Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

Цервикогенная головная боль — симптомы и методы терапии

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

Понятие цервикогенные головные боли (ЦГБ) — это комплекс не специфической симптоматики вызванной патологиями шейного отдела.

Появилось в медицине после опубликования в 1983 году исследований норвежского невролога Оттара Съяастада, описавшего несколько случаев с одинаковой болевой симптоматикой и объединившего их в одно заболевание.

Интерес к этой патологии становится понятным, если знать, что от четверти до трети всех случаев обращения за помощью к неврологам вызваны головной болью. Каждый двадцатый житель развитых стран страдает от подобной хронической боли.

Появление головной боли при различных заболеваниях шейного отдела — давно известное врачам явление. У всех на слуху распространенный диагноз «шейный остеохондроз», с которым традиционно связывают многие случаи хронической боли.

Можно считать диагноз, введенный тридцать с лишним лет назад О. Съяастадом, уточнением и заменой прежнего — неопределенного и расплывчатого по своей формулировке. Но согласованное мнение врачебного сообщества формируется очень медленно. Употребление нового диагноза многими специалистами считается спорным.

Цервикогенные головные боли — симптомы

Появлению ЦГБ обычно предстоит нахождение головы и шеи в длительном функционально невыгодном, вынужденном положении с переразгибанием или поворотом. К этому предрасполагающему фактору добавляются и другие — неловкое резкое движение, переохлаждение, сон в неудобном положении.

Объединяющими отличительными признаками цервикогенных болей являются:

  • возникновение (или прекращение) приступа после движения шеи;
  • усиление (или уменьшение) интенсивности боли при нажатии на определенные точки на поверхности шейных мышц;
  • выраженный приступообразный характер (внезапное одномоментное возникновение с резким усилением);
  • слабый эффект от применения анальгетиков и неспецифических противовоспалительных препаратов;
  • сохранение постоянной слабовыраженной боли в межприступный период.

Этим немногим характерным симптомам, всегда сопутствует значительное количество самых разных внешних проявлений, способных имитировать картину многих заболеваний, сопровождающихся болью в голове.

Именно «поведение хамелеона», присущее симптоматике этого заболевания, и создает затруднения при диагностике.

Характер головной боли

Головная боль, происходящая из шеи, имеет более выраженную интенсивность в передней части головы, чем в затылке. Чаще характер боли имеет умеренную или среднюю интенсивность. Нестерпимой, — боль бывает крайне редко. Так же редко она бывает пульсирующей.

Длительность приступа болей очень вариативна.

Гораздо более часто продолжительность измеряется часами, но бывают и варианты, когда счет идет на недели.

Особенностью характера цервикогенных болей является большое количество клинических вариантов.

Приступ может быть похожим по проявлениям на боли, являющиеся типичными для различных заболеваний.

Цервикогенные головные боли могут имитировать приступ мигрени, боль при артериальной гипертензии, сосудистые головные боли. Они могут быть как односторонними, так и двусторонними, сопровождаться тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью, слезотечением.

При ЦГБ отличительной чертой характера болей является отсутствие стойкой стандартной картины проявлений и большое число вариантов.

Диагностика заболевания

Основные диагностические признаки цервикогенных головных болей были сформулированы еще в 1990 году в работах О. Съяастада и его последователей.

Основные группы диагностических критериевЧто выявляется
Наличие признаков патологии шеи1. Боль вызывается движением либо спровоцирована неудобной позой.2. Боль появилась после раздражения шейной области с одноименной стороны.3. Ограничение подвижности шеи.4. Распространение боли на плечо, руку с той же стороны.
Характер болевого приступа1. Односторонняя (или с выраженным преобладанием с одной стороны).2. Средней силы, постоянного характера, без пульсации, без смены стороны.3. Сосредоточена в переднем отделе головы, но исходит из шеи.4. Длительность и непрерывность.5.Частые возникновения повторных приступов (хронизация).
Результат проведения обезболивающей блокадыПоложительный
Результат приема индометацинаЧастичный или отсутствует
Результат приема эрготаминаЧастичный или отсутствует

К дополнительным диагностическим признакам, можно отнести женский пол (преобладают среди страдающих ЦГБ) и имевшуюся ранее в жизни больного травму шеи (особенно, когда повреждение было достаточно тяжелым).

