Агнозия: врач-невролог о 6 причинах развития симптома, обзор 6 групп препаратов для лечения и иных методик

Содержание

Агнозия: врач-невролог о 6 причинах развития симптома, обзор 6 групп препаратов для лечения и иных методик

Агнозия: врач-невролог о 6 причинах развития симптома, обзор 6 групп препаратов для лечения и иных методик

Агнозия (от греч. agnosia, где, а — это отрицательная частица, gnosis – знание) – это нарушение гнозиса, одного из видов высшей нервной деятельности человека.

Характеризуется нарушением распознавания раздражителей окружающей среды (свет, звук, прикосновения) при сохранении нормального функционирования анализаторов.

Впервые этот термин встречается в трудах немецкого физиолога Г. Мунка в 1881 г.

Агнозия развивается при поражении вторичных проекционно-ассоциативных зон анализаторов, расположенных в коре и подкорковых структурах мозга. Она является не отдельной нозологической единицей, а симптомом многих заболеваний нервной системы, при которых возникают очаговые поражения головного мозга.

Агнозия развивается у женщин и мужчин одинаково часто. У детей диагностируется с возраста 7 — 8 лет, когда уже сформированы соответствующие отделы центральной нервной системы. Страдает от этой патологии около 1 — 1,5% населения Земли.

Основа формирования гнозиса

Гнозис – это высшая психическая функция головного мозга, проявляющаяся способностью анализировать, сопоставлять информацию, полученную из окружающего мира, с собственным опытом. Этот вид деятельности центральной нервной системы позволяет узнавать предметы, явления, части своего тела и т.п.

Такая функция нашего мозга развивается благодаря формированию в коре полушарий трёх групп проекционно-ассоциативных полей, которые на разных уровнях обрабатывают поступающую из внешней среды информацию.

Первичные поля воспринимают стимулы, идущие от периферических анализаторов. Вторичные – анализируют и обобщают эти сведения.

Затем, в третичных зонах происходит синтез, объединение образов и выработка реакции на стимулы, учитывая накопленный в течение жизни опыт.

Нарушение работы нейронов вторичных корковых зон приводит к утрате способности узнавать внешние раздражители, идентифицировать их и сопоставлять в целостные образы. В то же время анализаторы (зрительный, обонятельный, тактильный и т.п.) остаются интактными.

Почему появляется агнозия?

Расстройства познания являются симптомом многих заболеваний нервной системы, сопровождающихся поражением серого и близлежащего белого вещества мозга, а именно вторичных проекционно-ассоциативных зон. Повреждающие факторы нарушают нормальные взаимоотношения между нейронами в этих областях.

Причинами развития агнозии чаще всего выступают следующие патологии:

  • объёмные образования головного мозга (киста, опухоль, аневризма сосуда, артериовенозная мальформация, абсцесс). Нарушение нормального функционирования нейронов происходит в связи с ростом «плюс»-ткани, которая давит на здоровые клетки и приводит к их разрушению;
  • нарушение кровообращения в головном мозге (ишемический или геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, хронические энцефалопатии и т.д.), в результате которого происходит гибель нейронов ассоциативных полей;
  • черепно-мозговые травмы (чаще всего ушибы головного мозга и травмы, сопровождающиеся развитием подоболочечных гематом) – повреждение нейронов происходит либо в момент травмы, либо при возникновении посттравматических осложнений;
  • нейроинфекции (бактериальной, вирусной, грибковой или прионной этиологии), которые приводят к развитию энцефалита. При этом возникает очаговое или диффузное поражение коры головного мозга;
  • аутоиммунные процессы (рассеянный склероз, поствакцинальный энцефалит и т.д.) – также приводят к повреждению нейронов коры и подкорковых структур;
  • нейродегенеративные патологии (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона и т.п.) – атрофические процессы разрушают нормальные связи нейронов в проекционно-ассоциативных полях.

Виды и симптомы агнозии

В зависимости от того на каком уровне происходит нарушение гнозиса, выделяют:

  • первичные агнозии – являются модальноспецифическими, то есть затрагивают только один вид чувствительности и возникают при повреждении соответствующих вторичных корковых зон сенсорных анализаторов;
  • вторичные агнозии – характеризуются нарушением регуляции произвольной деятельности. Это проявление патологических процессов в лобных долях мозга или снижения уровня концентрации внимания. При таких агнозиях страдают все виды чувствительности. К примеру, больной может пытаться читать из пустой тетрадки, приняв её за книгу и т.п.

Классификация первичных агнозий базируется на том, какой из видов познания (восприятия) окружающего мира страдает. То есть интегративный центр какого из анализаторов повреждён. Отсюда и формируются основные проявления патологии. Выделяют следующие виды агнозии:

  • зрительная,
  • слуховая,
  • обонятельная,
  • вкусовая,
  • тактильная (сенситивная).

