Иммунитет при туберкулезе: как повысить, основные виды, механизмы развития

Содержание

Иммунитет при туберкулезе: как повысить и его значение

Иммунитет при туберкулезе: как повысить, основные виды, механизмы развития

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое часто переходит в хроническую форму, изнуряя защитные силы больного. Исход болезни напрямую зависит от состояния иммунитета человека, его защитных сил.

Виды иммунной защиты при туберкулезе

Особенности иммунитета при туберкулезе у конкретного человека играют ведущую роль в развитии заболевания. Защитные силы организма в этом случае значительно отличаются от состояния иммунной системы при других заболеваниях. Для этого недуга характерно явление естественного иммунитета. Организм имеет восприимчивость и устойчивость к туберкулезной инфекции одновременно.

Важно! Если человек инфицирован микобактериями, это не означает, что он заболеет туберкулезом. Естественная сопротивляемость организма способствует ликвидации возбудителя и предупреждению болезни.

Кроме естественного иммунитета, различают также приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Он определяется развитием иммунологических сдвигов в ответ на попадание в организм бациллы туберкулеза. Образование приобретенного иммунитета проявляется в высокой эффективности проведения вакцинации БЦЖ. Доказано, что прививки от туберкулеза резко снизили уровень заболеваемости.

Приобретенный иммунитет при туберкулезе отличается некоторыми особенностями. Антитела к антигенам палочки Коха не являются решающими в формировании приобретенного иммунитета. Реакция организма на повторное заражение инфицированного организма несколько другая, чем здорового.

Причиной этого является сформированная повышенная чувствительность, благодаря которой организм приобретает способность связывать новую порцию возбудителей туберкулеза и удалять ее из организма.

Сдвиги в иммунной системе возникают после того, как закончится инкубационный период. Его продолжительность варьируется от 4 до 8 недель. Данный тип иммунитета сохраняется до 8 лет.

Однако в большинстве случаев, когда под действием неблагоприятных факторов иммунитет ослабевает, и степень устойчивости к туберкулезу понижается, человек заболевает туберкулезом.

Чаще всего переход из латентной в активную стадию происходит именно у больных с нарушенной иммунной системой:

  • при наличии такой болезни, как сахарный диабет,
  • людей, перенесших корь;
  • лиц, часто болеющих простудными заболеваниями;,
  • тех, кто был подвержен воздействию радиации.

Вопрос иммунодефицитных состояний, которые являются главным фактором увеличения числа больных туберкулезом, актуален также в связи с тем, что сегодня резко возрастает число:

  • ВИЧ-инфицированных лиц;
  • тех, кто злоупотребляет алкоголем, никотином, наркотиками.

Для этих категорий характерно резкое ухудшение и сбои в работе иммунной системы. Также необходимо отметить, что сниженный противотуберкулезный иммунитет бывает наследственным.

к оглавлению ↑

Способы повышения иммунитета

Для того чтобы повысить уровень иммунитета при туберкулезе необходимо провести комплекс мероприятий. Это может выполнено как при помощи традиционных лекарственных средств, так и с использованием альтернативных способов. Немалую роль в процессе восстановления организма играет и лечебное питание.

к оглавлению ↑

Традиционные методы

Адекватная химиотерапия оказывает влияние только на возбудителя болезни, но не может устранить всех изменений, вызванных туберкулезом, а соответственно, выздоровление будет неполноценным.

Стимулирование иммунной системы, прежде всего, включает

  • рациональный распорядок дня и питания.
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание помещения, где находится больной.

Желательно обрабатывать воздух ультрафиолетовой лампой. Категорически не рекомендовано переутомляться и переохлаждаться. От курения необходимо немедленно отказываться.

Лекарства, которые поддерживают иммунитет, называются иммунотропными средствами. Их основные функции – это стимулирование защитных сил больного и нормализация показателей иммунной системы. При туберкулезе могут назначаться:

  • Полиоксидоний;
  • Интерферон;
  • Ликопид;
  • Глутоксим;
  • Метилурацил;
  • Левамизол;
  • Интерлейкин-2 человека рекомбинантный.

к оглавлению ↑

Народные средства

Кроме синтетических иммуномодуляторов, существуют растительные средства, которые издревле использовались для лечения туберкулеза. Растительные средства для укрепления иммунитета можно разделить на две группы.

К первой группе относятся растения, которым свойственно, кроме стимулирования обменных процессов, еще и укрепление иммунитета.

Эти лекарственные травы допустимы к употреблению только по назначению врача, с регулярным контролем показателей крови, так как они являются полуядовитыми и при неправильном применении могут вызвать интоксикацию организма.

Повышать иммунитет могут:

  • омела белая;
  • солодка;
  • ирис.

Состав второй группы довольно широк. Все нижеперечисленные растения-иммуномодуляторы подходят для самостоятельного применения.

Сюда относится:

  • эхинацея;
  • женьшень;
  • лимонник;
  • радиола розовая;
  • орех грецкий и кедровый;
  • девясил.

Кроме того, для того чтобы поднять иммунитет, народная медицина предлагает следующее:

  • необходимо выпивать не менее двух литров молока ежедневно;
  • нужно есть как можно больше винограда или пить сока;
  • хорошим средством является белокочанная капуста;
  • можно употреблять по 1 ч. л. рыбьего жира трижды в день.

