Болезнь бехтерева у женщин – 18 симптомов и признаков, лечение и прогноз

Содержание

Болезнь бехтерева у женщин – 18 симптомов и признаков, лечение и прогноз

Болезнь бехтерева у женщин – 18 симптомов и признаков, лечение и прогноз

При появлении болезненных ощущений в пояснице, зачастую человек подозревает, что у него остеохондроз. Однако эта болезнь своей симптоматикой схожа с болезнью Бехтерева. По-другому ее называют идиопатический анкилозирующий спондилоартрит — появление абсолютного отсутствия двигательной активности в суставной части позвоночника.

Люди поздно обращаются за помощью к врачу, потому как практически не осведомлены о заболевании, которое, к тому же, достаточно трудно диагностировать.  Когда появляется болезнь Бехтерева у женщин, симптомы на начальной стадии неярко выражены. Зачастую ее выявляют, когда она уже запущена, поэтому проводить терапию становится сложнее.

Болезнь Бехтерева – что это такое?

Не все знают, что такое болезнь Бехтерева. Она характеризуется воспалительным процессом в суставах позвоночного столба, и встречается крайне редко. Основная возрастная категория больных – от пятнадцати до сорока лет. У женщин болезнь диагностируют реже, чем у мужчин.

Появление первых симптомов специалисты часто принимают за остеохондроз. На определение правильного диагноза может уйти много времени. Это достаточно длительное время, на протяжении которого пораженные отделы позвоночного столба подвергаются необратимым изменениям, осложняя лечение болезни.

Причины

Болезнь Бехтерева у женщин — идиопатическая патология. Причины возникновения заболевания неизвестны до сегодняшнего дня.

Исследования показывают, что большинство больных имеют поврежденные гены системы HLA, которые передаются наследственно.

Они несут ответственность за адекватную реакцию иммунной системы человека на разные болезни, проводят регуляцию степени проявления иммунного ответа и т.д.

Когда на организм оказывают воздействие пагубные факторы, структурность гена повреждается, трансформируя его в антиген HLA-B27, передающийся детям по наследству. Когда он кооперируется со здоровыми клетками, образуются комплексы, принимаемые иммунной системой как инородные. Она атакует их, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Появление болезни Бехтерева могут провоцировать:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • патологии щитовидной железы;
  • переломы тазовых костей;
  • воспалительные процессы в ЖКТ, других органах и системах, спровоцированные патогенными микроорганизмами;
  • полученное переохлаждение.

Не только мутации генов могут провоцировать развитие заболевания. У девяти процентов здоровых людей, также можно обнаружить антиген HLA-B27, при этом у четвертой их части — скрытая форма болезни.

Остальные его носители не страдают патологией, однако появиться она может после травмы или серьезного простудного заболевания.

У пятнадцати процентов населения, имеющего болезнь Бехтерева, после обследований не выявлен антиген, но они передают ее своему потомству по наследству.

Формы патологии

Учитывая место расположения патологии, заболевание Бехтерева имеет такие формы:

  • корневую – зачастую поражает позвоночник, область плеч, таза и бедер;
  • периферическую — локализующуюся в позвоночном столбе, а также коленных, голеностопных и мелких суставах стоп;
  • центральную — охватывающую только весь позвоночник;
  • скандинавскую – самая нераспространенная из форм, поражающая позвоночный столб, а также мелкую суставную часть конечностей.

Особенности заболевания у женщин

Представительницы женского пола переносят болезнь проще, чем мужчины. Болезнь Бехтерева у женщин имеет такие характерные черты:

  • часто проявляется, когда девушка ожидает появление на свет малыша.
  • Поражаются крупные суставы (множественный полиартрит).
  • Острая стадия заболевания чередуется с длительным периодом ремиссии, вследствие чего человек откладывает обследование и терапию.
  • У женщин в процессе болезни редко наблюдается обезвоживание суставной части.
  • Воспалительный процесс, протекающий в крестцовой части, зачастую односторонний.
  • Анкилозирующий спондилоартрит поражает сердечно-сосудистую систему женщин, вызывая недостаточность клапана в аорте. Это приводит к появлению боли в области сердца, пульсирующих ощущений в голове и шейном отделе, участившемуся биению сердца, головокружениям.
  • В редких случаях, у представительниц женского пола встречаются проявления поздней стадии болезни – «симптом бамбуковой палки», диагностируемый после обследований и рентгенографии.

Особенности клинической картины у женщин

Клинические проявления заболевания зависят от того, какой характер оно носит:

  • хронический (сопровождающийся постоянными ремиссиями и обострениями);
  • острый (болезнь активно развивается).

