Боли при невралгии: причины, симптомы, виды

Содержание

Невралгия: симптомы, виды – Ваш позвоночник.ру

Боли при невралгии: причины, симптомы, виды

Начинающаяся невралгия симптомы свои обозначает всегда болью. Появляется внезапно, внезапно исчезает. Бывает сильной и резкой, приступообразной или несильной, но постоянной, не снимающейся обезболивающими препаратами, длящаяся неделями.

В местах локализации боли ткани могут немного припухнуть, кожа покраснеть, изменить чувствительность, что говорит о вегетососудистых нарушениях. Невралгия может показать себя в любой части тела — от головы до ступней ног.

Как возникает боль

Нервные волокна содержат особые рецепторы, контролирующие сигналы от организма о протекающих в тканях процессах. Если рецепторы улавливают изменения, они тоже страдают.

Они передают изменённые импульсы в центральную нервную систему, в те участки, которые собирают информацию с отдалённых нервных стволов.

И боль возникает во всех участках, где проходит нерв, подающий сигнал, но дальше зоны расположения поражённого нерва боль не проходит.

Симптомы

Болезнь при этом типе невралгии чаще затрагивает одну половину лица, чаще правую и проявляется преимущественно у женщин старше 40 лет. Боли особенно выражены в области челюсти, носа и глаз. Приступообразная боль, крайне резкая, мучительная и нестерпимая, как при электрическом разряде может длиться 10-15 секунд, иногда несколько минут и, достигнув пика, идёт на спад.

Таких приступов может быть от 1-10 до ста в день. Обострение болезни приходится на холодное время года. На протяжении всего времени болезни место возникновения боли и её направление остаётся неизменным.

Провоцирующие факторы

Начало приступа может спровоцировать любой фактор:

  • зевание;
  • жевание;
  • умывание;
  • чистка зубов;
  • горячая или холодная пища;
  • яркий свет;
  • прикосновение к кончику носа, верхней губе (триггерные зоны);
  • просто разговор.

Ощущение мурашек на коже лица и зуд означают начало приступа.

Что сопровождает приступ

Во время приступа может начаться слезотечение и сильное слюноотделение, у пациентов наблюдается неконтролируемое подёргивание мимических или жевательных мышц, больные стараются не двигать лишний раз мышцами лица, они не плачут от боли, не кричат. Ночью во время сна невралгия никогда не беспокоит больного.

Симптомы и провоцирующие факторы

Межреберная невралгия симптомы отмечает болью в области грудной клетки, возникающей

  • при кашле;
  • при чихании;
  • при физической нагрузке;
  • при глубоком вдохе.

Иногда больным кажется, что ребро зацепилось за другое ребро. Человек просто не может вздохнуть глубже из-за жгучей боли. Кроме локализации боли в межреберном пространстве, болевые ощущения могут продвигаться по больному нерву, отзываясь под лопаткой, в шее, в спине, в области сердца и поясничного отдела.

Иногда в зоне ущемленного нерва наблюдается бледность кожи или покраснение. Боль при межреберной невралгии постоянная, без приступов, жгучая.

Кто подвержен заболеванию

Такое заболевание чаще всего встречается у больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста, образ жизни которых связан с переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. У детей и новорожденных не встречается.

Места возникновения и распространения боли

Всегда начинаясь у основания черепа, в месте расположения второго и третьего шейного позвонка боль может распространяться в разные отделы головы.

Часто болевые спазмы наблюдаются в лобном отделе, у висков и глаз, чем очень похожи на мигрень. Однако у каждого больного симптомы индивидуальны.

Чаще болевые ощущения бывают с одной стороны шейного отдела, но бывают случаи, когда и с двух сторон шеи.

Возможные последствия

Такое заболевание грозит привести к ограничению движения шеи.

Длительность болевого приступа

Боли различной интенсивности длятся до 2-х минут. От едва ощутимых до жгучих стреляющих.

Симптомы и места распространения боли

Клиническая картина невралгии крылонебного узла характеризуется пронизывающей приступообразной жгучей болью в верхнюю челюсть, корень носа, во внутренний угол глаза с последующим проникновением в висок, ушную раковину, язык, затылок и область отдела шеи, распространяясь на руку и, очень редко, на всю половину туловища.

