Дивигель и овуляция – инструкция по применению, дозировка при ЭКО

Содержание

Дивигель: как препарат влияет на овуляцию?

Дивигель и овуляция – инструкция по применению, дозировка при ЭКО

Дивигель является препаратом местного использования. Он приписывается для восстановления гормонального дисбаланса. Нередко пациентки задаются вопросом, как Дивигель влияет на овуляцию? Существуют разные мнения специалистов на этот счет, которые мы рассмотрим ниже.

Описание препарата

Основным гормоном, который присутствует в женском организме, является эстроген.

В случае его недостатка беременность не наступает, поскольку из-за маленькой толщины эндометрия плод не сможет прикрепиться к одной из стенок матки.

Переизбыток вещества подавляет овуляцию, поэтому не выходит яйцеклетка. По этой же причине женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

На стадии планирования беременности назначается Дивигель. Это средство приписывается, если диагностируется гипоплазия эндометрия. Такой диагноз значит, что внутренний слой матки является слишком тонким, поэтому зигота не может прикрепиться к нему.

Первоначальной цели помогает достичь именно Дивигель. Использовать медицинский препарат необходимо исключительно под контролем гинеколога. Самостоятельное применения чревато сильным маточным кровотечением, а оно, в свою очередь, приводит к нарушению менструального цикла.

Широко используется медикамент на стадии планирования ЭКО. На эту процедуру решаются женщины, у которых не получается зачать малыша естественным путем. Отмена лекарственного средства осуществляется постепенно.

Механизм воздействия

Благодаря Дивигелю возможна стимуляция овуляции. Лекарственное средство представляет собой гель, наносящийся в области половых органов или же на ягодицы. Схему определяет только врач. В составе содержится эстрадиол.

Преимущества такой формы нанесения:

  • меньше противопоказаний и побочных действий,
  • легкая переносимость,
  • мягкое воздействие на гормональный баланс,
  • практически не оказывается воздействие на пищеварительную систему.

В аптеке Дивигель продается в дозировке 500 и 1000 мг. Выписывается он при неудовлетворительном состоянии эндометрия. Препарат назначается после проведения ультразвукового исследования. Фолликулометрия делается в основном после жалобы пациентки на длительное не наступление беременности.

Гормональный дисбаланс подтверждается лабораторными анализами. Даже если зачатие и удастся, то плодное яйцо не закрепится в матке, поэтому организм автоматически подготовится к отторжению слизистой и следующим месячным.

Препаратом повышается уровень эстрадиола. За счет этого вещества происходят следующие процессы:

  1. стимуляция маточного развития,
  2. наращивание эндометрия,
  3. позитивное воздействие на работу яичников и маточных труб,
  4. регулировка менструального цикла,
  5. организм правильно реагирует на производство прогестерона,
  6. противодействие атеросклерозу,
  7. в крови увеличивается объем железа, меди и тироксина.

Лекарственное средство назначают для лечения климакса. Его аналогом является Эстрожель.

Влияние на овуляцию

Подавляет ли овуляцию Дивигель? Существует распространенное мнение негативного влияние препарата на этот процесс. Дивигель не влияет на овуляцию подавляюще. Следовательно, препарат нельзя использовать в качестве контрацептива. Как средство предохранения лучше применять узкоспециализированные препараты.

Дивигель используется для стимуляции овуляции. Его позитивное влияние на эндометрий, напротив, может увеличить шансы на наступление зачатия, росту и развитию фолликулов препарат не мешает. Из них своевременно должна выйти яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Когда лекарственное средство используется самостоятельно, то лучше начать курс лечения с первых дней цикла. К тому моменту, когда фолликулярная капсула лопнет, толщина эндометрия достигнет необходимого уровня.

Противопоказания

Существуют определенные случаи, когда Дивигель применять нельзя. В целом считается, что местное нанесение субстанции имеет меньшее количество противопоказаний, чем принятие таблеток в стандартном виде. Однако ситуации подобного рода все же имеются:

  1. тромбоз,
  2. рак печени,
  3. присутствие доброкачественных и гормонозависимых опухолей в репродуктивной системе,
  4. рак молочной железы,
  5. наличие неустановленных маточных кровотечений,
  6. гормонозависимые патологии слизистой,
  7. порфирия,
  8. почечная недостаточность.

