Дермографическая крапивница, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Дермографическая (механическая) крапивница: лечение, причины, особенности заболевания на нервной почве

Дермографическая крапивница, симптомы, диагностика, лечение

Кожа человека выполняет ряд очень важных функций и задач и обеспечивает бесперебойную работу всего человеческого организма. Её значение в жизни очень велико, так как все внешние воздействия на организм первоначально воспринимаются именно через кожные покровы.

К сожалению, дерматологические заболевания в наше время крайне распространены и серьёзно влияют на качество жизни людей.

Одной из таких болезней является дермографическая крапивница, при которой даже небольшие прикосновения способны привести к патологическим реакциям организма.

Описание болезни

Дермографическая крапивница является особым кожным заболеванием, при котором после механического повреждения проявляются волдыри, эритемы и различные высыпания. Этот вид дерматологического отклонения является очень распространённым, однако пациенты не спешат обращаться с ним к врачам, поэтому регистрируется оно нечасто.

Практически 5% населения Земли в разной степени замечают у себя проявления этого заболевания, но сильно выраженную симптоматику отмечает небольшой процент больных, в большинстве ситуаций она остаётся практически незаметной.

Заболеванию подвержены люди любого пола, возраста и национальности, не существует статистически доказанной зависимости болезни от этих параметров.

Название эта болезнь получила благодаря своим внешним проявлениям, так как на коже можно рисовать и писать слова

Другим названием является уртикальный дермографизм, уртикария, механическая или дерматографическая крапивница. В настоящее время учёные изучают механизмы возникновения этого заболевания.

В народе порой принято её называть демографической, но этот термин является ошибочным и используется из-за созвучности с официальным названием.

Правильным обозначением является дермографическая крапивница, что в переводе означает «писать на коже» или «надписи на коже». Появился этот термин из-за своеобразных следов, которые остаются на коже пациентов после механического повреждения.

В некоторых ситуациях можно даже рисовать на кожных покровах и раздражение проявляется в форме нанесённого изображения.

Классификации

Существует несколько разновидностей дермографической крапивницы. Все они обусловлены похожими механизмами. Среди них своей необычностью выделяется «аллергия на воду». Другим названием является аквагенная крапивница.

У пациентов, после принятия душа, на коже образуются полосы, которые остаются из-за механического воздействия струй воды на кожные покровы. Некоторые считают, что воспаления и зуд являются следствием реакции организма на воду, однако это утверждение неверно.

Процесс формирования воспалённых следов такой же, как и при почёсывании кожи.

По форме течения особенно выделяется хроническая форма, она часто рецидивирует и порой сопровождает пациентов на протяжении всей жизни.

Выделяется два вида дермографической крапивницы по причине возникновения:

  • первичная формируется как самостоятельное заболевание;
  • вторичная является следствием других нарушений в функционировании организма.

Также существует три типа дермографической крапивницы по срокам формирования воспаления:

  • немедленная, сыпь проявляется в течение нескольких минут, держится около тридцати минут;
  • средняя, сыпь формируется примерно через два часа и проходит через 3–9 часов;
  • поздняя, сыпь проступает примерно через шесть часов и остаётся на коже несколько дней, самый редкий тип.

Неприятные следы могут появляться на любых участках тела, но реже всего они выявляются на лице.

Причины и факторы развития

В настоящее время причины формирования дермографической крапивницы ещё до конца не изучены.

Считается, что это заболевание является многофакторным и повлиять на её возникновение могут различные причины.

В некоторых случаях является доказанным наследственная природа болезни, так как у детей, у чьих родителей есть уртикальный дермографизм, выше шанс обнаружить у себя это заболевание.

В некоторых ситуациях на появление этого вида крапивницы могут повлиять:

  • нервные перенапряжения, стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • вирусные заболевания;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • заражение глистами;
  • переливание крови;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • реакция организма на некоторые лекарственные препараты.

Однако, в большинстве случаев заболевание носит идиопатических характер, так как причина его возникновения остаётся невыясненной.

Сам механизм возникновения высыпаний заключается в активировании тучных клеток (лаброцитов), которые начинают усиленно выделять различные вещества, в том числе гистамин.

За счёт его воздействия на организм, происходит расширение артериол, стенки сосудов становятся более проницаемыми, жидкости из окружающих тканей начинают быстрей всасываться и на поверхности кожи, где произошло механическое воздействие, формируется отёк.

Также раздражаются рецепторы и пациенты порой жалуются на зуд. К месту отёка направляются клетки, которые формируют воспалительный процесс.

