Лечение экссудативного отита среднего уха амбулаторно и в домашних условиях 2019

Содержание

Лечение экссудативного отита среднего уха амбулаторно и в домашних условиях – ЛОР плюс

Лечение экссудативного отита среднего уха амбулаторно и в домашних условиях 2019

Экссудативный отит — заболевание достаточно распространенное. Оно сопровождается неинфекционным воспалением среднего уха, при котором отмечается накопление в его полости экссудата.

Данной болезни подвержены как взрослые, так и дети. А при отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс может привести к массе необратимых осложнений.

Поэтому информация о причинах, симптомах и лечении недуга будет полезна многим читателям.

Что представляет собой заболевание?

Экссудативный средний отит ни в коем случае не стоит путать с катаральной формой. В данном случае инфекционное поражение тканей отсутствует, а воспалительный процесс протекает вяло.

Основным отличием данной формы заболевания является скопление экссудативной жидкости в полости среднего уха. Кстати, при осмотре уха можно наблюдать как тонкий слой серозной жидкости, так и образование довольно толстого слоя вязкого экссудата.

В народе подобный недуг нередко называют «клейким ухом».

Согласно статистическим данным, экссудативный отит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых пациентов, что связано с некоторыми анатомическими особенностями растущего детского организма.

Чаще всего к данному недугу склонны дети дошкольного возраста (от двух до пяти лет).

При правильном лечении болезнь не опасна, но отсутствие своевременной терапии чревато массой негативных последствий, включая и тугоухость.

Основные причины развития экссудативного отита

Экссудативный средний отит может развиваться под воздействием разных факторов. В норме в полости среднего уха постоянно образуется небольшое количество жидкости — это совершенно нормально, так как она удаляется из полости естественным путем.

Но в некоторых случаях отток жидкости затруднен, что приводит к ее накоплению в среднем ухе. С чем связана подобная патология? В первую очередь стоит отметить, что заболевание может быть связано с нарушением нормальной проходимости слухового канала или же евстахиевых труб.

Подобное нередко наблюдается на фоне синуситов, постоянных аллергических ринитов, острых катаральных отитов. Причинами нарушения проходимости могут быть аденоиды.

Имеют значение и некоторые анатомические особенности — например, риск развития болезни увеличивается при искривлении носовой перегородки, увеличении носовых раковин, а также расщеплении неба.

К факторам риска можно отнести наличие опухолей в носовых ходах или пазухах. Экссудативный отит может развиваться в результате травмы, включая и баротравмы у ныряльщиков и летчиков. Иногда болезнь развивается на фоне резкого снижения иммунитета, переохлаждения.

Классификация заболевания

На сегодняшний день существует несколько схема классификации данного заболевания. Например, в зависимости от течения принято выделять:

  • острая форма заболевания длится до 3 недель;
  • при подостром отите длительность процесса составляет 3-8 недель;
  • если заболевание присутствует у пациента более восьми недель, целесообразно говорить о хронической форме заболевания.

Стоит отметить, что недуг может поражать как одно, так и оба уха. Кстати, двусторонний экссудативный отит у детей диагностируется гораздо чаще, чем односторонний.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что клиническая картина при данном заболевании слегка смазана — нет ни боли, ни повышения температуры тела, ни стандартных симптомов интоксикации, что значительно усложняет процесс диагностики. Более того, при отсутствии беспокоящих факторов многие пациенты попросту не обращаются к врачу, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Так на что же стоит обратить внимание? Пожалуй, единственным симптомом в большинстве случаев является снижение слуха. Некоторые пациенты жалуются на ощущение постоянной заложенности ушей или носа (выделения при этом отсутствуют). К симптомам можно отнести и аутофонию — во время разговора пациент может слышать эхо собственного голоса. При наличии подобных нарушений стоит обратиться к врачу.

Наиболее опасным считается экссудативный отит у детей, так как маленький ребенок попросту может не заметить наличие симптомов. В свою очередь, отсутствие лечение ведет к развитию стойкой тугоухости. В раннем детском возрасте снижение слуха может нарушить нормальное развитие речи.

Какие методы диагностики используются?