Каждый из этих типов агнозий включает более узкие подтипы расстройства высших психических функций.

Нарушение всех форм гнозиса называется тотальной агнозией и встречается при диффузном поражении коры и подкорки, чаще всего, при дегенеративных заболеваниях головного мозга.

Зрительная агнозия

Одна из наиболее обширных групп агнозии, так как именно благодаря зрительному анализатору мы в основном познаем окружающий нас мир. Проявляется зрительная агнозия неспособностью узнавать предметы, людей и их изображения. Возникает на фоне поражения коры затылочной доли и заднетеменных областей. При этом зрение пациента не страдает. Выделяют следующие подвиды этой патологии:

  • предметная агнозия – развивается вследствие поражения затылочной доли и проявляется невозможностью опознать окружающие предметы, назвать их предназначение. Хотя при этом больной правильно оценивает их форму, цвет, размеры;
  • лицевая агнозия (прозопагнозия) – характеризуется расстройством узнавания лиц, в тяжёлых случаях больной не идентифицирует даже собственное отражение в зеркале. Часто пациенты списывают такое состояние на ухудшение зрения, хотя на самом деле патологический процесс кроется в затылочно-височных отделах коры больших полушарий;
  • зрительно-пространственная агнозия – появляется при повреждении теменно-затылочных участков коры в обоих полушариях мозга. Больной перестаёт различать правую и левую стороны, особенно если попросить показать их на другом человеке. Также у пациентов нарушается ориентация в пространстве, затрудняется определение сторон света, чтение географических карт;
  • буквенная агнозия – заключается в нарушении узнавания букв. Синдром проявляется «приобретённой неграмотностью». Пациент сохраняет способность адекватно разговаривать, но при этом не может ни писать (дисграфия), ни читать (дислексия). Развивается такая буквенная агнозия при патологических процессах в затылочной доле доминантного полушария.

Слуховая агнозия

Слуховая агнозия выражается в нарушении способности распознавать звуки и чью-либо речь, при интактном слуховом анализаторе. Возникает эта патология при поражении височных долей головного мозга. Выделяют следующие подвиды слуховой агнозии:

  • звуковая агнозия – больной не идентифицирует отдельные звуки (к примеру, стук молотка, тиканье часов, пение птиц и т.д.);
  • агнозия на голоса (слухоречевая), или «глухота на слова» – человек не различает речь, воспринимает её как набор непонятных, бессмысленных звуков. Развивается при поражении вторичных зон слухового анализатора доминантного полушария (у правшей это левое полушарие и наоборот);
  • амузия – пациент не распознаёт музыку;
  • тональная (интонационная) агнозия – отсутствие возможности распознавать интонацию, с которой произносятся слова, тембр голоса, эмоции, вложенные в речь. Но при этом суть сказанного больные понимают.

Этот тип агнозии сопровождается некоторым нарушением речи пациента, проявляющимся многоречивостью, частым повторением сказанного, подстановкой ненужных в этот момент слов и звуков.

Зрительная агнозия: при каком поражении возникает, симптомы, лечение

Агнозия: врач-невролог о 6 причинах развития симптома, обзор 6 групп препаратов для лечения и иных методик
Головной мозг человека является органом сложной психической деятельности. За счет слаженной работы всех его структур мы можем не только получать информацию от органов чувств и отвечать работой мышц, но и говорить, выполнять качественно новые двигательные акты, а также познавать мир.

Высшие психические функции, отвечающие за познание, называются гностическими.

Гнозис (от лат. «gnosis» — знание, узнавание) – это аналитико-синтетическая деятельность отдельного анализатора, позволяющая объединить разрозненные признаки в целостный образ и осуществлять узнавание окружающих предметов, явлений и их взаимодействий, а также частей своего организма.

Для осуществления таких функций мозгу необходим анализ сведений об окружающем мире при постоянном сопоставлении информации с матрицей памяти. Гнозис является сложной функциональной системой с многоуровневым строением.

Формирование познания имеет условнорефлекторную природу и развивается у каждого человека специфично и индивидуально.

В результате ряда патологических реакций гностические функции могут отключаться. Непосредственные причины таких расстройств – процессы, разрывающие нейронные связи и не дающие возможность образовываться новым соединениям.

Нарушения различных видов узнаваний при сохраненной рецепции, сознании и речевой активности называется агнозия. Расстройства гностических функций существенно снижают адаптацию пациента в социальной и бытовой среде, а также негативно отражаются на качестве его жизни.

Лечение людей, имеющих подобные симптомы, может быть достаточно длительным и зависит от степени поражения коры головного мозга.