Также можно самостоятельно приготовить средства, поднимающие иммунитет:

  • 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи заливается кипятком (1 стак.) и настаивается четверть часа. Употребляется трижды в день до еды по 50 мл;
  • хорошим средством, стимулирующим иммунитет, является багульник. Для этого 1 ст. л. растения заливается кипятком (1 стак.). Надо дать отвару настояться один час, после этого принимать трижды в день до еды по 50 мл;
  • из всех травяных сборов, которые способны эффективно поднимать иммунитет, хорошо себя зарекомендовали корни малины. Для этого необходимо смешать по 100 грамм корней малины и девясила и 75 грамм мытника. Далее надо взять столовую ложку смеси и кипятить в стакане воды, пока не останется 100 грамм воды.Полученный отвар надо выпить за один прием, 1 раз в день. Продолжительность курса лечения составляет 21 день;
  • отличным средством являются сосновые почки. Для этого чайная ложка растения заливается кипятком (1 стак.) и настаивается в течение 1,5 часа. Употребляется отвар трижды в день;
  • повышающий иммунитет эффект имеет кумыс. Сейчас он продается в каждом магазине. Готовится он следующим образом: в 300 г кумыса добавляют 15 г сахара и ставят на огонь. Дают закипеть, пока не выкипит вода и не останется 250 мл жидкости. Дозу выпить за один раз. Повторять процедуру в течение одной недели, 1 раз в день;
  • еще один продукт, поднимающий иммунитет – это барсучий жир. Для этого смешиваются следующие ингредиенты: барсучий жир (100 г), мед (100 г), сок алоэ (50 г). Средство принимается по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до употребления пищи.

к оглавлению ↑

Лечебное питание

Одним из главных факторов, который делает организм человека более восприимчивым к туберкулезной инфекции, – это нарушения в работе органов пищеварения. Стабильная работа ЖКТ будет способствовать уничтожению любого микроба, который попал в организм человека.

Пищеварительная система тесно связана с нервной системой. Неполадки в работе одной сразу провоцируют расстройства в работе другой системы организма. Многие ученые доказали тот факт, что туберкулез провоцируется стрессовыми состояниями, угнетенным настроением и депрессией. Поэтому крайне важно вывести больного из состояния душевной тревоги.

Что касается пищеварительной системы, то главным фактором для поднятия физических сил и морального настроя является диетотерапия. Ее результатом является повышенный иммунитет и восстановление сил больного. Лечебное меню составляется на основании данных о локализации процесса, реактивных способностей организма, о том какова степень активности болезни.

Также очень важно учитывать информацию о том, в каком состоянии находятся органы пищеварения, присутствуют ли сопутствующие заболевания.

Необходимо учитывать тот факт, что при туберкулезе больному необходимо увеличенное количество калорий. Для того чтобы правильно назначить составные части меню для лечебного питания, необходимо знать формулу расчета энергетической ценности еды: учитывается рост больного его вес, пол:

  • при соблюдении полного покоя необходимо рассчитывать 35 ккал на 1 кг веса;
  • режим относительного покоя, то есть больной лежит в течение 6 часов в день, а также совершает пешие прогулки – 40 ккал;
  • если необходимо соблюдать тренировочный режим (больной лежит 3,5 часа в день, а также играет в подвижные игры и совершает несложные трудовые процессы) необходимо 45 ккал;
  • при соблюдении трудового режима, который предполагает двухчасовой отдых и работу в течение 6 часов, необходимо 50 ккал в день.

Если больной продолжает худеть и сохраняется масса тела ниже нормы, то энергетическая ценность еды должна быть увеличена на треть. Лечебное питание больного включает в себя следующие важные моменты:

  • повысить сопротивляемость организма к инфекциям может повышенное содержание белка в рационе из расчета 2,5 г для фазы обострения и 1,5 г для периода вне обострения на килограмм веса;
  • рацион больного должен содержать оптимальное количество аминокислот, у которых выражено антибиотическое действие. Целесообразным будет добавление в рацион молока, творога, брынзы, твердых сыров, курицы, индейки, сои;
  • вне периода обострения организм больного должен обеспечиваться достаточным количеством углеродов, из расчета 7 г на 1 кг массы тела. В активной фазе их содержание должно составлять не более 5 г на 1 кг массы тела. Это будет способствовать усилению противовоспалительного действия;
  • сейчас избыточное употребление жиров при туберкулезе не практикуется. Это может способствовать ацидотическим сдвигам, нарушениям в работе ЖКТ, снижению аппетита. Рекомендовано употреблять 1 г жиров на 1 кг массы тела в активной фазе и 1,5 г в стадии ремиссии;
  • питание больного должно содержать достаточное количество основных витаминов, что окажет позитивное влияние на течение болезни. Но в то же время, не рекомендовано употребление сырых овощей и фруктов;
  • организм больного должен получать достаточное количество кальция, так как он обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Необходимо сократить употребление соли. В период обострения можно употреблять до 8 г соли, а в стадии ремиссии до 12 г в день. В случае обильных кровопотерь рекомендовано употреблять до 20-25 г соли в день;
  • все блюда должны обладать хорошими вкусовыми качествами и быть красиво оформлены для активизации утраченного аппетита больного. Большую часть еды необходимо употреблять в периоды снижения температуры. Во время еды должна соблюдаться благоприятная обстановка, включая свежий воздух в помещении, отсутствие лишних шумов, наличие приятного соседства. Если человек переутомлен, то необходим отдых до приема еды и после него.

