Какие разделяют стадии и степени бесплодия

Содержание

Стадии и степени бесплодия

Какие разделяют стадии и степени бесплодия

Исходя из причин, которые привели к трудностям с зачатием у женщины, можно выделить такие следующие разновидности данной патологии:

  • эндокринное (по-другому гормональное) бесплодие;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • маточное бесплодие;
  • бесплодие, возникшее из-за эндометриоза;
  • иммунное бесплодие;
  • бесплодие неустановленной этиологии.

Теперь рассмотрим их более детально.

  1. Эндокринное бесплодие вызывают нарушения гормональной регуляции менструального цикла, который в норме и обеспечивает овуляцию. При данной форме бесплодия овуляция не наступает, так как яйцеклетка не вызревает до необходимого состояния или же не выходит из фолликула. Может возникать после различных травм и перенесенных заболеваний гипоталамо-гипофизарной области, а также из-за повышенного производства в организме гормона пролактина, при наличии синдрома поликистозных яичников, недостаточной секреции прогестерона, наличии опухолей и воспалительных поражений яичников, а также прочих предрасполагающих факторов.
  2. Трубное бесплодие развивается тогда, когда яйцеклетка не может нормально передвигаться по маточным трубам и доходить до полости матки из-за каких-либо анатомических препятствий (либо маточные трубы отсутствуют, либо они непроходимы). В случае же перитонеального бесплодия препятствие появляется не в маточных трубах, а между яичниками и трубами. Как правило, трубно-перитонеальное бесплодие развивается в результате разных спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, которые отвечают за передвижение яйцеклетки.
  3. Маточное бесплодие возникает вследствие анатомических (врожденных или приобретенных) дефектов матки. К врожденным аномалиям относятся недоразвитие данного органа, удвоение, седловидная матка или внутриматочная перегородка. Среди приобретенных дефектов можно назвать внутриматочные синехии или рубцовую деформацию, различные образования. Приобретенные аномалии могут развиться после абортов.
  4. Бесплодие, возникшее из-за эндометриоза, выявляется примерно у 30 процентов женщин. На сегодняшний день точно не установлено, каким образом эндометриоз нарушает процесс зачатия. Известно только, что наличие участков данной патологии в яичниках и трубах мешает овуляции и передвижению яйцеклетки.
  5. Иммунное бесплодие связано с наличием антиспермальных антител у женщины. При данной форме недуга женский организм начинает вырабатывать специфический иммунитет против сперматозоидов или эмбриона.

Кроме этого, бесплодие бывает 3-х степеней: I, II и III.

  • Бесплодие I степени (иначе называется первичным). Означает, что пациентка никогда не беременела и обращается к врачу с жалобами на отсутствие зачатия в первый раз. Как правило, данная степень бесплодия возникает из-за врожденной или приобретенной патологии репродуктивной сферы.
  • Бесплодие II степени – является вторичным бесплодием, возникает у тех женщин, которые уже имеют одного или нескольких детей. Может быть относительным (излечивается), а также абсолютным, когда врачи не могут ничем помочь пациентке.
  • Бесплодие III степени – представляет собой полную стерильность. О данной степени можно говорить тогда, когда у женщины отсутствуют важные половые органы (яичники, матка) или имеются врожденные аномалии репродуктивной сферы (к примеру, гипоплазия матки).

Причины женского бесплодия

Бесплодие у женщин может наступать по целому ряду причины, среди которых выделяются:

  • повышенная выработка пролактина;
  • наличие опухолей гипофиза;
  • различные нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея, прочие), которые возникают из-за нарушения баланса гормонов в организме;
  • врожденные либо приобретенные аномалии половых органов;
  • наличие двусторонней трубной непроходимости;
  • эндометриоз;
  • наличие спаечных процессов в малом тазу;
  • туберкулез половых органов;
  • разные системные аутоиммунные патологии;
  • наличие психологических нарушений.
  • Вторичное бесплодие обычно развивается вследствие перенесенных серьезных гинекологических инфекционных или неинфекционных патологий.
  • Нужно заметить, что в большинстве случаев бесплодие возникает сразу из-за нескольких причин. Также довольно часто установить точную причину недуга не представляется возможным, даже если оба партнера прошли все необходимые обследования.

