Хондросаркома – что это такое, симптомы и лечение

Содержание

Хондросаркома

Хондросаркома – что это такое, симптомы и лечение

Современной медицине известно довольно большое количество видов рака, в частности, сопровождающихся образованием именно злокачественных новообразований. Одной из таких опухолей является хондросаркома, являющееся одним из видов рака костей.

Данный тип новообразования считается не такой уж редкой опухолью, среди всех видов рака костей, на хондросаркомы приходится порядка 13% всех случаев. Согласно статистике, диагностируется эта онкология в большей степени у людей, чей возраст превышает 30 лет.

Что такое хондросаркома

Термином хондросаркома в медицинской практике обозначается раковое новообразование злокачественного характера. Это значит, что такая опухоль на поздних стадиях развития способна дать метастазы, которые вместе с кровяным током распространяются по всему организму, поражая другие органы.

Свое развитие опухоль берет из хрящевых тканей, замещая обычные хрящевые клетки, что подтверждается ее строением и консистенцией.

Согласно данным, полученным в процессе исследования тканевой природы опухоли после ее удаления, хондросаркома – плотное белое образование с синеватым оттенком, в разрезе отчетливо просматривается ее хрящевая природа.

В некоторых случаях на поздних стадиях развития, в ней появляются очаги обызвествления и окостенения.

В большинстве случаев это новообразование поражает следующие участки скелета:

  • тазовые костные структуры;
  • ребра по лопаточной линии и в целом;
  • кости плечевого пояса;
  • бедренные кости.

Эти участки считаются наиболее подверженными риску возникновения хондросаркомы, но она может развиваться и в других отделах костной системы.

Что же касается этапов роста и стадии метастазирования, хондросаркомы относят к медленнорастущим новообразованиям.

В зависимости от ряда факторов, максимальных размеров новообразование достигается в период от 3 до 10 лет, метастазы она дает преимущественно на 4 стадии развития, что также индивидуально.

Случаи роста опухолей, нетипичные для хондросарком, встречается редко, в большинстве случаев это новообразование увеличивается медленно, что дает время для терапии.

Нельзя путать хондросаркому и саркому Юинга. Второй тип отличается повышенной агрессивностью и значительно более быстрым ростом. Кроме того, наличие в хондросаркоме волокон коллагена отличают ее от саркомы Юинга, это важно учитывать в процессе диагностики.

Причины

Понимание причин развития обсуждаемого типа онкологии играет важнейшую роль в диагностике и выстраивании тактики лечения. Но прежде необходимо понимать, что хондросаркомы делятся на два типа, различающиеся по природе возникновения:

  1. Первичная – в данном случае речь идет о новообразование, взявшем свое начало непосредственно из хрящевой ткани. Говоря простыми словами, опухоль первоначально поразила кости и выросла в них.
  2. Вторичная – развивается вследствие поражения костей метастазами, распространившимися по кровяному руслу из другой опухоли, с локализацией в каком-либо органе.

В случае с хондросаркомами около 90% этих новообразований имеют первичный тип, то есть они развиваются самостоятельно.

Если с причинами возникновения вторичной хондросаркомы все ясно, она развивается вследствии метастазирования другой опухоли, то в случае первичного типа все гораздо сложнее.

К сожалению, современная медицина не может достоверно объяснить основные причины развития первичной опухоли.

Однако ученые и врачи сходятся в ряде предположений, касающихся причин и факторов, предрасполагающих развитию хондросаркомы:

  • Костные патологии, переломы. Согласно статистике, именно повреждения костей, среди которых львиную долю составляют механические травмы, являются одним из факторов. При этом после перелома могут пройти десятки лет, но именно поврежденный участок с большей степенью вероятности станет местом появления опухоли;
  • Сильное или неоднократное облучение радиацией, причем учитываются даже серьезные дозы ионного излучения в целях лечения какой-либо другой патологии.

Описанные два фактора считаются ключевыми. При этом важно учитывать, что хондросаркома может расти как на поверхности кости, так и внутри её. Этот факт нельзя забывать при проведении диагностики или проверок на рак.

Кроме того, случаи одновременного множественного поражения единичны, хондросаркома изначально является одиночной опухолью, но по мере роста и достижения стадии метастазирования, она способна размножиться.

Классификация и степени хондросарком

Помимо деления новообразования на первичный и вторичный типы, а также понимания причин его возникновения, существует ряд других критериев, играющих роль в лечении и прогнозировании жизни пациента. Речь идет о видах хондросаркомы, ее стадиях роста и степени озлокачествления.

Для начала стоит понять, что существует 4 стадии развития онкологии, в зависимости от тяжести:

  1. На первой стадии опухоль локализуется сугубо в кости или на её поверхности, не поражая мягкие ткани, расположенные поблизости.
  2. Новообразование по-прежнему не выходит за пределы костных структур, но в крови появляются следы клеточной малигнизации.
  3. Отмечается множественное поражение костных структур (2 очага и более), патогенные клетки рака поражают локальные лимфоузлы.
  4. Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли за пределы костей, на этом этапе развития рака новообразование дает метастазы.