При наличии подозрений на экссудативный отит стоит отправиться к отоларингологу. Для начала врач проведет первичный осмотр и соберет полный анамнез (включая и сведения о ранее перенесенных заболеваниях). Во многих случаях изменения можно заметить уже во время обычной отоскопии — врач имеет возможность изучить изменения барабанной перепонки.

В дальнейшем назначают дополнительные исследования, которые помогут определить причину, по которой возник экссудативный отит — лечение зависит именно от этого. Например, проводится изучение вентиляционной функции слуховых труб.

Кроме того, врач определяет уровень подвижности барабанной перепонки.

Достаточно информативной считается и акустическая тубосонометрия, которая помогает определить уровень снижения слуха, даже если речь идет о самых маленьких пациентах.

В качестве дополнительного исследования может использоваться рентгенография. В спорных случаях пациенту рекомендуют пройти процедуру компьютерной томографии. Иногда в процессе диагностики врач осматривает полость среднего уха с помощью гибкого эндоскопа.

Экссудативный отит: лечение с помощью препаратов

Только врач может назначить правильную терапию, так как схема в данном случае составляется индивидуально. Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится сразу в нескольких направлениях.

В частности, крайне важно определить причину нарушения проходимости слуховых труб и восстановить ее. Проводят лечение насморка и простудных заболеваний, при необходимости назначают процедуру удаления аденоидов или исправления носовой перегородки.

Что же касается лекарственных средств, то выбор их зависит от состояния пациента и стадии развития болезни. В некоторых случаях целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также пациентам назначают муколитические препараты, которые разжижают экссудат и способствуют его быстрому выведению. В частности, наиболее эффективными считаются средства, активными компонентами которых являются ацетилцистеин («АЦЦ») или карбоцистеин.

Курс приема муколитиков длится около двух недель.

Целесообразность приема антибиотиков многими врачами ставится под сомнение, так как чаще всего воспалительный процесс при экссудативном отите носит асептический характер.

Тем не менее, если в процессе диагностики была обнаружена активность инфекции, то в курс лечения включают прием антибактериальных средств, например «Амоксициллина».

Необходим прием антигистаминных препаратов, которые, с одной стороны, тормозят процесс развития вакцинального иммунитета, а с другой — снижают вероятность развития аллергической реакции на принимаемые больных лекарства. Довольно часто пациентам рекомендуют «Супрастин», «Тавегил» и прочие средства.

Для облегчения носового дыхания можно использовать сосудосуживающие капли для носа (например «Отривин»), но такая терапия не должна длиться более пяти дней.

Другие консервативные методы лечения

Безусловно, медикаментозной терапии недостаточно. Поскольку экссудативный отит связан с нарушением проходимости слуховых труб, то одной из задач врача является ее восстановление. С этой целью используются самые различные методики.

Например, довольно эффективным считается продувание по Политцеру. Данная процедура представляет собой не что иное, как пневмомассаж барабанной перепонки.

Такое лечение позволяет восстановить тонус мышц слуховой трубы, улучшить ее проходимость, а также удалить экссудат из барабанной полости.

Кроме того, в терапию включают самые разные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, ультразвуковую и лазерную терапию. Довольно эффективным считается и внутриушной электрофорез, при котором используются стероидные гормональные лекарства и протеолитические ферменты (муколитики).

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, далеко не всегда консервативные средства помогают устранить экссудативный средний отит. Лечение в таких случаях проводится с помощью хирургического вмешательства. На сегодняшний день существует множество терапевтических способов, начиная от одноразового удаления экссудата из полости уха и заканчивая обширной операцией с привлечением нейрохирургов.

Тем не менее, наиболее часто пациенту проводят шунтирование полости среднего уха. Барабанную перепонку рассекают и вводят сквозь нее специальный шунт, который остается в ухе на несколько месяцев. Подобная процедура способствует аэрации и выведению экссудата, а также дает возможность быстро и безболезненно вводить лекарства непосредственно в барабанную полость.

Экссудативный отит: как лечить с помощью средств народной медицины?

Безусловно, существует множество нетрадиционных способов терапии воспалительных процессов в ухе. Так как устранить экссудативный отит? Лечение народными средствами возможно лишь с разрушения врача, так как неумелое использование лекарств может привести к развитию осложнений.