Симптомы и признаки

Самый основной признак, который указывает на данную патологию – это невозможность зачать ребенка на протяжении 12-ти месяцев и более, если присутствуют все необходимые для этого условия:

  • женщина живет регулярной половой жизнью;
  • имеет партнера с хорошей спермограммой;
  • длительное время не использует какие-либо контрацептивы;
  • находится в возрастной категории от 20-ти до 45-ти лет.

Довольно часто бесплодие может протекать бессимптомно, или же имеются косвенные проявления недуга. Среди основных симптомов, на которые нужно обратить свое внимание женщине, желающей забеременеть, — изменения менструального цикла (слишком длинные/короткие, обильные/незначительные месячные), а также наличие посторонних выделений.

В процессе обследования у гинеколога могут выявиться следующие признаки, которые также указывают на возможность бесплодия:

  • низкий или, наоборот, высокий индекс массы тела (меньше 20 или больше 26);
  • наличие кожных патологий с признаками эндокринных заболеваний;
  • недостаточное развитие молочных желез;
  • болезненные уплотнения в органах малого таза;
  • признаки гинекологических болезней, которые выявляются на осмотре шейки матки при помощи влагалищного зеркала либо кольпоскопии.

Диагностика и методы обследования

Чтобы установить диагноз «бесплодие» женщине необходимо получить консультацию врача-гинеколога. Важно собрать и оценить сведения об общем и гинекологическом состоянии здоровья пациентки. При этом в учет принимаются:

  1. Жалобы (на самочувствие, период, в течение которого совершались попытки забеременеть, изменения массы тела, выделения из молочных желез и половых путей, прочее).
  2. Семейные и наследственные факторы (наличие инфекционных и гинекологических патологий у матери женщины и ближних родственников, наличие пагубных привычек, число беременностей и родов у матери, состояние здоровья и возраст мужа).
  3. Перенесенные пациенткой патологии (инфекции, оперативные вмешательства, травмы, прочие).
  4. Показатели менструального цикла (в каком возрасте наступила первая менструация, какая продолжительность цикла, степень болезненности, объем теряемой крови, степень давности имеющихся нарушений).
  5. Половая функция женщины (в каком возрасте начала жить половой жизнью, сколько было половых партнеров, характер интимных отношений в браке, какими методами контрацепции пользовалась ранее).
  6. Детородность (были ли до этого беременности, если да, то как они протекали, чем закончились, каким было течение родов, имелись ли осложнения в процессе родов или после них).
  7. Методы диагностики и лечения, используемые ранее в отношении пациентки (рентгенологические, эндоскопические, лабораторные, медикаментозные, функциональные, хирургические, физиотерапевтические, прочие и как они переносились организмом).

Также в процессе диагностики используют следующие виды методов обследования:

  • методы объективного исследования;
  • методы специального гинекологического обследования;
  • диагностические лабораторные методы;
  • хирургические методы исследования.

Рассмотрим каждый вид методов более подробно.

1. Методы объективного обследования – могут быть общими и специальными. С помощью данной группы методов можно установить, в каком состоянии находится пациентка.

Сюда относится общий осмотр (определяется тип телосложения, состояние кожного покрова и слизистых оболочек, тип оволосения, состояние и степень развития молочных желез), ощупывание живота и щитовидной железы, измерение температуры, а также артериального давления.

2. Группа методов специального гинекологического обследования более многочисленна, включает в себя функциональные, лабораторные, инструментальные и прочие тесты.

Из функциональных тестов самыми распространенными выступают следующие:

  • построение и анализ температурной кривой (делается на основании данных измерения базальной температуры) – с их помощью можно оценить гормональную активность яичников и наступление овуляции;
  • выявление цервикального индекса – то есть исследование качества слизи шейки матки в баллах, которые показывают уровень эстрогенов в организме женщины;
  • проведение посткоитусного (посткоитального) теста – его выполняют для того чтобы изучить активность сперматозоидов в выделениях из шейки матки и определить наличие антиспермальных тел.

Что такое бесплодие 1 степени

Какие разделяют стадии и степени бесплодия

Бесплодие 1 степени – ошибочный термин, который употребляется пациентами, но не врачами. В правильном варианте – первичное бесплодие. Оно означает, что супружеская пара, которая не может зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярных попыток, ранее никогда не достигала совместной беременности. Отдельно выделяют мужское и женское первичное бесплодие.

