БЦЖ в роддоме – стоит ли проводить раннюю вакцинацию

Содержание

Когда и зачем делают вакцинацию БЦЖ младенцам в роддоме: заживление, осложнения

БЦЖ в роддоме – стоит ли проводить раннюю вакцинацию

Прививка БЦЖ у новорожденных обычно краснеет и начинает гноиться, чем пугает молодых родителей. Нужно знать, что является вариантом нормы, и как ухаживать за местом укола, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные мнения по поводу необходимости прививок, нужно понимать, что отказ от вакцинации делает малыша беззащитным перед опасными болезнями.

Новорожденный

Вакцина БЦЖ

Прививка БЦЖ необходима для создания иммунитета против туберкулеза. Она не защитит от заражения при контакте с больным человеком, но поможет избежать серьезных осложнений. Вакцинация сдержит переход скрытой инфекции, протекающей без последствий, в явную болезнь, способную привести к летальному исходу.

Расшифровка и состав

БЦЖ – это сокращение от «Бацилла Кальмета-Герена» (Bacillus Calmette-Guerin). Не все знают расшифровку и имена французских врачей, благодаря которым в начале XX века появилась вакцина.

Она была приготовлена из штамма туберкулезной палочки, поражающей крупный рогатый скот.

Вакцина создана в лабораторных условиях, выращена искусственно, поэтому микобактерии не представляют опасности для человека.

Сначала препарат существовал в жидкой форме, из-за чего имел непродолжительный срок хранения. Сейчас вакцина выпускается в виде порошка. Кроме микробных клеток БЦЖ, она содержит стабилизатор. Также в комплекте выпускаются растворитель, хлорид натрия, необходимый для приготовления инъекций на месте, непосредственно перед уколом.

Выбор

Существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. После последней осложнения случаются гораздо реже. Она содержит в два раза меньше микробных тел, чем обычная вакцина. Ее применяют для ослабленных малышей, обычно это происходит уже не в родильном доме, а в учреждении, где грудничок будет стоять на учете и наблюдаться по мере взросления.

Когда проводится вакцинация

Акне у новорожденных — что это такое

Прививку БЦЖ ставят на 3-7 день жизни младенца. Если противопоказаний нет, вакцинацию осуществляют в роддоме.

Ее делают в таком раннем возрасте из-за неблагоприятной обстановки в отношении туберкулеза. Чем быстрее выработается иммунитет, тем меньше риск заразиться опасной болезнью.

Работать он начинает приблизительно через 2 месяца после процедуры и может сохраняться на протяжении 10 лет.

Необходимость прививки

ГБН у новорожденных — что это такое, симптомы и лечение

Прививку делают всем новорожденным. Главное, чтобы малыш был здоров. Перед процедурой его обязательно осматривает врач.

Осмотр

Обратите внимание! БЦЖ входит в календарь обязательных прививок, однако ставится она только с согласия родителей.

Можно ли отказаться от БЦЖ

Скрининг новорожденных — что это такое и для чего

Перед вакцинацией мама должна подписать согласие на проведение процедуры.

Если она по каким-либо причинам не хочет ее делать в данный момент или желает отсрочить, она должна подтвердить это документально.

Пишется отказ, где необходимо указать, что медицинский персонал сообщил о значимости вакцинации и возможных последствиях, и что вся ответственность снимается с работников роддома и ложится на плечи родителей.

Заставить делать прививку, если мама к ней не готова, ее не могут. Насильно и без предупреждения вакцину колоть не будут.

Противопоказания к вакцинации

БЦЖ ставят не всем детям. К противопоказаниям относятся:

  • Маленький вес новорожденного, меньше 2 килограммов. Обычно это малыши, появившиеся на свет раньше срока или имеющие задержку развития, например, из-за внутриутробных инфекций;
  • Иммунодефицит. Защита ребенка настолько слаба, что он не в состоянии сопротивляться инфекциям. Любое взаимодействие с внешним миром представляет для крохи опасность;
  • Заболевания в острой фазе. Так, это могут быть гемолитическая болезнь новорожденных, желтуха с критическими показателями билирубина, внутриутробная инфекция, поражения кожи, гнойно-воспалительные процессы;
  • ВИЧ-инфекция у новорожденного;
  • Злокачественные новообразования;
  • Предрасположенность к непереносимости вакцинации. Это относится к детям, чьи родственники сталкивались с осложнениями после БЦЖ.

Правила вакцинации

Прививка у новорожденного ставится на левое плечо, препарат вводится внутрикожно.

Вакцинация

Рекомендуют проводить процедуру в утренние часы, предварительно измерив температуру крохи. Врач, осматривающий малыша, должен знать, как проходили роды, не было ли осложнений.

В случае наличия заболеваний вакцинация не проводится до полного выздоровления младенца.

Доктор назначает необходимую терапию и оговаривает, сколько времени должно пройти после исчезновения симптомов до момента, когда ребенка можно привить.