Впервые понятие агнозии в качестве клинического синдрома ввел немецкий физиолог Г. Мунк в 1881 году.

Что такое агнозия?

Агнозия – это болезнь, совокупность симптомов, которые характеризуются нарушением восприятия окружающего мира в результате поражения коры головного мозга и непосредственно его клеток.

Как правило, это вторичный недуг, который возникает из-за заболеваний, которые негативно отразились на головном мозге. В зависимости того, какой участок поражен происходят различные нарушения восприятия (слуховые, зрительные, тактильные и другие).

При развитии заболевания все органы функционируют нормально, но мозг не способен переработать информацию и понять ее.

Коррекция агнозий

Агнозия редко является самостоятельной, чаще сопутствует серьезным заболеваниям или повреждениям головного мозга.

Полное обследование и тщательная диагностика помогают обнаружить причины того или иного вида агнозии, только после этого подбирается индивидуальное симптоматическая медикаментозная терапия.

Коррекция агнозий различной этиологии осуществляется специалистами: невропатологом, психиатром, врачом-дефектологом, психотерапевтом. Успешный прогноз зависит от своевременно поставленного диагноза и предпринимаемых мер:

  • возможно полное выздоровление, при излечении основного заболевания;
  • длительная ремиссия, поддерживаемая профилактическими дозами препаратов;
  • адаптация человека с пожизненно существующей агнозией: различные занятия направленные на социализацию и усвоение утраченных навыков в частичной форме через наработку новых нейронных связей.

Причины развития заболевания

Развитию агнозии способствует поражение головного мозга, которое возникает в результате заболевания. Важным нюансом является то, что у правшей болезнь развивается при повреждение левого полушария, у левши – наоборот. Основными патологическими изменениями, которые провоцируют развитие агнозии является:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Нарушение кровообращения, например, инсульт.
  • Энцефалопатия.
  • Опухолевые заболевания мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Болезнь Паркинсона.

Агнозия в психологии

Агнозия это нарушение больше органическое, приводящее к изменениям в восприятии. Психологи исследуют агнозии в плане адаптации человека на фоне патологических изменений.

В психосоматике есть убеждения, что проблемы со зрением возникают у тех людей, которые бояться столкнуться со своими проблемами лицом к лицу, или не хотят видеть очевидных вещей, либо идет неприятие этого мира.

Через органы слуха человеку поступает информация о мире, критика, похвала. Люди боящиеся конфликтов и критики могут иметь проблемы с аудиальными анализаторами.

Виды агнозии

Различают несколько видов агнозии. Для того чтобы узнать, чем они отличаются и как проявляются, следует рассмотреть каждый. Слуховая агнозия.

Данная форма заболевания развивается в результате поражения участка головного мозга, отвечающего за слух и распознавание посторонней речи. В случае поражения правого полушария пациент не способен распознавать никакие внешние звуки.

Если повреждено левое полушарие (височная доля), наблюдается нарушение фонетического слуха, человек не может различать человеческую речь, что приводит и к расстройству речевой функции.

При поражении передних (лобных) участков головного мозга больной может слышать и говорить, но не способен адекватно воспринимать информацию, анализировать ее и понимать. Как правило, такое случается при развитии психических болезней или расстройств.

Зрительная агнозия. При таком виде заболевания нарушается способность опознавать предметы и давать им название. При этом зрение абсолютно нормальное и нет никаких поражений глаз. Развивается данная форма при поражении затылочного участка коры головного мозга. В свою очередь зрительная агнозия подразделяется на несколько подвидов:

  • Цветовая агнозия – это нарушение восприятия и различия цветов.
  • Симультанная агнозия – это неспособность воспринимать группу изображений, как единое целое. При этом больной сохраняет способность различать предметы и изображения по отдельности. Такая форма развивается при поражении теменной, височной и затылочной областей головного мозга.
  • Буквенная агнозия – нарушение способности больного распознавать буквы, соответственно, человек теряет навыки чтения, письма. Такой недуг в народе получил название «приобретенная неграмотность». Развивается болезнь при поражении затылочного участка доминирующего полушария головного мозга.

Симптомы, характерные для данной формы:

Агнозия: классификация и симптомы, способы лечения и реабилитации больного, прогноз и профилактика болезни

Агнозия: врач-невролог о 6 причинах развития симптома, обзор 6 групп препаратов для лечения и иных методик

Агнозия — нарушение распознавания зрительных, слуховых или тактильных ощущений при нормальном функционировании воспринимающего аппарата.

Соответственно локализации поражения церебральной коры состояние характеризуется непониманием увиденного, услышанного, неузнаванием предметов при ощупывании, расстройством восприятия собственного тела. Диагностируется по данным исследования психоневрологического статуса, результатам нейровизуализации (КТ.

