17-ОН-прогестерон:что это такое, влияние на беременность

Содержание

17-ОН-прогестерон — что это такое, норма гормона, когда сдавать

17-ОН-прогестерон:что это такое, влияние на беременность

Нейроэндокринная система регулирует деятельность органов с помощью гормонального баланса, определяющего качество жизни человека. 17-ОН-прогестерон относится к эндогенным стероидным соединениям. Отвечает за управление обменом веществ, работу репродуктивных органов, в том числе за наступление беременности.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью.

Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон.

Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Что такое 17-ОН-прогестерон

значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения результативности терапии стероидами. Подозрительными могут показаться следующие симптомы:

  • бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, стресс, нервозность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение новообразований железистых тканей;
  • подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитывать зависимость от фаз цикла, подверженность суточным колебаниям. Максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Врачебная практика показывает низкую информативность диагностики в период гестации.

Как и когда сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определить, на какой день цикла сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироваться на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий день менструации, в фазу роста фолликулов. Остальным пациентам исследование проводится в любой день.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая результаты. Разрешена негазированная чистая вода.

Крайне важно проводить диагностику после качественного сна, на фоне стабильного эмоционального состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу.

Несоблюдение требований искажает итоговые результаты.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмоль/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = результат в нмоль/л.

Мальчики, девочкиЮноши, девушки(стадии Таннера)ЖенщиныГестация
0 – 4 нед.50,4
4 – 8 нед.5,7 — 29,4
8 –12 нед.0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.< 5,0
1 — 3 г.< 3,0
3 — 10 г.< 0,21 — 5,15
1< 3,00
2< 4,00
31,00 — 6,00
41,00 — 7,00
51,00 — 8,00
фолликулярная фаза1,24 — 8,24
лютеиновая фаза0,99 — 11,51
1 триместр3,55 — 17,03
2 триместр (13 — 28 недель)3,55 — 20,00
3 триместр (29 — 36 недель)3,75 — 33,33
Постменопауза0,39 — 1,55
Мужчины1,52 — 6,36

В случае превышения результатов на 30%, рекомендуется пересдать анализ крови еще раз: мужчинам через месяц, женщинам в следующий цикл.

Следует отметить, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях результаты, референсные значения незначительно отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По результатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятность дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразиться на самочувствии, работоспособности, эмоциональном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровень гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длительное отсутствие адекватной терапии вызывает серьезные заболевания:

  • инсулинорезистентность (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
  • сахарный диабет обоих типов;
  • гормонозависимая гипертония;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонально обусловленное бесплодие или нарушение менструального цикла пациентки. Как понизить уровень гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярность, болезненность, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровень гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровень гормона 17-ОН-прогестерон может быть понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностью, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, сильными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона пользуются гормональными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положительные результаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие.

Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо.

Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией.

Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты.

Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон).

Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно.

Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

17-ОН прогестерон повышен при беременности — причины и лечение

17-ОН-прогестерон:что это такое, влияние на беременность

  • Влияние
  • Причины
  • Нормы
  • Лечение

17-гидроксипрогестерон — производный стероидного гормона, который вырабатывается желтым телом при овуляции.

Надпочечники также продуцирует его, но в меньших концентрациях.

В период зарождения новой жизни внутри женщины происходит сложная гормональная перестройка, не каждая женщина оказывается готовой к ней, в связи с чем возникают различные проблемы.

Дисбаланс в уровне гормонов не может обеспечить нормальное течение беременности, в первую очередь это зависит от 17-гидроксипрогестерона. Если 17-ОН прогестерон повышен при беременности, начинают немедленное снижение его концентрации в сыворотке.

Влияние

Эндогенный стероид участвует в регулировании менструального цикла, он готовит организм женщины к оплодотворению.

Он утолщает эндометрий, чтобы плодное яйцо прикрепилось к слизистой и продолжало развиваться, стимулирует рост детородного органа.

Также он увеличивает производство гликогена и артериальной крови в подкладке матки, чтобы обеспечить плод жизненно важными питательными веществами.