Обратите внимание! Обычно новорожденного в роддоме также вакцинируют от гепатита В, но происходить процедура должна в другой день. Нельзя совмещать БЦЖ с другими прививками.

Препарат выпускается в форме порошка, разводят его непосредственно перед введением в прививочном кабинете. До этого он должен храниться в холодильнике. После приготовления не допускается держать вакцину на солнце.

Моменты, позволяющие оценить правильность процедуры:

  • Укол делается граммовыми или туберкулиновыми шприцами, имеющими тонкие иглы. Также можно вводить препарат инсулиновым шприцем. После использования его сразу утилизируют;
  • Игла вводится исключительно в поверхностный слой эпидермиса. Если вакцина попадет под кожу, появляется высокая вероятность развития «холодного» абсцесса;
  • После всех манипуляций на плече появляется небольшая папула, имеющая белый цвет. Через четверть часа она исчезает.

Данные о прививке подтверждаются медицинскими документами, направляемыми в поликлинику по месту жительства малыша. Там они переносятся в прививочный сертификат, где фиксируются наименование вакцины и дата ее введения.

Уход за местом укола

Обрабатывать ранку, появившуюся после прививки, нельзя. Не нужно протирать ее спиртовыми средствами, мазать кремами. Подобные действия относятся к запрещенным.

Нормальная реакция

После вакцинации на месте укола останется небольшое красноватое пятно. Оно будет сохраняться на протяжении 4-6 недель. Малыша оно не беспокоит, но лучше, чтобы одежда лишний раз не травмировала покраснение. Мочить его можно, но тереть и мазать не стоит.

Через 2-3 месяца появится маленький волдырь или гнойничок, главное, чтобы размер его в диаметре не превышал 10 миллиметров. Смазывать и обрабатывать сформировавшийся пузырек также не нужно, тем более запрещается заклеивать его пластырем.

Постепенно он начнет заживать, на его поверхности образуется корочка, которая превратится в маленький розовый рубец. Скоро он станет более светлым и плотным и не будет возвышаться над кожей.

Значит, клетки запомнили микроорганизмы, входящие в состав вакцины, и, если с ними придется столкнуться, то встанут на защиту.

Нормальная реакция

Обратите внимание! Отсутствие осложнений и формирование ровного аккуратного рубца означают, что введение вакцины прошло эффективно, в случае опасности иммунитет будет работать.

Аллергия на вакцину

Аллергические реакции после прививки обычно связаны с высокой чувствительностью к компонентам препарата.

После введения вакцины от туберкулеза в редких случаях развивается аллергический пост-БЦЖ-синдром. Он характеризуется образованием:

  • Эритемы;
  • Гранулемы;
  • Сыпи;
  • Келоидов;
  • Увеитов.

Обычно подобное случается, если в семье уже наблюдались негативные реакции у детей на введение препарата.

Покраснение и нагноение места укола

Появление небольшого красного пятна после прививки – нормальная реакция на проведение БЦЖ у новорожденных. Главное, чтобы оно не росло и не превышало 1 сантиметра в диаметре. Также на месте укола образуется гнойничок, он должен быть единственным. Он может зудеть, расчесывать его нельзя. Придется отвлекать кроху, иначе есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Обратите внимание! Запрещено выдавливать гной, он выйдет сам. Нельзя обрабатывать антисептиками, это может помешать процессу формирования иммунной защиты.

Возможные осложнения после прививки

Прививка БЦЖ обычно не вызывает осложнений, тем не менее, в редких случаях они случаются, и молодые родители должны о них знать. Среди побочных эффектов выделяют:

  • Воспаление в области введения препарата. Это происходит, если вакцина попала под кожу или в мышцу. «Холодный» абсцесс появляется через 2-4 недели после процедуры. Под кожей становится заметно уплотнение. Малышу дискомфорта оно не доставляет. Через некоторое время кожа над местом поражения покраснеет. Абсцесс может вскрыться сам, образовавшая ранка будет гноиться, часто появляться свищ. В таком случае у грудничка наблюдаются признаки интоксикации, повышается температура;
  • Лимфаденит. Это одно из самых частых возможных осложнений. В подмышечной впадине с левой стороны постепенно увеличивается лимфатический узел. Он может стать болезненным при ощупывании. Кожа над ним оттенка не меняет. Лимфоузел может гноиться, иногда образуется свищ, и выделяется гной;
  • Остиомиелит. Это заболевание, поражающее кости. Оно может не проявляться вплоть до 5 лет. Боль малыш не испытывает, наблюдается отечность в области сустава, расположенного рядом с местом введения вакцины. Со временем он становится менее подвижным. Борьба с болезнью – процесс долгий, в первую очередь из-за отсутствия ранней диагностики;
  • Келоидный рубец. В норме после отпадания корочки шрама на месте укола не остается. Заметен небольшой рубец, который не должен торчать над поверхностью. Если он возвышается над кожей, говорят об осложнении. Поверхность коллоидного рубца гладкая, глянцевая. Его цвет может быть розоватым, синим и даже коричневым. Если он растет, то ребенка беспокоит зуд.