Укрепление иммунитета является одним из главных условий скорейшего выздоровления пациента. Помочь организму побороть заболевание можно разными способами, каждый из них заслуживает внимания, однако для достижения максимального эффекта лучше использовать эти меры комплексно.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Иммунитет при туберкулезе: как повысить, основные виды, механизмы развития

Иммунитет при туберкулезе: как повысить, основные виды, механизмы развития

Специфическая форма реактивности человеческого организма, как важнейший способ защиты от токсических веществ и живых объектов, к примеру, микобактерий, имеющих признаки чужеродности по генотипу – иммунитет при туберкулезе.

Имеет отличительные особенности от иммунных проявлений при иных инфекционных поражениях. Ведь проникновение микобактерий внутрь организма вовсе не означает 100% возникновение туберкулеза. Подобное состояние свидетельствует лишь о высоких защитных барьерах у человека. В ее основе лежит способность клеток-защитников распознавать и ликвидировать агентов возбудителя.

Специфика при туберкулезе

Под иммунитетом, как правило, понимается способность организма эффективно противостоять чужеродным микроорганизмам-агрессорам извне. В отношении туберкулеза, высокие иммунные барьеры могут быть получены наследственно либо же приобретены при жизни человека. Совместно они успешнее противостоят микобактериям.

Проведенные медицинские исследования убедительно доказали, что представители разных живых биологических подвидов не одинаково реагируют на туберкулезную инфекцию. Самыми устойчивыми оказались козы, собаки, а также лошади.

Человеческий организм также обладает природной устойчивостью к этой патологии. Об этом убедительно говорит тот факт, что не при всяком контакте с больным туберкулезом происходит заражение здорового человека.

Однако, от риска инфицирования никто не застрахован – микобактерии перемещаются капельно-воздушным путем. Агенты обладают определенной устойчивостью к внешним факторам – температуре, солнцу, высыханию.

Если контакт с носителем палочек Коха был однократный, риск формирования воспалительного очага минимален. Зато произойдет активация специфических защитных сил. Они обусловлены врожденной устойчивостью, наследуемой каждым человеком, а также приобретенным иммунитетом, образующимся после вакцинации БЦЖ.

Существующие виды иммунной защиты

Именно особенности защитных сил организма того или иного лица играют важную роль в формировании у него туберкулеза. Иммунные барьеры при этой специфической инфекции будут значительно отличаться от таковых при иных заболеваниях.

Специфическая особенность естественной защиты – одновременно восприимчивость и исходная устойчивость к микобактериям.

Иначе говоря, если человек был инфицирован инфекционными агентами туберкулеза, вовсе не значит, что разовьется заболевание.

Изначально высокая сопротивляемость собственных клеток-защитников способствует инактивации возбудителя с первых же мгновений его проникновения внутрь, что предупреждает формирование тубочага в тканях.

Полезно знать:  Туберкулез МКБ 10, что под этим понимают

Помимо вышеописанного механизма естественного иммунитета, специалисты выделяют и приобретенную противотуберкулезную защиту. Это возникающий после попадания микобактерий иммунологический сдвиг.

Высокие приобретенные защитные барьеры чаще всего объяснимы вовремя проведенной вакцинацией населения. Риск возникновения туберкулеза многократно понизился после повсеместного включения вакцины в Национальный календарь прививок.

Особенности приобретенного иммунитета

При тубинфицировании обязательно формируется приобретенный вариант иммунного ответа, имеющий свои особенности. Примечательно, что антитела к антигенам микобактерий вовсе не являются значимыми в его формировании. Ответная реакция человеческого организма на повторное проникновение инфекционных агентов отличается от таковой при первичном инфицировании.

Объяснением служит повышенная гиперчувствительность сенсибилизированного организма. Возникает способность связывать вновь проникшие микроорганизмы с антителами и удалять их. Подобный иммунологический сдвиг возникает после окончания инкубационного периода патологии. Сроки его могут колебаться от 4.5 до 8.5 недель. Общая продолжительность приобретенного иммунитета достигает 8 лет.

Однако, под воздействием негативных предрасполагающих факторов, подобная защита может существенно ослабеть, и человек заболевает туберкулезом. Переход патологии из латентной формы течения в активный вариант происходит в результате:

  • эндокринных расстройств, к примеру, при диабете;
  • после перенесенной кори;
  • частых ОРВИ, гриппе;
  • из-за радиоактивного облучения, к примеру, на производстве;
  • иммунодефицитных состояний – ВИЧ;
  • злоупотребления алкогольной, табачной продукцией, наркотическими средствами.

У людей из вышеуказанных групп риска происходит резкий сбой в защитных механизмах, что создает благоприятный фон для формирования туберкулезных очагов.

Взаимосвязь и комбинация иммунитета и аллергии при тубинфекции

Инфицирование туберкулезом уже на протяжении многих десятилетий признается специалистами отличным примером сочетания таких различных в иных случаях иммунитета и аллергии.

Иммунные реакции рассматриваются с позиции защиты от проникающей извне генетически чужой информации. их цель – сохранение организма человека в сохранности.

Все выделяемые специалистами иммунные реакции подразделяются на следующие феномены:

  • иммунологическая память;
  • повышенная восприимчивость замедленного варианта;
  • устойчивость;
  • антителообразование;
  • сенсибилизация.

