Киста головного мозга у новорожденных: причины, последствия и лечение

Содержание

Киста в голове у новорожденного ребенка

Киста головного мозга у новорожденных: причины, последствия и лечение

К перечню одних из самых серьезных заболеваний, требующих правильного и главное своевременного лечения врачами, относится киста головного мозга у новорожденного.

Возникновение недуга возможно как во время родовой деятельности, так и внутриутробно, а также нередко обуславливается привычками и состоянием здоровья самой беременной.

Поскольку имеющаяся киста в мозгу сказывается на процессах роста и развития всего организма, крайне важно заранее знать причины и последствия патологии.

Зачастую именно кистозное образование в области головы у младенцев препятствует нормальному поступлению кислорода к тканям.

При отсутствии правильной терапии новообразование может увеличиваться в диаметре, оказывая давление на соседние ткани и тем самым провоцируя нарушения в общем развитии младенца.

Детально изучив симптомы и лечение, можно не только вылечить недуг, но и дать ребенку возможность полноценно развиваться в дальнейшем.

Что это такое

Киста в голове у новорожденного ребенка является полым образованием с внутренним жидкостным наполнением (доброкачественного характера).

Наличие кисточки в голове может не сопровождаться проявлением характерных признаков, но если наблюдается резкое ухудшение самочувствия и имеют место нарушения в развитии организма, необходима не только тщательная диагностика, но и правильное лечение. Как правило, речь идет о хирургическом вмешательстве.

Шаровидная полость может располагаться практически на любом участке головного мозга, а также оставаться единичной или же развиваться во множественном числе. Образование встречается достаточно часто, около 35% всех новорожденных, но наличие их может никак не сказываться на состоянии младенца, а со временем самостоятельно рассосаться.

Если недуг продолжает развиваться, то внешне это может сказываться отсталым психомоторным развитием ребенка, его заторможенным ростом и недостаточным набором веса. Нередко подобные кистозные образования влияют на развитие зрительной функции.

Диагностика состояния ребенка с подозрением на наличие патологии в области мозга проводится обязательно, если:

  • ребенком была получена родовая травма;
  • в период беременности имело место заражение организма герпесом;
  • в период развития плода наблюдалось недостаточное количество околоплодных вод с возможными дальнейшими осложнениями;
  • сам ребенок родился крупных размеров.

Своевременная терапия обнаруженного недуга позволяет относительно легко и быстро от него избавиться, недопуская последствий необратимого характера, наступления инвалидности и повышенного риска летального исхода. Само заболевание не считается опухолью и прямой угрозы для жизни ребенка не представляет.

Причины

Формирование полых образований у новорожденных детей может быть спровоцировано:

  • перенесенными родовыми травмами;
  • наличием инфекционных заражений организма, которые непосредственно влияют на работу центральной нервной системы, например, менингит или энцефалит;
  • имеющимися врожденными патологиями, связанными с функционированием мозга и нервной системы;
  • неполноценное снабжение тканей мозга кислородом, что в дальнейшем опасно развитием гипоксии (кислородным голоданием);
  • наличием активного герпеса в организме беременной.

Каждый из перечисленных факторов может способствовать нарушению развития тканей, вследствие чего часть клеток отмирает, образуя пустое пространство, которое в свою очередь постепенно наполняется жидкостью. Ликворные кисты представляют собой полые образования, внутри которых накапливается спинномозговая жидкость.

Стремительное увеличение полости может провоцироваться перенесенными воспалениями и инфекционными заражениями организма. Сильный ушиб головы и черепно-мозговые травмы также могут стать причинами ухудшения состояния ребенка.

Разновидности кист

Классификация кистозных образований проводится исходя из их места нахождения, а также с обязательным учетом опасных последствий дальнейшего развития недуга.

Киста сосудистого сплетения

Заболевание формируется внутриутробно (в период самой беременности) и может диагностироваться, начиная с 28 недели развития плода. В медицинской практике новообразование классифицируется как псевдокиста головного мозга.

В медицине такое образование еще могут называть церебральным или внутримозговым. Заболевание характерно для маленьких пациентов, которые имеют нарушения в работе кровеносной системы (в области головы) или же перенесли ишемию мозга, внутреннее кровоизлияние.

Нередко новообразование является последствием длительной гипоксии. Сама киста может быть обнаружена в области затылка, в мозжечке, гипофизе или височной доли.

