Цитомегаловирус в мазке: чем опасен

Содержание

Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус?

Цитомегаловирус в мазке: чем опасен

Часто во время вынашивания плода при сдаче анализов может быть обнаружен цитомегаловирус в мазке (cytomegalovirus). Что это за вирус и какую опасность он представляет для женщин в положении? ЦМВ, или цитомегаловирусная инфекция, входит в группу герпевирусных микроорганизмов. Обнаружить их можно у людей со сниженными защитными силами организма или во время беременности.

Опасность данной инфекции — в последующих серьезных осложнениях. В результате 1% рожденных детей приобретают цитомегаловирус от больной матери. Сложность недуга в том, что он не проявляется выраженными симптомами. Тем не менее цитомегаловирус вызывает врожденные аномалии.

Сущность патологии

Врожденный цитомегаловирус проявляется в 2 формах — острой или хронической. Приобретенный же ЦМВ характеризуется латентной, генерализованной и острой мононуклеозоподобной формами.

Врачи не могут с точностью сказать, сколько по времени длится инкубационный период, да и само заболевание проявляется скудной симптоматикой. В медицинской литературе скрытый период ЦМВ, до проявления первых признаков, определяется 30–60 днями.

Пути заражения цитомегаловирусом — контактный, половой. Передается вирус через слюну, мочу больного. Произойти это может при поцелуе, чихании, кашле, использовании столовых приборов инфицированного человека, предметов личной гигиены, а также половым путем.

Если заражение случилось во время беременности, то вирус проникает к малышу от больной матери. Риск инфицирования при грудном вскармливании тоже велик, ведь вирус может присутствовать в молоке женщины.

Важно вовремя сдать анализ на цитомегаловирус, и тогда бороться с болезнью будет легче. Положительный анализ обозначает то, что имеется риск развития различных аномалий беременности.

Для кого опасен цитомегаловирус и каковы его последствия?

Цитомегаловирус в организме здорового человека с крепким иммунитетом не может нести опасности за собой. В данном случае начинают вырабатываться антитела, которые препятствуют проявлению и распространению инфекции.

Многие люди даже не догадываются о присутствии ЦМВ у них, так как болезнь никак себя не проявляет или же отмечаются кратковременные симптомы простудного состояния. Например, повышается температура тела, появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы и т. д.

Наиболее опасен цитомегаловирус для людей с пониженным иммунитетом. В эту категорию входят следующие представители:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные, продолжительное время принимающие большие дозы стероидных гормонов;
  • раковые больные, проходящие курс химиотерапии;
  • люди, перенесшие операцию по пересадке органов и т. д.

Если заражение цитомегаловирусом произошло во время беременности, то для будущего малыша это грозит врожденными патологиями. Поэтому так важен анализ на цитомегаловирус и его своевременная сдача.

Опасность для беременных

При наличии в организме данного вируса у человека развивается опасное заболевание цитомегалия. Как правило, патология возникает у слабых людей. Беременные женщины зачастую являются носителями ЦМВ. Ребенок не всегда может заразиться от матери — это зависит от реактивации вируса во время вынашивания и родов.

Если же иммунная система женщины подверглась стрессу, то опасность заражения возрастает. Это может произойти в следующих случаях:

  • при наличии у беременной вредных привычек;
  • если имеются хронические заболевания;
  • беременная женщина подвергается длительному лечению;

В этих случаях имеется риск заражения цитомегаловирусом. У больных женщин дети рождаются с врожденными пороками развития. Если в мазке на цитомегаловирус были обнаружены вредоносные клетки, то следует ожидать, что ребенок будет страдать различными патологиями.

Ряд анализов на цитомегаловирусную инфекцию

Каждая женщина при случившемся зачатии должна сдать анализ на цитомегаловирус (ДНК cmv). Связано это с тем, что если беременная женщина в первые 20 недель заразится данным микроорганизмом, то, скорее всего, случится выкидыш или плод погибнет.

Даже на последних месяцах ЦМВ несет определенную опасность. Поэтому так важно своевременно выявить болезнь и начать с ней борьбу. Своевременно предпринятое лечение поможет уберечь ребенка от заражения. В лаборатории исследуют слюну и мочу женщины. Сдается кровь на выявление полимеразно-цепной реакции и для серологического исследования.

Стоит рассмотреть анализы на цитомегаловирус подробнее, среди них:

  1. Цитологический анализ мочи и слюны беременной, мазка из влагалища. Осуществляются исследования под микроскопом, где можно обнаружить клетки ЦМВ.
  2. ПЦР (полимерно-цепная реакция). При данном иследовании может быть обнаружено ДНК цитомегаловируса. Для анализа на ЦМВ берется любой биологический материал — моча, соскоб, мокрота, слюна, мазок.
  3. Серологический анализ сыворотки крови. В жидкости выявляются антитела, относящиеся к цитомегаловирусу. Наиболее достоверным считается исследование иммуноферментного содержимого (ИФА). Оно определяет различные виды иммуноглобулинов IgG, IgM.

Случается так, что вирус в мазке есть, а в крови — нет. Это может указывать на недавнее заражение.

Обнаружение ЦМВ в мазке беременной женщины

Мазок берется со слизистой влагалища, это может произойти при самом первом обследовании беременной женщины.

Не стоит пугаться, если ЦМВ был обнаружен в мазке при беременности: считается, что каждая вторая пациентка является носителем этого вируса.

