения состоит в выборе оптимальной диеты. Врач выбирает для пациента такое питание, которое менее всего перегружает почки. Если повышен уровень сахара в составе крови, тогда нужно формировать меню так, чтобы оно исключало или снижало количество углеводов.

Если больному диагностировали крайнюю степень почечной недостаточности, тогда спасти его жизнь может лишь пересадка органа или еще один вариант — это процедура по гемодиализу. Гемодиализ – это очищение крови от токсичных продуктов.

Для того чтобы не доводить болезнь до терминального состояния, необходимо вовремя сдать анализы, выявить наличие заболевания, вызывающего альбумин в составе урины и приступить к грамотному лечению.

Про микроальбуминурию при сахарном диабете узнайте из видео:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.