Инволюционный психоз, бред ущерба, инволюционный параноид

Содержание

Инволюционный психоз: признаки, симптомы и лечение

Инволюционный психоз, бред ущерба, инволюционный параноид

Таким заболеванием, как инволюционный психоз, страдают люди в пожилом возрасте. Данный недуг включает в себя депрессии, меланхолии, психические расстройства. Причины появления инволюционного психоза также неясны. Но, как правило, данный недуг провоцируют эндокринные нарушения организма и внешние факторы, которые вызывают психологические травмы.

Какие признаки болезни существуют?

Понятие “инволюционный психоз” появилось в начале прошлого века. Ввёл его Э. Крепелин. Под инволюционным психозом понимается комплекс психических расстройств человека, который возникает в возрасте 45-60 лет. У больных, страдающих данным заболеванием, наблюдается мания преследования. Также они начинают думать, что им наносится какой-либо вред.

Данные навязчивые мысли сопровождаются депрессивными состояниями и бредом. Инволюционный психоз встречается двух видов. Первый тип – меланхолия. Второй вид – инволюционный параноид. Теперь разберемся с каждым типом по отдельности.

Меланхолия

Инволюционная меланхолия развивается медленно. Хотя бывают исключения. Обычно они бывают у тех людей, у которых возникла психическая травма, связанная с внешними факторами. В этом случае заболевание будет быстро прогрессировать.

Данное состояние бывает двух видов: обычная возрастная меланхолия и злокачественная депрессия. Последняя называется как болезнь Крепелина.

Инволюционный психоз – это состояние человека, связанное с обычной возрастной меланхолией, сопровождается тревогой.

Переживания могут возникать по любому поводу, например, беспокойство за себя, близких людей, о деньгах или здоровье и прочее. При прогрессировании заболевания тревога переходит в депрессию. Особенностью состояния является отсутствие какой-либо одной причины для переживаний. То есть человек начинает тревожиться за все и ни за что конкретно.

Причём данные переживания носят размытый характер. Состояние тревоги и депрессии усиливается к вечеру и в ночные часы. Существуют факторы, которые могут спровоцировать обострение. Например, уборка или желание родственников избавиться от ненужных вещей. Или появление в доме нового незнакомого человека.

Данные факторы могут стать причиной беспокойства и переживаний пожилого человека.

Болезнь Крепелина, или инволюционный параноид

Эмиль Крепелин является основоположником классификации психических заболеваний человека. Вся его медицинская деятельность была направлена на изучение и упорядоченность таких расстройств.

Крепелин старался объединить по определённым признакам психические болезни человека. Так, чтобы было проще их понимать. Микробиология дала возможность понять причины возникновения тех или иных отклонений психики.

Крепелин занимался исследованием и наблюдением за пациентами с расстройствами.

Он вёл собственную картотеку, записывал и изучал истории болезней людей. Анализируя симптомы и течение заболеваний, классифицировал их в группы. Его труды были изданы и опубликованы.

В них Крепелин разделил психические изменения людей на группы, чтобы было проще понимать причины и развитие заболеваний. Например, он выделил психозы с циклическим и периодическим течением, а также прогрессирующее слабоумие и аффективные психозы.

Несмотря на то что его работы были впервые опубликованы в конце 19 века, ученые и медики используют их до сих пор в своих работах.

Признаки болезни

Какие есть признаки психоза? Болезнью Крепелина называют состояние человека с непрекращающимися состояниями тревоги. При этом у больного возникают проблемы со сном, нарушается речь и возникает рассеянность, ухудшается концентрация внимания.

Данное заболевание встречается не так часто. В зону риска попадают люди в возрасте после 65 лет. Данный возрастной период характеризуется понижением работоспособности нейронов в головном мозге.

Такое свойство организма приводит к восприимчивости различных тревожных состояний и появлениию депрессии.

Тренировки для мозга – отличная профилактика психических болезней

Во избежание возникновения данной ситуации людям в возрасте рекомендуется тренировать свой мозг. Давать ему определённую нагрузку.

Делать это необходимо, так как вследствие таких тренировок будут образовываться новые нейронные связи, которые обеспечат нормальное функционирование организма человека без каких-либо нарушений и возникновений депрессивных состояний. Также уйдут признаки психоза.

Отличным способом улучшения работоспособности являются различные кроссворды или сканворды. Их разгадывание заставляет мозг трудиться, что является отличной терапией. Также положительный эффект достигается при изучении стихотворений.