Что сопровождает приступ

  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • отечность лица;
  • усиленное слюноотделение
  • усиленные выделения из носа;
  • спастическое смыкание век (блефароспазм).

Терзающие приступы чаще приходят ночью и длятся от нескольких минут до нескольких часов, сопровождаясь удушьем, тошнотой, головокружением.

Череда обострений сменяется ремиссией. Блефароспазм портит внешний вид женщин. У новорожденных этот вид невралгии не встречается.

Медицинский центр диагностики и профилактики

Боли при невралгии: причины, симптомы, виды

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
  • другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
  • старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию – это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

  • внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
  • постоянная ноющая или жгучая боль
  • покалывание или онемение
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы или атрофия
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

Боли при невралгии — берегите нервы от ударов

Боли при невралгии: причины, симптомы, виды

Чрезвычайно сильные приступы боли при невралгии являются самым фундаментальным признаком подобного заболевания. Возникающие у больного болевые ощущения имеют такую силу, что лицо пострадавшего способно полностью перекоситься от страданий.

Человек при этом, испытывает мощнейшее ощущение страха.

Опасаясь повторно испытать сильнейшее чувство боли, попавший под влияние заболевания больной старается всячески минимизировать двигательную активность повреждёнными нервами.

Такие элементарные вещи, как чистка зубов, бритьё, приём пищи, кашель, наконец, обыкновенный чих — все эти действия способны причинить существенные страдания.

Болевые ощущения при невралгии могут вызвать даже небольшие, минимальные по амплитуде мускульные движения повреждённым нервом.

Учитывая сказанное, на протяжении фазы обострения, пострадавшие люди стараются практически не отвечать на задаваемые вопросы, или, в крайнем случае, их ответы односложны.

Бывают ситуации, когда и такая форма общения затруднительна, тогда объяснение осуществляется жестами, наконец, просто письменно.

Причины невралгии

Про невралгию нельзя сказать, что подобное заболевание отличается редкостью проявления.

По статистике, практически 20% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу мучающих их болей, подвержены этой болезни.

Единожды проявившись, болевым ощущениям при невралгии свойственно неожиданно обостряться. Среди провоцирующих, возникновение болезни факторов, можно выделить следующие:

  • простудное заболевание
  • грипп
  • существенное переохлаждение организма
  • подъём тяжелых грузов
  • нервно-эмоциональные перегрузки
  • сквозняк

Именно боль можно считать ключевой жалобой пациентов при невралгии. Формы проявления болевых ощущений могут кардинально разниться: рвущие, острые, стреляющие, жгущие. Факторов, способных спровоцировать возникновение приступа предостаточно: волнение, прикосновение, переохлаждение, движение, наконец, иногда, болевые приступы могут возникнуть спонтанно, без всякой на то причины.

Место локализации боли при невралгии, находится в прямой зависимости от нерва, который оказался поражённым. Тройку лидеров составляют следующие: тройничный, межрёберный, затылочный.

Кроме того, под поражающее воздействие болезни могут попасть ключевые отделы позвоночника: поясничный, крестцовый, шейный, грудной.

При таких обстоятельствах, болезнь именуется “люмбаго”, или более известно — радикулит.

Не стоит забывать про такие провоцирующие возникновение болезни факторы, как чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в неудобном положении.

Виды невралгии

Наиболее распространёнными формами невралгии считается: межрёберная (её ниже мы рассмотрим особенно подробно), верхнегортанная, затылочная, языкоглоточная, копчиковая, болезнь Рота. Итак, давайте более детально остановимся на некоторых.

1. Невралгия тройничного нерва характеризуется просто “невыносимыми” болевыми ощущениями. Данная форма недуга считается максимально болезненной. Прекрасная половина человечества, особенно в возрасте после сорока лет, в большей степени подвержена подобному заболеванию.

Сила кратковременных болевых ощущений в области лица, нижней челюсти, настолько велика, что пациенты кричат, возможно, непроизвольное выделение слёз, значительно повышается слюноотделение. Кожный покров, приобретает изначально бледноватый оттенок, а в дальнейшем краснеет.

Возможна потеря сознания.

