Гептор или Гептрал: что лучше, мнение врачей, сравнение и эффективность, разница между препаратами

Содержание

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Гептор или Гептрал: что лучше, мнение врачей, сравнение и эффективность, разница между препаратами

03.07.2019 18:42:55

Эксперт: Евгений Гинзбург

Гептрал и Гептор – популярные гепатопротекторы, вокруг которых ведутся споры по поводу эффективности. Мы разобрали препараты, чтобы понять, какой лучше.

Препарат ПреимуществаНедостатки
ГептралМожно при беременности;Выпускается в двух формах – раствор, таблетки;Хорошая переносимостьМного противопоказаний
ГепторДополнительно: ниже ценаЧаще провоцирует побочные эффекты

Ферментативное гепатопротекторное средство Гептрал содержит адеметионин. Выпускается во Франции и Италии компанией Эббот Лэбораториз. Имеет две формы выпуска – капсулы и лиофилизат.

Адеметионин защищает клетки печени от неблагоприятных факторов воздействия, а именно токсических веществ, тяжелых металлов, шлаков. Вещество приводит в норму секреторную функцию желчного пузыря, стимулирует выведение желчи в кишечник.

Прием Гептрала способствуют восстановительным процессам в печени. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, снижает токсичность кислот, предупреждает цирроз и фиброз. Одновременно средство оказывает обезболивающее действие при остеоартрите и по некоторым данным положительно влияет на работу головного мозга.

Свойства адеметионина:

  1. нормализует обменные процессы;

  2.  активирует выработку ферментов печени;

  3. способствует нормализации энергетического клеточного баланса;

  4. растворяет холестериновые конкременты;

  5. повышает иммунитет на внутриклеточном уровне;

  6. нормализует уровень биохимических показателей, включая трансаминазы.

Эффект препарата сохраняется в течение 12 недель после прохождения основного курса. Нейропротективное действие наблюдается в течение 2 недель с начала курса, что проявляется в предотвращении тревоги и депрессивного расстройства.

Исследования и эффективность

Гептрал выступает эффективным лекарством в терапии воспалительных болезней печени и холестаза. Эффект от применения во многом определяется длительностью лечения и выбранной врачом дозировки. Переносимость препарата хорошая при длительном использовании и коротком курсе.

Исследование, что проводилось с участием 60 больных с хроническими патологиями печени, показало высокий эффект применения Гептрала у пациентов с алкогольным поражением. У большей части была положительная динамика размеров органа. Практически у всех такое лечение сопровождалось последующим улучшением состояния с исчезновением клинических проявлений.

Источник: О.Н. «Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом», 2008.

Противопоказания

Препарат Гептрал противопоказан несовершеннолетним. Его с осторожностью применяют при беременности и лактации. Противопоказаниями будут некоторые генетические аномалии, аллергия на компоненты, биполярное расстройство.

Побочные эффекты

Нежелательные симптомы при лечении возможны со стороны следующих систем и органов:

  1. иммунитет – анафилактический шок и аллергия, отек Квинке;

  2. ЖКТ – метеоризм, вздутие живота, рвота, сухость слизистой рта, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения;

  3. ССС – флебит, приливы;

  4. другие – мышечный спазм, лихорадка, гриппоподобное состояние, артралгия, астенический синдром.

При длительном курсе терапии есть также вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей. При появлении любых нежелательных симптомов нужно сразу посетить своего врача для коррекции схемы лечения.

Дозировка

Раствор применяется внутривенно и внутримышечно. Для приготовления порошок разводится в L-лизине. Интенсивная терапия предполагает введение 400-800 мг в сутки в течение 2-3 недель.

Для поддерживающего лечения назначаются таблетки. В таком случае показано 800-1600 мг в сутки. Выпивается лекарство в первой половине дня, что связано с незначительным нервным возбуждением, которое провоцирует Гептрал. Длительность перорального приема средства – от 14 дней до 2 месяцев.

Кому подходит

Гептрал имеет следующие показания к назначению:

  1. холестаз;

  2. холецистит;

  3. холангит;

  4. токсическое, вирусное, медикаментозное, алкогольное поражение;

  5. жировая дистрофия;

  6. гепатит;

  7. абстинентный синдром;

  8. депрессивное расстройство.

Описание средства Гептор

Гептор – гепатопротектор и антидепрессант на основе адеметионина. Он оказывает тот же эффект, что и Гептрал, но выпускается отечественной компанией Верофарм. Форма выпуска – таблетки и порошок.

Гептор оказывает несколько действий:

  1. антидепрессивное;

  2. гепатопротекторное;

  3. антиоксидантное;

  4. антифиброзирующее;

  5. нейропротекторное;

  6. регенерирующее;

  7. детоксицирующее.