В случаях хондросаркомы врачи применяют градацию не только касательно стадии прогрессирования рака, но и учитывают так называемую степень злокачественности опухли. Всего выделяют три степени:

  1. Наименее злокачественная – клетки хрящевой ткани хондроциты практически не искажены атипичными многоядерными клетками. Опухоль первой степени растет очень медленно и не дает метастазы.
  2. Умеренно дифференцированная – раковые клетки расположены более хаотично, их значительно больше, они активно замещают хондроциты. Такая хондросаркома растет быстрее, присутствуют признаки разрушения костных тканей, но процесс метастазирования более чем в 80% случаев все еще не активен.
  3. На третьей стадии раковые клетки образуют так называемые тяжи, которые имеют ассиметричную форму. В этом случае у пациентов диагностируются участки некроза, эта саркома имеет наивысшую степень злокачественности, растет быстро и дает метастазы более чем в 50% случаев.

Помимо стадий развития и степени озлокачествления, также выделяют несколько видов хондросарком, согласно гистологическому строению опухоли:

  • Светлоклеточная – состоит из насыщенных гликогеном светлых клеток с низкой миотической активностью. По составу структура тканей опухоли близка к хрящевой, имеют место вкрапление кровоизлияний. Этот вид опухоли редок, среди всех хондросарком встречается всего в 5% случаев, светлоклеточное новообразование имеет низкий уровень злокачественности. Основное место локализации – трубчатые кости.
  • Недифференцированная – исходя из названия, этот вид опухоли не относится ни к одному из известных типов. Опухоль имеет третью степень озлокачествления, развивается преимущественно у пожилых людей, прогноз выживаемости неутешительный.
  • Мезенхимальная – встречается всего в 3% случаев всех хондросарком. Локализуется преимущественно в костных структурах позвоночного столба, ребер и нижней челюсти, часто имеет признаки обызвествления. Без проведения биопсии участков мезенхимальной хондросаркомы не представляется возможной точная постановка диагноза.

Симптомы

Клиническая картина, которая выявляется при развитии хондросаркомы довольно изменчива и непостоянна. Дело в том, что симптомы зависят от локализации, прогрессирования заболевания, степени злокачественности и ряда других факторов.

Тем не менее, хондросаркомы имеют следующие симптомы:

  • Главным клиническим признаком является болевой синдром, изначально слабый, но постоянно усиливающийся по мере роста опухоли. На первых стадиях развития онкологии боли цикличны, но непостоянны, однако, ко 2-3 стадии приобретают посеянный характер. По специфике болезненные ощущения тупы, ноющие, усиливаются при физических нагрузках и во время сна.
  • При таком патологическом процессе, как злокачественная хондросаркома, у пациентов присутствует припухлость в области новообразования. Как и в случае с болями, обычно незначительная, небольшая припухлость возникает на ранних стадиях онкологии, но увеличивается по мере прогрессирования. В некоторых случаях, когда опухоль расположена глубоко, припухлость может не просматриваться вовсе.
  • Деформация костных структур, в которых произрастает опухоль.
  • По мере роста хондросаркомы происходит выпячивание пораженного участка, что внешне выглядит как бугор или подкожный нарост на определенном участке тела. Этот признак прослеживается на поздних стадиях рака, изначально же новообразование может прощупать врач. После обнаружения хондросаркомы, в месте пальпации под кожей на кости отмечается уплотнение.
  • Если новообразование разрастается в непосредственной близости к подвижному суставному сочленению, рост хондросаркомы приводит к ограничению подвижности и нарушению опорно-двигательных функций.
  • Кроме того, присутствует ряд так называемых общих симптомов, среди которых отмечается общее ухудшение состояния пациента. Имеет место: систематическая усталость, сонливость, быстрая утомляемость, потери веса, ухудшение аппетита и т. д.

Особенности метастазирования

По мере прогрессирования онкологического процесса и роста хондросаркомы, повышается вероятность того, что она даст метастазы. В таком случае раковые клетки по кровяному и лимфатическому руслу разносятся по всему организму, метастазы порождают вторичные опухоли, в то время как сама хондросаркома становится первичным онкоочагом.

Согласно статистике, в данном случае метастазы чаще всего поражают определенные органы. Так, хондросаркома бедренной кости (или любого другого костного образования), с большей вероятностью даст метастазы в следующие органы:

  • лимфоузлы (вне зависимости от их удаленности, но чаще региональные);
  • легочные ткани;
  • печень;
  • метастазы в височную и затылочную доли головной мозг.

Учитывая такие особенности метастазирования, при обнаружении хондросаркомы на поздних этапах ее развития, важно провести диагностику организма, уделяя внимание обследованию перечисленных органов на предмет метастаз.