Возрастной параноид

Данное заболевание связано с тем, что человек в возрасте начинает проявлять агрессию и неадекватное настроение по отношению к близким родственникам или просто знакомым людям. Часто такое состояние сопровождается бредом и сумбурными мыслями больного.

Возрастной психоз. Симптомы и лечение параноида

Основным симптомом данного состояния является то, что человека не покидают мысли о нанесении ему какого-либо вреда. А именно кажется, что родственники хотят проникнуть в его дом или квартиру с целью завладения какими-либо личными вещами. Обычно такие состояния возникают у людей после 60 лет. Их называются предстарческие психозы.

Люди, которые страдают таким заболеванием, могут убедить посторонних людей в своей правоте и найти себе союзников. Действительно, со стороны может показаться, что родственники имеют интерес к имуществу пожилого человека. Родственникам в этой ситуации рекомендуется не оставлять все как есть.

Часто близкие люди списывают все на возраст и не обращают внимания на поведение больного. На самом деле пресенильные психозы можно вылечить. Поэтому при обнаружении подобных симптомов у близкого родственника необходимо обратиться к специалисту.

Следует сказать, что если человеку, страдающему данным недугом, не будет оказана своевременная медицинская помощь, то его состояние может усугубиться галлюцинациями.

Больному может начать казаться, что кто-то ходит по его квартире, либо что соседи замышляют против него какое-то действие, он даже может начать слышать их переговоры за стеной. Также встречаются случаи, когда пожилой человек уверен, что ему дают отравленную еду или напитки.

Нужно помнить, что инволюционные и старческие психозы носят психический характер. То есть физически человек может быть абсолютно здоров. Если такое расстройство возникло в возрасте 60-65 лет, то больной может вести ещё вполне активный образ жизни, сам за собой ухаживать.

Но при этом его психическое состояние нуждается в лечении. Существуют внешние признаки внутренних переживаний человека о нанесении ему вреда. А именно больной может потерять в весе, у него могут начать выпадать волосы, появиться проблемы со сном.

Если замечены данные симптомы, это означает, что мужчина (или женщина) нездоров и нуждается в помощи.

Если пожилой человек жалуется на то, что его хотят отравить или завладеть его имуществом, а в действительности подобных попыток никто не предпринимает, следует внимательно отнестись к нему и оказать медицинскую помощь. Если осуществить все необходимые меры по лечению данного заболевания на ранней стадии, то существует большая вероятность полного выздоровления.

Как следует лечить данный тип психоза?

Прежде всего, необходимо доверяется специалисту. Необходимо в корректной форме объяснить пожилому человеку, что ему стоит показаться врачу. Психотерапевт оценит общее состояние больного и назначит ему необходимое лечение с учётом возрастных особенностей. Следует знать, что когда человек находится в почтенном возрасте, не все лекарства ему показаны.

Возможно, ему придётся отказаться от приёма каких-либо медикаментов и пить только те, которые не нанесут вреда работе других органов и систем организма. Основа лечения инволюционного психоза состоит в приеме определённых препаратов. Их дозировку определяет врач, учитывая возраст больного.

Также доктор назначает антидепрессанты. Они нужны для того, чтобы убрать состояние тревоги у человека. Также антидепрессанты могут заменить нейролептиками. Они также способствуют исключению состояния тревожности у больного.

Если состояние пациента сопровождается бредом, то ему назначаются нейролептические медикаменты с психотропным воздействием.

Цель данных препаратов заключается в том, чтобы у человека появилась ясность сознания. В совокупности с приемом медикаментов положительный эффект оказывают беседы врача и пациента. Данный вид терапии помогает больному наладить нормальные навыки общения и вернуться к социуму в здоровом состоянии.

Профилактика

Профилактическими средствами развития данного заболевания являются мероприятия, направленные на оздоровление организма. Не нужно давать себе много времени на расслабление, следует вести здоровый образ жизни. А именно соблюдать режим, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и прочее.

Пожилой возраст сопровождается тем, что сужается круг общения. Это связано с тем, что люди выходят на пенсию, дети заняты своей жизнью, друзья также перестают поддерживать отношения по разным причинам. Несмотря на вышеперечисленные факторы, не стоит замыкаться в себе и оставаться наедине со своими мыслями.

Человек так устроен, что ему необходимо общаться и развиваться. Поэтому людям, которые находятся в пожилом возрасте и ограничены в общении, рекомендуется расширить круг интересов. Заняться тем, о чем давно мечтали, но не хватало времени.