В тучных клетках находятся гранулы с гистамином, которые высвобождаются в процессе дегрануляции и попадают в организм

В настоящее время сам механизм активации лаброцитов остаётся неизвестным.

Существуют гипотезы, что из-за различных генетических факторов или нарушений обмена веществ происходит отклонение в строении их мембраны. Из-за этого происходит дегрануляция тучных клеток, что в норме является защитным механизмом.

Однако при дермографической крапивнице этот процесс приводит к патологическим кожным реакциям.

Некоторые специалисты выдвигают гипотезу о реактивности тканей организма. В норме у всех людей происходит активация лаброцитов при механическом воздействии, однако только у небольшого числа из них появляются аномальные высыпания. Выделяемое количество гистамина столь мало, что у здорового человека оно не может привести к такой сильной реакции.

У пациентов с дермографической крапивницей повышена чувствительность к этому веществу и даже его небольшое выделение из тучных клеток провоцирует уртикарию. Судя по этому предположению, дело не в нарушениях в процессе дегрануляции тучных клеток, а в восприимчивости отдельных пациентов к гистамину.

В некоторых случаях провоцируют заболевание оба механизма.

Симптомы

Симптоматика заболевания у пациентов сильно различается. У некоторых возникают небольшие припухлости на месте воздействия и слабое раздражение. Однако, в более запущенных случаях, формируется сильная эритема (покраснение кожи из-за расширенных капилляров), волдыри.

Зуд периодически проявляется, но значительно реже, чем при других видах крапивниц. У особо чувствительных пациентов провоцирующим фактором могут стать швы от одежды, тугая одежда, ношение часов, почёсывание, слабые удары, а порой даже просто проведение пальцем по поверхности кожи или слабое нажатие.

В особенно серьёзных случаях образуются волдыри.

Даже после слабого почёсывания на поверхности кожи остаются следы

Высыпания и припухлости на коже могут держаться от нескольких часов до нескольких дней. После исчезновения не остаётся никаких следов, рубцов или других внешних последствий.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках возникновения крапивницы стоит обратиться к дерматологу. Выявление уртикальной дермографии редко вызывает сложности, так как внешняя симптоматика является очень характерной для этого заболевания.

Для диагностики врач будет использовать специальный прибор — дермографометр. С его помощью можно оказывать дозированное нажатие на поверхность кожи и определить порог чувствительности.

Результаты оцениваются через 2, 12 и 48 часов.

В крайне редких случаях наблюдаются какие-либо изменения в анализах крови. Иногда обнаруживается завышенное количество эозинофилов. Часто это может быть следствием наличия в организме гельминтов, которые могут спровоцировать возникновение крапивницы. Также пациентам рекомендовано пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога и аллерголога.

Для дифференциальной диагностики будет проводиться воздействие на поверхность кожи с помощью тепла, холода и смачивания увлажнённой салфеткой. Это позволяет отличить дерматографическую крапивницу от её других видов.

Методы лечения заболевания

Лечение дермографической крапивницы требуется далеко не всегда. В большинстве случаев высыпания проходят самостоятельно и не вызывают сильного беспокойства у пациентов. Порой после излечения от первоначального заболевания проходит и уртикария.

Медикаментозная терапия

При остром течении болезни врачи выписывают антигистаминные средства. В зависимости от частоты возникновения высыпаний их необходимо принимать разово при возникновении симптомов или на постоянно основе, если заболевание носит хронический характер. Существует большое количество противоаллергических препаратов, которые может назначить врач (Лоратадин, Цетиризин, Кларитин, Эриус).

В настоящее время существует лекарство нового поколения, которое показывает хорошие результаты при лечении дермографической крапивницы и не вызывает сонливость — Трексил (выпускается в форме таблеток и суспензий). Бывают ситуации, когда препараты последнего поколения не оказывают должного результата и тогда в схему лечения добавляют лекарство с другим активным веществом.

Антигистаминные препараты осуществляют блокаду рецепторов гистамина в организме

Иногда назначают Кетотифен, он способен улучшать проводимость мембран в тучных клетках и уменьшает количество выделяемого гистамина, подавляя H1-рецепторы гистамина. Однако препарат подходит не всем пациентам и иногда не даёт положительных результатов. В этом случае назначают средства, блокирующие H2-рецепторы (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин).