Полезно знать:  Cимптомы туберкулеза у детей

К основным признакам именно иммунного ответа следует отнести специфичность. Она заключается в том, что антитела будут реагировать намного активнее с тем антигеном, которым были ранее активированы к синтезу, а также пролиферации.

Многообразие вышеперечисленных феноменов базируется лишь на двух вариантах иммунного ответа:

  • в ответ на введение антигенов вырабатываются специфические белки антитела – гуморальные реакции;
  • непосредственное инактивирование собственными клетками-защитниками чужеродных – микроорганизмов клеточные реакции.

Все же остальные феномены иммунологического ответа являются лишь их производными, в том числе и аллергия при туберкулезе. Аллергических реакций можно ожидать в ответ на повторное внедрение антигенов – микобактерий.

При этом, выраженность проявлений напрямую будет зависеть от степени повышенной чувствительного человека, так и от продолжительности временного отрезка между первичным инфицированием и последующей повторной атакой возбудителя.

Туберкулез и аллергия

Это частный случай реактивности организма на внедрение разного вида белковых элементов микроорганизмов – микобактерий, либо продуктов их активности.

Аллергия, в отличие от иммунного сдвига, отражает не столько существенное усиление резистентности, сколько видоизменение реактивности.

Наглядным проявлением подобных процессов служат специфические реакции – введение даже ничтожных доз туберкулина людям, уже зараженным микобактериями, провоцирует появление не только резко выраженной местной, но и общей реакции. Взаимосвязи не выявляется ни с объемом туберкулинового фокуса, ни с активностью самого процесса.

Аллергическая реакция будет являться только следствием повышенной восприимчивости клеток и их реактивности. Однако, некоторые специалисты относят аллергию к одной из стадий иммунного ответа на внедрение микобактерий.

Ее рассматривают, как процесс глубокой перестройки реактивных параметров организма. Особенно резко проявляется в уже сенсибилизированных тканях – непосредственно в самом очаге тубинфицирования и в окружающих его тканях.

Итак, иммунитет и аллергия при туберкулезе тесно взаимосвязаны, что доказывают проведенные специалистами медицинские исследования.

Что способствует укреплению иммунитета

Как и всякое инфекционная патология, туберкулез лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением. Медицинские сотрудники в рамках профилактики инфекции проводятся повсеместную просветительскую деятельность, а также следят за своевременностью вакцинирования.

Полезно знать:  Все что нужно знать про туберкулез костей

Однако, сложность заключается в том, что большинство населения на сегодняшний день является исходно туберкулинопозитивным. В этом вопросе немаловажный момент – выявление и динамическое наблюдение лиц, включенных в подгруппы риска по туберкулезу:

  • с состоянием иммунодефицита;
  • с соматическими патологиями, ослабляющими защитные барьеры, к примеру, диабет;
  • с ранее перенесенными инфекциями – корь, скарлатина;
  • ведущие асоциальный образ жизни – злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией.

Исходя из вышеперечисленных предрасполагающих факторов, следует, что риск возникновения туберкулезного заболевания выше тогда, когда уже произошел сбой в иммунной системе. А потому, основной упор профилактических мероприятий направлен на повышение иммунных барьеров.

Помимо закаливания, приема синтетических медикаментов, способных укрепить защитные силы, на помощь приходят рецепты и средства народной медицины:

  • природные иммуностимуляторы – эхиноцея и женьшень, радиола розовая и элеутерококк, а также лимонник китайский;
  • превосходно проявляет себя барсучий жир – обладает не только иммуностимулирующими, но и иммуномоделирующими действиями: скомбинировать 100 г целебного средства с аналогичным объемом липового меда и 50 г сока от пятилетнего растения алоэ, принимать по 20 г готового лекарства трижды за сутки, непосредственно до еды.

На просторах интернета можно увидеть множество различных народных рецептов для борьбы и профилактики туберкулеза – каждый из них рекомендуется предварительно согласовать со специалистом.

Питание и уход для повышения иммунитета

Особе внимание уделяется рациону пациента – питание должно быть не только сбалансированным и полноценным, но и с максимальным содержанием различных микроэлементов и витаминов.

Именно такой рацион позволяет организму активно противостоять микобактериям. Скорректированный режим труда и отдыха, полноценный ночной отдых, продолжительные прогулки на свежем воздухе – немаловажные помощники в укреплении защитных барьеров на пути туберкулеза.

Однако, все вышеперечисленные мероприятия – лишь дополнительные. Основным выступают своевременная вакцинация и прохождение флюорографического ежегодного обследования. Туберкулез вовсе не приговор, его вполне можно предупредить и победить.

Иммунитет при туберкулёзе. Создание противотуберкулезной защиты

Иммунитет при туберкулезе: как повысить, основные виды, механизмы развития

Природная ответная реакция организма на вторжение возбудителей заболеваний — постановка блока к их размножению.

Для этого человек и животные обладают защитным механизмом, работающим по принципу выработки антител к вредоносным агентам, называется он иммунной системой.

Иммунитет при туберкулёзе означает включение противодействия проникновению и размножению палочки Коха, которая передаётся воздушно-капельным путём либо при контакте с биоматериалом больного.