У многих представительниц женского пола, болезнь прогрессирует не быстро. Чтобы появились выраженные нарушения шейных отделов позвоночного столба, потребуются многие годы.

Внешние признаки болезни Бехтерева у женщин, при которой развился кальциноз:

  • шейный отдел вытянут вперед;
  • в тазобедренных суставах ограничивается пассивная подвижность;
  • становится сглаженным выпирающее вперед искривление позвоночного столба в поясничной области;
  • сильнее искривляется грудной отдел;
  • появляется анемия различных форм.

Выделяют такие классические симптомы болезни Бехтерева у женщин, исходя из которых, специалисты могут подозревать наличие патологии:

  • появление хруста, при ограниченной двигательной активности позвоночного столба;
  • болезненность в крестцовом отделе;
  • позвоночный столб имеет дугообразную форму;
  • устойчивое искривление осанки;
  • отеки мелкой суставной части стоп и кистей;
  • появление напряженности мышц в области спины;
  • ограниченность двигательной активности тазобедренной области.

Диагностика

Диагностика болезни Бехтерева у женщин, включает в себя огромное количество исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ревматологическая проба;
  • кровь на глюкозу;
  • биохимические методы диагностики;
  • анализ на наличие в сыворотке крови HLA-В27 антигена, иммуноглобулинов класса M, G;
  • диагностические и клинические функциональные пробы, проводимые для выявления ограничения двигательной активности позвоночного столба.

Обследование женщин, при подозрении болезни Бехтерева, также включает такие дополнительные исследования:

  • рентген позвоночного столба и легких;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая диагностика состояния почек.

В некоторых случаях необходимо, чтобы человека осмотрел ревматолог, терапевт, кардиолог, окулист или травматолог.

Болезнь Бехтерева

Способы лечения

Очень важно знать, как излечить болезнь Бехтерева. Терапия заключается в том, что необходимо уменьшить и замедлить анкилозирование суставной части. Для этого рекомендовано:

  • выполнение ЛФК, когда болезнь находится в состоянии ремиссии;
  • занятия плаванием, катание на лыжах;
  • проведение бальнео- и физиотерапии;
  • обеспечивать правильное положение тела во время сна, необходимое для правильной осанки;
  • отсутствие статических нагрузок на позвоночный столб, бега, некоторых травматических видов спорта, тяжелых упражнений гимнастического характера.

Медикаментозная терапия

В списке основных препаратов, используемых в целях терапии заболевания, находятся:

  • антибиотик Сульфасалазин;
  • противовоспалительные средства нестероидной природы, купирующие болевой синдром и воспалительный процесс, препятствуя дальнейшему развитию патологии;
  • кортикостероидый препараты, вводимые внутрь суставов, если воспаление активно распространяется, а применение НПВС не дает желаемых результатов;
  • компрессы с Димексидом, которые ставят на пораженную область.

Физиотерапия

Проведение физиотерапии, рекомендуют в комплексе с медикаментозной терапией, чтобы максимально продлить ремиссию. Патологическим процессам в суставах позвоночного столба, провоцирующим дискомфортную симптоматику при болезни Бехтерева, помогает:

  • магнитотерапия. Проводится при помощи воздействия магнитного поля. Результаты зачастую носят временный характер, облегчая боль ненадолго.
  • Теплолечение. Такую терапию разрешается проводить дома. В некоторых случаях, прогревание больной суставной части вызывает обострение воспалительного процесса. В основном, лечебный эффект появляется после посещения бани, а вот принятие горячей ванны наоборот, может увеличить опухоль суставной части.
  • Криотерапия – лечение с применением холода, по поводу эффективности которого постоянно спорят специалисты. После процедуры, практически в каждом случае, состояние пациента становится хуже. О том, что первая процедура криотерапии обострит воспаление, врач предупреждает больного заранее. Это не значит, что нет смысла заканчивать терапию. Многие отмечают, что спустя неделю регулярных процедур, удается заметить ожидаемый результат.
  • Массаж. Делают его, когда проходит период ремиссии анкилозирующего спондилоартрита. Процедура не должна проводиться интенсивно, чтобы воспалительный процесс не обострился.

Лечебная физкультура

Когда у женщины появляется болезнь Бехтерева, в процессе терапии специалисты рекомендуют занятия лечебной гимнастикой.

Она помогает сохранению двигательной активности, а также снижает риск появления осложнений, и деформации позвоночного столба.