Прогестерон влияет на процессы отложения подкожного жира у плода, уменьшает пагубное воздействие иммунной системы матери на кроху в утробе.

Повышенный 17-ОН прогестерон при беременности предупредить можно. Чтобы не решать более серьезные проблемы при беременности, следует позаботиться о его нормализации при планировании зачатия.

Если 17-ОН прогестерон повышен при беременности на ранних сроках, возможно возникновение самопроизвольного аборта. Врачи должны принять меры по его снижению как можно скорее.

Увеличение концентрации гормона может вызвать и более серьезные проблемы при вынашивании плода. К ним относятся:

  • отслойка плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • образование гематом;
  • угроза преждевременных родов.

Причины

17-ОН прогестерон при беременности следует проверять ежемесячно, чтобы вовремя обнаружить причину его повышения и предотвратить необратимые осложнения для матери и плода.

Количество эндогенного стероида в крови увеличено? Значит гормональные отклонения должны иметь причину.

При небольшом повышении уровня 17-ОН врачи начинают подозревать умеренно тяжелое протекание гиперплазии надпочечников. Женщинам проводят необходимые анализы, УЗИ.

Назначенное лечение может спасти плод и понизить прогестерон. На данное патологическое состояние крайне важно обратить внимание при планировании беременности.

Значительное повышение при беременности 17-oh прогестерона требует приложения всех сил, чтобы его снизить. Причиной может оказаться серьезная врожденная гиперплазия, гормональный сбой, отслойка «детского места».

Сильно увеличенный уровень гормона может говорить о наличии опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Если 17-ОН гормон увеличен, значит новообразования находятся в яичниках, надпочечниках. При беременности уровень прогестерона придется постоянно контролировать, ведь опухоли могут привести к осложнениям и преждевременным родам.

Нормы

Концентрация гормонов изменяется на протяжении всего периода вынашивания плода.

Повышен 17-ОН прогестерон при беременности почти всегда, но если его увеличение превышает установленные ВОЗ нормы, требуется лечение.

До 2 недели второго триместра его производит желтое тело (временная эндокринная железа), образовавшееся в лютеальную фазу менструального цикла. Начиная с 17 недели этот гормон вырабатывается плацентой.

17-ОН прогестерон — норма при беременности по неделям в первом триместре:

  • Неделя 1 — 2. В течение первых нескольких недель уровень прогестерона в крови составляет примерно 1–1,5 нг/мл. Имейте в виду, что гестационный возраст ребенка рассчитывается с самого начала последнего менструального цикла, даже если женщина не была беременна в этот период. Это время характеризуется подготовкой организма к зачатию, в результате чего происходит продуцирование прогестерона.
  • Неделя 3 — 4. Это время после овуляции. Яичники начинают производить более высокие уровни полового гормона. Прогестерона повышается до 2 нг/мл. Производство гормона будет утолщать эндометрий и подготавливать его к имплантации.
  • Неделя 5 — 6. В этот период уровень эндогенного стероида должен составлять 10–29 нмоль/л. Он стимулирует рост кровеносных сосудов матки, помогает построить и поддерживать плаценту.
  • К 7 неделе происходит окончание формирования плаценты, теперь она начинает продуцировать прогестерон. В норме концентрация гормона в 7–8 недель будет составлять — 38,98+/-3,56 нмоль/л, 9–10 — 37.91+/-4.10 нмоль/л, 11–12 — 42.80+/-4.61 нмоль/л, 13–14 — 44.77+/-5.15 нмоль/л. Если беременность многоплодная уровни прогестерона будут еще выше.

Низкий уровень стероидного гормона вызывает иногда необратимые последствия. На ранних сроках это может означать, что плод прикрепился вне матки, или существует большой риск выкидыша. Если концентрация прогестерона ниже 6 нг / мл на 6-й неделе, плод считается нежизнеспособным.

То же самое случается, если 17-oh прогестерон повышен при беременности. Нельзя допускать увеличение его концентрации. Поэтому врачи рекомендуют женщинам становится на учет как только узнали о беременности, чтобы они могли вовремя оказать помощь.