Диагностика и лечение

Для проведения исследования с целью установления точных данных о развитии хондросаркомы, необходим полный спектр диагностических мероприятий. Дело в том, что врачу важно знать не только локализацию, форму опухоли и её размеры, эти сведения можно получить путем проведения простой рентгенографии.

Важно определить стадию развития онкологии, собрать информацию о степени злокачественности опухоли, выявить масштабы метастазирования и т.д.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза с целью выяснения основных причин развития онкологии.
  • Первичный осмотр с пальпацией пораженного участка, для получения общих данных о локализации опухоли, её размерах, болезненности.
  • Рентгенография, которую важно проводить в нескольких проекциях.
  • Магниторезонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ).
  • Остеосцинтиграфия – в организм вводится специальное радиоизотопное вещество, свечение которого регистрируется на специальной аппаратуре для оценки состояния костных тканей.
  • Биопсия – забор небольшого образца опухоли, для выявления степени озлокачествления и гистологического изучения.

Что же касается лечения, оно основывается на полученных диагностических данных и в большинстве случаев используется комплексный подход, включающий следующие действия:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Прием обезболивающих препаратов разной степени интенсивности.

При этом, например, хирургия тазобедренного сустава является менее сложной процедурой, при которой возможна не только резекция опухоли, но даже части кости, с последующим замещением её специальным протезом.

В то же время операция на позвоночнике, хирургия грудного, поясничного и тем более шейного отдела, процедуры сложные и не всегда выполнимые. Объясняется это большими скоплениями важных нервных окончаний, близким расположением спинного мозга и т.д.

В подобных случаях хирургическое вмешательство может быть заменено эндоскопией.

Кроме того, если после операции быстро наступили улучшения, нельзя прерывать наблюдение и лечение. Существует вероятность повторного развития онкологического процесса.

Прогноз

Что касается прогнозирования выживаемости, очень многое зависит от степени развития рака. Так, при начале лечения на первой стадии остеосаркомы, выживаемость составляет примерно 80-90%, в то время как на второй стадии эта цифра уменьшается до 45–65%.

Что же касается третьей и тем более четвертой стадии онкологии, сопровождающие процессом метастазирования, цифры неутешительны, летальный исход наступает в 90% случаев.

В то же время важно понимать, что лечение хондросаркомы более перспективно в молодом возрасте.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Хондросаркома: симптомы, причины, классификация, стадии, лечение

Хондросаркома – что это такое, симптомы и лечение

Хондросаркома — это злокачественная опухоль, образующиеся из хрящевой ткани. По распространенности занимает 2 место после остеосаркомы. Пик заболеваемости приходится на 5-7 декады жизни.

Выделяют хондросаркомы по источнику образования:

1. первичные (центральная — из костномозговой части кости, периферическая — развивается из кортикального слоя, юкстакортикальная — за пределами кортикального слоя.) на них приходится до 90% опухолей.

2. вторичные нередко обнаруживают при болезни Олье (дисхондроплазия), Педжета (дисхондроплазия), синдромов Олбрайта, Маффуччи, либо в результате перерождения из хондромы, хондробластомы. Занимают оставшиеся 10% от выявленных онкологических образований костей.

Различают хондросаркомы по строению:

Все они имеют различные симптомы и подходы к их лечению могут несколько отличаться. Рассмотрим каждый из типов подробнее.

Мезенхимальная хондросаркома образуются из эмбриональных клеток, поэтому она встречаются чаще в детском возрасте. Растет новообразование медленно, от момента ее образования, до момента обнаружения могут проходить несколько месяцев иногда лет.

Клиника

Для опухоли характерна болезненность в месте образования, которая усиливается по мере роста новообразования.

Диагностика

  • Выявляют при помощи рентгенографии, КМ, МРТ- исследования. На снимке визуализируются деструктивные очаги с четкими границами.

Снимки, на которых видна хондросаркома мезенхимального типа.

  • При гистологическом исследовании биоптата обнаруживается мелкие низкодифференцированные клетки и островки гиалинового хряща. Для взятия материала для морфологического исследования используют биопсию.Гистология Мезенхимальной хондросаркомы
  • Лабораторные анализы. Иммуногистохимические маркеры не информативны.

Применяют хирургическое лечение и лучевую терапию.

Целью операции является радикальная резекция саркомы. Но учитывая ее расположение рядом с жизненно важными структурами используют щадящие методы удаления, с последующим замещением резецированой ткани.

Химиопрепараты не применяют из за их низкой эффективности.

Лечение

Заболевание подлежит оперативному удалению и лучевой терапии.

Узнайте о ранних и поздних симптомах хондросаркомы

Хондросаркома – что это такое, симптомы и лечение

Хондросаркома – злокачественное новообразование, которое развивается в костной ткани. Заболевание поражает преимущественно ребра, кости плечевого пояса, кости таза, бедра. Чтобы вовремя заметить развитие опасной болезни и начать лечение, необходимо знать, какими признаками проявляется патология.   