Делать упражнения нужно медленно, без резких движений. Базовая программа тренировок, которую нужно выполнять ежедневно:

  • начальная позиция – сидя на стуле, направив взгляд перед собою. Выполняют: повороты головою вправо-влево, наклоны подбородка к грудной клетке, плечам, прижимание его к шее, вытягивание головы назад.
  • Исходная позиция – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги соединены вместе. Сначала нужно потянуться к носкам, и аккуратно вернуться в начальное положение. Затем, поочередно подтягивая к себе колени, ногами совершают круговые движения в тазобедренной области, коленном суставе. Следующее упражнение – приподняв голову, стараться коснуться грудной клетки подбородком. Также эффективно упражнение «ножницы». Для поясничного отдела, нужно согнуть ноги в коленях, и поднимать тазовую область, прогнув поясницу, после чего медленно опуститься в исходное положение.

Хирургическое вмешательство

В самых запущенных случаях, проводят оперативную терапию заболевания. Ортопеды делают восстанавливающие процедуры, а также все разновидности эндопротезирования. Когда позвоночный столб сильно искривлен, если это возможно, его фиксируют в физиологическом положении.

Возможные осложнения

Болезнь Бехтерева у женщин, ее симптомы и лечение, может иметь серьезные осложнения:

  • сильное нарушение физиологического изгиба позвоночного столба, ограничивающее полноценную двигательную активность;
  • поражение внутренних органов и систем: аорты, сердца, сосудов;
  • у человека появляется одышка, болезненные ощущения в грудине, нарушается сердцебиение;
  • амилоидоз;
  • проблемы с почками.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева у женщин считается опасной, потому что, прогрессируя, может обездвижить полностью позвоночный столб.

Опасными также считаются осложнения на сердце и аорте, провоцирующие появление дискомфортных симптомов.

Снижение двигательной активности грудной клетки, опасно возможным появлением болезни легких, туберкулеза. Чтобы сократить риск появления опасных осложнений анкилозирующего спондилоартрита, необходимо своевременно его диагностировать, и начать эффективное лечение.

Профилактика

Лучше проводить профилактику заболевания, чем столкнуться с его симптоматикой, пытаясь проводить терапию. Для этого, необходимо стараться поддерживать максимальную двигательную активность позвоночного столба, его суставной части:

  • каждый день заниматься зарядкой, рекомендованной специалистом;
  • не заниматься физическим трудом, перегружающим позвоночный столб;
  • ходить на общеукрепляющий массаж;
  • заниматься плаванием в бассейне;
  • позаботиться, чтобы матрац на кровати был жестким, а подушка – слишком высокой;
  • организуйте свою рабочую зону, чтобы не сутулиться;
  • чтобы мышцы позвоночного столба не становились слабыми, откажитесь он носки специальных поддерживающих корсетов, если это не назначил специалист.

Прогноз

Воспалительный процесс, прогрессирующий при анкилозирующем спондилоартрите, не исчезнет полностью, даже если после лечения регулярно проводить профилактику болезни.

Длительные периоды ремиссии сменяются обострениями. Болезнь провоцирует появление артрита, коксита, кифоза шейного отдела.

Если терапия НПВС не дает желаемого результата, прогноз для жизни в дальнейшем считается неблагоприятным.

Если многие годы после лечения, состояние человека не ухудшается, а также не наблюдается нарушений позвоночного столба – прогнозы благоприятны.

Выполняя все рекомендации врача, а также профилактику заболевания, можно жить полноценной жизнью.

У женщин прогноз при болезни Бехтерева более благоприятный, чем у представителей мужского пола. Однако, многое зависит от того, на каком этапе она была диагностирована, а также проведена необходимая терапия.

Если болезнь протекает в тяжелой стадии, вероятнее всего, человек будет полностью лишен двигательной активности.

В дальнейшем это спровоцирует летальный исход, из-за недостаточности внутренних органов

Чтобы избежать серьезных последствий, нужно прислушиваться к своему организму. При появлении симптомов, необходимо сразу обследоваться, чтобы не пропустить начальную стадию болезни, легче всего поддающуюся лечению.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

“Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) у женщин”

Болезнь бехтерева у женщин – 18 симптомов и признаков, лечение и прогноз

Болезнь Бехтерева – это заболевание, проявляющееся ревматическими патологиями в опорно-двигательной системе человека.

Болезнь развивается под действием хронических воспалительных процессов в тканевых структурах суставов, межпозвонковых дисков и связочном аппарате, вызывая постепенное замещение эластичных соединительнотканных структур на твердую костную ткань, либо суставное сращение. Вследствие чего, утрачивается их подвижность – анкилоз.

Именно фактор анкилоза дал иное название болезни – анкилозирующий спондилоартрит, под которым болезнь известна всему мировому медицинскому сообществу.

Еще до начала 90-х годов прошлого столетия болезнь Бехтерева считалась преимущественно мужским заболеванием. Ряд исследований и наблюдений опровергло такое суждение. Женщины подвержены болезни наравне с мужчинами.