Основной риск влияния кисты касается возможного нарушения в работе центральной нервной системы, развитии инвалидности и повышенному риску летального исхода.

Арахноидальная киста

Новообразование формируется на поверхности тканей, между оболочками головного мозга, и чаще всего не проявляется какими-либо характерными симптомами. Внутреннее наполнение образования, как правило, составляет спинномозговая жидкость. Арахноидальная киста встречается гораздо реже и считается менее опасным. Отсутствие лечения опасно отставанием ребенка в своем психомоторном развитии.

Ретроцеребеллярная киста

Особенность недуга заключается в том, что сама полость образуется внутри головного мозга, из-за чего повышается риск гибели серого вещества. В процессе развития кисты наблюдается серьезное ухудшение самочувствия ребенка, а также необходимо вмешательство специалистов.

Перивентрикулярная киста

Новообразования локализируются в перивентикулярной области белого вещества. Они формируются во время внутриутробного развития плода. Необходимость хирургического вмешательства в таких случаях определяет исключительно врач. Если сами образования относительно небольшие, то при консервативном комплексном лечении они способны уменьшиться в размерах и самостоятельно рассосаться.

Порэнцефалическая киста

Порэнцефалическая киста характеризуется одновременным формированием множественных образований разных размеров. Патология встречается достаточно редко, но требует незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Киста промежуточного паруса

Полые образования с внутренней жидкостью такого типа могут быть обнаружены в области мягкой мозговой оболочки возле третьего желудочка. Подтвердить или полностью опровергнуть подозрения врача на наличие такого заболевания, как киста промежуточного паруса, можно только после проведения тщательной магнитно-резонансной томографии.

Субарахноидальная киста, как правило, локализируется в подпаутинном пространстве и является последствием перенесенных травм головы, например, вследствие аварии. При стремительном увеличении размеров кисты и сложном проявлении симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста

Главное отличие дермоидного типа кисты заключается в жидкостном наполнении полости, которая состоит из эмбриональных частиц. Заболевание диагностируется крайне редко и только у детей первого года жизни.

Развитие патологии может привести к формированию умственной отсталости, частичной или полной потере зрения и слуха, а также нарушениям походки и координации движений.

Симптомы

Наличие кисты у новорожденного в голове может проявляться различными внешними симптомами, в зависимости от места их расположения и характера развития. Труднее всего проводится диагностика недуга, если полых опухолей имеется несколько и в разных местах головного мозга.

К перечню наиболее распространенных признаков заболевания следует отнести:

  1. Проявление головной боли, которая может отличаться по интенсивности и иногда быть крайне нестерпимой. Чаще всего она появляется сразу после пробуждения или после длительного активного движения ребенка. Чтобы выявить данный симптом у младенца, необходимо четко наблюдать за его поведением, которое в случае наступления болей головы резко меняется. Сам малыш может начать хуже засыпать, мало кушать и становится заметно заторможенным.
  2. Нехарактерная ранее сонливость и возможный полный отказ от грудных кормлений.
  3. Визуально заметное увеличение параметров головы.
  4. Повышенная пульсация родничка и его выбухание с диагностированием внутричерепной гипертензии.
  5. Нарушения в координации движений ребенка, тремор рук и ног.
  6. Отсутствие чувствительности к боли.
  7. Ухудшение слуха и зрительной функции.
  8. Бессонница.
  9. Крайне болезненные судороги.
  10. Отклонения в половом развитии (выраженное отставание или же чрезмерно раннее созревание), спровоцированное неправильно сформировавшимся гормональным балансом.
  11. Проявление эпилептических припадков, что характерно для полых образований в области мозговых оболочек.
  12. Заметное отставание в умственном и физическом развитии.

Преобладание тех или иных симптомов обуславливается местом расположения самих кистозных образований.

Наиболее серьезной диагностики и своевременного лечения требует мультикистоз головного мозга, характеризующийся множественностью полых образований с внутренней жидкостью.

Возможность консервативного лечения и степень необходимости хирургического вмешательства может определить только лечащий врач и после полноценного обследования пациента.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, а также определить размеры и характер самих образований можно с помощью:

  • ультразвуковой допплерографии сосудов;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвукового исследования;
  • нейросонография;
  • лабораторных исследований спинномозговой жидкости;
  • гистология (при подозрениях развития злокачественных опухолей);
  • детального анализа крови (с целью определения сопутствующих воспалительных и инфекционных осложнений).