Ряд специалистов считает, что для достоверности цервикогенного характера болей необходимо рентгенологическое и лабораторное подтверждение нарушения состояния шейного отдела. Дополнительным клиническим признаком иногда считают также исчезновение боли на срок не менее трех месяцев после проведенного лечения.

Причины появления

Почему же изменения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, вызывают боль в голове? Причина этого лежит в анатомическом строении организма, точнее — в особенностях организации нервной системы.

Головная боль возникает при раздражении специально существующих образований — болевых рецепторов, находящихся в определенных участках мозговой оболочки, тканях черепа, сосудах мозга.

Сам механизм передачи раздражения основывается на сложнейшей системе биохимических реакций клеточного уровня.

Для максимального упрощения понимания процесса возникновения цервикогенной боли, можно сравнить его с принципом действия всем ныне знакомой сотовой системы связи.

Сигнал источника принимается многими антеннами, а передается адресату посредством той, где условия приема лучше.

Кстати, феномен локализации боли вдалеке от места повреждения — отнюдь, не редкое явление. Достаточно вспомнить хотя бы боли в руке или животе при инфаркте миокарда.

Наука до сих пор окончательно не установила досконально весь процесс образования и прохождения нервного сигнала. Но известно, что его распространение может происходить через добавочные нейроны из области иннервации одного нервного ствола в другой.

Цервикогенная боль — вторичная головная боль, локализованная на удалении от истинного источника раздражения, который возникает в связи с разнообразной патологией шеи. Таким образом, любые процессы в области шеи способны проявляться головной болью.

В то же время значительная часть выявляемых патологий этой области не вызывает никакой головной боли. Это приводит к выводу, что повреждение структур шеи — обязательное, но не единственное условие для появления цервикогенной боли и, очевидно, должно сочетаться с какой-то индивидуальной предрасположенностью (врожденной или приобретенной).

Причиной возникновения ЦГБ служит сочетание индивидуальной предрасположенности с поражением структур шеи.

Лечение

Нормативные рекомендации для лечения ЦГБ до настоящего времени не выработаны.

Устойчивым общепринятым мнением является обязательность применения анальгетиков только как препаратов второго ряда, дополняющих устранение основной причины — поражения в шейном отделе.

В наборе методов, применяемых при терапии цервикогенной головной боли, имеются как хирургические, так и консервативные.

При этом предпочтение отдается комбинированному сочетанию лекарственной терапии с методиками лечебной физкультуры, массажа, мягкого мануального воздействия и психотерапевтической коррекции.

Цервикогенная головная боль – причины и проявление боли

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

Цервикогенная головная боль – цервикокраниальный синдром (код МКБ-10 M 53.0) – включает в себя группа головных проблем, исходящих из шейного позвоночника. Тупая болезненность нередко проявляется односторонне в шейной или теменной части головы, может иррадиировать в лобную или глазную область.

Она часто появляется при движении шеи, неправильном положении или длительном удержании одного положения головы, нажатии на некоторые точки на шее. Головная боль цервикогенной этиологии (цервикогенная краниалгия), аналогично мигрени, является относительно распространенной причиной болезненности головы.

Болезнь затрагивает исключительно взрослое население, причем женщин чаще, чем мужчин.

Причины цервикогенной цефалгии

Причины проблемы кроются в функциональном расстройстве динамики атлантическо-затылочного перехода или шейного позвоночника. Это нарушение преимущественно обусловлено морфологическими изменениями и непропорциональной нагрузкой на опорно-двигательную систему.

Важно! Из причин можно сделать вывод, что болезнь – это бич современных людей, проводящих большую часть времени за компьютером, телевизором.

Проявления цервикогенной цефалгии

Болевые ощущения при этом заболевании располагаются преимущественно на шее, иногда сверху головы, часто болезненность асимметричная и полностью односторонняя. Цефалгия цервикогенного происхождения иррадиирует в лобовую область, где проявляется наиболее сильными головными болями.