Только патология у них развивается намного медленнее, не так остро, и с не столь серьезными последствиями.

Поэтому ранняя диагностика болезни у женщин вызывает определенные трудности или выявляется совершенно случайно.

Иногда заболевание начинается с проявления патологий в тазобедренных суставах, что совершенно не характерно для женской формы болезни.

При этом, диагностируют болезнь Бехтерева, как артрит, полиартрит или иные суставные патологии. К тому же, после обострения болезни, может наступить длительная ремиссия, длящаяся иногда десятилетия.

За время ремиссии, анкилозирующий спондилоартрит у женщин, в отличие от мужчин, не проявляется серьезными изменениями в структуре позвоночника. И осложнения на другие органы происходят намного реже — этим и объясняется более благоприятный прогноз болезни Бехтерева для женщин.

Особенности развития и симптомов у женщин

Каковы особенности развития симптомов по стадиям Болезни Бехтерева?

Первые «звоночки» заболевания проявляются болями в суставах крестца. Усиление болевого синдрома отмечается при менструальных нарушениях, патологических процессах в яичниках, либо при гормональных нарушениях.

На самом деле, болевой синдром является следствием воспаленных тканей вокруг кальцинированных связок на стыке сочленения позвоночника с крестцом.

Развиваясь по восходящему пути, патологический процесс захватывает позвонки поясничной зоны.

Достигая грудного и шейного отдела, начинается процесс остеогенеза (формирование костной ткани) в сухожильно-связочной структуре позвоночника.

Так как сквозь отверстия позвонковых отростков шеи пролегает путь позвоночной артерии к мозгу, обызвествление (кальциноз) отростков вызывает ее сдавливание – это чревато развитием кислородного голодания мозга.

Параллельно с поражением тканей связочного аппарата позвоночника, у многих женщин формируются осложнения в виде:

  • Офтальмологических нарушений – воспаление радужной и сосудистой оболочки глаз;
  • Деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов;
  • Развития периферического артрита;
  • Воспалительно-дегенеративных изменений в плантарной фасции (подошвенной);
  • Процессов воспаления в ахиловом сухожилии.

Нарушения обычно временные, но иногда вызывают повышенную потливость ночью, лихорадочное состояние, апатию к еде и быструю усталость.

  • У девочек пубертатного возраста развитие болезни берет свое начало в мелких суставах (кисти, стопы) проявляясь воспалительным поражением. Следом, присоединяется тазобедренная суставная патология.
  • У женщин, при болезни Бехтерева, симптомы поражения суставов в месте сочленения позвоночника с крестцом отсутствуют, либо совсем незначительны. Как правило, полного поражения сегментов позвоночника, как у мужчин, не отмечается. Разрастание гранулоцитарной ткани происходит лишь на участках хронических повреждений связок и сухожилий. Постепенно в этих местах образуются очаги кальциноза с характерным утолщением.
  • Почти у четверти женщин, больных анкилозирующим спондилоартритом отмечаются проблемы в сердечно-сосудистых функциях, вызванных обызвествлением клапана аорты. Этот процесс вызывает сбои в кровоснабжении сердца и приводит к нарушениям сердечных функций и в импульсной проводимости сердечных мышц.
  • У многих пациенток при спондилите Бехтерева, отмечается нарушение белкового обмена, вследствие чего, внутри канальцев почек откладывается специфический белок (амилоид), приводящий со временем к несостоятельности почечных функций.
  • У половины заболевших отмечаются признаки кишечного поражения в виде колита или илеита. Скрытое течение патологического процесса значительно осложняет его своевременное выявление.

Признаки выраженной кальсификации у прекрасного пола можно заметить по сформировавшемуся специфическому виду:

  • Вытянутой вперед шеи;
  • По ограниченному разгибанию суставов бедра;
  • По сглаживанию поясничного лордоза (изгиба позвоночника выпуклостью вперед);
  • Усилению грудного кифоза (позвоночного изгиба в виде горба);
  • Атрофии ягодичных мышц;
  • По анемическому синдрому (бледности слизистых, сердцебиению, одышки и слабости).

Из-за медленного развития болезни Бехтерева, внешние изменения у женщин могут формироваться не один десяток лет.

Первые признаки болезни Бехтерева — скованность позвоночника, хруст

Наличие у женщин классической симптоматики болезни Бехтерева помогает врачам заподозрить развитие патологии по характерным проявлениям:

  • ограниченной подвижности и хрусту в позвоночнике;
  • по ограниченному движению бедер;
  • дугообразному позвоночнику;
  • стойкому искривлению осанки;
  • по болевому синдрому в костях пяток;
  • отечности пальцев на руках и стопах;
  • зажатости спинных мышц;
  • незначительной, либо обширной скованности позвоночника.