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Гептрал500 мг №20 – от 2000 рублей;400 мг №20 – от 1600 рублейАдециклол;ГепАрт;Гепаметион;Гепсам;Рехол
Гептор400 мг №20 – от 910 рублей

Какой препарат лучше

Гептрал и Гептор – взаимозаменяемые лекарства. Врачи часто назначают сначала Гептор в связи с его меньшей стоимостью. Гептрал применяется в том случае, когда отечественный препарат вызывает побочные реакции. Оба препарата хорошо переносятся и существенных отличий не имеют.

Общие рекомендации при лечении гепатопротекторами:

  1. при длительном лечении нужно регулярно сдавать анализ крови на уровень креатинина и мочевины;

  2. не рекомендуется употреблять лекарство перед сном, так как могут быть проблемы с засыпанием;

  3. адеметионин с осторожностью сочетается с антидепрессантами и препаратами на основе триптофана;

  4. рекомендуется параллельно принимать витаминные комплексы для предупреждения дефицита витамина В12;

  5. при управлении транспортом и механизмами следует учитывать, что лекарства на адеметионине могут вызывать головокружение.

При лечении патологий печени нужно обязательно руководствоваться назначением врача. Перед приемом средства нужна консультация специалиста.

Что лучше — Гептор или Гептрал, в чем отличия препаратов, инструкция по применению, какое средство эффективнее при лечении, побочные эффекты

Гептор или Гептрал: что лучше, мнение врачей, сравнение и эффективность, разница между препаратами

Для восстановления печени необходима эффективная терапия. В нее должны входить медикаментозные препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам. К ним обязательно причисляют гепатопротекторы.

Наиболее популярными считают Гептор и Гептрал. Они являются аналогами, поэтому у многих возникают сомнения относительно того, какой из них является более результативным.

Это обусловлено тем, что данные медикаменты различаются по нескольким пунктам.

Гептрал

Гепатопротекторы предназначены для очищения и регенерации гепатоцитов (функциональных клеток печени). Спектр действия и клинический эффект у Гептрала и Гептора довольно схожи. Противопоказания у них одинаковые, среди них:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам, входящим в состав лекарственного средства;
  • детский и подростковый возраст;
  • беременность (II и III триместры);
  • период кормления грудью.

Гептрал – хороший гепатопротектор, характеризующийся антидепрессивными и восстановительными свойствами, поэтому этот препарат часто используют в качестве успокоительного. Врачи отмечают, что он быстро купирует симптомы неврологических патологий. Гептрал прописывают при наличии следующих недугов:

  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит хронического типа.

В этом случае отличий между Гептором и Гептралом не наблюдается.

Последний медикаментозный препарат выпускают в виде лиофилизата, который после объединения с растворителем вводят внутривенно или внутримышечно. Также Гептрал можно приобрести в таблетированной форме.

В этом случае лекарственное средство представляет собой белые двояковыпуклые пилюли. В каждой таблетке содержится 400 мг активного вещества.

Благодаря Гептралу можно:

Очищение организма от шлаков

  • Восстановить метаболический обмен веществ в печени.
  • Нормализовать выработку желчи.
  • Очистить организм от шлаков и токсинов.
  • Уменьшить вероятность развития фиброзных образований.

Гептор реализуют в двух формах: таблетках и лиофилизате. Пилюли покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Вне зависимости от разновидности препарат оказывает на организм холеретический, нейропротективный, холекинетический, антифиброзирующий, дезинтоксикационный, антиоксидантный, регенерирующий эффекты.

Положительное действие от назначенной медикаментозной терапии возникает спустя 14–20 дней. У пациента повышается работоспособность, пропадают признаки недомогания и проблемы со сном. Пропускать дни приема не следует, это негативно скажется на результатах лечения.

При отсутствии в аптечном ассортименте Гептрала и Гептора их можно заменить аналогами. К препаратам, характеризующимся схожим фармакологическим эффектом, причисляют Карнитен, Адеметионин и Гепадиф. Необходимо отметить, что у них отсутствуют антидепрессивные свойства.

Разница между препаратами

Гептор – аналог Гептрала, способствующий восстановлению функциональности печени. Главным отличием дженерика от оригинального препарата является стоимость. Многие пациенты предпочитают дешевый заменитель. Этот альтернативный вариант позволяет сэкономить материальные средства и добиться существенного улучшения самочувствия.

Выбор между медикаментами нужно осуществлять, учитывая все нюансы. Гептор представляет собой лекарственное средство отечественного производства (фирма «Верофарм»), а Гептрал – это итальянский медикамент (компания «Кнолль»). Оригинальная химическая формула последнего характеризуется высокой эффективностью.

Российский аналог считается дженериком, поэтому некоторые врачи относятся к нему с предубеждением.

Большое значение имеет биодоступность препарата. Таблетированный Гептрал характеризуется 5%, у медикамента в ампулах данный показатель равен 100%. В инструкции по применению Гептора указано, что его биодоступность составляет 60%.