Общие признаки хондросаркомы

Клиническая картина зависит от степени злокачественности опухоли. Первая степень злокачественности характеризуется наличием высокодифференцированных клеток в опухоли.

В таком случае патология практически себя не проявляет. Первые признаки могут возникнуть после нескольких лет развития болезни.

Если опухоль имеет третью степень злокачественности, то ее симптомы проявляются в течение года.

Общими клиническими проявлениями опухоли являются:

  1. Боль. Сначала боль едва ощутимая, со временем болевой синдром усиливается, особенно сильно боль беспокоит по ночам. Отличить боль злокачественной опухоли от болей, которыми сопровождаются другие заболевания, можно по невозможности ее купирования с помощью обычных обезболивающих препаратов. Для снятия болевого синдрома при хондросаркоме необходимы лекарства, содержащие наркотические вещества.
  2. Опухоль, которая формируется в области локализации боли.
  3. Расширенные вены в очаге поражения.
  4. Беспричинные переломы кости, в которой развивается опухоль.
  5. Плохая подвижность сустава.
  6. Увеличенные лимфоузлы, находящиеся близко к опухоли.

Кроме того, к общим признакам онкологического процесса относятся:

  • быстрая усталость и слабость, даже при минимальных нагрузках и постоянном отдыхе;
  • головные боли по типу мигреней;
  • отвращение к мясным продуктам;
  • плохой аппетит и потеря массы тела;
  • бессонница.

Специалисты клиники Меир в Израиле отмечают, что появление перечисленных признаков нельзя объяснять возрастом, хронической усталостью, перенапряжением. Особенно если эти признаки не проходят в течение нескольких месяцев. Необходимо посетить доктора и пройти рекомендованные обследования.

Первичные и вторичные признаки хондросаркомы

К первичным проявлениям заболевания онкологи относят:

  • локализованную боль и появление опухоли;
  • повышенную температуру тела в области поражения кости;
  • расширенные вены;
  • боль при движениях пораженного сустава, снижение его функциональности.

На характере вторичной симптоматики сказывается тип опухоли, а также степень ее злокачественности. Если степень злокачественности высокая, то пациент ощущает сильные боли, в том числе в области поясницы и внутренней поверхности бедра. Опухоль увеличивается и приводит к видимой деформации кости, а затем и сустава. Пациенту трудно передвигаться, при этом движения сопровождаются болью.

Опухоль большого размера сдавливает внутренние органы. У больного могут появиться трудности с мочеиспусканием, отечность ног и брюшной полости, если под давлением оказывается подвздошная вена. Важно начать лечение хондросаркомы за рубежом до появления серьезных вторичных признаков.

От чего зависит симптоматика хондросаркомы

Клиническая картина заболевания зависит от типа опухоли и от степени злокачественности. Признаки заболевания слабо выражены при высокодифференцированных опухолях. Развитие заболевания происходит на протяжении нескольких лет.

Низкодифференцированные хондросаркомы проявляются сильными болевыми ощущениями, болезнь развивается быстро, в течение нескольких месяцев. При таких опухолях нарушается работа печени и легких, так как в эти органы через кровь попадают раковые клетки. Региональные лимфатические узлы воспаляются, их размер заметно увеличивается.  

Сопутствующим заболеванием хондросаркомы считается пояснично-крестцовый радикулит.

Хондросаркомы со 2-ой степенью злокачественности характеризуются повышенным риском развития некрозов.

Симптомы хондросаркомы в зависимости от типа опухоли

Перед разработкой программы лечения рака в Израиле проводится комплекс мероприятий для выяснения полной информации о заболевании, в том числе и определение вида новообразования.

Хондросаркома ребра

Кроме общих признаков злокачественной патологии присутствуют признаки образования опухоли в хрящевой ткани ребра. Основным признаком является нервное расстройство.

Человек становится излишне беспокойным и ощущает страх без причины. Он постоянно злится и нервничает. Эти признаки усугубляются по мере роста новообразования и усиления боли.

Кроме чувства страха больного беспокоит мания преследования и чрезмерная подозрительность.

Физические проявления онкологического заболевания:

  • болевые ощущения в груди;
  • анемия;
  • периодические подъемы температуры тела до 40 градусов;
  • в области формирования опухоли температура тела выше, чем над здоровыми тканями;
  • краснеет кожа над пораженной костью;
  • дыхание сопровождается болезненностью.

Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными и сильными болями. Если опухоль развивается на ребре со стороны спины, то возможно поражение позвоночника. При развитии опухоли на верхних ребрах в опухолевый процесс вовлекаются плечевые кости, при этом больной не способен удерживать в руке тяжелые предметы.