На первом триместре беременности тестирование проводят для диагностики внематочной или неудавшейся беременности. Анализ крови на определение концентрации прогестерона может быть назначен для мониторинга при наличии предыдущих выкидышей, преждевременных родах, гиперплазии надпочечников.

Также тестирование проводят для оценки состояния плаценты и плода, если наблюдается аномальное маточное кровотечение, боли внизу живота.

2 и 3 триместры

С наступлением зачатия концентрация прогестерона в крови постоянно возрастает. После минования первого триместра он должен нормализоваться и не колебаться. Прогестерон только систематически повышается по мере развития плода и детского места.

Поэтому в акушерстве установлены усредненные нормы стероидного гормона, по которым доктора ориентируется при расшифровке результатов анализов.

Таблица. 17-ОН прогестерон при беременности норма по неделям.

У каждой лаборатории существуют свои нормы, если проводить диагностику в разных поликлиниках, то результаты будут отличаться. Расшифровкой занимается доктор, направивший женщину на сдачу анализа крови.

Лечение

Иногда концентрация прогестерона у беременной превышает от нормы в 2 раза. В таком случае прописывают медикаментозное лечение, женщине предлагают немного побыть под присмотром врачей и младшего медицинского персонала.

Без должной терапии выносить малыша практически невозможно. Поэтому пребывание в стационаре должно быть проведено в целях сохранения беременности.

Беременность — непростой период для женщины. Нельзя принимать лекарства, которые назначали ранее до зачатия. Теперь она не одна, и следует больше внимания уделять здоровью.

При повышенном прогестероне во время беременности назначают применение препарата Метипред. Лекарство пьют по ¼ через день, затем 2 раза в неделю. После нормализации прогестерона принимают 1 раз в неделю в качестве поддерживающей дозировки. Согласно отзывам, стероидный гормон снижается через 3 недели регулярного употребления Метипреда.

Понизить концентрацию эндогенного гормона в период вынашивания крохи в утробе можно только медикаментами, которые прописывает доктор. Если есть отклонение от установленных стандартов нормы, вызванные конкретной патологией, то на уровень полового гормона трудно будет повлиять, не вылечив заболевание.

После нормализации прогестерона беременной женщине потребуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач своевременно предупредить повторные всплески повышения. Чтобы избежать проблем с уровнем стероидного гормона, следует употреблять полезную пищу, спать не менее 8 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций.

Народные средства при беременности использовать не рекомендуется. Невозможно предугадать как домашнее лекарство повлияет на плод. При повышенном прогестероне следует полагаться на опытность доктор. Только врач может назначить правильное лечение, предварительно изучив результаты полученной расшифровки.

17 ОН прогестерон при беременности – какова норма гормона

17-ОН-прогестерон:что это такое, влияние на беременность

Во время беременности происходит перестройка работы многих внутренних органов, а гормональная система не является исключением из этого правила.

Медики утверждают, что во время беременности изменяется концентрация в крови такого важного вещества, как 17-ОН прогестерон.

Но что представляет собой этот гормон? Какова норма 17-ОН прогестерона при беременности? И что делать, если анализ показал отклонение от нормы? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что представляет собой гормон 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон (17-ОП) – это половой гормон, который выполняет множество функций в организме человека.

Это вещество является результатом переработки обычного прогестерона; в организме это соединение существует не слишком долго, а со временем оно перерабатывается в кортизол и альдостерон. 17-ОП синтезируется как в женском, так и в мужском организме.

При этом нужно понимать, что концентрация этого вещества в мужском организме постоянна, а сам гормон выполняет небольшое количество функций.

А вот в женском организме вещество 17-ОП выполняет множество функций, связанных с менструацией и деторождением. Концентрация промежуточного гормона 17-ОП зависит от стадии менструального цикла:
  1. На раннем этапе менструации концентрация 17-прогестерона минимальна;
  2. На 1-2 день менструального цикла концентрация вещества начинает понемногу расти, а максимальная концентрация гормона наступает в середине менструального цикла;
  3. После прохождения пика концентрации гормона в крови количество 17-прогестерона начинает постепенно снижаться;
  4. В конце менструального цикла концентрация гормона снижается до минимального уровня. Цикл завершается и все начинается заново;
  5. В случае беременности концентрация 17-ОН прогестерона резко увеличивается, а увеличение концентрации гормона сохраняется вплоть до родов.