Но в этом случае понадобится детальное обследование, так как необходимо определить, в каком состоянии находится цитомегаловирус — в латентном или активном.

Это крайне важно, ведь если вирус за период беременности не активизируется, то и заражения плода не произойдет. Пациентка должна следовать всем указаниям врача, это позволит избежать развития вируса у ребенка. Чаще всего доктор прописывает противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Немаловажно вести здоровый образ жизни и получать полноценное питание. При этом, даже если есть цитомегаловирус, то он не выйдет из латентного (скрытого) состояния, а ребенок родится полностью здоровым.

Врач может порекомендовать прием лекарственных трав для укрепления иммунитета. Но пить такие отвары самостоятельно не рекомендуется, так как некоторые растения негативно сказываются на беременности. И даже может случиться выкидыш.

Инфекция цитомегаловируса может повлиять и на здоровье самой будущей мамы. Чаще всего это проявляется в заболеваниях дыхательной системы, вплоть до развития пневмонии. Лечение понадобится серьезное. Все медикаменты в этом случае сочетаются с противовирусными средствами и иммуномодуляторами.

Все это дает возможность привести вирус в неактивную форму, в этом случае он будет находиться под контролем иммунной системы организма и не навредит будущему малышу.

Цитомегаловирус и осложнения беременности

Самым опасным для заражения ЦМВИ является первый триместр беременности. Если результат исследования положительный, то возрастает риск развития внематочной или замершей беременности, выкидыша, появления на свет мертвого ребенка или наличия у новорожденного ряда патологий.

Опасность данной инфекции в том, что она себя никак не проявляет. Женщина может не подозревать о наличии у себя вируса и не спешить на прием к врачу, тем самым отдаляя время выздоровления. А в это время микроорганизм проникает через плаценту, вызывая ее отслойку, что в итоге приводит к прерыванию вынашивания ребенка.

Имеется и другая схема проявления болезни на ранних сроках беременности. После проникновения в организм женщины цитомегаловирус вызывает симптомы простуды. От них-то и лечится беременная. После того как признаки простуды исчезают, женщина ощущает боли в животе, появляются кровавые выделения, в итоге все заканчивается выкидышем.

В некоторых случаях при обнаружении в мазке ЦМВ врачи сами предлагают прервать беременность. Это делается тогда, когда наряду с цитомегаловирусом обнаруживается еще и вирус герпеса, и токсоплазмоз. Сочетание этих заболеваний гарантирует плачевное развитие беременности.

Даже если есть вирус в крови до зачатия, то может быть риск патологий беременности. Так, при ослабленном иммунитете ЦМВ активизируется и может случиться внематочная беременность.

Поэтому, при планировании зачатия необходимо заранее подготовить свой организм. Будущие мамы должны понимать важность исследования на ТОРЧ-инфекции и не игнорировать его. Если до беременности наличие инфекции не обнаружено, не стоит пренебрегать анализами во время вынашивания ребенка, так как заражение может произойти когда угодно.

Определение цитомегаловируса в гинекологическом мазке

Цитомегаловирус в мазке: чем опасен

Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус (ЦМВ) – поражает клетки головного мозга, слизистую органов дыхания, систему кроветворения, половые и урологические органы, опасен для беременных женщин и развивающегося плода. Обнаружение следов цитомегаловируса в мазке из цервикального канала – надежный способ выявить инфекцию.

Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус (ЦМВ) – поражает клетки головного мозга, слизистую органов дыхания, систему кроветворения, половые и урологические органы, опасен для беременных женщин и развивающегося плода.

Когда сдают мазок на цитомегаловирус

Если причины воспалительного процесса в урогенитальных органах выявить не удается, пациентке предлагают сдать мазок на ЦМВ. Поводом для обследования являются:

  • зуд и жжение в половых путях, сопровождающиеся выделениями;
  • воспаление яичников и зева матки;
  • выявление бактериальных половых инфекций;
  • незащищенная половая близость;
  • уже имеющаяся герпесная инфекция;
  • присутствие симптомов острых респираторных заболеваний (слабость, повышение температуры, головные боли, увеличение лимфоузлов).

Необходимо обследоваться на цитомегаловирус женщинам, планирующим беременность, и тем, кто вынашивает ребенка, а иногда и после родов. Берут мазок у ВИЧ-инфицированных и онкобольных. Желательно сдать анализ, если герпесом инфицированы члены семьи.

Как подготовиться

Чтобы результат был достоверным, нужно правильно подготовиться к сдаче мазка. Подготовка состоит из 3 этапов:

  1. За 2 недели прекращается прием противовирусных препаратов.
  2. В течение 3-4 дней до взятия мазка нельзя выполнять спринцевания, пользоваться тампонами и заниматься сексом.
  3. В день процедуры не подмываются. Сходить в туалет можно не позже чем за 2 часа до взятия мазка.

Алкоголь, жареная и острая пища, принятые накануне, могут повлиять на результат анализа. Если пациент проходит медикаментозное лечение, которое нельзя прервать, об этом нужно сообщить врачу.

Мазок не берется во время менструации. Лучшее время для процедуры – сразу после окончания кровотечения.

Мазок не берется во время менструации. Лучшее время для процедуры – сразу после окончания кровотечения, а, чтобы результат был достоверным, нужно правильно подготовиться к сдаче мазка.

Расшифровка результатов

Легче всего диагностировать вирус герпеса 5 типа по результатам анализа мазка. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Эта диагностика определяет наличие ДНК вируса с точностью 99%, даже когда инфекция находится в латентном состоянии, а анализ крови на наличие герпесвируса – отрицательный.