Специфика фтизиатрии предполагает массовое рентгеновское обследование лёгких у населения в совокупности с вакцинацией для предотвращения заболевания. Это позволяет свести к минимуму эпидемии туберкулёза, посредством стимуляции иммунной системы. Однако, при иммунологических нарушениях возникает опасность подхватить заразу.

Отдельной категорией риска являются люди, имеющие аллергию на компоненты противотуберкулёзных прививок. Они остаются беззащитными перед возбудителем микробактерии, их невосприимчивость к туберкулёзу не поддерживается извне.

Но шанс остаться здоровым есть у всех, необходимо представлять, что такое туберкулёз, знать о путях передачи инфекции, научиться поддерживать защиту.

Туберкулёз и иммунитет от палочки Коха

Новорождённый получает природную устойчивость либо предрасположенность к болезни от родителей. Если в семье были больные, то необходимо уделять внимание здоровью остальных членов.

В этом случае помогают обследования у фтизиатра и иммунологические методы диагностики туберкулёза, они дают представление о состоянии иммунитета и предполагаемой картине ответа организма на контакт с возбудителем.

Врождённый иммунный антитуберкулёзный барьер подкрепляется приобретённым, когда человек при соприкосновении с болезнетворной бактерией не заболевает, но организм вырабатывает антитела и сохраняет в памяти программу иммунного ответа. То есть естественный противотуберкулёзный иммунитет вырабатывается в результате контакта с антигеном. В этом сочетании восприимчивости к МБТ и устойчивости состоит особенность иммунитета при туберкулёзе.

Приобретённый иммунитет также образуется от прививки БЦЖ. Особенностью формирования антитуберкулёзного защитного механизма является сочетание неспецифического (врождённого) и специфического (рождённого вакцинацией) иммунитета. Последний включает защитную систему через 2-3 недели после БЦЖ.

Неспецифический иммунитет основан на процессе фагоцитоза — способности клеток иммунной системы захватывать и переваривать вредоносные антигены.

Специфический иммунитет подразделяется на клеточный и гуморальный. Клеточный противотуберкулёзный иммунитет — это работа Т-лимфоцитов по уничтожению инфицированных клеток. Гуморальный противотуберкулёзный иммунитет означает выработку антител к туберкулёзу.

Взаимосвязь иммунитета и аллергии при тубинфекции

Аллергическая реакция возможна при включении клеточной защиты — замедленный ответ, а также гуморальном механизме — мгновенный ответ. Кроме этого встречаются случаи аутоиммунной аллергии, когда «чужими» становятся собственные ткани, а не антигены.

Но цепочка иммунитет — аллергия при туберкулёзе имеет важное значение, поскольку аллергические реакции свидетельствуют о нескольких факторах:

  • по аллергическому ответу судят о степени инфицированности туберкулёзом;
  • о том, заражён или не заражён человек;
  • о процессе развития патологии;
  • о выздоровлении, либо переходе болезни в тяжёлую фазу;
  • о необходимости ревакцинации у несовершеннолетних.

Структура данной взаимосвязи представляет собой череду признаков, по которым определяется, как формируется защита от болезни, когда не следует волноваться, а в каких случаях нужно бить тревогу.

Механизм формирования противотуберкулёзного иммунитета

Факт присутствия иммунитета от туберкулёза у живых существ, в том числе у человека, был доказан в ходе экспериментов на морских свинках Кохом. Подкожное вторичное введение ослабленной болезнетворной среды вызывает противодействие, организм перестраивается, начинает формироваться иммунитет.

Механизмы приобретения иммунитета (клеточный и гуморальный) работают по принципу от задержки микробактерий в зоне введения до попадания их во внутренние органы. После того, как бациллы прошли этот путь начинается торможение их деятельности, прекращается рост популяций, включается процесс фагоцитоза — захватывания и переваривания антигенов.

Иммунный ответ зависит также от клеток эндотелия кровеносных сосудов, выделяющих биоактивные компоненты, необходимые для взаимодействия между клеточными элементами иммунной системы. Это связи адгезивных молекул, различных цитоксинов факторов роста с Т-лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилоцитами, тромбоцитами. Функции клеток эндотелия — участие в формировании защитных реакций.

Способность организма после первого заражения вырабатывать иммунитет стало основой для создания вакцины Кальметта-Герена — БЦЖ, основанной на живых бактериях с пониженной вирулентностью. Прививка позволяет человеку быть невосприимчивым к заразе на протяжении от четырёх до семи лет.

Как отслеживается тубинфекция по аллергической реакции

Попадая в организм, бацилла вызывает в нём изменения, от этого возникают аллергические реакции специфического характера. Аллергизация — это повышенная чувствительность в туберкулёзной палочке. В практике диагностики болезни пользуются этой особенностью и вводят не живые бактерии, а туберкулин. На это вещество у заражённого человека будет реакция, у здорового — нет.

Общая чувствительность организма бывает разной степени:

  • гиперергия — ярко выраженные аллергические реакции, свидетельствующие о всплеске болезни;
  • нормергия, гипоергия — слабо выраженные признаки аллергии, подтверждающие инкапсуляцию очага;
  • проба «Положительная анергия» — биологическое освобождение организма от бациллы и выздоровление.

Полезно знать! Именно появление аллергической реакции через некоторое время говорит от том, что механизмы формирования иммунитета сработали. А отсутствие проявлений заставляет врачей насторожиться, поскольку является показателем отсутствия иммунитета. По этому признаку детям делают ревакцинацию.