Исследования показали, что в нормальном состоянии у мужчин и у женщин концентрация 17-прогестерона находится в определенных пределах. Если у человека имеется подозрение на наличие скрытого гормонального нарушения, то в таком случае доктор может взять на анализ кровь, чтобы определить концентрацию 17-ОП в организме.

Во время анализа доктор может изучать и некоторые другие показатели, чтобы поставить точный дифференцированный диагноз. Дело в том, что изменение концентрации 17-прогестерона может наблюдаться при многих расстройствах, поэтому проведение дифференцированной диагностики позволяет значительно увеличить точность теста.

Основные нарушения, которые встречаются при нарушении синтеза 17-ОН прогестерона:

  • Внутреннее воспаление (недостаток 17-ОП). В таком случае внутри внутренних органов образуются кровотечения, что приводит к нарушению синтеза гормона 17-ОП.
  • Рак яичников (избыток 17-ОП). В таком случае наблюдается неконтролируемое деление клеток яичников, которые начинают синтезировать лишний 17-прогестерон.
  • Гирсутизм (избыток 17-ОП). Это нарушение характерно тем, что на лице у человека начинают активно расти волосы. Если гирсутизм развился у девочки или у женщины, то в таком случае у нее на лице тоже появятся волосы (борода и/или усы).

17-ОН прогестерон при беременности

При беременности 17-ОН прогестерон играет важную роль в формировании плода.

На ранней стадии беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки в яичники возможна только в том случае, если организм синтезирует необходимое количество 17-ОН прогестерона, а в случае недостатка этого гормона оплодотворенная яйцеклетка может быть вымыта из организма в результате естественных процессов. На более поздних этапах беременности 17-прогестерон ответственен за нормальный рост и развитие плода. Также это вещество усиливает синхронизацию мышечных тканей между плодом и матерью, что улучшает протекание беременности. На поздних этапах беременности прямо перед родами концентрация этого гормона резко падает, что приводит к различным мышечным нарушениям, что провоцирует роды и появление малыша на свет.

В норме концентрация 17-ОН прогестерона в крови на разных этапах беременности выглядит следующим образом:

Триместр беременностиКонцентрация 17-ОП (единицы измерения – нг/мл)
Первый триместр3,5 – 18
Второй триместр4 – 20
Третий триместр3,7 – 33

Если анализ показал отклонение от этих показателей, то это указывает на какую-либо скрытую патологию.

При этом обратите внимание, что пониженный 17-ОН прогестерон встречается крайне редко, поскольку в случае недостатка этого гормона происходит нарушение обмена веществ, что быстро приводит к смерти плода.

Для определения концентрации этого вещества в организме доктор должен взять кровь из вены на анализ. Беременная женщина может сдавать кровь в любой день; также нужно помнить о следующих правилах:

  1. Сдавать кровь рекомендуется утром натощак, поскольку употребление пищи может повлиять на концентрацию гормона 17-ОП, что сделает результаты тестов неточными.
  2. Также за сутки до сдачи крови нужно ограничить физические нагрузки и прекратить употребление кислой, соленой и горькой пищи, поскольку физические нагрузки и нездоровая пища также могут исказить результаты анализов.
  3. Анализы обычно делаются в течение 2-5 дней после забора крови. В случае необходимости вы можете заказать интегральный анализ крови – в таком случае будет определена концентрация не только 17-прогестерона, но и некоторых других веществ, что сделает анализ крови более полезным с диагностической точки зрения (однако обратите внимание, что результаты анализов в таком случае придется ждать порядка 3-7 дней).

Повышенный 17-ОН прогестерон при беременности

Как уже было сказано ранее, при беременности у женщины синтез 17-ОН прогестерона повышается. Однако концентрация этого вещества не должна превышать 18-33 нг/мл в зависимости от этапа беременности.