Продолжительность приступов составляет от нескольких секунд до пары минут.

Завершится он способен также внезапно, как и начаться.

2. Когда невралгия затрагивает затылочный нерв, то характер боли в области затылка является ломящим, стучащим. Далее, постепенно, она способна распространиться по всей поверхности головы. Отдаваться может в висках, глазах. Становиться существенно сильнее при повороте головы, во время прощупывания шеи, даже при постоянном кашле, чихе. При этом нередки рвотные позывы, тошнота.

3. Проблемы с языкоглоточным нервом, возникают по причине воспалительных процессов, а также сосудистых, опухолевых патологий в задней черепной ямке. Перечень весьма широкий, вот лишь некоторые: атеросклероз сосудов, базальный арахноидит, тонзиллит. Среди провоцирующих приступ обстоятельств, особенно следует выделить:

  • употребление пищи, причём независимо горячая она или холодная
  • громкий разговор
  • глотание
  • зевание
  • касание корня языка, миндалин
  • приступ кашля

Временной интервал, на протяжении которого могут продолжаться болезненные ощущения может составлять от мгновения (1-2) секунды до пяти минут, а в некоторых ситуациях возможно дольше. Проблемная ситуация может повториться, причём с различной частотой: от нескольких раз на протяжении дня до пары приступов в неделю.

Иногда бывает так, что болевые ощущения становятся постоянными, при этом, вполне вероятно, что им будут сопутствовать слабый пульс, обморочное состояние.

4. Болезнь Рота, при которой поражается наружный кожный нерв бедра, сопровождается сильной болью в ноге, причём во время движения её интенсивность стремительно нарастает.

5. Копчиковая невралгия отличается характерными болями в соответствующей области, причём при нагрузке их сила возрастает. Подобная форма невралгии, весьма часто беспокоит человека после травм, а у женщин, причиной возникновения подобного заболевания способны стать проблемные роды.

6. В завершении данного списка, речь пойдет про межрёберную невралгию, при которой, колоссальные проблемы испытывают грудные нервы, которые “располагаются” между рёбер. Поскольку нервная сеть распространяется на весь организм, то боль во время подобной формы невралгии, способна проявляться в разных местах грудной клетки.

Причин для зарождения подобного недуга предостаточно, К числу наиболее “популярных” можно отнести: воспалительный процесс, получение травмы, компрессионное сжатие. Немного расшифрую вышесказанное. С годами, наш позвоночник испытывает “просадку”, по причине уплотнения, потери эластичности межпозвонковых дисков.

Кроме того, существует ещё целый список причин, которые способны спровоцировать развитие болезни:

  • аневризма аорты
  • чрезмерное физическое напряжение в совокупности с переохлаждением
  • сахарный диабет
  • гастрит
  • гепатит

Не стоит сбрасывать со счетов сердечные заболевания, которые вносят свою, немалую негативную лепту в развитие недуга, из-за недостаточного количества крови, поступаемового к нервным окончаниям. У людей преклонного возраста, обычно, перечисленные выше причины, проявляются комплексно.

Учитывая такое множество провоцирующих возникновение болезни факторов, возникают существенные затруднения с оперативностью постановки правильного диагноза, а соответственно, своевременностью назначения квалифицированного лечения. Больному приходится посетить несколько врачей, прежде чем точно выяснится причина боли.

По большей степени, заболевание затрагивают людей взрослых, поскольку с возрастом могут наблюдаться некоторые изменения в состоянии сосудов. Для детей, подобное заболевание редкость.

Боль при невралгии в данном случае может носить диаметрально противоположный характер: приступ (неожиданно возникающая), постоянно ноющая. Иногда, “маршрут” следования боли, протекает по ходу всего нерва, захватывая позвоночник, грудную клетку, поясницу. Ощущения, которые при этом испытывает больной: онемение конечностей, покалывание.

Нередко боль, возникающую при межрёберной невралгии, путают с иными заболеваниями, поскольку нервные окончания проходят везде, то болезнь можно легко спутать с почечной коликой, сердечными недугами.

Лечение межрёберной невралгии

Если вовремя, а самое главное правильно начать терапевтический процесс, то с данным заболеванием, вполне успешно можно справиться. Комплексность лечения выходит на первый план, поскольку главная задача ликвидировать причину заболевания.

