Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

Содержание

Эсциталопрам 0,01 n30 табл п/плен/оболоч /пранафарм/

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки круглые, двояковыпуклые, без риски, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.

Состав

1 таблетка содержит: Действующее вещество: Эсциталопрама оксалата 12,78 мг в пересчёте на эсциталопрам 10 мг Вспомогательные вещества – до получения таблетки (без оболочки) массой: 180 мг Лактозы моногидрат 108,37 мг Целлюлоза микрокристаллическая 41,7 мг Кроскармеллоза натрия 7,5 мг Повидон низкомолекулярный 4,05 мг Крахмал кукурузный 3,75 мг Магния стеарат 1,85 мг Вспомогательные вещества – до получения таблетки (с оболочкой) массой: 185 мг Состав оболочки: Гипромеллоза 3,43 мг Титана диоксид 0,728 мг Макрогол-400 0,612 мг

Диметикон 100 0,23 мг

Фармакодинамика

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5-HT) с высокой аффинностью к первичному активному центру. Он также связан с аллостерическим центром на транспортере серотонина с аффинностью ниже в 1000 раз.

Эсциталопрам не имеет или имеет низкую аффинность к ряду рецепторов, включая 5-НТ1А, 5-НТ2, DA D1 и D2 α1, α2, β-адренорецепторы, гистамин Н1¬, холинергический мускарин, бензодиазепин и опиоидные рецепторы. Ингибирование обратного захвата 5-НТ является единственным возможным механизмом действия, который объясняет фармакологическое и клиническое воздействие эсциталопрама.

Клиническая эффективность Депрессивные эпизоды тяжелой степени Была обнаружена эффективность эсциталопрама при неотложном лечении депрессивных эпизодов тяжелой степени в трех из четырех двойных слепых плацебо-контролируемых краткосрочных (8-недельных) исследованиях.

Во время долгосрочного исследования по предотвращению срывов 274 пациентов, прошедших первоначальную 8-недельную фазу открытого исследования и принимавших эсциталопрам в дозировке 10 или 20 мг в сутки, были рандомизированы и в дальнейшем принимали эсциталопрам в той же дозировке или плацебо на протяжении 36 недель.

На протяжении данного исследования пациенты, которые продолжали принимать эсциталопрам, не испытывали срыва в течение более длительного периода времени в последующие 36 недель по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Социальная фобия Эсциталопрам показал свою эффективность как на протяжении трех краткосрочных (12-недельных) исследований, так и во время 6-месячных исследований по предотвращению срыва у пациентов с социальной фобией. На протяжении 24-недельного исследования подбора дозы была показана эффективность эсциталопрама в дозе 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Генерализованное тревожное расстройство Эсциталопрам в дозировке 10 мг и 20 мг показал свою эффективность в четырех из четырех плацебо-контролируемых исследованиях.

Суммарный анализ трех сводных исследований, включающих в себя 421 пациента, принимающего эсциталопрам, и 429 пациентов, принимающих плацебо, включал в себя 47,5 % и 28,9 % пациентов, у которых лечение достигло цели, соответственно, и 37,1 % и 20,8 % пациентов, болезнь которых перешла в ремиссии. Устойчивое воздействие наблюдалось, начиная с 1 недели.

Поддержание эффективности эсциталопрама в дозировке 20 мг в день было продемонстрировано в рамках 24-76-недельного рандомизированного исследования, направленного на поддержание эффективности лечения, проведенного с участием 373 пациентов, у которых наблюдалось улучшение на протяжении первоначального 12-недельного открытия.

Обсессивно-компульсивное расстройство В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании действие эсциталопрама в дозировке 20 мг сравнивалось с плацебо на основании подсчетов по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна через 12 недель. Через 24 недели эсциталопрам в дозировке 10 мг и 20 мг в день показал более высокие результаты по сравнению с плацебо.