При этом, клиника заболевания проявляется в зависимости от стадии болезни Бехтерева:

1-й – начальной, с невыраженным проявлением начальных признаков заболевания.

2-й — развернутой, характеризующейся ярким проявлением всех признаков.

3–й – поздней – с обширными процессами суставных поражений.

Рассмотрим проявления подробнее.

Симптомы 1-й стадии болезни Бехтерева

Первые признаки болезни Бехтерева проявляются, как правило:

  • Односторонней болезненностью в крестце. Характерно распространение болей на область бедра и поясницы.
  • Скованность позвоночника вызывает болезненность, обычно по утрам. После длительного отдыха они усиливаются, но при небольших нагрузках ослабевают.
  • Реберно-суставная патология проявляется болями при глубоком дыхании и кашле. Их часто путают с сердечными болями. Общие нарушения в состоянии у женщин не отмечаются, рабочее состояние сохраняется еще долгое время. Лишь у некоторых пациенток могут развиться депрессии и апатия.
  • При нарушениях реберной подвижности, появляются признаки сдавливания грудины, что выражается преимущественным дыханием животом.
  • Суставная деформация позвоночника проявляется сокращением расстояния на уровне груди и подбородка.

Признаки 2-й стадии

Признаки развернутой – 2-й стадии болезни характеризуются:

  • Постоянным и сильными болевым синдромом в позвоночнике. Характерно его усиление ночью, при перемене погоды и различных нагрузках.
  • Развитие патологических нарушений вызывает развитие корешкового синдрома (сдавливание нервных корешков), проявляясь мышечными болями в бедрах, спине и голенях.

Проявления 3-й стадии болезни

На позднем развитии болезни симптомы проявляются из-за нарастания патологических нарушений.

  • Сильные боли сопровождают изменения в позвоночнике. Появляются признаки онемения и покалывания, слабость и снижение мышечного тонуса. Нарушается чувствительность в зоне защемления нервных корешков. Характерно усиление болевого синдрома при движениях и даже при незначительных нагрузках.
  • При нарушениях в подвижности позвоночника или вследствие сдавливания артерии, происходит нарушение в кровоснабжении мозга, что проявляется тупой и пульсирующей болью в затылке, головокружениями, снижением слуха с признаками тиннитуса (звон в ушах). Женщины становятся невнимательными, забывчивыми, раздражительными и рассеянными. У них часто сменяется настроение. Отмечаются зрительные нарушения, тахикардия, повышение АД, слабость, сонливость и хроническая усталость.
  • Патологические процессы, нарушающие подвижность грудного каркаса проявляются давлением на сердце, легочную ткань сосудистым сдавлением, провоцируя приступы удушья.
  • Признаки нарушения почечных функций проявляются утренней отечностью на лице, признаками олигурии (снижение количества урины), бледностью, поясничными болями и признаками гипертонии.

Даже несмотря на то, что заболевание у женщин развивается долго и окончательный диагноз установить сложно, необходимо при малейшем подозрении проконсультироваться с врачом.

Раннее начало лечения важно для качества дальнейшей жизни!

Посетить необходимо терапевта – это врач, который при малейшем подозрении на болезнь Бехтерева назначит соответствующее обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам – вертебрологу или ревматологу.

Детьми занимается – ортопед. Хоть анкилозирующий спондилоартрит считается неизлечимым заболеванием, но с ним живут, другой вопрос – как? Не следует забывать, что от своевременности начала лечения зависит качество всей дальнейшей жизни.

Как лечится болезнь Бехтерева?

Препараты и методики терапии

Заболевание является хроническим и процесс развития прекратить нельзя, но существенно затормозить его – возможно.

Этого можно достичь, если лечить болезнь Бехтерева на начальной стадии ее развития, и если пациентки будут четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Только так можно предотвратить возможные осложнения, сохранить активность, работоспособность и нормальное самочувствие на многие годы.

Терапия всегда комплексная — лечебный протокол предусматривает включение различных методик, согласно клиническим проявлениям и степени их тяжести.

Физиотерапевтическое лечение

В основном физиотерапия направлена на снятие боли и процессов воспаления. Назначаются сеансы:

  • Ультразвуковой терапии с дополнительным свойством улучшения кровотока и лимфы и оказывающая сосудорасширяющее действие;
  • Фонофореза с введением лекарственных средств,
  • Парафинолечения;
  • Индуктотермии;
  • Лечебных грязей и ванн (радоновых и сероводородных), если есть возможность;
  • Различных видов лфк.

Дополнить лечение болезни Бехтерева может рентгенотерапия и кинезитерапия, занятия в бассейне и сеансы массажа.