Например, зарегистрироваться в социальных сетях, гулять, знакомиться и открывать для себя что-то новое.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое психоз. Симптомы и лечение – это две важные темы, которые мы детально рассмотрели в статье. Надеемся, что информация была вам полезна. Желаем вам крепкого здоровья и долгих лет!

Инволюционные психозы: лучшее лечение — это профилактика

Инволюционный психоз, бред ущерба, инволюционный параноид

С развитием современной медицины, мы всё больше начинаем задумываться о собственном здоровье и здоровье своих близких.

Особенную его ценность мы познаем после 50-60 лет, ведь это именно тот возраст, когда появляются симптомы заболеваний, характерных для пожилых людей.

В том числе и психические расстройства, называемые «инволюционные психозы», которые тоже имеют свои возрастные особенности. Но что это такое на самом деле и как мы можем помочь себе или своим близким?

Виды инволюционных психозов

Согласно МКБ – 10 «инволюционный параноид» или психоз классифицирован в рубрике F22.0 – Бредовое расстройство и F22.8 Другие хронические бредовые расстройства. Но что это значит? Давайте разберемся.

Впервые понятие «Инволюционные» или «Пресенильные психозы» было выделено Э. Крепелином в 1920 году.

Это группа психических расстройств, которые диагностируются в возрасте 45-60 лет и в своей основной симптоматике содержат: депрессию, бред ущерба (когда больной постоянно думает, что ему наносится какой-то вред) и манию преследования. В наши дни существуют два вида такого рода психозов: Инволюционная меланхолия и Инволюционный параноид.

Признаки и симптомы инволюционной меланхолии

Инволюционная меланхолия начинается обычно медленно, за исключением тех случаев, когда симптомы спровоцировала психологическая травма. Существуют две формы данного вида депрессии: обычная старческая и злокачественная (болезнь Э. Крепелина).

Первая характеризуется угнетенностью, необоснованным и преувеличенным опасением за собственное здоровье, здоровье родных или материальное благосостояние. Со временем эти симптомы нарастают и перерастают в тревожную депрессию.

Это самая яркая особенность, характеризующая данное расстройство. В приступах такой тревоги, как правило, нет определенного предмета, опасения носят размытый, неоправданный и мрачный характер.

Чаще всего болезнь усиливается вечером или ночью и может выражаться в сопротивлении любым незначительным изменениям, которые нарушают привычный уклад человека.

Например, при попытке выкинуть старые вещи из квартиры и сделать уборку, или при появлении нового человека в окружении расстройство заставляет испытывать человека сильное необъяснимое беспокойство и тревогу. На обострение таких приступов особенно влияет преклонный возраст человека.

Если рассматривать второй, злокачественный вид данной депрессии, то стоит сделать небольшое отступление и узнать, почему расстройство Э.Крепелина носит именно такое название.

Эмиля Крепелина можно назвать «отцом» классификации психических заболеваний, ведь он всю жизнь занимался исследованием человеческой психики, чтобы объединить и классифицировать психозы для более простого понимания и определения симптомов. Методологией для теории Крепелина послужили открытия в области микробиологии.

Они дали возможность для выявления конкретного возбудителя заболеваний и открыли глаза на происхождение некоторых «психических» симптомов. Исследования же Э.

Крепелина основывались на психологических экспериментах и многолетних наблюдениях, в которых он собирал воедино сотни историй болезни, используя диагностические карты своего собственного производства. И в 1899г.

было выпущено 6-е издание «Классификации Крепелина», которое считалось прорывным и дало нам упрощенный вариант разделения психических расстройств на психозы с ослабоумливающим прогрессирующим течением и аффективные психозы с циклическим или периодическим течением. Данной классификацией психотерапевты пользуются до сих пор.

К последнему подразделу и относится, так называемая, болезнь Э.Крепелина. Он впервые сам выделил эту разновидность депрессии, которая имеет симптомы, характеризующиеся непрекращающимся тревожным возбуждением, при котором у больного наблюдается расстройство сна, бессвязная речь и нарушения в концентрации внимания (растерянность).

Однако, стоит сказать, что «Болезнь Э.

Крепелина» встречается довольно редко, но в зоне риска оказываются пациенты, чей возраст уже пересек границу 65 лет, так как именно в этом возрасте активность нейронов мозга существенно снижается и человек становится особенно восприимчив к возникновению различного рода психических расстройств.

