Контрацепция при ГВ: чем предохраняться после родов кормящей маме – лучшие методы

Содержание

Все способы предохранения после родов при грудном вскармливании

Контрацепция при ГВ: чем предохраняться после родов кормящей маме – лучшие методы

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Все большее количество молодых мам обращается к специалисту с вопросом о том, каким должно быть предохранение после родов при грудном вскармливании. Тому есть несколько причин: одни верят, что лактационная аменорея – панацея от незапланированной беременности,  и хотят в этом убедиться. Другие – ищут разрешенные на ГВ препараты и средства.

Кто из них прав, в итоге? Давайте разбираться.

Сколько предохраняться от новой беременности

Нужно ли предохраняться после родов? Однозначно, да, ведь ранняя вторая беременность нежелательна. И дело здесь не только в том, что молодая мама попросту не справится с навалившейся разом нагрузкой. Просто ее организм еще пока не готов к новым подвигам и стрессам.

  • Полное восстановление после родов наступает к 2-2,5 годам малыша. Ранее присутствует истощение, которое может стать причиной выкидыша или досрочных родов.
  • Усугубляет ситуацию психологический аспект. Женщина оказывается неготовой к новым резким перепадам настроения, спровоцированным гормональными перестройками, приступам хронической усталости, недосыпам.
  • Проявляются существующие заболевания или развиваются новые. Яркий тому пример – железодефицитная анемия, которая чаще всего сопровождает женщин, решившихся родить погодок. Чем это чревато? Поздним токсикозом, преждевременными родами, дефектами развития плода, рождением маловесного ребенка, кровотечениями в родах.
  • Ощутит на себе все «прелести» нового состояния и старший ребенок. Как бы ни старалась мама, но она физически не сможет окружить его нужной ему любовью и заботой. Закончится все в худшем случае психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Например, если мама вынуждена будет лежать на сохранении или проводить больше времени в больнице после родов.
  • Не стоит торопиться с новой беременностью женщинам после кесарева сечения: шов может попросту разойтись.

Если предохраняться не хочется

Если же все перечисленные трудности не про вас и вы мечтаете о втором карапузе для компании уже имеющемуся, вас можно только поздравить. В этом случае руководствуйтесь исключительно медицинской стороной вопроса.

По возможности подождите хотя бы 2-2,5 года с последних родов. Если хотите раньше — посоветуйтесь с грамотным специалистом и начинайте заранее готовить организм к очередной беременности.

Правильно питайтесь, принимайте по рекомендации врача витамины, чтобы второй малыш не испытывал в них дефицита.

Заранее выполняйте физические упражнения, приводя в тонус всё тело и внутренние органы, чтобы успешно выносить новую беременность. И настраивайтесь только на лучшее!

Можно ли делать аборт после родов

Если наступает именно нежелательная беременность, проблем у мамы прибавляется и не только потому, что аборт – это сильнейший стресс для материнского организма. Восстановление матки даже после естественных легких родов – процесс длительный. Любые вмешательства со стороны здесь неуместны и могут привести к развитию самых тяжелых заболеваний вплоть до бесплодия.

После кесарева он вообще запрещен. Выходом может стать медикаментозный аборт, однако на деле он также не пройдет для организма бесследно. Тем более что кормящей маме из-за него придется отказаться от ГВ. Стоит ли пренебрежение контрацепцией того?

Я написала про возможный аборт больше с целью напугать и заставить подойти ответственно к вопросу предохранения тех, кто ну совсем не готов к следующему малышу.

Если же мы затронем морально-этическую сторону прерывания беременности, то лично я отношусь крайне негативно к абортам. Это крайняя мера, которая возможна только тогда, когда сохранение беременности угрожает жизни женщины или плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью.

При всем при этом я надеюсь, что женщины, прошедшие через беременность, роды, и уже державшие у своей груди новорожденного, в случае новой внезапной беременности будут ей рады и никогда в жизни даже не задумаются о том, чтобы убить просто так своего собственного карапуза в животике.

Когда начинать половую жизнь

Даже после легких естественных родов в первые недели заниматься сексом не рекомендуется. На практике гинекологи советуют женщинам воздерживаться от него в течение первых двух месяцев.

В отдельных случаях, когда имели место осложнения после родов, этот срок может быть увеличен до 4 месяцев.