Крупная хондросаркома на поздней стадии чаще всего метастазирует в легкие, что приводит к одышке и развитию дыхательной недостаточности. В некоторых случаях развивается опасное осложнение, которое называется пневмотораксом. Людям с такой патологией необходима срочная врачебная помощь. Соответственно, при таком диагнозе стоимость лечения рака в Израиле увеличивается.

Хондросаркома тазобедренной кости

При развитии опухоли возникает боль в тазовых костях, при этом болевые ощущения присутствуют в нижней конечности, ягодице, у некоторых людей – в позвоночнике.

Пораженная кость деформируется, опухоль негативно сказывается на функциональности сустава. Развивается хромота, отечность с той стороны тела, где развивается хондросаркома.

Опухоль с такой локализацией часто приводит к хрупкости бедренных и тазовых костей. В месте образования опухоли возникают беспричинные переломы кости.  

Если поражается верхняя треть бедренной кости или тазовые кости, то развиваются симптомы тромбофлебита ног. Пораженная конечность сильно болит, поэтому человек практически обездвиживает ее, что становится причиной атрофии мышечных тканей бедра.

На поздних стадиях поражается мочевой пузырь, поэтому у больного нарушается мочеиспускательная функция. Процесс отхода мочи сопровождается болью, при этом в моче может присутствовать кровь. При поражении кишечника кровь обнаруживается в кале, при этом человек ощущает сильную боль в спине и пораженной ноге.

Кожный покров в области таза приобретает красный цвет с синюшным оттенком, на ощупь кожа горячая.

Хондросаркома позвоночника

Если опухоль развивается в позвоночнике, то обнаружить ее сразу бывает трудно. По признакам такая патология похожа на остеохондроз или грыжу позвоночника. По мере своего развития новообразование распространяется на органы, расположенные в малом тазу, и нарушает их работу.  

Разрастание опухоли сопровождается парезами и параличами, немеют конечности, возникают трудности при ходьбе. Часто больные жалуются на то, что ощущают мурашки по коже ног и покалывание.

Несмотря на опасность заболевания, ранние стадии хондросаркомы можно вылечить, и сохранить пациенту жизнь. Но если больной поздно обращается в клинику, то шансы на успешный исход снижаются.

Очень важно не игнорировать такие признаки, как боли в груди, ногах, спине, плечевом поясе, думая, что они появляются из-за возраста или усталости. Эти проявления могут быть первыми сигналами раковой патологии, которую необходимо вовремя диагностировать.

Успех лечения во многом зависит не только от профессионализма врачей и возможностей клиники, но и от самого пациента. Необходимо периодически приходить на консультацию к опытным специалистам и обследоваться. Современные технологии позволяют выявить даже небольшие новообразования, а доступные цены на лечение в Израиле – пройти эффективный лечебный курс и избавиться от рака.

Хондросаркома не всегда быстро развивается до последней стадии. На развитие заболевания от начальной стадии до последней стадии часто требуется более года. Если обратиться в клинику при появлении первых признаков, то у пациента будет достаточно времени, чтобы пройти качественную диагностику и лечение в ведущей израильской клинике.

Прогнозы хондросаркомы начальных стадий хорошие более чем в 90% случаев. После окончания лечебного курса наступает длительная ремиссия, и пациенты возвращаются к привычной жизни. Шансы на положительные прогнозы на 3 стадии не превышают 30-35%.

Более подробную информацию о лечении и ценах на лечебно-диагностические процедуры в израильской клинике можно узнать через форму обратной связи сайта.

Хондросаркома – что это такое? симптомы и лечение (пояса, кости, ребра)

Хондросаркома – что это такое, симптомы и лечение

Сегодня слово «рак» ассоциируется не только с речным или морским животным класса ракообразных, но и со страшной болезнью, часто несущую смертельную опасность. Саркома является одним из видов онкологического заболевания, а хондросаркома – это раковая болезнь, поражающая кости определенного типа. Это злокачественное новообразование на кости.

Хондросаркома выявляется примерно в 13% случаев из всех видов рака кости. Чтобы не пропустить зарождение опасного недуга и иметь высокие шансы на выздоровление и нормальную жизнь в дальнейшем, важно знать ее основные симптомы.

Суть хондросаркомы

Данный вид новообразования является злокачественным, которое несет опасность даже не здоровью, а жизни пациенту онкологического центра.

Хондросаркома отличается от других видов раков кости своей локализацией: она развивается в хрящевых тканях и чаще в длинных костях.

Это преимущественно тазовые, бедренные и реберные кости, кости плеч и лопаток, иногда опухоль затрагивает позвоночник. Иногда это образование затрагивает нервы, мышцы или жировую ткань рук и ног.

Хондросаркома появляется сразу на здоровых костях либо на костях, уже имеющих доброкачественное новообразование (остеохондрома или хрящевая опухоль). По возрастному показателю судить хондросаркоме не приходится.