Чтобы этого избежать, стоит заставлять свой мозг «работать», решая различные логические задачки, разгадывая кроссворды или головоломки, и заучивать стихи наизусть. Такая терапия способствует созданию новых нейронных связей, и суровое осложнение меланхолии в виде болезни Э.Крепелина обойдет пожилого человека стороной.

Инволюционный параноид

Вторым видом, которым характеризуется данное расстройство, является инволюционный параноид. Это болезнь, которая провоцирует бредовое нарушение психики. Она выражается в извращенной, иногда агрессивной трактовке больным отношений с родственниками, соседями и просто знакомыми, а так же навязчивых бредовых идеях.

У пожилых людей, чей возраст выше 60 лет, возникают симптомы, именуемые бред ущерба, они могу начать думать, что соседи или родные проникают в их жилье, крадут и портят их вещи или вовсе хотят отравить их и присвоить себе имущество.

Такой старческий бред ущерба обычно ограничивается узкими бытовыми отношениями и для незнакомых людей может выглядеть вполне убедительно. Но родственники и небезразличные к судьбе, испытывающих такое расстройство, пожилых людей, обязательно заметят такое «бредовое» поведение.

И самое главное в такой ситуации, не стоит, проявляя эгоизм, делать скидки на возраст, считая это проявлением старческого маразма, и обратить пристальное внимание на эту болезнь.

Ведь симптомы, сопровождающие это бредовое расстройство, так же могут проявляться и в виде галлюцинаций. Болезнь может вызывать слуховые обманы, такие как шум за стеной, шепот людей, плетущих заговор против пациента, звук шагов в пустой квартире и т.д. Или же человек начинает жаловаться на боли, которые, по его мнению, возникают при «отравлении» его еды или питья.

Однако, данная болезнь никак не отражается на физических возможностях человека, ведь возраст таких пациентов может быть далеким от преклонного. Больной, имеющий это бредовое расстройство, может сам за собой ухаживать и вести вполне привычный для него образ жизни, но ему уже необходимо лечение!

Но некоторые симптомы все-таки должны заставить вас насторожиться. Если вдруг вы заметили, что у человека стали выпадать волосы, он одряхлел и похудел, помните, это произошло не из-за плохого питания или экологии. Чаще всего такое резкое изменение во внешности указывает именно на упадок душевных сил, болезнь и депрессию.

И если вы столкнулись с жалобами или симптомами такого типа, но не обнаружили источника шума или «отравленной» еды, задумайтесь. Возможно, именно вы сможете первыми поймать эту болезнь за хвост, обеспечив человека своевременной помощью и предоставить необходимое лечение! Ведь прогноз, при своевременно начатой терапии, весьма благоприятный.

Лечение инволюционного психоза

Самое главное, что стоит помнить, столкнувшись с этим заболеванием, это одна из заповедей учения Гиппократа: «не навреди». И пусть мы не давали клятвы, в наших силах оградить больного от последствий, которые переведут это расстройство в хроническое течение.

И главный помощник в этом нелегком, но все же выполнимом деле, врач-психотерапевт. Он направит больного в стационар и назначит необходимое лечение, в основе которого будет учтено не только психическое состояние, симптомы, жалобы, но и возраст пациента, характер протекания болезни.

Ведь не всякий организм, особенно старческий, способен усваивать некоторые виды лекарств.

А основное лечение, которое назначают при такого рода психозах — медикаментозное. Правда, дозы препаратов, выписываемых больным, существенно сокращают, делая скидку на возраст и состояние. Так, например, «старческая» доза психотропного средства будет составлять всего две-трети от дозы, прописанной молодому организму.

Но чтобы лечение инволюционной депрессии было эффективнее, врач назначает одновременный прием антидепрессантов седативного действия и нейролептики. Основная задача такой терапии – снять тревожный синдром и помочь больному адаптироваться к происходящему без ущерба для психики.

При болезни Крепелина чаще всего назначают нейролептики седативного действия. Лечение которыми призвано, так же, как и в первом варианте, помочь больному справиться с тревожными мыслями и состояниями, но без применения антидепрессантов.

Если же у пациента диагностировано инволюционное расстройство с выраженным бредом, то лечение таких симптомов будет отличаться. В этом случае лечение включает в себя нейролептические средства с психотическим эффектом. Эти препараты помогут больному человеку «прозреть», снять бредовое состояние и обрести ясность ума и умиротворение.