И все из-за микротрещинок, которые покрывают собой поверхность матки и могут легко воспаляться. Когда это время прошло, стоит сходить к врачу на прием, во время которого он и посоветует безопасные методы контрацепции.

Контрацепция на ГВ: особенности и преимущества разных способов

Мамам деток-искусственников проще: они могут принимать любые препараты и использовать любые средства, препятствующие беременности, чего не скажешь о кормящих. Им запрещено все, что может сказаться на вкусовых и количественных характеристиках молока. Между тем варианты есть.

Лактационная аменорея

Именно на нее надеется мама во время кормления грудью, но очень часто тщетно. Почему? Для того чтобы этот метод работал, кормить кроху нужно по требования, включая время ночного сна, ничем не допаивая при этом.

Тогда в организме будет вырабатываться огромное количество прогестерона, который и препятствует наступлению нежелательной беременности. Длиться так может максимум до 6-месячного возраста крохи.

Полностью надеяться на этот метод не стоит, ведь отсутствие менструации совсем не означает, что овуляция еще не наступила, а вместе с ней и новая беременность.

Гормональные контрацептивы

Они входят в число самых надежных методов предохранения, эффективность которых составляет 98 – 99%, в зависимости от препарата. Еще несколько лет назад ни один из них молодым мамам не подходил, однако совсем недавно все изменилось.

Сегодня ОК признаны одним из лучших способов защиты от нежелательной беременности при лактации. Правда, назначать их себе самостоятельно нельзя. Все дело в том, что в их составе – разные гормоны, которые могут сказаться на длительности грудного вскармливания. К тому же, многие из них проникают в молоко и передаются ребенку.

Чтобы потом не задумываться о лечении последствий, необходимо использовать только ОК:

  • в составе которых содержится исключительно прогестерон;
  • в составе которых есть гестоген. Ярким примером таких препаратов являются мини-пили.

Эти две группы лекарств никак не влияют ни на ребенка, ни на количество грудного молока. В общем и целом они абсолютно безопасны, однако у них все же есть один недостаток: принимать их необходимо строго в одно и то же время. Промедление чревато не только появлением нового ребенка в семье, но также серьезными гормональными сбоями.

Есть ли выход из этой ситуации? Есть, можно поставить напоминалку о необходимости приёма таблетки в телефон, или выбрать другие способы предотвращения нежелательной беременности:

  • инъекции – в определенное время (обычно раз в 8 – 12 недель) молодой маме делают укол, благодаря которому она может на это время забыть о предохранении;
  • капсулы – принцип их действия практически идентичен. Они также вводятся под кожу, а затем защищают женщину от беременности, причем в течение 5 лет.

Эффективность этих двух методов равна 99% и объясняется содержащимся в их составе гестогеном. Более того, принцип их приема упрощен. Не нужно вспоминать о них, как о таблетках, каждые 24 часа.

При всех своих преимуществах, гормональные контрацептивы все же не пользуются слишком большим спросом. Виной тому – их недостатки:

  • межменструальные кровотечения, которые могут встречаться;
  • обильные выделения при месячных;
  • отсутствие барьера к инфекциям мочеполовой системы;
  • в редких случаях необходимость подождать наступления новой беременности после их отмены.

При лактации разрешены и некоторые экстренные оральные контрацептивы, например, Постинор. Однако постоянно надеяться на них не рекомендуется.

Внутриматочная спираль

Долговременный и недорогой способ предотвращения нежелательной беременности. Устанавливается раз на несколько лет, правда, только после естественных родов.

Все необходимые манипуляции по установке можно проводить уже через 6 недель с момента рождения крохи.

Надежность этого метода высока при условии правильной установки спирали и контроля со стороны женщины за тем, что она не сместилась. Последнее возможно, например, при бурном половом акте, интенсивных физических нагрузках и т.д.

Опытные акушеры-гинекологи предупреждают о минусах этого способа:

  1. необходимость контроля со стороны женщины за правильным положением спирали;
  2. возможность наступления беременности, если спираль сместилась;
  3. инородное тело в матке способно вызывать воспалительные процессы и становиться источником инфекции;
  4. возможны сложности с зачатием даже после удаления спирали, поэтому она рекомендуется тем, кто не планирует больше рожать.