Она может появиться в любом возрасте, хотя чаще болеют данным онкологическим заболеванием именно старшее поколение. Дети с такой патологией встречаются редко. Мужчины болеют хондросаркомой в полтора раза чаще женщин.

Хондросаркома растет относительно медленно (не меньше 3 лет и до 10 лет). Это дает определенные шансы на то, что опухоль вовремя заметят и начнут своевременное лечение.

Метастазы появляются на последней стадии, т. е. от начала заболевания до первых очагов метастаза хондросаркомы пройдет не меньше нескольких лет. В отличие от нее, остеогенная саркома и саркома Юинга развиваются в течение года и после 12 месяцев переходят в последнюю стадию. Здесь прогноз менее утешительный.

Внешний вид хондросаркомы такой: это плотное новообразование белого цвета со слегка синеватым оттенком. Если присутствует слизь или имеет место кровоизлияние, то эти места опухоли достаточно мягкие.

По внутренней структуре похожа на хрящевую ткань. Есть места, где опухоль очень плотная, напоминая костную (не хрящевую) ткань.

Хондросаркома имеет три степени, которые определяют ее злокачественность: первая, вторая и третья степени злокачественности (слабо-, умеренно- и высокозлокачественное новообразование). Первая степень хондросаркомы достаточно хорошо поддается лечению современными методами борьбы с раковыми болезнями, медленно растет.

Третий тип – самый сложный и трудноизлечимый. Такая хондросаркома быстро растет, затрагивает соседние ткани, образует метастазы и очаги некроза.

Одна хорошая новость – доля опухоли в третьей степени среди всех выявленных хондросарком составляет не больше десяти случаев из ста.

Но стоит помнить, что при отсутствии должного внимания хондросаркома G1 (первая степень) со временем может стать более злокачественной.

А по месту положения выделяют:

  • Периферическую хондросаркому (располагается на периферии, поверхности кости;
  • Центральную хондросаркому (занимает внутреннюю полость кости). Это основной вид опухоли, встречается чаще всего (до 90% случаев хондросаркомы имеют данный вид локализации).

Есть отдельный вид хондросаркомы – мезенхимальная. Она характерна для маленьких детей, т.к. образуется из эмбриональной ткани. Считается более активным раковым новообразованием, но иногда ее симптомы незаметны несколько лет.

Общие симптомы

Тут стоит сказать основную мысль, присущую практически всем раковым заболеваниям: симптоматическая картина напрямую зависит от того, какая степень злокачественности у появившегося новообразования. При первой степени, когда клетки хондросаркомы высокодифференцированы, признаки развивающейся опухоли малозаметны, т. е. плохо выражены.

Первые симптомы могут ярко проявиться даже через несколько лет после начала онкологического заболевания. Если хондросаркома третьей степени, то первые признаки будут заметны в течение года.

К основным симптомам хондросаркомы, независимо от ее локализации и степени злокачественности, относят:

  1. Болевой синдром. Сначала боль незаметна, но по мере роста опухоли и врастания в соседние ткани она прогрессирует, усиливается. При пальпации и в ночное время она увеличивается. Основное отличие болевых ощущений при данном онкологическом заболевании от остальных диагнозов в том, что при раке боль невозможно купировать обычными обезболивающими средствами. Уменьшить страдания больного помогут только обезболивающие средства с наркотическим веществом в составе. Такие лекарства продаются только по рецепту;
  2. Опухоль. Она находится в месте появления новообразования;
  3. Расширение вен в области новообразования;
  4. Хрупкость костей в месте опухоли, приводящая к переломам без явной причины (вывих, удар, падение);
  5. Функциональное нарушение костной системы в месте поражения (суставы стали плохо двигаться);
  6. Увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с новообразованием.

Есть общие симптомы, появляющиеся при хондросаркоме начальной стадии, до проявления специфических признаков заболевания.

Они затрагивают весь организм в целом:

  • Повышенная утомляемость без явных причин;
  • Головная боль, иногда похожая на мигрень;
  • Постоянное чувство слабости, несмотря на соблюдение режима труда и отдыха;
  • Появление отвращения к мясу и продуктам из него;
  • Потеря веса;
  • Снижение аппетита и полное отсутствие чувства голода;
  • Плохой сон, вплоть до бессонницы.

Подобные общие признаки должны насторожить, хотя обычный человек все может списать на хроническую усталость, возраст (хондросаркома часто встречается у людей старшего поколения). Такие симптомы могут длиться от нескольких месяцев при злокачественной опухоли третьей степени до нескольких лет при слабо развивающейся опухоли.

Когда болезнь переходит в стадию метастазирования, человек может находиться в угнетенном сознании, наблюдается органическое нарушение мозга и нарушение работы печени, больной кашляет (обычно при метастазах в легких)..

Симптомы хондросаркомы ребра

Рассмотрим признаки данного новообразования на костях ребра. Они дополняют предыдущий список. Ранее были озвучены симптомы, которые характерны данной патологии в целом.