Профилактика рецидивов была продемонстрирована при приеме эсциталопрама в дозировке 10 мг и 20 мг в день пациентам, лечение которых эсциталопрамом показало успешные результаты на протяжении 16-недельного открытого исследования, которые участвовали в 24-недельном рандомизированном слепом плацебо-контролируемом исследовании. На протяжении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования электрокардиограммы (ЭГК), проводимого на здоровых пациентах, отличие QT от изолинии (коррекция по формуле Fridericia) составило 4,3 мсек. (90 % ДИ: 2,2, 6,4) при дозировке в 10 мг в день и 10,7 мсек (90 % ДИ: 8,6, 12,8) при дозировке 30 мг в день.

Фармакокинетика

Всасывание Препарат всасывается практически полностью. Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80 %. Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) – 4 ч. Распределение Кинетика эсциталопрама линейна. Равновесная концентрация (Css) достигается через 1 неделю.

Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг. Предполагаемый объем распределения – от 12 до 26 л/кг. Связь с белками плазмы крови не превышает 80 % для эсциталопрама и основных метаболитов.

Метаболизм Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированных и дидеметилированных метаболитов. Оба вещества фармакологически активны. Как исходное вещество, так и метаболиты частично экскретируются в виде глюкуронидов.

После приема разных дозировок средняя концентрация диметилированных и дидеметилированных метаболитов, как правило, составляет 28-31 % и 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Циталопрам – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена таблеток

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

Циталопрам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Citalopram

Код ATX: N06AB04

Действующее вещество: циталопрам (citalopram)

Производитель: АЛСИ Фарма (Россия), Ауробиндо Фарма (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 179 руб.

Циталопрам – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Циталопрама – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, круглой двояковыпуклой формы; внутренний слой на поперечном разрезе белый или белый с желтоватым оттенком (в картонной пачке 1–5 блистеров по 10 таблеток либо 1–2 блистера по 14 таблеток).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: циталопрам – 10, 20 или 40 мг (гидробромид циталопрама – 12,5; 25 или 50 мг);
  • вспомогательные компоненты (10/20/40 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 46,9/93,8/187,6 мг; стеарат магния – 0,4/0,8/1,6 мг; прежелатинизированный крахмал – 20,2/40,4/80,8 мг;
  • оболочка (10/20/40 мг): Opadry II (тальк – 0,47/0,94/1,88 мг; поливиниловый спирт – 1,28/2,56/5,12 мг; диоксид титана – 0,8/1,6/3,2 мг; макрогол – 0,65/1,3/2,6 мг) – 3,2/6,4/12,8 мг.

Показания к применению

  • панические расстройства;
  • депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени.

Противопоказания

  • врожденное удлинение интервала QT;
  • сочетанная терапия с препаратами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ;
  • сочетанная терапия с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), включая селегилин, моклобемид, линезолид (антибиотик), а также на протяжении 14 дней после прекращения их приема. Применять ингибиторы МАО можно не раньше чем через 7 дней после прекращения приема Циталопрама;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Циталопрам назначается под врачебным контролем):

Инструкция по применению Циталопрама: способ и дозировка

Циталопрам принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, не разжевывая.

Предпочтительно применять препарат в одно и то же время суток. При этом время дня и прием пищи на эффективность терапии не влияют.

Суточную дозу принимают в один прием.

Рекомендованная схема применения:

  • депрессия: 20 мг с возможным увеличением до 40 мг (максимально);
  • паническое расстройство: 10 мг на протяжении 7 дней, затем дозу увеличивают в два раза; возможно применение 40 мг Циталопрама (максимально).

Пожилым пациентам препарат назначается в дозе от 10 до 20 (максимально) мг.

При выборе дозы у больных с КК ниже 30 мл/мин требуется соблюдение осторожности.

Начальная доза (на протяжении первых двух недель терапии) у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью и при низкой активности изофермента CYP2C19 не должна превышать 10 мг. В случае необходимости она может быть увеличена в 2 раза. При тяжелой печеночной недостаточности при выборе дозы требуется крайняя осторожность.