При его приеме побочные эффекты возникают чаще, чем при лечении оригинальным лекарством. Это объясняется наличием дополнительных компонентов.

К негативным последствиям, которые могут быть спровоцированы этими медикаментами, причисляют болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, аллергию, диспепсическое расстройство (рвота, тошнота, изжога).

Быстро и эффективно избавиться от печеночных заболеваний можно только при правильном подборе лекарственных средств. Самолечение категорически запрещено, Гептрал и Гептор можно приобрести, предоставив рецепт от лечащего врача.

Гептор

Лекарственные составы

Активным компонентом Гептрала считается адеметионин. В состав таблеток также входят следующие дополнительные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • очищенная вода;
  • стеарат магния;
  • гидроксид натрия;
  • диоксид кремния (коллоидный);
  • полисорбат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • метакриловая кислота;
  • макрогол 6000;
  • тальк;
  • симетикон.

Гептрал инъекции

В инъекционный раствор, кроме действующего вещества, включают гидроксид натрия, специальная вода для инъекций, L-лизин.

У Гептора тот же главный компонент, что и у Гептрала. Дополнительные элементы могут отличаться в зависимости от формы выпуска. К ним относят стеарат магния, целлюлозу, маннитол, кросповидон. Последние два ингредиента могут вызвать побочные эффекты.

Принцип применения

Несмотря на разницу между Гептором и Гептралом порядок их приема довольно схож. Ампулы, содержащие лиофилизат адеметионин, применяют для приготовления раствора. Такая разновидность медикаментозного средства часто используется во время прохождения интенсивной терапии. Растворитель приготовлен на основе L-лизина (у препарата Гептор).

Инъекционный раствор вводят внутривенным или внутримышечным способом. Делать это нужно медленно, в противном случае неприятных ощущений не избежать. Курс терапии Гептором как в таблетированной, так и в инъекционной форме длится на протяжении 2–4 недель. Точную схему использования определяет лечащий врач, при этом он учитывает диагноз и индивидуальные особенности пациента.

Пилюли следует принимать между приемами пищи. Сведений о передозировке Гептором не выявлено. Чтобы избежать возможных негативных последствий, больной должен соблюдать все врачебные рекомендации. Нарушать режим применения и указанные дозировки категорически запрещено. Гептор нельзя пить на ночь.

При приеме препарата необходимо соблюдать все рекомендации врача

При лечении цирроза печени больной должен регулярно проходить контрольные исследования, целью которых является определение уровня азотистых соединений в крови.

Принимая таблетки, следует учесть, что мельчить их перед употреблением не рекомендуется. Инъекционный раствор необходимо готовить непосредственно перед началом процедуры. Готовое лекарство остается годным на протяжении трех последующих часов.

Потом его требуется незамедлительно утилизировать.

Гептрал в таблетированной форме принимают в полном соответствии с прилагаемой инструкцией. Этот препарат используют в лечебных целях. Правила относительно приема пилюль и введения инъекций идентичны с теми, которыми руководствуются при лечении посредством Гептора.

Разовая доза при внутрипеченочном холестазе, депрессии и профилактике. При этом важно учитывать другие медикаменты, входящие в терапевтическую схему. Гептрал нежелательно сочетать с растворами, содержащими ионы кальция.

Готовый инъекционный состав разрешено использовать, если он прозрачен.

Гептор и Гептрал – это медикаментозные препараты, которые требуются для лечения серьезных печеночных патологий. Мнения врачей и пациентов разнятся. Это объясняется тем, что организм каждого больного индивидуален.

Какой препарат выбрать

Мнения у врачей относительно эффективности препаратов Гептрал и Гептор разделяются. Многие из них считают, что эти два медикаменты практически идентичны. Это обусловлено тем, что они обладают схожими побочными эффектами, противопоказаниями, составом, формой выпуска.

В домашних условиях больным разрешается принимать только таблетки. Инъекции должен ставить сотрудник медицинского учреждения, желательно в стационаре. Эффективность Гептора и Гептрала доказана в ходе клинических испытаний.

Главным основанием для положительного отзыва являются показатели биохимического анализа и отзывы благодарных пациентов.

Специалист выбирает лекарственный препарат, ориентируясь на следующие данные:

  • тяжесть заболевания;
  • сведения, полученные при УЗИ;
  • результаты лабораторных анализов;
  • общее состояние здоровья;
  • имеющиеся хронические недуги.

В большинстве случаев больные руководствуются стоимостью лекарственных средств. При отсутствии проблем с материальным благополучием больному рекомендуют приобрести оригинальный препарат. Его прием сопровождается минимальным риском появления негативных последствий, чего нельзя сказать о фармакологическом продукте российского производства.

В любом случае при возникновении первых симптомов следует незамедлительно посетить доктора. Выбор лекарственных препаратов, необходимых для терапии, должен осуществлять только он.

С помощью Гептора и Гептрала можно излечить патологические изменения в печени.