Острая фаза болезни предусматривает постельный режим на протяжении нескольких дней. При приступах, способно помочь тепло, в лёгкой, сухой форме. Например, допустимо будет перевязка грудной клетки шерстяным платком, постановка горчичников на спину. Нелишнем будем использование мазей, с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Конечно, при возникновении сильной боли, будет крайне сложно обойтись без анальгетиков. Сложность ситуации заключается в том, что со временем, эффективность принимаемого обезболивающего препарата снижается.

Высокие показатели эффективности при данном виде невралгии можно получить при использовании физиотерапии, причём во всём её многообразии (ультразвук, магнитные поля). Помимо этого, применяют иглоукалывание, лазерную терапию.

Среди витаминов, особенное внимание следует уделить группе B. Ежедневная физическая нагрузка должна быть скорректирована, желательно не допускать сильных эмоциональных потрясений.

Когда обострение отступает, то лечебная ванна будет весьма полезна: сульфидные, хлоридно-натриевые, радоновые, лечебные грязи.

Стоит упомянуть про ещё один важный момент лечения. Когда во время межрёберной невралгии, больной жалуется на боли в области сердца, то для исключения сердечных патологий, в качестве возможных причин, настоятельно рекомендуется посетить кардиолога.

Возможно, Вам удастся самостоятельным образом различить, что именно вас беспокоит: невралгия или сердечная боль. Вот небольшие рекомендации. Невралгическая боль не дает покоя человеку постоянно, независимо от того день, ночь на дворе. Если ощупывать область рёбер, во время поворота, резкого движения, она стремительно усиливается.

Напротив, приступ стенокардии провоцирует боль резко возникающую, и аналогично заканчивающуюся. Временной интервал до пяти минут. Неприятные ощущения сохраняются при глубоком входе, выдохе, довольно часто им сопутствует нарушение ритма, колебания артериального давления.

Боли при невралгии способны доставлять невыносимые страдания человеку, поэтому следует крайне внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать необходимые профилактические меры.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Виды невралгии: тяжелая, острая, идиопатическая, первичная, вторичная и их проявления

Боли при невралгии: причины, симптомы, виды

Невралгией считается патологическое состояние, при котором поражаются периферические нервные волокна, оно сопровождается сильной болью, распространяющейся по ходу этих структур. Они довольно интенсивные и имеют жгучий и колющий характер.

В статье будет рассмотрено, какие формы, и варианты невралгий бывают, а также каким образом они проявляются.

Формы и варианты

Вариантов невралгий выделяют довольно много. Их принято классифицировать по следующим параметрам:

  • в зависимости от наличия или отсутствия основного заболевания, вызвавшего патологический процесс в нервном волокне, выделяют первичную и вторичную невралгию;
  • по течению определяют острую, хроническую и тяжелую невралгию;
  • по причинам – с выявленным патологическим воздействием на нерв, и патология со скрытыми причинами (идиопатическая).

Они еще классифицируются по той структуре, на уровне которой выявлено поражение.

Первичная и вторичная

В зависимости от причин, вызывающих болезнь, выделяют первичное и вторичное поражение.

Первичная – считается самостоятельной патологией. Второе ее название эссенциальная. В этом случае сопутствующих болезней, оказывающих патологическое воздействие на нервные структуры, не выявляется.

Вторичная – является симптомом другой, основной болезни. Она имеет второе название симптоматическая. Она возникает при поражении периферических волокон вирусом герпеса, травмой или сдавлением ткани в анатомически узких местах.

По течению болезни

Все пароксизмальные боли подразделяются по своему течению.

Выделяют следующие виды невралгии:

  1. Острая – возникает однократно на фоне полного здоровья под воздействием определенных факторов. Длится не более месяца и хорошо поддается терапии.
  2. Хроническая – для нее характерно неоднократное появление в течение года. Обострение заболевания провоцируется застарелыми проблемами в организме больного (хроническое соматическое заболевание, аномалии развития, последствия перенесенных травм). Для нее типично чередование периодов обострения и ремиссии.
  3. Тяжелая – для нее характерно прогредиентное течение, при котором отсутствуют ремиссии.