Эффект терапии проявляется спустя 2–4 недели. Длительность применения зависит от состояния пациента, эффективности и переносимости лечения. В среднем она составляет 6 месяцев.

При резкой отмене Циталопрама может отмечаться развитие головной боли, головокружения, парестезий, нарушения сна, астении, нервозности, тремора, тошноты/рвоты.

Отменять Циталопрам нужно постепенно, что позволит снизить вероятность появления синдрома отмены. Обычно для этого достаточно примерно 14 дней, однако врач решает этот вопрос индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку для некоторых больных может потребоваться 2–3 месяца и больше.

Побочные действия

Обычно побочные эффекты на фоне применения Циталопрама наблюдаются в начале терапии на протяжении первых одной-двух недель, они носят слабо выраженный и транзиторный характер. Как правило, по мере улучшения состояния их выраженность существенно ослабевает.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой или капсуловидной формы (в зависимости от производителя).

  • 10 таблеток любой дозировки в контурной упаковке — одна, две, три, четыре или пять упаковок в картонной пачке.
  • 14 таблеток любой дозировкой 20 мг или 40 мг в блистере — 2 блистера в картонной пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Механизм действия препарата Циталопрам связан с селективным подавлением обратного захвата медиатора серотонина в синапсах нервных клеток и с минимальным действием на обратный захват медиаторов норадреналина и допамина. Не проявляет способности к реагированию с рядом рецепторов (некоторые серотониновые, допаминовые, H1-гистаминовые, адренорецепторы, м-холинорецепторы, GABA-рецепторы и бензодиазепиновые рецепторы).

Помогает улучшению настроения, подавляет чувство тревоги, устраняет дисфорию, ослабляет чувство напряжения и страха, купирует навязчивые состояния, почти не вызывает снотворного эффекта.

Уверенный клинический эффект фиксируется спустя 7-10 дней постоянного приема.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация Циталопрама в крови после приема наступает через 3-4 часа. Изменения уровня активного вещества носят линейный характер. Биодоступность приближается к 80%. Связывание с протеинами плазмы достигает 80%.

В крови присутствует в основном в первоначальном виде. Трансформируется путем дезаминирования, деметилирования и окисления. Время полувыведения достигает 1,5 суток. Эвакуируется с мочой и через кишечник.

Инструкция по применению Циталопрама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Циталопрама рекомендует принимать препарат внутрь один раз в день независимо от приема еды в любое время, но его нужно обязательно запивать водой.

После начала терапии антидепрессивный эффект можно ожидать не ранее чем спустя две недели. Терапию необходимо продолжать до исчезновения симптомов заболевания в течение полугода.

Отменять препарат рекомендуется медленно, постепенно снижая дозу в течение 2-3 недель.

Циталопрам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные действия

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

Циталопрам — антидепрессант российского производства, относящийся к ингибиторам обратного захвата серотонина.

Применяется в терапии психических нарушений у пациентов старше восемнадцатилетнего возраста.

Нередко сопровождается побочными реакциями, способен вызвать привыкание, поэтому терапия должна контролироваться врачом.

Торговое название

Может выпускаться под несколькими торговыми наименованиями:

  • Седопрам;
  • Опра;
  • Уморап;
  • Циталифт;
  • Прам;
  • Сиозам;
  • Циталорин;
  • Ципрамил;
  • Цитол;
  • Циталек;
  • Гидробромид циталопрама.

Цена

Купить 30 таблеток по 10 мг можно примерно за 170 рублей, по 20 мг – за 400 рублей.

Стоимость может отличаться в зависимости от региона продаж и фирмы-производителя.

Наиболее высокая цена на антидепрессант отмечена в Москве и Московской области.

Инструкция по применению

Принимается однократно в сутки, перорально после приёма пищи, запивать большим количеством воды.