Келоидный рубец

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить негативных последствий и свести к минимуму риск возникновения побочного эффекта, родители должны убедиться, что перед ними качественная вакцина. Готовить препарат медработники должны в их присутствии. Стоит отказаться, если на упаковке нет этикетки, информации о дате производства, или срок годности уже истек.

Любые повреждения на ампуле также исключают возможность использования вакцины. Нельзя тереть, мазать и ничем обрабатывать место укола. Образовавшийся гнойничок пройдет самостоятельно. Главное – наблюдать за его размерами и самочувствием ребенка.

Обратите внимание! Если возникают сомнения в нормальности реакции, нужно немедленно сходить с грудничком к врачу, ни в коем случае не применять самолечение. В частности, язвочка, превышающая в диаметре 1 сантиметр, – повод проконсультироваться со специалистом.

Не все родители знают, от чего защищает прививка БЦЖ новорожденных, и зачем ее ставят в таком раннем возрасте. Вакцина помогает выработать иммунитет против туберкулеза, от которого ежегодно в мире умирают миллионы людей. Временить с ее введением можно только при наличии противопоказаний, связанных с проблемами со здоровьем.

Вакцинация БЦЖ в роддоме: стоит ли отказываться?

БЦЖ в роддоме – стоит ли проводить раннюю вакцинацию

Едва появившись на свет, новорожденный подвергается тщательному осмотру, обследованиям, а также вакцинации от туберкулеза и гепатита В.

Эта процедура необходима, поскольку такие инфекции чрезвычайно заразны и широко распространены.

Кроме того, маленькие дети, у которых иммунная система еще находится в стадии формирования, болеют гораздо тяжелее, чем взрослые, а осложнения встречаются у них значительно чаще.

ontakte

Odnoklassniki

БЦЖ — это аббревиатура, обозначающая название вакцины «бацилла Кальметта-Герена», по именам французских бактериологов. Еще в родильном доме эта прививка следует за вакцинацией от гепатита В.

Смысл мероприятия в том, что микобактерия туберкулеза чрезвычайно заразна, по статистике почти 75% россиян являются ее бессимптомными носителями.

Туберкулез — заболевание очень тяжелое и может приводить к смерти больного. Ребенок рискует встретиться с этой инфекцией сразу же по выписке из роддома. К тому же в детском возрасте заражение туберкулезом часто ведет к диссеминированному варианту заболевания и менингиту, что чревато летальным исходом. Поэтому так важно прививать младенцев еще в стенах родильного дома.

На какой день делают БЦЖ в роддоме и куда

В интервале с третьего по седьмой дни после родов проводят введение препарата. Прививку ставят в плечико младенца внутрикожно между верхней и средней третью.

Примерно к пятой неделе после этого на месте укола появляется пустула, которая затем заживает с формированием небольшого участка рубцовой ткани.

По этому участку и определяют позже, был ребенок привит или нет (если нет сведений о прививках).

Фото 1. Укол младенцу делается в предплечье, на 3-7 сутки жизни.

Готовится прививку БЦЖ из инактивированной (то есть ослабленной) бычьей микобактерии. Для вакцинации используются различные штаммы бактерий, которые специально выращивают, затем гомогенизируют и разбавляют водой. В результате в полученной вакцине присутствует часть живых и часть убитых микобактерий.

В настоящее время для производства прививки БЦЖ делают такие микобактериальные штаммы:

  • Пастеровский Французский 1173 Р2;
  • Токийский 172;
  • Глаксо 1077;
  • Датский 1331.

Выявлено, что вышеперечисленные штаммы одинаково эффективны при вакцинации. Поэтому почти 90% изготовляемых вакцин БЦЖ содержат один из этих штаммов.

Нужна ли специальная подготовка или обследование?

Никаких специальных исследований перед постановкой противотуберкулезной прививки не требуется.

Если к вакцинации нет противопоказаний, то ребенок прививается в соответствии с Национальным календарем.

Противопоказания, как правило, выявляются без специальных мероприятий по обследованию малыша. Существует две разновидности вакцины: обычная и —М.

Справка! БЦЖ-М содержит половину дозы бактерий и предназначается для ослабленных детей.

Когда не ставят

Противопоказания к введению обычной противотуберкулезной вакцины таковы:

  • состояние недоношенности при массе тела 2,5 кг и меньше;
  • болезни в острой форме;
  • инфицирование, произошедшее внутриутробно;
  • гнойно-воспалительные болезни;
  • гемолитическая болезнь новорожденных (средняя и тяжелая формы);
  • поражения ЦНС с сильно выраженными симптомами;
  • поражения кожи в генерализованной форме;
  • иммунодефицитные состояния;
  • онкологические болезни;
  • назначение иммуносупрессоров;
  • облучение в лечебных целях (послелучевой терапии привить ребенка можно лишь спустя полгода);
  • наличие генерализованного туберкулеза у детей в семье;
  • рождение от ВИЧ-инфицированной матери.