Кетотифен является стабилизатором мембран тучных клеток и частично снижает активность гистамина

Глюкокортикоидные средства назначаются в наиболее тяжёлых случаях. Могут выписать слабоактивные мази (Синафлан, Флуцинар, Латикорт) и сильнодействующие препараты (Адвантан, Локоид, Кловейт). В особенно острые периоды назначается Преднизолон и Дексаметазон в инъекциях.

Глюкокортекоидные средства являются гормональными противовоспалительными препаратами, которые могут вызывать привыкание

При формах дермографической крапивницы, развившейся на фоне стресса, пациентам назначают дополнительно следующие препараты:

  • витамины В1, В6, В12 в таблетках или инъекциях (Нейромультивит, Мильгамма);
  • различные успокоительные растительные средства (Валериана, настой пустырника, Новопассит);
  • седативные средства в особо острые периоды (Беллантаминал, Беллоид).

Для улучшения состояния сосудов и укрепления их стенок применяют следующие лекарства:

  • витамин С (аскорбиновая кислота);
  • флавоноиды (Рутин, Аскорутин, Квецетин, Витамин Р);
  • ангиопротекторы (Венорутон, Детролекс, троксевазин).

Флавоноиды необходимо применять только при контролировании свёртываемости крови, чтобы избежать повышенной вязкости и возникновения тромбов.

Диета

Дермографическая крапивница не является аллергическим видом заболевания и при ней редко назначают диеты. Однако для общего улучшения самочувствия советуется исключить следующие продукты:

  • острая, жареная и копчёная пища;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • шоколад.

Стоит разнообразить свой рацион кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Народные средства

Народные средства редко могут помочь при лечении дермографической крапивницы и следует проконсультироваться с врачом перед приёмом любых растительных средств.

Крапива с лимонным соком

В аптеке приобретите сухие листья крапивы. Залейте один пакетик с растением стаканом кипятка и дайте настояться в течение пятнадцати минут. Затем добавьте в настой одну ложку свежевыжатого лимонного сока. Употребляйте данное средство по половине стакана перед едой два раза в день.

Ванны с майораном

Возьмите 200 гр свежего или сушёного майорана. Залейте его литром кипятка и дайте настояться в течение получаса. Принимайте тёплые ванны с полученным настоем в около двадцати минут два раза в неделю.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Дермографическая крапивница не является опасным заболеванием и не приводит к серьёзным последствиям или осложнениям.

В некоторых ситуациях, если провоцирующим фактором был стресс, то уже через неделю от заболевания не остаётся и следа. В редких случаях пациенты могут занести инфекцию при расчёсывании воспалённой кожи.

В случае хронической формы этот вид крапивницы может часто проявляться и лечение способствует только уменьшению выраженности симптоматики.

Несмотря на безопасность и отсутствие осложнений, дермографическая крапивница может приносить неудобства пациентам

Профилактика

Профилактика действует только если известно первоначальная причина формирования дермографической крапивницы. Стоит избегать эмоционального перенапряжения, соблюдать режим сна, отдыхать и правильно питаться.

Важно следить за своим здоровьем и вовремя вылечивать возникающие заболевания. Также стоит избегать ношения тесной одежды, мытья жёсткой мочалкой и любых других механических повреждений кожи.

Не стоит посещать сеансы массажа, особенно при тяжёлых стадиях заболевания.

Дермографическая крапивница не является серьёзным или опасным заболеванием, однако её проявления могут существенно мешать жизнедеятельности человека.

Не стоит беспокоиться из-за проявившихся высыпаний, если они быстро проходят, но при этом всё равно необходимо посетить врача, так как эта болезнь может быть симптомом других нарушений в организме.

Следите за своим здоровьем, ведите правильный образ жизни и избегайте стрессовых ситуаций.

  • Екатерина Сергеевна
  • Распечатать

Дермографическая крапивница (механическая): что это такое, причины, как лечить, симптомы заболевания, фото

Дермографическая крапивница, симптомы, диагностика, лечение

Как избежать появления механической крапивницы?

Дермографическая (механическая) крапивница, это одно из самых распространенных кожных заболеваний данного типа. Свое название такая крапивница получила из-за своей распространенности во всех точках земного шара, в некоторых странах ее называют демографической.

Такого рода крапивница в большинстве случаев не оказывает никакого влияния на общее самочувствие больного. И такие симптомы как ринит, слезоточивость, кашель или затрудненное дыхание свойственное при различных аллергических реакциях данному виду не характерны.