МРТ, МСКТ головного мозга). Лечение осуществляется этиотропными, сосудистыми, нейрометаболическими, холинэстеразными фармпрепаратами в сочетании с психотерапией, логопедическими занятиями.

Гнозис в переводе с греческого означает «познание». Является высшей нервной функцией, обеспечивающей узнавание предметов, явлений, собственного тела. Агнозия — комплексное понятие, включающее все нарушения гностической функции.

Расстройства гнозиса зачастую сопровождают дегенеративные процессы ЦНС, наблюдаются при многих органических поражениях мозга, возникающих вследствие травм, инсультов, инфекционных и опухолевых заболеваний.

Классическая агнозия редко диагностируется у детей младшего возраста, поскольку высшая нервная деятельность у них находится в стадии развития, дифференцировка корковых центров не завершена. Нарушения гнозиса чаще возникают у детей старше 7 лет и у взрослых. Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.

Причины агнозии

Гностические нарушения обусловлены патологическими изменениями вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры. Этиофакторами поражения указанных зон выступают:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения. Агнозия возникает в результате гибели нейронов вторичных полей в области ишемического или геморрагического инсульта.
  • Хроническая ишемия мозга. Прогрессирующая недостаточность церебрального кровообращения приводит к деменции, включающей гностические расстройства.
  • Опухоли головного мозга. Поражение вторичных корковых полей является следствием роста опухоли, приводящего к сдавлению и разрушению окружающих нейронов.
  • Черепно-мозговая травма. Агнозия встречается преимущественно при ушибе головного мозга. Развивается вследствие повреждения вторичных зон коры в момент травмы и в результате посттравматических процессов (образования гематом, воспалительных изменений, микроциркуляторных нарушений).
  • Энцефалит. Может иметь вирусную, бактериальную, паразитарную, поствакцинальную этиологию. Сопровождается диффузными воспалительными процессами в церебральных структурах.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, лейкоэнцефалит Шильдера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона.

Церебральная кора имеет три основные группы ассоциативных полей, обеспечивающих разноуровневый анализ поступающей в мозг информации. Первичные поля связаны с периферическими рецепторами, принимают идущую от них афферентную импульсацию. Вторичные ассоциативные зоны коры отвечают за анализ и обобщение информации, поступающей из первичных полей.

Далее информация передается в третичные поля, где осуществляется высший синтез и выработка задач поведения. Дисфункция вторичных полей приводит к нарушению указанной цепочки, что клинически проявляется утратой способности узнавать внешние раздражители, воспринимать целостные образы. При этом функция анализаторов (слухового, зрительного и т. д.) не нарушена.

Классификация

В зависимости от области поражения в клинической неврологии агнозия классифицируется на следующие основные группы:

  • Зрительная — отсутствии узнавания предметов, изображений при сохранении зрительной функции. Развивается при патологии затылочных, заднетеменных отделов коры.
  • Слуховая — утрата способности распознавать звуки и фонемы, воспринимать речь. Возникает при поражении коры верхней височной извилины.
  • Сенситивная — нарушение узнавания тактильных ощущений и восприятия собственного тела. Обусловлена дисфункцией вторичных полей теменных отделов.
  • Обонятельная — расстройство распознавания запахов. Наблюдается при поражении медиобазальных областей височной доли.
  • Вкусовая — невозможность идентифицировать вкусовые ощущения при сохранности способности их воспринимать. Связана с патологией тех же областей, что и обонятельная агнозия.

Существует также нарушение всех форм гнозиса. Данная патология обозначается термином «тотальная агнозия».

Симптомы агнозии

Базовый симптом состояния — невозможность узнать воспринимаемые ощущения при сохранении способности их чувствовать. Проще говоря, больной не понимает, что он видит, слышит, ощущает.

Зачастую отмечается дифференцированная агнозия, обусловленная выпадением функции отдельного поражённого отдела коры.

Агнозия тотального характера сопровождает патологические процессы, диффузно распространяющиеся в церебральных тканях.

Зрительная агнозия проявляется путаницей предметов, неспособностью назвать рассматриваемый предмет, срисовать его, нарисовать по памяти или начатому рисунку. Изображая предмет, пациент рисует только его части.

Зрительная форма имеет много вариантов: цветовая, избирательная агнозия лиц (прозопагнозия), апперцептивная — сохранено узнавание признаков предмета (формы, цвета, размера), ассоциативная — пациент способен описать предмет целиком, но не может назвать его, симультантная — неспособность узнать сюжет из нескольких предметов при сохранении узнавания каждого предмета в отдельности, зрительно-пространственная — нарушение гнозиса взаимного расположения предметов. Расстройство распознавания букв и символов ведёт к утрате способности читать (дислексии), писать (дисграфии), делать арифметические вычисления (акалькулия).