Женское первичное бесплодие диагностируется у пациенток, которые никогда ранее не были беременны. Мужское первичное бесплодие ставят пациентам, от которых никогда ранее никто не беременел – не только нынешняя супруга, но и предыдущие женщины. При этом не важно, были ли попытки зачатия в прошлом или мужчина перестал предохраняться лишь 12 месяцев назад.

В чем разница между степенями бесплодия?

Между бесплодием 1 и 2 степени (первичным и вторичным) особой разницы нет. Хотя при бесплодии 2 степени шансы забеременеть выше.

Наличие беременностей в анамнезе означает только одно: у супружеской пары или отдельно взятого пациента нет врожденных заболеваний, несовместимых с беременностью.

За счет этого сразу исключаются некоторые, обычно наиболее тяжелые и не поддающиеся лечению, формы нарушения фертильности.

В остальном никаких различий нет. Бесплодие 2 степени может иметь те же самые причины, что бесплодие 1 степени. Отсутствие беременности в прошлом не означает, что она не была достигнута именно причине проблем с репродуктивной системой. Некоторые пациенты предохраняются долгие годы, и лишь в позднем репродуктивном возрасте решают зачать ребенка.

Причины у женщин

Бесплодие 1 степени встречается приблизительно вдвое чаще, чем бесплодие 2 степени. Это связано с тем, что большинство пар, которые не могут забеременеть, ещё не имеют детей.

Основные причины бесплодия 1 степени у женщин:

1. Непроходимость маточных труб и спайки в брюшной полости. Это состояние называют трубно-перитонеальным бесплодием. Оно диагностируется у 50% пациенток с первичной формой бесплодия.

Трубное бесплодие тяжело поддается лечению. Может быть проведена хирургическая операция для восстановления проходимости, но она не гарантирует положительного результата.

Наиболее надежным методом решения проблемы остается ЭКО.

В свою очередь причинам трубно-перитонеального фактора являются:

  • перенесенные половые инфекции;
  • неспецифические воспалительные процессы органов малого таза;
  • внутриматочные манипуляции;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости в анамнезе;
  • эндометриоз.

2. Эндокринные расстройства. Существует огромное количество заболеваний, связанных с нарушением образования отдельных гормонов или их избыточной продукцией. Бесплодие развивается в результате нарушения овуляторных процессов.

3. Маточный фактор. Представляет собой группу патологий, связанных с поражение матки и нарушением имплантации плодного яйца. На первом месте по частоте – хронический эндометрит.

Он вызывает бесплодие в 2 раза чаще, чем остальные причины маточного фактора вместе взятые. На втором месте – внутриматочные синехии. Встречаются также аномалии развития матки, миома и другие опухоли, внутренний эндометриоз.

Частота маточного фактора наиболее высока среди женщин с неудачными попытками ЭКО.

При бесплодии 1 степени встречаются некоторые болезни, которые никогда не обнаруживаются при бесплодии 2 степени.

Ведь вторичная форма патологии предусматривает, что беременность может быть достигнута (у большинства таких женщин уже есть дети). При первичном же бесплодии зачать ребенка иногда вообще невозможно.

Например, если нет функционирующих яичников, матки, либо у женщины имеются хромосомные аномалии, врожденные нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.

Причины у мужчин

Нередко бесплодие пары обусловлено мужским бесплодием. Хотя оно встречается реже, чем женское. По данным ВОЗ:

  • в 41% бесплодной оказывается женщина;
  • в 24% случаев мужчина;
  • в 24% оба партнера сразу;
  • в 11% не удается выяснить, кто из супругов страдает заболеваниями репродуктивной системы, так как применяющиеся методы диагностики не обнаруживают признаков патологии, но беременность всё же не наступает.

Причины бесплодия 1 степени у мужчин весьма разнообразны. Тяжелые нарушения в спермограмме возможны не только на фоне заболеваний, но при отравлении токсинами, из-за вредных привычек или нездорового образа жизни./p>

Некоторые причины первичного мужского бесплодия:

  • инфекции;
  • токсины;
  • врожденные и генетические причины;
  • лекарства;
  • голодание;
  • радиация;
  • эндокринные расстройства;
  • варикоцеле;
  • простатит;
  • болезни печени, легких, почек;
  • травмы яичка;
  • иммунное бесплодие в результате повреждения гематотестикулярного барьера;
  • операции на яичках.