Запрещается нанесение геля на поврежденные участки кожи.

Побочные эффекты

Может ли Дивигель подавить овуляцию? Такого воздействия не происходит. Однако имеются другие побочные эффекты, среди которых следующие:

  1. мажущая секреция красного цвета,
  2. прорывные маточные кровотечения,
  3. приливы,
  4. тромбоз,
  5. увеличение и уплотнения молочных желез, их повышенная болезненность,
  6. головокружение,
  7. тошнота,
  8. наличие проблем с сердцем,
  9. мигрени,
  10. депрессивное состояние,
  11. тремор,
  12. отеки,
  13. сонливость,
  14. повышенная нервозность,
  15. изменение массы тела.

Если лечение является более продолжительным, то основная часть побочных эффектов исчезает. В то же время, когда пациент испытывает непереносимость к лекарству, то нужно сообщить об этом врачу для его замены.

Дозировки

Если говорить о разовой дозе, то она не превышает 1 г. Одна упаковка содержит однодозные пленочные пакеты.

Назначенный препарат наносится один или же два раза в день. Точную схему лечения определяет доктор. Обычно длительность лечения не превышает два месяца.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство отвечает за выработку гормонов в первой фазе менструального цикла. Дивигель после овуляции использовать не нужно. Однако, если врач решит продолжить лечение, то курс придется продлить.

Нередко этот препарат не является самостоятельным. В пару к нему выписываются другие таблетки.

Среди них самыми востребованными считаются стимуляторы роста фолликулов, вещества, поддерживающие вторую фазу, средства, вызывающие непосредственно выход яйцеклетки.

Самым важным является выбор подходящей пациенту схемы лечения, поскольку с комбинациями лекарств могут возникнуть проблемы. Этот факт в очередной раз доказывает, что не нужно заниматься самолечением.

При планировании беременности в одном цикле нередко назначается Дивигель вместе с Дюфастоном. Эти лекарства отвечают за производство разных гормональных веществ. В результате эндометрий восстанавливается до необходимой нормы, что способствует удачной имплантации. Лекарства отлично совместимы друг с другом, их действие не подавляется. Аналогичная характеристика относится к Утрожестану.

Лечение Дюфастоном начинается во второй фазе. Овуляция определяется на специализированном УЗИ, с помощью домашних тестов или базальной температуры.

Далее стоит рассмотреть совместимость с препаратами, которые производят недостающие гормоны щитовидной железы. Врач, исходя из каждого индивидуального случая, определяет, нужно ли применять гель и средств, сделанных на левотироксине.

Те, кто имеет проблемы с выходом яйцеклетки, нуждаются еще и в Клостилбегите. Одновременно препараты не применяются, поскольку результат будет не такой ожидаемый. Обычно они разделяются на разные фазы цикла.

Стимуляция овуляции начинается в первой половине, например с 5 дня. Последняя доза лекарственного средства употребляется на 10 сутки после начала кровяных выделений.

Цены

В аптеках медикамент отпускается фармацевтами без рецепта, однако назначать его должен исключительно доктор. Реализация происходит как через физические учреждения, так и в интернет-апреках.

В России средняя цена составляет от 500 до 1100 рублей. Имеет значение объем и дозировка. Картонная упаковка может содержать от 28 до 91 пакетика с содержимым. Также там присутствует подробная инструкция по использованию.

В Украине гель может приобрести за 280-500 гривен.

Выводы

Дивигель является комплексным гормональным средством местного применения. Сфера его использования – широкая, но в основном оно помогает нарастить эндометрий и вернуть ему главные функции. Дивигель не влияет на овуляцию подавляюще. Установлено, что никакого воздействие на выход яйцеклетки не происходит.

Загрузка…

Дивигель при ЭКО: состав и показания для назначения препарата

Дивигель и овуляция – инструкция по применению, дозировка при ЭКО

Планируя долгожданную беременность, некоторые пары неожиданно для себя сталкиваются с проблемой зачатия.

Проходит месяц за месяцем, или даже годы бесплодных попыток зачать ребенка, а беременность так и не наступает.

И все это несмотря на отсутствие видимых проблем со здоровьем. После всестороннего обследования супругов врачи могут предложить вспомогательную репродуктивную технологию в виде ЭКО.