Слуховая агнозия при поражении доминантного полушария приводит к частичному или полному непониманию речи (сенсорной афазии). Пациент воспринимает фонемы как ничего не значащий шум.

Состояние сопровождается компенсаторной многоречивостью с повторениями, вставлением случайных звуков, слогов. При письме могут отмечаться пропуски, перестановки. Чтение сохранено.

Поражение субдоминантного полушария может приводить к потере музыкального слуха, способности узнавать знакомые ранее звуки (шум дождя, собачий лай), понимать интонационные особенности речи.

Сенситивная агнозия характеризуется расстройством гнозиса раздражений, воспринимаемых болевыми, температурными, тактильными, проприоцептивными рецепторами.

Включает астериогнозис — невозможность опознать предмет на ощупь, пространственную агнозию — нарушение ориентировки в знакомой местности, больничной палате, собственной квартире, соматогнозию — расстройство ощущения собственного тела (пропорциональности, размера, наличия отдельных его частей).

Распространёнными формами соматогнозии выступают пальцевая агнозия — пациент неспособен назвать пальцы, показать указанный врачом палец, аутотопагнозия — чувство отсутствия отдельной части тела, гемисоматоагнозия — ощущение только половины своего организма, анозогнозия — неосознание наличия заболевания или отдельного симптома (пареза, тугоухости, ухудшения зрения).

Обследование направлено на выявление агнозии, поиск её причины. Определение клинической формы агнозии позволяет установить локализацию патологического процесса в головном мозге. Основными диагностическими методиками являются:

  • Опрос пациента и его близких. Имеет целью установление жалоб, начала заболевания, его связи с травмой, инфекцией, нарушениями церебральной гемодинамики.
  • Неврологический осмотр. В ходе исследования неврологического и психического статуса наряду с агнозией невролог выявляет признаки интракраниальной гипертензии, очаговый неврологический дефицит (парезы, расстройства чувствительности, нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, патологические рефлексы, изменения когнитивной сферы), характерные для основного заболевания.
  • Консультация психиатра. Необходима для исключения психических расстройств. Включает патопсихологическое обследование, исследование структуры личности.
  • Томографические исследования. КТ, МСКТ, МРТ головного мозга позволяют визуализировать дегенеративные процессы, опухоли, воспалительные очаги, зоны инсульта, травматического повреждения.

Агнозия является лишь синдромом, синдромальный диагноз может иметь место на начальном этапе диагностики. Результатом вышеперечисленных исследований должно быть установление полного диагноза базового заболевания, в клиническую картину которого входит расстройство гнозиса.

Лечение агнозии

Терапия зависит от основного заболевания, может состоять из консервативных, нейрохирургических, реабилитационных методов.

Консервативное лечение:

  • Сосудистые и тромболитические фармпрепараты. Необходимы для нормализации церебрального кровотока. Острая и хроническая ишемия мозга является показанием к назначению средств, расширяющих церебральные сосуды (винпоцетина, циннаризина), антиагрегантов (пентоксифиллина). При интракраниальном кровоизлиянии применяют антифибринолитические препараты, при тромбозе — тромболитики.
  • Нейрометаболиты и антиоксиданты: глицин, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, пиритинол, оксиметилэтилпиридин. Улучшают обменные процессы в церебральных тканях, повышают их устойчивость к гипоксии.
  • Антихолинэстеразные средства: ривастигмин, донепезил, ипидакрин. Нормализуют нейропсихологические, когнитивные функции.
  • Этиотропная терапия энцефалита. В соответствии с этиологией осуществляется антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными препаратами.

Реабилитация пациентов длится не менее трёх месяцев, включает:

  • Психотерапию. Арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия направлены на восстановление психической сферы больного, адаптацию к ситуации, сложившейся в связи с заболеванием.
  • Занятия с логопедом . Необходимы пациентам со слуховой агнозией, дислексией, дисграфией.
  • Трудотерапию. Помогает больным преодолеть чувство неполноценности, отвлечься от переживаний, улучшить социальную адаптацию.

Нейрохирургическое лечение может потребоваться в случае черепно-мозговой травмы, церебральной опухоли. Проводится на фоне консервативной терапии с последующей реабилитацией.

Прогноз и профилактика

Успех лечения зависит от тяжести базового заболевания, возраста больного, своевременности проводимой терапии. Агнозия, возникающая у молодых пациентов вследствие травмы, энцефалита регрессирует на фоне лечения в течение 3 месяцев, в тяжёлых случаях процесс восстановления занимает до 10 месяцев.