Диагностика

Обследования проходят оба супруга. Важно выяснить происхождение бесплодия 1 степени. Женщины сдают больше анализов и проходят больше инструментальных тестов, чем мужчины.

План мужского обследования заключается в том, что он сдает спермограмму и MAR-тест. Если отклонений не выявлено, дальнейшая диагностика не требуется. Иногда уже на первом этапе дополнительно берут анализы на гормоны, половые инфекции, исследуют секрет простаты. В некоторых клиниках полное обследование пациенту назначают только в случае отклонений в спермограмме.

Женщину обследуют более тщательно. Как минимум она проходит:

  • эхогистеросальпингоскопию или гистеросальпингографию для оценки проходимости маточных труб;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови на гормоны;
  • мазки на флору (микроскопическое исследование);
  • мазки и кровь на половые инфекции;
  • коагулограмму.

По показаниям могут быть выполнены другие диагностические тесты: лапароскопия, гистероскопия, генетические анализы, биопсия эндометрия, УЗИ щитовидной железы, надпочечников, МРТ головы и т.д., в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Лечение

Бесплодие 1 степени лечат по-разному, в зависимости от выявленной причины.

Варианты лечения женщин:

  • при трубно-перитонеальном факторе бесплодия проводят лапароскопическую операцию или ЭКО;
  • при маточном факторе возможно антибактериальное лечение, физиотерапия, удаление синехий с помощью гистероскопии, удаление миомы или полипов;
  • при эндокринном факторе требуется нормализация гормонального фона при помощи препаратов, может использоваться медикаментозная индукция овуляции до наступления беременности.

Варианты лечения мужчин:

  • при варикоцеле проводится удаление расширенных вен мошонки;
  • при эндокринных расстройствах назначаются гормональные препараты для нормализации уровня тестостерона в крови и восстановления сперматогенеза;
  • крипторхизм, обструктивное бесплодие лечат хирургическими методами;
  • при обнаружении половых инфекций или простатита показаны антибиотики.

Важно обеспечить здоровый образ жизни, исключение внешних неблагоприятных факторов. Часто одних только этих мер достаточно для улучшения показателей спермограммы.

Иногда беременности не удается добиться после лечения. В таком случае применяется ЭКО. Чаще всего эта процедура назначается при трубно-перитонеальном факторе бесплодия у женщин, а также мужском факторе со значительными отклонениями в спермограмме.

При помощи ЭКО лечат любые формы бесплодия, если другие способы терапии не приводят к наступлению беременности в течение 12 месяцев./p>

Наиболее эффективно ЭКО при:

  • трубно-перитонеальном факторе;
  • эндокринных расстройствах;
  • мужском факторе.

ЭКО менее успешно при маточном факторе бесплодия, генетических заболеваниях. Эти проблемы ассоциированы не только с трудностями при зачатии, но также могут нарушить имплантацию эмбриона и становятся причиной самопроизвольных абортов.

Степени бесплодия

Какие разделяют стадии и степени бесплодия

Бесплодие зачастую считают заболеванием, однако это функциональное расстройство, которое обусловлено рядом болезней, при которых невозможным становится наступление беременности. Существует несколько степеней бесплодия. Бесплодие 2 степени имеет свои характеристики.

Статистика бесплодия

По данным Всемирной организации здравоохранения, около восьмидесяти миллионов супружеских пар во всём мире страдает бесплодием. Так, в европейских странах бесплодными являются около десяти процентов пар, в Канаде – семнадцать процентов, в США – пятнадцать, а в России более семнадцати процентов. Отмечается тенденция к росту бесплодия.

В последние годы уделяется много внимания диагностике и лечению бесплодия. Тем не менее, в пяти процентах случаев причину этого состояния не удаётся установить. Возможно, у этих людей проблемы с зачатием возникают по причине психологических проблем.

К сожалению, небольшой процент успешных пластических оперативных вмешательств по восстановлению проходимости фаллопиевых труб. Такие передовые технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, позволяют решить проблему в сорока процентах случаев.