Когда процесс развития хондросаркомы на реберных костях достигает определенного момента (появились общие и характерные для хондросаркомы симптомы), появляются признаки опухоли, которая образуется в хрящевой ткани реберных костей.

Главный характерный признак, который появляется при данной опухоли – это нервное расстройство: больной постоянно и излишне беспокоится без видимой причины, возникает беспричинный страх, и повышенная возбудимость.

Человек будет постоянно срываться практически на пустом месте. Беспокойство будет расти по мере увеличение опухоли и нарастания болевых ощущений.

Постоянное чувство страха смешивается с манией преследования, излишней подозрительностью.

Среди физических проявлений, кроме физической боли в груди, добавится сниженный гемоглобин в крови (анемия), периодическая лихорадка с температурой до 40℃. На месте опухоли температура кожи несколько выше, чем над здоровыми участками тела, сама кожа будет немного красноватой.

Многие пациенты отмечают, что боль появляется при дыхательном движении. На последней стадии хондросаркомы, когда происходит активное метастазирование, боль становится постоянной и очень сильной.

Когда опухоль находится в верхних ребрах со стороны спины, она может врастать в позвоночник. Если хондросаркома образовалась не верхних ребрах на последних стадиях опухоль может врастать в плечевые кости. Тогда появляется слабость в руках. Руками пациент не может брать тяжелые вещи, выполнять тонкие работы.

Хондросаркома: симптомы, лечение, прогноз, скорость роста

Хондросаркома – что это такое, симптомы и лечение

Хондросаркома занимает первое место среди злокачественных опухолей, поражающих скелет человека. Опухоль состоит из хрящевой ткани. Обычно новообразования возникают в тазобедренной области и плечевом поясе. Образование поражает лопатки и ключицы.

Распространяется на трубчатые кости. Поражает целые кости, может возникать из доброкачественных опухолей. Появляется боль и припухлость в участке с онкологическим процессом.

При развитии болезнь проявляется покраснением, расширением вен, повышением температуры больного места и частичным обездвиживанием сустава.

Болезнь развивается индивидуально. Может протекать медленно и быть спутана с неонкологическими процессами, или быстро, когда прогрессирует рост метастазов. Новообразование удаляется операцией вместе с околоопухолевыми тканями.

Заболевание прогрессирует у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены хондросаркоме сильнее женщин. По МКБ-10 код у заболевания C41.

Степени и виды болезни

Патогенез хондросаркомы бывает первичного и вторичного типа:

  • При первичном возникновении болезни очаг рака бывает центральным (1a), при этом кости поражаются изнутри, и периферическим (1b), когда новообразование поражает поверхностную костную ткань. Болезнь выявляется почти в 100% случаев.
  • Вторичная хондросаркома – превращение доброкачественной опухоли в злокачественную, что препятствует быстрой диагностике заболевания. Злокачественный процесс возникает при патологиях: хондрома, миксоидная фиброма хрящей, хондробластома, костно-хрящевой экзостоз, хондроматоз костей.

Хондросаркома бывает типичной, светлоклеточной, анапластической и недифференцированной.

При проведении анализа опухолевых тканей выявляется степень заболевания:

  • 1 стадия. В межклеточном веществе преобладает хрящеподобная ткань с включением хондроцитов. Деление клеток отсутствует. По международной классификации имеет код T1bNOMO.
  • 2 стадия. Межклеточное вещество миксоидного типа. В периферии долек скапливаются злокачественные клетки.
  • 3 стадия. Межклеточное вещество, как и при второй стадии. Клетки в нём объединяются в группы. Они принимают неправильную форму, чаще звёздчатую. Ядра клеток увеличены, в одной клетке несколько штук. Они делятся. Ткани отмирают. Развиваются и распространяются метастазы.

Юкстакортикальная хондросаркома в основном локализуется в бедренной кости, реже возникает в плечевой кости, рёбрах, костях стоп. Развивается бессимптомно. Разрушается кортикальная пластинка, нормальная ткань заменяется склеротической. Отмечены редкие жалобы на болевые ощущения. Новообразование не затрагивает костный мозг.

Хондросаркома бедренной кости – наиболее частое явление. Патология развивается долгое время. Пациент сравнивает болевой синдром с другими заболеваниями не онкологического характера. Обращение в больницу происходит поздно.

За это время разрушаются ткани суставов, движения становятся болезненными. Онкологический процесс может затрагивать органы малого таза.

При давлении опухоли на мочевой пузырь затрудняется выведение мочи, что чревато воспалительными процессами и другими серьёзными проблемами.

Онкологические процессы в челюсти встречаются у населения старше 40 лет. Если рак распространяется в верхней части, он тяжело поддается оперативному вмешательству из-за возможности задеть соседние органы.

Под влияние попадают нёбо и носоглотка. Хондросаркома устойчива к химиотерапии. Код по МКБ-10 C41.0.