Течение болезни зависит от наличия или отсутствия фактора, провоцирующего обострение, и каким образом оно воздействует на нервные структуры.

По причине, вызвавшей поражение волокна

Невралгию может спровоцировать множество причин. Ими являются различные заболевания, последствия травм.

Выделяют следующие причины развития патологии:

  • последствия поражения вирусом герпеса;
  • другие инфекционные (малярия, грипп и другие);
  • резкие переохлаждения;
  • патологические процессы в расположенных с нервными структурами органах;
  • сдавление соседними тканями в узком костном канале, где проходит нервный ствол;
  • последствия травм нервов и сплетений;
  • нарушения кровоснабжения;
  • воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • негативное воздействие межпозвонковых грыж;
  • сдавление опухолями.

Способствуют развитию патологического процесса: стрессы, нервно-психические перенапряжения, интоксикации, переохлаждения.

Иногда встречается невралгия, когда, несмотря на проведенное всестороннее исследование больного, причины возникшей болезненности выявить не удается. Ее считают идиопатической (скрытой) невралгией, чаще всего по мере развития заболевания удается их обнаружить.

Проявления различных видов заболевания по локализации

По локализации выделяют множество поражений нервных структур. В основу этого разделения положена локализация нервной структуры, узла, сплетения или ствола, где появилась боль.

Крылонебного узла

Эта патология относится к группе ганглионитов и характеризуется поражением крылонебного узла.

Его воспаление потенцируется различными воспалительными процессами в пазухах черепа, ввиду близкого расположения образования к ним и полости рта (периодонтит, кариес, пульпит).

Развитию заболевания способствуют травмы лицевых костей, хронические интоксикации и опухоли этой зоны.

Заболевание проявляется стреляющими, приступообразными болями высокой интенсивности. Она чаще всего локализуется в зоне глаза, носа и отдает в зубы верхней и нижней челюсти на стороне поражения.

Наружного кожного нерва бедра

Поражение этой структуры связано с его возрастной дегенерацией, оно чаще одностороннее. Его второе название синдром Бернгардта-Рота. Невралгия наружного кожного нерва бедра появляется при сдавлении нервного ствола паховой связкой.

Проявляется периодически возникающей, стреляющей болью, онемением и беганием мурашек в зоне его иннервации. Она захватывает боковую, переднюю поверхность бедра и область паха.

Тазовая

Поражение характеризуется приступообразным возникновением сильной боли в зоне промежности. Она сопровождается чувством жжения.

Они усиливаются при движении. Часто имеют блуждающий характер, переходят на область почек.

Возникновение тазовой невралгии провоцируется защемлениями волокна. Это могут быть последствия компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника или сдавление грыжей поясничного отдела. У женщин оно вызывается гинекологическими заболеваниями.

Языкоглоточная

При этой патологии поражается языкоглоточный нерв. Боль локализуется в области задней стенки гортани и отдает в ухо на стороне поражения или угол челюсти. Чаще всего языкоглоточная невралгия провоцируется простудными заболеваниями вирусной этиологии.

Для этого поражения характерны интенсивные стреляющие боли. Их начало провоцируется глотанием, кашлем и жеванием. Они сопровождаются изменением вкусовых ощущений и слюнотечением.

Плечевого ствола

Это заболевание возникает при сдавливании нерва воспаленными и спазмированными мышцами плечевой области, сухожилиями и патологически измененными позвонками в шейном отделе.

Жгучие, приступообразные и пронзающие боли распространяются по пораженной руке. Иногда они переходят на область грудной клетки и спины. Невралгию плечевого нерва сопровождают повышение потоотделения и отек тканей руки и грудной клетки.

Постгерпетическая

Эта патология развивается через время после заражения ганглиев опоясывающим герпесом. При нем появляются на коже пузырьки, находящиеся в проекции сегмента иннервации.

Когда высыпания проходят в ряде случаев развиваются жгучие боли в пределах этого сегмента, они могут сопровождаться сильным зудом, отеком и покраснением кожи. Постгерпетическая невралгия может беспокоить до года после излечения от вирусной инфекции, реже мучает больного долгие годы.

Седалищная

Болезненность при этом нарушении распространяется в проекции седалищного нерва. Она возникает при сдавливании в силу различных причин корешков пояснично-крестцового сплетения.