Наибольшего лечебного эффекта можно добиться только при комплексном подходе, поэтому гепатопротекторы необходимо совмещать с другими медикаментозными средствами.

Гептор и Гептрал: что лучше?

Гептор или Гептрал: что лучше, мнение врачей, сравнение и эффективность, разница между препаратами
При болезнях печени врачи назначают лекарства, которые предотвращают повреждение органа и помогают восстановить его работу. Наиболее эффективными считаются Гептор и Гептрал. Кроме того, они оказывают воздействие на головной мозг. Медикаменты считаются аналогами, но есть между ними и отличия.

Характеристика Гептора

Это гепатопротекторный препарат, оказывающий антидепрессивное действие. Представлен в виде таблеток и лиофилизата для раствора. Основной компонент – адеметионин. Средство усиливает выработку эндогенного адеметионина.

Медикамент обладает холеретическим действием, обеспечивая пассаж желчных кислот в желчевыводящую систему. Помогает при нарушении выработки и движения желчи, приводит к детоксикации желчных кислот.

У больных с гепатитом или циррозом снимает проявления кожного зуда.

При болезнях печени врачи назначают лекарства, которые предотвращают повреждение органа и помогают восстановить его работу. Наиболее эффективными считаются Гептор и Гептрал.

Показания к применению:

  • внутрипеченочный холестаз;
  • гепатит;
  • энцефалопатия;
  • цирроз печени;
  • холангит;
  • бескаменный холецистит;
  • поражения печени токсичными веществами;
  • депрессия.

К противопоказаниям относят:

  • чрезмерную чувствительность к составляющим лекарства;
  • возраст до 18 лет.

Крайне осторожно медикамент необходимо использовать в первом и втором триместре беременности, в период лактации, больным с почечной недостаточностью.

Пациенты с депрессией при лечении Гептором должны наблюдаться у психиатра, который контролирует эффективность терапии.

Прием препарата может привести к возникновению таких побочных эффектов:

  • диарея, болевой синдром в желудке и кишечнике, метеоризм, рвота;
  • парестезии, головная боль, бессонница;
  • судороги мышц, артралгия;
  • кожная сыпь, зуд, гипергидроз;
  • реакции кожи в месте введения лекарства;
  • отек гортани, отек Квинке.

Крайне осторожно Гептор необходимо использовать в первом и втором триместре беременности, в период лактации.

Действие Гептрала

Это гепатопротектор, который обладает антидепрессивным действием. Представлен в виде таблеток и лиофилизата. В состав лекарства входит адеметионин, являющийся действующим веществом.

Препарат повышает устойчивость печеночных клеток к разным негативным факторам, из-за чего улучшается работа и структура органа. Под действием лекарства клетки печени начинают лучше расти и размножаться.

Благодаря этому предотвращается возникновение фиброза и цирроза печени. Используют его после химиотерапии.

Препарат снижает выработку токсических веществ и обезвреживает их.

В результате даже при тяжелой интоксикации предотвращается развитие энцефалопатии. Антиоксидантное свойство обусловлено устойчивостью клеток организма к негативному воздействию свободных радикалов.

Этот медикамент назначается психиатрами, т. к. он оказывает антидепрессивное действие, устраняя симптомы депрессии, которая не поддается лечению амитриптилином, и прерывая рецидивы такого расстройства.

Показания к применению:

  • хронический гепатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • депрессия;
  • абстинентный синдром;
  • энцефалопатия;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • цирроз печени;
  • холангит;
  • холецистит, который не сопровождается образованием камней;
  • поражения печени токсинами.

Противопоказано средство в следующих случаях:

  • первый и второй триместры беременности;
  • возраст до 18 лет;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим препарата.

Гептрал назначается психиатрами, т. к. он оказывает антидепрессивное действие, устраняя симптомы депрессии, которая не поддается лечению амитриптилином.

Во время лечения могут развиться такие негативные реакции организма:

  • брадикардия, тахикардия, боль в спине, бронхоспазм, одышка, отек гортани;
  • раздражение в месте введения лекарства, эритема, чрезмерная потливость, зуд, сыпь;
  • бессонница, чувство тревоги;
  • тошнота, рвота, кровотечение из органов пищеварительной системы, метеоризм, эзофагит;
  • спазмы в мышцах, боль в суставах.

Сравнение Гептора и Гептрал

Выбирая, что эффективнее – Гептор или Гептрал, – необходимо сравнить их характеристики.

Сходство

Оба препарата являются гепатопротекторами, которые обладают антидепрессивной активностью. У них одинаковая лекарственная форма и основной компонент.

Медикаменты помогают восстанавливаться поврежденным клеткам печени.

Лекарства имеют идентичные показания к использованию, противопоказания и побочные эффекты. Их запрещено принимать на ночь, т. к. оказывают тонизирующее действие и могут вызвать бессонницу.

Отличия

Гептор производят в России, Гептрал – в Германии. Первое средство чаще вызывает развитие негативных реакций организма.