Некоторые знахари рекомендуют использовать отвар ромашки, в котором нужно смочить ватный тампон и затем ввести в слуховой проход. Желательно проводить процедуру в ночное время. Подобное средство помогает снять воспалительный процесс и облегчить отхождение экссудата.

Можно приготовить ушные капли из мяты. Две столовых ложки свежих измельченных листьев перечной мяты нужно залить стаканом водки и настаивать в течение недели. Затем настойку нужно процедить. Закапывать по три капли в каждое ухо несколько раз в день (с интервалов в три часа).

Хроническая форма отита

Чаще всего хроническая форма развивается на фоне острого экссудативного отита. О хроническом процессе говорят в том случае, если болезнь не удалось устранить в течение первых восьми недель.

Причины и симптомы хронического асептического воспаления примерно те же, что и при острой форме.

Стоит отметить, что далеко не в каждом случае удается полностью восстановить слух пациента с подобным диагнозом — некоторые изменения уже необратимы.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

К сожалению, отсутствие терапии ведет к крайне неприятным осложнениям:

  1. Барабанная перепонка может втягиваться — в медицине подобное состояние называют ателектазом.
  2. Распространенным осложнение является и атрофия барабанной перепонки, при которой она сильно истончается и теряет свои основные функции.
  3. Гораздо реже заболевание сопряжено с перфорацией перепонки, что, естественно, ведет к нарушению нормальной работы слухового аппарата.
  4. В качестве осложнения у пациента может развиться адгезивный средний отит, который сопровождается рубцеванием барабанной перепонки, атрофическим изменением слуховых косточек и разрастанием фиброзной ткани внутри барабанной полости.
  5. Как уже упоминалось раньше, заболевание нередко заканчивается развитием тугоухости.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, не существует эффективных средств, способных предохранить ребенка или взрослого от развития подобного заболевания. Тем не менее врачи рекомендуют вовремя лечить все воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей, а также использовать соответствующие средства для купирования аллергических реакций — это поможет снизить риск развития подобного недуга.

Кроме того, после перенесенной простуды или катарального отита нужно тщательно следить за изменениями в поведении ребенка. Если вы заметили снижение слуха (например, малыш начинает добавлять громкость при просмотре телевизора или прослушивании музыки), стоит пройти осмотр у отоларинголога. Экссудативный отит среднего уха может быть крайне опасен.

Экссудативный отит: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение экссудативного отита среднего уха амбулаторно и в домашних условиях 2019

Экссудативный отит – разновидность среднего отита, для которой характерно присутствие экссудата (жидкости) в среднем ухе. При этом признаков воспаления вначале нет.

Недуг чаще переносят дети от трех до семи лет, потому профилактику, симптомы и лечение должны знать взрослые люди, чтобы не пропустить заболевание.

В международной классификации болезней (МКБ 10) экссудативный отит значится под кодом H65 Негнойный средний отит, H66 Гнойный и неуточненнй ср. отит.

Экссудативный отит

Причины и механизм развития недуга

Причины недуга весьма разнообразные. Условно их можно поделить на две огромные группы: местные и общие. К местным причинам возникновения экссудативного отита относят все факторы, способные нарушать естественную вентиляцию в ухе (разрастание миндалины в глотке, местный отек евстахиевой трубы, аденоиды и т.д). Общими причинами могут выступать:

  • длительное или значительное снижение барьерных функций иммунной системы;
  • внедрение в организм болезнетворных вирусов. Чаще всего аденовирусные инфекции;
  • загрязненная окружающая среда;
  • различного рода аллергии;
  • анатомические аномалии (расщелины твердого неба, искривление перегородки и т.д);
  • многие инфекционные болезни.

Механизм развития болезни достаточно изучен. Вначале в барабанной полости возникает вакуум. Под его воздействием жидкость из кровеносных сосудов пропотевает в среднее ухо, где и накапливается. Экссудат по консистенции достаточно жидкий, но иногда бокаловидные клетки продуцируют много секрета, что приводит к сгущению выпота. В народе такую патологию именуют «клейким ухом».