Барьерные методы

Чем еще можно предохраняться кормящей маме?

  • презервативами;
  • колпачками;
  • диафрагмами;
  • спермицидами – это свечи, гели, крем.

Их основные преимущества – это легкость в применении и дозволенность в период лактации. Но не стоит забывать, что это не самые надежные методы. Некоторые из них защитят от инфекций, но не от нежелательной беременности.

Кроме того, никогда не возможно предсказать реакцию женского организма на химические компоненты спермицидов.

Как лучше предохраняться после родов каждый выбирает для себя. Однако свой выбор в пользу того или иного средства нужно делать только после консультации со специалистом.

Не забывайте об этом, а также подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью себе на стену в соцсетях! Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Контрацепция после родов: какой способ предохранения выбрать при грудном вскармливании

Контрацепция при ГВ: чем предохраняться после родов кормящей маме – лучшие методы

Наступление беременности часто бывает для молодых родителей неожиданностью. Контрацепция после родов – это последнее, о чем думает молодая мама, вернувшись из роддома. Женщина возлагает надежды на поверье о том, что забеременеть при грудном вскармливании нельзя. Но стоит ли играть в русскую рулетку и надеяться на то, что ГВ защитит от беременности.

Наверное у каждой из нас есть подружка, которая родила детей погодок, полагаясь на теорию «бесплодности» при лактации.

Выбор способа предохранения после родов – это вопрос ответственный. И он, несомненно, требует внимания молодых родителей. Не все методы контрацепции подходят недавно родившим женщинам, и уж тем более кормящим мамам.

Почему важно предохраняться после родов

Новоиспеченной маме гинекологи рекомендуют отложить наступление новой беременности как минимум на 2 года. И на этому есть объяснение:

  • Инволюция (возвращение в добеременное состояние) внутренних органов и систем организма занимает в среднем 12 месяцев.
  • Запас витаминов и минералов истощается особенно сильно у женщин, кормящих грудью. Для восполнения питательных веществ организму требуется как минимум полгода после окончания ГВ.
  • Как показывают исследования, при наступлении беременности раньше чем через 2 года после родов, повышается риск осложнений: анемия, гестоз, невынашивание, задержка внутриутробного развития.

К женщине возвращается способность к зачатию после появления первых месячных. У мам, которые не кормят грудью менструация возобновляется сразу после окончания лохий. Однако, нужно помнить, что овуляция случается до наступления первых месячных. Оплодотворение может уже произойти, но женщина еще не знает об этом. Начинать предохраняться нужно через три недели после родов.

У кормящих мам сроки восстановления цикла другие. Первые месячных приходят в период от 1 года до 2 лет после родов. Но это совсем не значит, что кормление грудью можно расценивать как метод контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Некоторые кормящие мамы думают, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Рассмотрим принципы метода лактационной аменореи, который может быть только условно назван надежным способом контрацепции.

Во время кормления грудью в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он подавляет созревание фолликула и овуляцию. Механизм срабатывает только в том случае, если ребенок получает грудь по требованию и днем и ночью.

Это значит, что младенец сосет грудь 10-12 раз в день и как минимум 4 раза ночью. Если перерыв между кормлениями составляет больше 3 часов днем и 6 часов ночью, то уровень пролактина снижается, и возможно наступление овуляции.

«После введения прикорма и, соответственно, уменьшения количества кормлений, МЛА перестает быть надежным способом защиты от наступления беременности».

Если кормление ребенка происходит по всем современным правилам организации ГВ, рекомендуемым ВОЗ, то предохранение можно отложить до наступления ребенку возраста 6 месяцев.

Лактационная аменорея работает только в случае соблюдения следующих условий:

  1. Исключительное грудное вскармливание без допаивания водой, докорма и использования пустышек и бутылочек.
  2. Кормление каждые 3-4 часа днем и перерыв в ночных кормлениях не более 6 часов.
  3. Возраст ребенка не более 6 месяцев.
  4. Менструации еще не начались.

Если же планируется ранний прикорм или кормление по режиму, то маме следует обратиться за консультацией к гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач подберет средства контрацепции, которые подходят кормящим мамам.