К введению вакциной БЦЖ-М противопоказания также имеются. Это те же самые состояния, что и для обычной прививки, но при массе тела ребенка менее 2 кг.

Как проходит процесс подготовки новорожденного

Никакой особенной подготовки не требуется, если ребенок доношен и здоров. Обычно перед прививкой просто проводят термометрию. Температура должна быть нормальной. У маленьких детей в силу особенностей терморегуляции температура может быть слегка выше, чем у взрослых (около 37°С).

Перед прививкой врач оценивает состояние новорожденного, в том числе имеющиеся врожденные патологии (при наличии), массу тела и др. На основании этих данных принимается решение о вакцинации либо о возможной ее отсрочке.

Кроме того, при определенных обстоятельствах может быть принято решение о вакцинации прививкой БЦЖ-М.

Прививка БЦЖ-М имеет свои особенности применения. Например, недоношенных младенцев при массе более 2 кг прививают за день до выписки из родильного дома, а детей с массой тела, превышающей 2,3 кг, прививают перед тем, как выписать из отделения выхаживания новорожденных.

Такую прививку в щадящей форме (БЦЖ-М) получают те дети, у которых во время пребывания в родильном доме были противопоказания к прививкам от туберкулеза, а уже после выписки эти противопоказания были сняты (например, по причине нормализации их состояния). Тогда прививают их уже не в роддоме, а в детской поликлинике после осмотра и консультации педиатра.

Вам также будет интересно:

На какие сутки можно вводить другую вакцину

Если ребенок находится на грудном вскармливании (ГВ), специалисты советуют маме воздержаться от употребления новых, непривычных продуктов, чтобы через материнское молоко не было нагрузки на кишечник ребенка, после того как сделали прививку.

Но, поскольку при ГВ мамы и так практикуют правильное питание, особенно при налаживании кормления, то никакой особой подготовки к прививке от туберкулеза новорожденному не нужно.

При введении прививки БЦЖ должен быть исключен прием любых препаратов и прививок, поскольку она ни с чем не сочетается. Перед ней допустима только прививка против вирусного гепатита В.

Внимание! После вакцинации от туберкулеза необходимо сделать перерыв в иммунизации не менее чем на три месяца.

Возможные реакции на БЦЖ у младенца

Реакции на противотуберкулезную вакцину у новорожденного могут быть следующими:

  • разжижение стула и срыгивание, незначительное повышение температуры;
  • легкая отечность и покраснение в месте укола;
  • рубчик, возникающий через четыре — шесть недель после введения препарата, с возникновением пустулы (гнойничка).

Перечисленные явления — варианты нормальной реакции организма на введение вакцины БЦЖ. Могут возникнуть и патологические реакции, например:

  • Повышение температуры выше 38,5°С, тогда требуется давать ребенку препараты для ее снижения.
  • Фебрильные судороги, они могут быть и при более низкой температуре, при этом сбивают ее уже при значении выше 37,5°С.
  • Потеря ребенком сознания.
  • Значительное нагноение в месте укола.

Внимание! Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами, у малыша судороги или он теряет сознание, не ест в течение длительного периода времени, значит надо вызывать скорую.

За и против вакцинации БЦЖ у новорожденных

Противотуберкулезная прививка имеет несомненные достоинства:

  • предупреждение грозных осложнений туберкулезной инфекции (диссеминированная форма и менингит);
  • снижение смертности от туберкулеза.

Но есть и минусы:

  • Осложнения вплоть до остита — воспалительного процесса в костной ткани, вызываемого бычьими микобактериями.
  • Затруднение диагностики при помощи пробы Манту в дальнейшем, поскольку эта проба выявляет не только «человеческие» микобактерии.Она также выявит бактерии, которыми новорожденный был привит в роддоме, то есть высока вероятность ложноположительной реакции.
  • Собственно от заражения туберкулезом прививка БЦЖ ребенка не застрахует (он будет защищен только от наиболее тяжелых последствий этой инфекции).
  • Вакцинация не снижает распространенности туберкулеза в популяции.

Таким образом, противотуберкулезная вакцинация при помощи препарата БЦЖ и БЦЖ-М имеет как плюсы, так и минусы. Во многих странах массовой иммунизации против тубинфекции, как в России, не проводится (например, в США). А в некоторых государствах делают только первую прививку, а последующей ревакцинации нет.

Если не сделали: последствия

В нашей стране ситуация с туберкулезом неблагополучна и специалисты советуют все же прививать новорожденных, ведь повстречаться с микобактериями можно сразу же по выписке из родильного дома в силу их широчайшей распространенности.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается о вакцинации БЦЖ, зачем ее делают и какие возможны осложнения.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Делать или нет прививку БЦЖ, если не сделали в роддоме?