Не существует нормы показателей, по которой определяется цитомегаловирус. Результат указывает только на его отсутствие либо наличие (положительный ответ).

Если обнаружен цитомегаловирус в мазке методом ПЦР, нужно определить концентрацию вируса и его состояние (спящий или активный), а также давность инфицирования.

Для этого проводится дополнительное исследование на антитела к цитомегаловирусу.

С помощью иммуноферментного анализа их можно выделить и в мазке, но по общепринятой практике назначается исследование крови на выявление иммуноглобулинов (антител).

В мазке также определяется число лейкоцитов. Их количество более 15 обозначает, что инфекция могла распространиться из влагалища в матку и яичники.

Цитологическое исследование мазка выявляет цитомегалические клетки, измененные вирусом.

Легче всего диагностировать вирус герпеса 5 типа по результатам анализа мазка. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эта диагностика определяет наличие ДНК вируса с точностью 99%.

Чем грозит

От цитомегаловируса избавиться нельзя, но чтобы подавить его активность, лечение необходимо. Патогенный микроорганизм может быть опасен для любого органа, а не только репродуктивной системы. Он вызывает увеличение печени, провоцирует пневмонию, энцефалит.

Цитомегаловирус у женщин, вызывая воспалительный процесс, ведет к изменению слизистого слоя матки (эндометрия). В результате образуются эрозии, создается почва для размножения других микробов: трихомонад, хламидий, гонококков. В маточных трубах возникают спайки, ведущие к бесплодию.

Ослабление иммунитета грозит присоединением папилломавируса, который становится причиной образования остроконечных генитальных бородавок (кондилом).

Цитомегаловирус в мазке при беременности

При планировании беременности показано обследование на цитомегаловирус, потому что он, передаваясь плоду через плаценту, вызывает патологии внутренних органов, а на ранних сроках беременности приводит к выкидышу.

Если обострение инфекции случается на поздних сроках, может произойти заражение ребенка во время родов. Поэтому наличие в анализе антител является показанием для кесарева сечения, которое исключает заражение новорожденного при его прохождении по родовым путям.

Цитомегаловирусная инфекция может вызвать отслоение плаценты, большую кровопотерю при родах (подробнее читайте тут).

Как передается цитомегаловирус?

Симптомы цитомегаловируса у женщин и как лечить ЦМВ-инфекцию (препараты и схема лечения)

Цитомегаловирус в мазке: чем опасен

Цитомегаловирус довольно распространён среди населения и уже к пятидесяти годам его приобретает каждый человек.

Передаётся вирус половым путём, через биологические жидкости и может некоторое время не проявляться в организме. При сильном иммунитете действием возбудителя подавляется.

Цитомегаловирус у женщин особо опасен во время беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция у женщин — это опасная разновидность герпеса, способная влиять на репродуктивную функцию.

Возбудитель содержит собственную ДНК, при поражении клеток хозяина вызывает их атипичный рост и влияет на способность к делению.

У большинства пациентов находится в инкубационном состоянии и проблем со здоровьем не провоцирует. Устранить цитомегаловирус из организма невозможно.

Единственное условие для пребывания вируса в спящей форме – отсутствие у женщины синдрома иммунодефицита и беременности, когда вирус представляет опасность. При активизации цитомегаловирус преимущественно протекает в форме мононуклеоза, а также способствует сочетанному развитию сиалоаденита, ринита, нефрита, вирусного гепатита и других заболеваний.

Цитомегаловирус у женщин

Причина возникновения

Цитомегаловирусная инфекция появляется в организме здорового человека исключительно при непосредственном контакте с заражённым. Поэтому причиной возникновения и источником инфекции является человек – носитель цитомегаловирусной инфекции.

Есть несколько путей заражения, по которым возбудитель попадает в организм к здоровой женщине:

  1. Незащищенный половой акт, в результате чего цитомегалии попадают вместе с выделениями из половых органов партнёра. Возможно заражение при оральном сексе, в то же время барьерная контрацепция существенно увеличивает шансы защититься от заболевания.
  2. Трансплацентарный путь передачи – в этом случаев возбудитель попадает в организм ребёнка от больной матери. Цитомегаловирус обнаруживается у одного процента новорождённых, получивших возбудителя трансплацентарным путём. Также есть риск получить цитомегаловирус при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании. При заражении внутриутробно у ребёнка развиваются тяжёлые патологии.
  3. Бытовой путь – становится актуальным при рецидиве инфекции, если больной человек выделяет цитомегаловирус в окружающую среду. Возможно заразиться воздушно-капельным путем, при пользовании общими предметами, поцелуях. Вирус обнаруживают практически у всех людей, которые часто контактирую с заражённым человеком или проживают с ним на совместной территории.
  4. Гемотрансфузионный путь – вирус появляется в организме здорового человека после переливания крови или инъекций. Случается после пересадки органов, переливании крови, в среде асоциальных элементов, которые употреблять инъекционные наркотические средства. Цитомегаловирус грозит медицинскому персоналу, часто имеющему контакт со шприцами, иглами, работающему в операционных.

Цитомегаловирус проникает во всех ткани и органы, а многие люди даже не подозревают, что живут с человеком, являющимся носителем такой инфекции. Группу риска составляют наркоманы, люди, не придерживающиеся половой морали, люди с обострениями ЦМВИ.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как проявляется цитомегаловирус

Особенности цитомегаловирусной инфекции в том, что он не отличается собственными специфическими признаками, а маскируется ЦМВИ у женщин под различные заболевания, которые вызывает. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и генерализованной форме, с повреждением внутренних органов.