Что дешевле

Стоимость Гептора – 1350 руб., Гептрала – 1800 руб.

Можно ли заменить один препарат другим

Заменить Гептрал Гептором можно, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Что лучше принимать – Гептор или Гептрал

Гептрал показывает большую эффективность и реже вызывает побочные явления. Гептор немного дешевле второго препарата. Однако только врач должен решать, какой медикамент лучше, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Мнение врачей о Гепторе и Гептрале

Сергей, 54 года, гастроэнтеролог, Москва: «Гептор назначаю, если у больного нарушена структура клеток печени. Он показывает высокую эффективность, а побочные реакции возникают достаточно редко. Рекомендую чаще всего таблетки, т. к. после инъекции в месте укола может возникнуть гематома».

Алексей, 57 лет, гастроэнтеролог, Самара: «Препарат Гептрал назначаю после длительного употребления алкоголя, который негативно влияет на печень. Препарат быстро восстанавливает работу органа. Иногда могут развиться побочные явления, которые быстро проходят».

Отзывы пациентов

Вероника, 46 лет, Санкт-Петербург: «После удаления желчного пузыря у меня возникли проблемы с печенью. Врач назначил препарат Гептор, который я принимала в течение 2 месяцев. В результате исчезли боли в печени и спине, прошло вздутие живота. Сдала анализы, которые показали, что все показатели в норме. Медикамент не из дешевых, но результат того стоит».

Светлана, 49 лет, Тамбов: «Недавно прошла курс лечения антибиотиками. Чтобы защитить печень, врач назначил препарат Гептрал. Боль прошла, появился аппетит и улучшилось настроение. Стоит лекарство дорого, но я им довольна».

Гептор или Гептрал: что лучше, мнение врачей, сравнение и эффективность, разница между препаратами

Гептор или Гептрал: что лучше, мнение врачей, сравнение и эффективность, разница между препаратами

Адеметионин – синтетический компонент, который обладает противовоспалительным, гепатопротекторным, антидепрессивным, антиоксидантным, регенерирующим, детоксицирующим и нейропротективным действием.

Адеметионин является активным компонентом таких небезызвестных препаратов, как Гептрал и Гептор. Часто у гепатологов спрашивают, какой из данных медикаментов лучше в плане эффективности и безопасности?

По словам специалистов, Гептрал и Гептор практически идентичны, но у ЛС есть некоторые различия. Рассмотрим схожие и отличительные черты гепатопротекторов, а также выясним, какой из них использовать целесообразнее.

Гептрал и Гептор: сравнительная таблица

Адеметионин участвует в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов.

Компонент оказывает гепатопротекторное и антидепрессивное действие, расщепляет жиры и выводит их из организма.

В основном лекарства на основе адеметионина назначаются при жировом гепатозе печени, алкогольных и медикаментозных поражениях, первичном билиарном циррозе, различных видах гепатита.

Гептрал и Гептор – две наиболее популярные аминокислоты. Рассмотрим подробнее схожие и отличительные черты ЛС в таблице.

Параметр.Гептрал.Гептор.
Форма выпуска.Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.Таблетки.Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения.
Производитель.Фамар Лэйль, Италия.Верофарм, Россия.
Сертификаты качества.++
Регистрация в ЕС и США.Как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, Австралии, Франции, Украине. В США и других странах ЕС Гептрал зарегистрирован как БАД и ветеринарный препарат, так как его эффективность у некоторых специалистов вызывает сомнение.Не поставляется.
Цена.20 таблеток (500 мг) стоят порядка 2200 рублей.5 флаконов лиофилизата (400 мг) стоят около 2000 рублей.20 таблеток (500 мг) стоят около 2000-2100 рублей.5 флаконов с лиофилизатом (400 мг) стоят 1700-1800 рублей.
Активный компонент и действие.Адеметионин. Защищает гепатоциты от воздействия токсинов, солей тяжелых металлов, всевозможных шлаков. Нормализует секрецию желчи, стимулирует ее выведение в кишечник. Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, ускоряет местные регенеративные процессы, оказывает противовоспалительное действие. Повышает поляризацию и текучесть мембран, облегчает пассаж желчи, снижает токсичность желчных кислот, предупреждает развитие фиброза и цирроза, стабилизирует активность печеночных трансаминаз, оказывает антидепрессивное действие. Также адеметионин уменьшает выраженность болевых ощущений вследствие развития остеоартрита и даже положительно сказывается на работе головного мозга.
Показания к применению.Внутрипеченочный холестаз, цирроз, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, лекарственные и токсические поражения печени, алкогольная интоксикация, некалькулезная форма холецистита, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз при беременности, депрессивный синдром.Внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз печени, токсические, вирусные, лекарственные, аутоиммунные гепатиты. В список показаний также относят предцирротические состояния, энцефалопатию вторичного генеза, алкогольный абстинентный синдром, депрессивный синдром.
Противопоказания.Несовершеннолетний возраст, генетические нарушения (влияющие на метиониновый цикл, вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию), повышенная чувствительность к составляющим лекарства. С осторожностью – 1 триместр беременности, лактация, биполярные расстройства.
Побочные эффекты.Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические и анафилактические реакции, отек гортани, отек Квиннке.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мигрень, спутанность сознания, нарушения сна, головокружение.Со стороны ССС: приливы, сбои в работе сердца, флебит поверхностных вен.Пищеварительные расстройства: вздутие живота, метеоризм, сухость в ротовой полости, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночные колики.Артралгия, спазмы в мышцах, недомогание, появление периферических отеков, лихорадка, озноб, астенический синдром, гриппоподобные симптомы.Инфекции мочевыводящих путей.

Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Что лучше Гептрал или Гептор? Такой вопрос часто задают педиатрам. По словам специалистов, оба лекарственные средства противопоказаны несовершеннолетним пациентам. Дело в том, что достоверно неизвестно, как влияет адеметионин на детский организм, поэтому ребенку назначать данные гепатопротекторы нецелесообразно.

Что касается беременных и кормящих женщин, то им врачи могут назначать и Гептрал, и Гептор. С осторожностью средства применяются в 1 триместре беременности. В период лактации на время терапии лучше прекратить грудное вскармливание, чтобы не подвергать опасности ребенка.

Лекарственное взаимодействие и общие рекомендации

У докторов нередко спрашивают, можно ли одновременно принимать Heptral и Heptor? По словам специалистов, делать это совершенно нецелесообразно. Совместный прием двух ЛС на основе адеметионина не повысит эффективность лечебных мероприятий, а вот спровоцировать таким образом передозировку вполне возможно.

Теперь поговорим о взаимодействии и особых указаниях. Начнем с того, что во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки. Спиртное снижает эффективность терапии, оказывает гепатотоксическое воздействие, повышает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС и ССС.

Общие рекомендации:

  • Во время лечения нужно отслеживать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови.
  • Не рекомендуется принимать Гептрал или Гептор перед сном, так как гепатопротекторы обладают тонизирующим эффектом и могут спровоцировать бессонницу.
  • Следует во время терапии контролировать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, при их дефиците – принимать поливитаминные комлексы.
  • Не рекомендуется во время терапии управлять ТС или работать с потенциально опасными механизмами, так как адеметионин может вызывать головокружение и расстройства в работе ЦНС.
  • С особой осторожностью следует сочетать адеметионин с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами и ЛС на основе триптофана.

С другими гепатопротекторами (Эссенциале, Урсосан, Карсил, Фосфонциале и пр.) Гептрал и Гептор сочетаются нормально.

Мнение специалистов

Гептор и Гептрал что эффективнее по мнению специалистов? Отзывы гепатологов разнятся. Однако подавляющее большинство терапевтов рекомендуют выбирать итальянское лекарство Гептрал.

Дело в том, что импортное средство более высококачественное, нежели отечественный заменитель. Разница в цене у ЛС небольшая, поэтому подвергать риску свое здоровье и ставить под сомнение эффективность терапевтических мероприятий ради незначительной экономии, совершенно нецелесообразно.

Гептор от компании Верофарм нередко подвергался критике. По мнению некоторых химиков, в таблетках и лиофилизате содержится не та концентрация активных компонентов, которая заявлена в инструкции. К тому же, российское ЛС несколько чаще вызывает побочные эффекты, что подтверждают отзывы пациентов.

Подводя черту под всем вышесказанным, можно с полной уверенностью заявить, что Гептрал несколько лучше отечественного заменителя, несмотря на идентичный состав, показания, противопоказания и побочки.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – аминокислота. Выпускается лекарство в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Также в аптеках продаются одноименные пакетики, в которых содержатся гранулы для приготовления раствора, который принимается перорально.

Выпускается Гепа-Мерц компанией Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. Цена 10 пакетиков составляет 800-950 рублей. Стоимость 10 ампул выше – порядка 2800-300 рублей. Отпускается гепатопротектор в аптеках по рецепту.

В качестве активного компонента Гепа-Мерц выступает аминокислота под названием орнитина аспартат. Данный компонент способствует выработке СТГ и инсулина, нормализует белковый обмен. Также действующее вещество гепатопротектора снижает уровень аммиака в крови, защищает гепатоциты от воздействия токсинов, нормализует детоксикационную функцию печени.

Гепа-Мерц также нормализует функциональность желчного пузыря. В инструкции упоминается о том, что орнитина аспартат нормализует синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам, купирует воспалительные процессы в ЖП.

Показания к применению:

  1. Белковая недостаточность. Если пациент находится на парентеральном питании, принимать Гепа-Мерц ему необходимо на протяжении 2-3 недель, не менее.
  2. Печеночная энцефалопатия.
  3. Хронические заболевания печени и желчного пузыря, которые сопровождаются гипераммониемией.
  4. Интоксикации.
  5. Алкогольное отравление.
  6. Гепатит, цирроз, жировой гепатоз, некалькулезная форма холецистита, фиброз печени.