Агнозия опухолевого генеза зависит от успешности удаления образования. При дегенеративных процессах прогноз неблагоприятный, лечение позволяет лишь приостановить прогрессирование симптоматики.

Профилактика состоит в своевременной терапии сосудистой патологии, предупреждении травм головы, онкогенных воздействий, инфекционных заболеваний.

Источник:

Агнозия — основные причины, виды и способы коррекции расстройства

Агнозия – расстройство, характеризующееся сбоем в работе некоторых видов восприятия. Патологии подвержены люди любого возраста. Человек в результате агнозии может терять слух, перестает узнавать предметы, лица, или видит их искаженно. Интеллект при слабовыраженных формах агнозии сохранен.

Агнозия — что это?

Человек ориентируется в окружающем мире благодаря сенсорным системам ЦНС. Способность запечатлевать, узнавать, воспроизводить и понимать символьные значения – это гнозис (др. греч. γνῶσις – знание).

Агнозия это — утрата или нарушение перцептивных функций в результате поражений того или иного участка коры головного мозга и близлежащих отделов подкорки.

Термин «агнозия» ввел в медицинскую научную среду немецкий врач-физиолог Герман Мунк, доказавший, что поражения определенных участков коры могут приводить к слепоте и глухоте.

Задержка психоречевого развития: причины, симптомы и лечение

Агнозия: врач-невролог о 6 причинах развития симптома, обзор 6 групп препаратов для лечения и иных методик

Уже с четырех месяцев могут быть заметны некоторые признаки в отставании психического развития малыша.

Дети, страдающие ЗПР, достаточно поздно по сравнению с общепринятыми возрастными нормами начинают держать голову, говорить свои первые слова и делать первые шаги.

Также они испытывают затруднения при приеме пищи, так как не могут научиться правильно работать языком, челюстью, руками и ногами.

Ребенок, страдающий ЗПР, замкнут в себе, не обладает самоуверенностью, не особо идет на контакт со сверстниками, нелюдим. Также такие дети зачастую страдают энурезом, плохо спят по ночам, излишне тревожны и не спокойны. В приобретении навыков самообслуживания испытывают затруднения (не могут самостоятельно обуться, завязать шнурки).

С двух лет, у детей с ЗПР слабо развита память, плохо развита речь (они не выговаривают некоторые буквы, переставляют слоги в словах, их словарный запас отличается скудностью).

Ребенок с диагнозом задержки психического развития к пяти годам не обладает аналитическими способностями, у него отсутствует образное мышление, он не способен сравнивать и обобщать.

В связи со всеми этими проблемами, таким детям трудно учиться в школе, их успеваемость в школе всегда на низком уровне.

Существует классификация видов ЗПР, каждый из которых имеет свои симптомы и причины возникновения, а также методы лечения и коррекции:

— Конституционная задержка психического развития.Причинами в этом случае служат генетические заболевания и плохая наследственность. Для детей с конституционной ЗПР характерны частая смена настроения, нестойкие привязанности, поверхностные эмоции.

— Соматогенная задержка психического развития.Причинами являются инфекционные заболевания и их осложнения. К этому недугу могут привести тяжелые формы аллергии, дистрофия, сердечные заболевания, перенесенные операции. У ребенка наблюдается повышенная нервозность, боязливость, частые и беспричинные капризы.

— Психогенная задержка психического развития.

Причины ее возникновения имеют социальные и психологические свойства (недостаточное внимание со стороны взрослых, неблагоприятные условия проживания, недостаток родительской любви и ласки, а также безответственное отношение женщины к беременности: курение, употребление алкоголя и наркотиков). Это чревато нарушениями в интеллектуальном развитии ребенка, у которого часто происходят психозы и неврозы, развивается эгоцентризм и безволие.

— Церебрально-органическая задержка психического развития.Встречается достаточно часто. Причиной является первичное негрубое органическое поражение головного мозга. У ребенка в этом случае возникает несформированность эмоционально-волевой сферы психики и познавательной деятельности.

Врачи — остеопаты могут успешно решить проблему задержки речевого развития у ребенка!

Как определить, есть ли у ребенка задержка в речевом развитии? Некоторые общепринятые в медицинских кругах факты дают возможность ответить на вопрос: «Дети с ЗПРР – кто они?».

Если ребенок, достигший двухлетнего возраста, не понимает речь, обращенную к нему, использует малое количество слов, здесь необходимо незамедлительное обращение к специалистам по ЗПРР, лечение которой нельзя откладывать на потом.

Зачастую родители и учителя сталкиваются с проблемой, что дети с ЗПРР неусидчивы, невнимательны, у них крайне плохая память, и они очень быстро утомляются. Таким детям необходимо непрестанно находиться в движении, так им легче усваивать материал.