Симптомы острой формы

В зависимости от формы заболевания у женщин цитомегаловирус даёт различную симптоматику. Латентное течение болезни не будет себя обнаруживать никакими проявлениями, пока не наступит влияние провоцирующего фактора. В этом случае цитомегаловирус проявляется остро.

Внешне первые признаки заболевания более похожи на инфекционный мононуклеоз. Симптомы цитомегаловируса у женщины проявляются внезапно – появляется лихорадящее состояние, разбитость, головная боль, озноб.

Повышение температуры до высоких показателей. Типичный признак мононуклеоза – поражение лимфатических узлов. Женщины жалуются на ощутимо увеличенные лимфоузлы, которые болят при прикосновении, они мягкие и подвижные на ощупь.

На начальной стадии развития заболевания поражаются только шейные лимфоузлы, но уже через некоторое время после инфицирования симптомы ощущаются в подмышечной, паховой и подчелюстной зоне. Лимфаденопатия является первым признаком острой формы и исчезает этот симптом последним.

Также женщины при цитомегаловирусе жалуются на дискомфорт в области правого подреберья при увеличении печени и селезёнки, воспаление суставов, а в анализе крови врачи находят подтверждающие диагноз атипичные мононуклеары.

При отсутствии эффективного лечения появляется хроническая цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Симптомы генерализованной формы

Признаки генерализованной формы появляются тогда, когда поражаются внутренние органы. В этом случае признаки цитомегаловируса у женщин маскируются под симптомы других заболеваний, поэтому требуется тщательная диагностика.

Переход в генерализованную форму возможен при наличии у женщины иммунодефицита, проведения в недавнее время радиотерапии или химиотерапии, которая существенно снижает иммунитет.

Протекает генерализованная форма совместно с другими заболеваниями.

Цитомегаловирус у женщин способен вызывать пневмонию и гепатит, вовлекая в патологический процесс клетки и сосуды этих органов. Происходит типичное воспаление, инфильтрация и некроз ткани.

При отмирании клеток печени они отшелушиваются и попадают в желчевыводящий проток, провоцируя обтурацию прохода и застой желчи.

Типичным следствием такого процесса является желтуха, женщин беспокоит рвота и тошнота.

При проникновении в лёгкие цитомегаловирус поражает стенки альвеол и капилляры, ткани, расположенные вокруг сосудов.

Вылечить такую пневмонию трудно, поэтому её признаки у женщин наблюдаются довольно долго.

При присоединении бактериальной инфекции состояние здоровья пациенток ухудшается – повышается температура тела, возникает дыхательная недостаточность, одышка, кашель с обильным отделяемым.

При поражении клетчатки органов зрения цитомегаловирус атакует оба глаза. Ретинит у женщин протекает типично – появляется светобоязнь, мурашки перед глазами, помутнение зрения.

Если вирус поражает слюнные железы, то преимущественно страдают околоушные. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, за ухом ощущаются боли в виде резких прострелов, из-за снижения выделения слюны постоянная сухость во рту и дискомфорт при пережёвывании пищи.

Органы мочеполовой системы у женщин также становятся мишенью цитомегаловируса. Возбудитель поражает клубочки, капсулу и канальца, что провоцирует почечную недостаточность. В моче можно увидеть осадок из отмершего эпителия и цитомегаловирусных клеток.

Что касается половых органов, то страдает и гинекология. Возбудитель является причиной развития сальпингита, цервицита, эндометрита. В низу живота длительное время могут сохраняться тянущие или ноющие боли, усиливающиеся у женщин во время полового акта или мочеиспускания.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Диагностика

Для диагностики цитомегаловируса у женщин клинических признаков развития заболевания недостаточно, поскольку довольно часто медики ошибаются в диагнозе. Поэтому для постановки диагноза обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Чрезвычайно важна диагностика цитомегаловируса у беременных женщин и новорождённых.

Поиск маркеров вируса оправдан при наличии клинических признаков, указывающих на возможную активизацию цитомегаловируса. Например, делают анализы всем детям, которые родились недоношенными с желтухой и имеют поражение ЦНС. У женщин, вынашивающих малыша, обследование на цитомегаловирус проводят при осложнённой беременности, что можно подтвердить ультразвуковым скринингом.

Наиболее эффективными являются вирусологические методы определения цитомегалия, при которых можно выделить либо сам цитомегаловирус, а также диагностировать появление в крови специфических антител.

Предметом исследования становится биологическая жидкость, чаще всего кровь, а у беременных и рожениц дополнительно могут сделать забор мочи и молока.

При помощи иммунопероксидазного метода и иммунофлуоресценции можно выделить возбудителя уже в течение первых-вторых суток после сдачи биоматериала.

Для определения генома вируса используется полимеразно-цепная реакция. Этот метод диагностики позволяет ощутить не только генный материал активных возбудителей, но и тех, кто пребывает в латентной форме. Если результат положительный, это означает наличие скрытой формы носительства наличие антител к вирусу.

Несмотря на то, что метод довольно современный и высокочувствительный, и при получении результатов ПЦР возможны огрехи. Чтобы не поставить ошибочный диагноз на основе ложноположительного результата, анализы проводятся параллельно, применяется несколько видов диагностики, например, применяя иммуноферментный анализ.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Лечение

Вылечить цитомегаловирус полностью нельзя, поэтому он навсегда остаётся в организме человека. Однако, при помощи медикаментозных препаратов можно подавить проявление его активности.