Как принимать? Если применяется гранулят, то содержимое одного пакетика нужно смешать с 200 мл воды, после чего принять. Кратность применения и длительность лечебных мероприятий устанавливается индивидуально.

Если назначается раствор для инфузий, то за раз применяют 4 ампулы. Их вводят внутривенно. Среднесуточная доза может быть повышена вплоть до 40 граммов, то есть до 8 ампул в сутки. Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к составляющим ЛС.
  • Лактационный период.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность, несовершеннолетний возраст (относительные противопоказания).

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, понос, метеоризм, боли в конечностях, аллергические реакции, высыпания на кожных покровах.

Ремаксол

Ремаксол – комплексный гепатопротектор. В сравнении с Гептором и Гептралом, он стоит дешево. Стоимость 1 флакона Ремаксола (400 мл) составляет порядка 480-600 рублей. Производитель – компания Полисан (Россия).

Активными компонентами ЛС являются янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, метионин, N-метилглюкамин. Ремаксол обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, антигипоксическим и цитопротективным действием.

Средство активизирует ферменты антиоксидантной защиты, переход анаэробных процессов в аэробные, синтез макроэргов. Также активные компоненты защищают гепатоциты, снижают уровень билирубина и его фракций, снижают активность печеночных трансаминаз, способствуют окислению холестерина в желчные кислоты.

Показания:

  1. Жировая дистрофия печени.
  2. Вирусный гепатит A, B или C.
  3. Цирроз.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Алкогольные и токсические поражения печени.

Также Ремаксол нередко назначается в профилактических целях лицам, которые в течение длительного времени принимали цитостатики или любые другие препараты с высокой степенью гепатотоксичности.

Ремаксол вводится внутривенно, внутримышечные уколы запрещены. Дозировка суточная – от 400 до 800 мл. Средство применяют на протяжении 3-12 дней, не более. Противопоказаниями к применению гепатопротектора являются повышенная чувствительность к составляющим, беременность, лактация, несовершеннолетний возраст. Относительными противопоказаниями являются подагра, нефролитиаз, гиперурикемия.

Побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружение, снижение уровня сахара в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Авторитетное мнение врачей: что лучше – Гептор или Гептрал

Гептор или Гептрал: что лучше, мнение врачей, сравнение и эффективность, разница между препаратами

Пациенты с болезнями печени вынуждены принимать гепатопротекторы. Гептор или Гептрал: что лучше – мнение врачей по этому поводу до сих пор неоднозначно. Сравнительный анализ свойств и лечебного действия тоже мало что проясняет в этой ситуации.

И оригинальный препарат, и его аналог можно легко заменить лекарственными средствами со сходным действием на печень, но без параллельных антидепрессивных свойств. Противоречивость в оценке можно объяснить существующим во мнении врачей: лучше – оригинал, чем дженерик.

Пациенты считают, что лучше доступная стоимость российского средства.

Немного о терминологии

Гепатопротекторы – фармакологическая группа, в состав которой в Энциклопедии РЛС включено более 700 лекарственных веществ и соединений, благотворно влияющих на состояние печени.

Гептор и Гептрал – только два представителя из обширного списка, в котором до сих пор не существует единой классификации.

В большинстве случаев их дифференцируют по происхождению или по фармакологическому механизму.

Зная, какого именно эффекта нужно добиться, гепатолог делает осознанный выбор между синтетиками или натуральными средствами, изучает химический состав, выбирает способ, учитывает имеющиеся показания и противопоказания, оказывая предпочтение тому или иному медикаменту. Здесь очень важно мнение специалиста.

При создавшейся необходимости одно лекарство легко заменяется другим, но подбирается из группы с другим составом или другим механизмом влияния, а не по принципу, что лучше. В этом отношении принципиально следующее:

  1. Гептор или Гептрал, если не считать производителей (отечественный «Верофарм» и итальянский «Кнолль»), разницы в стоимости, закономерно присутствующей в российских и импортных лекарствах – не принципиально. Есть небольшие различия, которые навряд ли можно считать существенными, если необходима кардинальная замена направления в терапии печени.
  2. Многие врачи придерживаются мнения, что лучше импортные лекарства. Один из препаратов – оригинальный, а второй – его копия или, говоря научным языком, – дженерик. Это – вещество, обладающее сходным действием и идентичным химическим составом. Оригинальное содержится в препарате, изобретенном известной фармацевтической компании и запатентованном ею. Как только заканчивается срок авторских прав, другие концерны по производству медикаментов, воспроизводят активную субстанцию, лучше или хуже. С ее помощью и достигается активное действие, которое было у запатентованного средства.
  3. Химические препараты могут достигать почти полной аналогии – разница состоит только во вспомогательных компонентах. Биологически активные вещества (биосимиляры) такой степенью идентичности не обладают. Но и те, и другие выпускаются под коммерческими названиями, непременно отличающимися от запатентованного разработчиком.
  4. Дженерики выпускаются на рынок после окончания действия патента и значительно ниже по стоимости как раз благодаря тому, что производитель использует уже готовую формулу. Он не вкладывает никаких средств в ее получение, выплаты за лицензию, проведение клинических испытаний. Международное право прекращает действовать в пользу обладателя патента, как только заканчивается срок действия документа.