Иногда пациенты с цервикокраниальным синдромом сообщают о боли в шейном позвоночнике. Обычная характеристика болезненности:

  • средняя интенсивность;
  • эпизодические проявления;
  • длительность от нескольких часов до недели;
  • хронический прерывистый характер.

При болевой атаке чередование сторон отсутствует, но во время приступа они могут изменяться в диффузные. Болезненность бывает спровоцирована нагрузкой на шейный позвоночник, недостаточным движением шеи, триггерными точками в области большого затылочного нерва, радикулярной зоны С2 или С3.

Определенным вариантом является антефлексическая цефалгия, проявляющаяся после длительного удерживания одного положения головы.

Женщины страдают от болезни чаще, чем мужчины, в ее провокации играют важную роль психогенные и гормональные факторы.

У некоторых пациентов иногда присутствуют вегетативные признаки, тошнота, рвота встречается редко. Редко возникают дополнительные симптомы: пациенты испытывают помутнение зрения, особенно на стороне самой интенсивной боли, иногда – трудности с глотанием. Легкая диффузная боль может также присутствовать в верхних конечностях.

Другим распространенным симптомом, возникающим при цервикокраниальной головной боли, является головокружение, также называемое цервикальным или позиционным вертиго. Но речь идет не об истинном вертиго (никогда не возникает вращательное головокружение с нистагмом), а скорее о нарушении равновесия, чувстве нестабильности с вегетативными симптомами.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза цервикогенной головной боли необходимо:

  • составление комплексного анамнеза;
  • обследование опорно-двигательного аппарата;
  • полное неврологическое обследование;
  • физикальное обследование;
  • тесты с использованием методов визуализации.

Использование методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) не может подтвердить диагноз цервикогенной головной боли, но способно внести значимый вклад в точность диагноза этой болезни.

Как и в случае с другими диагнозами, важно сначала исключить «красные флаги», характеризующие головную боль, как признак серьезной болезни. Они включают следующие проявления и состояния:

  • головная боль со временем ухудшается;
  • внезапное начало сильной головной боли;
  • болезненность ассоциируется с высокой температурой, жесткостью шеи, сыпью;
  • внезапное начало болевого синдрома после травмы;
  • проблемы со зрением;
  • серьезное головокружение.

Диагностические критерии для цервикогенных цефалгий Международного общества головной боли:

  1. Боль, исходящая из области шеи, чувствуемая в одной или нескольких сторонах головы и/или соответствует критериям C + D.
  2. Присутствуют, подозреваются, подтверждены клинически, лабораторно и/или визуализационно проявления расстройства или поражения в области шейного позвоночника или мягких шейных тканей.
  3. Боль отступает на протяжении 3-х месяцев после эффективной терапии расстройства или поражения, являющегося причиной болезненности.
  4. Есть доказательства ассоциации боли с расстройством в области шеи, основанные на 1+ из следующих фактов:
  • симптоматика, являющаяся последствием болезненного источника в области шеи;
  • головная боль отступает после диагностического блока шейной структуры или соответствующего питающего нерва при применении плацебо или других подходящих средств контроля.

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

Головная боль или цефалгия является одним из наиболее распространённых видов боли, и сегодня представляет собой одну из наиболее частых проблем со здоровьем.

Она оказывает существенное влияние на качество жизни и психологическое состояние человека, а также имеет серьёзные социально-экономические последствия.

Большему проценту людей знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит на глаза и/или ощущается давление в висках. Люди с хронической болью обращаются за медицинской помощью в 5 раз чаще, чем остальная часть населения.

Одной из возможных причин этого может быть то, что подход к решению цефалгии часто бессистемный, односторонний, с отсутствием междисциплинарного сотрудничества. Пациенты, как правило, недостаточно оцениваются, особенно, с точки зрения опорно-двигательного аппарата, притом, что цервикогенный (вертеброгенный) компонент играет в патогенезе головной боли одну из самых значительных ролей.

Важность опорно-двигательного аппарата исходит из того, что каждая ноцицептивная стимуляция рефлекторно вызывает, как вегетативный, так и соматический ответ. И, независимо от основной причины, почему болит голова в висках, в лобной части, в затылке и т.д., опорно-двигательный аппарат в её возникновении, в большей или меньшей степени, участвует.