Схема противовирусной терапии

Схема лечения цитомегаловируса у женщин предполагает трехмесячную терапию. На первой неделе больным назначают «Декарис» с действующим веществом левамизол, который способствует повышению защитных сил организма.

Затем делается перерыв на два дня и после этого лекарства при ЦМВ принимают по привычной схеме, перерыв составляет пять дней. Лечить ЦМВИ нужно длительно, и за все время больные получают высокую дозу лекарственного средства.

Если активность препарата недостаточна, схема лечения таблетками корректируется добавлением следующих средств:

  1. «Реаферон» – препарат с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Возможно применение у детей, но схема препарата назначается строго врачом;
  2. «Тимотропин» – иммуностимулирующее вещество. Можно лечить цитомегаловирус у женщин, активно применять в послеоперационном периоде для профилактики;
  3. Т-активин – вещество со свойствами, аналогичными тимотропину. Препарат применяется только у взрослых женщин, при беременности противопоказан. Выпускается в форме инъекций;
  4. Гамма-глобулин – иммуномодулятор для профилактики и терапии вирусных заболеваний. Возможно применение у детей.

Реаферон и Гамма-глобулин

1 2

Симптоматическое лечение

Если заболевание после заражения перешло в генерализованную форму, то предполагается параллельное симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у женщины и сопутствующего заболевания.

Выбор препаратов зависит от того, какое заболевание возникло на фоне активации возбудителя. Например, при нефрите будут назначены противовоспалительные препараты и средства, улучшающие работу почечных клубочков и канальцев.

При гепатите и холецистите доктор посоветует справляться с проявлениями болезни препаратами-гепатопротекторами.

Лечение цитомегаловируса

Возможные осложнения

Цитомегаловирус опасен для женщин во время беременности, а также при состояниях, когда понижен иммунитет или организм заражён вирусом иммунодефицита.

После первичного инфицирования беременных возбудитель способен проникать через плаценту и провоцировать внутриутробные отклонения развития плода.

Тяжёлые формы инфицирования вызывают проблемы в процессе вынашивания ребёнка, ухудшают самочувствие беременной. Возможны самопроизвольные аборты.

При соматических ассоциированных заболеваниях у женщин, заражённых цитомегаловирусом и с нарушениями иммунной системы, могут переносить серьёзные гепатиты, нефриты, сиалоадениты, пневмонии и другие заболевания, поскольку цитомегаловирус встраивается в клетку любого органа и ткани.

Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы

Профилактика

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у женщин профилактика осуществляется медикаментозно и не медикаментозно.

Например, если женщине предстоит оперативное вмешательство или переливание крови, то после операции в течение трёх суток вводится специфический иммуноглобулин и ещё раз в неделю на протяжении трёх месяцев.

Также есть возможность делать преднамеренную вакцинацию, однако действует такая вакцина не долго и профилактика ЦМВИ, предающейся половым путём, невозможна.

Немедикаментозная профилактика заключается в соблюдении мер для недопущения возможного заражения:

  • избегать случайной половой близости;
  • использовать барьерные средства контрацепции с сомнительными половыми партнёрами;
  • пользоваться в быту исключительно собственными вещами, иметь личные средства гигиены;
  • постоянно укреплять иммунитет, закаливать организм, своевременно лечить инфекции и не допускать их перехода в хронические;
  • сбалансировать питание.

Цитомегаловирусная инфекция в организме женщины не является опасной, если у женщины сильный иммунитет. Только при снижении защитных сил организма появляются заболевания, ассоциированные с цитомегаловирусом.

Поскольку избавиться от возбудителя заболевания нельзя, на первое место выходят методы профилактики, усиливающие защитные иммунные реакции.

Особенно это касается женщин, планирующих беременность и вынашивающих малыша.

Цитомегаловирус в мазке. Как его победить?

Цитомегаловирус в мазке: чем опасен

Очень много людей слышали о таком заболевании как герпес и знают, что оно передаётся при помощи поцелую, но это далёко не всё.

Порой герпес может быть смертельно опасен и передаётся он отнюдь не только через поцелуй.

В данной статье подробно описаны причины инфицирования цитомегаловирусом, негативные последствия, к которым он приводит, а также способы диагностики, лечения и профилактики.

Что же такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус – это целый род вирусов (бетагерпевирусное подсемейство) герпевирусного семейства. Человеческий бетагерпевирус 5-го типа – один из видов цитомегаловируса – инфицирующий человека вирус, вызывающий цитомегалию.

Цитомегалия или цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это заболевание человека, вызванное вирусом бетагерпевиса 5-го типа, известное как герпес-вирус. У человека вирус-герпеса может быть обнаружен на всех участках тела, но чаще всего ассоциируется именно с железами выделяющими слюну. Также цитомегалия может протекать бессимптомно.

Если немного отойти от научных определений и выражаться простым языком, то цитомегаловирус у человека известке как герпес. Чаще всего распространение герпеса ассоциируется со слюной, но транспортировкой может служить любая жидкость, это важно знать. Для своевременного обнаружения герпеса необходимо брать мазок на цитомегаловирус.