БЦЖ в роддоме – стоит ли проводить раннюю вакцинацию

Вакцинация новорожденных осуществляется в ряде стран для снижения уровня заболеваемости туберкулезом. По статистике ВОЗ, не менее трети населения мира являются носителями палочки Коха. Поэтому задача защитить младенца от заражения уже в первые дни жизни не лишена здравого смысла.

Многие родители опасаются осложнений в результате вакцинации: это и высокая температура после БЦЖ, и аллергические реакции, и остеиты, лимфадениты и пр.

Однако тщательное выявление противопоказаний, высокое качество препарата и соблюдение техники его постановки позволяют добиваться положительных результатов в профилактике болезни.

Причины отмены вакцинации в роддоме

Что может стать препятствием к вакцинации новорожденного в роддоме?

  • Вес младенца менее 2500 гр.
  • Первичный иммунодефицит.
  • Внутриутробная инфекция.
  • Наличие острых заболеваний.
  • Гнойно-септические состояния.
  • Патологии ЦНС.
  • Гемолитическая болезнь.
  • Обнаружение злокачественного образования, необходимость в лучевой терапии и приеме иммунодепрессантов.
  • Генетические болезни.
  • Наличие в анамнезе близких родственников с тяжелыми поствакцинальными осложнениями.

Иногда вакцинирование приходится отложить из-за отсутствия в роддоме нужного препарата. Очевидно, что ряд противопоказаний носит временный характер, и после их устранения ребенок может быть вакцинирован.

Когда и где делать прививку?

В случае, когда в роддоме не сделали прививку БЦЖ, следует обратиться к участковому педиатру или в частную детскую клинику. Вакцинацию осуществляют после нормализации состояния ребенка и с учетом того, что она должна быть отдалена по времени от других вакцинаций не менее чем на 1 месяц. Исключением в этом ограничении является прививка от гепатита В.

Перед процедурой ребенок в обязательном порядке проходит осмотр педиатром: вирусные заболевания, повышенная температура, аллергические состояния служат временным противопоказанием.

По достижении ребенком 2 месяцев при решении вопроса о БЦЖ-вакцинации делают скрининг, включающий:

  • туберкулиновую пробу (реакция Манту);
  • общий анализ крови и мочи;
  • при необходимости – исследование на ферментопатии;
  • проверка у педиатра в день прививки.

Реакция Манту покажет, нужна ли вакцинация: если организм малыша уже вступил в контакт с палочкой Коха и начал активно вырабатывать антитела, то прививка не ставится. При отрицательной пробе Манту прививка БЦЖ делается через 3 дня, но не позже 2 недель после пробы.

Делать ли прививку БЦЖ, если ребенок не был привит в роддоме?

Процедура осуществляется на добровольной основе – решение принимают родители, подписывая соответствующий документ. Зачастую, особенно если в роддоме не сделали БЦЖ, родительские сомнения приобретают формат бесконечных дискуссий на форумах или многочисленных консультаций у специалистов, мнения которых порой противоречивы.

Анна, пользователь соцсети ВК: Я не решилась подвергнуть ребенка вакцинации – слишком велик риск осложнений, как мне кажется. Несколько моих знакомых не имеют прививок сами и не делали их своим детям. Все здоровы.

Анастасия, соцсеть ВК: Моему ребенку 7 месяцев, поставили БЦЖ в роддоме! Мои подруги тоже вакцинировали своих детей, как положено. Все прошло без осложнений. По-моему, прививки необходимы, особенно в условиях густонаселенных городов, где много приезжих.

В медицинском сообществе также не наблюдается единодушия по вопросу делать или нет прививку БЦЖ. Так, онкоиммунолог, профессор В. В.

Городилова считает, что живые микобактерии туберкулеза подавляют развитие Т-системы новорожденного, вызывая инволюцию тимуса и вторичный иммунодефицит, чреватый впоследствии развитием онкологических и аутоиммунных заболеваний. Необходим индивидуальный подход к вакцинированию, в особенности живыми вакцинами.

Полемизируя с коллегой, врач-инфекционист П. Гладкий отмечает, что проблема поствакцинальных осложнений не может перечеркнуть того, что с помощью вакцин удалось победить или приостановить ряд тяжелых болезней.

Ведь еще в позапрошлом веке туберкулез уносил огромное количество жизней.

Ученый видит выход в поиске новых, более безопасных форм вакцин, а также в сопровождении процесса вакцинации ребенка опытным иммунологом, в том числе в частных клиниках.

Мнение авторитетного педиатра, автора книг о детском здоровье Е. О. Комаровского еще более категорично: прививку делать надо, когда можно ее делать, то есть при исключении всех медицинских противопоказаний.