Термин «цервикогенная головная боль» и его значение

Термин «цервикогенная головная боль» (ЦГБ) впервые описал О. Sjaastad и его коллеги в 1983 году. К этому первому описанию в профессиональных кругах отнеслись скептически, а эксперты цефалгии до сих пор только очень постепенно принимают во внимание созданные клинические критерии.

Термин «цервикогенная» означает «основанная на шейной области», и в определении описывает головную боль с чётким участием шеи и шейного отдела позвоночника и этиопатогенезом, который основывается на этой области.

Термин «цервикальная» впоследствии был описан, как вводящий в заблуждение, а «цервикальная мигрень», как оксюморон. Тем не менее, этот термин был использован Международным обществом головной боли даже спустя 5 лет в первой международной классификации головной боли с 1988 года.

Патофизиология

Механизмы, в соответствии с которыми голова может болеть в долгосрочной перспективе, имеющие причины в дисфункции шейного отдела позвоночника, пытается объяснить ряд теорий. Некоторые из них, однако, всё ещё являются только гипотезами на стадии исследований и проверок.

Повреждение тканей приводит к активации ноцицепторов и, если стимул занимает больше времени, снижается порог восприятия болевых раздражителей, симптом чего представлен гипералгезией. Это – чрезмерная реакция на постоянную болевую стимуляцию.

Следующим этапом патологического процесса является аллодиния, где стимулы, которые обычно не вызывают боль, воспринимаются, как болезненные.

Клиническая картина

Клинический диагноз ЦГБ, по-прежнему, сложен, несмотря на интенсивные усилия по её характеристике; главным образом, так есть потому, что симптомы перекрываются между различными типами головных болей. Более того, они часто могут быть объединены с другими, в основном, первичными видами боли.

Симптомы проявления головной боли

Цервикогенная головная боль представляет собой, в основном, одностороннюю головную боль без двустороннего распространения; иногда, однако, может быть двусторонней (например, болит голова в висках), если поражаются структуры на обеих сторонах шеи. Боль описывается, как постоянная, преимущественно, умеренная, но часто с изменением курса и ухудшением приступов. Приступ – тупой, давящий (часто, когда болит голова – давит на глаза), характерный не пульсирующей болью.

Как правило, болезненность начинается с затылка или затылочной области, и распространяется на лобно-височную часть головы, где часто воспринимается, как наиболее интенсивная.

Некоторые люди указывают на чувства парестезии и дизестезии на поверхности головы, нередко боль описывается, как отдающая в плечо и руку. В большинстве случаев ощущения тупые, расплывчатые.

Приступы, как правило, провоцируются определёнными факторами, которые включают:

  • движение шеи;
  • неправильное положение головы;
  • внешнее давление на шею и затылочную область.

Продолжительность каждого приступа может находиться в диапазоне от нескольких часов до нескольких дней, иногда – даже недель.

Одним из основных симптомов является ограничение диапазона движений в шейном отделе позвоночника (как пассивное, так и активное) и положения шеи. В шейных и плечевых мышцах расположены триггерные точки (trigger points), ручная стимуляция которых вызывает отражение боли в области шеи, затылка и других частей головы.

Сопровождающие и необязательные симптомы представлены следующими явлениями:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • светобоязнь и фонофобия;
  • дисфагия;
  • затуманенное зрение;
  • ипсилатеральный периокулярный отёк или покраснение (на одном уровне).

Некоторые люди описывают также такие признаки, как:

  • нарушения сна;
  • нарушение концентрации внимания;
  • депрессия или другие невротические расстройства.

Часто встречаются обнаруживаемые признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости.

Другим диагностическим критерием (используемым, в основном, в научных исследованиях, а не на практике) является положительный ответ на анестезирующие блокады анатомических структур, подозреваемые в индукции цервикогенной головной боли, т.е., создании переходного периода без боли. Чаще всего, речь идёт о таких структурах, n. occipitalis major, n. occipitalis minor или спинной корень C2.

При постановке диагноза имеет значение и незначительный эффект терапии Индометацином, Эрготамином или Суматриптаном.

Критерии в соответствии с IHS

В Международной классификации головной боли с 2004 года описаны критерии для диагностики цервикогенной цефалгии, которые своим содержанием отличаются от предыдущих.

