Эндокринолог – что лечит у женщин

Содержание

Эндокринолог

Эндокринолог – что лечит у женщин

Многие заболевания женской половой сферы развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Для лечения патологий нужно обратиться к эндокринологу-гинекологу. Кто это и что лечит? Женщинам пригодится информация о проблемах, решением которых занимается профильный специалист.

Гирсутизм, гиперандрогения, нарушения менструального цикла, проблемы полового развития, гормональное бесплодие, ПМС и климактерический синдром лишь малая часть заболеваний, при выявлении которых нужна помощь квалифицированного врача.

Важно знать: гормональный дисбаланс, дефицит эстрогенов часто приводит к развитию опухолевого процесса в половых и молочных железах.

От своевременного назначения ЗГТ, проведения лечебных мероприятий зависит стабильность цикла и женское здоровье.

Гинекологическая эндокринология: направления терапии

Большой раздел медицинской науки включает несколько дисциплин:

  • андрология,
  • гинекология,
  • эндокринология,
  • дерматология.

Гинеколог-эндокринолог проводит:

  • изучение гормонального статуса женского организма,
  • решение проблем при недостаточной/избыточной секреции веществ, регулирующих половую и репродуктивную функцию,
  • выявление причин гормонального сбоя,
  • проведение комплексной диагностики при гинекологических патологиях, развивающихся при неправильной секреции эстрогенов, тестостерона, ЛГ, прогестерона, пролактина, ФСГ,
  • подбор оптимального метода терапии для коррекции гормонального фона, восстановления уровня фертильности, репродуктивного здоровья,
  • объяснение правил профилактики гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом,
  • подбор оптимального вида контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия. Разъяснение механизма действия оральных контрацептивов, уточнение дозировки, схемы приема, длительности курса, возможных побочных эффектов.

Посмотрите рейтинг глюкометров и узнайте о том, какой прибор лучше выбрать для контроля сахара в крови.

Как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

Чем эндокринолог-гинеколог отличается от эндокринолога

Профильный специалист имеет более широкий спектр знаний в области гинекологи и эндокринологии. Врач занимается выявлением причин патологических процессов, восстановлением гормонального баланса, при нарушении которого развиваются заболевания половой сферы у женщин.

Важные нюансы:

  • эндокринолог не обладает значительными познаниями по вопросам функционирования и болезней репродуктивной системы, основной профиль обменные нарушения, поражение эндокринных желез, последствия гормонального дисбаланса, влияющего на регуляцию всех отделов организма у пациенток разного возраста,
  • гинеколог-эндокринолог досконально разбирается в строении, функционировании, заболеваниях половой сферы, связанных с недостаточной либо избыточной выработкой гормонов,
  • эндокринолог не сможет подобрать комплексное лечение при выявлении эндометриоза, ПМС, задержке полового развития, гормонального бесплодия, аменореи, ювенильных кровотечениях, гиперандрогении. Врачу придется назначить анализы для уточнения гормонального статуса, направить пациентку на консультацию к гинекологу для детального обследования органов репродуктивной системы,
  • гинеколог занимается комплексной диагностикой и лечением всех патологий в области половых органов и элементов репродуктивной системы. Эндокринолог-гинеколог специализируется на гормональных нарушениях, досконально владеет методами диагностики эндокринных патологий, влияющих на половую сферу,
  • эндокринолог-гинеколог не только собирает анамнез, проводит комплексный осмотр на гинекологическом кресле, но и уточняет данные антропометрии, выявляет факторы, провоцирующие развитие морбидного ожирения, избыточный рост волос на теле, развитие мужских признаков,
  • прием врача при подозрении на гормональные нарушения при патологиях женской половой сферы занимает больше времени: от получаса и более. Важно составить и вести менструальный календарь, чтобы во время последующих приемов гинеколог-эндокринолог смог проанализировать график базальной температуры, выяснить, произошла ли овуляция.

На заметку! Эндокринолог-гинеколог назначает исследования, результаты которых требуют применения знаний в области гинекологии и эндокринологии. Основная цель исследований уточнить характер патологических изменений, исключить органические поражения и анатомические нарушения в области женских половых органов.

Если единственным фактором, влияющим на функционирование органов репродуктивной системы, является гормональный дисбаланс, то обязательно пролечиться под руководством гинеколога-эндокринолога.

При отсутствии профильного специалиста в клинике придется посещать гинеколога и эндокринолога, чтобы получить квалифицированную и комплексную врачебную помощь.