Время приёма (утреннее, дневное или вечернее) определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Дозировка:

  • при депрессивном синдроме: в начале терапии назначается минимальная доза – по 20 мг, в дальнейшем может повышаться до 40 мг;
  • при панических атаках: в течение первой недели терапии назначается по 10 мг, затем доза повышается вдвое.

Рекомендованный период лечения – не более трёх месяцев.

При необходимости терапия повторяется, но требуется перерыв не менее 2 недель.

Ограничения к назначению

Запрещено назначать таблетки Циталопрама в терапии больных:

  • имеющих повышенную чувствительность к компонентам состава препарата;
  • с патологиями печени;
  • принимающих ингибиторы моноаминоксидазы;
  • принимающих лекарственные средства, способствующие удлинению интервала QT на электрокардиограмме;
  • имеющим врождённую патологию, связанную с удлинением интервала QT;
  • не достигших восемнадцатилетнего возраста.

В период беременности и грудного вскармливания назначение Циталопрама нежелательно.

Возможна терапия антидепрессантом только в том случае, если существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а заместительная терапия не оказывает должного эффекта.

Лечение должно проводиться под строгим наблюдением специалиста.

Дополнительные указания

Категорически недопустимо сочетать антидепрессант со спиртосодержащими напитками.

На весь период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

При совмещении таблеток со спиртным высок риск интоксикации организма, усиления проявления побочных реакций (особенно опасны навязчивые суицидальные мысли), комы, летального исхода.

Таблетки способны вызвать зависимость. Запрещено самостоятельно, без рекомендации лечащего врача повышать дозу препарата.

Нежелательно резко прерывать приём таблеток. Во избежание «синдрома отмены» необходимо медленно снижать дозу по полного отказа от антидепрессанта.

Не рекомендуется в период лечения антидепрессантом водить автотранспорт, работать на опасных объектах, требующих высокой концентрации внимания.

Однако такой метод похудения является крайне опасным.

Таблетки Циталопрама мощно воздействуют на печень, что при ненормированном приёме лекарства может привести к её разрушению.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Отзывы принимающих Циталопрам пациентов:

Елизавета, Нижний Новгород, 32 года: 

Таблетки имеют накопительный эффект, то есть результат лечения заметен не сразу. Дней через 20 начала замечать, что настроение улучшилось, появился интерес к жизни, тяжёлые, депрессивные мысли в голове стали исчезать.

Пропила препарат полным курсом, 3 месяца. Результатом довольна. Хорошее средство, но сопровождается неприятными побочными реакциями. Часто болела голова, периодически возникали проблемы со сном, ухудшился аппетит.

Сергей, 46 лет, Петрозаводск:

Когда почувствовал, что панические атаки прекратили меня тревожить, перестал пить таблетки. Спустя сутки почувствовал настоящую ломку. Все тело крутило, появились судороги, состояние полной апатии, а в голове регулярно возникали мысли о новой дозе таблеток.

Обратился повторно к своему лечащему врачу, который сказал, что нельзя антидепрессанты резко прекращать принимать. Назначил мне повторный курс, с постепенным снижением дозы.

Многие пациенты жалуются на широкий спектр побочных реакций при приёме Циталопрама. При тяжёлой переносимости таблеток следует оповестить врача о возникших недомоганиях. Возможно, будет произведена корректировка схемы терапии или замена Циталопрама на более лёгкое лекарственное средство.

Стоимость за аналог значительно выше, приобрести 28 таблеток по 10 мг можно примерно за 630 рублей.

Основное различие между препаратами – в стоимости. 20 таблеток аналога можно приобрести за 30-40 рублей.

Цена – в среднем 2300 рублей за 28 таблеток.

Антидепрессанты – одна из самых тяжёлых форм лекарственных препаратов. Недопустимо принимать их при легком стрессе и незначительных психоэмоциональных нарушениях.