Если результаты анализов показали значительное превышение этих показателей, то в таком случае доктор может поставить диагноз “повышенный 17-ОН прогестерон”.

Обычно увеличение концентрации 17-ОП наблюдается при гиперплазии надпочечников, однако произойти это может и в некоторых других случаях (рак яичников, патологии плода, сахарный диабет и так далее).

Повышение уровня 17-ОП очень опасно во время беременности по следующим причинам:

  • Если концентрация гормона выросла во время первого триместра, то в таком случае может произойти выкидыш, что однозначно приведет к смерти ребенка;
  • Если концентрация гормона выросла во время второго или третьего триместра, то это может спровоцировать преждевременные роды. Это чревато появлением на свет недоношенного ребенка (такие дети достаточно часто страдают врожденными болезнями и аномалиями развития).

Также повышения уровня 17-прогестерона опасно появлением так называемого синдрома цервикальной недостаточности. Из-за этого синдрома может меняться структура шейки матки, что может привести к появлению различных патологий у матери (сахарный диабет, сердечные нарушения, рост уровня холестерина, повышение давления и так далее). Основные симптомы цервикальной недостаточности:

  1. Появление резких болей внизу живота. Болевой синдром имеет волнообразный характер – боль то стихает, то вновь появляется, а чаще всего живот болит сразу же после пробуждения, а также перед сном.
  2. Появление бурых выделений из влагалища. Такие выделения могут указывать на изменение структуры плаценты, что приводит к гибели некоторых старых клеток плаценты, которые выводятся из организма из влагалища в виде бурых выделений.
  3. Нарушение развития плода. Из-за цервикального синдрома плод не может нормально развиваться в организме матери, что приводит к появлению различных патологий; если нарушение длится очень долго, то в таком случае плод может погибнуть.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно сдать кровь на определение концентрации 17-ОН прогестерона. В случае подтверждения диагноза доктор должен определиться с лечением и составить лечебный план.

Обычно для лечения применяется медикаментозная терапия; основные препараты – дексаметазон или метилпреднизолон.

При попадании в организм эти вещества эффективно снижают концентрацию 17-прогестерона, что нормализует работу гормональной системы.

Эти препараты безопасны как для ребенка, так и для матери в случае соблюдения правил дозировки.

Также для устранения симптомов цервикальной недостаточности могут назначаться препараты для симптоматического лечения (например, для устранения боли доктор может назначить обезболивающие препараты), однако на практике это происходит не слишком часто, поскольку многие препараты могут навредить плоду, а симптоматическое лечение принесет больше вреда, чем пользы.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как влияет гормон 17-ОН прогестерон на течение беременности. Подведем итоги. Вещество 17-ОП выполняет множество функций, связанных с беременностью и менструальным циклом.

Во время беременности этот гормон выполняет следующие функции – улучшает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, регулирует гормональный обмен в организме, улучшает мышечное взаимодействие между организмом матери и ребенка и так далее.

В норме у беременной женщины концентрация 17-ОП должна составлять не более 18-33 нг/мл.

В случае превышения этого показателя может появиться так называемый цервикальный синдром, который может привести к гибели плода.

Для постановки диагноза у женщины нужно взять кровь на анализ, а в случае подтверждения диагноза доктор должен составить план лечения (для терапии обычно используются лекарства дексаметазон и метилпреднизолон).

Уменьшение концентрации 17-ОП при беременности наблюдается крайне редко, поскольку в таком случае наступает быстрая смерть ребенка в утробе, вызванная нарушением обмена веществ.

17-ОН прогестерон при беременности

17-ОН-прогестерон:что это такое, влияние на беременность

Долгожданная беременность может внезапно прерваться без видимых причин. Нередко бывает так, что самопроизвольный выкидыш происходит каждый раз на одном и том же сроке.

Для женщины это большой стресс, и прежде, чем снова планировать ребенка, ей необходимо проверить свой гормональный статус.

Одним из важных показателей состояния гормональной системы является количество 17-он прогестерона.