Заключение

Возбудитель туберкулеза по-прежнему распространен в социуме, а слабый детский иммунитет не всегда способен уберечь ребенка от развития тяжелых, трудно подающихся излечению форм заболевания. Задача детской медицины – максимально снизить риски при вакцинации. Особое внимание следует уделить качеству вакцины, грамотному проведению скрининга и своевременному выявлению противопоказаний.

Бцж в роддоме – давать согласие или отказаться?

БЦЖ в роддоме – стоит ли проводить раннюю вакцинацию

Уже в родильном доме новорожденному начинают делать прививки, в числе которых БЦЖ.

Этот препарат позволяет защитить малыша от заражения туберкулезом и развития опасных последствий инфекционной болезни.

Но некоторые родители опасаются иммунизировать младенца ввиду риска развития побочных реакций. Важно разобраться в том, стоит ли прививать БЦЖ в роддоме и как оформить юридически грамотный отказ.

Обязательно ли БЦЖ ставить в роддоме

БЦЖ – это аббревиатура, которая обозначает вакцину «бацилла Кальметта-Герена». Препарат назван в честь французских бактериологов, разработавших его. Вводят сыворотку ребенку еще в роддоме после средства, защищающего от гепатита В.

БЦЖ – это обязательный вид прививки. Иммунизация против туберкулеза внесена в Национальный календарь вакцинации РФ. Но любой родитель вправе отказаться от введения БЦЖ малышу.

Некоторым детям доктора по состоянию здоровья выписывают медотвод от прививки. Такое бывает при выявлении следующих противопоказаний:

  • болезни крови злокачественного течения;
  • ВИЧ;
  • псориаз;
  • повышенная температура;
  • внутриутробное инфицирование;
  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • внутриутробная гипотрофия третьей либо четвертой степени;
  • патология гнойно-септического типа;
  • желтушка;
  • аллергия.

При малом весе, новорожденному может быть сделана прививка БЦЖ-М, которая содержит вдвое меньше живых микобактерий.

БЦЖ ставят в роддоме, потому что туберкулез – распространенное в России, тяжелое заболевание. У младенцев иммунная система еще не сформирована и риск заражения очень высокий.

Обязательно прививать БЦЖ в стране стали с 1962 года. С тех пор случаи детской смертности от туберкулезной болезни стали возникать гораздо реже.

На какой день ставят прививку ребенку в плечо

При отсутствии противопоказаний и при письменно оформленном соглашении родителей на вакцинацию, БЦЖ колют в плечо на 3-7 сутки после рождения. Это способствует выработке иммунитета на 6-7 лет.

Далее проводится ревакцинация в 6-7 и в 13-14 лет. Взрослым также проводят иммунопрофилактику разово до 35-летнего возраста.

Вводят препарат инсулиновым шприцом в дозе 0,1 мл внутрикожно. После манипуляции образуется небольшой белый шарик размером около 0,9 см. Спустя 20 минут он рассасывается самостоятельно. Такая реакция говорит о правильно сделанной прививке.

Организм обычно начинает реагировать на БЦЖ спустя 1-1,5 месяца. У человека наблюдается припухлость, покраснение места укола. Зона инъекции может приобретать черный, синий либо коричневый цвет. Также характерно для БЦЖ образование рубца, корочки, гнойника. Эти проявления исчезают самостоятельно в течение 1-4 месяцев.

Когда делают прививку БЦЖ, если в роддоме не сделали

Причины того, почему в родильном доме не сделали прививку, бывают разными: у малыша были выявлены временные противопоказания, отсутствовал препарат, родители написали отказ.

После выписки из роддома, младенцу желательно как можно скорее ввести вакцину от туберкулеза. Делают прививку после оценки результатов пробы Манту.

Вводят сыворотку при получении отрицательной реакции на туберкулин.

Если в роддоме не была сделана иммунопрофилактика, то позже родители могут обратиться для введения препарата БЦЖ ребенку в такие учреждения:

  • прививочный кабинет местной поликлиники;
  • туберкулезный диспансер;
  • специальный центр вакцинации.

Если в медзаведении работает выездная бригада, иммунизацию можно провести на дому за отдельную плату. Желательно сделать ребенку прививку БЦЖ до того, как он пойдет в детский сад. При этом надо учитывать, что сразу после вакцинации организм малыша становится ослабленным, а специфический иммунитет формируется спустя определенное время.

Ставить ребенку вакцину от туберкулеза или нет: за и против

Мнения педиатров и родителей касательно того, стоит ли прививать ребенка от туберкулеза, расходятся. Врачи настаивают на вакцинации, заверяя в ее безопасности и эффективности. Отцы и матери не решаются колоть БЦЖ ввиду того, что этот препарат содержит живых микобактерий и способен вызывать развитие побочных реакций.