Важно! На приеме у доктора часто можно услышать вопрос «Разрешено ли пр отитах плавание в бассейне и кому оно противопоказано?» Наложить табу на посещение бассейна следует всем людям, недавно перенесших операцию по очищению барабанной полости. С большой осторожностью идут в воду, если симптомы экссудативного среднего отита носят хронический характер.

Симптомы

Симптомы экссудативного отита слабовыраженные. Стертость клинической картины позволяет выявлять недуг на поздних стадиях и затрудняет диагностику в целом.

Признаки интоксикации отсутствуют, не повышается температура тела, работоспособность снижается малозаметно.

Могут беспокоить несильные головные боли, особенно после перепада атмосферного давления, после ныряния, активного посещения бассейна.

Основная жалоба пациентов, обратившихся к ЛОР-врачу: ухо начало «булькать». Звуки, очень похожие на всплеск воды, появляются при резком изменении положения головы.

К этому быстро присоединяется аутофония – состояние, когда слышишь собственный голос.

Снижение остроты слуха, заложенность назальной и ушной полости дополняют симптоматическую картину, но особых неудобств не приносят ни ребенку, ни взрослому.

Классификация и осложнения

В зависимости от длительности течения болезни экссудативный острый отит подразделяют на острый, подострый и хронический вид. Об остром процессе говорят, если человек болеет около 20 дней. На хронизацию заболевания указывает наличие симптомов более 8 недель. Подострая форма является промежуточной стадией заболевания, не имеющей специальных способов диагностики.

Появление осложнений при экссудативном среднем отите – это показатель неадекватности лечения или несоблюдение прописанного лечебного курса. Ввиду стертых признаков, болезнь можно сразу и не заметить, что впоследствие приведет к атрофии барабанной перепонки.

Особенно быстро осложнения развиваются у детей до 6 лет. Малыш не обращает внимания на снижение слуха, незначительную тугоухость, шум в голове, потому в больном ухе происходят порою необратимые изменения.

Для появления устойчивой тугоухости достаточно экссудативный отит оставить без лечения всего на несколько лет.

Общее лечение воспаления уха

Лечение экссудативного отита среднего уха у взрослых начинается с регулярного туалета слухового прохода. Его проводят ушными палочками и перекисью водорода.

После закапывания 3% перекиси водорода тщательно протирают кожный покров внутри уха. Это позволяет убрать остатки гноя, ушной серы, отмершие эпителиальные клетка, что сократит курс лечения при болезни.

Для процедуры нельзя использовать деревянные палочки, а тем более спички.

После тщательного туалета уха желательно провести дезинфекцию. Только перед проведением этой манипуляции следует добиться максимальной сухости кожного покрова слухового канала.

Отличным препаратом для обеззараживания служит борный спирт.

Он не только уничтожит микроорганизмы на кожном покрове, но согреет весь слуховой орган, усилит кровообращение в зоне воспаления, что немаловажно для лечения недуга и сделает последствия малоощутимыми.

Традиционное лечение

Для купирования симптомов экссудативного отита следует подключать комбинированное медикаментозное лечение. Помимо общих лечебных процедур потребуются препараты-стероиды, антибактериальные средства, местное лечение каплями. Лечебный эффект можно усилить физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с лекарственными средствами при правостороннем или левостороннем поражении).

Многим пациентам помог аппаратный и ручной массаж. Для уменьшения трения лучше использовать крем Тенториум. Хорошие отзывы заслужила и гомеопатия, особенно когда необходимо вылечить маленького ребенка, не травмируя неокрепший организм. Терапия медикаментами ведется по определенной схеме, которая приведена в таблице.

  1. Экссудативный отит: антибиотики и другие средства для лечения
N п/пФармацевтическая группаНазваниемедикаментаПолезнаяинформация
1Стеридные противовоспалительные препаратыОтипаксОтинумКапли для ушей
2Стеридные противовоспалительные средстваЭффералганМефенаминовая кислотаВнутрь при остром экссудативном отите
3Муколитики (разжижающие секрет в барабанной полости)АЦЦКарбоцистеинВнутрь курсом от 14 дней
4ПротивоаллергическиеДиазолинКларитилВнутрь курсом до 14 дней
5Назальные каплиОтривинКапли в нос
6АнтибиотикиЦедекс (цефалоспориновый ряд)Курсом 7-10 дней по показаниям
7Натуральные средстваСинупретКурсом 1-2 недели.