Таблетки Циталопрама назначаются только при средних/тяжёлых формах депрессии и панических атаках. При этом терапия должна проводиться под постоянным врачебным контролем.

Препарат

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

Насколько эффективно действует такой медикамент, как «Циталопрам»? Отзывы врачей об этом лекарственном препарате рассмотрены в материалах этой статьи. Также в ней указаны сведения о том, какие побочные эффекты вызывает упомянутое средство, как следует вести его правильный прием, какими фармакодинамическими характеристиками оно обладает.

Состав, описание лекарственного препарата, его форма и упаковка

В какой форме можно приобрести медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов утверждают, что в аптечных сетях это средство продается в виде таблеток двояковыпуклой и круглой формы, покрытых белой пленочной оболочкой. На поперечном разрезе это лекарство имеет слегка желтоватый внутренний слой.

Что входит в состав препарата «Циталопрам»? Инструкция, отзывы сообщают о том, что активным ингредиентом этого лекарства является одноименное вещество – циталопрам, который представлен в форме гидробромида. Что касается вспомогательных компонентов, то в качестве них используются микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал и стеарат магния.

Также следует отметить, что пленочная оболочка данного средства состоит из поливинилового спирта, опадрай II, макрогола, талька и титана диоксида.

В продажу рассматриваемое лекарство поступает в контурных ячейках, сделанных из ПВХ или алюминия, которые расфасованы в коробки из картона.

Фармакодинамические особенности антидепрессанта

Что представляет собой медикамент «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что это антидепрессант.

Его механизм действия связан с подавлением (селективным) обратного захвата медиатора серотонина, находящегося в синапсах нервных клеток, а также с минимальным воздействием на обратный захват медиаторов допамина и норадреналина.

При этом следует отметить, что данное средство не проявляет способности к реагированию с целым рядом рецепторов (с некоторыми серотониновыми, допаминовыми, H1-гистаминовыми, адренорецепторами, м-холинорецепторами, ГАБА-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами).

Нельзя не сказать и о том, что препарат «Циталопрам», отзывы о котором указаны ниже, помогает улучшить настроение пациента, подавляет чувство тревоги, ослабляет чувство страха, напряжение, устраняет дисфорию, а также купирует навязчивые состояния. Кроме того, он практически никогда не вызывает снотворного эффекта.

Согласно утверждениям специалистов, стабильное действие этого медикамента отмечается через 7-10 суток после постоянного приема.

Какая фармакокинетика характерна для лекарства «Циталопрам»? Отзывы сообщают, что пик концентрации его действующего вещества в крови наступает через четыре часа после приема. При этом изменения его уровня носят линейный характер.

Биологическая доступность данного препарата приближается к 80 %, а связь с протеинами плазмы составляет 79 %.

В крови циталопрам присутствует в первоначальном виде. Трансформируется это вещество путем окисления, деметилирования и дезаминирования. Период полувыведения данного компонента составляет 1,5 дня. Эвакуируется он вместе с мочой и через кишечный тракт.

Показания к назначению антидепрессанта

Для чего необходимо такое средство, как «Циталопрам»? Отзывы врачей утверждают, данный медикамент показан к приему при:

  • панических расстройствах;
  • депрессивных эпизодах тяжелой и средней степени.

Также следует отметить, что назначать это лекарство должен только опытный специалист.

Противопоказания к назначению медикамента

При каких состояниях нельзя использовать медикамент «Циталопрам»?

Отзывы указывают на следующие противопоказания к применению этого лекарства:

  • несовершеннолетний возраст пациента (согласно инструкции, безопасность и эффективность применения таких таблеток в этом возрасте не были установлены);
  • высокая чувствительность больного к циталопраму, а также к любым его вспомогательным веществам;
  • при одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидаз, включая моклобемид, селегилин, линезолид (в течение двух недель после прекращения их приема);
  • при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих период QT на ЭКГ (с том числе с пимозидом), а также при врожденном удлинении этого интервала).