Оперативное вмешательство может потребоваться на позднем этапе болезни, когда анкилоз проявляется значительным снижением суставной подвижности, либо полной ее утраты. Это – операции:

  • По выпрямлению позвоночника, методом клиновидного удаления части позвонков;
  • По суставному протезированию – замена пораженных суставов на эндопротез.

Предусматривается ли инвалидность при болезни Бехтерева?

Учитывая тот факт, что на данное время еще нет совершенных методик лечения, при серозных нарушениях в позвоночнике, значительно ограничивающих его движения или вызывающие полную его обездвиженность, пациентки могут получить инвалидность при болезни Бехтерева по группе соответствующей патологическим нарушениям.

Осложнения и прогноз

Опасность заболевания в том, что кроме характерных суставных нарушений могут развиться сопутствующие осложнения, в виде: сердечных и сосудистых поражений, перерождения структуры почек, поражения легочной ткани с высоким риском присоединения туберкулеза.

Но если диагностика и лечение болезни Бехтерева проведены в ранние сроки, этого всего можно избежать, если только осложнения не появились на раннем этапе болезни. В подавляющем большинстве, прогноз для пациентов благоприятный — хоть и не в полном здравии, но они могут прожить вполне продуктивно до глубокой старости.

артрит суставы

Болезнь Бехтерева у женщин – симптомы, по которым можно определить недуг

Болезнь бехтерева у женщин – 18 симптомов и признаков, лечение и прогноз

Частота заболеваний опорно-двигательного аппарата с возрастом резко увеличивается. Болезненные ощущения в суставах и спине испытывают многие пожилые люди. Однако подобные симптомы могут наблюдаться и у молодых. Примером может служить болезнь Бехтерева у женщин, симптомы которой не специфичны.

Болезнь Бехтерева – что это?

Болезнь Бехтерева, которая по международной классификации обозначается как анкилозирующий спондилоартрит, относится к воспалительным заболеваниям позвоночника. В результате заболевания происходит воспаление межпозвоночных суставов, которое со временем провоцирует анкилоз (сращение). Позвоночник становится резко ограниченным в движениях.

Количество людей, подвергаемых патологии, в разных странах колеблется и находится в пределах 0,5–2%. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, 15–30 лет. У представительниц прекрасного пола оно протекает в легкой форме и возникает реже. Заболевание поражает преимущественно подвздошно-крестцовые сочленения позвоночника, суставы нижних конечностей.

Болезнь Бехтерева – причины возникновения

Длительное время изучая болезнь Бехтерева, причины ее развития, специалисты пришли к выводу, что патология обусловлена неправильной работой иммунной системы. В связи с этим ее нередко называют аутоиммунным патологическим процессом. При нарушении в крестцовом сочленении наблюдается высокая концентрация ФНО-a.

Непосредственно он выступает виновником нарушения подвижности позвоночника. Кроме того, риск развития патологии повышают следующие факторы:

  • хронические инфекции кишечника и мочевыводящих путей;
  • половые инфекции;
  • стрессы;
  • травмы опорного аппарата.

Передается ли по наследству болезнь Бехтерева?

Рассматривая идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, медики отмечают, что причины заболевания нередко обусловлены генетически. Исследования генного аппарата пациентов с патологией показали наличие у всех антигена HLA B27. Присутствие его в геноме в определенный момент приводит к развитию болезни Бехтерева у женщин симптомы которой появляются позднее.

Генетики выдвигают гипотезу, согласно которой развитие инфекции происходит на фоне проникновения в организм инфекционного агента. В результате начинается выработка антител для борьбы с ней. После того как посторонний агент полностью уничтожен, антитела начинают атаковать суставы, приняв их за инфекцию. Перед тем, как лечить болезнь Бехтерева врачи стараются установить механизм ее развития.

Чем опасна болезнь Бехтерева?

Длительно неподвергающаяся терапии болезнь Бехтерева у женщин может стать причиной ухудшения здоровья. Ограничивается подвижность позвоночника, воспалительный процесс начинает распространяться на другие органы и ткани организма.

Среди внесуставных поражений при анкилозирующем спондилоартрите врачи выделяют:

  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы органов дыхания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • поражения глаз – увеит при болезни Бехтерева – не редкость.

Болезнь Бехтерева – симптомы

Первые признаки патологии нередко упускают не только сами пациенты, но и врачи, проводящие осмотр пациента. Общими симптомами заболевания являются боли в области крестца. Данные признаки болезни Бехтерева у женщин нередко воспринимаются за проявления радикулита. Их дополняют постоянное ощущение усталости, боли в суставах.

Описывая болезнь Бехтерева у женщин, симптомы этой патологии в качестве специфического признака врачи называют утренний синдром: в течение получаса после пробуждения пациентка практически не может пошевелить ногами. Спустя это время неподвижность устраняется, однако болезненность не проходит.