Доктора в пользу прививки приводят такие факты:

  • Эпидемиологическая ситуация в России последнее время ухудшилась, число носителей палочки Коха увеличилось. Это связано с неблагоприятными социально-бытовыми условиями.
  • Благодаря вакцинации риск туберкулезного поражения с летальным исходом минимизируется.
  • От туберкулезного менингита, внелегочной формы этой болезни умирает практически 100% зараженных непривитых детей.
  • Осложнения после иммунизации БЦЖ развиваются крайне редко. При соблюдении правил подготовки и постановки укола, манипуляция проходит успешно и без негативных последствий.
  • Привитый человек в 85% случаев устойчив к заражению палочкой Коха. При развитии туберкулеза патология протекает легче, без осложнений.
  • БЦЖ исключает вероятность развития менингитного и диссеминированного типов туберкулеза.

Родители выступают против прививки ввиду риска развития таких осложнений:

  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Это самое тяжелое последствие вакцинации. Встречается у малышей с выраженным иммунодефицитом. Частота развития – 1 случай на миллион. При генерализованной БЦЖ-инфекции поражаются кожа, суставы, кости, лимфоузлы, некоторые внутренние органы. Протекает патология тяжело.
  • Холодный абсцесс. Наблюдается спустя 1,5 месяца после манипуляции. Возникает в том случае, если сыворотка была введена подкожно. Холодный абсцесс имеет вид образования белого цвета. Его удаляют хирургическим путем.
  • Туберкулез кости. Развивается через 6-24 месяца после иммунизации. Такое осложнение наблюдается редко (в 1 случае из 20000), обычно встречается у детей с патологиями иммунной системы. Проявляется нарушением походки, отечностью суставов, хромотой, жаром, абсцессами.
  • Келоидный рубец. Это образование красного цвета в месте постановки укола. Этиология его возникновения после БЦЖ неизвестна.
  • Инфильтрат с нагноением. Формируется спустя месяц после прививки. Может достигать в диаметре 1,5-3 см.
  • Язва диаметром более сантиметра. Легко устраняется при помощи лекарств местного действия.
  • Лимфаденит. Представляет собой воспаление лимфатических узлов. Развивается при попадании микобактерий из эпидермиса. В запущенных случаях у ребенка повышается температура до уровня субфебрилитета, увеличивается печень, уменьшается масса тела.

Как правило, побочные реакции развиваются у детей с иммунодефицитом и гиперчувствительностью к компонентам средства. Вероятность поствакцинальных осложнений возрастает при использовании некачественного препарата.

Многие родители прислушиваются к советам доктора Комаровского. Этот врач выступает за вакцинацию против туберкулеза. Он успокаивает тем, что прививки ставятся в роддоме только после обследования ребенка и при соблюдении всех правил.

Это минимизирует риск развития поствакцинальных осложнений. К тому же современные препараты качественные, и риск возникновения побочных реакций от них минимальный.

Комаровский считает, что временное ухудшение самочувствие после прививки – это не так опасно, как те последствия, к которым обычно приводит туберкулезная инфекция.

Учитывая, что вероятность заражения палочкой Коха в стране высокая, лучше прививать младенца БЦЖ в роддоме.

Как оформить отказ от вакцинации

Родитель имеет право отказаться оттого, чтобы его ребенку ставили прививку БЦЖ. Но решая не делать иммунизацию, надо взвесить все «за» и «против», учесть все те риски, которые возникают у непривитого малыша.

Отказ могут предоставить:

  • отец или мать новорожденного;
  • опекун;
  • усыновитель.

Самыми распространенными причинами отказа от вакцинации являются:

  • религиозные убеждения;
  • сомнения касательно качества вводимого препарата;
  • недоверие системе медицины.

Отказаться можно устно или письменно. Желательно оформлять принятое решение на бумаге в двух экземплярах.

В заявлении надо указать следующее:

  • какую именно прививку не хочется делать;
  • обоснование решения;
  • ссылки на действующие законы («О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Пример текста заявления: «Я, Селиверстова Алена Алексеевна, отказываюсь от профилактической прививки против туберкулеза (БЦЖ) ребенку. В случае вакцинации сына без моего ведома и согласия я буду обращаться с иском в суд для возмещения морального, а при развитии осложнений и материального ущерба.

Основания:

Таким ставят, БЦЖ колют младенцам в роддоме обязательно. Это позволяет защитить неокрепший организм от заражения туберкулезом. Но родители имеют право отказаться от иммунопрофилактики, написав заявление.

Прививка БЦЖ в роддоме: когда делают если не сделали, на какой день, делать или нет, в какую руку, за и против, новорожденным, отказ, на какие сутки

БЦЖ в роддоме – стоит ли проводить раннюю вакцинацию

Еще совсем недавно прививка БЦЖ в роддоме была обязательна для каждого новорожденного, если не имелось противопоказаний к ней. Но впоследствии вакцинация перестала быть обязательной, и родители получили право самостоятельно выбирать, стоит ли прививать ребенка. Сделать правильный выбор поможет информация о прививке.

Почему в роддоме делают БЦЖ

Туберкулез легких на территории России встречается нередко, поэтому риск заражения достаточно высок. Наиболее подвержены инфицированию люди, не привитые в соответствии со специальным графиком.