Но есть еще способ, который ускорит лечение этого недуга! Назначенная врачом психотерапия, проводимая в форме ободряющих и успокаивающих бесед, поможет пациенту быстро восстановить и закрепить утерянные социальные связи и навыки, обрести покой и уверенность в завтрашнем дне.

Практика таких бесед может сохраниться и после выписки человека из стационара. Они помогут выздоравливающему снова адаптироваться в привычной ему среде обитания и окружении, несмотря на его возраст.

Однако, какие бы позитивные прогнозы не давало лечение данного заболевания, всегда стоит помнить о том, что многие болезни можно предупредить. И эта не исключение.

Профилактика — это то, что надо!

Профилактикой психоэмоционального расстройства пожилого возраста, в первую очередь, является предупреждение развития патологического климакса у женщин и быстропрогрессирующего старения у мужчин.

Помощниками в таком деле могут выступать все процедуры, которые направлены на повышение устойчивости стареющего организма к стрессам и развитию возрастных недугов.

Такие, например, как практики расслабления, правильная физическая активность, закаливание организма и здоровый сон.

Не стоит ложиться на диван перед телевизором после выхода на пенсию. Не проявляйте такой эгоизм и не ставьте на себе крест! Ведь ваша жизнь еще может быть наполненной и счастливой, и возраст этому не помеха. Вспомните, о чем вы мечтали? Что было вам интересно? Но у вас вечно не хватало времени в современном рабочем ритме. Так сделайте это сейчас! Подходящий момент настал.

Не замыкайтесь в себе. В мире очень много ваших единомышленников и кружков по интересам, доступных для разных возрастов и возможностей. Просто дайте себе шанс сделать шаг навстречу чему-то новому и тогда никакие расстройства в старости не будут вам страшны.

Ведь счастливый и активный человек, занимающийся любимым делом, получающий удовольствие от жизни и нахождения в компании близких и любимых людей, просто не может быть подвержен таким недугам. Берегите себя!

Подробнее читайте тут

Параноид

Инволюционный психоз, бред ущерба, инволюционный параноид

Параноид – это недуг, который проявляется бредовым состоянием, явлениями психического автоматизма, вербальными галлюцинациями, ложными представлениями и псевдогаллюцинациями.

Данная патология считается более тяжелым состоянием, нежели паранойя и одновременно с этим более легким заболеванием, нежели бредовое расстройство, парафрения. Рассматриваемый синдром чаще наблюдается при патологиях с органической этиологией, токсических и соматогенных психозах.

Также он в сочетании с псевдогаллюцинозом сопутствует шизофрении. Симптомы параноида довольно редко можно наблюдать в изолированном виде.

Алкогольный параноид

У субъектов, длительно злоупотребляющих спиртосодержащими жидкостями, возникает острый алкогольный параноид, представляющий собой одну из разновидностей психоза и проявляющаяся бредовыми идеями преследования.

Алкогольный параноид чаще возникает у индивидов, страдающих эпилептоидной формой психопатии.

Острый алкогольный параноид проявляется возникновением бреда преследования. Дебют недуга непосредственно связан с продолжительным употреблением спиртосодержащих напитков (запоем) либо с абстинентным синдромом. Больному начинает казаться, что его преследуют, ему грозит серьезная опасность, что его хотят отравить.

Бредовые идеи обуславливают все поведение больного. Он начинает подозревать, что все окружение, включая ближайшую родню, друзей и врачей, стремится причинить ему вред, хочет убить его. В любых разговорах лица, страдающие данной формой параноида, находят скрытый смысл, который указывает на заговор против них.

Иногда появляются иллюзии и галлюцинации, которые подтверждают идею заговора с целью их убийства.

Больные острым алкогольным параноидом пытаются отыскать любые подтверждения собственных подозрений во всех случающихся событиях. Они интерпретируют вещи, предметы и обстановку вокруг себя в качестве определенных символов, подтверждающих их идеи.

Так, например, нож, забытый на столе, может служить доказательством того, что супруга хотела зарезать мужа, но что-то ее отвлекло. Пациенты, страдающие рассматриваемой формой недуга, могут начать опасаться темноты, они страшатся выходить на улицу, боятся общаться с людьми.

Нередко им может казаться, что опасность идет от определенных людей, например, от тех, с кем они пребывают в состоянии конфликта или которым должны денег. Также, такие больные характеризуются ярко выраженным чувством страха, которое не проходит даже в стенах собственного жилища, в безопасных условиях.