Чем опасен герпес

Цитомегаловирус поражает огромное количество органов человека. Поражённые участки:

  • головной мозг и его оболочки;
  • слизистые ЛОР-органов и носоглотки;
  • легкие, бронхиальный тракт, эпителий бронх;
  • мочеполовая сфера, эпителий мочевого пузыря, эпителий урогенитальных органов;
  • система кроветворения.

Стоит отметить, что 80% людей старше 18 лет являются носителями герпеса. Вирус герпеса находится и, можно сказать, живёт в теле человека. Даже у детей до 7 лет показатели наличия в их организме вируса, вызывающего герпес, порядком 15%.

Большую опасность цитомегаловирус представляет людям с очень слабой иммунной системой, ВИЧ-инфицированным, людям подверженным химиотерапии, лучевой терапии или гормональную терапию. В таких тяжёлых случаях цитомегаловирус может вызывать воспаление лёгких, печени, головного мозга, поражение кишечника, снижение зрения и даже смерть.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Сам герпес наибольшую опасность представляет именно беременным женщинам. Если вирус поражает женщину в момент беременности, а именно в первый триместр, то с огромной долей вероятности (приблизительно 85%) вирус поражает и плод.

Дети при этом могут родиться с сыпью, различными типами везикулитов, задержками роста и развития, нарушением зрения и даже с различными проблемами, связанными с задержкой умственного развития.

Именно поэтому очень важно провести обследование на цитомегаловирус до беременности, во время беременности и после беременности.

Передаётся цитомегаловирус беременными женщинам ребёнку через плаценту. Новорождённому же может достаться вирус через инфицированные пути во время родов или через грудное молоко.

Как происходит инфицирование цитомегаловирусом

Цитомегаловирусная инфекция, может передаваться при помощи любых биологических жидкостей человека. Передачей вируса может служить поцелуй, половой контакт, использование одной посуды или столовых приборов. Также передачей вируса герпеса может послужить переливание крови или трансплантация органов.

Содержащие цитомегаловирус биологические жидкости:

  • моча;
  • слюна;
  • грудное молоко;
  • вагинальные секреции;
  • сперма;
  • слёзы;
  • кровь.

Когда цитомегаловирус попадает в организм, то организм в этот момент старается побороть его и вырабатывает при этом антитела. В здоровом организме, при нормальной работе иммунной системы цитомегаловирус в дальнейшем переходит в неактивно спящее состояние, но при этом он остаётся в организме человека навсегда.

Из-за такого обширного перечня жидкостей чаще всего диагностировать герпес такого типа можно при помощи днк цитомегаловируса обнаруженного в мазке.

Симптомы цитомегаловируса

Зачастую вирус протекает бессимптомно и только в моменты обострения можно обнаружить небольшие признаки. Симптоматичные признаки напоминающие простуду: периодический озноб, головная боль и боль в мышцах и костях, значительно увеличение температуры.

Также при обострении цитомегаловирус может привести к тяжёлым осложнениям, к примеру, вирус может увеличить печень, привести к пневмонии или энцефалиту.

Также возможны временные нарушения, такие как уменьшение общей массы тела, кожаные высыпания на лице и слизистых участках, поражение печени или селезёнки.

Общие описания диагностики ЦМВ

У новорожденных детей, чтобы диагностировать общую цитомегаловирусную инфекцию, необходимо сдать на исследования кровь, мочу и слюну по истечению трёх недель после рождения.

У всех остальных пациентов берётся цитомегаловирусный мазок, а также другие биологические жидкости, после чего всё это сдаётся в лабораторию для дальнейшего изучения. Чаще всего берут кровь, мочу, мазок мокроты, грудное молоко. Значительно реже – соскоб из влагалища (уретры) и спинномозговую жидкость.

Лечение патологии вируса герпеса

Поскольку полное излечение человека от цитомегаловируса абсолютно невозможно, то все усилия применяют к ослаблению вируса и погружению его в спящее состояние, где он будет безвредно существовать вместе с человеком. При очень высоком уровне иммунитета у человека ему могут вовсе не назначать лечение.

При более слабом уровне иммунитета в медицине принято назначать различные витаминные комплексные препараты, а также иммуностимуляторы. Также людям со слабой иммунной системой рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, ведение активного образа жизни, а также сбалансированное разнообразное питание.

Важно! Лечение ЦМВ, в обязательном порядке, должно проводиться квалифицированными врачами, так как самостоятельное лечение может негативно сказываться на организме человека и привести к различным осложнениям.

При обострениях ЦМВ врачи зачастую назначают различные антивирусные препараты, предназначенные для подавления цитомегаловируса. Задачей врачей в случаях тяжёлых проявлениях цитомегаловируса – остановить репликацию (высокую активность) вируса. Необходимо обязательно сочетать аномальные нуклеозиды, задача которых – непосредственное уничтожение ЦМВ.

Убить все вирусы не получится, так будет существовать доля вирусов, устойчивых к препарату. В критических случаях, где у человека очень высокая температура, множественные высыпания, увеличена печень и обнаружен ряд других симптомов, применяют внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Иммуноглобулины – это концентрированные антитела к цитомегаловирусу.

Профилактика ЦМВ

В случаях, когда в мазке обнаружен цитомегаловирус, но при этом иммунная система человека на высоком уровне и цитомегаловирус находиться в латентной или, как принято называть, неактивной форме, не стоит забывать о профилактических мерах. Необходимо помнить, что на ЦМВ представляет наибольшую опасность в самые ранние этапы заражения.

Наибольшую осторожность следует уделять беременным женщинам, особенно, если они не являются носителем цитомегаловируса.