Антидепрессант «Циталопрам»: инструкция по применению

Отзывы специалистов утверждают, что рассматриваемый препарат следует назначать в зависимости от состояния пациента. «Циталопрам» принимают перорально, единожды в сутки. При этом таблетки не разжевывают и запивают малым количеством жидкости.

Данный медикамент можно применять в любое время дня, вне зависимости от трапезы (желательно в одно и то же время).

При депрессии терапию начинают с приема 20 мг препарата в день. В зависимости от персональной реакции больного, а также тяжести депрессии, дозировка может быть повышена до максимальной, то есть до 40 мг в сутки.

Как при панических расстройствах следует принимать медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов гласят, что в таком случае данный препарат назначается в дозировке 10 мг в сутки (в течение 1 недели), а затем она повышается до 20 мг в день. При этом суточная доза этого лекарства может зависеть от персональной реакции пациента. В дальнейшем указанное количество препарата может быть увеличено до 40 мг в сутки.

Лицам старше 65-летнего возраста «Циталопрам» назначают в дозе 10 мг. В зависимости от тяжести депрессии и индивидуальной реакции, она может быть увеличена максимум до 20 мг в день.

При нарушенной работе почек, в том числе при почечной недостаточности хронического характера умеренной и слабой степени выраженности, корректировка режима дозирования данного средства не требуется. Для лиц с почечной недостаточностью тяжелого характера требуется особая осторожность в подборе терапевтической дозы.

При нарушенной работе печени, в том числе при печеночной недостаточности умеренной и легкой степени, начальная дозировка этого препарата составляет 10 мг в день (в течение первых 2 недель). В зависимости от персональной реакции, она может быть повышена до 20 мг. Лицам с печеночной недостаточностью тяжелого характера требуется особая осторожность в подборе дозы.

Людям с низкой активностью такого изофермента, как CYP2C19, начальная дозировка составляет 10 мг в день (в течение 2 недель). В зависимости от личной реакции она может быть повышена до 20 мг.

Согласно инструкции, терапевтический эффект после приема рассматриваемого антидепрессанта проявляется уже спустя 2-4 недели. При этом продолжительность курса терапии определяется состоянием больного и переносимостью проводимого лечения. Как правило, данный препарат рекомендуют принимать около 6 месяцев.

Что говорят о том, какие реакции возникают при резкой отмене приема лекарства «Циталопрам», отзывы? Кто принимал это средство, сообщает, что симптоматика, возникающая после внезапного прекращения использования данного лекарства, не является характерной. Чаще всего пациенты отмечают легкое головокружение, тошноту, астению, головную боль, нарушение сна, парестезии, нервозность, рвоту и тремор.

Таким образом, при завершении лечения данным средством следует отменять его постепенно, в течение нескольких недель. Это позволит больным избежать синдрома отмены. Как правило, для этого достаточно двух недель, хотя в каждом отдельном случае этот вопрос должен решать только врач в индивидуальном порядке. Так, некоторым людям для этого может понадобиться 3 месяца или более.

Побочные реакции после приема антидепрессанта

О каких реакциях негативного характера следует знать пациентам, прежде чем принимать лекарство «Циталопрам»? Отзывы о побочных эффектах гласят, что, как и в случае использования иных медикаментов группы СИОЗС, на фоне применения “Циталопрама” у больных также наблюдаются нежелательные эффекты. Однако следует отметить, что все они выражены очень слабо и имеют транзиторный характер.

Как правило, побочные реакции после приема рассматриваемого препарата наблюдаются в течение первых 2 недель терапии. При этом они заметно ослабевают по мере улучшения состояния пациента.