Барьерные методы контрацепции

Презерватив

Презерватив – это надежный способ предохранения от нежелательной беременности, к тому же защищает женщину от инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно сейчас, когда организм женщины после родов еще не окреп. Матка в первые 1,5-2 месяца находится в процессе инволюции. Внутренний зев приоткрыт, и инфекция может беспрепятственно попасть в полость матки.

Использование презерватива в первое время после родов может доставлять женщине дискомфорт из-за сухости во влагалище. Причина нехватки естественной смазки – это изменение гормонального фона.

Спустя 2-3 месяца он восстановится, а пока можно воспользоваться дополнительной смазкой. Но выбирать лубрикант лучше не на масляной основе, а гелевый. Масляная основа при трении может создать микротрещины на латексе презерватива.

А это снижает его эффективность.

Эффективность: 97% при правильном использовании презерватива.

Контрацептивное кольцо Нова Ринг

Приспособление в виде кольца, которое помещается глубоко во влагалище на 21 день. После извлечения следует перерыв в использовании приспособления на 7 дней. Это гормональный метод контрацепции запрещен при грудном вскармливании, потому что содержит эстрогены. Гормоны попадают с молоко к ребенку и снижают уровень лактации.

Эффективность: 97- 98%. Подходит только для некормящих женщин.

Противозачаточное кольцо Нова Ринг

Внутриматочная спираль

Это специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Препятствует движению сперматозоидов, и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. ВМС не предотвращает овуляцию и зачатие. Каждая наступившая беременность прерывается на самой первой неделе.

ВМС разрешено использовать во время лактации. Но установка этого приспособления имеет ряд побочных эффектов. Внутриматочная спираль истончает эндометрий, выстилающий полость матки. Что может привести к проблемам с последующим зачатием. Увеличивается риск развития воспалительных процессов в области органов малого таза.

ВМС устанавливается через 6 недель после родов. При использовании этого метода контрацепции женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год. Устанавливают спираль на срок до 5 лет. После ее извлечения нужно отложить зачатие на срок от 6 до 12 месяцев.

Эффективность: 98-99% Разрешается использовать при лактации.

Естественные методы контрацепции

Прерванный половой акт

Во время полового акта мужчина вынимает половой член из влагалища до эякуляции. Но все дело в том, что часть сперматозоидов может содержаться в смазке, которая выделяется еще до наступления оргазма. И таким образом попасть во влагалище и оплодотворить яйцеклетку. После родов использовать такой способ предохранения совсем небезопасно.

Эффективность: 50%

Измерение базальной температуры

Повышение базальной температуры в прямой кишке говорит о наступлении благополучных дней для зачатия. Регулярно измеряя базальную температуру, высчитывают дни овуляции. Считать этот способ эффективным после родов не стоит.

Во время послеродового восстановления температура может колебаться из-за изменений в органах малого таза или из-за гормонов лактации. К тому же, базальную температуру измеряют после полноценного ночного сна, не вставая с кровати.

Но мамы грудных детей вряд ли могут позволить себе непрерывный ночной сон. Так что надеяться на этот вид контрацепции не стоит.

Эффективность: не более 60%

Календарный метод

Ведение календаря опасных и безопасных дней после родов не является надежным способом предохранения. После родов цикл устанавливается в течение нескольких месяцев.

А женщине, кормящей грудью, этот способ не подходит еще и потому что даже после установления цикла менструации могут наступать с задержкой. Это зависит от скачка гормонов лактации.

Пролактин «забивает» овуляцию, она может отсрочиться на несколько дней и даже недель.

Эффективность: менее 50%

Способы предохранения после родов

Контрацепция при ГВ: чем предохраняться после родов кормящей маме – лучшие методы

После появления малыша в доме вопрос предохранения становится еще более остро, чем до родов. И на это есть масса причин. Новая беременность — это совсем не то, о чем мечтает только что родившая женщина с грудным младенцем на руках: ей хочется как следует выспаться, а маленькая кроха требует круглосуточно внимания и любви.

Да и риск существенно подорвать женское здоровье в результате истощения организма непомерно велик. Поэтому кормящие мамы должны вникнуть в вопрос, как правильно предохраняться, какие средства можно применять после родов, а особенно — при грудном вскармливании.

Полезные советы

С точки зрения медицины, оптимальный временной промежуток для наступления беременности после родов — 3 года.