Она имеет жгучий, стреляющий и приступообразный характер. Поражение его возникает чаще справа.

Невралгия седалищного нерва провоцируется нарушениями в поясничном отделе позвоночника и воздействием разрушающихся межпозвонковых дисков на корешки.

Затылочная

Эта патология характеризуется поражением нервных тяжей в области второго шейного позвонка, формирующих малый и большой затылочные нервы.

Для затылочной невралгии характерно распространение жгучих, приступообразных болей в затылочной области. Они усиливаются при движениях в шейном отделе. Сменяются онемением и чувством бегания мурашек. Отдает в глазничную область и ухо.

Процесс имеет чаще односторонний характер. На высоте приступа возможна тошнота и рвота.

Межреберная

Патология возникает при сдавливании межреберных нервов измененными дисками и позвонками грудного отдела позвоночника. Для нее характерна жгучая приступообразная болезненность высокой интенсивности, распространяющаяся в проекции межреберья. Она усиливается при вдохе и других движениях.

Межреберную невралгию часто путают с серьезными сердечными патологиями (подробнее о том, как отличить эти две проблемы здесь). Приступы сменяются ощущением бегания мурашек в той же зоне. Выявляется мышечное напряжение и отек тканей.

Тройничного нерва

Одна их самых распространенных невралгий. Для нее характерна стреляющая боль высокой интенсивности, распространяющаяся по одной из веток нерва.

Возникает предположительно в результате сдавливания их полнокровными сосудами или опухолями. Большую роль имеет последующее разрушение миелиновой оболочки.

Иногда невралгию тройничного нерва вызывает механическая травма нервного волокна. Приступы возникают внезапно, провоцируются воздействием на кожу лица в области носогубного треугольника.

Невралгия довольно серьезное и неприятное состояние. Больной должен обязательно обратиться к врачу, так как часто болезненность возникает не сама по себе. Она является симптомом грозных патологий опасных для здоровья и жизни человека.

Как болит при невралгии? Как болит невралгия?

Боли при невралгии: причины, симптомы, виды

Боль с точки зрения физиологии – это защитная адаптивная реакция на повреждение.

При нарушении целостности ткани из-за механической травмы, под воздействием температурных или химических раздражителей происходит выделение особых веществ – медиаторов, которые, воздействуя на болевые рецепторы, способствуют формированию импульса. Информация по проводящим путям поступает в кору головного мозга, где формируется ощущение.

Механизм возникновения боли

Боль – это способ привлечения внимания к пораженному участку, оповещение об опасности. Ответом на нее должно стать адаптивное изменение в поведении, которое приведет к прекращению действия поражающего фактора и устранению последствий повреждения.

Однако болевой импульс может возникать из-за нарушения функции и повреждения самого нервного ствола. Такую боль называют невропатической, именно к этому типу относят болезненные ощущения при невралгии. При этом болевой импульс является результатом патологического возбуждения поврежденного нейрона или механического сдавления нерва и не несет в себе никакой полезной информации.

Классические боли при невралгии:

  • Приступообразность. Боль возникает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или вовсе без причины. При первичной истинной невралгии приступ длится несколько секунд и прекращается самопроизвольно.

    При вторичных изменениях нервного волокна – от нескольких минут до нескольких часов, боль может сохраняться в межприступном периоде.

  • Высокая интенсивность – первая атака ощущается как прострел, удар током в зоне иннервации пораженной ветви, затем воспринимается как колющая или жгущая. При симптоматических невралгиях боль менее интенсивная, но более длительная, в межприступном периоде – тупая ноющая.

  • Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления болезненных ощущений остается неизменной, она соответствует области, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

Вспомогательные, непостоянные признаки, помогающие в диагностике:

  • Наличие курковых (пусковых) зон или триггеров. Прикосновение к коже или слизистой оболочке в определенном месте, едва ощутимое для здорового человека, неожиданный громкий звук или сильный запах у пациента с поражением тройничного нерва может вызвать приступ резкой боли. При межреберной невралгии или ишиасе провоцирующим фактором может быть резкое движение или неудобная поза.