По оценке пробы Манту (подкожное введение туберкулина) врач делает заключение о результатах вакцинации. Манту у детей:

  • до года представляет собой папулу от 10-15 мм;
  • от 2 до 6 лет — 10 мм;
  • от 6 до 7 лет обычно сомнительный или отрицательный ответ;
  • после 7 до 10 — 10 мм на вакцину БЦЖ;
  • 11-13 лет — угасание иммунитета бляшка не более 10 мм;
  • 13-14 лет — сомнительный либо отрицательный ответ, то есть нужно делать ревакцинациювзрослые (норма) — до 4 мм либо отрицательная.

Диета для укрепления иммунитета

Рацион питания предполагает подпитку организма витаминами, микроэлементами. Другими полезными веществами. Вы должны получать достаточно качественны растительных и животных жиров, углеводов для энергии, белков для восстановления повреждённых органов. В рационе должны быть яйца, молокопродукты, рыба жирных сортов.

Туберкулёзному больному нужно кушать сытно, но избегать употребления жареного, острого. Требуется есть много фруктов, овощей, пить соки, ягодные морсы, употреблять ростки злаков, бобовые, свежую зелень.

На заметку! При питании для укрепления иммунной системы от туберкулёза запомните три главных правила — продукты должны быть калорийными, полезными, свежими.

Климатотерапия

Для профилактики туберкулёза показано санаторно-курортное лечение в рекреационных зонах Кавказа, Крыма, Казахстана, Киргизии, других странах.

В России можно поправить здоровье в «Голубой Бухте» (Геленджик), «Чамал» (Алтай), «Теберда» (Карачаево-Черкесия). На отдых рекомендуется ездить в Ялту, Алушту, Алубку.

Подходящий климат для восстановления подверженных туберкулёзу — местность, где есть море, хвойные леса, горы и не бывает морозов и сырых ветров.

Заключение. Основной задачей для формирования сильной иммунной системы от туберкулёза является прохождение флюорографии через каждые 12 месяцев и своевременная вакцинация. Остальные способы имеют вспомогательное значение. Помните об этом и не подвергайте свою жизнь опасности.

Иммунитет при туберкулезе

Иммунитет при туберкулезе: как повысить, основные виды, механизмы развития

Иммунитет — специфическая реактивность, способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетической чужеродности; способность высших организмов распознавать, обезвреживать и элиминировать генетически чужеродные вещества; функция специализированной системы генетического наблюдения организма — иммунной системы (Р. В. Петров).

Иммунитет при туберкулезе существенно отличается от иммунитета при других инфекциях. Инфицирования микобактериями туберкулеза не всегда сопровождается развитием заболевания, свидетельствует о наличии естественной устойчивости к ним (естественный иммунитет).

Она основывается на способности организма ликвидировать возбудителя заболевания и предотвратить болезни. Природный противотуберкулезный иммунитет неодинаково выражен у разных видов животных.

Среди млекопитающих слабую резистентность имеют морские свинки, кролики, обезьяны; относительно устойчивые белые мыши, человек; всего устойчивые крысы и собаки.

Следствие инфицирования МБТ у животных с относительной естественной устойчивостью зависит от многих факторов: дозы и вирулентности МБТ, пути их проникновения, а главное — от степени резистентности.

Доказательством наличия естественной резистентности у человека есть секционные данные, свидетельствующие о почти 100%-ную инфицированность МБТ взрослого населения, но известно, что заболевшие составляют всего доли процента.

Это свидетельствует о том, что организм человека восприимчив к туберкулезной инфекции, но, в то же время, сравнительно устойчив. Существует естественная резистентность многих тканей организма человека к туберкулезной инфекции.

Это подтверждается тем, что в ранний период инфицирования происходит генерализация МБТ по всему организму, однако первичное туберкулезное очаг развивается преимущественно в легких.

В основе естественной резистентности лежат неиммунологические феномены: защитное действие неповрежденной кожи и слизистых оболочек, физико-химические особенности тканей, антимикробные гуморальные факторы (лизоцим, плазмин, (3-лизин и др.).

В механизме естественной резистентности особая роль отводится фагоцитирующим клеткам, особенно макрофагам.

Для туберкулеза характерно внутриклеточное паразитирование возбудителя, но взаимодействие МБТ и макрофагов не всегда заканчивается разрушением микроба.

Роль макрофагов

Установлено, что в условиях макроорганизма только около 5% МБТ уничтожаются макрофагами, другие разрушаются частично или распространяются в организме макрофагами.

Эта неспособность фагоцитоза способствует привлечению в процессе иммунизации большого количества лимфоидных клеток, но с другой стороны ведет к диссеминации МБТ. Следует отметить и тот факт, что МБТ могут разрушить макрофаги и затем подвергнуться повторному фагоцитированию.

Макрофаги, сливаясь друг с другом, образуют гигантские клетки Пирогова-Лангханса, что является проявлением защиты организма против МБТ.

Итак, фагоцитоз является эффективным фактором противотуберкулезной защиты.

Фагоцитарная активность неоднозначная у животных с разной природной устойчивостью: у резистентных лиц происходит более выраженное угнетение размножения МБТ, чем у чувствительных видов.