Оригинал и копия, Гептор или Гептрал, что лучше – мнение врачей может быть неоднозначным, потому что многие из них считают копию хуже уникального варианта. Но есть и не менее многочисленная группа, уверенная, что существенной разницы между ними нет, а ценовая доступность позволяет получить шанс на исцеление людям с ограниченными финансовыми возможностями.

Сравнительная характеристика

Гептрал характеризуется в аннотации к лекарственному препарату как холеретик и холекинетик с детокисикационными, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Способен препятствовать развитию фиброза и оказывать регенерирующее действие.

Гептор оказывает потребителю те же услуги – работает, как гепатопротектор, холерик и средство для регенерации. За счет антидепрессивного воздействия, несколько неожиданного для гепатопротектора, может применяться при хронических или вторичных депрессиях.

СвойстваГепторГептрал
Возможность приобретенияПо рецепту врачаПо рецепту врача
ЦенаОт 700 до 1300 руб., в зависимости от лекарственной формы и дозировкиОт 1480 до 2041 руб., в зависимости от лекарственной формы и дозировки
Форма выпускаПорошок с растворителем, таблеткиПорошок с растворителем, таблетки
Срок годности3 года3 года
Аналоги и синонимыГепртрал; Гептор, Фосфоглив, Холивер, АдеметионинГептавер, ГепталНАН, Адеметионин
Длительность курса прохожденияПо назначению врачаПо назначению врача
Действующее активное веществоАдеметионин (5-аденозилметионинаАдеметионина 1,4- бутандисульфонат
ПроизводительВерофарм, РоссияГермания, Италия
ПоказанияПоражения печени, холецистит, необходимость приема антидепрессантов.Поражения печени, холецистит, необходимость приема антидепрессантов.

Если ориентироваться по активному веществу, то оно примерно одинаково в обоих случаях. Некоторые врачи придерживаются мнения, что у российского препарата более выраженные побочные эффекты, но это соотносится не с ДАВ лекарственного средства, а с добавочными компонентами, добавляемыми для облегчения усвоения.

Несмотря на противоречивые мнения практикующих врачей о лекарствах, механизм взаимодействия, фармакокинетика и лекарственные взаимодействия у них носят сходный характер. Есть предположение, что эффективность приема зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии развития печеночной патологии.

Побочные действия и условия приема

Как и любое лекарственное средство, Гептор и Гептрал обладают побочными эффектами, наступающими после приема. У оригинального варианта могут быть диспепсические проявления, аллергия различной интенсивности: местные проявления, анафилактические реакции, симптомы, похожие на грипп и астению, иногда даже поверхностный флебит.

Противопоказанием к применению может быть генетическая аномалия, вызывающая нарушение метионинового цикла, детский и подростковый возраст, индивидуальная непереносимость к отдельным действующим компонентам. Перечень противопоказаний и негативных эффектов у Гептора примерно такой же, только пептические нарушения выражены сильнее.

В выборе, что лучше – между оригинальным Гептралом и дженериком Гептором пациенты с низким уровнем доходов выбирают более дешевый вариант, тем более что изучение инструкции к применению неминуемо наталкивает на мысль, что особой разницы между ними нет. Более обеспеченная категория больных наоборот, склоняется к мысли о преимуществах оригинального препарата, потому что у него зарубежный производитель.

Использование любого гепатопротектора не может проводиться по самоназначению. Из длинного списка лекарств, включенных в список РЛС, гепатолог выбирает лекарство исходя из соображений существующей необходимости. Руководствоваться при этом он может несколькими критериями:

  • этиологией болезни, степенью тяжести ее протекания, симптоматическими проявлениями;
  • результатами лабораторных и аппаратных исследований, дающими полное представление о произошедших изменениях в гепатоцитах и состоянии печени;
  • хроническими и системными заболеваниями, присутствующими у конкретного пациента, и противопоказаниями, имеющимися в результате этих болезненных состояний.

Применение по самоназначению, ориентируясь только на принадлежность к группе гепатоцитов и собственное мнение, может привести к опасным последствиям.

Даже при иллюзии полной аналогичности дженерика и оригинала, могут быть особые соображения, при которых гепатолог будет настаивать на каком-то определенном варианте. Но в любом случае не стоит принимать самостоятельные решения и игнорировать мнение врачей.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.