Разработано лечение данной проблемы с помощью адротерапии, когда тяжёлые элементарные частицы разрушают клетки рака.

При хондросаркоме позвоночника болевой синдром увеличивается в течение долгого времени. В области поражения визуализируется припухлость. При опухоли нижней части позвоночника возникает боль при ходьбе.

Новообразование может распространяться на рёбра. При опухоли грудного отдела сдавливаются нервные окончания, возникает обманчивая боль в области сердца. Больной ищет проблему в сердечной мышце, запуская реальную болезнь.

Обычный рентген выявляет злокачественное новообразование.

Мезенхимальная опухоль позвоночника – явление редкое. Развивается из хрящевой ткани. Особо опасна для костей. Ярко выраженный болевой синдром.

Злокачественный процесс в гортани имеет нетипичный характер. Образование тяжело диагностировать и излечить. Проявляется узловым образованием в области шеи и щитовидного хряща. Вызывает боль при глотании.

Хондросаркома носа затрудняет дыхание. Снаружи образовывается уплотнение, что причиняет косметический дефект. Внутри носа опухоль провоцирует гнойные выделения с включениями крови.

При опухоли грудины может развиться рак лёгких. При ранней диагностике и удалении новообразования рак не затронет жизненно важные органы.

Признаки заболевания у детей схожи с общими.

Симптоматическая картина заболевания

Симптомы хондросаркомы зависят от стадии развития опухоли. При высоком дифференцировании клеток (g1) рак развивается несколько лет. Встречается у людей старше 30 лет.

На протяжении долгого времени больной испытывает слабые прогрессирующие боли в области новообразования. Для болезни характерны ночные боли, которые не проходят после спокойного пребывания в кровати.

Обезболивающие препараты подавляют их, но через время болевой синдром возвращается.

Опухоль растёт и со временем начинает возвышаться над поражённой областью, становится горячей на ощупь. При пальпации мягких тканей возникают неприятные ощущения.

Низкодифференцированный рак прогрессирует быстро. Больной обращается за помощью в течение 3-х месяцев. Жалобы схожи с дифференцированным раковым процессом. Боль не проходит при приёме обезболивающих препаратов, постоянно усиливается. Скорость роста опухоли выше, чем в первом случае. Нарушается подвижность сустава. Такая саркома встречается у молодых людей. Велик риск появления рецидивов.

Опухоль, увеличиваясь, влияет на соседние ткани и органы. Например, при остеогенной саркоме крестца разросшаяся опухоль давит на седалищные нервы, что причиняет боль при ходьбе. Она распространяется на кость копчика. Болевые ощущения локализуются на задней части бедра и ягодице.

Распространение метастаз хондросаркомы

При длительном развитии опухоли раковые клетки попадают в кровоток и метастазируют в жизненно важные органы, проникают в печень и головной мозг. Возникает внескелетная форма рака.

Затрагивая мягкие ткани, рак надёжно внедряется в организм человека. Метастазы быстро расходятся по органам и тканям, нарушая работу всех систем человека.

Методы исследования заболевания

После опроса пациента врач назначает контрастную рентгенологическую диагностику. На рентгенограмме видны очаги опухоли. Снимок показывает плохо очерченное новообразование неправильной формы, занимающее место в метадиафизе. Кость с новообразованием соединяет неравномерно уплотнённый участок тканей.

Оптимальным методом исследования является забор материала из разных участков образования. Гистология тканей определяет степень развития рака.

МРТ и КТ дают возможность увидеть изменения костных тканей и определить очаги болезни. Для исключения метастаз в лёгких проводят рентген грудной клетки. Для выявления заболевания у детей назначают аналогичные исследования.

Методы лечения болезни

Лечение больного происходит врачом-онкологом. Заболевание плохо поддается консервативным методам: химиотерапии, лучевому облучению. Единственный выход – удаление злокачественного новообразования с дальнейшей поддерживающей терапией.

К примеру, при хондросаркоме правого бедра иссекается опухолевая ткань вместе с соседними тканями для предотвращения развития рецидива. В зависимости от места её локализации устанавливают или протез, или пластину. Данное лечение подходит для первой и второй степени рака. При запущенном случае выполняется ампутация конечности.

Действия хирургов направлены на полное удаление опухолевых клеток. Для гарантированного результата иссекают здоровые ткани, находящиеся рядом с очагом поражения.

После операции больному рекомендована иммуностимулирующая терапия и химиотерапия. Прогноз на выживаемость после лечения первой степени достигает 90%. В остальных случаях – от 30 до 60%.

Профилактики данного вида злокачественной опухоли не существует. Принято считать, что рак возникает из-за нарушений в коде ДНК. Для сохранения здоровой жизни рекомендовано не заниматься самостоятельным лечением, со всеми проблемами обращаться за квалифицированной медицинской помощью, проходить ежегодные медосмотры, сдавать анализы мочи и крови, вести здоровый образ жизни.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.