Неспецифические по своей сути фагоцитарные клетки осуществляют и специфические функции: захватывают и переносят антиген к иммунокомпетентным клеткам и органам.

В ответ на вторжение МБТ в организме развиваются и специфические иммунологические изменения, определяющие приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Доказательством развития иммунитета является эффективность применения вакцины БЦЖ, предложенной Кальмет и Гереном.

Исследованиями многочисленных авторов доказано, что массовая вакцинация резко уменьшила заболеваемость туберкулезом. Приобретенный иммунитет возникает не только в результате вакцинации, но и в результате естественного инфицирования. Продолжается поствакцинальный иммунитет 5-6 лет.

В механизме приобретенного иммунитета играют роль три основных феномена: повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧСТ), антителообразования и фагоцитоз.

Повышенная чувствительность замедленного типа рассматривается большинством исследователей как основное звено в механизме противотуберкулезного иммунитета. ПЧСТ или туберкулиновая аллергия — классический пример инфекционной аллергии.

Она заключается в повышенной чувствительности организма к повторному введению МБТ или продуктов их жизнедеятельности (туберкулин).

ПЧСТ развивается не сразу после вакцинации или инфицирования, а через определенный период инкубации (аллергический период), продолжительность которого может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от вида животных, способа заражения, дозы и вирулентности МБТ. У человека этот период составляет в среднем 2-3 месяца.

Аллергия при туберкулезе

Сущность аллергии при туберкулезе давно интересует исследователей. Еще в 1891 году Р. Кох описал отличие реакций организма на первичное и повторное проникновение микобактерий туберкулеза. Это различие стала основой классического феномена Коха.

Сущность феномена: у здоровых морских свинок подкожное введение МБТ вызывает местную воспалительную реакцию, которая сопровождается генерализацией инфекции; у инфицированных животных повторное введение МБТ уже через несколько часов вызывает местное воспаление, быструю язву, заживает через несколько дней. Ткани инфицированного животного создают своеобразный барьер, который защищает организм. Эта барьерно-фиксирующая способность тканей инфицированного организма является проявлением аллергии, защищающий организм от повторного проникновения МБТ.

Следствие реакции зависит от степени повышенной чувствительности, которая определяется как дозой первичного инфекта, так и продолжительностью периода между первичным и повторным инфицированием. Имеет значение и количество МБТ при повторном инфицировании.

ПЧСТ при туберкулезе — тимус зависимый иммунологический феномен, который является специфическим. Главными клетками-эффекторами ПЧСТ являются Т-лимфоциты, кооперируются с В-клетками и макрофагами.

Доказательством роли Т-лимфоцитов в реализации устойчивости к МБТ есть возможность пассивного переноса ПЧСТ от сенсибилизированных животных интактным.

Считают, что развитие иммунитета при туберкулезе соединенный с функцией Т-хелперов 1-го типа и синтезом определенного профиля цитокинов — интерлейкин-2 (ИЛ), интерферон-у, ИЛ-12. Это определяет главную роль в иммунитете ПЧСТ.

Однако нельзя отрицать и роли Т-хелперов 2-го типа, синтезирующих другие цитокины (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13) и усиливают антителообразования (синтез специфических антител). Эти типы иммунного ответа находятся во взаимной конкуренции, но не исключено их совместное участие в реализации специфического ответа на МБТ.

Выявление ПЧСТ возможно при проведении внутрикожной туберкулиновой пробы Манту.

Она и сейчас не утратила своего диагностического значения, особенно для выявления поствакцинальных аллергии и виража, однако в настоящее время появились новые методы выявления ПЧСТ, основанные на определении реакции имунокомпетентных клеток на туберкулин: реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ), ингибирования миграции лейкоцитов (НМЛ), цитотоксический эффект сенсибилизированных лимфоцитов на клетки-мишени (ЦТЛ).

Реакции, отражающие интенсивность ПЧСТ, наиболее выраженные на высоте вакцинного иммунитета как в эксперименте, так и у вакцинированных БЦЖ людей.

ПЧСТ может быть подавлена ​​применением препаратов, действующих на Т-лимфоциты.

Преднизолон, имуран и другие приводят к резкому угнетению ПЧСТ и в свою очередь к ослаблению противотуберкулезного иммунитета и прогрессирования туберкулезной инфекции.

Гуморальные реакции. Также развиваются в организме человека в результате инфицирования МБТ.

Широкий спектр противотуберкулезных антител обусловлен сложностью антигенной структуры МБТ. При этом следует отметить низкий уровень антител при туберкулезе, несмотря на выраженные антигенные свойства МБТ. Считают, что ПЧСТ индуцируется белковыми компонентами, а антителообразования — как белковыми, так и липополисахаридный фракциями.

Это является причиной разнообразия специфических противотуберкулезных антител. До сих пор не определена сущность антителообразования в механизме противотуберкулезной устойчивости.

Четко установлено, что антителам не свойственный защитный эффект, то есть предварительное введение их здоровому животному не предотвращает развития туберкулезной инфекции.

Установлено, что специфические противотуберкулезные антитела способны усиливать фагоцитоз. Таким образом, преимущественно клеточный характер противотуберкулезного иммунитета дополняется гуморальным звеном, которая определяет кооперацию Т-, В-лимфоцитов и фагоцитирующих клеток.