Симптоматика заболевания

Проявления механической крапивницы будут одинаковыми как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. В медицинской практике выделяют несколько основных симптомов свойственных этому заболеванию, а именно:

  • На месте поражения, то есть соприкосновения с внешним раздражителем, ставшим провокатором к возникновению заболевания, на коже появляются характерные отметины. Визуально они будут практически с точностью оставлять характерный рисунок раздражителя: полосы, пятна или иного рода фигуры.
  • Спустя некоторое время на месте поражения возникает отечность. Пятна или полосы приобретают красный или же белый оттенок, помимо этого они возвышаются над уровнем кожного покрова.
  • Некоторые разновидности механической крапивницы проявляются в месте поражения волдырями.

Помимо этого выделяют также разновидности крапивницы:

  • Холодозависимую. Наблюдается у некоторых людей и провоцирует ее в данной ситуации холод;
  • Красную или белую.

Причины возникновения

Помимо этого существует ряд факторов, которые могут стать причиной возникновения механической крапивницы, к ним относят:

  • Аллергические реакции на некоторые медицинские препараты, к которым в первую очередь принято относить пенициллин;
  • Механические внешние факторы: укусы насекомых, подкожные инъекции, а также зуд и как результат расчесывание кожного покрова;
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Наследственная предрасположенность. В ряде исследований было доказано, что дермографическая крапивница может передаваться по наследству;
  • Сбои в гормональном фоне и нарушения работы щитовидной железы;
  • Стрессовые ситуации и серьезные физические нагрузки, которые ослабевают работу иммунной системы организма.

Диагностика заболевания

С точностью диагностировать дермографическую крапивницу может только врач дерматолог. Для постановки диагноза врачу необходимо провести полный осмотр пациента, а также устно его опросить, это необходимо для определения причины, которая могла повлечь за собой такие осложнения.

Что такое дермографическая крапивница, смотрите в этом видео:

Помимо этого для исключения иных видов кожной крапивницы врач должен провести определенные тесты и анализы, к которым относят:

  • Тест на воду. Проводится с целью определения, как пораженный участок функционирует и чувствует ли он воздействие воды;
  • Тест на холод и тепло, проводится с той же целью что и на воду, то есть, как реагирует кожный покров на перепады температурных режимов;
  • Пробы на аллергены.

Помимо лабораторных исследований и тестов врачу необходимо знать, переносил ли больной в недавнем времени различного рода воспалительные процессы или инфекционные заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Если специалист будет считать целесообразным, то он может назначить дополнительные исследования.

Ставится диагноз и как следствие назначается лечение, только после полного сбора анамнеза пациента.

Лечение

Лечение дермографической крапивницы может производить несколькими способами. Способ лечения зависит от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии назначается прием антигистаминных препаратов, курс которых назначается индивидуально для каждого пациента и зависит он от возраста и веса больного.

Для более тяжелой формы заболевания приписываются те же антигистаминные препараты, только в другой дозировке.

Помимо этого больному назначаются наружные средства (мази или крема): Незулин, Фенистил, Драполен, а также гели, содержащие в себе сок алое, они снимают покраснения, воспаления и помогают избавиться от шрамов. Для лечения запущенной формы крапивницы, больному могут назначаться:

  • Стероидные средства (крайне редко);
  • Ультрафиолетовое излучение, которое приносит облегчение, но только на некоторое время;
  • Антидепрессанты (назначаются в редких случаях и только специалистом).

Предостережения при демографической  крапивнице

Многие заболевшие дермографической крапивницей, задаются вопросом, что не следует делать при данном кожном заболевании.

  • В первую очередь необходимо исключить из питания все вредные продукты, к которым относятся жирная, жареная еда и фаст-фуды.
  • Отложить, на неопределенный срок, все тесные вещи, так как они могут оказать, на кожные покровы, раздражающий эффект.
  • Не пребывать длительное время на холоде или солнце, так как это может быть одним из провоцирующих факторов заболевания.
  • Не следует наносить на поврежденные участки кожи зеленку или фукорцин, так как эти вещества могут усугубить ситуацию.
  • Не заниматься самолечением, что в последствие может грозить еще большими осложнениями.

Когда идти к врачу

Многие больные пренебрегают осмотрами врачей и занимаются самолечением, но это крайне опасно для жизни.

Как вылечить крапивницу, расскажет это видео:

Если длительное время не лечить крапивницу, то в последствие она может перейти в хроническую форму, которая провоцирует развитие ангиоотеков, а это очень опасно и в редких случаях заканчивается летальным исходом.

Первая помощь при дермографической крапивнице

При первых проявления крапивницы на кожи, следует исключить все виды механического воздействия на кожу.

Заключение

Дермографическая крапивница – это полностью излечимое заболевание и только в редких случаях со временем болезнь может вернуться.