В таком случае, чтобы достичь необходимого уровня эстрадиола, может быть назначен Дивигель при ЭКО.

Препарат Дивигель при планировании ЭКО выполняет такую же задачу, как при планировании зачатия естественным путем.

Препарат назначается для увеличения толщины эндометрия женщины – это существенно повышает шансы успешного прикрепления эмбриона к оболочке матки.

Экстракорпоральное оплодотворение – далеко не простая процедура, требует хорошего планирования и предвидения возможных форс-мажорных ситуаций.

Гормонотерапия может быть назначена предварительно, чтобы изучить реакцию организма в естественном цикле. Если организм среагировал на терапию гормонами положительно, врач назначает Дивигель в протоколе ЭКО.

Свойства и особенности препарата Дивигель

Дивигель применяется наружно, а его действующее вещество – синтетический эстрадиол, который соответствует женскому половому гормону, продуцируемому яичниками. Основной причиной применения этого лекарственного средства считается гипоплазия эндометрия.

При тонком внутреннем слое матки могут возникнуть трудности с прикреплением к стенке оплодотворенной яйцеклетки. Проблема не решится сама собой и зачатие не наступит даже, если зигота полноценная.

Истончение эндометрия на УЗИ

Для того, чтобы назначить женщине Дивигель, врач ориентируется на результаты УЗИ. Если ультразвуковое исследование показывает истончение эндометрия в течение нескольких циклов, именно он может быть причиной отсутствия зачатия.

Гормональную недостаточность следует подтвердить с помощью лабораторных исследований. При гипоплазии эндометрия, становится невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Даже при наступлении беременности тонкий эндометрий спровоцирует ее прерывание в первые дни. Чтобы предотвратить такой печальный исход, пациентке показан препарат Дивигель.

Данное гормональное средство способствует:

  • активному наращиванию толщины эндометрия для успешной трансплантации эмбриона;
  • стимуляции роста и развития матки;
  • нормализации состояния влагалища, фаллопиевых труб и молочных желез;
  • регулированию менструального цикла;
  • повышению в крови полезных веществ – меди, железа и тироксина;
  • предотвращению развития атеросклероза;
  • стабилизации гормонального фона организма.

Форма выпуска и состав препарата

Фармацевтические компании выпускают Дивигель в форме 0,1% геля, упакованного в трехслойные пакетики, по 28 штук в упаковке.

Основным действующим веществом данного препарата является эстрадиол. Вспомогательные вещества: карбомер 974р, триэтаноламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

Форма выпуска препарата Дивигель

Препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, так как это чревато серьезным вредом для организма. Гормональное средство назначает врач, который поясняет пациентке, как правильно наносить Дивигель при ЭКО.

Применение Дивигеля в протоколе ЭКО

Как уже было отмечено выше, использование Дивигеля при ЭКО осуществляется по той же причине, что и при естественном зачатии – для наращивания эндометрия и повышения шансов на благополучную беременность. Применение препарата предусмотрено минимум за две недели для проведения процедуры ЭКО.

В рамках протокола ЭКО Дивигель должен применяться ежедневно. После трансплантации эмбриона применение геля не прекращается, но дополняется несколькими вспомогательными поддерживающими средствами.

Дивигель обеспечивает оптимальное влияние прогестерона на гладкие мышцы, препятствуя отторжению эмбрионов после трансплантации.

Применение Дивигеля за 2 недели до процедуры ЭКО

Только врач-репродуктолог, который занимался подсадкой, знает точно – когда отменять Дивигель после ЭКО.

В каких случаях показано применение Дивигеля

За счет синтетически созданного эстрадиола, входящего в состав гормонального средства, достигается цель – устранение гипоплазии эндометрия, из-за чего эмбрион не может нормально прикрепиться к стенке матки. Гипоплазия эндометрия часто является причиной отсутствия или нарушения овуляции.

В качестве подготовительной гормонотерапии перед ЭКО эстрадиол показан, если толщина эндометрия меньше 5 мм. Распространена практика назначения этого препарата после проведения ЭКО – при сниженном уровне эстрогена.

Назначение гормонального средства производится лечащим врачом, который учитывает индивидуальные показатели здоровья женщины.

Согласно стандартной схеме, описанной в инструкции по применению Дивигеля при ЭКО, гель наносится ежедневно, чередуя разные части тела – живот, поясницу, ягодицы, плечи и предплечья.