Классификация бесплодия

Бесплодие может быть мужским и женским. Так, в сорока процентах случаев проблемы с зачатием возникают по причине снижение фертильности мужчины. В двадцати процентах случаев приходится говорить о сочетанном бесплодии, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем у обоих партнёров.

Если у женщины никогда в жизни не наступала беременность, говорят о первичном бесплодии.

В том случае, когда женщина хоть один раз была беременной, то, невзирая на то, как эта беременность закончилась (выкидышем, преждевременными родами или абортом), употребляют термин бесплодие 2, или вторичное бесплодие.

Если в организме женщины имеются необратимые патологические изменения репродуктивных органов, то уместно говорить об абсолютном бесплодии. В таком случае спонтанное зачатие является невозможным априори.

Когда изменения, имеющиеся у супругов, подлежат коррекции, то это относительное бесплодие.

Иногда при относительном бесплодии в отдельности супруги могут иметь детей без применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Выделяет такие формы женского бесплодия:

  • гормональное, или эндокринное, которое встречается у сорока процентов женщин;
  • трубно-перитонеальное диагностируют в тридцати процентах случаев проблем с зачатием;
  • у пятнадцати процентов женщин бесплодие ассоциируется с эндометриозом;
  • маточный фактор имеет место в пяти процентах случаев бесплодия;
  • по причинам нарушения иммунитета бесплодными становятся два процента женщин;
  • в пяти процентах случаев причины бесплодия установить не удаётся.

Известны такие причины женского бесплодия 1 и 2 степени:

  • нарушение овуляции;
  • отсутствие или отклонение от нормальных параметров яичников;
  • заболевания репродуктивных органов.

Бесплодие 1 и 2 степени у мужчин развивается по таким причинам:

  • аномалии анатомического строения наружных и внутренних половых органов мужчины;
  • травмы мошонки и промежности;
  • генетически детерминированные заболевания;
  • варикоцеле;
  • обструкция или нарушение проходимости семявыносящих протоков;
  • нарушение синтеза сперматозоидов;
  • изменение состава семенной жидкости и морфологии сперматозоидов;
  • эректильная дисфункция.

Выделяют такие виды мужского бесплодия 1 и 2 степени:

  • обструктивное, которое возникает по причине проблем с нормальной проходимостью семявыводящих путей;
  • секреторное, развивающееся вследствие нарушения гормонального гомеостаза, при которых возникают проблемы с продукцией мужских половых клеток;
  • иммунологическое, при котором имеются – антитела, синтез которых происходит на поверхности сперматозоидов.

Без сомнения, что причиной бесплодия может быть влияние неблагоприятных факторов внешней среды, злоупотребления спиртными напитками, табакокурения или употребления наркотических веществ. Мужское бесплодие и 1, и 2 степени в большинстве случаев поддаётся лечению. Если всё же, это окажется невозможным, то сперматозоиды для искусственного оплодотворения можно получить хирургическим путём.

Что собой представляет бесплодие 2 степени у женщин? Довольно часто бесплодие 2 степени развивается по причине нарушений гормонального равновесия в организме человека.

К женскому бесплодию 2 степени могут привести воспалительные гинекологические заболевания, которые развиваются вследствие попадания микроорганизмов в репродуктивные органы из очагов инфекции, а также после абортов или выскабливания матки.

Часто среди причин женского бесплодия называют миому матки и синдром поликистозных яичников, а также внематочную беременность.

Методы лечения бесплодия

Перед тем, как начать лечение женского бесплодия, необходимо выявить его причину. Для этого женщине проводят разнообразное обследование: УЗИ органов малого таза, сальпингографию, КТ и ТРТ, а также общий анализ крови и исследование уровня гормонов. Алгоритм лечения женского бесплодия выглядит следующим образом:

  • устранение патологических очагов воспаления в репродуктивных органах женщины;
  • гормональная стабилизация менструального цикла;
  • восстановление нарушенной или утраченной функции яичников;
  • лечение патологии щитовидной железы;
  • физиотерапевтические методы, направленные на устранение причин, мешающих женщине забеременеть;
  • пластические операции, восстанавливающие нормальные анатомические взаимоотношения половых органов.