Беременным женщинам в обязательном порядке рекомендуется, как минимум на период беременности, отказаться от случайных половых связей.

Не стоит бояться каждого нового поцелуя, так как шанс заразиться от одного поцелуя достаточно мал, но всё же не стоит злоупотреблять данным видом контакта. Также не стоит пользоваться чужой посудой.

Больным со слабой иммунной системой, ВИЧ-инфицированным, беременным стоит помнить, что 85% окружающих людей скорее всего заражены цитомегаловирусом, поэтому следует относительно к этому достаточно серьёзно и вести наблюдение у врача.

Что касается других людей, то профилактика ЦМВ сводиться к поддержанию личной гигиены, защите во время половых контактов, использование исключительно персональных туалетных принадлежностей и собственной посуды. Также стоит поддерживать чистоту и порядок в доме.

Огромный вес в профилактических мерах против цитомегаловируса играет работа над улучшением иммунной системы. Важно вести здоровый и активный образ жизни, постоянно давать организму небольшие физические и интеллектуальные нагрузки и много времени проводить на свежем воздухе. Не стоит забывать про разнообразное питание, а также в разные периода года стоит позаботиться о приёме витаминов.

Последним, но немаловажным фактором в профилактике от ЦМВ является регулярная (1 раз в пол года) сдача мазка на цитомегаловирус. Если у вы уже являетесь носителем, то необходимо отлеживать концентрацию вируса и его динамику роста.

Что в конечном итоге нужно знать о цитомегаловирусе

Важно всегда помнить, что цитомегаловирус передаётся через любые биологические жидкости человека. Также можно заразиться им, если использовать чужую посуду или какие-нибудь принадлежности интимной гигиены.

По статистическим данным, большинство людей старше 18 лет (приблизительно 85%) являются носителями цитомегаловируса. Вирус зачастую протекает бессимптомно и ожидает падения иммунитета.

Большой ущерб и сильные осложнения герпес может причинить беременным женщинам, плоду, больным ВИЧ-заболеваниями, людям со слабым иммунитетом и людям перенёсшим химиотерапию, лучевую терапию или гормональную терапию.

Если вы ощущаете видимые симптомы герпеса, то это прямой сигнал к обращению в больницу. Не стоит пренебрегать обследованием. Вам всего лишь нужно будет сдать кровь, мочу, слюну и мазок из влагалища или уретры. После чего врач порекомендует вам дальнейшие действия.

Также необходимо понимать, что победить цитомегаловирус практически невозможно, поэтому нужно постоянно заботиться о своём здоровье, а именно о иммунной системе. Ведите активный образ жизни с физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе. Питайтесь полезными и разнообразными продуктами. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Помните, что с цитомегаловирусом можно прожить спокойную счастливую жизнь и даже ни разу не вспомнить о его наличии.

Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус

Цитомегаловирус в мазке: чем опасен

Наличие цитомегаловирусов в биоматериале (мазке) указывает на активное течение инфекционного процесса. Также оно может свидетельствовать и о ремиссии, для которой характерно внедрение патогенов в клетки человеческого организма и отсутствие клинических симптомов.

Если обнаружен цитомегаловирус в мазке, то нередко необходимо дальнейшее более детальное проведение лабораторной диагностики. Это связано с тем, что само по себе исследование информативно, но его результаты не всегда позволяют определиться с лечебной тактикой. Поэтому для определения стадии заболевания назначается еще и иммуноферментный анализ.

Подготовка к диагностической процедуре

Для обнаружения цитомегаловируса в мазке нужно не только сдать биоматериал, но и тщательно подготовиться к его забору. Чтобы исследование было информативным, женщинам следует ориентироваться на менструальный цикл. Оптимальное время для анализа — за несколько суток до начала менструации или спустя несколько дней после нее.

И женщинам, и мужчинам также необходимо придерживаться следующих правил подготовки к взятию мазка:

  • исключить половые контакты за 2-3 дня до анализа;
  • не опорожнять мочевой пузырь за несколько часов перед забором биоматериала;
  • не принимать в течение 1-2 недель фармакологические препараты с антибактериальным, противомикробным, противовирусным действием.

Женщинам накануне анализа необходимо отказаться от спринцеваний, использования вагинальных суппозиториев, тампонов, мазей и кремов.

Если наблюдается выделение из влагалища слизистого или гнойного секрета из-за инфекции, то лучше отложить исследование до полного излечения. Его присутствие в мазке может исказить полученные данные, или цитомегаловирус будет не найден.

Как берется мазок

Мазком называется биологический материал, взятый у пациента и нанесенный тонким слоем на предметное стекло.

Но при диагностировании цитомегаловирусной инфекции возможны и другие варианты в зависимости от используемых методов.

В большинстве случаев мазок берется из влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин. Также можно использовать материал, взятый из зева, носа, смывов носоглотки.

У женщин

При заборе биоматериала у женщин, в том числе беременных, применяется специальная щеточка или стерильный ватный тампон. Предварительно удаляется слизистый секрет, осложняющий интерпретацию результатов при микроскопии.

Цитомегаловирус паразитирует в клетках организма, поэтому производится соскоб тканей половых органов, в том числе с шейки матки.

Далее биоматериал помещается в пробирку с притертой пробкой, наполненную изотоническим раствором хлорида натрия, и храниться в холодильнике.