Больному даже после полного излечения врачи все же рекомендуют периодически посещать кабинет врача дерматолога.

Только ответственный человек за свое здоровье может оградить себя от возникновения различного вида заболеваний, сохраняя при этом молодость и красоту своего тела.

 Загрузка …

Демографическая крапивница: 8 фото, лечение, причины и симптомы

Дермографическая крапивница, симптомы, диагностика, лечение

Демографическая крапивница — нечасто встречающийся подтип аллергической крапивницы аутоиммунного происхождения. Проявляет себя в виде мгновенной кожной реакции на малозначительное механическое раздражение.

Поверхность кожи покрывается пузырьковыми зудящими образованиями или красноватыми прямыми полосками. В ряде ситуаций лечение не требуется, однако если через несколько суток симптомы не ушли, требуется обращение в больницу.

Демографическая крапивница. Причины

Из-за редкости и неявных внутренних сигналов демографической крапивницы причин патологии не обнаружено до сегодняшних дней. Ведутся исследования.

Однако есть предполагаемые факторы, которые могут провоцировать патологию:

  • Генетическая склонность. В ряде случаев наблюдается взаимосвязь между данной патологией и наследованием аутосомно-доминантного типа.
  • Эмоциональное перенапряжение. Особенно стрессы длительного характера.
  • Ослабленная иммунная система. Особенно при ослаблении иммунитета при инфекционных поражениях.
  • Эндокринные патологии. И вызванные ими нарушения в гормональном фоне.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Переливание крови.
  • Присутствие в организме опухолей. Включая доброкачественные образования.
  • Прием противовоспалительных медикаментов нестероидного типа, местных анальгетиков и составов с содержанием йода.
  • Наличие глистов. Паразиты снижают иммунную функцию организма и выделяют вредные вещества.
  • Формирование патологии самостоятельно. Без сопутствующих и предрасполагающих факторов. Данный случай вызывает наибольшее число вопросов среди специалистов и исследователей.

У здорового организма без серьезных патологий внешний контакт с физическими раздражителями приводит к росту выработки лаброцитов — специальных иммунных клеток. Однако их объема и активности недостаточно для того, чтобы вызвать острую негативную реакцию кожи.

В случае с больными демографической крапивницей ситуация обратная. При контакте с раздражителем организм выделяет большие объемы гистамина и биоактивной жидкости.

Это влечет за собой увеличение размера артерий и проницаемости сосудистых стенок. В тканях скапливается излишняя биожидкость и формируются отеки. Кожные рецепторы раздражаются.

Поэтому во время лабораторных исследований было высказано предположение, что данный тип патологии вызывает не столько производство лаброцитов, сколько неправильная ответная реакция систем организма на раздражители.

К факторам-провокаторам высыпаний можно отнести:

  • предпочтение тесной неудобной одежды (плохо обработанные швы повреждают эпидермальную поверхность);
  • тяжелые сумки с ручкой, перекинутой через плечо (сильное давление);
  • интенсивное растирание кожи (при массажировании, полотенцем, при мытье вехоткой);
  • расчесывание кожи (например, при зуде от укуса комара и т. д.).

Как видно, патологию в основном провоцируют механические грубые воздействия. Однако разные подтипы механической крапивницы, причины и лечение которых могут отличаться.

В любом случае, особенно тяжело приходится детям с демографической (механической) крапивницей. У них высыпания могут возникнуть во время подвижных игр. Например, при небольших ударах, царапинах, а также вследствие растирания областей с ушибом.

Узнать подробнее

Демографическая крапивница. Симптоматика

Заболевание быстро вспыхивает и так же скоро уходит. Как правило, симптоматика такой крапивницы проявляет себя спустя несколько минут после раздражающего воздействия. А уходит — в первые недели терапии.

Однако помимо стандартной, бывают легкая и бессимптомная формы. При легкой форме симптомов может вообще не быть, а сама болезнь бесследно утихает спустя 1-2 суток. При тяжелом протекании патология может не уходить от 1-2 месяцев до нескольких лет.

Кроме того, дермографизм делят на несколько подтипов:

  1. Красный. После раздражения на эпидермисе проглядываются красные полосы. Нередко этот вид сопровождается дерматитом себорейного типа.
  2. Белый. При раздражении на коже формируются белые полосы.
  3. Холинергический. Провоцируется низкими температурами. По симптомам похож на холодовую крапивницу.
  4. Семейный. Передается по наследству.