Хирургическое лечение

Если экссудативный средний отит сопровождает накопление большого количества выпота, то может возникнуть необходимость в применении хирургического вмешательства.

Хороший эффект дает шунтирование барабанной полости. Эта процедура способна освободить пространство от накопившегося вязкого секрета, что частично восстанавливает воздухообмен в евстахиевой трубе.

Шунт оставляют в ухе до месяца.

Отит – Школа доктора КомаровскогоОтит среднего уха – причины, симптомы, лечениеНаружный отит. Как не оглохнуть

При необходимости проводят следующие виды операций: тозилэктомия (удаление миндалин), миринготомии или тимпанопункции (манипуляции, позволяющие однократно эвакуировать экссудат из барабанной полости), тимпанотомия (рассечение барабанной перепонки с одновременной установкой дренажа для обеспечения свободного оттока жидкости) и т.д. Как проводится та или иная операция можно посмотреть на фото или ознакомиться с видео из операционной.

Народное лечение

При неярко выраженной симптоматической картине экссудативный средний отит можно попытаться излечить народными средствами. Лечение в домашних условиях сводится к изготовлению отваров.

Если вы решились заготавливать ингредиенты для изготовления снадобья самостоятельно, то отдалитесь от загрязненных зон, заброшенных стройплощадок, крупных транспортных магистралей.

Растение способно аккумулировать сотни вредных веществ и соединений, обладающих токсическим действием на слуховой орган.

Рецепт №1

Хорошо борются с воспалением ромашка полевая и листья мяты. Противоотечное действие возникает еще и вследствие мочегонного, обезболивающего и успокаивающего эффекта.

Для приготовления отвара в 400 мл кипятка помещают 2 столовые ложки корзинок ромашки и 1 чайную ложку сухих листьев мяты. Настаивают 30 минут и употребляют по 50 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Средний курс терапии для лечения эксудативного отита составляет 2 недели.

Рецепт №2

Пырей эффективно лечит экссудативный средний отит. Противовоспалительный эффект наблюдают при использовании корня растения. Готовят отвар добавлением в 500 мл кипяченой воды 20 граммов измельченных корневищ пырея. Настаивают 1 сутки, затем процеживают через марлю. Полученный отвар принимают по 1 столовой ложке трижды в день продолжительностью до 1 месяца.

Рецепт №3

Быстро и длительно снимают отек кора дуба, трава душицы, корень алтея. Изготовить отвар можно добавлением по 2 столовые ложки каждого компонента в 500 мл кипятка. Настаивают 30 минут, процеживают и принимают по 3 чайной ложки трижды в день за 20 минут до еды. Через 1 месяц лечение прекращают.

Рецепт №4

Герань обладает противоотечным, обезболивающим и мочегонным действием. Листья и цветки растения содержат эфирные масла, которые осуществляют лечение экссудативного среднего отита.

Для приготовления отвар используют по 2 столовые ложки каждого компонента герани и добавляют в 500 мл кипятка. Настаивают 20 минут, затем трижды в день выпивают по 50 мл за 30 минут до еды. Продолжают применение до полного исчезновения симптомов.

Они пройдут быстро, даже если имеет место хронический очаг воспаления.

Рецепт №5

Выраженным мочегонным и противовоспалительным действием обладают сосновые почки, корни солодки, листья эвкалипта.

При экссудативном отите, после применения народного средства, уходит отек ушной раковины, улучшается кровообращение в ухе. Изготавливают отвар добавлением до 1 литра кипятка по 50 граммов каждого компонента.

После этого настаивают смесь в среднем 1 час и процеживают через фильтр из ваты. Внутрь применяют по 100 мл отвара дважды в день на протяжении 5 дней.

Экссудативный отит — причины, диагностика, лечение

Лечение экссудативного отита среднего уха амбулаторно и в домашних условиях 2019

Экссудативный отит – воспаление оболочки среднего уха. Наиболее часто встречается у детей в младшем возрасте. Носит неинфекционный характер, болевые ощущения отсутствуют. Но последствия могут быть весьма тяжёлые – частичная потеря слуха.