После проведенного лечения обследование назначается заново. Это позволяет правильно оценить текущее состояние пациента и при необходимости назначить дальнейшую терапию.

Последствия

Нередко образования с внутренним содержимым никак не проявляются внешне. Благодаря тщательным обследованиям и своевременному обнаружению недуга, зачастую можно обойтись консервативным лечением без оперативного вмешательства. С подозрениями того, что имеется киста у грудничка, следует обращаться к неврологам.

опасность обусловлена дальнейшими осложнениями в виде частичных нарушений работы головного мозга и центральной нервной системы.

Сама киста головного мозга опасна нарушением зрения и слуха, проявлением беспорядочности в движениях и потерей координации. Психомоторная заторможенность в развитии также являются последствиями обнаруженной патологии.

Лечение

Прием каких-либо медикаментов и обязательность хирургического вмешательства определятся исключительно такими врачами, как неврологи и хирурги. Самолечение и использование препаратов из народной медицины является крайне недопустимым.

Обнаруженная полая опухоль может рассосаться самостоятельно, например, сосудистые кисты, или продолжит расти, оказывая давление на соседние ткани.

Лечить недуг допускается консервативно или же оперативно. В консервативном комплексе могут использоваться противовоспалительные медикаменты, а также противоотечные лекарства с обязательным добавлением препаратов запускающих метаболические процессы (ноотропы) и поддерживающих иммунитет.

Показанием для хирургического вмешательства служит стремительное увеличение образований, а также повышенный риск их возможного разрыва. Операция считается неотложной, если имеются внутренние кровоизлияния в мозг, гидроцефалия и наблюдаются крайне болезненные судороги.

Киста у новорожденного в голове, киста головного мозга у грудничка

Киста головного мозга у новорожденных: причины, последствия и лечение

Статистические данные свидетельствуют о том, что сегодня едва ли не 30% детей рождается с недугами, название которого приводит родителей в ужас: киста у новорожденного в голове ассоциируется с неизлечимыми заболеваниями.

Образуется полость, заполненная жидкостью, как внутри, так и на внешних стенках головного мозга. При этом локализация может быть любой.

Но паниковать все-таки не стоит – это не онкология! Важно вовремя диагностировать наличие кисты, чтобы исключить ее развитие и влияние на головной мозг при дальнейшем разрастании.

Традиционно доктора классифицируют кисту мозга по таким признакам, как:

  • время появления
  • локализация
  • свойства полости

На основе этих данных подобные образования делят на такие виды:

  1. Киста сосудистых сплетений обычно появляется еще у плода в утробе матери. Чем раньше она появляется, тем больше шансов на ее самостоятельное устранение. Как правило, при развитии таковой в самом начале беременности совершенно не опасная киста рассасывается к моменту рождения крохи или же в грудном возрасте. Сохраняется полость в случае осложнений как во время беременности, так и в течение родовспомогательной деятельности. Нередко возникает заболевание и из-за перенесенных мамой инфекций.
  2. Субэпендимальная форма у грудничка– итог плохого кровоснабжения клеток и тканей головного мозга. Такую форму еще называют церебральной, и возникает она, как правило, в результате гипоксии и последующей гибели тканей. Наличие такого заболевания заставляет держать малыша все время под контролем врачей.
  3. Арахноидальная киста, также получившая название ликворная, образуется на поверхностных участках головного мозга. Причинами ее возникновения также является недостаточная циркуляция крови, перенесенные воспалительные процессы, травмы во время родов. Такая форма опасна тем, что она довольно быстро развивается и может сдавливать отдельные участки мозга, приводя к серьезным осложнениям. Но и диагностируют подобное проявление кисты лишь в 3% случаев из всех постановок подобного диагноза.

Симптоматика

Как правило, сама по себе заполненная жидкостью полость мозга у новорожденных не вызывает каких-либо симптомов. Но если она сдавливает участки головного мозга, растет и вызывает дополнительные осложнения, можно отметить появление таких признаков:

  • обильные срыгивания, которые у деток постарше приводят к рвоте
  • пульсация в набухшем родничке
  • замедление развитие ребенка – как психомоторного, так и физического

Когда образование заметно вырастает, появляются дополнительные симптомы:

  1. Головные боли.
  2. Повышение давления внутри черепа.
  3. Шум в ушах.
  4. Повышенная сонливость или, наоборот, нарушение сна.
  5. Замедленные движения и другие осложнения двигательной активности.
  6. Гипертонус, как и гипотонус, мышц.
  7. Судороги.
  8. Обмороки.
  9. Тремор.
  10. Нарушение координации движений.
  11. Паралич конечностей.
  12. Психические расстройства, приводящие к появлению галлюцинаций.