Вне зависимости от типа демографической крапивницы, фото симптомов и лечение можно найти в сети.

Как правило, механический тип проявляется на небольших участках тела. Редко когда высыпания поражают большие площади. Еще более редко образования формируются паховой зоне и на головной коже.

Если, к примеру, слегка провести ногтем или спицей по коже обычного человека, на ней появится белая полоса, которая быстро исчезнет. У лица с дермографизмом вместо полосы сформируется воспаленный рубец красноватого оттенка и с белесой серединой.

В ряде ситуаций механическая крапивница сопровождается следующими симптомами:

  • зуд, нередко возрастающий в вечернее время;
  • жжение, болеощущения и отечность в зонах повреждения;
  • рубцы в форме ровных светловатых линий, цвет границ которых варьируется от бледновато-красного до темно-бордового;
  • общая ослабленность организма, недомогание, в редких обстоятельствах — температурное повышение;
  • усугубление симптомов при повышении температуры окружающей среды (например, при жаре или после сауны).

Перечисленные проявления характерны для всех типов патологии.

Демографическая крапивница. Лечение

При демографической крапивнице лечение требуется нечасто. Обычно болезнь проходит самостоятельно. Терапию назначают лишь в случаях, когда симптоматика слишком интенсивно выражена или патология не исчезает в течение длительного времени.

При обнаружении признаков заболевания требуется первая помощь:

  1. Категорически исключают любое механическое раздражение кожной поверхности.
  2. Принимают средство-антигистамин.
  3. С целью снять зуд можно прибегнуть к холодному компрессу. Если нет непереносимости холода, несколько ледяных кубиков заворачивают в бинт или салфетку и накладывают на пораженную область. Если непереносимость холода присутствует, готовят настой из ромашки (2 аптечных пакетика заливают кипятком и остужают), смачивают в настое бинт и так же прикладывают к больной зоне.

Если при механической крапивнице лечение все же требуется, назначается медикаментозная терапия. Пациенту показано:

  • Прием антигистаминов Н1. С этого начинают лечение. Больной должен каждодневно принимать по одной таблетке перед сном курсом в 1-2 недели. Средства данного типа выборочно блокируют гистаминовую активность. Они убирают всю симптоматику, не избавляя лишь от красноватых шрамов и рубцов, которые проходят самостоятельно спустя 2-4 месяца. Облегчение приходит уже через 2-5 дней.
  • Прием антигистаминов Н2. Показаны в ситуации невосприимчивости организма к гистаминам Н1. Препараты Н2 выборочно связываются с гистаминовыми рецепторами, притормаживая или убирая его активность. Средства можно использовать в сочетании с предыдущими.
  • Стероиды внутреннего приема. Показаны в крайних случаях — при неэффективности первых двух типов средств.
  • УФ-лучи. Светотерапия помогает облегчить и ускорить терапию в недолгосрочной перспективе.
  • Антидепрессанты. Снижают степень стресса и облегчают симптомы.
  • Мази, гели, кремы. Используют разные составы, снимающие зуд и воспалительный процесс, убирающие раздражение, борющиеся с краснотой и шрамами. Многие из них содержат в экстракт или гель алоэ.

Все средства и дозировки должны назначаться в больнице после диагностики и выявления особенностей болезни.

Демографическая крапивница. Профилактические меры

Для предотвращения дерматографической крапивницы следует помнить о ряде мер предосторожности:

  • не потреблять в пищу продукты-провокаторы;
  • следовать режиму дня;
  • придерживаться правил здорового образа жизни;
  • отдавать предпочтение комфортной свободной одежде из мягких материалов (она не должна давить на кожу и не должна прилегать к потенциально «опасным» кожным зонам);
  • избегать вещей из шерсти и синтетических материалов;
  • не допускать резких температурных перепадов и следить за режимом температуры в доме;
  • перед сном проветривать комнату (желательно, чтобы всю ночь в ней было прохладно);
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • не посещать бани и сауны, не прибегать к массажу;
  • при принятии ванной пользоваться только мягкими губками;
  • отдавать предпочтение детским шампуню, мылу или гелю для душа (обычно они не содержат агрессивных компонентов вроде жестких ПАВов);
  • стараться не допускать любого трения, давления или грубого контакта (не носить тугие ремни, стараться не перекидывать сумку через плечо, избегать ушибов, царапин и так далее);
  • стараться не потеть;
  • при укусе насекомого не расчёсывать больную зону, обработать укус дезинфицирующим средством.