  • Развитие сопутствующей вегетативной симптоматики. Сильные невралгические боли могут сопровождаться покраснением лица, слезотечением и непроизвольными мышечными подергиваниями. Чаще всего подобные симптомы проявляются при поражении смешанных нервных стволов, которые отвечают за проведение не только чувствительных, но и двигательных импульсов.

  • Специфическое болевое поведение
    • Во время приступа пациент замирает, принимает вынужденную позу и старается обеспечить полную неподвижность в зоне боли. В большей степени это относится к первичной невралгии тройничного и затылочного нерва, а также к поражениям в зоне шеи и плечевого сплетения.

      Боли при поражении наружного бедренного, подвздошного, поясничных и межреберных нервов обычно воспринимаются как менее интенсивные. При этом ограничивается физическая активность, но в целом пациент не лишается дееспособности.

    • в межприступный период изменения в поведении связаны с щажением пораженной области.

      Пациенты с невралгией тройничного нерва могут избегать лечения у стоматолога или чистки зубов, бритья, умывания. В некоторых случая прием пищи также оказывается затрудненным.

Основные виды невралгий и особенности болевых ощущений

Поврежденный нерв генерирует патологические болевые импульсы, которые интерпретируются корой головного мозга по-разному в зависимости от локализации поражения.

Классическая невралгическая боль чаще всего проявляется при раздражении тройничного, затылочного и языкоглоточного нерва.

Симптоматика при межреберной невралгии, нейропатических болях в шее, пояснице и конечностях более вариабельна.

Невралгия тройничного нерва и другие болевые синдромы лица

  • Симптомы первичной невралгии полностью соответствуют классической картине, описанной выше. При раздражении пусковых зон возникает резкая стреляющая пульсирующая боль в половине лица, которая сопровождается ограничением подвижности, изменением цвета кожи или слезотечением.

Так со стороны может выглядеть боль при невралгии тройничного нерва

  • Для вторичной невралгии характерно поражение одной или нескольких ветвей, а не всего нервного ствола. Чаще всего, это нижнечелюстной, верхнечелюстной или подглазничный нерв. Болезненные ощущение при этом менее интенсивны, площадь поражения меньше.

    Характерна самопроизвольная регрессия после излечения основного заболевания. Остаточные симптомы хорошо поддаются лечению простыми анальгетиками.

  • При поражении периферических нервных узлов и малых ветвей в области лица возникают специфические симптомы, может болеть глаз, ухо, челюсть или группа зубов, а также голова в области лба.

Читайте полную и подробную статью о невралгии тройничного нерва – Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение.

Межреберная невралгия и другие вертеброгенные синдромы

Межреберная, шейная, поясничная невралгия, чаще всего, носят симптоматических характер. Причиной боли является ущемление задних корешков спиномозговых нервов на выходе из позвоночного канала, поэтому их также называют вертеброгенными.

Она возникает при резком движении или после длительного нахождения в неудобной позе, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, перемене положения тела. По интенсивности боль описывается как сильная или умеренная, распространяется на одно или несколько межреберий, может быть как односторонней, так и симметричной.

Иногда она отдает в верхнюю часть живота, правое подреберье, у женщин – в молочную железу.

На фото место локализации классической межреберной невралгии

Межреберную невралгию нужно отличать от отраженной боли, которая возникает при поражении внутренних органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости: сердца, легких и плевры, печени, а поясничную – от почечной колики

  • Сердечная боль интенсивная, сжимающая, может усиливаться на вдохе, но не зависит от положения тела. Сопровождается выраженной слабостью, побледнением кожи, в тяжелых случаях потерей сознания;
  • При плеврите боль более разлитая, ощущается во всей половине грудной клетки или отдает в живот (при диафрагмальной форме). В отличие от межреберной невралгии боль усиливается при наклоне туловища в здоровую сторону и сопровождается симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головной болью, слабостью;
  • При почечной колике боль отдает в мочевой пузырь и паховую область, возникает остро, но не проходит самопроизвольно, чаще всего сопровождается общими симптомами.

Читайте полную статью о межреберной невралгии – Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

В этой статье представлена общая информация о болях и видах невралгии. Представлены 2 основных, наиболее распространенных, вида невралгии с кратким описанием. Более полную информацию смотрите в других статьях.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.