Общие сведения о гормоне

17 оксипрогестерон является стероидным гормоном, вырабатывается в надпочечниках и яичниках. Во время беременности 17 оксипрогестерон начинает синтезироваться в плаценте.

Этот гормон является промежуточным продуктом образования кортизола и андростендиона (предшественника тестостерона). В результате процессов гидроксилирования 17-он прогестерон превращается в мужской гормон андростендион или в кортизол. Конечный результат преобразования 17-он прогестерона зависит от ферментов – 11-гидроксилазы и 21-гидроксилазы.

Продукция 17-он прогестерона в организме женщины подвержена суточным колебаниям, а также изменяется на протяжении менструального цикла. Максимальные значения определяются в период овуляции. Если наступает беременность, синтез этого гормона продолжается в желтом теле до образования плаценты.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребенка

В этот период в организме женщины происходит сложная гормональная перестройка. Только оптимальное соотношение различных гормонов может обеспечить нормальное ее течение. Повышение количества 17-он прогестерона в период вынашивания ребенка свидетельствует о повышении синтеза мужских гормонов в надпочечниках.

Чем опасно повышение 17-он прогестерона во время беременности? При избыточном образовании гормона во время вынашивания ребенка происходит увеличение продукции андростендиона, из которого впоследствии образуется тестостерон. Повышение уровня тестостерона в разные сроки может привести:

  • в первом триместре — к угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • во втором триместре (начиная с 22-х недель) – к угрозе преждевременных родов.

У тех женщин, которые имеют повышенный уровень 17-он прогестерона в крови, на протяжении беременности может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. В норме шейка матки на протяжении всей беременности плотная, цервикальный канал закрыт. Изменение структуры шейки матки, ее размягчение и открытие цервикального канала происходит в конце третьего триместра, ближе к родам.

При развитии истмико-цервикальной недостаточности такие изменения могут начаться гораздо раньше. Это приводит к следующим последствиям:

  • возникновению болей внизу живота;
  • появлению бурых выделений. Выделения могут быть из шейки матки или являться следствием преждевременной отслойки плаценты;
  • внутриутробной гибели плода (чаще встречается на ранних сроках гестации).

При возникновении таких симптомов необходимо срочное обследование, в том числе на уровень 17-он прогестерона в крови.

При повышенном уровне гормона угроза прерывания беременности может сохраняться на протяжении всего срока.

Подготовка к сдаче анализа и результаты в зависимости от срока

Для получения достоверных результатов необходимо сдавать анализ в одной и той же лаборатории несколько раз. Кровь на данный гормон при беременности берется натощак. За 8 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу. Пить можно только чистую воду, другие напитки (чай, кофе, соки) исключаются.

Нормой считаются следующие уровни гормона в крови:

  • С 1-й по 6 неделю беременности – не более 10 ннмоль/литр;
  • С 7-й по 14 неделю – до 17 ннмоль/литр;
  • С 15-й по 24 неделю – до 20 ннмоль/литр;
  • С 25 по 33 неделю – до 28 ннмоль/литр;
  • С 35 по 40 неделю – до 34 ннмоль/литр.

Что делать, если уровень гормона повышен

Если при обследовании однократно обнаружен высокий уровень 17-он прогестерона, это еще не повод для паники. Для достоверности необходимо неоднократное подтверждение повышения синтеза уровня этого гормона. Как правило, врачи не берут в расчет такие показатели, если у женщины нет симптомов прерывания беременности и плод развивается нормально.

Другое дело, если повышенный уровень 17-он прогестерона сопровождается симптомами истмико-цервикальной недостаточности, угрозой прерывания беременности или преждевременных родов. Тогда его содержание исследуется в динамике, анализы берут ежемесячно.

Для коррекции уровня 17-он прогестерона используют лекарственную терапию. Основным препаратом для лечения угрозы прерывания беременности, вызванной избытком 17-он прогестерона, является Дексаметазон.

Повышенный уровень гормона при планировании беременности

Повышение синтеза 17-он прогестерона происходит при врожденной гиперплазии надпочечников. В этом случае увеличение синтеза этого гормона обусловлено врожденным дефицитом ферментов – 21-гидроксилазы.