Многие из этих признаков отследить у новорождённых просто невозможно, так как они еще мало двигаются, не могут рассказать о своих ощущения и болях. Поэтому при любом беспокойстве, необычном поведении, слабости следует немедленно показать ребенка педиатру и неврологу.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Симптоматика также зависит от локализации кисты. Например, при расположении в затылочной части она может вызвать ухудшение зрения. Полость в мозжечке приводит к ухудшению координации движений. Когда она располагается поблизости от гипофиза, возникают осложнения в функционировании эндокринной системы.

Возможные осложнения

Как уже неоднократно говорилось, риск развития осложнений зависит от локализации и прогрессирования полосного образования. Несмотря на отсутствие симптомов в грудном возрасте, не следует отказываться от наблюдения докторов в последующем: далеко не все кисты исчезают.

Такие бессимптомные полости могут проявить себя в подростковом возрасте, когда дети получают травмы, ведут более активный образ жизни, пробуют курить и пить.

Если даже самая безобидная киста в силу различных факторов начнет прогрессировать, можно отметить такие последствия:

  1. Развитие слепоты.
  2. Ухудшение слуха.
  3. Расхождение костей головы.
  4. Развитие гидроцефалии.
  5. Мозговые кровоизлияния.
  6. Летальный исход.

Как правило, в большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз. Своевременная диагностика, наблюдение врачей, поддерживающая терапия или радикальные методы, но использованные вовремя, — все это позволяет говорить о полном выздоровлении.

Наличие кисты – не повод паниковать. Важно лишь наблюдать за ребенком и контролировать состояние полостного образования. Медицинское наблюдение позволит избежать осложнений и своевременно принять меры в случае прогрессирования болезни.

Киста головного мозга у грудничка – особенности диагностики и наблюдения

Киста головного мозга у новорожденных: причины, последствия и лечение

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей  обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни.

Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

  • головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
  • вялостью, адинамией;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения слуха.

Почему возникают кисты головного мозга

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом

герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода.

Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции).

При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавления или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Симптомы кисты у новорожденных и грудничков

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

  • нагноения;
  • злокачественного перерождения клеток опухоли;
  • воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга.

К ним относятся:

  • стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
  • нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
  • тремор конечностей;
  • выбухание родничка;
  • нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
  • гипо – или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
  • нарушения  слуха и зрения;
  • постоянные срыгивания и синдром рвоты;
  • различные виды нарушения сна;
  • задержка речи и/или психического развития ребенка;
  • судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно.После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ)  необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения.

Малышам с кистой, независимо от вида лечения, проводятся плановые УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования.

Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры – они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов.

При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства)  практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша.

При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности – специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка.

Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода.

Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют  на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении  диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий.

Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года.

При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании  результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста у новорожденного

Это новообразование считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах.

Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Это патологическое образование представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга.

Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы.

Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

  • подергивания мышц и/или судорожные реакции;
  • постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
  • постоянный крик в связи с сильными головными болями;
  • постоянные срыгивания и рвота;
  • нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок).

Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста у новорожденного

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% новорожденных.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное  внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

  • первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
  • вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Этот вид кист формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая  медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Киста головного мозга у новорожденного ребенка: фото, симптомы, последствия, причины и лечение

Киста головного мозга у новорожденных: причины, последствия и лечение

Младенец не может пожаловаться на боль и дискомфорт, поэтому начало серьезной болезни родители могут легко пропустить.

Однако проблема в том, что основные неврологические патологии развиваются именно в первый год жизни крохи, и одной из частых аномалий является кистозное образование в головном мозге.

По каким признакам можно определить его наличие, насколько оно опасно и что делать, если малышу поставили такой диагноз?

Общее описание

Киста – это доброкачественное образование, которое может локализоваться в разных частях головного мозга и представляет собой полость c жидкостью. Патология встречается у 40% новорожденных.