За этот период организм роженицы полностью восстанавливается: возвращается мышечный тонус, стабилизируется гормональный баланс, восполняются запасы всех питательных веществ, необходимых для формирования плода.

Поэтому специалисты в области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют кормящим мамам как следует предохраняться.

В противном случае у беременных возрастает вероятность столкнуться с:

  • регулярными кровотечениями;
  • выкидышем на ранних сроках;
  • тяжелым токсикозом;
  • задержкой и аномалиями внутриутробного формирования плода;
  • материнской смертностью во время родов.

При грудном вскармливании следует оберегать организм от всевозможных стрессов. Как показывает практика, решившие сохранить нежелательную беременность молодые мамочки большую часть срока проводят на сохранении в стационаре. Убедиться в этом можно, почитав отзывы рожениц на соответствующих форумах.

Как можно предохраняться после родов?

Самым популярным среди кормящих мам является метод лактационной аменореи — предотвращение повторного зачатия путем грудного вскармливания младенца. При четком соблюдении всех рекомендаций беременность становится невозможной из-за отсутствия гормонов, необходимых для зачатия. На практике кормящие мамы могут отслеживать этот процесс: при отсутствии овуляции у них попросту нет месячных.

Метод лактационной аменореи, разумеется, имеет научное обоснование. Но при этом он связан с определенными рисками. Этот способ предохранения актуален только в первые месяцы после родов, пока ребенок нуждается в частом питании.

К тому же, овуляция у кормящих мам может пройти незаметно: за 2 недели до первой менструации после родов. Именно в этот момент может наступить нежелательная беременность.

И, судя по отзывам на форумах, такие ситуации встречаются довольно часто.

Недостатком ЛА является и отсутствие возможности прикорма как в дневное, так и в ночное время. Все вырабатываемое молоко должно использоваться по назначению. Докармливать младенца смесью можно только в 5-6 месяцев, маленькими порциями, после основного кормления.

Кормящие мамы должны понимать, что предохраняться с помощью ЛА не получится, если давать грудь младенцу реже, чем каждые 3-4 часа. А у подрастающих малышей потребность в питании возникает все меньше и уже к 5 месяцам они кушают с перерывами в 5 часов, не говоря о ночных кормлениях, которые могут происходить гораздо реже.

Другие методы предотвращения беременности при грудном вскармливании

Во избежание проблем со здоровьем и с целью контроля рождаемости современная медицинская индустрия предлагает женщинам целую массу эффективных контрацептивов. Выбирать подходящий нужно, основываясь исключительно на индивидуальных особенностях и личном комфорте.

Кормящие мамы могут предохраняться при помощи:

  • установки внутриматочной спирали (только в случае отсутствия инфекций или осложнений при родах);
  • цервикального колпачка, выполняющего надежную барьерную функцию;
  • средств-спермицидов, разрушающих сперматозоиды и ухудшающих их подвижность;
  • презервативов, обеспечивающих максимальную защиту от нежелательной беременности;
  • календарного метода — подсчета дня овуляции и воздержания в этот период (за 2-3 дня до и после);
  • прерывания полового акта, отзывы об эффективности которого свидетельствуют о самых высоких рисках забеременеть.

Но прежде, чем начать предохраняться при помощи какого бы то ни было средства, важно убедиться в его безопасности и допустимости использования кормящими мамами.

При грудном вскармливании не рекомендуется применять:

  1. Стандартные гормональные препараты (пластыри, таблетки, кольца) для предотвращения овуляции, замедляющие восстановление организма роженицы. Вместо них можно предохраняться средствами на основе прогестогена — менее агрессивного аналога прогестерона.
  2. Таблетки для предотвращения беременности, предназначенные для использования в экстренных ситуациях.

Наиболее надежными считаются методы абстиненции (полового воздержания) и безвозвратной контрацепции (тотальной стерилизации одного из партнеров).

Но специалисты не рекомендуют предохраняться такими путями. Ведь отсутствие интимной близости между мужем и женой не лучшим образом повлияет на их взаимоотношения.

А гарантий, что пара не захочет увеличить семью через 5 или 10 лет, не даст ни один психолог.

Похожие посты

Обзор эффективных методов контрацепции при ГВ

Контрацепция при ГВ: чем предохраняться после родов кормящей маме – лучшие методы

Риск забеременеть после родов при кормлении существует, поэтому контрацепция при ГВ немаловажна в этот период. Так как быстрая беременность после родов нежелательна для ослабшего организма женщины.