Итак, «Циталопрам» может вызвать такие побочные явления, как:

  • высокая чувствительность, ажитация, анафилактические реакции, головная боль, нервозность, деперсонализация, снижение либидо, амнезия;
  • агрессия, нарушение оргазма у женщин, мании, странные сновидения, беспокойство, суицидальные мысли, спутанность сознания, головокружение;
  • сонливость, тремор, нарушение концентрации внимания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги;
  • эйфория, экстрапирамидные расстройства, мигрень, геморрагии, повышение либидо;
  • тошнота, гинекологические кровотечения, парестезия, рвота, ощущение сердцебиения, серотониновый синдром, панические атаки, расстройство сна, бруксизм, метеоризм, сонливость, диарея;
  • акатизия, желудочно-кишечные кровотечения, артериальная гипертензия, сухость во рту, тахикардия, диспноэ, запор, брадикардия, боль в животе, кашель;
  • звон в ушах, гепатит, ортостатическая гипотензия, ринит, нарушение вкуса, снижение АД, нарушения зрения, аритмия, нарушение эякуляции, синусит, нарушение аккомодации, галакторея, нарушение сексуальной функции, снижение аппетита, гипонатриемия;
  • потеря веса, полиурия, повышение аппетита, кровоподтеки, недостаточная секреция АДГ, изменение электрокардиограммы, кожная сыпь, алопеция, прибавка в весе, ангионевротический отек, гипокалиемия, болезненное мочеиспускание, зуд;
  • фотосенсибилизация, повышенная потливость, увеличение риска травм и переломов, крапивница, гипертермия, пурпура, миалгия, зевота, артралгия и прочие.

Случаи передозировки лекарственным средством

Препарат «Циталопрам», аналоги которого указаны далее, может вызвать следующие симптомы передозировки: тремор, судороги, рвоту, тахикардию, сонливость, расширение зрачков, брадикардию, мышечную гипотонию или гипертонию, тошноту, синюшность кожи, серотониновый синдром, блокаду ножек пучка Гиса, ажитацию, головокружение, сердечную недостаточность, ступор, гипервентиляцию легких, потливость, желудочковую аритмию, предсердную аритмию, кому.

Лекарственное взаимодействие

Рассматриваемое средство довольно хорошо взаимодействует с другими медикаментами. Поэтому его совместный прием противопоказан со следующими средствами:

  • Ингибиторами МАО (могут развиться серьезные побочные эффекты, в том числе серотониновый синдром).
  • Препаратами, удлиняющими период QT (может привести к нарушению сердечного ритма, которое в конечном итоге окажется фатальным).
  • «Пимозидом» (возможно удлинение интервала QT).

Также следует отметить, что совместный прием «Циталопрама» с другими лекарствами может уменьшать порог судорожной готовности. Кроме того, этот препарат нежелательно сочетать с серотонинергическими средствами, медикаментами, содержащими продырявленный зверобой, непрямыми антикоагулянтами, “Варфарином”, алкоголем, дезипрамином.

Аналогичные лекарства

Какие аналоги имеет рассматриваемый медикамент? Что лучше? «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что данный препарат можно заменить следующими лекарствами: «Паксил», «Цитол», «Прам», «Седопрам», «Опра», «Уморап», «Сиозам», «Циталорин», «Ципрамил», «Циталек», «Циталифт», «Циталон». Все перечисленные средства должен назначать только опытный доктор.

Очень многих пациентов интересует вопрос о том, что лучше: «Циталопрам» или «Паксил»? Отзывы специалистов сообщают, что первый медикамент является намного эффективнее второго. Также следует отметить, что побочные эффекты, возникающие после применения «Паксила», носят более выраженный характер. Поэтому большинство врачей рекомендует использовать именно «Циталопрам».

Беременность и кормление

Упомянутый антидепрессант не следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям. Применение этого лекарства в третьем триместре может негативным образом сказаться на психофизическом развитии малыша.

Также возможны следующие нарушения: цианоз, дыхательная недостаточность, гипогликемия, одышка, рвота, судороги, тремор, нестабильность температуры, нервозность, трудности кормления, раздражительность, мышечная гипертония, бессонница, гиперрефлексия, постоянный плач, вялость, сонливость.