Заболевания шейного отдела позвоночника часто рассматриваются, как наиболее частые пусковые механизмы головной боли, в частности, потому, что многие боли начинаются в затылочной области или в этом районе максимально локализуются. В шейном отделе позвоночника дегенеративные изменения при рентгенологическом исследовании могут быть продемонстрированы, практически, у всех людей в возрасте старше 40 лет.

Локализация боли и наличие дегенеративных изменений могут быть приемлемыми факторами, считающимися наиболее распространёнными причинами боли, но многие исследования показали, что подобные изменения являются широко распространёнными даже среди людей, которые никогда не страдали от цефалгии.

Спондилёз или остеохондроз, таким образом, не может рассматриваться, как объяснение ЦГБ. Кроме того, клинические симптомы, такие, как болезненность в шейной области, сосуществующая боль в плече, ограничение движений позвоночника, тошнота, рвота, светобоязнь или проявление фонофобии не являются исключительными для ЦГБ, и не определяют связь между расстройством и источником боли.

Доказательства того, что боль может быть связана с расстройством в области шеи, должны быть основаны, по меньшей мере, на одном из следующих значений:

  • демонстрируются клинические признаки, доказывающие происхождение боли в шее (причём, именно в определении достоверных и надёжных тестов IHS видит самую большую проблему, т.к. она не считает клинические признаки, такие, как ограниченная подвижность или вегетативные симптомы достаточным доказательством происхождения боли);
  • подавление боли диагностической блокадой шейной структуры или ее иннервация с использованием плацебо (или любых других надлежащих мер контроля).

По крайней мере, 3 месяца безболезненного периода после успешного лечения причинных расстройств или поражений.

Заключение

Цервикогенные головные боли являются относительно частой причиной хронической цефалгии, но часто остаются непризнанными или неправильно диагностированными.

Комплекс симптомов может быть очень похожим на наиболее часто диагностируемые первичные головные боли, такие, как мигрень или тензионная цефалгия.

Иногда ЦГБ даже может сосуществовать с мигренью или быть её спусковым механизмом, но при соответствующей профилактике мигрени наблюдается эффект снижения частоты приступов мигрени без улучшения клинической картины.

Ранняя диагностика, т.е. детальное исследование опорно-двигательного аппарата, а также применение междисциплинарных терапевтических процедур могут существенно повлиять на продолжительность и стоимость лечения. Необходимо, однако, всегда исключить тяжёлые органические заболевания.

Цервикогенная головная боль – симптомы и лечение – Неврология

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

Цервикогенная головная боль – цервикокраниальный синдром (код МКБ-10 M 53.0) – включает в себя группа головных проблем, исходящих из шейного позвоночника. Тупая болезненность нередко проявляется односторонне в шейной или теменной части головы, может иррадиировать в лобную или глазную область.

Она часто появляется при движении шеи, неправильном положении или длительном удержании одного положения головы, нажатии на некоторые точки на шее. Головная боль цервикогенной этиологии (цервикогенная краниалгия), аналогично мигрени, является относительно распространенной причиной болезненности головы.

Болезнь затрагивает исключительно взрослое население, причем женщин чаще, чем мужчин.

Анамнез

Как и в любой медицинской области, фундаментальным камнем для определения правильного диагноза является подробная и специально сфокусированная история болезни как личная, семейная, социальная, так и фармакологическая. Чаще всего используется метод вопросников.

Пальпация

Пальпация шейного позвоночника – это наиболее важная часть обследования, используемого для определения источника постоянной цервикокраниалгии.

Методы визуализации

Диагностические методы визуализации, МРТ или КТ, не могут подтвердить диагноз цервикогенной головной боли, но применяются в качестве вспомогательного способа.

Хирургия и другие процедуры

Экспериментально для решения хронических форм цервикогенной цефалгии были использованы многие хирургические процедуры. Например, высвобождение большого затылочного нерва из сжатой соединительной ткани или трапециевидной мышцы ассоциировалось со значительным облегчением головной боли у некоторых пациентов (хотя и временным).