Туберкулез опасен для младенцев. Причины этого – не полностью сформировавшийся иммунитет и быстрое развитие болезни. Поэтому врачи предлагают делать БЦЖ в роддоме каждому новорожденному.

Прививка снижает риск инфицирования микобактериями, но полностью не оберегает от заражения. Болезнь протекает в более легкой форме у тех, кто вовремя был вакцинирован.

На какой день делают

При отсутствии медицинских отводов прививку в родильном доме ставят на 3-7 сутки после рождения.

После сделанной инъекции прививочный график предусматривает еще 2 ревакцинации – в 7 и 14 лет.

Когда делают, если не сделали в роддоме

Случается, что в роддоме не сделали прививку БЦЖ младенцу. Это может быть связано с медицинским отводом или отказом родителей. Но медицинский отвод дается на какой-то срок, после которого ребенка следует привить. Да и мама с папой могут передумать.

Если в роддоме не сделали БЦЖ, то родителям следует обратиться к педиатру, который после осмотра ребенка и даст направление на прививку. Это правило действует для детей младше 3 месяцев. Затем порядок вакцинации меняется.

В этом случае сперва проводится проба Манту, которая помогает диагностировать туберкулез. Под кожу ребенка вводится туберкулиновый препарат (не вакцина), а через 3 суток проверяется результат. Если он будет отрицательным (т. е. туберкулез не обнаружен), то сразу же ставится БЦЖ. При положительном результате вакцинация не проводится, а ребенок отправляется на полное обследование.

Ревакцинация тоже не проводится без пробы Манту.

Можно ли отказаться от вакцинации

Любой родитель имеет право отказаться от БЦЖ в роддоме. Отказ может быть устным, но желательно делать это в письменном виде. Заявление на отказ от прививки может быть составлен мамой, папой, опекуном или усыновителем.

В документе указываются причины отказа, например религиозные убеждения или недоверие специалистам, которые делают прививки.

Следует хорошо подумать перед тем, как писать отказ. Среди тех, кто отказывался от БЦЖ, много сожалеющих о своем решении. Но есть отзывы и тех, кто считает, что поступил правильно.

В какую руку делают

Вакцина вводится внутрикожно в плечо левой руки. Но иногда делают БЦЖ и в бедро, если поставить прививку в плечо по каким-либо причинам нельзя.

В роддоме медицинские сестры делают прививку БЦЖ новорожденным в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Проверка целостности емкости с вакциной и ее качества, а также растворителя на отсутствие осадка.
  2. В шприц набирается необходимый объем растворителя. Затем он вводится в ампулу с вакциной.
  3. Приготовленный состав набирается в специальный туберкулиновый шприц.
  4. Обрабатывается антисептиком поверхность кожи в месте введения инъекции. Затем врач начинает вводить вакцину.

В месте введения образуется папула диаметром около 1 см. Через 15-20 минут она самостоятельно рассасывается. Такое проявление прививки является нормальным.

Примерно через 4 недели после того, как сделали укол, на месте введения вакцины образуется пустула. Постепенно она заживает, но на ее месте остается небольшой участок с рубцовой тканью.

По этой отметке в будущем можно понять, вакцинировался ребенок или нет.

Делать или нет

БЦЖ в роддоме предлагают всем родителям, но ставить прививку или нет, мамы с папами решают самостоятельно.

К преимуществам прохождения процедуры непосредственно в роддоме можно отнести следующие факторы:

  • новорожденный наблюдается врачами, поэтому в случае осложнений ему окажут профессиональную помощь;
  • ребенку прививается иммунитет к туберкулезу с первых дней жизни;
  • родители, решившие делать БЦЖ в родильном доме, могут быть уверены в том, что риск развития побочных эффектов в таком случае намного ниже, чем при вакцинации в более поздние сроки;
  • в родильном доме все прививочные процедуры проводятся в соответствии с технологией вакцинации.

Но хотя в медучреждении должны делать прививки по всем правилам, иногда допускаются упущения, приводящие к развитию негативных последствий.

Родителям стоит хорошо подумать, обязательно проконсультироваться с врачом перед тем, как давать согласие на прививку или отказываться от нее.

Возможные реакции

После прививки БЦЖ в роддоме организм новорожденного может отреагировать следующими изменениями в состоянии здоровья:

  • жидкий стул, частое срыгивание, небольшое повышение температуры тела;
  • покраснение места введения вакцины, небольшая отечность;
  • небольшой рубец на коже, образующийся через 1-1,5 месяца после введения вакцины.

Эти последствия считаются здоровой реакцией организма на введение БЦЖ. К патологическим осложнениям относятся повышение температуры выше +38,5°C, фебрильные судороги, потеря сознания, нагноение в месте введения инъекции. Если прививку делали в роддоме, то медперсонал поможет ребенку. Если вакцинация проводилась позднее, то родителям придется обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.