Что это такое

Экссудативный средний отит следует различать с более известным острым средним отитом, являющимся следствием попадания инфекции и вызывающим сильную боль.

В среднем ухе накапливается серозный экссудат – клейкая жидкость. Со временем она становится более густой. Заболевание не сопровождается ни болью, ни повреждением барабанной перепонки. Это затрудняет диагностику заболевания. К врачу обратиться заставляет снижение слуха, что также носит постепенный характер.

Причины возникновения

При обычных условиях жидкость, которая вырабатывается в среднем ухе, самостоятельно выходит наружу через евстахиеву (слуховую) трубу. Эта труба соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Её функция состоит в том, что по ней в полость уха поступает воздух, а выходит оттуда сера и слизь.

Вырабатывание слизи носит защитный характер от проникновения бактерий, но, выполнив свою задачу, она должна покинуть ушную полость, дав место свежей порции.

Если проходимость нарушена, происходит скопление экссудата в полости уха и начинается его воспаление. Жидкость загустевает и затем превращается в гной.

При сужении прохода в барабанную полость не поступает достаточного количества воздуха. Из-за создавшегося вакуума барабанная перепонка начинает отекать и втягивается. На состоянии слуха это сказывается негативно.

Наиболее частые причины возникновения этого заболевания:

  • болезни носоглотки – ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, гайморит;
  • аденоиды;
  • аллергические реакции;
  • искривление перегородки – врождённое или после травмы;
  • пониженный иммунитет.

Причиной может также явиться физическое давление при попадании воды в ушную полость.

Виды, формы и стадии

Классификация этого заболевания подразумевает разделение по видам, формам и стадиям.

Виды

Различают два вида в зависимости от локализации очагов воспаления:

  • односторонний при поражении только одного уха – левосторонний экссудативный средний отит или соответственно правосторонний экссудативный отит;
  • двухсторонний – при воспалении в обоих ушах.

Согласно данным статистики односторонний экссудативный средний отит распространён меньше и встречается в 10% при этом заболевании.

Формы

Имеется следующие формы экссудативного отита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Острая форма является начальной. Симптомы её не выражены, а продолжительность составляет не больше трёх недель. Подострая или секреторная форма характеризуется увеличением вязкости накопившегося в ушном пространстве экссудата. Длится до двух месяцев. При отсутствии лечения после восьми недель с начала заболевания наступает очередь хронической формы.

Если заболевание продолжается более восьми недель, ставится диагноз –хронический экссудативный средний отит. Снижение слуха может стать необратимым.

Стадии

Развитие болезни проходит четыре стадии:

  1. Первая – начальная. Возникает воспаление и происходит снижение вентиляции в слуховой трубе. Симптомы отсутствуют, наблюдается незначительное ухудшение слуха и резонанс собственного голоса внутри головы. Продолжительность стадии – около одного месяца.
  2. Вторая – секреторная. Слизь накопилась в достаточном количестве. Слух ухудшается ещё больше и возникает заложенность в ушах и в голове чувство переливания жидкости. Продолжительность – от месяца до года.
  3. Третья – мукозная. Содержимое ушной полости становится более вязким, снижение слуха усиливается. Ощущение переливания внутри уха проходит. Стадия продолжается один-два года.
  4. Четвёртая – фиброзная. Слизь вырабатывается всё меньше, а затем совсем прекращается. Барабанная полость разрушается и наступает устойчивая тугоухость.

Лечить заболевание легче всего на первой стадии. Но из-за незначительной выраженности симптомов её трудно диагностировать.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Выслушав его жалобы и узнав о перенесённых недавно заболеваниях, врач приступит к осмотру. Первый помощник отоларинголога – отоскоп. С его помощью оценивается состояние барабанной перепонки.

Другими методами диагностирования являются:

  1. Эндоскопия. Выявляет сужение слуховой трубы.
  2. Пробой Вальсальвы и с применением воронки Зигле проверяется степень снижения подвижности барабанной перепонки.
  3. Тимпанометрия проводится с целью оценки подвижности барабанной перепонки с помощью зонда, устанавливаемого в слуховой проход. Генератором подаются звуки, насос меняет давление. Регистрируются сигналы, отражённые от барабанной перепонки.
  4. Продувание слуховых труб по Политцеру с целью узнать степень их проходимости. Является одновременно диагностическим и лечебным методом.
  5. метрия. Достаточно точно определяет остроту слуха.
  6. Исследование с помощью камертона проверяет чувствительность к звукам различной частоты.
  7. Рентгенография.
  8. Компьютерная томография – для уточнения диагноза.
  9. Диагностическая тимпанопункция. Делается тонкий прокол барабанной перепонки и через отверстие берётся немного содержимого для анализа.