При этом наблюдается ряд других признаков болезни:

  • постоянные боли в пояснице и суставах, не проходящие после отдыха;
  • развивающаяся сутулость;
  • увеличение коленных суставов в объеме;
  • невозможность самостоятельно выпрямить спину.

Формы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева у женщин, симптомы этой патологии могут носить разнообразный характер. В зависимости от клинических проявлений, которыми сопровождается анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева, врачи различают следующие формы патологии:

  1. Центральная – проявляется поражением исключительно позвоночника. Развивается медленно, постепенно незаметно для самого пациента. Болезненные ощущения усиливаются при движении, нагрузке, часто возникают по ночам. Со временем изменяется осанка: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, который выпячивается вперед, и грудного отдела – выпуклость назад. На поздних стадиях возможны приступы удушья, судороги мышц, артериальная гипертензия.
  2. Ризомелическая форма – поражается не только позвоночник, но и крупные суставы: плечевые, тазобедренные. Локализация боли полностью определяется расположением пораженного сустава.
  3. Периферическая форма – первые признаки заболевания в этой форме – боли в области крестцово-подвздошных сочленений. По мере прогрессирования поражаются коленные и голеностопные суставы. В них начинается деформирующий артроз, образуются мышечные контрактуры возле сустава.
  4. Скандинавская форма – при этом типе болезни Бехтерева у женщин симптомы связаны с поражением мелких суставов: кисти, стопы. Интенсивность болей невысокая.

Стадии болезни Бехтерева

При постановке диагноза признаки болезни Бехтерева не являются основанием для окончательного заключения. Врачи назначают рентгенологическое исследование, результаты которого могут указывать на отклонения в структуре суставов. Согласно наблюдаемым на снимках изменениям, выделяют следующие стадии болезни Бехтерева:

  1. 1 стадия – наблюдается присутствие небольших участков эрозирования суставных поверхностей, без изменения размеров суставной щели.
  2. 2 стадия – наблюдается сужение суставной щели.
  3. 3 стадия – появляются признаки сакроилеита: эрозии суставных поверхностей, выраженный склероз, изменение размеров и суставных щелей или частичный анкилоз (сращение).
  4. 4 стадия – терминальная, полный анкилоз.

Симптом Форестье при болезни Бехтерева

При подозрении на анкилозирующий спондилит, симптомы у женщин которого могут и отсутствовать, врачи используют специальные приемы осмотра пациенток. Так, с целью установления степени подвижности шейного отдела позвоночника проверяют симптом подбородок–грудина: женщину просят попытаться плотно прижать подбородок к грудине. При наличии болезни Бехтерева выполнить упражнение не удается.

С целью выявления степени шейного кифоза используют симптом Форестье. Для этого:

  1. Пациентку просят плотно прижаться спиной к стене.
  2. Производят замер расстояния между поверхностью стены и затылком. Чем оно больше, тем выше степень отклонения.

Анкилозирующий спондилоартрит, симптомы которого поначалу отсутствуют, при длительном отсутствии лечения приводит к не корректируемым изменениям опорно-двигательного аппарата. Кроме того, на фоне изменения в позвоночнике, костях скелета, повышается риск развития ряда других патологий в организме.

Среди возможных последствий болезни Бехтерева врачи называют следующие патологии:

Как определить болезнь Бехтерева?

Врачи не могут однозначно ответить, как распознать болезнь Бехтерева, так как существует ряд других патологий со схожей симптоматикой. В большинстве случаев выявить самостоятельно заболевание не удается. Повышенная нагрузка на позвоночник во время гестации выдает болезнь Бехтерева и беременность в таком случае может осложниться.

Для постановки диагноза специалисты руководствуются следующими рекомендациями института ревматологии:

  1. Болезненные ощущения в пояснице, не купирующиеся в покое, облегчающиеся при движении, наблюдающиеся больше 3 месяцев.
  2. Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника вперед и назад.
  3. Ограничение экскурсии грудной клетки при дыхании.
  4. Двусторонний сакроилеит 2–4 стадии.

Анализ на болезнь Бехтерева

Анализ крови на болезнь Бехтерева проводится при подозрении на наследственный тип заболевания. Как показывают наблюдения, пациентов с данной патологией выявляется наличие антигена HLA B27.

Он обнаруживается примерно у 80–90% больных. Однако даже его присутствие в организме без характерных клинических признаков не рассматривается как болезнь Бехтерева.

В подтверждение воспалительного процесса в организме у пациентов наблюдается повышение СОЭ до 30–60 мм/ч.