Женщина не чувствует боли при взятии мазка. Но слабые дискомфортные ощущения возможны непосредственно во время соскоба. Отмечаются они при касании к слизистым гинекологического зеркала и других прохладных металлических инструментов.

У мужчин

Перед началом процедуры необходимо тщательно промыть половые органы теплой водой с мылом, просушить. Это поможет избавиться от всех представителей условно-патогенной микрофлоры бактериального и грибкового происхождения. Затем половой член обрабатывается изотоническим раствором натрия хлорида с помощью стерильной салфетки.

Врач осторожно вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент, совершает вращательные движения для забора максимально возможного содержимого уретры. Через несколько минут он извлекает зонд, а собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Как обнаружить ДНК цитомегаловируса, расшифровка результатов

Как правило, при проведении процедуры дискомфортные ощущения присутствуют. На их интенсивность оказывают влияние квалификации врача, используемые инструменты, наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Методы исследования

Для обнаружения цитомегаловирусов в мазке применяются различные диагностические методы. Наиболее востребованы цитология и полимеразная цепная реакция. Последняя самая информативная, а ее чувствительность приближается к 100%. Но есть у этого метода и существенный недостаток — очень высокая стоимость.

Цитология

Исследование проводится для выявления патологических изменений клеток, внутри которых паразитируют цитомегаловирусы. Производится окрашивание мазка методом Романовского-Гимзе, а затем его изучение под многократным увеличением.

Характерные особенности атипичных клеток с ЦМВ — округлая форма, размеры до 40 мкм. Ядра расположены эксцентрично и имеют легко обнаруживаемые включения.

У них бесцветный ободок, темная ядерная оболочка, поэтому атипичные клетки похожи на «совиный глаз».

Цитологический метод отличается простотой и сравнительной доступностью, возможностью быстро получить данные анализов. Но его диагностическую ценность сложно переоценить.

У человека, инфицированного цитомегаловирусами, они обнаруживаются в мазке лишь в 30-50% случаев.

Это объяснятся тем, что при хронизации, латентном течении патологии вирусы находятся в клетках, а не распространяются по организму.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — методика, позволяющая провести многократное увеличение количества определенных молекул ДНК в биологическом материале, в данном случае мазке из половых органов.

Главными преимуществами ПЦР являются высокая чувствительность, которая позволяет обнаружить крайне малые концентрации цитомегаловирусов в образцах, и возможность идентифицировать их на родовом, видовом или субвидовом уровне.

После забора биоматериала в него добавляют реагенты и помещают в термостат. В таких благоприятных условиях происходит непосредственно полимеразная цепная реакция в три основных этапа:

  • первый этап. Происходит разъединение нитей ДНК цитомегаловируса для присоединения специфических праймеров;
  • второй этап. При наличии в образце ДНК возбудителей праймер объединяется с ними с формированием бикомплексов;
  • третий этап. Генетический материал начинает многократно клонироваться за счет синтезирования новых цепей ДНК цитомегаловирусов.

Таким образом, если в исследуемом образце находился минимальный фрагмент вируса, он будет воссоздан в максимальной концентрации и обнаружен. На заключительном этапе ПЦР происходит идентификация инфекционных агентов с помощью электрофореза или выявления «меченого» праймера. В последнем случае к образцу добавляют реагент для его окрашивания.

Трактовка результатов полимеразной цепной реакции не представляет сложностей. Полученные положительные данные указывают на наличие возбудителя цитомегаловирусной инфекции. Подобный результат может быть даже при отсутствии клинических симптомов заболевания.

Другие диагностические исследования

Если у человека, инфицированного ЦМВ, в мазке не обнаруживаются возбудители на фоне специфической симптоматики, то требуется применение других исследований. Возможно повторное проведение ПЦР с использованием венозной крови или культивирование цитомегаловирусов. Но обычно диагностической методикой первого выбора становится ИФА.

ИФА анализ

ИФА — иммуноферментный анализ, суть которого заключается во взаимодействии антител с антигеном. В результате формируются высокомолекулярные комплексы, которые можно визуализировать добавлением реактивов. Если в крови пациента выявляются иммуноглобулины класса M, то это значит, что в организме протекает острая цитомегаловирусная инфекция или происходит рецидив хронической патологии.

Обнаружение антител G свидетельствует, что человек заражен и у него выработался иммунитет к вирусам. При вторичном инфицировании они будут незамедлительно уничтожены.

Культивирование цитомегаловирусов

Так называется выращивание инфекционных возбудителей на специальных питательных средах, как бы имитирующих организм человека.

Чаще всего в лабораториях используются клетки фибробласты — клетки соединительной ткани, синтезирующие внеклеточный матрикс.

Максимально очищенный биоматериал помещают на питательную среду и ставят примерно на сутки в термостат при заданной температуре. Затем он несколько дней или недель «дозревает» в условиях лаборатории.

Примерно через неделю культивирования выявляются атипичные клетки, внутри которых находится цитомегаловирусы. Идентифицировать их можно реакцией нейтрализации, связыванием комплемента, иммунофлюоресценцией.

Этот метод весьма специфичен и достоверен, но мало приемлем на практике. Крупные лаборатории, оснащенные необходимым оборудованием, есть лишь в крупных краевых или областных центрах.

Цитоскопическое или серологическое исследование мазка позволяет обнаружить цитомегаловирусы, но при условии, что они в нем есть. Положительный результат анализа не означает, что требуется незамедлительное лечение. Если только эти данные не получены при тестировании беременных и людей с иммунодефицитными состояниями.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.