Мета для нанесения Дивигеля

Врач расписывает дозировку препарата, а также объясняет, как правильно мазать Дивигель при ЭКО. Гель выпускается в виде однородной пасты, которую следует наносить на очищенную кожу раз в сутки.

После впитывания гормонального геля область нанесения нельзя мочить водой в течение нескольких часов. Обработав очередной раз участок тела гелем, следует вымыть руки с мылом – во избежание впитывания действующего вещества. Противопоказано нанесение препарата на молочные железы, слизистые оболочки и открытые раны.

Гель наносят строго по схеме – раз в сутки, с интервалом в 12 часов. Нельзя пропускать нанесение гормонального средства, так как это может закончиться маточным кровотечением.

Отмена Дивигеля

Отмена гормонотерапии в виде геля при наступившей беременности в результате ЭКО, предусмотрена на 6-7 неделе. Лекарственное гормональное средство отменяется согласно схеме, расписанной лечащим врачом.

Отмена лекарства Дивигель

После успешного приживления эмбриона, протокол ЭКО запрещает резкую отмену гормональной терапии, так как это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Барбитураты, транквилизаторы, опиумные анальгетики, противосудорожные препараты, анестетики – при одновременном приеме с эстрадиолом вызывают ускоренный метаболизм последнего.

Снижение концентрации эстрадиола в крови провоцирует одновременное применение с ним некоторых противовирусных препаратов, фенилбутазона и отельных антибиотиков.

Гормоны щитовидной железы и фолиевая кислота усиливают действие эстрадиола. Есть риск прорывных маточных кровотечений в первые недели лечения Дивигелем.

Прочие побочные проявления терапии гормональными препаратами могут выражаться в мажущих кровянистых выделениях, болезненности или увеличении молочных желез.

При появлении таких эффектов не следует прекращать гормонотерапию самостоятельно. Побочные проявления исчезают в ходе продолжения лечения.

Гиперплазия эндометрия как один из побочных эффектов после применения препарата Дивигель

Более серьезные нежелательные проявления могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма, и могут включать появление:

  1. злокачественных опухолей;
  2. нарушений со стороны ЦНС;
  3. нарушений метаболических процессов;
  4. тромбозов;
  5. инсультов;
  6. гиперплазии эндометрия;
  7. анемии;
  8. гепатитов;
  9. воспаления органов малого таза.

Заключение

Несмотря на доступность информации об эффективности Дивигеля, ни в коем случае нельзя его «назначать» себе самостоятельно.

Только квалифицированный специалист, после всестороннего обследования пациентки, может назначить препарат, расписать схему применения и пояснить – как и куда наносить Дивигель при ЭКО.

При правильном применении гормонального средства, многократно повышается шанс положительно решить проблему с зачатием.

Дивигель при планировании беременности и в протоколе ЭКО до и после переноса эмбрионов: помогает ли он забеременеть, способствует ли росту эндометрия

Дивигель и овуляция – инструкция по применению, дозировка при ЭКО

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

И даже если зигота полноценная, зачатие все равно  не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка.

Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Как работает Дивигель

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики.

Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни.

Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

  • активное наращивание толщины эндометрия;
  • стимуляция развития матки;
  • благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
  • регулирование менструального цикла;
  • повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
  • антиатеросклеротическое действие;
  • формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов.

Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга.

То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия.

Вопрос об одновременном приеме  Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально.

Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с  пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных.

С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель.

Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию.

Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня.

Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата.

Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела.

Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

  • злокачественные опухоли;
  • патологии ЦНС;
  • нарушение метаболических процессов;
  • лактация;
  • тромбозы;
  • недавний инсульт;
  • гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
  • анемия;
  • болезни печени;
  • воспаление половых органов.

Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

Применение Дивигеля при беременности, ЭКО и менопаузе. Как наносить Дивигель гель

Дивигель и овуляция – инструкция по применению, дозировка при ЭКО

Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.

Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ.

В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.

В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.

Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.

После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.

Дивигель при гипоплазии эндометрия

К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла.

Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется.

Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.

Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.

Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см2. При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.

Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.

При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.

Особенности Дивигеля

Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции.

Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека.

Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.

В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.

Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.