Высокий уровень антител, который имеет место при хронических формах туберкулеза, может неблагоприятно влиять на течение туберкулезного процесса. Кроме того, доказано, что антитела участвуют в комплексообразовании, высокий уровень которого нарушает трофику тканей и способствует их некротизуванию.

Существует зависимость частоты выявления антител в продолжительности туберкулезного процесса. Антитела определяются чаще всего у больных с фиброзно-кавернозной формой процесса, и значительно реже — у лиц с “малыми” формами.

На основании этих данных можно сделать вывод, что антитела при туберкулезе свидетельствуют о продолжительности антигенного воздействия.

Фагоцитоз

В противотуберкулезной защите очень велика роль фагоцитов, особенно макрофагов, тесно взаимодействуют с лимфоцитами.

Сенсибилизированные лимфоциты осуществляют специфическое влияние на макрофаги с помощью синтезируемых ими цитокинов, благодаря чему макрофаги и другие фагоцитирные клетки привлекаются в очаг повторного вторжения МБТ, усиливается их способность к перевариванию гиоглиненю МБТ, подавляется рост МБТ в очаге воспаления. Этот эффект лимфоцитов специфический.

В свою очередь контакт фагоцитирующих клеток с МБТ сопровождается синтезом цитокинов (провоспалительного, противовоспалительного действия), которые обеспечивают клеточную взаимодействие при развитии реакций противотуберкулезного иммунитета.

В макрофагах резко усиливаются метаболические процессы, ферментативная активность (гидролазы, протеазы, фосфолипазы и др.). Макрофаги неоднородны по своей значимости. Некоторые осуществляют активный фагоцитоз или выполняют синтетическую функцию, обеспечивающую межклеточное взаимодействие.

Существенная роль уделяется их способности к выводу иммунных комплексов из организма.

Результат взаимодействия между МБТ и макрофагами зависит от функционального состояния последних, а именно от их способности синтезировать гидролитические ферменты, цитокины, метаболиты кислорода.

Угнетение фагоцитарной и секреторной способности макрофагов, еще может иметь место при иммунодефицитных состояниях различного генеза (облучение, интоксикация, иммуносупрессивная терапия и т.д.

), способствует персистенции МБТ.

Клетки эндотелия кровеносных сосудов

В развитии иммунного ответа на МБ1 участвуют и клетки эндотелия кровеносных сосудов, выделяют биологически активные вещества: адгезивные молекулы, различные цитокины факторы роста.

Они обеспечивают взаимодействие эндотелия с другими клеточными элементами (Т-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилоциты, тромбоциты).

В последние годы клеткам эндотелия отводится существенная роль как в реализации защитных реакций, так и в иммунопатологических процессах.

Состояние, возникающее после вакцинации БЦЖ или после первичного инфицирования, не определяет абсолютной устойчивости против МБТ.

Интенсивность противотуберкулезной защиты зависит как от характера антигенного воздействия (вид возбудителя, вирулентность, массивность) так и от состояния макроорганизма, в первую очередь от состояния иммунной системы (наличия врожденного иммунодефицита), а также факторов, которые могут вызвать вторичную ее дефектность: облучение, употребление имуноденресантов, интоксикация. Играют роль другие факторы: состояние нервной, эндокринной систем, характер обменных процессов и др.

Долгое время считалось, что иммунитет при туберкулезе носит “нестерильный” характер. Это основывалось на том, что для поддержания иммунитета необходимо обязательные наличие в организме МБТ или их субстанций. Однако исследования многих авторов к вели, что для поддержания иммунитета наличие живых микроорганизмов не нужно.

Иммунологическая память

Это сохранение антигенных детерминант на клеточных элементах крови и в сыворотке крови (М. М. Авербах). В механизме поддержки иммунитета этот феномен играет большую роль.

Серьезной проблемой фтизиатрии является широкое инфицирование практически здорового населения; большинство лиц туберкулинпозитивные, что свидетельствует о наличии персистирующей туберкулезной инфекции.

Очень важное значение имеет выявление среди них групп риска, в которых возможно развитие заболевания. Нужны критерии определения активации старых очагов, в которых могут храниться МБТ в той или иной форме.

Многие авторы связывают заболевания туберкулезом и реактивации туберкулезной инфекции со снижением естественной сопротивляемости и приобретенного противотуберкулезного иммунитета. В клинике нет возможности оценить состояние иммунной системы к заболеванию, поэтому нельзя с полной достоверностью совместить развитие патологии с начальными нарушениями иммунной системы.

Однако известно, что более высокая заболеваемость туберкулезом встречается у больных диабетом, у переболевших корью, у ВИЧ-инфицированных, то есть у лиц с нарушениями в иммунной системе. Проблема иммунодефицита актуальна также потому, что значительно увеличивается число больных туберкулезом среди лиц, злоупотребляющих наркотиками.

Различная степень естественной устойчивости к туберкулезной инфекции различных видов животных и человека связана с генетическими факторами, определяющими разную склонность к заболеваемости разных людей.

Выполнено достаточно много исследований, доказавших ассоциации генов НLА-системы с устойчивостью к туберкулезу. Показано, что неблагоприятное течение туберкулезного процесса чаще встречается у лиц с БК-2 антигенами, благоприятный — с ОК.-3.

Гены НLА-комплекса I и II классов являются важными факторами, определяющими патогенез туберкулеза, контролируя устойчивость и восприимчивость к туберкулезной инфекции.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.