После выяснения причины мужского бесплодия, врач применяет для лечения один из методов, которые помогают устранить проблему:

  • оперативное вмешательство по устранению незначительных дефектов половых органов;
  • коррекция питания и образа жизни;
  • рекомендации по отказу от различных вредных привычек;
  • выравнивание гормонального фона;
  • антибиотики и антисептики для лечения инфекционных заболеваний;
  • методы, направленные на улучшение экспрессии семенной жидкости и качества спермы.

При тяжёлых формах мужского бесплодия может производиться забор спермы, которую затем используют во вспомогательных репродуктивных технологиях, методом пункции или биопсии яичек. При бесплодии 2 степени процесс реабилитации длится несколько лет. Он бывает успешным только в том случае, когда и мужчина, и женщина безоговорочно выполняют все рекомендации врача.

Лечение бесплодия 2 степени начинают с диагностических мероприятий. Мужчинам назначают антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Хорошо лечится бесплодие 2 степени санаторно-курортными методами.

Санаторно-курортное лечение бесплодия 2 степени

В комплексе с общеукрепляющими процедурами хороший лечебный эффект приносит лечение грязью, которое проводится на многих мировых курортах, в том числе и в России.

Этому способствует спокойная обстановка, климат, морская или озёрная вода, солнце и хвойные насаждения, а также благоустроенные пляжи.

Всё это в комплексе благотворно влияет на нервную систему, избавляет от неврозов и стрессов.

Грязелечение бесплодия 2 степени показано при наличии:

  • невынашивания беременности;
  • гормонального бесплодия;
  • бактериального вагиноза;
  • идиопатического бесплодия;
  • девиации матки;
  • хронических заболеваний влагалища, а также матки, её труб, придатков;
  • недоразвитии репродуктивных органов;
  • нарушения менструального цикла;
  • спаечного процесса в малом таза или полости матки;
  • маточного инфантилизма и гипоплазии органа.

Хороший терапевтический эффект от грязелечения при таких заболеваниях, которые являются причиной бесплодия 2 степени, как гиперфункция яичников; перисальпингит, сальпингоофорит, метроэндометрит и кольпит. Оно показано при климаксе.

Противопоказаниями для грязелечения бесплодия 2 степени являются такие заболевания:

  • маточные кровотечения;
  • кровоточащие эрозии;
  • эндометриоз;
  • дисфункциональные полипы шейки матки;
  • иные заболевания, не связанные с патологией репродуктивных органов.

Методика бальнеологических процедур зависит от диагноза, но, в любом случае, на один курс назначают не более пятнадцати процедур. Их проводят через день. На продолжение лечение влияет возраст пациентки и тяжесть заболевания. Основным методом лечения бесплодия 2 степени в условиях санатория является гальваническая грязь.

Применяют тёплые грязевые аппликации при температуре грязи от 370С до 400С. Накладывают «трусы» из грязи, которые захватывают низ живота, бёдра, а также поясницу. Женщинам ставят тампоны с грязью во влагалище, а мужчинам – в прямую кишку. Грязь смывают рапной водой, которую используют также для ванн. Водные процедуры чередуют с процедурами из грязи.

Многим пациентам нравятся минеральные ванны. Ими устраняют такие причины бесплодия 2 степени:

  • заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем эстрогенов;
  • миому матки;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • фиброзно-кистозную мастопатию.

Сложная гамма минеральных солей в рапных ваннах наряду с микроэлементами, а также органическими соединениями, благодаря температурному режиму, создаёт эффект химического раздражения, имеющего высокий лечебный эффект.

Так, рапа из Сакского озера, расположенного в Крыму, нормализует нервную систему, тонизирует сосуды, а также стимулирует работу желез внутренней секреции. Она улучшает обменные процессы, лечит репродуктивные органы.

Нормализуют действие яичников ванны с йодом и бромом, а также орошение мочеполовых органов. Они уменьшают риск кровотечений, снимают боль и дискомфорт, которые имеют место в преклимактерический период.

При поликистозе яичников, эндометриозе и трубном бесплодии показаны родоновые ванны.

Они нормализуют функцию гипофиза и гипоталамуса, а также яичников, снимают воспаление и замедляют экспрессию эстрогенов.