Часто у больных могут развиться зрительные устрашающие галлюцинации, на фоне которого существенно усиливается чувство страха и аффект тревоги. Больные могут противоестественно вести себя, например, повстречав случайно предполагаемого врага, убегают в противоположную сторону или домой за помощью.

Алкогольный параноид лечение его в условиях дома не проводится, поскольку больные нуждаются в постоянном медицинском присмотре и госпитализации в психиатрический стационар. Для терапии алкогольного параноида используется медикаментозное лечение в комплексе с витаминотерапией.

В качестве медикаментозной терапии предпочтение отдается нейролептикам и транквилизаторам, реже – антидепрессантам и ноотропам.

После снятия проявлений алкогольного параноида рекомендована комплексная терапия алкоголизма, в которой применяется ряд методик психотерапии, в частности – групповая.

Профилактика развития алкогольного параноида заключается в предотвращении развития алкогольной зависимости у лиц, склонных к психопатиям.

Реактивный параноид

Клиническая медицина подразделяет реактивные психозы на:

– острую реакцию на стрессовое воздействие;

– истерические психозы;

– депрессии и мании психогенной этиологии;

– психогенный параноид.

В свой черед острые реакции на стрессовое воздействие подразделяются на:

– гиперкинетические формы, при которых поведение больных утрачивает целенаправленность, а на фоне нарастающей тревожности и страха зарождается хаотическое психомоторное возбуждение, характеризующееся бесцельными метаниями, беспорядочными движениями, постоянным стремлением бежать куда-то, кроме того наблюдается утрата ориентировки в окружающем пространстве;

– гипокинетические формы, характеризующиеся состоянием двигательной заторможенности, которая порой доходит до полной обездвиженности.

Истерические психозы представлены нижеприведенными психотическими состояниями:

– псевдодеменцией, проявляющейся мнимым слабоумием, которое зарождается на фоне сужения поля сознания и характеризуется кажущейся утратой простейших навыков, неверными ответами и действиями;

– истерическим сумеречным помрачением сознания, характеризующимся сужением поля сознания, потерей ориентации, избирательной обрывочностью последующей амнезии, обманами восприятия, которые отражают психотравмирующую ситуацию;

– пуэрилизмом, представляющим ребячливость, инфантильность поведения, которая зарождается на фоне истерически ограниченного поля сознания;

– синдромом бредоподобных фантазий, которому характерны нестойкие идеи величия, богатства, собственной особой значимости;

– синдромом регресса личности, который характеризуется диссоциацией психических функций и сопровождается утратой навыков поведения и самообслуживания, речи и т.п.;

– истерическим ступором, проявляющимся выраженным психомоторным торможением, явлениями помрачения сознания.

Одними из наиболее частых разновидностей психогенных реакций считаются психогенные депрессии.

Можно выделить две главные группы реактивных депрессивных состояний: острые и затяжные депрессивные реакции. Острые формы характеризуются чрезмерной интенсивностью аффективных проявлений, которые выражаются в виде вспышек.

Затяжные формы – это медленно развивающееся депрессивное состояние, клинические проявления которого приобретают максимально выраженный характер лишь по прошествии определенного периода времени после наступления психотравмирующей ситуации.

Одними из наиболее редких форм психогенных реакций являются психогенные мании. Вначале развития этой формы патологии преобладают симптомы суетливости, взбудораженности, раздражительности на фоне незначительной выраженности витальных нарушений – аффекта радости, удовольствия, расторможения устремлений. Характерно сочетание противоположных аффектов, например, горя и воодушевления.

Психогенный параноид встречается приблизительно 0,8% случаев. Можно выделить три формы психогенного параноида: острую, подострую и затяжную.

Состояние, при котором у индивидов формируются ложные взгляды и умозаключения, связанные с определенной травмирующей ситуацией, называется реактивным параноидом или реактивным бредовым психозом.

Вначале идеи могут обладать сверхценностью для индивида, быть психологически понятными и возникать на реально существующих событиях. На первых порах такие идеи поддаются коррекционному воздействию, однако по мере развития недуга они трансформируются в бредовые. Им сопутствует неправильное поведение.

Кроме того, у индивидов, страдающих этой формой параноида, отмечается отсутствие критичности к собственным действиям и состоянию.

Реактивный параноид представляет собой группу психозов, вследствие чего обладает богатой симптоматикой, возникающей вследствие психической травмы (например, пребывания в чуждой обстановке, в условиях серьезного стресса). Основные симптомы при данной форме параноида – это сверхценные или бредовые идеи.