Кроме того, желательно всегда одеваться теплее и носить шляпу с широкими полями во время активного солнца. К выбору места отдыха и работы также стоит подойти со всей ответственностью — больному противопоказаны холод и мороз, открытое солнце.

Лицам, которые успешно излечили дерматологическую крапивницу, стоит записаться на повторно обследование — чтобы подтвердить результат. В некоторых случаях заболевание возвращается, однако происходит это очень редко.

Дермографическая крапивница, симптомы, диагностика, лечение

Дермографическая крапивница, симптомы, диагностика, лечение

Дермографическая крапивница (ДК) – заболевание аллергического генеза, развивающееся под воздействием внешних механических раздражителей. Патология встречается в той или иной степени не менее чем у 5 % населения, у многих не проявляется ярко-выраженной симптоматикой, поэтому и к врачу часть больных не обращается.

Что такое дермографическая крапивница

Термин «дермографическая» состоит из двух слов. Первое дерма обозначает кожу, второе слова это графика – рисовать, обозначать. Именно соединение этих двух слов объясняет внешние особенности болезни – на теле появляются различные линии и рисунки, совпадающие по форме с механическим раздражителем.

Дермографизм в широком понимании – это локальная реакция расположенных в коже сосудов в виде полос красного или беловатого оттенка. Изменения цвета кожного покрова связывают со спазмом или наоборот расширением вен и артерий в ответ на механическое раздражение.

Дермографическая крапивница – состояние, при котором появляются характерные для кожных аллергических реакций симптомы – зуд, покраснение и волдыри.

Отдельно выделяют простой вид дермографизма. Это такое состояние, при котором под влиянием сильного или умеренного механического воздействия на теле появляются волдыри и участки покраснения, но при этом зуд отсутствует.

Связывают простой дермографизм с гиперреакцией кожного покрова, все симптомы со временем исчезают, и лечение не требуется.

ДК – одна из форм индуцированной крапивницы. Последним термином обозначается реакция на теле, возникающая на физические факторы – воду, давление, холод.

Дермографизм является следствием механического раздражения поверхностных слоев кожи. Чаще всего заболеванием появляется в достаточно молодом возрасте, ярко выраженные проявления в среднем беспокоят в течение 5-6 лет, у большинства больных наступает спонтанное выздоровление.

В медицине дермографическая крапивница обозначается также как уртикарный дермографизм, механическая крапивница или аутографизм.

В группу риска по развитию патологии входят люди, имеющие другие форму индуцированной крапивницы – холодовую, пищевую, солнечную.

Причины патологии

Механизм образования волдырей, появление зуда и гиперемии связан с активацией тучных клеток, что приводит к выделению биологических активных веществ.

Под их воздействием расширяются сосуды, повышается проницаемость сосудистых стенок, замедляется всасывание межклеточной жидкости и раздражаются кожные рецепторы. Вследствие подобных изменений и появляются эритемы, пузыри и зуд – симптомы дермографической крапивницы.

Однако точной причины, приводящей к активации тучных клеток нет. Ученые выделяют два возможных фактора происходящих изменений:

  • Генетические нарушения или неправильный обмен веществ, вследствие чего мембрана клеток становится нестабильной;
  • Повышенную чувствительность тканей к гистамину (медиатору воспаления), при которой даже микроскопические количества биологически активных веществ способны вызвать уртикарию.

Вероятность развития аутографизма повышена:

  • При предрасположенности к аллергическим реакциям на генетическом уровне;
  • После перенесенных вирусных заболеваний;
  • У пациентов с хроническими стрессами, ВИЧ-инфекцией и эндокринными патологиями;
  • При злокачественных процессах в организме;
  • В период восстановления после отравления химическими соединениями, в том числе этанолом;
  • На фоне приема ряда медикаментов (фамотидина, пенициллина);
  • При чесотке, дерматомиозите, травмах.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Аллергия на курицу, симптомы, лечение

Нередко дермографическая крапивница является следствием повышенной эмоциональности и самовнушения.

Причины красных рисунков на теле, волдырей и зуда кожи:

  • Ударом по коже рукой или любым другим предметом;
  • Передавливанием тела ремнями, браслетами от часов, лямками рюкзаков, резинками носков, колготок;
  • Трением одежды, особенно с грубыми швами;
  • Расчесыванием кожи в месте укуса мелких насекомых;
  • Мытьем тела жесткими мочалками.

После езды на велосипеде симптомы уртикарного дермографизма появляются на бедрах с внутренней стороны, после продолжительного сидения в одной позе на жестких сиденьях – на ягодицах, после длительной ходьбы – на стопах.