Дети с диагнозом ЗПРР в младших классах очень трудно запоминают правила русского языка и таблицу умножения.

Такие нарушения поведенческого характера, как агрессия, неаккуратность, невозможность за себя постоять, затруднение в общении с коллективом составляют детям большие сложности в обыденной взрослой жизни.

Почему же возникает задержка речевого развития у детей?

Чаще задержка речевого развития у детей возникает в случаях, когда в результате родов ребенок перенес перинатальную энцефалопатию, гипоксию, травму ЦНС или шейного отдела позвоночника.

Выделяют и другие факторы, влияющие на задержку речи ребенка в период развития плода внутри утробы: стремительные или преждевременные роды, нерегулярные дыхательные действия плода при родах, избыточное скопление жидкости в головном мозге, увеличенное давление внутри утробы, генетическая предрасположенность, психическое заболевание и несвоевременный перевод малыша на искусственное вскармливание.

Нарушение функционирования центральной нервной системы, психические или генетические расстройства систем регуляции деятельности головного мозга – вот от чего страдают дети с ЗПРР в наше время.

Вакцинация АКДС и задержка речевого развития, связь всё очевиднее!

В моей практике всё больше встречается случаев, когда ребёнок до полутора лет развивался нормально, а после плановой вакцинации АКДС он останавливался в психоречевом развитии. Данный факт должен заставить родителей и врачей задуматься о целесообразности ТАКОЙ «вакцинопрофилактики».

Что может указывать на задержку речевого развития

Некоторые признаки ЗПРР, лечение которого в своей необходимости не вызывает сомнений:

  • Ребенок в четыре месяца не проявляет эмоциональной реакции на жесты взрослых, не улыбается и не проявляет оживления на обращения;
  • Ребенок в 8-9 месяцев не издает звуков «мама», «папа», «баба»;
  • Ребенок в полтора года не говорит простых слов, например, «дай», не знает названий простых предметов, своего имени и не выполняет простейших просьб, например, «иди сюда»;
  • У ребенка возникают трудности с жеванием или сосанием;
  • В 2,5 года у ребенка запас слов составляет около 20 слов;
  • В три года ребенок очень быстро говорит, съедая окончания слов, или, наоборот, речь замедленная, при этом растягиваются слова;
  • У ребенка в любом возрасте замечается повышенное слюноотделение, и постоянно открыт рот.

В связи с такими факторами начинается торможение в психическом развитии, и к достижению пятилетнего возраста происходит задержка в речевом развитии (ЗРР), а далее — в психоречевом развитии (ЗПРР, лечение которого стоит начинать безотлагательно).

Вашему ребенку поставили диагноз ЗПРР. К какому врачу обратиться?

Детские педиатры и неврологи рекомендуют детям, у которых очевидна задержка речевого развития, лечение проходить у врача – остеопата, потому как даже медикаментозное лечение не всегда дает положительные результаты. Остеопатия эффективно помогает детям с такими серьезными диагнозами, как задержка в психомоторном и речевом развитии, дислексия, дисграфия, минимальная дисфункция мозга, СДВГ и синдром дезадаптации в школе.

Если у вашего ребенка ЗПРР, к какому врачу обратиться — не должно как вопрос вводить вас в долгие раздумья.

В большинстве случаев лечение задержки речевого развития у детей должно дополнятся использованием гомеопатического метода, а также занятиями с психологом. В ряде случаев необходимо подключать и фармакологические средства.

Помните, только вовремя диагностированная задержка речевого развития,  лечение в полном объеме помогут восстановить здоровье ребенку и вернуть его к полноценной жизни.

Таким образом, остеопатическое лечение способствует речевому развитию детей даже в очень тяжёлых случаях!

Задержка или индивидуальные особенности развития

Серьезность этой проблемы заключается в том, что четко диагностировать ЗПРР на ранних стадиях не представляется возможным. Каждый ребенок индивидуален и развивается в своем, обусловленном многими факторами, темпе.

Но часто родители упускают момент и ждут, что все разрешится само собой.

Какой же выход? На что обращать внимание, чтобы вовремя понять, что у ребенка диагноз ЗПРР и надо бить тревогу?

Рекомендация на данном этапе — наблюдение.

Нормы психоречевого развития детей

Особенности психоречевого развития по возрастам приведены ниже.

В возрасте от 0 до 1 года.

От 1 до 2 лет.

2-3 года

3-4 года

Предлагаемый перечень носит рекомендательный характер. И если ваш годовалый малыш имеет в своем арсенале не 10, а 8 слов — это не повод для паники!