Ряд врачей утверждает, что после родов, когда женщина кормит грудью и не наступает менструация, происходит естественная защита организма от нежелательной беременности.

Несмотря на это, были случаи, когда женщины беременели и при отсутствии месячных, так как овуляция все равно происходила. Поэтому позаботиться о контрацепции в кормящий период тоже нужно.

Критерии выбора

Лучший вариант – подумать о том, как предохраняться при грудном вскармливании, еще во время беременности, проконсультировавшись у своего гинеколога. Если этого не удалось сделать раньше, то всегда можно проконсультироваться в женском отделении поликлиники.

Такие меры связаны с тем, что женщина кормит грудью. Никакие действия не должны быть направлены на подрыв здоровья растущего малыша. Нередко при лактации методы контрацепции носят комбинированный характер.

Грудное кормление важно не только для маленького ребенка, но и для его мамы.

Оно способствует быстрому восстановлению репродуктивной системы женщины, так как в момент кормления происходит естественное сокращение матки. К тому же ГВ — это природная контрацепция от беременности.

Поэтому вопрос о зачатии встает у женщин, чей ребенок находится на искусственном вскармливании. И выбор метода контрацепции в этом случае непринципиален.

Обзор способов контрацепции при ГВ

Следующие методы контрацепции подойдут при грудном вскармливании:

  1. Абстиненция (абсолютное половое воздержание) – конечно, этот метод наиболее эффективный и никак не вредит грудному вскармливанию, но большинство пар его не практикуют, а используют как промежуточную меру.
  2. Лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении грудью). В этом случае, можно сказать, сама природа позаботилась о безопасности матери и ребенка в такой ответственный период. Пролактин – это специальный гормон, который вырабатывается после родов, он способствует образованию молока в грудных железах и подавляет процесс овуляции.
  3. Применение презервативов. Используя их, можно защитить себя не только от нежелательной ранней беременности, но и от различных патологий, которые передаются половым путем. Данный способ никаким образом не повлияет на здоровье матери и малыша, а так же на выработку грудного молока. К недостаткам презервативов можно отнести аллергическую реакцию на резину, но это встречается крайне редко.
  4. Вагинальные свечи разрушают сперматозоиды после попадания их во влагалище. Действующие вещества свеч не могут проникнуть в молоко и в кровяное русло женщины. К тому же они способны защитить от некоторых видов половых инфекций.
  5. Предохранение внутриматочной спиралью. Метод очень эффективен. Можно установить спираль сразу после родов или через какое-то время. Недостатком этого способа контрацепции может стать неправильно установленная спираль, что приводит к воспалительным процессам. А также при болезнях половой сферы, болезненных и обильных менструациях. При установке внутриматочного средства женщине необходимо каждые полгода проходить обследование, так как спираль может двигаться внутри матки, что приводит к дальнейшим осложнениям.
  6. Подкожные имплантаты в лактационный период оказывают то же действие, что и противозачаточные таблетки. Ампула вшивается под кожу в области плеча. Расчет берется на несколько лет.
  7. Прерывание полового акта. Метод не всегда эффективен, но пользуются им многие пары, так как он не предусматривает применение химических средств от беременности.

Оральная контрацепция

Как предохраняться во время грудного вскармливания оральными контрацептивами?

Существует 2 вида противозачаточных таблеток:

  1. Содержащие прогестагены, которые не влияют на деятельность яичников и, соответственно, выработку молока. Из-за небольшого содержания в таких таблетках гормонов их прозвали в народе мини-пили.
  2. Средства на основе гестагенов и эстрогенов. Они направлены на блокировку овуляции посредством влияния на работу яичников. Их не применяют при лактации, так как эти препараты негативно влияют на количество и качество вырабатываемого молока.

Таким образом, чтобы не нанести вред себе и ребенку, прежде чем выбирать метод контрацепции при помощи таблеток, нужно посетить гинеколога и проконсультироваться с ним. Препараты прогестероновой группы создают неблагоприятные условия для дальнейшего продвижения сперматозоидов.

В естественных условиях шейка матки покрыта небольшим количеством слизи, это нужно для защиты от инфекций. Когда женщина принимает противозачаточные препараты, слизь становится более вязкой и густой. Сперматозоиды не могут проникнуть через нее и оплодотворить яйцеклетку.