Методы диагностики назначаются отоларингологом.

Лечение

При начале заболевания среднего уха ставится диагноз – отит острый средний. Экссудативный средний отит в начальной форме легче всего поддаётся лечению. Независимо от формы лечение должно быть комплексным.

Консервативная терапия

Обязательно следует провести противовоспалительную терапию. При синусите назначают сосудосуживающие препараты. С гайморитом борются промываниями или проколом. В тяжёлых случаях назначаются антибиотики.

При наличии аллергического отёка назначают антигистаминные лекарства. Муколические препараты будут способствовать разжижению загустевшего экссудата. Приём поливитаминов и иммуномодуляторов применяется в качестве поддерживающей терапии. Для восстановления нормального дыхания носом производится удаление полипов и аденоидов.

Как лечить экссудативный отит, если не помогло медикаментозное лечение, подскажет врач. Если угроза возникновения тугоухости продолжается, то могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Поток воздуха увеличивает просвет, слизь выходит наружу.
  2. Возможно применение катетера, через который вливают раствор для снятия отёка. Потребуется несколько процедур, чтобы вымыть засохшие куски экссудата.
  3. Электрофорез. В слуховой проход вставляют электрод с нанесённым на него лекарством. Под действием тока оно проникает глубоко под кожу.
  4. Пневмомассаж. Ему подвергается барабанная перепонка.
  5. Облучение лазером. Снимается воспаление и отёк.
  6. Магнитотерапия.
  7. Ультразвук.

Двусторонний острый экссудативный средний отит требует проведения процедур для каждого уха по отдельности.

Учитывается возраст пациента, поскольку не все из этих способов подходят для маленьких детей. Если консервативное лечение не стало успешным, придётся применить хирургическое вмешательство.

При диагнозе – экссудативный отит лечение проводится как амбулаторно, так и в стационарных условиях.


Хирургическое вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются отсутствие ожидаемого результата от применения консервативной терапии.

  1. При проведении миринготомии делают отверстие в барабанной перепонке. Скопившийся экссудат выходит наружу.
  2. Достаточно эффективной процедурой является шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите. Операция безопасна и может применяться у взрослых и детей. Шунтирование, называемое также тимпаностомией, заключается в том, что в надрез небольшого размера вставляется шунт, представляющий собой маленькую трубочку. За счёт этого восстанавливается вентиляционная функция. Через шунт вводятся лекарства противовоспалительного характера. Находиться в ухе шунт может длительное время.
  3. Несложной операцией является парацентез. Иглой делаются проколы, через которые наружу выходит слизь.

Любая операция экссудативного отита длится непродолжительное время. После проведения операции дней через десять необходим контрольный осмотр у врача.

Лечение народными средствами

В дополнение к лекарствам и процедурам, рекомендованным лечащим врачом, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

  1. Рекомендуется делать отвары и настои из тысячелистника, подорожника, лаванды, эвкалипта. Смоченный тампон вставляется в слуховой проход минут на 20.
  2. При острой стадии закапывается подогретое масло, которое приобретается в аптеке.
  3. Проверенным средством является репчатый лук. Отжатый сок прокипятить и после остывания закапать в ухо.

Применяемые средства должны быть тёплыми, но не следует забывать, что ни в коем случает нельзя нагревать больное ухо с накопившимся в нём гноем.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам относятся:

  • повышение иммунитета;
  • закаливание;
  • санация носовой полости;
  • своевременное лечение ОРВИ;
  • соблюдение гигиены;
  • избегание переохлаждения;
  • регулярное посещение отоларинголога при имеющемся в анамнезе заболевании.

После физиопроцедур некоторое время не рекомендуется гулять. При хронической форме перед мытьём головы закрывать ушные проходы ватными тампонами. На прогулках носить головной убор, закрывающий уши.