Образование может сформироваться на этапе развития эмбриона или появиться уже после рождения малыша. Иногда его размеры настолько малы, что на состоянии крохи оно никак не отражается и рассасывается со временем.

Однако в некоторых случаях, когда кистозный пузырь сильно разрастается, он может стать причиной проблем в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка или даже привести к смерти.

В зависимости от вида патологии, проявляются различные признаки наличия кисты в голове:

  • нарушение слуха и зрения;
  • вялость;
  • головные боли;
  • беспокойство и беспричинный крик;
  • плохой сон;
  • потеря веса;
  • судороги или эпилептические припадки;
  • парез мышц или паралич конечностей.

Часто о наличии новообразования не подозревают ни родители, ни врачи, поскольку патология может на начальных этапах развития никак себя не проявлять.

Ультразвуковое исследование, используемое для диагностики кистозной опухоли, обычно проводят по показаниям: тяжелая беременность или получение родовой травмы.

Некоторые образования можно выявить во время беременности, например кисту сосудистого сплетения.

Причины образования кист головного мозга у детей

Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:

  • инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
  • инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
  • врожденные патологии нервной системы;
  • родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
  • нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
  • кровоизлияния в мозг.

Виды и симптомы с фото

Существует несколько видов кист головного мозга у новорожденных. Каждый из типов патологии проявляется определенными симптомами:

  • Субэпендимальная (или церебральная) киста является наиболее опасной для здоровья, если прогрессирует. Иногда она исчезает без терапии до 2-летнего возраста. При ее увеличении усиливается давление на соседние участки головного мозга, и они деформируются. Признаками роста субэпендимальной кисты являются головные боли, нарушение сна, мышечная слабость (например, при образовании опухоли левого желудочка мышечная атония возникает на этой стороне туловища), задержка умственного и физического развития (рекомендуем прочитать: почему могут быть расширены желудочки головного мозга у грудничка?).
  • Киста сосудистого сплетения диагностируется достаточно часто. Ее могут обнаружить с 18-й недели беременности. Она не оказывает негативного воздействия на развитие плода и исчезает в 90% случаев к 26–28 неделе. Симптомы кисты сосудистого сплетения зависят от ее локализации. Затрагивание затылочной зоны ведет к проблемам со зрением: туманность и двоение в глазах, снижение остроты зрения.
  • Арахноидальная киста образуется у 3% детей. Врожденная опухоль диагностируется на последних месяцах беременности. Если она возникла вследствие родовой травмы или асфиксии, ее часто выявляют в первые дни после рождения. Признаки арахноидальной кисты: частое срыгивание и рвота, головные боли, нарушение сна и судороги, задержка развития, у детей постарше – галлюцинации, расстройство психики.
  • Киста промежуточного паруса появляется во время внутриутробного развития. Она формируется в случае, если в третьем желудочке мозга складки его мягкой оболочки (так называемый промежуточный парус) не срастаются, а образуют пузырь с ликвором. Кистозная опухоль часто рассасывается до родов, а если сохраняется, то не приводит к болезненному состоянию новорожденного.
  • Порэнцефалическая киста образуется крайне редко. Если диагностируется гидроцефалия, в грудном возрасте заметно увеличивается черепная коробка, как показано на фото. При наличии осложнений новообразование проявляется нарушением зрения и слуха, отставанием в развитии, эпилептическими приступами и параличом конечностей.
  • Перивентрикулярная киста появляется в перинатальный период и поражает белое вещество головного мозга. Патология проявляется снижением тонуса мышц и рефлексов.
  • Дермоидная киста является врожденной аномалией. В ней присутствуют волосы, частички тканей и жир. Дермоидное новообразование проявляется судорогами, дрожанием или параличом конечностей, нарушением слуха, сна, эпилептическими приступами.
  • Ретроцеребеллярная кистозная полость образуется вследствие некроза тканей головного мозга. Признаки наличия патологии связаны с величиной и расположением новообразования. Проблема заключается в том, что до определенного периода оно ничем себя не выдает. При больших размерах ретроцеребеллярной кисты увеличивается внутричерепное давление.
  • Субарахноидальное кистозное образование является врожденным и обнаруживается случайно на МРТ. Может проявляться пульсацией внутри черепа и судорогами.

Диагностика патологии

У новорожденного ребенка, пока родничок не закрыт, наличие кисты определяется с помощью УЗИ – нейросонографии.