Состав Дивигеля:

  • гель 0,1% (0,5 г): эстрадиол 0,5 мг, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода;
  • гель 0,1% (1 г): эстрадиол 1 мл, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода.

После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови.

Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.

Инструкция по применению

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении.

Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки.

Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры.

Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов).

Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

На что обратить внимание

В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.

Противопоказания к приему Дивигеля

  • рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
  • эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
  • опухоли гипофиза;
  • нарушение липидного обмена;
  • запущенная гиперплазия эндометрия;
  • влагалищные кровотечения (неясная этиология);
  • воспаления половой системы;
  • тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
  • повышенное свертывание крови;
  • острые патологии печени;
  • тромбоэмболия артерий;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
  • повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью назначают при:

  • фиброзно-кистозная мастопатии;
  • эндометриозе;
  • сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертензии.

При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.

Возможные побочные эффекты

  1. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
  2. Обострение ангионевротического отека (наследственного).
  3. Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
  4. Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
  5. Головные боли, головокружение, мигрень.
  6. Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
  7. Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
  8. Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
  9. Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
  10. Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
  11. Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
  12. Зуд, раздражение, неприятные ощущения.

Дивигель при планировании беременности

Дивигель и овуляция – инструкция по применению, дозировка при ЭКО

функция эндометрия — создание оптимальных условий для «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. Недоразвитость внутреннего слоя матки может стать причиной бесплодия. Эмбрион просто не сможет имплантироваться в тонкий, скудный эндометрий и начать развиваться.

Дивигель при планировании беременности назначают именно для лечения гипоплазии эндометрия. После курса Дивигеля шансы зачать ребенка значительно возрастают. Использование этого медицинского препарата возможно только под строгим контролем гинеколога.

Бесконтрольный прием Дивигеля грозит сильным маточным кровотечением.

Дивигель это гель с содержанием эстрадиола. Дивигель при планировании беременности позволяет нарастить слой эндометрия до приемлемой толщины для быстрого зачатия.

Для  чего назначают Дивигель?

Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.

Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование.

УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.

Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.

Прием Дивигеля помогает:

  1. Быстро нарастить толщину эндометрия.
  2. Стимулировать развитие матки.
  3. Улучшить состояние маточных труб и яичников.
  4. Регулировать менструальный цикл.
  5. Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
  6. Бороться против атеросклероза.
  7. Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.

В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.

Аналоги Дивигеля

У Дивигеля много аналогов, но не все они выгодно отличаются по цене.

Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.

Цена Дивигеля

Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.

Цены на аналоги

Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.

Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.

Куда наносить Дивигель

Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.

Обычно его наносят на:

  • нижнюю часть живота;
  • поясницу;
  • ягодицы;
  • предплечья и плечи.

Дивигель нельзя мазать куда попало, его наносят на определенные места.

Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно.

Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов.

Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.

При ЭКО

Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.

ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.

Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.

Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.

Дивигель при ЭКО используют также для роста эндометрия.

Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.

Как Дивигель сочетается с другими препаратами?

Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.

Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии.

У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов.

Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.

Дивигель и Дюфастон

При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле.

У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.

Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.

Препараты для роста уровня гормонов щитовидки

Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.

Дивигель и Клостилбегит

Сочетание Дивигеля и Клостилбегита также возможно.

Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.

Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.

Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель.

Если беременность наступила, его применяют около 3-х недель. Клостилбегит — средство, не дающее разрастаться слоям слизистой оболочки матки.

Во время его использования нередко врачи назначают средства с эстрогеном, даже если у женщин нет гипоплазии эндометрия.

Как Дивигель влияет на овуляцию

Нанесение геля обеспечивает лишь рост «пышного» эндометрия для легкой имплантации эмбриона в матку. Препарат никак не влияет на рост доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Если Дивигель используются без дополнительных препаратов, влияющих на овуляцию, то его назначают с самого начала цикла. Дивигель помогает слизистой оболочке матки набрать нужную толщину к моменту выхода яйцеклетки из фолликула.

Если гель применяется с другими средствами, стимулирующими овуляцию, то каждое из них используют поочередно, поэтому женщине нужна большая дозировка эстрогеносодержащих препаратов.

Краткий итог

Да, если проблема невозможности зачатия кроется именно в гипоплазии эндометрия (он слишком тонкий), то после Дивигеля повышается шанс женщины, страдающей бесплодием, стать счастливой мамой. Однако не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено после обследования у специалиста.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.