В арсенал санаторно-курортных методов лечения бесплодия 2 степени входят сульфидные воды, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и обменные процессы.

Под их воздействием нормализуется менструальный цикл, а также стимулируется экспрессия половых гормонов. Сульфидными водами лечат трубное и эндокринное бесплодие 2 и 1 степени, нарушение менструального цикла, а также хронические воспаления, которые возникают на фоне сниженного содержания эстрогенов.

Если у вас возникла необходимость в лечении бесплодия 1 и 2 степени, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Волгограде. Наши специалисты определят причины этого функционального состояния и устранят их.

Бесплодие 1 2 3 степени у женщин и мужчин: причины лечение, что это такое

Какие разделяют стадии и степени бесплодия

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Фотографии:
Не удаётся невозможно Бесплодие
стремление элетроный тест
новость акт пара

Описание и классификация диагноза

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

  1. Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
  2. Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
  3. Лучшая поза – «миссионерская».
  4. Не применять смазок.
  5. Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу.

Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить.

Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

  • физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
  • врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
  • приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
  • добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
  • временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
  • постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

  • нарушение механизма овуляции – 35-40%;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
  • эндометриоз – примерно 20%;
  • другие причины – около 10%.

Про беременность после лапароскопии.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

  • поликистоз яичников;
  • болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
  • гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

  • аборты, особенно ранние;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости;
  • воспаления матки и придатков;
  • венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

  • спайкам внутри брюшной полости;
  • трубной непроходимости;
  • нарушению овуляции;
  • кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

  • инфантилизм матки;
  • фиброма, миома, фибромиома;
  • полипы;
  • внутриматочная перегородка;
  • сращения;
  • воспаления;
  • двурогость;
  • рубцы;
  • кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

  • вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
  • яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

  • непроходимость протоков для вывода семени;
  • нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
  • неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

  • гормональная дисфункция;
  • патологии гениталий;
  • варикоцеле;
  • перенесенные травмы гениталий;
  • генетические нарушения;
  • пониженный иммунитет;
  • прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
  • системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
  • эндокринные нарушения;
  • хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Методы лечения женщин и прогноз

Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

  • Болит низ живота при беременности
  • Колики в животе во время беременности
  • Признаки внематочной беременности на раннем сроке
  • Полоскание горла при беременности
  • Миндальное масло от растяжек – отзывы
  • Выскабливание при замершей беременности – особенности операции

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Степени бесплодия у женщин

Возможные причины бесплодия 1 степени:

  1. отклонения от нормы в овуляции;
  2.  отклонения в развитие яичников или их полное отсутствие;
  3. различные заболевания в половой области.

Как правило, причины женского бесплодия возможно легко выяснить, чтобы точно установить источник проблемы и незамедлительно начать лечение. Главное – без промедлений обращаться к специалисту, если вы подозреваете у себя это заболевание.

Степени бесплодия у мужчин

Причины бесплодия первой степени:

  • различные патологии в строении или состоянии половых органов;
  • различные травмы в половой области;
  •  наследственные проблемы;
  • нарушение работы внутренних органов или сбои в иммунной системе организма.

В свою очередь, первая степень мужского бесплодия делится на:

  1. обструктивное, которое характеризуется проблемами с нормальной проходимостью в семявыводящих путях;
  2. секреторное – представляет собой гормональные нарушения организма и, в связи с этим, плохую выработку сперматозоидов;
  3.  иммунологическое – характеризуется наличием антител, которые начинают образовываться на поверхности сперматозоидов. Такие сперматозоиды не участвуют в оплодотворении.

Также, бесплодие может развиваться у мужчин из-за отрицательного влияния внешней среды, не здорового образа жизни, например, обильным курением, употребления алкоголя в больших количествах, либо наркотических средств.

Мужское бесплодие, как правило, практически с любых случаях тяжести поддается излечению. Тут важно не пренебрегать полным обследованием, ведь без него точную причину установить не удастся.

Бесплодие 2 степени у мужчин и женщин

Бесплодие второй степени в частых случаях представляет собой нарушения в работе гормонов.

Также, причиной бесплодия 2 степени могут служить различные воспалительные заболевания и последствия неправильного прерывания беременности. К этому процессу вообще нужно подходить очень осторожно.