Родителям следует внимательно относиться к изменению в поведении детей. Несвоевременно начатое лечение приводит к осложнениям.

Как лечить экссудативный отит. Что такое экссудативный отит: симптомы, признаки, лечение

Лечение экссудативного отита среднего уха амбулаторно и в домашних условиях 2019

Прежде чем говорить о том, как лечить экссудативный отит, необходимо выяснить, почему развивается данное нарушение. Средний отит возникает вследствие воздействия инфекционных агентов, которые проникают в полость уха из дыхательных путей при нарушениях, характеризующихся отеком слизистой оболочки (ОРВИ, синусит, гайморит и прочее).

При воспалении отекает слизистая оболочка носа, глотки и евстахиевой трубы, в результате чего проходимость последней нарушается. Как следствие, после проникновения в носоглотку патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит возникновению катарального отита, в случае отсутствия терапии заболевание переходит в экссудативную форму.

Патология протекает стремительно, особенно у детей младшего возраста.

В среднем ухе непрерывно производится жидкость, которая в нормальном состоянии свободно выходит наружу. При воспалении жидкость начинает вырабатываться более активно, но на фоне сужения слуховой трубы отток ее становится затруднительным. Как результат, накапливается большое количество экссудата, что еще больше сужает слизистую трубы.

Экссудативная жидкость — благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Болезнетворные элементы активно распространяются, консистенция жидкости становится более густой и приобретает форму слизи.

При отсутствии медицинской помощи на данном этапе развития заболевания слизь преобразуется в гной и развивается гнойный отит.

Терапевтические мероприятия

Лечение экссудативного отита у взрослых и детей осуществляется различными методами. Терапевтические процедуры должны быть направлены на улучшение слуха больного человека и предупреждение возникновения необратимых процессов в среднем ухе.

Если нормальное функционирование евстахиевой трубы нарушено в результате заболеваний носоглотки или околоносовых пазух, то прежде всего требуется лечение именно этих нарушений.

Лечение экссудативного отита включает в себя применение медикаментозных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Кроме этого, возможно осуществление катетеризации с последующим продуванием слуховой трубы.

Физиотерапевтические процедуры подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке, учитывая степень патологического процесса. Чаще всего проводится гормональный и ферментный электрофорез с применением стероидных средств. Иногда отдают предпочтение эндауральному фонофорезу с использованием ацетилцистеина.

Медикаментозная терапия предполагает использование лекарственных средств различного действия:

  • противовоспалительные и сосудосуживающие лекарства (комплексное применение);
  • антигистаминные средства для устранения отека слизистой оболочки;
  • муколитики для разжижения мокроты, скопившейся в области среднего уха;
  • антибиотики (сегодня не утихают споры о целесообразности использования антибактериальных средств при данном виде отита, исследования в этой области еще продолжаются);
  • ферментные препараты используются в детском возрасте на 4-й стадии развития экссудативного отита.

Особенности диагностики и лечения заболевания

Если симптомы заболевания указывают на развитие экссудативного отита среднего уха, для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо подтверждение диагноза, для чего проводится:

  • оценка вентиляционных функций евстахиевой трубы;
  • обследование методом акустической турбосонометрии;
  • определение подвижности барабанной перепонки;
  • эндоскопическое обследование;
  • рентгенография.

Экссудативный отит у детей

Динамика и характер течения отита с экссудативным выпотом не отличаются от тех, которые применяются по отношению ко взрослым. На некоторые моменты следует обратить внимание:

  • Отсутствие болевого симптома часто не позволяет вовремя диагностировать данный вид отита у детей. Ребенок не всегда жалуется на притупление слуха. Родителям следует быть внимательными и обращать внимание на состояние слуха особенно в периоды респираторных заболеваний.
  • Так как своевременный и качественный иммунный ответ на проникновение патогенной среды в евстахиеву трубу является ключевым фактором, предохраняющим от экссудативного отита среднего уха, недостаточная «натренированность» детского иммунитета делает риск развития этого заболевания у детей существенно выше.
  • Вероятность отита среднего уха у детей выше, чем у взрослых, также за счет относительно короткой длины евстахиевой трубы.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.