Кроме того, возможны галлюцинации. Больные характеризуются повышенной тревожностью и подозрительностью. Они пребывают в устойчивом психологическом напряжении. Часто при реактивном параноиде выявляется депрессивная составляющая в разной степени выраженности.

Диагностируют данную форму недуга, основываясь на данных анамнеза и клинической симптоматике.

Лечение параноида, прежде всего, подразумевает устранение травмирующей ситуации. Кроме того успешно зарекомендовали себя некоторые психотерапевтические методики и медикаментозная терапия, которые применяются только после ликвидации нарушений психотического уровня.

Рассматриваемое состояние может возникать при изоляции, например, в условиях языковой обособленности. Также можно выделить ряд факторов, являющихся предрасполагающими к развитию параноида:

– непонимание чужих обычаев или речи;

– напряжение окружающей среды (например, военные условия);

– переутомление;

– алкоголизация;

– состояние, ослабленное бессонницей;

– недоедание.

Вначале у больных отмечается страх и излишняя подозрительность, затем появляются мысли о преследовании, которые перерастают в боязнь возможного убийства.

На фоне этого состояния часто возникают обманы восприятия, проявляющиеся в слуховых галлюцинациях (больные слышат голоса близких или плач детей).

Такое состояние чаще наблюдается у арестантов, которые отбывают наказание за совершенное преступление в одиночных камерах – они слышат голоса родных, близких знакомых, плач детей.

Обычно распознавание реактивных параноидов не вызывает затруднений. Основными критериями для диагностики являются:

– ситуационная обусловленность болезненного состояния;

– связь с травмирующей ситуацией;

– обратимость симптомов при изменении внешней среды.

Кроме того, выявить некоторые психические расстройства, например, инфлятивный параноид или иные параноидные явления, можно при помощи теста Сонди.

Инфлятивный параноид – это настороженно-бредовое восприятие окружения в качестве враждебно-настроенного. Параноидные явления представляют собой бредовые суждения, которые базируются на обманах восприятия.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии параноида обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инволюционный параноид или бредовые идеи и галлюцинации пожилого человека

Инволюционный психоз, бред ущерба, инволюционный параноид

В науке наряду с понятием эволюции существует также термин «инволюция». Первый термин означает развитие, а второй — обратную его сторону.

Инволюционный параноид — это один из возможных психозов, возникающий в возрасте инволюции (пожилом) и для него характерен бред малой интенсивности. В ходе этого психоза развиваются бредовые идеи

Постепенно это становится частью личности человека. В характере появляются такие черты, как подозрительность, недоверчивость.

Порой в случайно сказанной неудачной фразе больные начинают видеть прямую угрозу собственной жизни. Все эти переживания со временем обретают характер мелкомасштабного и конкретного бреда, его содержание бытовое и все симптомы касаются окружающих этого человека людей.

Этот бред затрагивает только малый круг общения: знакомых, родственников, находящихся в одной квартире рядом с пожилым человеком. Наиболее часто встречается тема притеснения. Больной говорит, что его сожители всячески не дают нормально пожить. Также этот бред может быть направлен на сослуживцев. В этом случае больной убежден, что его преследуют.

Клиническая картина

Само содержание бреда не является фантастическим и непосредственно связано с возможными событиями. Больному может казаться, что ему царапают мебель, когда его нет, воруют котлеты. Часто встречаются идеи отравления.

В этом случае больной считает, что родственники ему хотят подсыпать яд. Настроение обычно тревожное и подавленное, но возможно и приподнятое. Часто высказываниям больных люди верят, поэтому пожилые люди с параноидом вводят в заблуждение окружающих. Иногда наблюдаются социально опасные тенденции, особо это касается сексуальной тематики.

Есть также галлюцинаторная форма заболевания, в этом случае пожилой человек может слышать угрожающие голоса, они могут яростно осуждать их поступки. Чаще всего галлюцинации слуховые.

Но в некоторых случаях могут наблюдаться другие их формы, например, ипохондрические тенденции, неприятные ощущения в разных частях тела. Очень часто болезни касаются половых органов и связаны с негативным воздействием на них обидчиков.

Инволюционные психозы отличаются от депрессивных. Пациенты не имеют негативной суицидальной симптоматики, у них не наблюдаются признаки депрессии, хотя бывают осложнения с данными признаками. В вопросах избавления от мнимых недоброжелателей больные особо активны и яростно отстаивают свою позицию. Для реализации этой цели они подключают органы власти, общественность.