Болезнь Бехтерева – рентгенологические признаки

При подозрении на болезнь Бехтерева рентген-исследование является одним из первых назначений специалистов. С помощью этого метода диагностики можно выявить характер и воспалительного процесса, степень нарушения. Исследования начинают с проверки костей таза – пораженные суставы этой области всегда сопровождают болезнь Бехтерева у женщин, симптомы другого характера могут отсутствовать.

Изменения, обнаруживаемые на снимках, врачами описываются следующим образом:

  • нечеткость контуров сочленения суставов, расширение суставной щели – первая степень;
  • единичные эрозии суставной ткани – вторая степень;
  • частичное сращение костей в суставе – третья степень;
  • ярко выраженное полное сращение суставных поверхностей – четвертая степень.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза?

При подозрении на болезнь Бехтерева диагностика заболевания не обходится без дифференциального анализа. Патология имеет ряд схожих с остеохондрозом симптомов.

Выявить непосредственно анкилозирующий спондилоартрит помогают следующие характерные отличия:

  1. Болезнь Бехтерева чаще развивается в молодом возрасте и у мужчин, а остеохондроз возникает у пациентов 35-40 лет и старше.
  2. При остеохондрозе боли увеличиваются по мере увеличения нагрузки, а при болезни Бехтерева – при длительном нахождении в одной позе, часто в ночное время.
  3. Принятие обезболивающих препаратов помогает восстановить подвижность позвоночника при остеохондрозе, болезнь Бехтерева со временем только прогрессирует, вызывает тугоподвижность.
  4. Рентгенологические изменения на снимке в крестцово-подвздошных суставах, не наблюдающиеся при остеохондрозе.

Рассказывая о том, как распознать болезнь Бехтерева у женщин, отличить ее от ревматоидного артрита, специалисты обращают внимание на ряд следующих факторов:

  1. Ревматоидный артрит у женщин встречается чаще.
  2. При артрите наблюдается симметричное поражение суставов, что редкость для болезни Бехтерева.
  3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение сочленений грудины и ребер практически не встречаются при ревматоидном артрите.
  4. Ревматоидный фактор в плазме пациенток с болезнью Бехтерева встречается только в 3–15% случаев.
  5. Подкожные ревматоидные подкожные пузырьки отсутствуют при болезни Бехтерева.

Можно ли вылечить болезнь Бехтерева?

При диагнозе болезнь Бехтерева лечение разрабатывается индивидуально, с учетом формы патологии.

Терапия проводится по трем основным направлениям:

  • снижение активности иммунной системы;
  • гормонотерапия для снятия воспаления;
  • физиопроцедуры.

После того как обнаружена болезнь Бехтерева у женщин, симптомы которой могут носить скрытый характер, врачи сразу начинают лечение. Оно проводится длительно, занимает месяцы. Но, как показывают врачебные наблюдения, полностью избавиться от заболевания не удается.

Ввиду этого специалисты прилагают все усилия для облегчения самочувствия пациента, поддержания его трудоспособности. Больным приходится регулярно проходить осмотры ревматолога, периодически ложиться в стационар.

Целью лечения является снятие болезненности и уменьшение тугоподвижности позвоночника.

Болезнь Бехтерева – прогноз

Для больных с диагнозом болезнь Бехтерева прогноз для жизни в целом условно неблагоприятный. Своевременное и правильное лечение только замедляет развитие болезни. Это помогает повысить качество жизни, но решает проблему полностью.

На поздних стадиях происходят необратимые изменения осанки, позвоночника, других органов. 20% пациентов сталкивается с проблемами сердечно-сосудистой системы, появляются одышка, боли за грудиной.

С течением времени пациент полностью утрачивает трудоспособность, ему присваивается группа инвалидности.

Вертеброгенная люмбоишиалгия представляет собой выраженный болевой синдром, возникающий на фоне разных патологий позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Если своевременно заняться терапией проблемы, ее можно полностью излечить.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела – как болит, и что делать?

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела – распространенное явление. Они сопровождаются целой чередой сопутствующих признаков. Назначают комплексное лечение: оно включает в себя медикаментозную терапию, ЛФК и физиопроцедуры.

Подушка Мейрама – как применять при грыже позвоночника и сколиозе?

Подушка Мейрама – недавнее изобретение, которое дает шанс избавиться от межпозвоночной грыжи без операции, помогает также при сколиозе и остеохондрозе. Это приспособление можно купить или сделать самому, благодаря чему спину удастся спасти бескровно.

Если диагностирован остеохондроз, медикаментозное лечение должно быть комплексным. При борьбе с патологиями позвоночника используются различные группы медикаментов: спазмолитики, противовоспалительные, хондропротекторы, сосудорасширяющие и другие.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.