У женщин с данной патологией развивается гиртсутизм (оволосение по мужскому типу) и бесплодие. Однако часто встречается скрытая форма дефицита этого фермента, когда возможно зачатие ребенка, но без лекарственной коррекции нормальное течение беременности затруднено.

Если беременности оканчиваются самопроизвольным абортом, т.е. ставится диагноз привычное невынашивание, тогда в первую очередь необходимо обследование гормонального статуса. Проводят заборы крови на гормоны:

  • тестостерон;
  • 17-он прогестерон;
  • кортизол;
  • андростендион.

После получения результатов анализов и проведения гормональной терапии появляется возможность забеременеть и выносить ребенка.

Беременность и нормальный уровень 17-ОН прогестерона

Половые гормоны определяют сложную цепь функциональности репродуктивной системы женщины. Только их оптимальное сочетание и выгодное взаимодействие могут подарить слабой половине населения возможность стать мамой. Конечно же, не всякое отклонение от нормы считается патологией, однако при беременности стоит проявить особую бдительность.

Если по неизвестным причинам открывается кровотечение во время беременности, то врачи в первую очередь пытаются исключить вероятность влияния концентрации 17-ОН прогестерона на произошедшую ситуацию.

В каких случаях может понадобиться анализ на 17-ОН прогестерон?

  • Боли внизу живота

  • Появление коричневых выделений

  • Постоянный риск прерывания беременности.

Иногда таким образом проявляет себя переизбыток мужских гормонов в крови. Увеличение их количества становится результатом повышенного 17-ОН прогестерона во время вынашивания ребенка. Все взаимозависимо.

Для корректного определения результатов анализа используются нормы 17-ОН прогестерона в разные периоды вынашивания малыша. Каждая лаборатория имеет свой диапазон. В любом случае нормой считается систематическое повышение 17-ОН прогестерона по сравнению с показателями до беременности.

Не стоит пугаться значений от 1,32 до 14 нмоль/л в зависимости от срока беременности.

Правильная подготовка к анализу на 17-ОН прогестерон при беременности

Для получения правильного результата анализ сдают натощак утром. Интервал между приемами пищи должен быть не менее 8-ми часов. Нельзя пить кофе и чай, допустима лишь чистая вода. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно обязательно сообщать лаборантам.

17-ОН прогестерон по неделям беременности

Чтобы расшифровать результаты анализов правильно, нужно знать, какой диапазон является нормой.

Рассмотрим общепринятые значения:

  • 1-6 неделя – 3,55 – 10,30 нмоль/л

  • 7-14 неделя – 3,55 – 17,03 нмоль/л

  • 15-24 неделя – 3,45 – 20 нмоль/л

  • 25-33 неделя – 3,55 – 27,9 нмоль/л

  • 34-40 неделя – 3,65 – 33,33 нмоль/л.

Конечно же, у каждой лаборатории существуют свои способы определения, от чего зависит конечный результат, а, следовательно, и выводятся свои нормы. Поэтому при сдаче анализа обязательно попросите в лаборатории их критерии.

Какие значения 17-ОН прогестерона являются критическими?

При превышении нормы в 2 раза врачи не предпринимают никаких решительных действий, как правило, лекарство не назначается, однако в случае с многократным увеличением обязательно прописывают лекарственные средства. На помощь приходит все тот же Дексаметазон.

Без должного лечения выносить ребенка будет практически невозможно. Врачи проводят регулярный контроль за показателями уровня 17-ОН прогестерона при беременности. Анализы сдаются каждый месяц. Однако повышение по неделям у каждого индивидуально, очень тяжело сориентироваться и определить нормальный порог. Здесь без квалифицированной помощи просто не обойтись.

В последнее время слишком часто встречаются проблемы с внезапно прервавшейся беременностью, поэтому для постановки на учет введен обязательный анализ на гормоны, который предупреждает отслойку плаценты и дает возможность вовремя применить лечение. С момента данного нововведения частота выкидышей уменьшилась на 30%. Не рекомендуем отказываться от подобного исследования.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.