Аналогично, только временное облегчение боли было зарегистрировано после хирургического пресечения большого затылочного нерва. В целом, хирургические процедуры, такие как нейрэктомия, дорзальная ризотомия, микрососудистая декомпрессия спинальных корней или периферических нервов, не рекомендуются при лечении цервикогенной цефалгии.

Показания к хирургическому вмешательству включают:

  • полностью убедительное радиологическое доказательство патологического состояния, требуемого решения хирургическим путем;
  • сохранение неконтролируемой боли в течение всей истории консервативного лечения.

При цервикогенной цефалгии на переднем плане стоят функциональные нарушения опорно-двигательной системы, поэтому основная задача заключается в восстановлении нормального функционирования этих структур.

Правильный терапевтический подход основан на детальном исследовании шейного отдела позвоночника (и других потенциально связанных областей), всегда фокусируясь на основной причине проблемы.

Лечебные процедуры включают:

  • глубокий массаж;
  • взаимное торможение спинальных рефлексов;
  • метод spray and stretch.

Техники воздействия на мягкие ткани влияют на изменения в коже и подкожной клетчатке, включая фасцию и активные шрамы. Нормализуется их эластичность и мобильность в отношении друг друга и других структур.

В этих целях используется расслабляющий эффект растяжения ткани. Эти методы могут быть легко использованы в самолечении.

Рефлексивные изменения также зависят от рефлекторного массажа, но его показания следует рассматривать очень строго, их использование особенно полезно в качестве подготовки к миоскелетной хирургии.

Для устранения блокировки суставного или двигательного сегмента шейного позвоночника используются методы манипуляции или мобилизации, особенно с применением техник мышечной фацилитации и ингибирования.

Можно использовать ручную тягу, мобилизацию шейного позвонка при латерофлексии и вращении, мобилизацию в атлантико-затылочном суставе (с использованием движений, подобных пальпации при обследовании).

У пациентов в цервикогенной головной болью можно использовать физиотерапевтические процедуры, особенно некоторые формы электротерапии. При острых приступах цефалгии применяются диадинамические токи.

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

В этой статье вы узнаете, что такое цервикогенная головная боль, поговорим о симптомах болезни, об односторонней головной боли, о диагностике головы на предмет боли, рассмотрим два вида лечения: инвазивные и не инвазивные способы.

Цервикогенная головная боль (ЦГБ) – это комплекс определенных симптомов, которые относятся к не специфическим и имеет связь с разными патологиями в области шейного отдела.

Обследование и диагностирование заболевания

Суть диагностики цервикогенной головной боли заключается не только в клиническом исследовании, но и в прохождении специального курса обследования.

С целью диагностики достаточно часто проводят пальпацию по ходу как малого, так и большого нервов, расположенных на затылке.

Стоит отметить, что подобная манипуляция способна спровоцировать типичные приступы боли. Также во многих случаях применяются специальные диагностические тесты, которые направлены на то, чтобы помочь преодолеть заболевание.

Например, ротационный тост всегда проводится в сидячем положении. Во время процедуры, пациент уверенно обеими руками держится за ручки кресла или его руки находятся под ягодицами, словом, здесь, главное, чтобы человек крепко держался за какую-то опору.

Потом врач осуществляет ротацию головы больного сначала в одну, а потом в другую сторону. При этом оцениваются разные параметры такие, как присутствие порога чувствительности к боли, уровень подвижности, сопротивление в самом конце разных пассивных движений («пустое», нормальное, сильное или слабое).

Ротационный тест считается положительным в том случае, когда хотя бы два из трех вышеперечисленных признаков соответствуют установленным нормам.

Второй метод диагностирования — Spurling-тест, который имеет несколько общих моментов с ротационным. Например, его также проводят в положении сидя, и необходимо, чтобы пациент крепко держаться за какие-то предметы.

В комплекс процедур входят – аксиальная компрессия, латеральная флексия, экстензия и гомолатеральная ротация. Согласно специальной аналоговой шкале, появляется замечательная возможность оценить боль, которая появляется после того, как провоцируется внешними силами.

Если на шкале, стрелка остановилась на цифре 20 или больше, то результаты такого теста считаются положительными.