И если вы решили прервать текущую беременность, выбирайте хорошего специалиста, который качественно проведет вам эту процедуру.

Также, среди частых причин бесплодия 1 степени выделяют:

  • миому матки, патологии в строении яичников, в том числе, кисты;
  • внематочную беременность.

Причины бесплодия второй степени у мужчин практически схожи с бесплодием первой степени. Это в первую очередь:

  1. различные травмы и серьезные заболевания организма, гормональные нарушения;
  2. негативные последствия от химиотерапии;
  3. сахарный диабет.

Лечение женского бесплодия 1 степени

Когда бесплодие 1 степени, лечение начинают с выявления причин. Обычно это делает достаточно быстро. После этого, лечащий врач назначает курс лечения, чтобы избавить от всех преград для зачатия.

Как лечить бесплодие 1 степени:

  • устранение очагов воспалений в половых органах женщины;
  • стабилизация менструального цикла;
  • восстановление функции яичников;
  • лечение функции щитовидной железы;
  • физиотерапия, направленная на устранение внешних дефектов, мешающих женщине забеременеть.

В настоящее время существует огромное количество способов по лечению женского бесплодия. Если верно диагностировать причину и сразу же приступать к лечению – практически в ста процентах случаях удается полностью избавиться от проблемы.

Поэтому, никогда не стоит отчаиваться, если вам поставили данный диагноз. Нужно просто строго выполнять все предписания специалиста, пройти полный курс обследования и в конце лечения, результат обязательно будет положительным.

Лечение мужского бесплодия 1 степени

Лечение бесплодия у мужчин также начинается с выявления точной причины. После точной диагностики, врач назначает один из методов устранения проблемы:

  1. это может быть небольшая операция по устранению дефектов в половых органах;
  2. изменение образа жизни, переход на здоровое питание и отказ от различных вредных привычек;
  3. лечение инфекционного заболевания путем приема антибиотиков;
  4. корректирование гормонального фона и приведения в порядок уровня всех гормонов;
  5.  лечение недостаточного количества семенной жидкости или поднятие ее уровня качества.

Если врач диагностировал тяжелую форму мужского бесплодия, абсолютно не нужно отчаиваться и терять надежду. Современная медицина уже давно шагает вперед, каждый раз придумывая новые препараты для лечение бесплодия и усовершенствую имеющиеся.

Большинство докторов, ученых и специалистов абсолютно уверены в том, что на данный момент любая форма бесплодия, независимо от ее степени тяжести, поддается лечению. Главное – не запускать ситуацию и начинать лечение как можно раньше, сразу же после появления первых симптомов.

Лечение бесплодия

Вторая степень бесплодия у мужчин: причины

Бесплодие 2 степени у мужчин имеет аналогичные факторы первичной степенью бесплодия:

  • Инфекции, связанные с мочевыводящими путями;
  •  Варикоцеле;
  •  Инфекционные и хронические заболевания внутренних органов;
  • Сахарный диабет;
  • Травмы головы и др.
  • Употребление анаболитических препаратов, наркомания, также приводят к диагнозу бесплодие.

Вторая степень бесплодия у женщин: причины

Среди распространенных причини нужно отметить:

  1. Гормональные нарушения;
  2. Неквалифицированный аборт;
  3. Искусственные роды;
  4. Внематочные беременности;
  5. Плохое или неправильное питание.

Бесплодие 3 степени ставится у мужчин и женщин на фоне сопутствующих заболеваний, связанных с бесплодием. Таких как варикоцеле 3 степени, хронический эндометриоз.

Лечение бесплодия 2 степени

Бесплодие второй степени тяжело поддается лечению. Процесс выздоровления может длиться несколько лет и заканчивается успешно, если мужчина и женщина выполняют все инструкции врача.

Лечебные мероприятия начинаются с диагностики и выявления тех причин, которые спровоцировали болезнь. В диагностические исследование также входит: сбор анамнеза, изучение гормонального фона, подвижность сперматозоидов, проходимость маточных труб и т д.

В основном, назначают антибактериальные средства, противовирусные препараты, иммунодимуляторы. Комплексно проводится пролечивание сопутствующих хронических болезней и острых воспалительных процессов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.