Чаще всего применяются препараты следующего вида: Мерцилон, Фермулен, Чарозетта и др. Гормон прогестаген, содержащийся в этих препаратах, не способен проникать в грудное молоко.

К другим преимуществам таких противозачаточных таблеток можно отнести:

  1. Побочные явления развиваются крайне редко.
  2. Молоко не меняет свой вкус.
  3. Выработка лактации осуществляется как всегда.
  4. Борются с воспалениями или оказывают профилактическое действие в этом направлении.
  5. Состав крови не меняется, выработка тромбоцитов в норме.
  6. Не способны снизить половое влечение женщины.
  7. Если прекратить прием контрацептивов прогестеронового типа, то способность к зачатию быстро восстанавливается.

Противопоказания и недостатки таблеток

Во время лактации таблетки от беременности могут быть противопоказаны по следующим причинам:

  1. Если диагностирован рак молочной железы.
  2. Болезни печени, такие как онкология, хронические заболевания в стадии обострения, цирроз.
  3. Раковые образования в почках.
  4. Болезни сосудов мозга.
  5. Эпилепсия и другие недуги, при которых применяют противосудорожные средства.
  6. Кровотечения из половых органов женщины, вызванные неизвестной причиной.

Даже если все эти патологии отсутствуют, все равно принимать таблетки против зачатия нельзя самостоятельно без консультации врача.

Гормональная контрацепция во время кормления грудью должна применяться в соответствии со следующими правилами:

  1. Применяются таблетки строго по схеме, не допускаются пропуски приема.
  2. Назначаются данные препараты не ранее чем через 1,5-2 месяца, первые 2-3 недели придется предохраняться после родов другими способами.
  3. Принимать таблетки нужно в одно и то же время.

Основными недостатками таких мини-пили является то, что они не защищают женщину от ЗППП и не столь надежны, как гестагенные и эстрогенные препараты. Если в планах быстрая беременность после родов, то стоит прекратить прием противозачаточных таблеток.

Женская стерилизация

Чаще всего стерилизация после родов или аборта применяется по показаниям. Например, если очередная беременность может угрожать здоровью или даже жизни женщины. Метод осуществляется путем перевязки маточных труб.

Женщина может самостоятельно изъявить желание стерилизоваться. Обычно это делается, если у нее уже есть дети, и ей больше 35 лет. Но стоит помнить, что родовую деятельность уже не восстановить. Поэтому перед тем, как воспользоваться данным методом контрацепции, стоит обдумать свой шаг.

В нашем видео врач акушер-гинеколог дает ответы на самые частые вопросы по поводу контрацепции после родов.

Методы контрацепции при грудном вскармливании (лактации): противозачаточные таблетки и пр

Контрацепция при ГВ: чем предохраняться после родов кормящей маме – лучшие методы

20.05.2018 | 38705

Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

  • гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае — 92%) [2];
  • комбинированные препараты или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует . Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3];
  • контрацептивная инъекция (более 99% эффективность) [4];
  • мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5];
  • женские презервативы (при правильном использовании — 95%) [6]:
  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7];
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8].

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования. [10]

Разрешённые таблетки

Мини-пили: противозачаточные таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата. [1]

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ.

Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют  или сведены к минимуму.

При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо.

Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть.

Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки.

Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название:Действующее вещество:Способ применения:Цена:
ЛактинетДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней650 руб
ЧарозеттаДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней1300 руб
ЭкслютонЛинэстренолпо 1 таблетке в сутки, 28 дней2100 руб
МикролютЛевоноргестрелпо 1 таблетке в суткиНе продается

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации

Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.

  1. Представителей прогестогеновых видов рекомендовано начинать принимать на 21-й день после рождения.
  2. Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
  3. Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестоген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день [2].
  4. Если замечено побочное действие, средство отменяется.
  5. При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препарат имеет абортивный эффект).
  6. Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген-активной составляющей: это не только оказывает негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.

Небольшое количество синтетических гормонов в противозачаточных средствах попадет в ваше молоко, нет никаких доказательств того, что это опасно для вашего ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов, и по этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше. [9]

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка.

У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища.

Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Список литературы:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.