Причины появления цервикогенной боли

Ученые уже давно занимаются исследованием причин, которые являются главными при возникновении ЦВБ (цереброваскулярная болезнь). В первую очередь цервикогенная головная боль появляется потому, что в области шейного позвоночника или мягких тканей случаются некоторые повреждения.

Нужно исключить серьезные варианты, из-за которых может возникнуть это заболевание такие, как опухоли, артрит при ревматозе, трещины, переломы. Как утверждают врачи, в большинстве случаев, возникает ЦГБ с появлением дисфункции связочного аппарата, а также шейных мышц, которые вызваны в результате получения травмы.

Практически всегда удается устранить полностью боль на протяжении 3 месяцев, если, конечно, соблюдать правильный курс лечения.

Два вида лечения головной боли

Сегодня известно множество способов, с помощью которых можно лечить такое заболевание. Но, чаще всего применяют фармакологический способ лечения.

В общем, все методы лечения можно поделить на две большие группы – инвазивные и не инвазивные.

Инвазивные способы:

  • применяется такой препарат, как ботулотоксин;
  • блокируется большой нерв, расположенный на затылке;
  • стимулируются дорсальные столбы;
  • производятся эпидуральные инъекции с использованием специальных стероидов.

Не инвазивные методы:

  • процедуры психотерапии;
  • отсутствие физических нагрузок на организм;
  • релаксация мышц тела, которая приобретает постизометрический характер;
  • лечение фармакологическими способами.

Цервикогенная головная боль отличается от более типичных головных болей тем, что здесь в качестве медицинских препаратов для лечения применяются в основном ненаркотические анальгетики.

Когда-то решили использовать даже антимигренозные таблетки, но, как оказалось, они не принесли желаемого результата.

Проведенные исследования лишний раз убедили ученых, что эрготамин не является эффективным медицинским веществом, если речь идет о данной болезни.

Существуют мнения, что в таких случаях могут помочь триптаны, но здесь также все неоднозначно, так как в зависимости от случая эти препараты могут быть эффективными или нет.

Когда выбирается оптимальный вариант НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), первое на что обращают внимание – это уровень индивидуальных болевых ощущений.

А также при этом прогнозируется приблизительный период его использования. Достаточно часто для того, чтобы пациент не испытывал чрезмерно сильной боли применяют обезболивающие вещества.

Такой шаг вполне логичен и оправдан, ведь болевые ощущения могут возникать совершенно внезапно и при этом они будут довольно резкими.

Сегодня часто при лечении такой болезни покупают специальный препарат, под названием «Нимесил». Его необходимо принимать в дозе приблизительно 100 грамм и уже через час после приема будет ощущен эффект.

В конце хочется отметить, что сегодня, прежде чем выбирать НПВП, необходимо обратить внимания на индивидуальные особенности организма каждого отдельного пациента.

Если со всей серьезностью подойти к решению такого вопроса и подобрать правильный НПВП, то существуют оптимистические прогнозы. Что заболевание пройдет в кратчайшие сроки и человек сможет вернуться к прежней полноценной жизни.

Хронические ЦГБ обязательно требуют применения комбинированных типов терапии. Если у больного наблюдаются хронизация или разные признаки депрессии, то в таком случае, можно с уверенностью утверждать, что нужно прописывать дополнительные психотропные вещества.

Если лечить заболевание с помощью таких методов, то здесь главным направлением, то есть фактически приоритетным считаются антидеприсионные медицинские препараты. В то же время врачи рекомендуют не концентрировать внимание исключительно на антидепрессантах, но и посещать специальные курсы массажа.

Если человек сможет найти действительно хорошего массажиста, который окажется настоящим профессионалом, то эффект заметен уже через несколько сеансов.

Хочется отметить также, что купирование болевого синдрома далеко не в каждом случае может гарантировать абсолютно полное выздоровление больного, ведь иногда могут сохраниться разные латентные причины.

Если же человек будет постоянно заниматься спортом, в том числе его тело сможет испытывать ежедневные физические напряжении, то все это минимизирует возможность заболевания ЦГБ.

Но, все нужно делать с умом и ни в коем случае не надо слишком сильно напрягать мышцы, ведь тренировки тоже должны длиться определенный период времени.

Роман Русак

Статья оказалась полезной?

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.