Исследование проводится недоношенным малышам, а также младенцам, перенесшим гипоксию или реанимационные процедуры при родах, поскольку у таких детей существует высокий риск появления кисты.

Диагностика полностью безвредна, а открытый родничок обеспечивает точность обследования. Наличие патологических изменений определяет невролог. Если у грудничка выявлено новообразование, его ставят на учет к нейрохирургу.

Следующая процедура УЗИ проводится по достижении малышом месячного возраста, а затем в 3, 6 месяцев и последняя – в год. Для уточнения диагноза назначается компьютерная томография или МРТ. Эти методы обследования позволяют определить размер новообразования и его месторасположение. Для выявления причины возникновения кисты проводятся дополнительные исследования:

  • допплерография позволяет оценить состояние сосудов;
  • анализ крови помогает выяснить, нет ли у малыша аутоиммунных болезней или инфекции, а также определить уровень холестерина и скорость свертываемости.

В некоторых случаях необходимо провести пункцию спинномозговой жидкости, которая позволит выявить тип инфекции и очаг воспаления. Если проведена операция по удалению образования, оно отправляется на гистологию для определения его характера (доброкачественная или злокачественная опухоль).

Сегодня младенцам часто диагностируют кисту головного мозга. Это говорит лишь о развитии технологий и оборудования для диагностики, а не об эпидемии.

В большинстве случаев неврологи проводят тесты для определения причины патологии и рекомендуют наблюдать за поведением ребенка.

Методы лечения

Если у малыша диагностировали кисту небольшого размера, и она не вызывает изменений в его поведении, то требуются только наблюдение и контроль со стороны специалиста. На начальных этапах развития новообразование лечится консервативно несколькими группами препаратов:

  • противовирусные и антибактериальные;
  • иммуномодулирующие;
  • ноотропы (Пикамилон, Пантогам) для поступления в организм глюкозы и достаточного количества кислорода;
  • медикаменты Лонгидаза и Карипаин для улучшения кровоснабжения.

Курс лечения составляет 3–4 месяца, схема повторяется дважды в год. После устранения причины новообразование самостоятельно рассасывается.

Если киста увеличивается, требуется хирургическое лечение. На практике используется два типа вмешательства: паллиативное или радикальное. Первый метод предполагает удаление содержимого новообразования с сохранением стенок пузыря, из-за чего есть риск рецидива. Существует два вида такой операции:

  • Шунтирование. В головном мозге создается канал для вывода кистозной жидкости. Существенный недостаток метода – возможность инфицирования.
  • Эндоскопическая операция. Содержимое новообразования удаляется через прокол в голове. Метод применим не для всех кист ввиду недосягаемости некоторых участков мозга для эндоскопа.

Радикальное удаление кистозного пузыря – это операция, сопровождающаяся трепанацией черепа, вследствие чего образование удаляется вместе со стенками. Процедура травматичная и сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Хирургическое вмешательство необходимо не для всех типов кист:

  • субэпендимальная требует регулярного контроля и обследований, удаление нужно только при прогрессировании неврологических симптомов;
  • новообразование промежуточного паруса является наименее опасной аномалией, требующей только наблюдения за малышом;
  • киста сосудистых сплетений, как правило, самостоятельно исчезает на первом году жизни ребенка;
  • необходимость удаления ретроцеребеллярной кисты зависит от ее размера;
  • арахноидальная и дермоидная удаляются обязательно.

Прогноз и возможные осложнения

Мнение доктора Комаровского, к которому прислушиваются многие родители, совпадает с мнением большинства врачей: если киста небольшого размера или она выявлена вовремя, поводов для беспокойства нет.

Своевременно проведенная терапия дает положительный результат, к тому же, большинство кист не беспокоят ребенка и исчезают на первом году жизни.

Однако не стоит забывать о возможных негативных последствиях:

  • разрыв стенок, нагноение и злокачественное перерождение новообразований;
  • слуховые и зрительные проблемы;
  • нарушение координации движений;
  • гидроцефалия, приводящая к изменению строения черепа и функционирования ЦНС;
  • отставание в развитии;
  • быстрый рост кистозной опухоли, приводящий к сдавливанию тканей, кровоизлиянию и смерти.

Для предотвращения возникновения кисты у малыша следует избегать травмирования и инфекционных заболеваний во время беременности. В первые месяцы жизни крохи необходимо внимательно следить за его состоянием – вовремя выявленная патология обеспечит благополучный исход лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.