Антидепрессант «Циталопрам»: отзывы

При СРК данный препарат назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что его прием может усугубить и так нелегкое состояние пациента.

Что говорят о рассматриваемом средстве потребители? Многие пациенты рассказывают об успешных результатах лечения препаратом «Циталопрам». После начала терапии их эмоциональное состояние очень скоро улучшилось. Однако некоторые пользователи утверждают, что терапевтических результатов они так и не дождались, так как препарат вызвал развитие множества побочных явлений.

Что касается врачей, то они также утверждают, что антидепрессант «Циталопрам» представляет собой очень эффективное и действенное средство, но только в тех случаях, когда он не способствует развитию побочных явлений.

Поэтому многие врачи стараются назначать это лекарство только в крайних случаях и в минимальных дозировках.

Если в первую неделю лечения никаких негативных реакций выявлено не было, то терапию этим препаратом продолжают с некоторым увеличением его доз (при необходимости).

ЦИТАЛОПРАМ

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

– циталопрам (в форме гидробромида) (citalopram)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46.90 мг, крахмал прежелатинизированный 20.20 мг, магния стеарат 0.40 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 3.20 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 1.28 мг, макрогол 0.65 мг, тальк 0.47 мг, титана диоксид 0.80 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 93.80 мг, крахмал прежелатинизированный 40.40 мг, магния стеарат 0.80 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 6.40 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 2.56 мг, макрогол 1.30 мг, тальк 0.94 мг, титана диоксид 1.60 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 187.60 мг, крахмал прежелатинизированный 80.80 мг, магния стеарат 1.60 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 12.80 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 5.12 мг, макрогол 2.60 мг, тальк 1.88 мг, титана диоксид 3.20 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Показания

  • депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени;
  • панические расстройства.

Дозировка

Циталопрам принимают внутрь один раз в сутки (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости). Препарат можно применять в любое время суток вне зависимости от приема пищи, желательно принимать препарат в одно и то же время суток.

Депрессия

Терапию депрессии начинают с приема 20 мг циталопрама в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 40 мг в сутки.

Паническое расстройство

При панических расстройствах в течение 1 недели рекомендуемая доза – 10 мг в сутки, затем доза повышается до 20 мг в сутки. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Пациенты в возрасте 65 лет старше

Рекомендуемая суточная доза для пожилых составляет 10-20 мг. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть повышена максимум до 20 мг в сутки.

Нарушенная функция почек

При хронической почечной недостаточности слабой и умеренной степени выраженности коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) требуется осторожность в выборе дозы.

Нарушенная функция печени

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза составляет 10 мг в сутки в течение первых двух недель. В зависимости от реакции доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью требуется крайняя осторожность в выборе дозы.

Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19

У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 начальная доза составляет 10 мг в сутки в течение двух недель. В зависимости от реакции доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.

Продолжительность лечения

Эффект проявляется через 2-4 недели, продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и составляет в среднем 6 месяцев.

Особенности действия препарата при его отмене

Симптоматика, которая может отмечаться при резкой отмене циталопрама, не является характерной. Это чаще всего головокружение, головная боль, парестезии, нарушение сна, астения, нервозность, тремор, тошнота и/или рвота.

В случае завершения лечения циталопрам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель, чтобы избежать синдрома “отмены”. В большинстве случаев для этого достаточно примерно 2-х недель, но в каждом отдельном случае врач решает этот вопрос индивидуально: для некоторых пациентов может понадобиться срок 2-3 месяца или более.

Как и в случае применения других препаратов группы СИОЗС, на фоне использования циталопрама отмечаются нежелательные побочные реакции, однако они имеют транзиторный характер и выражены слабо.

Побочные реакции на фоне использования циталопрама наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере улучшения состояния больных.

Частота побочных реакций: очень часто – ≥10%; часто – ≥1%, но

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.