Сфера деятельности профильного специалиста

Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:

  • нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
  • болезнь и синдром Иценко Кушинга,
  • женское бесплодие эндокринной природы,
  • невынашивание беременности,
  • юношеский гипоталамический синдром,
  • предменструальный и климактерический синдром,
  • задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
  • метаболический синдром,
  • гиперпролактинемия,
  • маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
  • менопауза наступила раньше срока,
  • рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
  • морбидное ожирение,
  • дисгормональная гиперплазия груди,
  • гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
  • нейрообменный эндокринный синдром,
  • поликистоз яичников,
  • нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
  • болезненные менструации,
  • постовариоэктомический синдром,
  • после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
  • гипоменструальный синдром,
  • избыточное продуцирование мужских гормонов.

Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей.

О том, что такое соматотропный гормон и каковы функции важного регулятора в организме написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/bolyat-v-seredine-tsikla.html и прочтите о том, почему болят грудные железы в середине цикла и как бороться с негативным симптомом.

Методы диагностики

Высокоинформативные виды исследований:

  • общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
  • гинекологический осмотр,
  • измерение базальной температуры,
  • лапароскопия,
  • проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
  • фолликулометрия,
  • биопсия тканей яичников, эндометрия,
  • гистероскопия,
  • гидросонография,
  • электроэнцефалография,
  • направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
  • рентгенография скелета,
  • проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
  • гистеросальпингография.

В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:

  • диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
  • выявление Torch-инфекций,
  • обследование щитовидной железы,
  • уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
  • определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:

  • скудные либо обильные месячные,
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
  • отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
  • избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
  • боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
  • при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
  • отмечено раннее половое созревание у девочек,
  • стремительное накопление лишних килограммов,
  • появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
  • признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
  • появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
  • усиление жирности кожи,
  • отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
  • обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.

Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога.

Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.

о симптомах, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу эндокринологу:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Врач эндокринолог – что лечит и когда обращаться

Эндокринолог – что лечит у женщин

Задать вопрос врачу

Гормоны синтезируются в щитовидной и поджелудочной железе, гипофизе и гипоталамусе, в коре надпочечников, у женщин – в яичниках, у мужчин – в шишковидном теле, если их количество уменьшается или увеличивается, диагностируют болезни эндокринного характера.

Пройти обследование у эндокринолога можно нашей клиники с 8:30 до 20:00, каждый день – расписание приема эндокринолога. Специалисты клиники постоянно проходят степени повышения квалификации. Ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта с отзывами пациентов, также отзывы в Яндекс справочнике.

Список эндокринных заболеваний: патологии щитовидки – гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб различного происхождения, тиреоидит, тиреотоксическая аденома, Базедова болезнь. Сахарный и несахарный диабет, и сопутствующие болезни – диабетология считается отдельным направлением в эндокринологии. Ожирение, вызванное гормональными сбоями, метаболический синдром.

Акне, угревая сыпь, выпадение и волос. Акромегалия – высокое содержание гормона роста. Болезнь Иценко-Кушинга – патология надпочечников. Повышенное или пониженное содержание кальция. Болезнь Аддисона – дефицит в организме кортикостероидных гормонов, возникает при проблемах в коре надпочечников.

Остеопороз и врождённые эндокринные болезни, нарушения нервно-психического характера.

Детский эндокринолог – врач этой специализации занимается изучением роста детей, полового созревания у подростков, доктор фиксирует все отклонения и патологии, проводит их коррекцию.

Гинеколог -эндокринолог занимается лечением болезней репродуктивной системы не воспалительного характера – поликистоз, эндометриоз, мастопатия, бесплодие гормонального происхождения, гиперандрогения, выявляет и устраняет причины сбоев в менструальном цикле, отставания в половом развитии у девочек, подбирает препараты для улучшения самочувствия при ПМС и климаксе. Устранением проблем гормонального характера у мужчин занимается  эндокринолог-уролог.  Хирург-эндокринолог – специалист проводит лечение совместно с онкологом, осуществляет операции по удалению гормонопродуцирующих и гормонозависимых новообразований, контролирует восстановление после хирургического вмешательства.

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи.

Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц.

Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

С какими жалобами обращаются к эндокринологу

  • Тремор, слабость мышц, боль, судороги в икрах
  • Сильная, неукротимая жажда, особенно ночью, сухость во рту, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • Непереносимый зуд, длительно незаживающие раны
  • Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин
  • Нарушение менструального цикла, выраженный ПМС, изменение характера выделений во время критических дней, оволосение по мужскому типу у женщин
  • Бесплодие у мужчин и женщин; проблемы с потенцией, либидо, увеличение молочных желёз у мужчин
  • Синдром хронической усталости, апатия, вялость, метеозависимость
  • Частые приступы тахикардии, выпученные глаза, увеличение объёма шеи
  • Повышенное потоотделение
  • Значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону, ухудшение или усиление аппетита
  • Проблемы со сном, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания
  • Запоры, тошнота без других проявлений заболеваний ЖКТ
  • Ухудшение зрения

К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей.

Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Что делает эндокринолог на приёме? При первичном осмотре эндокринолог выслушивает причины обращения, собирает анамнез, фиксирует все симптомы, время их появления.

Эндокринология

Эндокринолог – что лечит у женщин

Эндокринолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях, протекающих с нарушением функции желёз внутренней секреции.

Болезней, лечением которых занимается, множество. Некоторые из них требуют привлечения врачей смежных специальностей. К примеру, при ожирении пациента одновременно наблюдают эндокринолог и диетолог, а при нарушениях менструальной функции не обойтись без консультации гинеколога.

Важным этапом в работе эндокринолога является диагностика. Она включает процедуры:

  • осмотр;
  • лабораторные анализы – как классические (биохимия крови, общий анализ крови), так и специфические (гликемический профиль, определение уровня минералов, гормональный уровень);
  • инструментальные методы исследования – УЗИ, сцинтиграфия, МРТ, КТ;
  • иногда врач может прибегнуть к биопсии.

Что лечит врач эндокринолог?

Что касается болезней, то они могут быть:

  • первичными, обусловленными патологией самого органа;
  • вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.
органкакие болезни лечит эндокринолог
щитовидная железаболезни, сопровождающиеся гипо- и гипертиреозом – аутоиммунный тиреоидит, вторичный гипертиреоз, эндемический зоб, диффузный токсический зоб, травмы, аномалии развития (гипоплазия и аплазия), онкологические процессы, кисты
паращитовидные железыгипо- и гиперпаратиреоз вследствие травмы, аденомы, рака, удаления части органа, воспаления, недостатка кальция и витамина Д, отравления, облучения
надпочечникисиндром Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, опухоли
поджелудочная железасахарный диабет: 1-го и 2-го типов, развивающийся при беременности
мужские половые железыгинекомастия, мужское бесплодие, половое бессилие
женские половые железынарушения цикла, женское бесплодие, гирсутизм, климактерический синдром
гипоталамус и гипофизболезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипоталамический синдром, гигантизм и т. д.
другиеожирение, остеопороз, сочетанная патология и т. д.

Что лечит эндокринолог у женщин?

Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.

Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?

  • Планирование беременности – повод, чтобы посетить врача. Он проведёт диагностические мероприятия с целью выявления патологии и его своевременной корректировки. А если у вас уже имеется какая-то патология, врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы она не сказывалась на репродуктивной функции и течении беременности.
  • При беременности консультация эндокринолога также необходима. Даже в обменной карте есть пункт, где доктор должен вписать своё заключение и рекомендации.
  • Выбор гормональных контрацептивных средств также не должен проходить без участия эндокринолога. Таких препаратов много, для каждого имеются противопоказания, учесть которые и подобрать идеальный вариант с учётом особенностей организма может только опытный специалист.
  • Климактерический период ввиду того, что происходит гормональная перестройка, также требует осмотра эндокринолога.

Что лечит эндокринолог у мужчин?

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее – проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии – пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно – если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Осмотр у эндокринолога

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

  • Рост, масса тела.
  • Состояние кожи, волос, ногтей.
  • Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
  • Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
  • Степень развития вторичных половых признаков.

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте». Для этого обязательны следующие инструменты:

  1. ростомер, сантиметровая лента и весы – для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
  2. фонендоскоп для прослушивания сердца;
  3. тонометр.

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

  1. для измерения уровня глюкозы крови – глюкометр, тест-полоски;
  2. набор для диагностики поражений нервной системы – фактически это набор невролога.

Когда нужно обращаться к врачу?

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

  • нарушения цикла у женщин;
  • изменение настроения или поведения – внезапно появившиеся заторможенность или беспокойство, раздражительность, нервозность, слабость, дрожание (тремор);
  • постоянное незначительное повышение или понижение температуры тела, зябкость, онемение рук или ног;
  • изменение массы тела, аппетита;
  • жажда, мышечная слабость, утомляемость, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения;
  • ломкость волос и ногтей, сухая или влажная кожа, повышенная потливость;
  • ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания;
  • боли в костях, суставах, частые переломы;
  • снижение зрения, светобоязнь, пелена или «мушки» перед глазами, пучеглазие;
  • проблемы с зачатием и т. д.

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.

Гинеколог-эндокринолог

Эндокринолог – что лечит у женщин

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов.

Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи.

Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках.

 Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз.

Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия.

Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение.

Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает.

У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности.

Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений.

Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма.

Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков).

Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов.

Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

  • отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
  • отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
  • отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
  • появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
  • болезненные менструациии;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • признаки андрогенизации;
  • климактерические проявления;
  • остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции;
  • быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
  • планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика.

Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб.

Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла.

Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу.

Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов.

А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности.

Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации.

Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное.

Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное.

Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать.

Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни.

Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения.

И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников.

Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов.

Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация.

Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Что эндокринолог лечит у женщин?

Эндокринолог – что лечит у женщин

Эндокринология является молодым и бурно развивающимся разделом медицины, в область исследования которого входит система желез внутренней секреции и влияние выделяемых ими гормонов на различные процессы в организме человека. Ни для кого не секрет, что эндокринная система присутствует, как у мужчин, так и у женщин и нарушения в работе тех или иных желез могут привести к различным последствиям. Что эндокринолог лечит у женщин?

Какие болезни лечит эндокринолог у женщин

Заболевания, при которых женщины обращаются к врачу эндокринологу, имеют разделение на 2 группы:

  • Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
  • Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);

Что врач-эндокринолог лечит у женщин:

  • Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме или низкой биологической активности инсулина и, как следствие, нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
  • Ранний климакс;
  • Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы;
  • Гипогликемия – заболевание, характеризующееся снижением нормального уровня сахара (глюкозы) в крови;
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов;
  • Гипотиреоидизм – патологическое состояние, характеризующееся сниженной секрецией тиреоидных гормонов;
  • Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
  • Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
  • Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
  • Олигоменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерны длительные паузы между менструациями (6 недель), малое выделение крови и непродолжительность менструации;
  • НОЭС (нейрообменно-эндокринный синдром) – патологическое состояние, возникающее на фоне нарушения функционирования яичников и надпочечников;
  • Аменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерно отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов;
  • Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе коры надпочечников;
  • АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
  • Гиперандрогения – ряд патологических отклонений, возникающих на фоне повышенной секреции мужских гормонов или при высокой чувствительности органов и тканей к мужским гормонам;
  • Синдром Шерешевского-Тернера – врожденная аномалия на почве нарушения хромосомного набора, характеризующаяся недоразвитием/отсутствием яичников и, как следствие, отсутствием фертильности и полового созревания;
  • Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
  • Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром) – патология, характеризующаяся снижением восприимчивости организма (периферических тканей) к влиянию инсулина;
  • Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);

Следует понимать, что в список выше вошли далеко не все эндокринные заболевания, встречающиеся у женщин.

Зачем эндокринолог нужен беременным женщинам

Беременность представляет собой сложный процесс, сопровождающийся гормональной перестройкой, на фоне чего могут развиваться различные патологии, негативно сказывающиеся, как на здоровье будущей мамы, так и на здоровье ребенка. Соответственно, в процессе вынашивания малыша, каждой маме следует обратиться к эндокринологу.

Что эндокринолог лечит у беременных женщин:

  • Гипотириоз – заболевание, которое характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин). При беременности увеличивается нагрузка на щитовидную железу, так как потребность в выделяемых ею гормонах возрастает (особенно в первом триместре беременности);
  • Гестационный диабет – заболевание, встречающееся наиболее часто у беременных в возрасте за 30, страдающих ожирением или имеющих ранее мертворожденных детей. Собственно, гестационный диабет – это одна из форм сахарного диабета, появляющаяся только в период беременности;

Эти 2 заболевания встречаются у беременных нередко, соответственно, ранее выявление данных нарушений позволяет своевременно начать заместительную терапию, что в результате снижает риск рождения ребенка с отклонениями и позволяет маме чувствовать себя более здоровой в процессе вынашивания плода. Также эндокринолог оказывает медицинскую помощь при беременности женщинам, имеющим нарушения функционирования эндокринной системы.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Обращение к данному специалисту возможно по различным причинам. Симптомы эндокринных нарушений множественны и не всегда специфичны, однако, можно выделить небольшой список явлений, при появлении которых (в комплексе или единично), рекомендуется посетить данного специалиста.

  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков;
  • Устойчивое снижение температуры тела;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Лишний вес, ожирение, «скачки» массы тела, не имеющие явных причин;
  • Появление рвотных позывов, возможно появление рвоты;
  • Болезненные менструации;
  • Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • Отмечается наличие сухости в ротовой полости, повышение потребления влаги;
  • Учащенное биение сердца;
  • Отмечается ухудшение памяти;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ранее имелось невынашивание беременности;
  • Снижение/повышение аппетита;
  • В процессе вынашивания плода имеется повышенная слабость и недомогание;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Имеется увеличение области щитовидной железы;
  • Отмечаются частые инфекционные заболевания, а также кожные инфекции различной этиологии;
  • Отмечается аномальная сухость кожных тканей;
  • Невозможность забеременеть и т.д.;

Методы диагностики, применяемые в эндокринологии

На самом деле, диагностика некоторых эндокринных заболеваний возможна уже на этапе осмотра, однако, нередко врачу требуется более подробная картина состояния женщины. Какие методы диагностики и анализы могут потребоваться:

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Биопсия (при необходимости);
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;

Следует понимать, что данный список может существенно изменяться в зависимости от ситуации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.