Симптоматика с учетом классификации

Рассматриваемое нарушение может протекать в следующих формах.

Симптомы бредовой формы

Симптоматика характеризуется умеренным и не масштабным бредом преследования со стороны родственников и проживающих рядом с пациентом людьми. Пожилой человек не проявляет признаков болезни по отношению к другим.

Он может рассказывать, какие его родственники или коллеги плохие, но не входящий в их число собеседник не является виновником всех бед. Во время бредовой формы основная драма разворачивается в месте непосредственного проживания больного — квартире, комнате.

Виновными становятся родственники или соседи, человека охватывает бредовая идея желания нанести ему ущерб, она может обретать разные формы. Например, незаконное проникновение в квартиру с целью дождаться смерти и захватить ее

Для этой формы характерны попытки разной степени успешности избавиться от вредителей и уберечь свое имущество от воровства. Также больной может стараться спасать свою жизнь от захватчиков.

Итак, основная симптоматика такая:

  • симптомы наиболее выражены в квартире или комнате;
  • соседи и родственники – основные виновные;
  • основная жалоба – проникновение в дом;
  • объяснение действиям – желание завладеть жильем;
  • пациент всячески ограждает себя от негативных воздействий.

Симптомы галлюцинаторной формы

В течение дня в качестве симптома этого заболевания проявляются слуховые галлюцинации. Человек может слышать музыку, шум воды и связывать это с бредовыми идеями. В своей квартире пациент старается находиться как можно меньше.

У соседей также слышно галлюцинации, вместе со слуховыми могут наблюдаться обонятельные. Больной может слышать запах дихлофоса, хлора, других ядов. В этом случае бред усиливается и становится более устойчивым.

Пожилой человек видит подтверждение своих идей, а когда другие указывают на их галлюцинаторный характер, пациент начинает вполне справедливо (как ему кажется) предполагать обман с их стороны. Если вредителями являются соседи, то больной старается тщательно осмотреть их квартиру, чтобы найти подтверждение того, что это они творят беззакония и желают зла.

Основная симптоматика:

  • слуховые, обонятельные или тактильные галлюцинации;
  • бред преследования;
  • события происходят и у соседей;
  • попытки отгородить от вредных влияний;
  • попытки осмотреть квартиру соседей.

Диагностика

Инволюционный параноид определяется очень сложно в силу его бытового характера. Если у больного имеются жалобы на здоровье — нужно его обследовать для исключения ипохондрических тенденций. Особо сложно диагностируются случаи в коммунальных квартирах. Реальные факты переплетаются с вымышленными. Разобраться в том, какие из них настоящие, очень трудно.

Нужно тщательно разобраться в жизни пациента, проанализировать его круг общения, послушать все стороны конфликта. Обычно реальные факты только усиливают параноидальный бред. Бывает, что разъяренные родственники негативно отзываются о больном и пожилой человек сразу видит в этом вскрывшуюся сущность вредителей.

Обычно эта болезнь появляется достаточно поздно, до 50 лет она не возникает

Характер параноидальных проявлений в динамике не усложняется. Если же бред изменяется, то речь может идти о шизофрении или бредовом расстройстве. Дифференцировать это заболевание нужно и от деменций пожилого возраста. При инволюционном параноиде не наблюдается ухудшение когнитивных функций, память и мышление не нарушается.

Лечение

Избавляться от этой болезни сложно, для этого используются нейролептики и транквилизаторы. Больного кладут в стационар и избавляются от негативной симптоматики, но эффективность лечения достаточно низкая.

Через какое-то время появляются новые бредовые идеи или восстанавливаются старые. Инволюционный параноид не прогрессирует и не регрессирует. Лечение имеет чисто симптоматический характер.

От заболевания на данный момент адекватного лечения нет. Гормональная терапия противопоказана. Иногда врачи убеждают больных сменить место жительства, но проблема не уходит навсегда и через какое-то время возвращается

Прогноз

Лечение заболевания усложняется атеросклеротическими изменениями в сосудах головного мозга. Именно они обуславливают устойчивость переживаний, поэтому прогноз неблагоприятный. Бредовые идеи могут оставаться до конца жизни.

Указанное выше лечение приводит лишь к временному облегчению. Пациент к своим старым переживаниям начинает относиться критически, но все возвращается на круги своя. К деменции заболевание, как правило, не приводит, именно этим инволюционные психозы отличаются от старческих.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.