Что же это за заболевание ЗПРР? Обратите внимание, если:

  • к 4 месяцам ребенок не реагирует на попытку общения, не улыбается;
  • к 8 месяцам не лопочет односложно па-па, ба-ба;
  • к 1 году эмоционально неактивен, повторяет 2-3 слова;
  • к 1.5 годам не знает своего имени, не реагирует на обращенные к нему просьбы;
  • к 2 годам не отвечает на вопросы словами “да” или “нет”, уединяется, не может сосредоточиться на просмотре картинок, у него маленький словарный запас;
  • к 3 годам его речь мало понятна;
  • он не умеет строить предложения;
  • разговаривает либо очень быстро, либо, наоборот, медленно.

Агнозия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Агнозия: врач-невролог о 6 причинах развития симптома, обзор 6 групп препаратов для лечения и иных методик

Агнозия — патологическое состояние, характеризуется нарушением различных видов восприятия: зрительного, слухового, вкусового, обонятельного, тактильного.

При этом функции сенсорной системы, ответственной за восприятие сигналов из окружающей и внутренней среды, сохраняются в норме.

Возникает на фоне повреждения коры и подкорковых структур головного мозга после травмы, инсульта, инфекций, дегенеративных заболеваний, опухолевых процессов.

Разновидности

Классификацию агнозии проводят с учетом области поражения на следующие формы:

  • зрительная — связана с повреждением заднетеменной части коры мозга, затылочной доли, и характеризуется трудностями или невозможностью распознать рассматриваемый предмет, человека;
  • слуховая — развивается при повреждении коры верхней височной извилины, и проявляет себя в неспособности воспринимать речь, распознавать звуки;
  • сенсорная — расстройство опознания предмета, восприятия собственного тела, обусловленное нарушением функциональности вторичных полей теменных отделов;
  • вкусовая — неспособность идентифицировать вкусовые качества;
  • обонятельная —утрата способности распознавать предметы по запаху;
  • топографическая — теряется умение узнавать знакомые места и людей, ориентироваться в пространстве;
  • тотальная — одновременно происходит нарушение всех форм восприятия.

Выявление агнозии и причин её возникновения осуществляет невролог. В некоторых случаях будет необходима консультация эндокринолога, травматолога, инфекциониста, онколога, нейрохирурга. Чтобы определить базовое заболевание, локализацию поражения головного мозга, дифференцировать болезни со схожим симптомом используют следующие диагностические методики:

  • опрос пациента или его близких. Выявляют и анализируют жалобы, устанавливают причинно-следственные связи с травмой, инфекциями, расстройством церебрального кровообращения;
  • неврологический осмотр. Определяют степень чувствительности, двигательные функции, сухожильные рефлексы, тонус мышц, измеряют внутричерепное давление;
  • топографические исследования: как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, однофотонная эмиссионная томография головного мозга. Используют для выявления функциональных нарушений в структурах нервной системы, опухолевых и воспалительных процессов, дегенеративных изменений, последствий травматических повреждений.

Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения причин и вида агнозии используют совокупность физикальных и инструментально-лабораторных методик: 

Курс лечения подбирают с учетом сопутствующего заболевания, и может включать консервативные, хирургические и реабилитационные мероприятия. Консервативная терапия подразумевает назначение препаратов с разным механизмом действия, как:

  • тромболитические и сосудистые лекарства. Усиливают мозговое кровообращение и метаболизм, повышают устойчивость к гипоксии;
  • анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Тормозят воспалительный процесс, помогают избавиться от боли;
  • ноотропы и анксиолитики. Повышают устойчивость мозга к воздействию агрессивных факторов, стимулируют умственную деятельность, функцию памяти, улучшают обменные процессы в тканях мозга;
  • антихолинэстеразные средства. Улучшают передачу информации в центральную нервную систему, нормализуют процессы запоминания;
  • антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные средства с учетом типа возбудителя энцефалита.

Чтобы восстановить функции психической сферы в период реабилитации проводят психотерапию, при необходимости назначают занятия с логопедом. Хирургическое лечение может потребоваться при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить агнозию используют разные терапевтические тактики:

Осложнения

Прогрессирующая агнозия ухудшает качество жизни, её течение может осложниться расстройством памяти, амнезией, дисклексией (утрата способности читать), дисграфией (нарушение процесса письма), дезориентацией в пространстве. Тяжелее вылечить дегенеративные заболевания ЦНС, которые быстро развиваются, и без оказания адекватной медицинской помощи, опасны наступлением инвалидности или смерти.

Профилактика агнозии

Меры профилактики неспецифичны, и заключаются в предотвращении травм головы, инфекционных заболеваний, своевременном лечении сердечно-сосудистых патологий.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.