Симптомы дермографической крапивницы сохраняют от нескольких часов до 3-5 суток, исчезают полностью без последующих атрофических изменений на коже.

Помимо местных проявлений патология нередко сопровождается общими признаками – головной болью, головокружением, слабостью, повышением температуры тела.

Частые обострения уртикарии снижают и общее качество жизни, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного.

Классификация аутографизма

По скорости развития симптомов в ответ на механический раздражитель дермографическая крапивница делиться 3 вида:

  • МГНОВЕННАЯ. Изменения на коже появляются в течение 3-5 минут и обычно сохраняются не более часа;
  • СРЕДНЯЯ. Вздувшиеся полосы и волдыри образуются через полчаса-час, сохраняются на протяжении от 4 до 10 часов;
  • ДЛИТЕЛЬНАЯ. Видимые симптомы проступают через 5 и более часов, сохраняются до нескольких суток.

В зависимости от симптоматики аутографизм может быть:

  • БЕЛЫМ. Надавливание на кожу вызывает спазм капилляров, что проявляется белым, выступающим на 2-3 мм над поверхностью пятном. Исчезает без следа через 5 минут;
  • КРАСНЫМ. Проведение по телу тупым предметом приводит к появлению красных полос, не исчезающих в течение 3-7 часов;
  • ОТЕЧНЫМ. Механическое воздействие вызывает покраснение кожи с образованием на этом участке объемных волдырей светлого оттенка. Пузыри могут держаться до 2-х суток.

Дермографизм обычно бывает местным, то есть все изменения касаются только области воздействия. Но выделяют и рефлекторную форму заболевания, при которой симптомы переходят и на рядом расположенные участки тела.

Диагностика

С симптомами уртикарного дермографизма необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу. Для уточнения диагноза врач применяет специальный прибор дермографометр.

Состоит он из ручки с наконечником в 0,9 мм в диаметре. На верхней части устройства имеется винт, с его помощью изменяется сила давления в наконечнике (от 20 до 160 г/мм2).

Дермографометром в области спины сверху проводится раздражение кожного покрова в виде штрихов до 10 см в длину, расположенных параллельно друг другу.

На положительный результат указывает появление в течение 15 минут после теста при силе давления не более 36 г/мм2 в области штрихов зудящих пузырей, покраснения, отечности.

Реакция без зуда при силе давления в 60 г/мм2 указывает на простой дермографизм. При невозможности проведения теста при помощи дермографометра провокацию проводят, применяет деревянный шпатель или шариковую ручку.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Препарат Эбастин, инструкция по применению

В ряде клиник есть новый простой в устройстве и относительно недорогой прибор, используемый именно для подтверждения диагноза аутографизм, FricTest.

Пациенту с дермографической крапивницей также необходимо пройти обследование у узких специалистов – гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога.

Методы лечения

При незначительных проявлениях уртикарии лекарственная терапия не требуется, так как все симптомы обычно проходят после раздражения кожи через 2-3 часа.

В более тяжелых случаях, а также при рецидивирующих формах ДК основное лечение состоит из приема антигистаминных средств. Их рекомендуется либо принимать длительно, либо использовать эпизодически при очередном обострении болезни.

Предпочтение при выборе препаратов чаще всего отдают антигистаминным средствам второго-третьего поколения (Кестин, Рупафин, Эриус, Дезал), так как они не оказывают седативного эффекта.

Однако, при хронической форме болезни может быть назначен прием Гидроксизина, это антигистамин из первой группы с выраженным седативным эффектом. Его рекомендуется принимать в вечернее время при хронической форме дермографизма с целью снижения зуда.

Для профилактики обострений заболевания назначают стабилизатор тучных клеток Кетотифен, но это лекарство действует не во всех случаях.

При лечении индуцированных форм крапивницы успешно применяют моноклональные анти-IgE-антитела и Омализумаб (Ксолар).

После такой терапии многие больные отмечают полное выздоровление уже после первых инъекций лекарств. Иногда используется фототерапия, но эффект от ее применения обычно кратковременный.

При отсутствии эффекта от антигистаминных средств подключают гормональные препараты.

Системную терапию дополняют применением местных средств – мазей с противоаллергическим и противовоспалительным эффектом https://allergiik.ru/maz-dlya-kozhe.html. Можно использовать гель Фенистил, Деситин, Псило-бальзам.

При нестабильном психоэмоциональном состоянии лечение дополняется седативными средствами – Персеном, Ново-Пасситом, настойкой пустырника или валерианы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.